肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理
（ ｎ ｅ ｓｖ ａ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ａ ｄ ｒ ｓ ｆ ｒ ｉ ｔ ｎｓｖ ａ ｅ ｎｕ ｓｎ ｒ ｃ ｉ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｕ ｓ ｎ ） ｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉ ｅ ｃ ｒ ｒ ｉ ｇ ｐ ａ —
ｔｅ Ｄ ． ｎ ｎ ： ｏｌｇ ｆ ｒｉｇＨｏ ｇＫｏ ｇ ２ ０ ：． ｉ ［ ］ Ｈｏ ｇＫｏ ｇ Ｃ ｌ ｅｏ ｓ ｎ ｎ ，０ ２ ２ ｅ ｅ Ｎｕ ｎ 陈 永强 ．ＣＵ 应 用 罗 伊 适 应模 式 护 理 １例 Ｓ Ｓ病 人 ［］ 中 华 护 Ｉ ＡＲ ｊ．
留与术 中、 后 补 液 量 均 相 关 ， 中补 液 量 小 于 （ ８ ． ０ ２８ ４ ） 术 术 ４ ０ ５ 士 ５． ７ ｍＬ、 后 ５ 补 液 量 小 于 （ ６ １ ± ４ ０ ２ ） 显 著 减 术 ｈ ８ ． １ ． ｍＩ可 ３ ７ ３
中医 认 为肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的 原 因 为 手 术 创 伤 致 筋 脉 淤 滞 ， 阻 塞 膀 胱水 道 导 致 气 化 不 利 ， 小 便 不 通 、 胀 疼 痛 而 成 癃 闭 ， 故 腹
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ＣＨＩ ＮＥＳ ＧＥ Ｅ ＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳ ＮＧ ，ａ ｕ ｒ ， ０ ０ Ｖｏ． ． Ｃ Ｉ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ １８ Ｎｏ １
们 究 ， ０ ７ ２ （ ０ ： ５ ４— ５ ５ ２ ０ ， １９ ２２ ２２．
社 ，０ ５ ９ ２ ０ ：．
Ｃｏ ｌ ｇ ｆＮｕ ｓｎｇ Ｈ ｏ ｇ Ｋｏ ｇ Ｓ ｅ ｉ ｌ ｙ ｓ ａ ｄ ｒ ｕ ｏ ｌ ｅｏ ｒｉ ｅ ｎ ｎ ． ｐ ｃａ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｓ ｂｃ ｍｍｉｔ ｅ ｔ ｔｅ
［ １ 周会 兰 ． ｏ ２］ Ｒ ｙ适 应 模 式 的 应 用 ［］ 现 代 护 理 ，０ ４ １ （ ） ８ ８— Ｊ． ２ ０ ，０ ９ ：６
杨 爽 ． 伊 适 应 模 式 在 护 理 本 科 生 实 习 初 期 的 运 用 ［ ］ 护 理 研 罗 Ｊ．
（ 稿 日期 ：０ ９ １—１ ） 收 ２ ０ —１ ５
（ 文编 辑 郭 海 瑞 ） 本
肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的 预 防及 护 理
王 娜。 赵若 华
摘 要 ： 近 年 来 肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的 原 因 、 防 及 护 理 进 行 综 述 ， 为 采取 心理 护理 及 健 康教 育 、 理 疗 法 、 医 穴位 疗 法 、 物 疗 对 预 认 物 中 药 法 等 综 合护 理 措 施 ， 以 有 效 预 防 及 降低 肛 肠 疾 病 术 后尿 潴 留 的发 生 ， 进 疾 病 的 康 复 。 可 促
丽 君 等 Ｌ 提 出对 病 人 进 行 预 见性 健 康 教 育 ， 有 效 减 轻 病 人 的 ｇ 可
尿 困 难 ， 为 注 意 力 过 度 集 中 于 肛 门 会 阴 部 ， 使 尿 道 括 约 肌 不 多 致
能 放 松 。也有 病 人 不适 应 卧 位 排 尿 或 旁 人 扶 持 而 未 能 排 尿 ， 亦 由 心 理 因 素影 响 。 另外 ， 何 声 音 、 觉 等 刺 激 都 可 对 病 人 心 理 任 视
肠 及 其 邻 近 组 织 的 牵 拉 、 压 和切 割 损 伤 可 引 起 括 约 肌 痉 挛 、 挤 局 部 水 肿 ， 致 反 射 性 尿 道 括 约肌 痉 挛 ， 产 生 排 尿 不 畅 。术 后 病 导 而
人 所 使 用 的 止 痛 药 物 多 为 吗 啡 ， 麻 醉 的基 础 上 加 强 抑 制 中枢 在
起暗示作用 ， 响排尿 。 影
焦 虑 程 度 ， 少 术 后并 发 症 ， 进 病 人 健 康 行 为 和 良好 生 活 方 式 减 促
全 科 护 理 ２ １ 年 １月 第 ８卷 第 １ 下 旬 版 （ 第 １８期 ） ００ 期 总 ６
的 建立 。
病 术 后 尿 潴 留做 了大 量 研 究 ， 就 术 后 尿 潴 留发 生 的原 因 、 防 现 预 及护理做一综述 。 一 一
ｌ 原 因 分 析
１ ２ ２ 手 术 因素 ．．
术 后 肛 门 部 疼 痛 麻 醉 等 因素 ， 可 导 致 膀 都
胱 逼 尿 肌 麻 痹 和 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 引 起 尿 潴 留 。手 术 对肛 门 直
应 用 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０ ４ １ （ １ ：０—７ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ２ ） ７ １ 作者简介 彭 学 叶 工作 单 位 ：６ ０ １ 山 东 省潍 坊 市 人 民 医院 。 ２１４ ，
Ｓ Ｃ ｌｓａＲｏ［ Ｂ ＯＬ ． ２ ０ ０ ～２ ］ ｒ ａｌｔ ｙ Ｅ ／ ｊ ［ ０ ８— １ ９ ． ｉ
理 杂 志 ， ０ ５ ４ （ ） ５ ３—５ ６ ２ ０ ，０ ８ ：９ ９．
［ ２ Ｔｅ ｅ ｎＭＥ Ｒ ｙａ ａ ｔｔ ｎｍｏ ｅ ［ ／Ｆｔｐ ｔｉ ＪＷ ａｌ ２ ］ ｉｄｍａ ． ｏ ｄ ｐａｉ ｄ ｌ Ｍ］ ／ ｉ ａｒ ｋＪ ， ｈｌ ｏ ｚ ｃ
Ａ１ Ｃ ｎｅ ｔａ ｍｏ ｅｓｏ ｕｓ ｇ Ａ Ｍ ｓｓａｄａ ｐｉａｉｎ Ｍ］ ｏ ｃｐｕｌ ｄ ｌ ｆｎ ｒｉ ： ｎ ｙ ｉ ｎ ｐ ｌ ｔ ［ ． ． ｎ ｃ ｏ
Ｔａｏ ． ｊｓｍｅ ｔｔ ｈ ｅ ｔ ｎｎ ｖ ｎ ｓ Ａ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｎ ｔ ｅ ｌ ｒ Ａｄｕ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒ ａｅ ｉｇ ｅ ｅ ｔ ： ｈ ｏ ｙ ｏ ｇ ｉｉ Ｃ ｃ ｖ
ａ ａ ｔｔ ｎ Ｊ ． ｄｐａｉ ［］ Ａｍｅｉａ ｙｏｏ ｉ ，９ ３ １ １ ． ｏ ｒ ｎＰ ｃｌｇｓ １ ８ ，６ １ ｃ ｔ
神 经 的 作 用 ， 一 步 降 低 神 经 反 射 ， 制 生 理 性 排 尿 功 能 ， 而 进 抑 从 增 加 尿潴 留 的 发 生 ］ 另 外 ， 门 内敷 料 填 塞 过 紧 压 迫 膀 胱 颈 。 肛
和 尿 道 ， 易 导 致 排 尿 困难 。 也
１ ２３ 机 体 因 素 ．． 尿 潴 留属 中 医 “ 闭 ” 畴 ， 要 病 位 在 膀 胱 。 癃 范 主
ｐｉ ｔ ｎ Ｊ ． ｍｅ ｓ ｎｏ Ｃ ｉｃｌ ａｅＮ ｕｓ ｇ １８ ，（ ） ２５— ｌ ａｉ ［］Ｄｉ ｎ ｉ ｆ ｒｉ ｒ ｒｎ ，９７ ６ ４ ：１ ｅ ｏ ｏ ｔａ Ｃ ｉ
２ ４ ２ ．
［ Ｏ 牟 善芳 ， 平 ， 惠 ． 理 学 理 论 基 础 ［ ． 州 ： 东 科 技 出 版 ２］ 李 赵 护 Ｍ］ 广 广
年 龄 越 大 术 后 发 生 尿 潴 留 的 几 率越 高 、 潴 尿
】 １ 中 医角 度 ．
留 的 时 问越 长 ， 年 男 性 病 人 ， 老 多并 存 前列 腺 增 生 或 尿 道 功 能
障 碍 ， 易 导 致 排 尿 困难 。不 同 性 别 对 疼 痛 的 耐 受 性 也 有差 别 ， 更 女 性 差 于男 性 ［ ， ｓ 因而 其 发 生 尿 潴 留 的几 率 也更 大 。 Ｊ １２ ４ 液 体 输 人 量 ．． 椎 管 麻 醉 下 行 良性 肛 肠 手 术 的病 人 ， 手 若 术 前 限制 液 体 入 量 小 于 １０ ０ｍＬ 可 减 少 术 后 尿 潴 留【 。尿 潴 ０ ， ６ ］
关 键 词 ： 肠 疾 病 ； 潴 留 ； 防 ； 理 肛 尿 预 护
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ． ３ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｉ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ０ ０ ． ５ ．ｓ
文 章 编 号 ：６ ４ ４４ （０ ０ １ ２６ ０ １ ７ ～ ７８ ２ １） Ｃ一 ５ — ２
成 精 神 紧 张 。少 数 局 部 麻 醉 病 人 术 后 伤 口疼 痛 轻 微 ， 出 现 排 也
２ １ 心 理 护 理 护理 人 员 应 与 病 人 建立 良好 的护 患关 系 ， 予 ． 给
病 人 安 慰 与关 心 ， 除 病 人 紧 张 情 绪 ， 除其 顾 虑 ， 强其 信 心 。 消 解 增 鄢 家 莉 ［ 研 究 发 现 ， 据 病 人 年 龄 、 人 修 养 、 育 程度 、 庭 背 ＝ ８ 根 个 教 家 景 等 ， 针 对 性 地 进 行 心 理 疏 导 ， 利 于 降低 尿 潴 留发 生 率 。刘 有 有
Ｇｉｅ Ａ ， ｗｅ ｇ ｒＪ Ｂｏ ｒＣＡ ， ｉｌｒＳＷ ． ｙ ａ ａ ｔｔｏ ｄ ｌＩ Ｍ ｌｅ Ｒｏ ｄ ｐ ａｉｎ ｍｏ ｅ ：ＣＵ ｐ ａ—
［ ９ 刘丹 ， １］ 何国平． ｙ适应模式在 社区护理 实践教学 中的应用［ ］ Ｒｏ Ｊ．
中 华 医护 杂 志 ， ０ ７ ４ ６ ： ８ —４ ４ ２ ０ ，（ ） ４ ３ ８ ．
亦 可 影 响 三 焦 、 、 、 、 诸 脏 腑 协 调 功 能 。肺 为 水 之 上 源 ， 肺 脾 肾 肝
若肺气不能肃降 ， 液输布失常 ， 津 水道 通调 不利 ， 能 下 输 膀 胱 ， 不 故 小 便 不 利 ； 因 肾 气 受 损 ， 阳不 足 ， 门 火 衰 ， 胱 气 化 无 或 肾 命 膀 杈 ， 而不 出 ， 肾 阴不 足 ， 阴 则 阳 无 以 化 ， 液 耗 损 ， 生 癃 溺 或 无 津 便 闭 ； 肝 主 疏 泄 ， 气 郁 结 ， 三 焦 水 液 运 化 失 常 ， 道 通 调 受 又 肝 致 水 阻 ， 成癃闭 ， 形 且肝经 绕 阴 器 ， 经 有 病 ， 可 成 癃 闭 ［ 。 肝 亦 ３ ｊ １ ２ 现 代 医学 角 度 ．
３ ｄ Ｓ ａ ｏｒ Ａｐ ｌ ｔ ｎ ＆ Ｌａ ｇｅ １ ９ １ ３—１ １ ｒ ． ｔ ｍｆ ｄ： ｐｅｏ ｎ ， ９ ６： ５ ８ ．
杨 新 月 ． 护 理 学 导论 》 罗伊 适 应 模 式 理 论 教 学 方 法 探 讨 Ｅ］ 护 《 中 Ｊ．
火龙罐综合灸疗法预防肛门病术后尿潴留的护理效果观察
火龙罐综合灸疗法预防肛门病术后尿潴留的护理效果观察【摘要】目的：探讨火龙罐综合灸疗法预防肛门病术后尿潴留的护理效果。
方法：选取2022年6月-2023年6月在本院接受手术治疗的肛门疾病患者（100例）进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（常规护理，50例），观察组（火龙罐综合灸疗法，50例），分析两组尿潴留症状情况、护理效果。
结果：观察组护理后的小腹症状、尿等待时间、排尿困难程度、排尿感明显评分均较对照组低，护理总有效率较高（P＜0.05）。
结论：将火龙罐综合灸疗法运用于肛门疾病手术患者中，能够在一定程度上预防尿潴留的发生，获得较好的护理效果。
【关键词】火龙罐综合灸疗法；肛门疾病；手术；护理效果肛门疾病的种类繁多，包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠癌、直肠脱垂等，在肛肠科中较常见，可出现肛门肿物、便血、肛门疼痛等症状。
对于病情严重保守治疗无效者需要接受手术治疗，通过手术将病灶切除能够改善患者的身体状况[1-2]。
但手术后，仍存在尿潴留的风险，还需要在护理工作中加强多方面的指导，为患者的顺利康复提供保障。
火龙罐综合灸疗法是集刮痧、推拿、艾灸、点穴等为一体的一种综合治疗技术，它具有气化、序化的作用，可以达到以火攻邪、祛寒散滞的效果，且完全避免了刮痧及负压走罐的疼痛感，以及传统火罐造成血瘀栓塞的副作用，即刮即化即消，几乎是无痛的一种治疗性和舒适性并存，且无副作用的新疗法。
火龙罐综合灸疗法在肛门疾病患者中对其术后康复具有较大的帮助[3-4]。
鉴于此情况，本文就火龙罐综合灸疗法预防肛门病术后尿潴留的护理效果展开分析。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究中，主要纳入100例肛门疾病患者，均接受手术治疗，入院时间为2022年6月-2023年6月，按照随机数字表法将其分成两组。
对照组（n=50）男45例、女5例；年龄在20-45岁之间，平均（31.02±2.68）岁；病程：2个月-6年，均值：（3.26±0.15）年。
肛肠疾病术后尿潴留的护理对策
１２ 制订 和实 篪 预防 措施 为 主 ： ． ①减 压是 预 防压 疮 的关 键 ， 时 翻 定 身是 经 济而 有 效 的减 压 措施 之 一 ， 此传 统 方 法 对大 多 数 病人 适 用 ， 可 也 使用气 垫 床 、 压垫 ， 减 对于 身体 极度 消 瘦 的患者 ， 以在 骨 隆突 出处 预防 可 性 的使 用 泡沫 贴 。② 免除 不 良刺 激 ， 清 洗 皮 肤 、 更 换及 做 好 排 便 功 勤 勤 能训练 。保持 局部 干 燥清 洁 。③免 除 摩擦 力 和剪切 力 ， 使 用 足 跟保 护 如 垫 ， 卧 位和 座位 时 间每 次控 制在 ３ 分 钟 内 。④改 善 营养 ， 半 ０ 摄入 优 质 蛋 白， 补充 足够 的维 生素 ｃ Ａ、 锌 。⑤ 病 房 的 处理 ： 房 要保 持 通 风 ， 、 和 病 清 洁 。患 者病 床单 元 床铺 要柔 软 、 洁 、 紧 、 清 平 舒适 。
４ 讨 论
压 疮是 由于 皮肤 和皮 下组 织 长 时 间受 压 ， 液循 环 不 良 ， 致受 压 血 以 局部 缺血 而溃 烂 甚至坏 死 ， 见 于 昏 迷 、 失 禁 、 多 尿 营养 缺 乏 、 长期 卧床 等 不能 自主 翻身 的重 病 患者 。好 发部 位 为经 常受 压 的骨 隆突 出处 。 压 疮 的预 防 和护理 在 护 理 领 域 仍 是 难 题 ，在 全 球 范 围来 看 发 病 率 与ｌ ５年前 相 比没 有下 降趋 势 ， 不仅 降低 病 人 的生 活 质量 而 且 巨 大 的 它 消耗 医药 资源 ，也反 映 医院 医疗 护 理 质量 的 高低 。虽然 压 疮 的发 生 率 、 预防 、 养支 持仍 是 我 国护 理 领域 有 待 进 一 步 探讨 和 研 究 的重 要 问 题 ， 营 但 科学 的 护理方 法 是可 以 降低 压疮 发 生率 的 。 １ 压疮 的预 防 １ １ 引 起压 疮 的两 种原 因 ． １ １ １ 外 在原 因包括 ： ．． ①压 力 ； 剪力 ； ② ③摩 擦力 。 １ １２ 内在原 因包括 ： 活动 障 碍 ； 失 去知 觉 ； ．． ① ② ③反 应 性 充 血 衰 竭 ； 严重 营养 不 良 ； 精 神 紧 张 。两 种 原 因 同 时 存在 时 ，压疮 就 可能 ④ ⑤
肛肠术后预防尿潴留的护理干预及探讨
舒 静
作 者 单 位 ： ３ （ １ 武 汉 ， 北 中 医药 大学 护 理学 院 ４ ０） ６ 湖
【 要】 目的 为 预 防 术后 尿 潴 留提 供 新 的 护 理 措 施 及 依 据 。方 法 对 ４ ６例 患 者 进 行 分 组 摘 ３
观 察 ， 照 组 采 用 常 规 护 理 ， 验 组 在 对 照 组 的基 础 上 ， 用 术 前 干 预 、 中 护 理 、 后 干 预 措 施 。结 对 实 采 术 术
［ ３ 林 映 莲 ， 林 芬 ， 伟 青 ． 式 全 子宫 切 除 患 者 的 心 理 ３ 李 林 腹
・
３ ・ ４
中 国 临床 护 理 ２ １ ０ １年 １ 第 ３卷 第 ｌ 月 期
例患 者采 取术 前 干预 、 口及镇 痛 的处 理 、 伤 减少 麻醉
的 影 响 、 山 泥 湿 热 敷 及 控 制 补 液 速 度 等 一 系 列 的 火 护 理 干 预 措 施 ， 得 了 良好 效 果 。 现 报 道 如 下 。 取
１ 资 料 与 方 法
发 的尿 潴 留可 以通 过 护 理 方 法 解 决 ； 次 要 创造 和 其 谐 氛 围 ， 免不 良因素 的刺 激 ， 其他 手术 患 者 出现 避 如
果
实验组和对照组术后顺 利排尿 率和有 效排 尿率 均明显 提高 ， 组 相 比， 有 统计 学 意义 （ 一 两 具
肛 肠 术 后 预 防尿 潴 留 的 护 理 干 预 能 达 到 预 期 效 果 。
痔瘘术后发生尿潴留的护理.
痔瘘术后发生尿潴留的护理【关键词】 ,尿潴留；痔瘘术尿潴留是痔瘘手术的常见并发症之一，原因很多，常给患者带来痛苦，其症状轻者仅表现为排尿费力、排出不畅或点滴而下，重者数小时不能排尿，发生一时性尿潴留，而致膀胱过度充盈、膨隆引起下腹疼痛。
1 临床资料本组病例38例，男27例，女11例；年龄28～65岁。
其中混合痔22例，肛瘘5例，肛周脓肿6例，内痔3例，肛裂2例。
手术方法：混合痔外剥内扎术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术、内痔结扎术。
2 原因分析 2.1 麻醉影响有9例患者采用骶麻，29例采用硬膜外麻醉，均于手术当日发生尿潴留。
因麻醉能阻滞会阴部神经，引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛，还能阻滞盆内神经，引起膀胱平滑肌松弛，收缩无力和尿道括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍。
2.2 疼痛因手术刺激，患者感伤口疼痛难忍，加之术后在肛管内用纱布压迫止血，使肛门括约肌收缩或痉挛，从而导致排尿困难。
2.3 心理因素由于术后疼痛加之害怕伤口出血，思想过度紧张，反射性引起排尿障碍，从而导致尿潴留。
2.4 环境因素手术后需要卧床休息，多数患者由于不适应床上排尿，或病房内人多嘈杂，影响患者及时排尿而发生尿潴留。
2.5 前列腺肥大有慢性前列腺肥大的患者，因手术刺激而发生急性充血，引起前列腺急性肥大，压迫尿道而形成尿潴留。
3 护理 3.1 做好心理护理为患者创造一个安静、舒适的环境，以高度的责任心和同情心，对待患者态度亲切和蔼。
由于患病部位是肛门，患者往往羞于启齿，加之手术后每日要进行坐浴、换药等治疗，因此，在安排病房时尽量安排单人间。
术前向患者讲解手术前后的注意事项、手术方式、安全程度、预后、术前准备的目的和意义，解除患者的紧张情绪。
【关键词】 ,尿潴留；痔瘘术尿潴留是痔瘘手术的常见并发症之一，原因很多，常给患者带来痛苦，其症状轻者仅表现为排尿费力、排出不畅或点滴而下，重者数小时不能排尿，发生一时性尿潴留，而致膀胱过度充盈、膨隆引起下腹疼痛。
肛肠疾病术后尿潴留的护理
肛肠疾病术后尿潴留的护理摘要】在疾病治疗过程中，通常会发生一些并发症，而尿潴留就是肛肠疾病术后发生的一种常见并发症。
术后尿储留不但增加患者的痛苦，增加医疗费用，且对患者疾病的恢复也极为不利。
所以在肛肠疾病治疗过程中，一定要控制尿潴留的发生。
本文综述肛肠疾病术后尿潴留发生原因、护理对策及预防措施等内容。
【关键词】肛肠疾病；尿潴留；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0276-02尿潴留中医又称“癃闭”，以小便量少，点滴而出甚至闭塞不通为主证的一种疾患，中医认为其发生的主要原因是由于膀胱和三焦气化失调、以致湿热内生、肺热壅盛、肾元亏虚，肝气郁滞而致。
肛肠疾病术后可因麻醉、疼痛、手术刺激等因素均可能致膀胱平滑肌收缩无力及尿道括约肌痉挛，可引发反射性排尿困难导致尿潴留是肛肠疾病手术后最常见的并发症之一,其发生率为12%～52%[1]。
要想减少术后尿潴留，就要做好肛肠疾病术后的护理工作，而且还可以对尿潴留进行预防，比如说术前健康教育、术后应用止疼药、保持术后大便通畅等。
总的来说，要想减少肛肠疾病术后尿潴留的发生，就要从预防和术后护理两个方面入手。
1.临床资料选取我科自2013至2014年期间年收治的混合痔、肛瘘、肛乳头瘤、肛周脓肿等术后患者320例（年龄20～65岁），男172例，女148例。
发生尿漪留者52例(其中男29例，女23例) 约占16%。
2.发生尿潴留的原因2.1 心理因素：术后患者焦虑，精神过度紧张或排尿方式及排尿习惯的改变，如卧床排尿以及病房内排尿不习惯等，害怕污染伤口及害怕切口疼痛不敢用力排尿，肛门及尿道括约肌不易松弛，也易发生尿潴留。
2.2 麻醉因素根据患者病情而麻醉方式不同，通常肛肠疾病手术方式为骶麻，病灶位置较高时为了不影响手术多采用腰麻，必要时采用硬膜外麻醉[2]。
腰麻、骸麻或硬膜外麻时，除可阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及括约肌松弛之外，同时也阻滞了盆腔内神经引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，导致尿潴留。
探究肛门直肠手术后尿潴留的预防与护理观察
探究肛门直肠手术后尿潴留的预防与护理观察摘要：目的：本文针对肛门直肠手术后尿潴留的预防及护理进行了浅显的研究和探讨。
方法：对我院在2015年2月--2017年4月期间入院接受肛门直肠手术后病发尿潴留症状的30位患者进行预防及护理。
结果：经过治疗及护理，患者的病痛得到明显的缓解及改善，获取了良好的治疗成果。
结论：在进行肛门直肠手术后，应做好预防工作，同时当发生尿潴留并发症后，应及时进行诊治与护理，从而提高患者的生活品质。
关键词：肛门直肠手术；尿潴留；预防；护理[Abstract] Objective：To study the prevention and nursing of urinary retention after anorectal surgery. Methods：30 patients admitted to our hospital from February 2015 to April 2017 with symptoms of urinary retention after anorectal surgery were prevented and nursed. Result：After treatment and nursing，the patient's pain was obviously alleviated and improved，and good therapeutic results were obtained. Conclusion：Preventive measures should be taken after anorectal surgery. At the same time，diagnosis，treatment and nursing should be carried out in time after complications of urinary retention，so as to improve the quality of life of patients.[Key words] anorectal surgery；urinary retention；prevention；nursing care对于尿潴留病症来讲，其是进行肛门直肠手术后较为常见的一类并发症。
新斯的明治疗肛肠科术后尿潴留的临床护理配合
Proceeding of Clinical Medicine,Apr. 2010,V ol 19 No. 4B ·514·给予药物或物理降温，降温处理后30 min复测量体温一次。
退热时会大量出汗，应及时给患儿更换衣物，避免受凉，同时应保持皮肤清洁。
口腔护理高热时患儿口腔分泌物减少，有利于细菌的繁殖，容易引起口腔溃疡[3]。
婴幼儿口腔护理采取的是每日用棉签沾生理盐轻轻擦拭口腔，以保持口腔的清洁。
呼吸道管理①保持呼吸道通畅：患儿取侧卧位，有利于呼吸道分泌物引流并可防止呕吐物吸入而引起窒息。
每2 h翻身一次，叩背可采用胸部叩击的方法；②雾化吸入：根据医嘱合理安排雾化吸入的时间，吸入时应将患儿眼睛遮盖以免损伤。
吸入后10～15 min对患儿进行拍背，人工对肺部的拍打可使肺泡和支气管内的分泌物松脱，有利于痰液的咳出和吸出；③吸氧：采用面罩式吸氧，氧流量为4-6升/分，根据病情及血气分析结果遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸。
28例患儿中有8例使用cpap呼吸机，使用呼吸机时应严格执行无菌技术并常规留置鼻饲管[4]，以减轻胃肠胀气。
皮肤的护理使用心电监护时电极片应每天更换位置，出汗时应及时擦干汗液，患儿大便后应用温水洗净肛门并涂护臀霜，皮肤皱着处适量涂粉，保持干燥。
饮食护理危重患儿多伴心衰,喘憋较重时,无力进食者,应静脉补给能量,待病情平稳后喂养。
婴儿一般可继续母乳喂养，少量多次哺乳,以防加重营养缺乏。
年龄稍大点的由口进食防止误吸。
用药的护理患儿病程长，用药复杂，应严格，准确的执行医嘱，合理安排用药时间，所有液体均用微量注射泵严格控制输液速度。
注意观察药物不良反应，及时报告医生给予相应的处理。
心理护理患儿家长多因患儿病情重，检查多，治疗复杂而烦躁焦虑。
反复抽血也造成患儿家长一定的抵触情绪[5]，护士一定要耐心解释，树立家长配合治疗的信心，尽量减少重复操作，以减少患儿痛苦及家长的心理负担。
4 总 结小儿腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一，护士需要在整个护理过程中密切观察病情的变化[6]，采取有效的治疗护理措施才能争取最佳的治疗时间，达到最佳效果。
肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理对策
术前补液 过多 ，人手 术室前未排空小 便 ；术 中过 多的输液 ，在排 尿反射 未恢复 前膀胱 过早充 盈。Ｐｔ ｓ 究发现 ，在 椎管麻 醉下行 良 ｅｒ 研 ｏ 性肛 肠病 手术患者 ，手术 过程 中的液体 输入 量 ＜１０ｍＬ 明显减少 ００ 能 术 后发生尿潴留 。 Ｊ ３ 护理对 策
［］ 刘桂英 ， ２ 叶宝霞， 陈洪波， ． 康教育在 病房 护理 中的实施【 冲 华 等健 Ｊ １
现 代医 院管理 杂志 ， ０ ， ９： ． ２ ４２ ） ２ ０ （ ７ ［】 赵翠萍， ， 平， 卒 中肢体功 能早期 康复护 理进展 【冲 ３ 王姝 刘焕 等脑 Ｊ ］ 华 实用 医药 杂志 ， ０ ， １： —３ ２ ３ （） ２８． ０ ３ ８
肛肠疾病术后尿潴 云
【 键词 】尿 潴 留；肛肠 疾 病 ；预 防 ；护理 关 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４３ ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （００ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ２ １）０－ １０ ０ ９
术后 尿潴 留是肛 门和 直肠 手术 后最 常见 的 并发症 ，发 生率 高达
【］ 孙俊 娟 ． 性 心肌梗 死 患者在 住 院期 间的 健康 教育 ［ ． 现代 １ 急 Ｊ 中华 ］
护理 杂 志， ０ ， １ ５ ． ２ ４１ ） ６ ０ （：
个 漫长 的过程 。这就 要求 护士 给予必 要 的指导 ，教 会患者 养成 良好 的生活 习惯 ，保持 良好 的心态 、合理 的膳 食 、适度 的康复 锻 炼 ，定 期复查 。 ３结 论
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术后尿潴留预防及护理
术后尿潴留预防及护理术后尿潴留是指患者在手术后6～8h内患者膀胱充盈而不能自行排尿者。
即诊断为术后尿潴留。
尿潴留是手术后常见的并发症。
尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。
临床上一般常采用让患者心里放松，听流水声、热敷按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。
近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，而通过通便排尿法[1]应用开塞路治疗术后尿潴留效果显著。
现就发生术后尿潴留的预防及护理的研究进展作一综述。
术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛、情绪紧张、不习惯卧床排尿、术前使用啊托品引起膀胱约肌反射性痉挛、机械性梗阻、尿道损伤等原因引起。
1.术后尿潴留的预防1.1 膀胱功能的训练[3]通过对265例硬膜外麻醉后出现术后尿潴留的患者进行术前膀胱功能的锻炼。
包括膀胱挤压，腹壁紧张训练，腹内压提升，膀胱反射功能训练。
其研究结果表明术前进行膀胱功能训练5天以上对减少术后尿潴留发生有效率达97.73%。
1.2 术后尿潴留多因排尿痛苦而精神紧张，易产生恐惧心理，因下腹胀痛而焦虑不安、烦躁，引起大脑皮质对排尿条件反射的紊乱，加重括约肌痉挛，可进一步加重排尿困难。
这时要做好病人的心理护理，安慰病人，为病人选择适当的体位和提供隐蔽的排尿环境，消除紧张和焦虑情绪，促使其排尿。
2.术后尿潴留的护理传统解除尿潴留的方法有：热敷，腹部按摩，听流水声，听音乐，改变体位，导尿等方法，其效果除了导尿术以外效果多不明显，导尿术虽能解除尿潴留，但容易引起尿路感染，且增加患的痛苦。
2.1 通便诱导排尿法王秀霞[2]对术后尿潴留患者用开塞露刺激排便诱导排尿；在不使用其他方法的情况下，一般在术后6～8h以内，膀胱充盈，尿液不能自行排出，使用开塞露通便诱导排尿法，方法是取开塞露2个（药液20ml/只），根据患者手术部位及病情取侧位或仰卧位，将开塞露顶端剪去挤出少许润滑，然后插入肛门将药液全部挤入嘱患者臀部并拢夹紧，以防药液漏出，尽量保留15min。
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理标签：肛肠疾病；尿潴留；护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出，排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分，手术创伤，麻醉等多种因素导致。
而尿潴留又是肛肠疾病术后的主要并发症之一。
若不及时处理，会增加患者痛苦，甚至影响疗效，造成危险。
通过观察本院自2009年以来肛肠疾病术后出现尿潴留患者7例，分析总结术后出现尿潴留的原因，并实施相应的护理，取得较好的效果，现总结如下。
1 临床资料选择本院自2009年以来肛肠手术患者68例，发生术后尿潴留7例，发生率为0.1%，其中男5例，女2例，年龄25~71岁，肛周脓肿2例，单纯肛裂1例，混合痔3例，肛瘘1例。
2 术后出现尿潴留的原因分析2.1 心理因素患者心理准备不足是导致术后出现尿潴留的一个重要因素。
由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
表现出焦虑不安，同时对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
还有部分年龄偏大的患者，对自身疾病的过分关注与对疾病知识一知半解。
术后对生理功能的影响不能客观面对。
特别是出现疼痛刺激时，进一步加剧了紧张情绪，加之环境改变，心理上更难适应，从而引起排尿困难，发生尿潴留。
2.2 手术因素由于术中和术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大，术后12 h 内最易发生尿潴留。
由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此，手术刺激所致尿潴留，男性高发于女性。
其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压，手术范围大，损伤过多，致使肛门手术后水肿疼痛，反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉挛，均可引起尿潴留。
2.3 麻醉由于支配肛门和膀胱的神经都来自脊髓同一节段，腰麻和硬膜外麻醉除能阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛之目的外，还能同时阻滞骨盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
而当麻醉不完全时，也可导致肛门括约肌痉挛，并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉挛，以及腰麻后膀胱神经失调等，都可引起排尿障碍，甚至尿潴留。