羚角钩藤汤、天麻钩藤饮和镇肝熄风汤的比较
中药和方剂趣味记忆
9．1凉开安神牛黄丸（二黄山朱玉梅舍真金买雄牛角）清热开窍、豁痰解毒温热热邪内陷、痰热壅闭心窍紫雪（西铺杀马炒羊角卖了四十四箱金元宝）清热开窍、镇痉安神湿热病、邪热内陷心包至宝丹（熊猫龙虎戏猪牛赢两箱金银）清热开窍、化浊解毒中风中暑及温热痰热内闭心包9．2温开苏合香丸（黎西府白龙碑有八香猪）芳香开窍、行气止痛中风中寒时行疠气昏扑不省人事十、固涩剂玉屏风散（煮黄蜂）益气固表止汗表虚自汗、易感风邪四神丸（鱼肉有股姜枣味）温补脾肾、涩肠止泻脾肾虚寒、五更泄泻、久泻不愈真人养脏汤（甘肃猪扣肉香当心客人少）涩肠固脱、温补脾肾脾肾虚寒、久泻久痢牡蛎散（骑马卖牡蛎）诸虚不足金锁固精丸（倩莲记农历）补肾涩精肾虚精亏固冲汤（黄白龙有五种炒菜乌猪战鲤鱼）补气健脾、固冲摄血脾气虚弱、脾不统血、冲脉不固十一、理气剂11．1行气越鞠丸（香猪穷山神）行气解郁胸膈痞闷、脘腹胀满半夏厚朴汤（江苏猴下令）行气散结、降逆化痰梅核气枳实薤白桂枝汤（瓜贵不止泻）通阳散结、祛痰下气胸痹厚朴温中汤（木匠皮厚俘草寇）温中行气、燥湿除满脾胃伤于寒湿天台乌药散（请回良将在木屋把兵练）行气蔬肝、散寒止痛寒凝气滞之小肠疝气11．2降气苏子降气汤（城下厚书当三钱肉）降气平喘、祛痰止咳上实下虚之喘咳（三吓戴花人）降逆化痰、益气和胃胃气虚弱、痰浊内阻橘皮竹茹汤（姜竹大人气柑橘）降逆止呕、益气清热胃虚有热丁香柿蒂汤（湘江市人）温中益气、降逆止呕胃气虚寒十二、理血剂12．1活血祛瘀桃核承气汤（肖将军跪草人）破血下痰下焦蓄血血府逐瘀汤（耕牛吃柴草只喝桃红册物汤）活血祛痰、行气止痛胸中血瘀、血行不畅复元活血汤（桃红将军家财是草楼）活血祛痰、疏肝通络跌打损伤、瘀血胁下、痛难忍补阳还五汤（红桃穷鬼骑赤龙）补气活血通络七厘散（冰雪煮乳沫花茶香）活血散瘀、止痛止血跌打损伤、骨折血肿、刀伤出血、烧烫伤温经汤（武当阿桂人穷、牡丹江畔卖草药）温经散寒、祛痰养血冲任虚寒、瘀血阻滞生化汤（穷鬼向草地逃跑）活血化瘀、温经止痛产后血虚受寒大黄庶虫丸（草地要黄虫、杏将军忙掏干水槽）祛瘀生新五劳虚极、内有干血12．2止血小蓟饮子（黄山牧童六一节煮当地小鸡吃）凉血止血、利水通淋血淋、尿血十灰散（大鸡蛋黄和小鸡毛总值百戗）凉血止血血热妄行呕血、吐咯嗽血咳血方（青海瓜子）清火化痰、敛肺止咳肝火犯肺黄土汤（黄父勤浇白草地）温阳健脾、养血止血脾阳不足、中焦虚寒13．1疏散外风消风散（当地母猪生蜂蝉、金马食牧草）疏风养血、清热除湿风疹、湿疹川芎茶调散（西京穷草房薄纸墙）疏风止痛外感风邪头痛牵正散（白虫僵蚕）祛风化痰止痉中风、口眼涡斜者小活络丹（川草乌上天、乳没药下地）祛风除湿、化痰通络、活血止痛风寒湿邪留滞经络13．2平熄内风羚角钩藤汤（甘地母祝福白羊沟遍布桑菊花）凉肝熄风、增液舒筋肝经热盛、热极动风镇肝熄风汤（牛恋草原麦芽少、龙归牧田赭石茵）镇肝熄风、滋阴潜阳肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱天麻钩藤饮（扶桑夜杜母赶黄牛天明山沟）平肝熄风、清热活血、补益肝肾肝阳偏亢、肝风上扰大定风珠（母鳖归位、烧麻草麦地焦）滋阴熄风温病热邪久羁、灼伤真阴、误用汗下、重伤阴液（石铺卖姜枣鱼肉、愿天地合福五富官）滋肾阴、补肾阳、开窍化痰音痱证十四、治燥剂14．1轻宣润燥清燥救肺汤（老阿妈人品高尚卖杏仁）清燥润肺温燥伤肺杏苏散（二陈借钱、只找江苏人）轻宣凉燥、宣肺化痰外感凉燥14．2滋阴润燥麦门冬汤（半夏找人卖炒米粉）滋养肺胃、降逆和中肺阴不足、胃阴不足百合固金汤（二弟卖草药、百元皆归母）养阴润肺、化痰止咳肺肾阴虚玉液汤（母鸡生黄山五花鸽）益气生津、润燥止渴消渴病增液汤（原地卖增液汤）滋阴清热、润燥通便阳明温病养阴清肺汤（何母去丹麦草原扫地）白喉十五、祛湿剂15．1燥湿和胃平胃散（猪肝皮厚）燥湿运脾、行气和胃湿滞脾胃藿香正气散（江苏白鹤毛更厚、六君枣换人）解表化湿、理气和中外感风寒、内伤湿滞15．2清热祛湿茵陈蒿汤（黄山阴沉）清热、利湿退黄湿热黄疸八正散（将军国老编十只灯通车）清热泻火、利水通淋热淋三仁汤（三人扑通滑下竹）宣畅气机、清利湿热湿温初起及暑温夹湿、邪在气分甘露消毒丹（寇母因黄河干、石桥通货仓）利湿化浊、清热解毒湿温时疫、邪在气分二妙散（二妙种苍柏）清热燥湿湿热下注15．2利水渗湿五苓散（谢二玲主贵）利水渗湿、温阳化气下焦蓄水证防已黄芪汤（三防白旗）益气祛风、健睥利水风水或风湿猪苓汤（谢二玲狡猾）利水清热养阴水热互结五皮散（陈江玲丧父）利湿消肿、理气健脾皮水15．3温化水湿真武汤（姜府逐少妇）温阳利水脾肾阳虚、水气内停实脾散（江府令煮干瓜果扑鼻香）温阳健脾、行气利水阳虚水肿萆藓分清饮（乌菖草解灵智）温暖下元、利湿化浊下焦虚寒苓桂术甘汤（灵芝百草）温化痰饮、健脾利湿痰饮15．4祛风胜湿独活寄生汤（清官吸毒中风八珍杀猪祭牛）祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血痹证、肝肾两亏、气血不足羌活胜湿汤（谨防独川抢本草）祛风胜湿风湿在表十六、祛痰剂16．1燥湿化痰二陈汤（国老乘夏去乌江林）燥湿化痰、理气和中湿痰咳嗽温胆汤（国老乘夏去乌江拾竹）理气化痰、清胆和胃胆胃不和、痰热内扰16．2清热化痰清气化痰汤（星辰的零食拌黄瓜仁）清热化痰、理气止咳痰热内结小陷胸汤（黄连下楼）清热化痰、宽胸散结痰热互结滚痰汤（将军祖藉黄石乡）泻火逐痰实热老痰16．3活风化痰半夏白术天麻汤（夏伏天出三个猪精）燥湿化痰、平肝熄风风痰上扰止咳散（陈百杰家前院干净）止咳化痰、疏表宣肺风邪犯肺十七、消导化积剂保和丸（妇联陈玲装山神）消食和胃一切食积健脾丸（陈香莲杀山寇救四君三仙）健脾和胃、消食止泻脾胃虚弱、饮食内停枳实导滞丸（谢将军令神猪联亲）消导化积、清热祛湿湿热食积、内阻肠胃木香槟榔丸（黄伯母祝香连与牛郎成亲）行气导滞、攻积泄热积滞内停、湿蕴生热枳术丸（何支书）健脾消痞脾虚气滞、饮食停聚枳实消痞丸（四君食谱－干姜拌麦芽）消痞除满、健脾和胃脾虚气滞、寒热互结十八、驱虫剂乌梅丸（新疆人富贵、蜀梅归二黄）温脏安蛔蛔厥肥儿丸（黄君去卖猪肉香槟）杀虫消积、健脾清热虫积腹痛十九、痈疡剂仙方活命饮（花甲陈母没乳子、灶房金银当草烧）清热解毒、消肿溃坚、活血止痛痈疡肿毒初起阳和汤（马鹿肉炒熟放芥姜）温阳补血、散寒通滞疮疡肿毒阴证四妙勇安汤（银元当草不识四妙）清热解毒、活血止痛脱疽犀黄丸（麝香没乳喂稀饭）解毒消痈、化痰散结、活血祛痰乳癌、瘰疬、痰核、肺痈、小肠痈等苇茎汤（韦冬已逃）清肺化痰、逐瘀排脓肺痈大黄牡丹汤（将军推销丹东桃）泻热破瘀、散结消肿肠痈初起趣味方歌助你巧记方剂（下）！九、开窍剂9．1凉开安神牛黄丸（二黄山朱玉梅舍真金买雄牛角）清热开窍、豁痰解毒温热热邪内陷、痰热壅闭心窍紫雪（西铺杀马炒羊角卖了四十四箱金元宝）清热开窍、镇痉安神湿热病、邪热内陷心包至宝丹（熊猫龙虎戏猪牛赢两箱金银）清热开窍、化浊解毒中风中暑及温热痰热内闭心包9．2温开苏合香丸（黎西府白龙碑有八香猪）芳香开窍、行气止痛中风中寒时行疠气昏扑不省人事十、固涩剂玉屏风散（煮黄蜂）益气固表止汗表虚自汗、易感风邪四神丸（鱼肉有股姜枣味）温补脾肾、涩肠止泻脾肾虚寒、五更泄泻、久泻不愈真人养脏汤（甘肃猪扣肉香当心客人少）涩肠固脱、温补脾肾脾肾虚寒、久泻久痢牡蛎散（骑马卖牡蛎）固表敛汗诸虚不足金锁固精丸（倩莲记农历）补肾涩精肾虚精亏固冲汤（黄白龙有五种炒菜乌猪战鲤鱼）补气健脾、固冲摄血脾气虚弱、脾不统血、冲脉不固十一、理气剂11．1行气越鞠丸（香猪穷山神）行气解郁胸膈痞闷、脘腹胀满半夏厚朴汤（江苏猴下令）行气散结、降逆化痰梅核气枳实薤白桂枝汤（瓜贵不止泻）通阳散结、祛痰下气胸痹厚朴温中汤（木匠皮厚俘草寇）温中行气、燥湿除满脾胃伤于寒湿天台乌药散（请回良将在木屋把兵练）行气蔬肝、散寒止痛寒凝气滞之小肠疝气11．2降气苏子降气汤（城下厚书当三钱肉）降气平喘、祛痰止咳上实下虚之喘咳（三吓戴花人）降逆化痰、益气和胃胃气虚弱、痰浊内阻橘皮竹茹汤（姜竹大人气柑橘）降逆止呕、益气清热胃虚有热丁香柿蒂汤（湘江市人）温中益气、降逆止呕胃气虚寒十二、理血剂12．1活血祛瘀桃核承气汤（肖将军跪草人）破血下痰下焦蓄血血府逐瘀汤（耕牛吃柴草只喝桃红册物汤）活血祛痰、行气止痛胸中血瘀、血行不畅复元活血汤（桃红将军家财是草楼）活血祛痰、疏肝通络跌打损伤、瘀血胁下、痛难忍补阳还五汤（红桃穷鬼骑赤龙）补气活血通络中风后遗症七厘散（冰雪煮乳沫花茶香）活血散瘀、止痛止血跌打损伤、骨折血肿、刀伤出血、烧烫伤温经汤（武当阿桂人穷、牡丹江畔卖草药）温经散寒、祛痰养血冲任虚寒、瘀血阻滞生化汤（穷鬼向草地逃跑）活血化瘀、温经止痛产后血虚受寒大黄庶虫丸（草地要黄虫、杏将军忙掏干水槽）祛瘀生新五劳虚极、内有干血12．2止血小蓟饮子（黄山牧童六一节煮当地小鸡吃）凉血止血、利水通淋血淋、尿血十灰散（大鸡蛋黄和小鸡毛总值百戗）凉血止血血热妄行呕血、吐咯嗽血咳血方（青海瓜子）清火化痰、敛肺止咳肝火犯肺黄土汤（黄父勤浇白草地）温阳健脾、养血止血脾阳不足、中焦虚寒十三、治风剂13．1疏散外风消风散（当地母猪生蜂蝉、金马食牧草）疏风养血、清热除湿风疹、湿疹川芎茶调散（西京穷草房薄纸墙）疏风止痛外感风邪头痛牵正散（白虫僵蚕）祛风化痰止痉中风、口眼涡斜者小活络丹（川草乌上天、乳没药下地）祛风除湿、化痰通络、活血止痛风寒湿邪留滞经络13．2平熄内风羚角钩藤汤（甘地母祝福白羊沟遍布桑菊花）凉肝熄风、增液舒筋肝经热盛、热极动风镇肝熄风汤（牛恋草原麦芽少、龙归牧田赭石茵）镇肝熄风、滋阴潜阳肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱天麻钩藤饮（扶桑夜杜母赶黄牛天明山沟）平肝熄风、清热活血、补益肝肾肝阳偏亢、肝风上扰大定风珠（母鳖归位、烧麻草麦地焦）滋阴熄风温病热邪久羁、灼伤真阴、误用汗下、重伤阴液地黄饮子（石铺卖姜枣鱼肉、愿天地合福五富官）滋肾阴、补肾阳、开窍化痰音痱证十四、治燥剂14．1轻宣润燥清燥救肺汤（老阿妈人品高尚卖杏仁）清燥润肺温燥伤肺杏苏散（二陈借钱、只找江苏人）轻宣凉燥、宣肺化痰外感凉燥14．2滋阴润燥麦门冬汤（半夏找人卖炒米粉）滋养肺胃、降逆和中肺阴不足、胃阴不足百合固金汤（二弟卖草药、百元皆归母）养阴润肺、化痰止咳肺肾阴虚玉液汤（母鸡生黄山五花鸽）益气生津、润燥止渴消渴病增液汤（原地卖增液汤）滋阴清热、润燥通便阳明温病养阴清肺汤（何母去丹麦草原扫地）养阴清肺白喉十五、祛湿剂15．1燥湿和胃平胃散（猪肝皮厚）燥湿运脾、行气和胃湿滞脾胃藿香正气散（江苏白鹤毛更厚、六君枣换人）解表化湿、理气和中外感风寒、内伤湿滞15．2清热祛湿茵陈蒿汤（黄山阴沉）清热、利湿退黄湿热黄疸八正散（将军国老编十只灯通车）清热泻火、利水通淋热淋三仁汤（三人扑通滑下竹）宣畅气机、清利湿热湿温初起及暑温夹湿、邪在气分甘露消毒丹（寇母因黄河干、石桥通货仓）利湿化浊、清热解毒湿温时疫、邪在气分二妙散（二妙种苍柏）清热燥湿湿热下注15．2利水渗湿五苓散（谢二玲主贵）利水渗湿、温阳化气下焦蓄水证防已黄芪汤（三防白旗）益气祛风、健睥利水风水或风湿猪苓汤（谢二玲狡猾）利水清热养阴水热互结五皮散（陈江玲丧父）利湿消肿、理气健脾皮水15．3温化水湿真武汤（姜府逐少妇）温阳利水脾肾阳虚、水气内停实脾散（江府令煮干瓜果扑鼻香）温阳健脾、行气利水阳虚水肿萆藓分清饮（乌菖草解灵智）温暖下元、利湿化浊下焦虚寒苓桂术甘汤（灵芝百草）温化痰饮、健脾利湿痰饮15．4祛风胜湿独活寄生汤（清官吸毒中风八珍杀猪祭牛）祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血痹证、肝肾两亏、气血不足羌活胜湿汤（谨防独川抢本草）祛风胜湿风湿在表十六、祛痰剂16．1燥湿化痰二陈汤（国老乘夏去乌江林）燥湿化痰、理气和中湿痰咳嗽温胆汤（国老乘夏去乌江拾竹）理气化痰、清胆和胃胆胃不和、痰热内扰16．2清热化痰清气化痰汤（星辰的零食拌黄瓜仁）清热化痰、理气止咳痰热内结小陷胸汤（黄连下楼）清热化痰、宽胸散结痰热互结滚痰汤（将军祖藉黄石乡）泻火逐痰实热老痰16．3活风化痰半夏白术天麻汤（夏伏天出三个猪精）燥湿化痰、平肝熄风风痰上扰止咳散（陈百杰家前院干净）止咳化痰、疏表宣肺风邪犯肺十七、消导化积剂保和丸（妇联陈玲装山神）消食和胃一切食积健脾丸（陈香莲杀山寇救四君三仙）健脾和胃、消食止泻脾胃虚弱、饮食内停枳实导滞丸（谢将军令神猪联亲）消导化积、清热祛湿湿热食积、内阻肠胃木香槟榔丸（黄伯母祝香连与牛郎成亲）行气导滞、攻积泄热积滞内停、湿蕴生热枳术丸（何支书）健脾消痞脾虚气滞、饮食停聚枳实消痞丸（四君食谱－干姜拌麦芽）消痞除满、健脾和胃脾虚气滞、寒热互结十八、驱虫剂乌梅丸（新疆人富贵、蜀梅归二黄）温脏安蛔蛔厥肥儿丸（黄君去卖猪肉香槟）杀虫消积、健脾清热虫积腹痛十九、痈疡剂仙方活命饮（花甲陈母没乳子、灶房金银当草烧）清热解毒、消肿溃坚、活血止痛痈疡肿毒初起阳和汤（马鹿肉炒熟放芥姜）温阳补血、散寒通滞疮疡肿毒阴证四妙勇安汤（银元当草不识四妙）清热解毒、活血止痛脱疽犀黄丸（麝香没乳喂稀饭）解毒消痈、化痰散结、活血祛痰乳癌、瘰疬、痰核、肺痈、小肠痈等苇茎汤（韦冬已逃）清肺化痰、逐瘀排脓肺痈大黄牡丹汤（将军推销丹东桃）泻热破瘀、散结消肿肠痈初起第一章解表剂一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
方剂复习
一、麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、苏子降气汤与定喘汤均能治疗咳喘证，临床如何区别应用？答：麻黄汤发汗解表，宣肺以平喘，用于风寒束表，肺气失宣之喘证。
小青龙汤解表散寒，温肺化饮以平喘，用于外寒内饮之喘证。
麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺以平喘，用于外邪未解，肺热咳喘证。
苏子降气汤降气祛痰以平喘止咳，用于上实下虚之咳喘证。
定喘汤清热化痰，宣肺降气以平喘，用于风寒外束，痰热内蕴之咳喘证。
二、归脾汤、朱砂安神丸、天王补心丹、归脾汤均为治虚证之心悸失眠的常用方，临床如何区别应用？答：归脾汤益气补血，健脾养心以安神，用于心脾气血两虚之心神不安证。
朱砂安神丸清心泻火，镇心以安神，用于心火亢盛，阴血不足之心神不安证。
天王补心丹滋阴养血，补心安神，用于心肾阴血不足，虚热内扰之心神不安证。
酸枣仁汤养血调肝，清热以安神，用于心肝阴血不足，虚热内扰之心神不安证三、羚角钩藤汤、镇肝息风汤与大定风珠均能治疗肝风内动证，临床如何区别应用？答：三方均是平息内风的方剂，都能治疗内风证。
羚角钩藤汤以清热息风见长，专以凉肝息风，清热止痉，用于肝经热盛，热极动风证，以高热抽搐，脉弦数为主证者；镇肝息风汤震肝潜阳息风之力较强，用于肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱之类中风；大定风珠专以滋阴息风，用于温病后期，真阴大亏，虚风内动之神倦**者。
四、大承气汤、四逆散、四逆汤、当归四逆汤与乌梅丸均能治疗四肢厥逆证，临床如何区别应用？答:四方虽然都能治疗四肢厥逆证，但其病机不同，治亦有别。
大承气汤主治里热实证之热厥，其证系由湿热积滞闭阻于内，阳阳气受遏，不能布达四肢所致，伴有痞满燥实俱全之阳明腑实症状，治宜峻下阳明热结；四逆散主治阳郁厥逆，其证系由外邪传经入里，郁遏气机，阳气内郁，不达四末所致，其逆冷仅在四肢末端，不过腕踝，伴有身热、脉弦等阳郁不达症状，治宜透邪解郁，调畅气机；四逆汤主治阳衰阴盛症状，治宜回阳救逆；当归四逆汤主治血虚寒厥症，其证系由营血虚弱，伴有肢体疼痛等症，治宜温经散寒，养血通脉；乌梅丸主治蛔厥证，其证系由胃热肠寒，蛔虫内扰，气机逆乱，阴阳之气不相顺接所致，伴有腹痛阵发，烦呕吐蛔等蛔虫症状，治宜温脏安蛔。
《中医方剂学》知识点，类方比较！
《中医方剂学》知识点，类方比较！1.小青龙汤——定喘汤——苏子降气汤均能降逆平喘，祛痰止咳。
用治痰失宣降所致之喘咳证a. 小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒饮动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之证。
故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征b. 定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致，故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法，临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征c. 苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征2.小青龙汤——杏苏散两方均有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效，用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证a. 小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。
多用治外感内饮，尤以寒饮内停肺的喘咳证，属温化法。
亦是治疗肺寒痰喘咳的良方。
临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征b. 杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽，属宣化法。
临证以恶寒头痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脉弦等见证为特征3.逍遥散——一贯煎两方均具有疏肝理气而止痛之功。
用治疗肝郁不舒所致之胁痛证a. 逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂，临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚脾弱之胁痛证，以及妇女月经不调证。
表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征b. 一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方，多用治肝肾阴虚，兼有肝气不疏之胸脘胁痛证，临证伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等征候者4.归脾汤——固冲汤均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏或月经过多，舌淡脉细弱等证a. 固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血，去瘀止血，补气固冲以治其本，收涩化淤以治其标，以奏固崩止血之功。
钩藤的临床应用及对药选择
钩藤的临床应用及对药选择钩藤又名双钩、薄钩藤、嫩钩藤，为茜草科常绿藤本植物钩藤及其同属多种植物的带钩茎叶，为清热平肝，息风降压良药。
中医认为，钩藤性味甘，凉。
归肝、心包经，有息风止痉，清热平肝之功，适用于头痛，眩晕，肝风内动，惊痫抽搐等。
本品性味甘凉，入肝，心包二经，有和缓的息风止痉作用，又能清泄肝热，故用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风症，尤为相宜。
其不仅善于熄肝风，而且又能清肝火，平肝阳，疏肝郁，对于肝郁气滞，或肝经有热，胁肋疼痛，头胀头痛，目赤肿痛，头目眩晕等也卓有效验。
《本草纲目》言“钩藤，手足厥阴药也，足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除”。
药理研究表明，钩藤有降压、镇静、抗癫痫和抑制腓肠肌痉挛的作用。
钩藤煎剂或钩藤碱等给动物灌服，能抑制血管运动中枢，阻滞交感神经和神经节，扩张外周血管，使血压下降，心率减慢。
由于外周阻力降低，从而血压下降，随着血压的下降，头晕、头痛、心慌、气促、失眠等症状亦相应减轻或消失。
【对药选介】1、天麻与钩藤天麻、钩藤二者均有平肝息风、平肝潜阳之功，可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。
但钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，治疗小儿高热惊风、热极生风。
天麻甘平质润，清热之力不及钩藤，但甘平滋润，养液缓急，对寒热虚实各种原因所致的肝风内动、惊痫抽搐之症皆可应用。
天麻、钩藤二者均有平抑肝阳，平熄肝风之功，治疗肝阳上亢所致的眩晕。
天麻甘平质润，药性平和，为治疗眩晕要药，可治疗各种眩晕。
钩藤药性寒凉，善清泄肝热，多用治肝阳上亢，或肝火上攻所致的眩晕。
天麻、钩藤二者均能平肝阳，息肝风，治疗肝阳上亢所致的头痛。
但天麻性质平和，可治疗各种头痛。
钩藤药性寒凉，主要用于肝阳上亢、肝火上炎所致的头痛。
天麻、钩藤二者均能平抑肝阳，治疗肝阳化风，痰瘀阻络所致的中风。
但天麻既可祛风通络，又能滋养阴液，对风中经络之症用之较宜。
钩藤重在平肝阳，清肝热，对肝阳化风所致的风中经络用之甚佳。
中医执业医师考试方剂学试题治风剂及参考答案
中医执业医师考试方剂学试题治风剂及参考答案一、A11、下列各项中，除哪项外，均是大定风珠的组成中药物A、白芍B、牛膝C、龟板D、甘草E、牡蛎2、牵正散的功用是A、祛风除湿，化痰通络B、祛风化痰，定搐止痉C、化痰通络，活血止痛D、祛风除湿，通络止痛E、祛风化痰，通络止痉3、大定风珠所主证候的病因病机是A、真阴大亏，虚风内动B、痰浊上逆，引动肝风C、阴血不足，风自内生D、阳阳偏亢，化风上旋E、邪热亢盛，热极动风4、大秦艽汤的功用是A、疏风养血，清热除湿B、祛风胜湿，益气养血C、祛风化痰，通络止痉D、疏风清热，养血活血E、祛风除湿，活血止痛5、消风散的功用是A、祛风胜湿，益气养血B、祛风化痰，通络止痉C、疏风除湿，清热养血D、祛风清热，养血活血E、祛风除湿，活血止痛6、川芎茶调散的组成药物中含有A、牛蒡B、羌活C、苍术D、当归E、蝉蜕7、消风散的组成药物中含有A、胡麻B、秦艽C、薄荷D、桑叶E、细辛8、消风散的君药是A、荆芥防风蝉蜕牛蒡子B、当归胡麻仁生地黄C、石膏知母苍术D、苦参苍术木通E、荆芥防风苦参苍术9、消风散中配伍蝉蜕的用意是A、疏散风邪B、明目退翳C、宣散透疹D、息风止痉E、疏风清热10、羚角钩藤汤的组成药物中不包括A、霜桑叶B、淡竹茹C、茯神木D、石决明E、滁菊花11、下列各项中，除哪项外，均是镇肝熄风汤的组成药物A、白芍甘草B、龟板牛膝C、鳖甲天麻D、白芍牡蛎E、龟板牡蛎12、天麻钩藤饮的组成药物中含有A、生龙骨B、生牡蛎C、川牛膝D、生龟板E、生鳖甲13、羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是A、清肝明目B、缓急柔筋C、清热平肝D、祛风解痉E、息风止痉14、羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均具有的功用是A、清热平肝息风B、滋阴增液舒筋C、清热活血止痛D、滋阴潜阳息风E、滋阴清热安神二、B1、A.龙骨牡蛎鳖甲B.龙骨龟板鳖甲C.牡蛎鳖甲石决明D.龙骨牡蛎龟板E.鳖甲牡蛎龟板<1> 、大定风珠的组成中含有的药物是A B C D E<2> 、镇肝熄风汤组成中含有的药物是A B C D E2、A.镇肝息风，滋阴潜阳B.滋阴柔筋，潜阳息风C.凉肝息风，增液舒筋D.镇肝息风，滋阴安神E.祛风除湿，化痰通络，活血止痛<1> 、小活络丹的功用是A B C D E<2> 、大定风珠的功用是A B C D E3、A.风中经络，气血痹阻B.湿痰瘀血，痹阻经络C.风痰阻络，筋肉失养D.肝阳偏亢，化风上扰E.热灼真阴，筋脉失濡<1> 、小活络丹所主证候病因病机是A B C D E<2> 、大秦艽汤所主证候病因病机是A B C D E4、A.风邪外袭之头痛B.痰浊上逆之头痛C.血不上奉之头痛D.肝阳上亢之头痛E.瘀血阻络之头痛<1> 、川芎茶调散主治A B C D E<2> 、天麻钩藤饮主治A B C D E5、A.消风散B.牵正散C.玉真散D.小活络丹E.地黄饮子<1> 、治疗风疹的代表方剂是A B C D E<2> 、治疗喑痱证的代表方剂是A B C D E6、A.阴虚风动证B.热极动风证C.血虚生风证D.风痰眩晕证E.痰厥头痛证<1> 、羚角钩藤汤主治A B C D E<2> 、大定风珠主治A B C D E7、A.大定风珠B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.阿胶鸡子黄汤<1> 、功能凉肝息风，增液舒筋的方剂是A B C D E<2> 、功能镇肝息风，滋阴潜阳的方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】大定风珠的组成是生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。
浅说平肝熄风药
浅说平肝熄风药平肝熄风药具有清肝、潜阳、镇静作用，临床常用于肝阳上亢眩晕，高热，惊厥，抽搐，小儿惊风，癫痫等肝风内动患者。
临床常见肝经热甚动风者，常用羚羊角、玳瑁及钩藤，其中清肝熄风以羚羊角为最佳，医家云：“肝主风，羚羊能祛风舒筋，故治惊痫抽搐。
”陆九芝认为：“在肝之病，必用羚羊。
”可见羚羊角专入肝经，其清肝熄风之力较强。
至于玳瑁，李时珍谓其“解豆毒，镇心神”，治“热结狂言”，临床以清心解毒见长。
钩藤则善熄风解毒，为儿科所常用，古人认为钩藤甘而不辛，气味俱薄，体质甚轻，可起轻扬宣散风邪之效，而无辛燥伤津之弊，有医家云其“去肝风而不燥”。
三药相较，羚羊角以清肝熄风为佳，玳瑁则以清心解毒见长，钩藤则擅宣散风邪。
药中蚯蚓清热力亦强，其清肝熄风之力较羚羊角、钩藤稍逊，但因长于泻热利水，且其价廉，性亦平和，故临床常用。
石决明功效与羚羊角相同，常用于眩晕和眼疾，但其清肝力较弱，常用于阴虚，肝阳上升的虚热、眩晕、目疾。
在平肝熄风药中，石决明可理肝肾之阴而治骨蒸劳热，平肝潜阳是其优点。
天麻也为熄风止痉药，用于痉挛及肝风眩晕证，天麻治肝风，临床适用于偏虚寒者，常用于慢脾风、慢惊风，用天麻治肝阳上亢常配伍地黄、白芍、石决明、羚羊角等。
从临床看，天麻不仅止痛去风，且有祛湿之效，它常与发散药合用而治疗外风所致之证。
白僵蚕味咸辛平，常治疗急慢惊风之寒热证，因其辛咸而气味俱薄，轻浮上升而疏散风热，又可软坚散结、豁痰，可治疗瘣疠、顽痰、乳痈、喉痹、丹毒等病证。
全蝎性味甘平，擅祛风又有解毒作用，以镇痉功效见长。
其祛风之力优于钩藤、僵蚕，临床常用于治疗较重的抽搐患者，量不需大，但取效甚速。
蜈蚣辛温有毒，其效近似全蝎，可熄风解毒疗疮，但其毒性、祛风散寒之力大于全蝎。
西学中方剂学考试复习资料
西学中方剂学考试复习资料一、名词解释1.方剂学：是研究及阐明治法与方剂的关系，方剂的配伍规律及临床运用的一门学科，又称处方学。
2.透热转气：是治热邪初入营分的一种治法。
当热邪初入营分而见身热夜甚，神昏谵语，斑疹隐隐，舌绛，脉细数时，除用解毒清营法治疗外，尚可用透热外出的药物治疗，使初入营分之热，透出气分而解，这种治法称为“透热转气”法。
3.甘温除热：是治疗气虚发热证的一种治法。
当脾气不足，中气下陷时，出现身热汗出，渴喜热饮，面色珖白，体倦气短，四肢乏力，饮食减少，舌胖苔白，脉虚时，采用甘温的药物，如黄芪，党参等，补益中气，使脾气健旺，发热消退。
4.补火生土：指温状、补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖土，脾失健运而致之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证。
其代表方如四神丸5.方剂：又称“处方”，是在辨证审因，决定治法之后，选择适当的药物，按照组方原则，酌定用量，用法妥善配伍而成的处方。
6.凉开：是指采用凉心开窍，清热化痰的药物，治疗热闭神昏的一种治法。
热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍时，每见高热烦躁，神昏谵语，甚至抽搐，可采用安宫牛黄丸治疗，以清心解毒，豁痰开窍，故安官牛黄丸即属凉开的代表方。
7.急下存阴：指用药性峻猛的药物，急下邪热积滞，以护阴液，免除因热邪积滞内停日久而致津液耗伤之患。
如大承气汤峻下热结，以治疗阳明腑实证，即体现这一治法。
8.益气升阳：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱清阳下陷病证的一种治法。
代表方是补中益气汤。
9.热伏阴分：语出《温病条辨》，是温病后期，热邪不解，内传阴分，阴液被伤的病证。
以久热不退，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数为特征。
二、简答题1.方剂的组方目的是什么？答：相须”为用，增强药效；②综合药效，扩大适应范围；③有机组合，产生新的药效；④降低或消除药物的毒、烈性，减少副作用。
2.试分析镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义？答：镇肝熄风汤主要用治阴虚阳亢，气血上逆之类中风证。
主管中药师方剂学13
主管中药师方剂学131. 1、以下哪个方剂的功用是祛风化痰、通络止痉 [单选题]A、小活络丹B、独活寄生汤C、羌活胜湿汤D、牵正散(正确答案)E、大秦艽汤答案解析：【答案解析】牵正散【功用】祛风化痰，通络止痉。
2. 2、牵正散主治 [单选题]A、外感风邪头痛B、风中头面经络(正确答案)C、风疹、湿疹D、热盛动风证E、类卒中答案解析：【答案解析】牵正散主治风中经络，口眼（口呙）斜。
3. 3、不是镇肝熄风汤、大定风珠共有药物的是 [单选题]A、白芍、甘草B、龟甲、甘草C、龟甲、牡蛎D、鳖甲、牛膝(正确答案)E、白芍、牡蛎答案解析：【答案解析】镇肝熄风汤组成包括怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈和甘草；大定风珠组成包括生白芍、阿胶、生龟甲、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、甘草、鸡子黄和生鳖甲。
所以不是镇肝熄风汤、大定风珠共有的药物有鳖甲和牛膝。
4. 4、头痛，眩晕，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦，宜选用的方剂是 [单选题]A、川芎茶调散B、天麻钩藤饮(正确答案)C、大定风珠D、羚角钩藤汤E、镇肝熄风汤答案解析：【答案解析】天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰证。
头痛，眩晕，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦。
5. 5、羚角钩藤汤和天麻钩藤饮共同具有的功用是 [单选题]A、滋阴潜阳B、增液舒筋C、平息肝风(正确答案)D、补益肝肾E、清热活血答案解析：【答案解析】羚角钩藤汤【功用】凉肝息风，增液舒筋天麻钩藤饮【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。
6. 6、含有细辛、薄荷的方剂是 [单选题]A、小青龙汤B、大秦艽汤C、银翘散D、大秦艽汤E、川芎茶调散(正确答案)答案解析：【答案解析】川芎茶调散【组成】川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷叶。
7. 7、九味羌活汤和川芎茶调散中共同含有的药物是 [单选题]A、荆芥、白芷B、羌活、薄荷C、生地黄、甘草D、羌活、川芎(正确答案)E、麻黄、甘草答案解析：【答案解析】九味羌活汤【组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。
《中药学》之平肝熄风药
《中药学》之平肝熄风药①平抑肝阳药石决明(清肝明目)代赭石(Fe2O3，重镇降逆，凉血止血)珍珠，珍珠母(明目，敛疮)罗布麻叶，善治肝阳上亢之高血压②息风止痉药羚羊角(清肝明目，清热解毒)钩藤(善平肝息风、清肝热 )天麻(平肝息风，祛风湿，止痹痛 )全蝎(攻毒散结，祛风止头痛)僵蚕(祛风，散结)注意以上药物的用量用法。
钩藤、天麻功效应用对比相同点：均能息风止痉、平肝潜阳。
用于肝风内动之惊痫抽搐及肝阳上亢所致之眩晕、头痛等证。
不同点：钩藤，性寒，有清肝火之功，用于肝火上炎证。
天麻，有祛风湿通络之功，用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、四肢拘挛等。
注意：钩藤入汤剂后下，煎煮时间不超过20min。
钩藤的化学成分钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、去氢异钩藤碱、柯南因碱。
天麻主含天麻苷(天麻素)，尚含赤箭苷、天麻苷元等。
《中药学》之补气药人参来源：五加科植物人参的干燥根。
产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。
按加工分为按生境分为按产地生晒参园参进口人参红参野山参朝鲜参糖参日本参参须西洋参国产人参功效与应用：1.大补元气。
“补气固脱第一要药”用于气虚欲脱证。
单用人参浓煎频服(独参汤)，配附子以补气回阳(参附汤)2.补脾益肺。
脾气虚证(人参健脾丸)肺气虚证。
(人参、山药)3.生津止渴。
气津两伤、消渴。
(生脉口服液)4.安神益智。
心神不安、失眠多梦、心悸健忘。
(人参归脾丸，天王补心丸)Ø 注意：党参功同人参而力量较弱，代替人参应加大用量，但党参无大补元气之功，气虚欲脱时，必用人参。
黄芪功效与应用：1.补气升阳。
用于脾胃气虚、中气下陷证2.补气固表。
用于气虚自汗证。
(玉屏风散，由黄芪、白术、防风组成，用于气虚自汗，体弱易于感冒者)3.托毒生肌。
用于阳气不足之痈疽不溃或久溃不敛。
4.利水消肿。
“补气利水要药”，用于气虚脾弱水肿。
第十三章 治风剂 习题
第十三章治风剂习题一、填空题1.治风剂分为______ 和______ 两类。
2.川芎茶调散的功用是______，主治______。
3.大秦艽汤的功用是______，______。
主治______。
4.由白附子、僵蚕、全蝎组成的方剂是______。
5.消风散主治______、______ 。
方中用以养血活血的药物是______、______、______。
6.羚角钩藤汤的臣药是______,______，其在方中的配伍意义是______。
7.镇肝熄风汤重用______为君药,其在方中的作用是______ ,并有补益肝肾之效。
8.镇肝熄风汤的临床应用应以______，脑部热痛,面色如醉,脉______ 为辨证要点。
9.消风散主治风疹、湿疹,应用时应以______、______、脉浮为辨证要点。
10.羚角钩藤汤主治肝热生风之证,应用时应以______、手足抽搐、______、脉弦数为辨证要点。
11.具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾功用的方剂是______。
其主治______,______。
12.大定风珠的应用以______，______，______为辨证要点。
13.大定风珠的君药是______，_______。
14.天麻钩藤饮的临床运用应以头痛，眩晕_______，_______，脉弦为辨证要点。
二、选择题(一)A1型题1.川芎茶调散主治（）A.外感风邪头痛B.肝阳上亢头痛C.气虚不升头痛D.血虚不荣头痛E.瘀血阻络头痛2.症见头痛,或偏或正,或巅顶作痛目眩鼻塞,或微恶风发热,舌苔薄白,脉浮。
治宜首选（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.川芎茶调散D.九味羌活汤E.天麻钩藤饮3.以祛风散邪为主,配伍补血、活血、益气、清热之品组方的方剂是（）A.大秦艽汤B.独活寄生汤C.消风散D.玉真散E.川芎茶调散4.症见口眼喝斜,舌强不能言语,足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。
治宜首选（）A.补阳还五汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤E.川芎茶调散5.具有祛风除湿,化痰通络,活血止痛功用的方剂是（）B.小活络丹C.川芎茶调散D.独活寄生汤E.玉真散6.症见口眼喝斜,或面肌抽动,舌淡红苔白。
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羚角钩藤汤、天麻钩藤饮和镇肝熄风汤的比较
羚角钩藤汤、天麻钩藤饮和镇肝熄风汤的比较
镇肝熄风汤主治由于肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱所致的肝风内动。
症状见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉。
或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。
治法以镇肝熄风为主，兼以滋阴潜阳。
②羚角钩藤汤主治邪热传人厥阴，肝经热盛，热极动风所致的肝风内动证。
症状以高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，神昏，舌绛而干，舌焦起刺，脉弦数。
治法以凉肝熄风为主，兼以增液舒筋。
羚角钩藤汤和天麻钩藤饮均能平肝熄风，治疗肝风内动之证。
其中羚角钩藤汤长于清热熄风，主要用于肝经热盛，热极动风之高热、痉厥；天麻钩藤饮平肝熄风之力较缓，但兼清热活血安神之效，适用于肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等症。
天麻钩藤饮主治肝阳上亢之轻症,镇肝熄风汤滋阴药物较多,主治阴虚风动,手足蠕动,以阴虚阳亢为病机.。