妊娠合并心脏病孕产妇的围产期护理
・１００・ 实用。临 医药鸯志 ２叭１年第１５卷第２（）期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｒｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ …‘…’………～
妊娠合并心脏病孕产妇的围产期护理
张 莉
（南京医科大学附属南京第一医院，江苏南京，２１０００６）
关键词：心脏病；妊娠期；护理 中图分类号：Ｒ ４７３．７１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２０１１）２０—０１００—０２
随着医疗护理技术的不断发展和保健水平的
不断提升，越来越多的轻症心脏病及某些心脏手
术后的妇女获得了妊娠、分娩的机会。但妊娠合
并心脏病依然是一种严重的产科并发症，在我国 孕产妇死因中，位居第二＿】ｊ，极大威胁着孕产妇
及围产儿的生命质量。本院是综合性三级甲等医
院，有着强大的心脏科、麻醉科等协同干预的优势
条件，技术力量雄厚，许多心脏病患者在严密监护 下安全渡过了孕产期。多年来，如何更加有效配
合医疗措施，更优质地对妊娠合并心脏病患者进
行围产期护理，是产科护理人员一直孜孜探讨的
问题。本文总结本院对所收治的心脏病孕产妇的 围产期护理经验。
１临床资料
本院２００８年１月～２０１０年４月共收治各类
妊娠合并心脏病患者２５例，其中先心病１例，心 肌病１例，房室传导阻滞２例，心衰２例，风湿性
心脏病１例，室间隔缺损修补术后１例，二尖瓣、
主动脉瓣置换术后２例，心肌炎２例，心律不齐８ 例，心脏瓣膜疾病２例，其他３例。心功能三级以
上３例，占总数１２％。本组２５例患者均有不同
程度心悸、气急等症状，心电图和超声心动图检查
均有异常，符合临床诊断。经过精心的治疗和有 效的护理，患者全部康复出院。
２护理
２．１孕期护理
评估是否适宜妊娠：产科门诊应根据心功能
分级和心脏病类型决定该孕妇是否适宜妊娠。凡
心功能Ⅲ级以上、紫绀型先心病、伴有肺动脉高
压、严重 １、５＇律失常、联合瓣膜病和需手术治疗而未 手术或术后心功能未改善者均不适宜妊娠，建议
其于孕１２周前行人工流产。
收稿日期：２０１１ ０５—１２ 无禁忌证允许妊娠者，建立高危档案，严格管
理：孕妇应接受正规、系统的产前检查，每次应于 心内科共同监护孕妇与胎儿的情况。由于妊娠是
一个动态的过程，故对患者心脏的评估需要在早、 中、晚孕期不同的孕周重复进行＿２ｊ，酌情行超声
心动图检查，动态评价心功能，早期发现心衰征
象。提前２－－３周住院待产。
加强孕期保健指导：严禁重体力劳动，保持情 绪愉快；保证充分休息，每晚需睡眠１０ ｈ，午睡
２ｈ左右，可采取左侧卧位和头高位；饮食应进高
蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食，控制体重增
加，多食蔬菜水果以防便秘；自孕１６周起，严格 控制食盐，食盐量不超过４～５ ｇ／ｄ，以避免水钠潴
留进而增加心脏负担；预防上呼吸道感染，纠正贫
血，可预防性补充铁剂；指导孕妇自我监测，正确
计数胎动等。
２．２分娩期护理 密切观察病情：合并心脏病产妇人院后，病室
应安静、空气新鲜，限制探视。严密观察生命体
征、心律等，常规每Ｅｌ给予胎心监护无应激试验 （ＮＳＴ），判断有无胎窘。注意宫缩、胎心、有无阴
道流血、流水情况。心脏病产妇由于缺氧，子宫收
缩较强，有产兆时多数很快进入产程，应加强观 察，尽早待产。如决定行剖宫产，要及时做好备
皮、留置尿管、配血等术前准备工作。
及时识别心力衰竭的早期征象：重视产妇的 主诉及临床表现，如轻微活动后即出现胸闷、心
慌、气短，休息时心率＞１１０次／ｍｉｎ，呼吸＞２０次
／ｍｉｎ，夜间感胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症
状，应立即汇报医生，还要注意与上呼吸道感染症
状相鉴别。一旦发生心力衰竭，立即取半坐卧位，
给予６～８ Ｌ／ｍｉｎ氧气吸入。遵医嘱使用洋地黄
类药物治疗，每次给药前均应测脉搏，若脉搏＜６０
次／ｍｉｎ，
应停止给药并通知医生，注意观察有否 第２０期 张莉：妊娠合并心脏病孕产妇的围产期护理 ・１０１・
洋地黄中毒的表现，以免洋地黄蓄积中毒ｌ３ Ｊ。
产程中的护理最为关键：分娩期是孕妇血流
动力学变化最显著的阶段，是心脏负担最重的时 期［ ］。心功能Ｉ～Ⅱ级，产科条件良好者可以在
严密监护下阴道试产。临产后，要使产妇保持安
静，绝对卧床，置左侧半卧位，可酌情使用镇静剂。 持续低流量吸氧、持续心电监护，尤其观察呼吸与
脉搏的变化；使用胎心监护仪监测宫缩频率、持续
时间、强度及胎心变异情况，认真观察产程进展。 备好母婴急救的物品和药品。建立静脉通道，以
备抢救时用药，但注意控制输液滴速，一般少于
３０滴／ｒａｉｎ。 做好产程中的心理护理：临产后应安排专人
护理，有效应用沟通技巧，多使用鼓励、安慰、支持 的语言帮助产妇缓解紧张、焦虑等不良情绪。向
其解释过度的心理负担易增加心肌的耗氧而加重
心脏负荷；介绍成功分娩的病例，增强其信心，同 时耐心解答产妇和家属提出的各种疑问，进行相
关知识的宣教以消除顾虑，主动配合治疗、护理。
做好生活护理，保持会阴部清洁，避免尿潴留，指
导宫缩时正确深呼吸与间歇期时的放松。
宫口开全进入第二产程后，更要随时关注有 无心衰的表现，每次宫缩后都须特别注意产妇的
主诉、生命体征及胎心的变化，做好抢救的准备。
为减少回心血量，可使产妇半坐位，双腿分开同时 下垂。缩短第二产程，避免产妇用力屏气，行会阴
侧切必要时给予胎吸、产钳等助产。胎儿娩出后，
立即在腹部放置一沙袋，防止腹压骤然下降引起
回心血量陡然增加而诱发心衰。同时注射宫缩
剂，禁使用麦角新碱。产后留产房内观察２－４ｈ， 密切注意阴道出血和生命体征的变化。
２．３产褥期护理 预防心衰的发生：产后７２ ｈ内是心衰的易发 时段，观察护理切不可掉以轻心。产妇应卧床休
息，继续给予心电监护。向家属讲明需减少人员 探视，尽量让产妇安静，避免情绪激动。剖宫产者
应记录２４ ｈ液体出入量。需静脉输液时，注意控 制滴速，不超过２０滴／ｍｉｎ，总液体量控制在１ ０００
ｍＬ／ｄ左右 ５。对于心功能不良者，不实行母婴
同室。 预防感染：认真观察子宫复旧与恶露性状；２
次／ｄ会阴护理，保持会阴部清洁干燥；注意保暖，
褥汗多时及时擦干汗液，更换衣物，严防呼吸道感 染。遵医嘱使用抗生素。 指导饮食与哺乳：产后仍需要低盐、高营养素
饮食，少食多餐，不要过饱。饮食要清淡易消化， 有便秘时给缓泻剂，以防用力排便导致心衰。心
功能工～Ⅱ级者提倡母乳喂养，但应避免疲劳和
乳胀，心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳，应及时回 奶 ６。做好出院健康宣教，指导自我监测心脏功
能，防止过度疲劳，给予计划生育指导，定期复 诊。
３讨论
在妊娠期，孕妇体内产生的一系列生理、代谢
变化和胎儿在子宫内生长发育，增加了心血管系
统的负担，对于原有心脏病心功能已有一定下降 者，可使心功能进一步减退，极易导致心力衰竭，
因此应十分重视高危孕产妇的管理工作。要严格
孕期保健，加强门诊宣教，准确评价心脏功能，及
早期识别心衰症状；人院后做到细致精心的护理、
观察，配合采取有效措施减轻心脏负担，防止母儿 缺氧；分娩期正确选择分娩方式，产程中严密监
护，恰当进行心理护理；产褥期继续认真地观察护
理，严防心衰的发生等。以上措施不仅使前述２５ 例合并一Ｉ、ｉ＇脏病产妇顺利渡过了孕产期，无一心衰
死亡病例，而且极大改善了护患关系，同时通过不
断地学习、总结，提高了护理人员的业务素质。
参考文献
［１］郑修霞．妇产科护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版 社，２００６：１２２． ［２］刘华，林建华．妊娠合并心脏病孕产妇的风险评估［Ｊ］． 现代妇产科进展，２０１０，３（１９）：２２３． ［３］胡凤岐．妇科手术前后的护理［Ｊ］．医学创新研究，２００７，４ （１２）：１０７． ［４］陈琼英，朱少慧，杨聪秀．妊娠合并心脏病１０６例的护理 体会［Ｊ］．现代护理，２００７，４（１９）：７５． ［５］卢德梅．妊娠合并心脏病６２例围产期护理体会［Ｊ］．齐鲁 护理杂志，２００７，１３（１４）：３９． ［６］赵云，邹丽，钟少平．心脏机械换瓣术后妊娠妇女孕 期处理效果的临床观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２００７，２２（３）： ３１１．
妊娠合并心脏病孕产妇临床观察护理论文
妊娠合并心脏病孕产妇的临床观察及护理
【中图分类号】r245.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0011－01
【摘要】目的：妊娠、分娩及产褥期均易使心脏病患者的心脏负荷加重而诱发心力衰竭，是产科严重的合并症之一。若不进行干预，母儿各种并发症的发生率将增加，严重的甚至威胁到母儿的生命安全。方法：回顾、讨论、总结分析15例妊娠合并心脏病患者的治疗及护理资料。结果：患者在严密的观察下成功分娩，新生儿经治疗护理均健康出院。结论：心脏病患者能否安全度过妊娠、分娩及产褥期，与心脏病的类型、级别及整个孕产期监护有关，加强产前、产时、产后护理，可有效提高患者生存率，减少并发症的发生，提高生存质量。
【关键词】妊娠；心脏病；观察；护理
妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并症。妊娠合并心脏病包括：妊娠合并先天性心脏病、妊娠合并风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、妊娠合并心肌病等，是一种严重的妊娠合并症。我国发病率约为１．０６％，是导致孕产妇死亡的主要原因之一，占孕产妇死亡原因的第二位，为非直接产科死因第一位1］致孕产妇死亡。为了做好围产期保健工作，降低孕产妇死亡率，除了早期准确诊断，及时治疗外，还必须有高质量的护理。我院２００9年8月～２０
１1年8月年共收治15例妊娠合并心脏病患者，经及时治疗、人性化护理，均顺利分娩，母婴平安出院。现报告如下。
1 临床资料
妊娠合并心脏病可危及母儿安全，并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高2］妇和围产儿的死亡率，必须加强监测和护理，以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。２００9年8月～２０１1年8月我科共收治15例心脏病孕妇，年龄最大36岁，最小２0岁；风湿性心脏病１例，先天性心脏病4例，妊高症心脏病6例，病毒性心肌炎1例，围生期心肌病3例；剖官产12例，阴道分娩3例。
妊娠合并心脏病人护理查房
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-1
妊娠合并心脏病病人的护理
产科 黎燕清
2010年5月19日
妊娠合并心脏病是产科的严重合并症。由于妊娠和分娩加重了心脏的负担，促使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重威胁母婴生命安全。常见护理问题包括：
① 自理能力缺陷；
② 活动无耐力；
③ 焦虑；
④ 潜在并发症--充血性心力衰竭；
⑤ 有感染的危险；
⑥ 母乳喂养中断。
（一）自理能力缺陷
1、相关因素 ：（1）医嘱绝对卧床休息。 （2）输液。
2、主要表现
3、护理目标：
（1）病人在卧床期间基本生活需要得到满足。
（2） 病人感到舒适和满意。 百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 4、护理措施 ：
（1）加强巡视，15-30分钟1次，及时发现病人生活
需要并予以解决。
（2）将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处以便拿取并及时按呼叫器。
（3）协助病人洗漱、进食、大小便，并及时倾倒排泄物。
（4）对心功能Ⅲ-Ⅳ级、卧床时间较长的病人，帮助其床上洗头，每周1次，床上擦浴每天1次，冬天每周1-2次。
（5）保持床单位的整洁，做好预防褥疮护理。
5、重点评价 ：病人基本生活需要能否得到满足。
（二）活动无耐力
1、相关因素 ：活动时血流加快，心脏负担加重。
2、主要表现 ：活动后感心悸、气促。
3、护理目标： 病人以适当地参加日常活动。
4、护理措施 ： 百度文库 - 好好学习，天天向上
-3 （1）根据心功能分级决定活动量：
心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动。
心功能Ⅱ级：多卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动。
心功能Ⅲ级：卧床休息，严格限制一般的体力活动。
心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。
（2）给病人提供舒适、安静的休息环境，保证充足的睡眠，每天睡眠10小时以上。
妊娠合并心脏病11例围产期护理
长江大学学报（自然科学版）医学２０１２年９月第９卷第９期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｉｔ）Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏ１．９ Ｎｏ．９
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—１４０９（Ｒ）．２０１２．０９．０１４
妊娠合并心脏病１１例围产期护理
张，Ｊ、红 （长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院妇产科，湖北荆州４３４０２０）
［摘要］目的：探讨妊娠合并心脏病的护理。方法：对１１例妊娠合并心脏病患者在产前、产中、产后的 护理资料进行回顾性分析，总结护理经验。结果：１１例妊娠合并心脏病患者自然分娩率９０．９ ｏＡ。其中风
湿性心脏病１例（９．１Ｏ ），合并先天性心脏病４例（３６．３６ ），合并甲亢性心脏病１例（９．１Ｏ ），围产 期心脏病５例（４５．４５ ）。妊娠合并心脏病并发心衰仅１例（９．１Ｏ ），产时助产率６３．６ 。经过精心的 治疗和护理，１０位孕妇均顺利生产，１例未产，安全出院，无１例死亡。结论：妊娠合并心脏病是产科 严重合并症，加强围产期的监护，重视产前、产时、产后的观察护理和及时对症处理，能有效地减少心 力衰竭的发生，确保母婴安全。
［关键词］妊娠；心脏病；护理 ［中图分类号］Ｒ４７３．７１ ．［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７３—１４０９（２０１２）０９一Ｒ０３０—０２
妊娠合并心脏病是产科领域内的重要问题之一，有资料报道我国发病率约为１．０６ ，死亡率
０．７３ ，心脏病占产妇死因顺位的第２，仅次于产后出血…。因此，加强孕期保健，产程中及产后２４ｈ
内严密观察、护理是降低死亡的有效手段。现将对ｌ１例妊娠合并心脏病患者进行治疗和护理的体会报
道如下。
１临床资料
２０１０年１月至２０１１年１Ｏ月，我科共收治妊娠合并心脏病患者１１例，其中分娩１Ｏ例，未产出院１
例。ｌ１例患者中，妊娠合并先天性心脏病４例，妊娠合并风湿性心脏病１例，妊娠合并甲亢性心脏病Ｉ
心脏瓣膜置换术后合并妊娠围产期的护理
・１８４８・ 护士进修杂志２０１３年１Ｏ月第２８卷第２Ｏ期
心脏瓣膜置换术后合并妊娠围产期的护理
楼娟花郑秋霞
（浙江省丽水市人民医院，浙江丽水３２３０００）
摘 要 目的总结１２例心脏瓣膜置换术后合并妊娠患者围产期的护理。方法对１２例心脏瓣膜置换术后合 并妊娠患者进行产前心理护理；加强产前监护，改善心功能预防心力衰竭；进行产前抗凝用药指导。产后加强循环 系统的监测与护理；注意并发症的观察与预防。结果本组１２例产妇平稳渡过围产期，无一例死亡；新生儿中２例 早产儿死亡，余１０例新生儿康复出院。结论对瓣膜置换术后合并妊娠患者做好围产期的各系统监测，精心细致的 护理是提高瓣膜置换术后母婴成活率的重要措施。 关键词瓣膜置换 妊娠 围产期 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｖａｌｖｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ Ｐｅｒｉｎａｔａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ
中图分类号：Ｒ４７３．６，Ｒ４７３．７１。Ｒ６５４．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—６９７５（２０１３）２Ｏ一１８４８—０３
随着现代医学的进步，心外科及产科技术的发
展，越来越多患有心脏瓣膜疾病的女性在接受瓣膜
置换术后可以成功分娩［１］。但妊娠期间特殊的生理
状态，使患有心脏病的患者较正常育龄妇女流产及
早产风险高，妊娠合并心脏病是产科严重的并发症，
在我国孕产妇死因中高居第２位，为非直接产科死
因的第一位［２］。细致而正确的围产期护理是提高瓣
膜置换术后母婴成活率的重要措施。我院２００５年
８月～２０１２年１０月收治１２例心脏瓣膜置换术后合
并妊娠的患者，经过精心的围产期护理，取得了良好
的效果，现将护理体会总结如下。
１ 临床资料
１．１一般资料本组产妇共１２例，年龄２２～３４
岁，平均年龄２７岁，其中，二尖瓣置换术后６例；主
动脉瓣置换术后３例；二尖瓣加主动脉瓣置换术后
２例；二尖瓣加主动脉瓣置换、三尖瓣修补术后１
例。此次妊娠距离瓣膜置换手术分别为３～１５年，
南华大妇产科护理学讲义08妊娠合并症妇女的护理
第八章妊娠合并症妇女的护理
第一节妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%,死亡率为0.73%,是孕产妇死亡的主要原因。其中以风湿性心脏病最常见，其次是先天性心脏病、妊娠高血压综合征性心脏病、围生期心肌病等。
(一)妊娠、分娩对心脏病的影响
1 .妊娠期
(1)妊娠期总血容量增加，至妊娠32-34周达高峰。
(2)心率增快，心排出量增加。
(3)子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管扭曲，机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。
2 .分娩期
在整个过程中，心脏负担重。
第一产程：宫缩使回心血量增加，心脏负担加重。
第二产程：除宫缩外，腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩，使周围循环阻力加大，产妇屏气用力，肺循环压力急剧增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，使心脏负担最重。
第三产程：宫缩使子宫骤然缩小，血液大量进入体循环，使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小，腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加。
3 .产褥期 产后1-2日内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，心脏负担最重，是患有心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。
（二）心脏病对母儿的影响
（三）心脏病代偿功能的分级
（四）先兆心力衰竭
妊娠合并心脏病孕妇，如出现下述症状及体征，应考虑为先兆心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每分钟超过IIo次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
（五）处理原则
1 .非妊娠期
做好宣教工作,决定能否妊娠。心功能为I一口级者,可以妊娠。心功能IH级、IV级，或有心衰史者不可妊娠。
妊娠合并心脏病妇女的围产期护理分析
妊娠合并心脏病妇女的围产期护理分析
目的 分析妊娠合并心脏病孕妇围产期治疗的效果。方法 选取2010年6月～2015年6月来我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇47例，所有孕妇根据其自身身体状況实施综合护理。结果 经过治疗以后，孕妇均顺利生产，在分娩过程中未出现心力衰竭的现象，且只有1例出现产后严重的并发症，经过抢救后康复。母婴均健康。结论 对所有孕妇制定特殊的护理方式对于避免孕妇死亡，母婴健康有一定的临床意义。
标签：综合护理；心脏病；妊娠
妊娠期合并心脏是生产时很严重的并发症，是我国孕妇主要死亡的原因之一。由于妊娠时子宫增大，血容量不断增多从而增加了心脏的负担。在分娩过程中循环血量不断增加，极易诱发心力衰竭。现就来我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇进行围产期护理分析，并得出以下结论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月～2015年6月来我院就诊的妊娠合并心脏病孕妇47例作为研究对象，年龄21～40岁，平均年龄26.8岁。其中，天性心脏病15例，风湿性心脏病12例，其他心脏病20例。心功能：Ⅰ～Ⅱ级37例，Ⅲ级10例。所有孕妇入院前均进行详细的病史询问，体检，心电图等检查。孕妇自身情况中的年龄，疾病严重程度的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有孕妇根据自身情况制定适应的护理方案。①孕妇摄取适当的营养，在保证孕妇营养的同时避免超量的营养。避免超重对孕产妇心脏带来过重的负担。②每日监测胎心音。③④孕妇如果在活动后有轻微缺氧的表现何以吸氧。⑤每日监测孕妇的生命体征，如体温、脉搏、血压等。⑥保证孕妇有充足的休息时间，每日至少10 h睡眠。⑦严格控制感染，必要时可以给予预防性抗生素治疗。⑧可以使用鼓励性的话语，适时对孕妇进行心理疏导。
1.3 判定方法
观察孕妇在分娩时是否有心力衰竭的发生，新生儿的身体状况，孕妇在围产期是否发生严重的并发症。
1.4 统计学方法
使用统计学的软件SPSS 19.0对所选取的数据还有结果进行统分析；以P＜
妊娠合并心脏病的护理方法
妊娠合并心脏病的护理方法
妊娠合并心脏病可导致各种不良后果和高危并发症，严重时甚至会死亡。这是因为孕妇经常患有不同程度的肺动脉高压，这不仅影响循环系统，增加了自己发生心力衰竭的可能性，而且也增加了死亡的风险。同时，对胎儿的正常发育极为不利。据报道，对患有心脏病的孕妇进行密切监测和适当的孕期护理可以降低围产期并发症的发生率和围产期死亡率。
对于妊娠合并心脏病的孕妇，首先要降低心脏负担，防止心衰发生。严重的需要在监护室度过危险期。比较平稳的患者暂时尚不需要进入监护室，但需家属多关注患者的一般情况，比如意识，有没有不舒服，以及喝水的量，吃东西的量，尿量，定时服药，经常按摩双下肢。回到家中之后还要注意患者的休息。加强孕期保健，定期产前检查。保证休息的环境安静舒适，空气新鲜流通。保证每天至少十小时的睡眠时间。生活要有规律，劳逸结合，保持心情舒畅。加强对胎儿生长发育情况的监护及孕妇心肺，体重和血压的测定监护。定期产检，以及了解胎儿的生长情况。以备及时发现胎儿宫内生长缓慢，以便早期治疗。临近分娩时，心脏承受负担最重时，更应加强观察，细心照顾，帮助其改善心功能。
妊娠合并心脏病的护理方法有哪些？
产前护理 生命体征观察：密切观察病情和胎儿心音，注意心率、心率、血压、脉搏、呼吸和体温的变化，加强心电图监测和记录。分娩前注意宫缩和阴道出血。密切注意规律宫缩后脉搏和呼吸的变化。如果脉搏超过120次/分钟，呼吸超过24次/分钟，则表示心力衰竭。立即报告医生并采取紧急措施。
心理护理：患有心脏病的孕妇在怀孕期间容易产生恐惧、焦虑等负面情绪。积极向孕妇及其家属讲解妊娠合并心脏病的护理知识，引进先进的护理设备和医疗技术，增强患者孕期信心。消除恐惧。
饮食指导：特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。正餐之外，还要多食水果。同时，应该避免食品污染，注意食品卫生。尽量选择新鲜天然的食物，避免含有添加剂、色素、防腐剂等的食物，并充分清洁蔬菜和果皮，避免农药污染。不要喝咖啡、茶或其他刺激性饮料，多喝水。怀孕期间体重增加不得超过10kg。怀孕16周后，每日食盐摄入量不得超过4～5g。
15例妊娠合并心脏病的护理体会
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15例妊娠合并心脏病的护理体会
作者：李宝珍
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘 要】妊娠合并心脏病属高危妊娠，常因心力衰竭导致孕妇死亡。为搞好围产期保健，降低病死率，除应早期诊断及时正确的治疗外，还需有高质量的护理。我院自2010年4月至2011年4月共收治15例妊娠合并心脏病患者，经治疗和细心护理，均顺利分娩，母子平安出院。
【关键词】妊娠；心脏病；护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0199—01
1 一般资料
本组中妊娠合并心脏病15例，其中风湿性心脏病5例，心率失常5例，心肌肥厚2例，室性心动过速3例。年龄在20——36岁，初产妇12例，经产妇3例，发生心衰者1例，行刨宫产12例，经阴到分娩3例。
2 护理体会
2.1重点护理
对患有心脏病的孕产妇应有责任护士重点护理，制定护理计划，护理的重点是采取减轻心脏负荷的措施和及时观察有无心衰的发生。
2.2减轻患者的心脏负荷
加强一般护理，保证患者有充足的睡眠，嘱患者卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，给予间断吸氧，提高心肌供氧量。饮食要给少盐，切忌暴饮暴食。
2.3心理护理
做好心理护理，稳定患者情绪，以免增加心脏负荷。这类导致孕妇多有恐惧手术，担心胎儿能否存活，术后伤口疼痛，自身安全等紧张忧虑情绪，护理人员应特别关心体贴病人，热情耐心解释，如讲明以手术结束分娩的优点是产程短，对心脏危害小。以消除她们紧张情绪，必要时给予镇静剂及止痛剂。
2.4输液问题 龙源期刊网
正常掌握输液速度是护理的关键，正常孕妇有每小时可输入100——150的液体。而心脏病孕妇却难以承受，即使是心功能1-2级的产妇，大量或快速输液，骤然增加循环血量，造成以病损的心脏负荷过重，将导致心衰发生。故对心脏病孕产妇每日液体量一般限制在1000ml以内，液体速度在每分钟30滴以下，在输液过程中加强巡视、观察、根据临床表现随时调整滴速。
妊娠合并心脏病的名词解释
妊娠合并心脏病的名词解释
一、定义
妊娠合并心脏病是指孕妇在妊娠期间合并出现心脏疾病的情况。妊娠合并心脏病是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康。
二、分类
妊娠合并心脏病可分为两大类：孕妇原有心脏病和妊娠期新发的心脏病。前者包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等；后者主要是指围产期心肌病和妊娠期高血压性心脏病等。
三、病因
妊娠合并心脏病的病因包括孕妇原有心脏病的加重、妊娠期高血压疾病、贫血、营养不良等。这些因素可导致孕妇心脏负担加重，从而诱发心脏病的发生。
四、症状
妊娠合并心脏病的症状包括心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸痛、水肿等。严重者可能出现急性心力衰竭、肺水肿等严重并发症，甚至危及母婴生命。
五、治疗
妊娠合并心脏病的治疗原则是在保证孕妇和胎儿安全的前提下，控制心脏疾病的发展，缓解症状，预防并发症。治疗方法包括：
1. 一般治疗：注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅；饮食宜清淡，避免高脂、高盐、高糖食物；适当进行运动锻炼，增强体质。 2. 药物治疗：根据病情需要，医生可能会给予利尿剂、强心剂、抗心律失常药物等治疗。
3. 手术治疗：对于严重的妊娠合并心脏病患者，可能需要进行手术治疗。
六、预防
预防妊娠合并心脏病的关键是加强孕期保健，定期进行产前检查，积极治疗孕期并发症。同时，孕妇应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，避免过度劳累和精神压力过大。
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妊娠合并症孕产妇的护理练习试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 心脏病患者不宜妊娠的是
A．先天性心脏病动脉导管未闭
B．二尖瓣闭锁不全
C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D．先天性心脏病房间膈缺损E．主动脉瓣闭锁不全
正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症孕产妇的护理
2． 以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担
A．妊娠早期妊娠反应
B．妊娠晚期横膈抬高
C．第一产程子宫收缩
D．第二产程腹肌收缩E．第三产程腹压骤减
正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症孕产妇的护理
3． 孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应是
A．积极治疗重型肝炎
B．立即行人工流产术
C．肝炎好转后继续妊娠
D．治疗肝炎同时行人工流产术E．治疗肝炎待病情好转行人工流产
正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症孕产妇的护理
4． 以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高
A．妊娠呕吐
B．急性传染性肝炎
C．肝脏胆汁郁积症
D．糖尿病E．重度妊娠中毒症
正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症孕产妇的护理
5． 某孕妇，孕32周，妊娠前曾患萎缩性胃炎，积极治疗后症状消除，近期常感乏力、头晕、心悸，皮肤黏膜苍白，怀疑贫血，最可靠的诊断为
A．红细胞计数
B．血红蛋白值
C．血细胞比容
D．血清铁E．骨髓血涂片
正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症孕产妇的护理
6． 28岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误
A．静滴葡萄糖液加维生素C
B．每日肌注维生素B 12500μg
C．每日肌注维生素K 1l0mg
D．注意休息，避免过劳E．给予静滴红霉素预防感染
正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症孕产妇的护理