防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿疗效观察
防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效观察
【摘 要】目的：观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法：90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果：治疗组总有效率达88.89%，对照组总有效率71.11%，两组比较有显著性差异（p20%；无效：尿蛋白持续不退或反复出现，血清白蛋白水平无明显变化。
2.2 疗效比较 两组治疗后效果比较，见表1。
3 讨论
慢性肾炎是由多种原发性肾小球疾病导致的一组以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的症候群。部分轻证普通型患者仅表现为持续的蛋白尿，伴或不伴有水肿，无高血压和肾功能减退，对这部分患者，现代医学并无很好的治疗方法，采用糖皮质激素治疗，往往因剂量大，疗程长而引发许多副作用，尚有部分患者或复发病例对激素治疗并不敏感。近年来中医，中西医结合治疗慢性肾炎的相关研究取得了许多进展，众多研究表明，配合中药治疗，能明显减轻激素的副作用，提高治疗效果。
慢性肾炎属中医学的“水肿”、“虚劳”范畴。由肺、脾、肾三脏及三焦气化功能失调所致。蛋白是人体的精微物质，由脾化生，由肾封藏，因此蛋白尿的形成，实则归咎于脾肾亏虚，固摄无权。肾主水，司封藏，五脏六腑之精，皆藏于肾，肾气足则精气内干，肾气虚则封藏失职，精微外泄（蛋白尿），阴精亏损（低蛋白血症）。脾主统摄，为气血生化之源，脾气虚则失其统摄升清，清浊互混。脾虚气陷，精气外泄，故脾肾气虚，导致精微不固，渗泄尿道而排出体外，形成蛋白尿，故维护脾肾之气，加强肾脏气化功能及脾脏健运及统摄功能，是治疗慢性肾炎蛋白尿的根本原则。临床治疗中宜补肾以固精，健脾以摄精，泄浊以敛精。本病伴有水肿者，其病机早期多关系肺肾，中期与脾肾的虚损关系密切。中期以气虚为主，晚期以阳虚为甚，脾肾为先后天之本，脾主运化，脾虚则后天生化无源，肾藏真阴元阳，虚损则难填复，这是顽固性蛋白尿难治的根本原因。湿浊（湿热）、风热、瘀血又是蛋白尿出现和加重的诱因。因此，临床上要兼顾应用清热利湿，疏散风热，活血化瘀之法。方中黄芪入脾补气摄精，鹿角霜补肾助阳，固敛精气，石苇宣肺利水，防已、白茅根利水别浊，益母草活血化瘀、利水，白术既能助黄芪健脾益气，又能协助防已行水化浊。诸药共奏健脾温肾，行水化浊之功，补而不腻，利而不伤正。
本疗法采用中西药结合治疗，2个月之后如果尿常规、血常规、血肌酐、尿素氮、血脂正常，应对强的松（泼尼松）实行减量，每次减量10mg，周期是2周。当每天服20mg时，周期是20天减量5mg，直至停药。小儿患者减量每次5mg，周期是20天，直至停药。服用防已黄芪汤加减，出现腰痛、耳鸣、口唇红绛、舌质红少苔或无苔、脉沉细而数时，是肝肾阴虚的表现，上方加旱莲草、女贞子各15克，或应用六味地黄汤加减。使用激素有增强气之阳，加强运化，抑制气之阴的功效，故可外源性强阳，起到免疫抑制作用使症状得到缓解。使用激素过多则会伤阴，出现阴虚阳亢症状。因此，在应用激素逐渐减量治疗时，配合滋补肾阴、渗湿利水之博青主男女科中之通肾消水汤或六味地黄汤以减少其副作用。激素虽然起到外源性增强命门之阳的作用，但对自身的运化、调节又往往产生抑制，不利于自身元气的上升，停药后易表现阳虚，出现复发。所以，在激素逐渐减量停药的过程中，方中山萸肉、肉桂起到温肾助阳的作用，增强元阳，减少复发[4]。
现代药理研究表明，黄芪能够改善肾脏病理变化，有利尿作用，还可使肾小球肾炎患者免疫球蛋白a、g水平明显升高，具有调节机体免疫功能作用，抑制免疫细胞过度表达，减少免疫复合物的形成，使尿蛋白明显减少，减轻浮肿。益母草、白茅根二药有抗凝和利尿作用，鹿角霜、防已、白术有增强体质，益肾的功效。诸药全用，不但能改善肾小管重吸收功能，减少蛋白的流失，也能改善肾小球滤过膜的通透性，改善肾的微循环，有抗凝、降解炎症介质的作用，使蛋白质排泄减少，从而降低患者尿蛋白，提高血清白蛋白水平，起到改善临床症状的作用。
参考文献：
[1] 陈灏珠。实用内科学[m]。第12版。北京：人民卫生出版社，2005；2153—2154。
[2] 中华人民共和国卫生部。中药新药临床研究指导原则（第一辑）[m]。北京人民卫生出版社，1993：153—157。 [3] 戴希文，饶向荣。中西医结合治疗肾小球肾炎[j]。中国中西医结合杂志，2006，7（1）：1—3。
[4] 吴兆怀。肾病综合征临床分型及并发症的辨证论治[j]。医药产业资讯，2006，3（5）79—80。
作者简介：
吴兆怀（1956—），男，广东省雷州市人，副主任中医师。毕业于广州中医学院，从事临床中医工作，研究方向：外感热病、内伤杂病及肾脏病的中医临床研究。
防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征疗效观察
卖用中医药杂志2021年3月第37卷3期（总第338期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2021.Vol.37 No.3
•中西医结合•
防己黄英汤联合瑞舒伐他汀治疗
原发性肾病综合征疗效观察
建晓珂
（河南中医药大学第三附属医院肾病科，河南郑州450008 ）
［中图分类号］R692.39 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814 （ 2021 ） 03-0385-02
［摘 要］目的：观察防己黄英汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法：78例通
过简单随机抽样双盲法分为研究组及对照组各39例。两组均予以瑞舒伐他汀钙片治疗，研究组加防己黄英汤治
疗。结果：治疗后两组水肿、食少纳呆、面色萎黄总分均改善，且研究组改善优于对照组（PV0.05）。治疗后
两组Alb、PT指标均升高，且研究组高于对照组（PV0.05）。两组24h尿蛋白、TC指标均降低，且研究组低于
对照组（PV0.05）。研究组总有效率高于对照组（PV0.05）。结论：防己黄英汤联合瑞舒伐他汀治疗PNS效果
较好。
［关键词］原发性肾病综合征；防己黄英汤；瑞舒伐他汀
肾病综合征是肾小球疾病中较为常见的一组临
床综合症候群，根据病因可分为原发性及继发性，
其中PNS约70%,临床多表现为低蛋白血症、高血 脂症、大量蛋白尿及水肿，且该综合征病理类型较
多，因此PNS的发展对患者的生命安全和生活质量
造成严重影响。目前西医治疗PNS多采用激素治疗， 虽有一定疗效，但毒副作用较多，且长期使用会加
重肾衰竭⑴。中医认为PNS多因久病劳倦、饮食不
节、风邪袭表、禀赋不足、疮毒内犯、外感水湿等所
致，导致机体三焦气化、肾失开合、肺失通调、脾失
转输不利，引起全身或者局部水肿。原发性肾病综合
征以肺、脾、肾三脏功能失调为主，而防己黄罠汤具 有滋肾养阴、补肺健脾功效⑵。笔者用防己黄茯汤
防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及疗效分析
2020年10月 第17卷 第20期
小儿肾病综合征是儿童时期泌尿系统一种常见
疾病，具有较高的发病率，约占泌尿系统疾病的
21%，仅次于急性肾炎。该病临床症状表现为大量
蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等［1］。如果不及时治疗会引发感染、血栓栓塞、急性肾衰
竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症，严重影响患
儿机体功能。该病具有易反复的特点，可能与免疫
功能有关，故尿蛋白转阴后调整免疫功能及预防复
发成为了治疗关键。因此，如何增强患儿免疫功能，
提高治疗效果，是目前临床亟待解决的问题。有研
究报道，中药防己黄芪汤具有益气祛风、健脾利水
之功效，在调节患者机体免疫功能方面有一定的疗防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用
及疗效分析
车卫平 ，彭澄，王国斌
九江市中医医院，江西 九江 332000［摘要］目的：探讨防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及临床疗效。方法：回顾性分析2018年1月—2019年12月本院收治的80例肾病综合征患儿临床资料，根据治疗方式不同分组，将采用醋酸泼尼松片治疗的40例患儿归为对照组，将采用醋酸泼尼松片+防己黄芪汤加减治疗的40例患儿归为观察组，对比两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、水肿消退与尿蛋白转阴时间及复发率。结果：治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+ 及CD3+较治疗前明显升高，且观察组高于对照组；两组CD8+较治疗前明显降低， 且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组IgA、IgG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IgA、IgG水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防己黄芪汤加减治疗肾病综合征可提高T淋巴细胞亚群活性，改善免疫功能，缩短水肿消退时间及尿蛋白转阴时间，有效降低复发率。［关键词］防己黄芪汤；肾病综合征；T淋巴细胞亚群；免疫功能［中图分类号］R692 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-2809（2020）20-0035-04
防己黄芪汤
防己黄芪汤
折叠防己黄芪汤是一味药剂，主要原料有防己 一两【12g】 黄芪 一两一分【15g】去芦 甘草 半两【6g】炒 白术 七钱半【9g】。
出自《金匮要略》，主治风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
折叠出处
《金匮要略.痉湿暍病脉证治第二》：“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”
《金匮·水气病脉证并治第十四》：“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。”
折叠配伍特点
益气固表与祛风行水并用。
折叠组成
防己 一两【12g】 黄芪 一两一分【15g】去芦 甘草 半两【6g】炒 白术 七钱半【9g】
折叠用法
上锉麻豆大，每抄五钱匕（15g），生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。
折叠歌诀
防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。
折叠病机
表虚不固，外受风邪。
折叠辩证要点
汗出恶风，小便不利，舌淡，苔白，脉浮。
折叠主治
风水或风湿。汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。 折叠功效
益气祛风，健脾利水。
防己黄芪汤的功效是益气、健脾、祛风、利水、消肿。在临床中，防己黄芪汤可以治疗慢性肾衰竭引起的水肿，以及肝硬化引起的水肿，还有心力衰竭引起的水肿，甚至对于风湿和类风湿所引起的骨性关节疾病，也有很好的治疗作用。研究证明，防己黄芪汤对于肺、肝、肾等脏器组织，具有明显的保护和修复的作用；对于脑水肿，也有一定的治疗作用。防己黄芪汤在临床应用中，消炎的作用非常明显，而且还有镇痛的效果。
折叠制方要点
1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。
2．若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。
名老中医洪钦国教授【麻黄附子细辛汤】合【防己黄芪汤】加减治疗肾病综合征验案
名老中医洪钦国教授【麻黄附子细辛汤】合【防己黄芪汤】加减治疗肾病综合征验案
【案例追踪】蔡某，男，28岁，因浮肿反复发作5年，再发2个月就诊。患者因全身浮肿及蛋白尿反复发作3年，在外院诊为慢性肾炎，在广州及外地医院治疗3年未愈，因再发加重3个月在某院肾内科住院，诊为肾病综合 征，用大量皮质激素治疗，致消化道出血，遂停用激素。其诉某日受凉后浮肿日益加重，在外院虽用大量白蛋白及速尿治疗，疗效甚微，遂转入本院作进一步治疗。入院症见:全身浮肿，下半身为显，形寒怯冷，腹胀纳呆，恶心作呕，小便量少，大便质硬，舌质淡红，苔黄白相兼，脉沉细，尿蛋白 + + + ，隐血 + ，白蛋白
28 g/L，血红蛋白91 g/L。
【治法】温阳解表，升清降浊。
【处方】方选【麻黄附子细辛汤】合【防己黄芪汤】为主方加减
【药物组成】:麻黄15g，细辛10g，熟附子(先煎)12 g，防己15
g，黄芪30g，白术30g，茯苓 30g，猪苓15 g，泽泻15g，桂枝10g，土茯苓 15 g，虎杖10g，大黄(后下)10g，槟榔10g，泽兰10g，炙甘草6g。
共 5 剂，日1剂，水 300mL 煎服，复煎煎煮1次，早晚饭后温服。
5d后复诊，患者诉全身浮肿较前明显减轻，精神较前明显好转，纳增，稍口干，二便调，舌黯红，苔白，脉弦，复查相关指标示:尿蛋白+ ，隐血 － ，白蛋白35 g/L，血红蛋白95g/L。
遂在原方基础上减轻附子、细辛用量，去大黄、槟榔，加入西洋参，嘱患者再服5剂巩固，定期复查。
【方解】方中生麻黄解表宣肺、提壶揭盖，细辛宣通九窍，附子温阳散寒，防己利水通腠， 黄芪、大黄一升一降、升清降浊，虎杖、土茯苓清利湿热，泽兰活血利水，诸药共用，丝丝入扣NS根本病机，立竿见影。
【评按】本案患者发病前已反复水肿3年，初辨之，容易以补益脾肾论治。然细问病史，得知本次急性起病前曾受凉，其素体可有脾肾不足，但外感风邪所致肺失宣降是本次发病的根本病机。肺失宣降，脾气无以散 精，精微下泄，则见尿浊，故服中药后，在未补充人血白蛋白的情况下，西医指标白蛋白定量不降反升、尿蛋白不升反降，可为之佐证。此外，水湿之邪蒙闭清阳，清阳不升，浊阴不降，阳气运行不畅，故初见二便不通。病程漫长，水湿之邪成水热互结之势，故见苔黄白相兼。形寒躯冷， 脉沉细，此为太少两感，故治之以【麻黄附子细辛汤】为主方。
防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察
防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察
覃正壮
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2010(030)007
【摘 要】目的:观察防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期的疗效.方法:将65例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组33例,对照组32例.两组均予常规西医治疗,治疗组加用防己黄芪汤,疗程为20 d.治疗后分析两组治疗前后水肿消退情况,24 h尿蛋白,血清白蛋白及血脂的变化.结果:治疗组的总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05).两组生化指标治疗前后对比有显著性差异(P<0.05).两组治疗后血浆白蛋白回升,24 h尿蛋白消减组间对比有显著性差异(P＜0.05).结论:原发性肾病综合征高度水肿期常规西医治疗基础上加用防己黄芪汤取得明显疗效.
【总页数】2页(P582-583)
【作 者】覃正壮
【作者单位】广西壮族自治区贵港市中医院,广西,贵港,537100
【正文语种】中 文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察 [J], 陆海霞
2.防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察 [J], 林杰 3.防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用价值 [J], 李新民
4.防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究 [J], 卢国军
5.防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析 [J], 何丽杰
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益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效
• 中医中药 •2352019 年 9 月第 17 卷 第 27 期 中 国 医 药 指 南
益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效
杨晓英 王建华*
（重庆市秀山县中医医院，重庆 409900）
【摘要】目的 观察益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效。方法 选取2016年1月至2017年1月在我院进行慢性肾炎治疗的106例患者为研究对象，按照随机数字法分成对照组和观察组，每组各53例。对照组给予防己黄芪汤治疗，观察组给予益肾健脾化瘀汤
联合防己黄芪汤治疗，观察两组患者治疗后疗效。结果 治疗后对照组总有效率低于观察组，比较两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗
后观察组在神疲乏力、夜尿增多、腰痛、浮肿、腹胀方面评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益肾健脾化瘀汤联
合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效显著，值得推广。
【关键词】益肾健脾化瘀汤；防己黄芪汤；慢性肾炎；中医症候积分；疗效
中图分类号：R692.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）27-0235-02
慢性肾炎[1]是以高血压、血尿、水肿、蛋白尿为临床表现的慢性
肾小球肾炎，病情迁延不愈，使肾功能逐渐减退，最终导致慢性肾
衰。目前临床常用激素治疗慢性肾炎[2]，其不良反应偏多，如库欣综
合征、应激性溃疡、感染、等，严重影响患者康复。中医认为外邪侵
袭、脏腑虚损为慢性肾炎发病机制，通过益肾健脾可有效改善肾炎临
床症状。本研究对观察组53例患者采取益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪
汤治疗慢性肾炎，取得良好效果，汇报如下。
1 资料与方法1.1 基线资料：选取我院收治的慢性肾炎患者106例（均为2016年1月
至2017年1月接受治疗），随机分成对照组和观察组，每组各53例。对
照组：男29例，女24例；年龄40~75岁，平均（59.3±11.2）岁。观察
组：男31例，女22例；年龄42~76岁，平均（60.1±12.8）岁。对比两组患者病程、年龄、性别方面资料，差异无统计学意义（P>0.05），
防己黄芪汤合丹参四物汤治疗原发性肾病综合征疗效观察
龙源期刊网
防己黄芪汤合丹参四物汤治疗原发性肾病综合征疗效观察
作者：庄旭煌
来源：《云南中医中药杂志》2019年第04期
摘要：目的;观察防己黄芪汤合丹参四物汤治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法;将本院2016年1月—2018年6月间收治的原发性肾病综合征患者48例，按照随机数表法分为对照组、治疗组，各24例。对照组患者采用西医基础疗法治疗PNS，如利尿、抗凝、降脂、激素治疗、抗感染及健康知识宣教，治疗组患者在对照组基础上加用防己黄芪汤合丹参四物汤治疗。2组总疗程均为4个月，4个月后观察2组患者的炎症指标、蛋白尿排泄率及临床疗效。结果;（1）治疗后2组的IL-1β、IL-6、TNF-α指标均比治疗前低（P<0.05），且治疗组的IL-1β、IL-6、TNF-α指标比对照组低（P<0.05）;（2）治疗后2组的UAER指标均比治疗前低（P<0.05）;且治疗组的UAER指标比对照组低（P<0.05）;（3）治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论;防己黄芪汤合丹参四物汤治疗PNS能明显降低患者炎症指标水平，改善肾功能，提高临床治疗总有效率，建议在临床推广应用。
关键词：防己黄芪汤;丹参四物汤;原发性肾病综合征;临床疗效
中图分类号：R692;文献标志码：B;文章编号：1007-2349（2019）04-0054-02
原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）是由遗传、代谢等多种原因引起的一组以水肿、高蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为主要临床表现的症候群。急性发作时可引起休克、心力衰竭等，更有甚者导致死亡，严重影响患者的生活质量[1]。目前临床上以激素类药物治疗为主，其疗效值得肯定，但存在副作用大、价格昂贵的局限性。中医药在治疗肾脏病方面积累了丰富的临床经验，且疗效显著[2]。近年来，我院在西医基础疗法上加用防己黄芪汤合丹参四物汤治疗PNS取得满意的疗效，现报道如下。
防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征48例临床观察
防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征４８例临床观察
【摘要】
本研究旨在观察防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征的临床效果。共纳入48例患者，分析其临床特征、治疗方案、随访结果、不良反应和疗效评价。结果显示，该治疗方案在改善患者症状和减轻肾脏损害方面取得显著效果。部分患者出现不良反应，且本研究存在一定的局限性。未来还需进一步验证该治疗方案的可靠性和有效性，为原发性肾病综合征的治疗提供更多参考。
【关键词】
防己黄芪汤、热敏灸、原发性肾病综合征、临床观察、治疗方案、随访结果、不良反应、疗效评价、临床效果、局限性、展望
1. 引言
1.1 背景
原发性肾病综合征是一种常见的慢性肾脏疾病，其临床表现多样化，包括蛋白尿、水肿、高血压等。目前的治疗方法包括药物治疗、血液净化和肾移植等，但长期使用药物容易导致药物毒副作用，影响患者的生活质量。
防己黄芪汤是一种中草药处方，在中医药领域有较为广泛的应用。一些研究显示，防己黄芪汤具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用，对肾脏疾病有一定的疗效。热敏灸是一种传统中医疗法，通过刺激穴位，调节机体气血，促进病灶的愈合。
本研究旨在探讨防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征的临床效果，评估其安全性及可行性。通过本研究，希望为原发性肾病综合征的治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供可靠的参考依据。
1.2 目的
目的：本研究旨在探讨防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征的临床效果及安全性，为临床实践提供参考依据。具体目的包括：1. 观察防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗对原发性肾病综合征患者的临床特征产生的影响；2. 探讨治疗方案的具体操作方法和疗效评价标准；3. 分析随访结果及不良反应情况，评价治疗安全性；4. 总结防己黄芪汤加味联合热敏灸在治疗原发性肾病综合征中的临床效果，并提出对未来临床的展望。通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多治疗选项，进一步提高原发性肾病综合征患者的治疗效果和生活质量。
防己黄芪汤的药理作用
第 1 页 防己黄芪汤的药理作用
防己黄芪汤，咋一听，是不是觉得这是一道汤呢，实际上这是一种中药药剂的名称。很多人都知道，中药相比于西药更治本哦，中药也是我国所特有的，从古至今，中药在治病或者调养身体等方面发挥着很大作用。防己黄芪汤如其字面上所说包括防己、黄芪两种中药，另外主要还有甘草和白术两味中药，当然，对这些中药名称不了解不要紧，接下来本文就介绍下防己黄芪汤的药理作用：
1.防己黄芪汤经灌胃给药后对脾虚小鼠腹腔巨噬细胞和脾脏T细胞功能的影响 采用噻唑蓝比色法测定Mφ吞噬细胞活性及其分泌IL1的能力、T细胞增殖活性及其分泌IL2的能力。结果：脾虚小鼠Mφ、T细胞功能均明显降低，而防己黄芪汤对上述4项免疫指标下降表现出明显对抗作用。结论：防己黄芪汤对脾虚小鼠非特异性免疫和特异性细胞免疫均发挥免疫促进作用。
2.防己黄芪汤对蛋白尿及其发生原因——足细胞病变的影响 采用阿霉素肾病大鼠造成肾病综合征模型，以防己黄芪汤、2倍剂量防己黄芪汤、防己黄芪去甘草汤灌胃。于14d、28d、42d测24h尿蛋白定量；实验42d取血、取肾，检测血生化，观察肾 第 2 页 组织病理改变，免疫组织化学法、Western-blotting、RT-PCR检测肾组织nephrin、podocin蛋白及基因水平。结果：模型组大鼠蛋白尿明显增加，伴血Alb下降；与模型组比较，防己黄芪汤组大鼠尿蛋白定量在实验14d、28d、42d明显减少。2倍剂量防己黄芪汤组、防己黄芪去甘草汤组大鼠尿蛋白定量在42d明显减少。模型组大鼠nephrin蛋白表达上调，药物干预后表达明显下降；模型组podocin蛋白和基因表达下调，药物干预后表达明显增加。结论：防己黄芪汤明显改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿，这可能与其对足细胞关键结构nephrin、podocin表达的调节有关。
是不是不仅知道了有防己黄芪汤这一味中药药剂，而且还对其药理作用具有了更深刻的了解呢。其实，还有很多的中药不为大家所知道，那就更不用说其对人体所起的作用了。对大家对中药感兴趣的话，可以去查阅各方面的资料，上网查询也是一种不错的途径。
防己黄芪汤 2
防己黄芪汤
该方剂各味中药对免疫功能有促进、调节作用，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有抑制作用，特别是黄芪对免疫功能有双相调节作用；同时又有抗炎、抗氧化损伤作用，特别是其中4味中药对肾上腺皮质有兴奋作用，1味中药对髓质有兴奋作用，这就更有力地增加了该方剂调节神经、内分泌的功能，使之恢复平衡，对肾功能有保护作用，因而对免疫性疾病如风湿性关节炎、慢性胃炎、各种免疫因素引起的心脏病及并发的水肿应当有一定的治疗作用。临床报道该方剂对类风湿性关节炎有显著的治疗作用，其止痛、消肿、改善关节功能均优于地塞米松，能明显降低患者血沉、黏蛋白、IgG、IgA、IgM，能明显提高C3、C4、CH50水平，能显著调节T细胞亚群，使TH/TS比值恢复正常，并能兴奋肾上腺皮质轴，显著增强T细胞的免疫监督作用，封闭异常免疫球蛋白的基因表达作用。[1]
该方剂具有强心、改善心功能、降低肺动脉及全身外围阻力、改善微循环、改善血液流变学等作用，对心源性水肿应有一定的治疗作用。但是引起心源性水肿原发病很多，如慢性支气管炎、肺气肿、缩窄性心包炎、心内膜弹力纤维增生症、心包肿瘤等，还应结合现代医学的治疗方法。[1]
3.1 组成
防己9g、黄芪9g、白术6g、甘草3g、生姜4片、大枣1枚[2]
防己12g、黄芪15g、甘草6g、白术9g。[3]
3.2 功效主治
《金匮要略》方之防己黄芪汤具有健脾益气，利水消肿之功效。主治风水证。症见汗出恶风，身重浮肿，小便不利，舌淡、苔白，脉浮，以及湿痹而见肢重麻木者。[2]
3.3 用法
每日1剂，加生姜4片、大枣1枚，水煎分2次服。[3]
3.4 方解
本方为表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络而设。益气固表与扶风行水除湿并投。[2]
本方所治风水或风湿，乃由表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络之间所致。表虚不固，则汗出恶风；水湿停滞肌腠，则身体重着；苔白脉浮，为风邪在表之象。风邪在外，法当汗解，但其人表虚，若强汗之，必重伤其表，反招风邪，表虚当固，单纯固表，则风邪不除，水湿不去，因此，必须益气固表与祛风行水并用。方中以防己祛风行水；黄芪益气固表，且能行水消肿，两者配伍，祛风不伤表，固表不留邪，且又行水气，而共为君药。臣以白术补气健脾祛湿，与黄芪为伍则益气固表之力增，与防己相配则祛湿行水之功倍。使以甘草，培土和中，调和药性。煎加姜、枣为佐，解表行水，调和营卫。诸药相合，共奏益气祛风、健脾利水之效，使风邪得除，表气得固，脾气健旺，水湿运化，于是风水、风湿之表虚证悉得痊愈。[3]