康复治疗技术运动疗法课件最新版
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运动疗法概述ppt课件
1.增强肌力 2.可能耐力下降
每一肌横断面积范围内很慢 代偿性过负* 增加力的负荷 （代偿性肥大）
1.肌纤维增粗 2.快纤维向慢纤维转变 3.保持氧化能力
1.增加肌力 2.增强维持肌张力的能力 3.不易疲劳
固定肢体
每一肌横断面积范围内减少 力的负荷，减少收缩频率
1.肌萎缩
力量和耐力均下降
2.氧化酶减少
▪ 决定肌力大小的因素： ➢ 运动单位的募集程度 ➢ 肌肉的横截面 ➢ 肌肉收缩前的初长度 ➢ 肌肉作功时的力臂长度 （杠杆效应） ➢ 肌纤维走向与肌腱长轴的关系
二、运动生理基础
▪ 对骨骼肌的影响 ▪ 对心血管的影响 ▪ 对代谢的影响 ▪ 对呼吸系统的影响 ▪ 对泌尿系统的影响
▪ 对骨关节的影响 ▪ 对神经体液的影响 ▪ 对精神心理的影响 ▪ 对代偿功能的影响
其他分类
▪ 作用部位
器械使用
局部
整体 器械
个人 组织形式
小组
徒手
临床应用
▪ 神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ▪ 运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质
疏松 ▪ 心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺 ▪ 内分泌系统：糖尿病、肥胖
超越传统观念,早期临床康复
运动疗法禁忌症
▪ 绝对禁忌
➢ 危重病需绝对休息者 ➢ 严重的心血管疾病
运动疗法的注意事项
▪ 掌握好适应证 ▪ 循序渐进 ▪ 持之以恒 ▪ 个别对待 ▪ 及时调整
运动疗法常用设备
▪ 卫生部1996年4月发布的《综合医院康复 医学科管理规范》
▪ 运动治疗室一般面积为200~300m2,高度宜 在3m以上
▪ 运动训练和运动评估设备
肩 关 节 旋 转 训 练 器
上肢CPM
康复医学PPT课件 康复治疗技术 物理治疗 运动疗法共89页文档
40、人类法律，事物有规律，这是不。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
康复医学PPT课件 康复治疗技术 物理 治疗 运动疗法
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
运动疗法ppt课件
3
• 内脏器官疾病：慢支、肺气肿、哮喘、 冠心病、高血压、各种心肺和腹腔术后 等。 • 代谢疾病：糖尿病、肥胖、高脂血症等。 • 其它：神经官能症、子宫位置异常等。
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（三）应用原则
• 循序渐进：量的渐进和质的渐进（如 ↑ ROM 时↑肌力；肌力未达正常，耐力训 练应减少） • 持之以恒、积极主动及全身性锻炼注意运 • 动治疗方法的选择：三大类（见运动治疗 基本方法）
• • • • • • • 放松练习 牵张练习 呼吸练习 平衡练习 协调性练习 水中运动 牵引
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（五）根据神经生理发育规律 所采取的治疗方法： 促进治疗技术/易化技术
• 共同点：改善神经损伤患者的运动控制 能力，强调感觉（运动觉）对完成运动 动作的重要性，重复进行对学习的必要 性。
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• Bobath法：学习运动的感觉及那些日后 要组成功能性技能的基本姿势和运动模 式，通过运动使头颈与躯干相对位置发 生变动，以诱发出非随意反射，从而达 到调节肌紧张或引出所需运动目的。常 用于脑性瘫痪患儿和成人偏瘫。 常用治疗手段：反射性抑制模式，翻正 反射和平衡反射，感觉刺激。
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• Brunnstrom法：主要用于评估和治疗成年 偏瘫患者。 理论：脑血管意外后，高级中枢调控失 常，原始姿势反射、联合反射和肢体的 协同运动等重新出现，Brunnstrom将这些 功能在早期加以促进，通过本体感觉刺 激、皮肤刺激、感觉与视觉反馈等方法 来诱发这些动作。
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• 神经肌肉本体感觉促进法（PNF） • Rood方法 • MRP方法
7
四 、运动治疗的基本方法
• 肌肉收缩形式：等张收缩（向心/离心）， 等长收缩 • 功能位：肩屈曲45，外展60；肘屈90， 前臂中立位；腕背伸30~45稍内收；掌指 关节和指间关节轻度屈曲；拇指在对掌 中间位。下肢髋伸直，无内外旋，屈膝 20~30，踝90中间位。
康复治疗技术PPT课件
ROM
屈曲 伸展 旋前 旋后
扭螺丝 前倾双手推墙屈伸 轮椅扶手支撑作肘屈伸 手持哑铃作肘屈伸和前臂旋转
精选PPT课件
44
脊柱ROM训练
屈伸运动
精选PPT课件
抱膝运动
45
脊柱ROM训练
侧弯运动
转体运动
精选PPT课件
46
背肌
挺胸
桥
脊柱肌力训练
俯卧抬上身
燕式
精选PPT课件
47
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
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21
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
使用方法
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
精选PPT课件
17
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
精选PPT课件
10
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
精选PPT课件
11
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
屈曲 伸展 旋前 旋后
扭螺丝 前倾双手推墙屈伸 轮椅扶手支撑作肘屈伸 手持哑铃作肘屈伸和前臂旋转
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44
脊柱ROM训练
屈伸运动
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抱膝运动
45
脊柱ROM训练
侧弯运动
转体运动
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46
背肌
挺胸
桥
脊柱肌力训练
俯卧抬上身
燕式
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适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
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（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
使用方法
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
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（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
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ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
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ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
小儿脑瘫康复治疗—运动疗法ppt课件
抑制手法
轻柔挤压关节；持续加压肌腱附着点；缓慢推摩 与轻微挤压背侧脊神经区；缓慢转动体位；中等 温度，但不能高于体温；肌肉持续牵伸；远端固 定、近端运动。
32
运动控制顺序 个体发育规律
先屈曲后伸展、先内收后外展。
运动控制发育顺序
活动度→稳定度→受控的运动→技巧性运动。
33
9
反射性抑制模式（RIP)： 肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外
旋位来抑制；外展肌张力增高时可取肢体内旋 位来抑制；上臂屈肌痉挛时，取肢体对称性伸 展(头在中立位) 来抑制。
10
反射性抑制模式（RIP)： 出现痉挛时：颈、背及手出现屈曲痉挛时，可
取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与 髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干 及髋的伸展。
1
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患者自 身力量，通过某些方式（主动或被动运动等） 的运动，使病人恢复全身或局部的运动、感觉 功能的训练方法。
包括：神经发育学疗法、关节功能训练、 肌力训练、牵张训练、平衡训练、移乘训练、 步行训练等
2
神经发育学疗法： BOBATH疗法 Vojta疗法 Pnf疗法 Rood疗法
头控训练翻身训练坐位训练爬行训练站立训练转移训练步行训练上下台阶训练47?三早早发现早诊断早治疗?治疗游戏教育三结合?充分重视家庭的作用?按正常发育顺序进行?综合治疗持之以恒?个体化原则48卧位转体翻身头部控制肘支撑躯干控制手支撑躯干控制卧位爬行跪位爬行坐位平衡控制坐位转换控制跪位平衡立位平衡控制立位转换控制行走49?脑瘫患儿的类型不一样治疗原则也不一样在认真评价的基础上根据不同类型制定详细的康复计划使患儿的功能得到最大程度的康复
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轻柔挤压关节；持续加压肌腱附着点；缓慢推摩 与轻微挤压背侧脊神经区；缓慢转动体位；中等 温度，但不能高于体温；肌肉持续牵伸；远端固 定、近端运动。
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运动控制顺序 个体发育规律
先屈曲后伸展、先内收后外展。
运动控制发育顺序
活动度→稳定度→受控的运动→技巧性运动。
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反射性抑制模式（RIP)： 肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外
旋位来抑制；外展肌张力增高时可取肢体内旋 位来抑制；上臂屈肌痉挛时，取肢体对称性伸 展(头在中立位) 来抑制。
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反射性抑制模式（RIP)： 出现痉挛时：颈、背及手出现屈曲痉挛时，可
取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与 髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干 及髋的伸展。
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物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患者自 身力量，通过某些方式（主动或被动运动等） 的运动，使病人恢复全身或局部的运动、感觉 功能的训练方法。
包括：神经发育学疗法、关节功能训练、 肌力训练、牵张训练、平衡训练、移乘训练、 步行训练等
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神经发育学疗法： BOBATH疗法 Vojta疗法 Pnf疗法 Rood疗法
头控训练翻身训练坐位训练爬行训练站立训练转移训练步行训练上下台阶训练47?三早早发现早诊断早治疗?治疗游戏教育三结合?充分重视家庭的作用?按正常发育顺序进行?综合治疗持之以恒?个体化原则48卧位转体翻身头部控制肘支撑躯干控制手支撑躯干控制卧位爬行跪位爬行坐位平衡控制坐位转换控制跪位平衡立位平衡控制立位转换控制行走49?脑瘫患儿的类型不一样治疗原则也不一样在认真评价的基础上根据不同类型制定详细的康复计划使患儿的功能得到最大程度的康复
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运动疗法技术学PPT课件
二、发展简史
推广康复医学知识,培养康复医学人才是康复医学的一 个重要任务。 我们有理由相信，有党和国家的重视、有全体康复医学 工作者的努力，我国的康复医学事业一定会获得快速发展， 缩短与世界的差距，更好的为中华民族健康服务。
三、目的及技术分类
（一）目的 总目的：是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高 个人的活动能力，增强患者的社会参与的适应性，改善患者 的生活质量。
1946～ 康复医学（物理 1969 医学与康复）成
为康复医学的一 个专科得到医学 界的承认
1970～ 康复医学分科化 的趋向出现；康 复医学渗透到各 临床学科
学科技术的发展 学会及医疗机构的 发展
物理医学与康复紧 英国物理医学会成立
密结合。运动治疗、（1943）、美国物理
功能训练、作业治 治疗医师协会成立
三、目的及技术分类
（一）目的 具体目的：
7、对平衡功能和运动协调性有障碍的患者，施行提高平衡和协调性 功能的训练。 8、提高患者日常生活活动能力的运动动作训练。 9、针对不同伤病或为健身需要进行各种体操训练。 10、通过运动治疗，增进患者的体力，改善全身功能状态。 11、通过运动疗法的活动刺激，改善心脏、肺脏等内脏器官的功能。 12、通过运动训练预防或治疗各种临床并发症，如压疮、肌肉痉挛、 关节挛缩、骨质疏松。
二、发展简史
近代康复大体上分三个阶段： 1. 第一阶段——物理治疗阶段 （第一次世界大战结束） 2. 第二阶段——物理医学阶段 （第二次世界大战结束之前） 3. 第三阶段——康复医学阶段 （第二次世界大战以后至现在）
二、发展简史
年代 学科总的发展
1937~ 1945
对伤兵进行较全 面的康复治疗， 促进了现代康复 医学的形成
康复治疗技术ppt课件
▪ 中频电疗法包括：等幅正弦中频电疗法，正弦调制中频 电疗法，脉冲调制中频电疗法，干扰电疗法，音乐电疗 法，波动电疗法等。
▪ 高频电疗法包括：短波疗法，超短波疗法，分米波疗法， 厘米波疗法，毫米波疗法等。
编辑版ppt
6
▪ 1.直流电疗法与直流电离子导入疗法
▪ 适应症：
▪ 神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头 痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病， 肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸 润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎， 慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。
▪ 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、 呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉 硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、 炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小 便失禁、过度疲劳。
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
▪ 冷疗法:利用低温治疗疾病的方法称为冷疗法。
▪ 适应症：
▪ 高热，中暑，软组织急性扭挫伤早期，肌肉痉挛， 关节炎急性期，骨关节术后肿痛，软组织急性感 染早期，皮下出血，鼻出血，上消化道出血等。
▪ 禁忌症：
▪ 与短波、超短波疗法相同。
编辑版ppt
13
▪ 光疗法：应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方
法称为光疗法。
▪ 红外线疗法：远红外线和近红外线
▪ 治疗作用：改善组织血液循环、增强组织营养、 促进水肿吸收和炎症消散、镇痛、解痉。
▪ 适应症：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、 关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口 愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉 挛、关节纤维性挛缩等。
出血倾向，开放性伤口。
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▪ 高频电疗法包括：短波疗法，超短波疗法，分米波疗法， 厘米波疗法，毫米波疗法等。
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▪ 1.直流电疗法与直流电离子导入疗法
▪ 适应症：
▪ 神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头 痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病， 肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸 润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎， 慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。
▪ 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、 呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉 硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、 炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小 便失禁、过度疲劳。
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21
▪ 冷疗法:利用低温治疗疾病的方法称为冷疗法。
▪ 适应症：
▪ 高热，中暑，软组织急性扭挫伤早期，肌肉痉挛， 关节炎急性期，骨关节术后肿痛，软组织急性感 染早期，皮下出血，鼻出血，上消化道出血等。
▪ 禁忌症：
▪ 与短波、超短波疗法相同。
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▪ 光疗法：应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方
法称为光疗法。
▪ 红外线疗法：远红外线和近红外线
▪ 治疗作用：改善组织血液循环、增强组织营养、 促进水肿吸收和炎症消散、镇痛、解痉。
▪ 适应症：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、 关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口 愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉 挛、关节纤维性挛缩等。
出血倾向，开放性伤口。
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康复医学)运动疗法ppt课件
Brunnstrom、 PNF。 motor relearning program, MRP 运动再学习
Constraint-induced movement therapy,CIMT
运动疗法
exercise
关节活动技术 被动活动〔passive activity〕：手 法、器械 CPM、牵引 助力运动〔assistive exercise〕： 器械练习、悬吊练习、滑轮练习 自动运动〔active exercise〕：体 操 留意：全范围、各方向
运动疗法kinesitherapy
/exercise
effects作用：
to prevent and improve the disable or handicap 预防和治疗功能妨碍
1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调理 (regulate)才干
2.提高代谢(metabolism)才干，改善心肺功能 3.维持和恢复运动器官的shape和function 4.促进compensation mechanism(代偿机制)的
运 动 治疗therapeutic exercise
运动治疗技术： 关节活动技术 joint motion 软组织牵伸技术 stretching 肌力训练技术 muscle power training
Neurodevelopment treatment,NDT 神经发育疗法 Rood、Bobath、
运动疗法
kinesiotherapy
exercise
软组织牵伸技术stretching
拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法。
添加伸展性、降低肌张力、添加关节活动范围
手法牵伸
自我牵伸
器械辅助下牵伸
要点： 时间、放松
Constraint-induced movement therapy,CIMT
运动疗法
exercise
关节活动技术 被动活动〔passive activity〕：手 法、器械 CPM、牵引 助力运动〔assistive exercise〕： 器械练习、悬吊练习、滑轮练习 自动运动〔active exercise〕：体 操 留意：全范围、各方向
运动疗法kinesitherapy
/exercise
effects作用：
to prevent and improve the disable or handicap 预防和治疗功能妨碍
1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调理 (regulate)才干
2.提高代谢(metabolism)才干，改善心肺功能 3.维持和恢复运动器官的shape和function 4.促进compensation mechanism(代偿机制)的
运 动 治疗therapeutic exercise
运动治疗技术： 关节活动技术 joint motion 软组织牵伸技术 stretching 肌力训练技术 muscle power training
Neurodevelopment treatment,NDT 神经发育疗法 Rood、Bobath、
运动疗法
kinesiotherapy
exercise
软组织牵伸技术stretching
拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法。
添加伸展性、降低肌张力、添加关节活动范围
手法牵伸
自我牵伸
器械辅助下牵伸
要点： 时间、放松