链球菌Streptococcus
球菌
球菌（二）一、链球菌属（Streptococcus）链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。
1. 分类1)溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血链球菌；②乙(β)型溶血链球菌；③丙(γ)型链球菌。
2）抗原结构分类：据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。
对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。
同一群的链球菌又分若干型。
A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。
3）生化反应分类：对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。
对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。
2. 医学常见链球菌二、A群（化脓性）链球菌：本属细菌的代表种，主要成员有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。
1. 形态与染色：球形或椭圆形，链状排列，长短不一，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。
2. 培养特性：（1）营养要求高：血平板或含血清培养基；（2）液体培养为沉淀生长；（3）血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（β溶血现象）。
3. 生化反应：（1）分解葡萄糖，产酸不产气。
（2）分解葡萄糖。
（3）不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。
（4）链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。
4.抗原结构：（1）多糖抗原（C抗原）：为群特异性抗原，细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
为链球菌的分群依据。
（2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。
M抗原与致病性有关。
（3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。
5. 抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。
在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。
第二节链球菌属ppt课件
5.抗原构造
• 核蛋白抗原：或称P 抗原，无特异性， 各种链球菌均同， 与葡萄球菌有交叉。
(二) 致病性 1.A群链球菌的致病性
（ ） 致 病 物 质
细胞壁成分
脂磷壁酸（LTA）
侵袭性酶
透明质酸酶
1
M蛋白
肽聚糖 细胞壁受体
链激酶（ＳＫ）
链道酶（ＳＤ）
粘附宿主细胞， 胶原酶 表面蛋白，抗吞噬。 促进定植。 与心肌有共同抗原。 具有致热作用；提高 血管通透性；诱发实 外毒素 验性关节炎。 可与纤素蛋白质、 致热外毒素 IgG、IgA等结合，有 链球菌溶血素 利于粘附宿主。
生化反应
• 能发醇简单的糖类，产酸不产气。一般不 分解菊糖，不被胆汗或 1%去氧胆酸钠所溶 解。 可用来鉴别 ：甲型溶血性链球菌和肺炎链 球菌 • 不产生触酶
4.抵抗力
-抵抗力弱。 • • • • 耐干燥：尘埃中生存数月 对热敏感：60℃被杀死， 对常用消毒剂敏感 对青霉素、红霉素、四环素、杆菌肽和 磺胺药敏感 • -青霉素首选，极少产生耐药性
2019
-
16
乙型溶血性链球菌(b-hemolytic streptococcus) ：为乙型溶血或b溶血，b溶 血环中的红细胞完全溶解，致病性强。
2019
-
17
丙型链球菌(γ- streptococcus)：无溶血 环，一般不致病。
2019
-
18
Hemolysis alpha
beta
gamma
侵袭性酶——透明质酸酶
透明质酸酶又名扩散因子 分解组织的透明质酸，使组织的通透性增加， 故有利于细菌扩散
侵袭性酶——链激酶（streptokinase; SK）
乳酸链球菌素检测标准
乳酸链球菌素检测标准
乳酸链球菌素检测标准是一种用于评估产品中乳酸链球菌素含量的标准方法。
乳酸链球菌素是一种由乳酸链球菌（Streptococcus lactis）产生的一种蛋白质，具有抗菌和抗病毒作用，被广泛用于食品、保健品和医疗领域。
乳酸链球菌素的检测标准通常包括以下几个方面：
首先是检测方法的选择。
目前常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、高效液相色谱法（HPLC）和质谱法（MS）。
不同的方法具有不同的
灵敏度、准确度和操作难度，因此在选择检测方法时需要根据具体的需要进行选择。
其次是样品的制备和处理。
样品的制备和处理对检测结果的准确性和可靠性有
重要影响。
通常情况下，样品需要经过提取、稀释和净化等步骤，以保证样品中乳酸链球菌素的含量可以被准确检测。
再者是标准品的选择和制备。
标准品是用于建立检测标准曲线和确定样品中乳
酸链球菌素含量的参照物。
选择合适的标准品和准确制备标准曲线是保证检测结果准确性的关键。
最后是数据的处理和结果的解读。
在完成检测后，需要对检测数据进行处理和
分析，得出样品中乳酸链球菌素的含量。
此外，还需要根据相关的标准和法规对结果进行解读，判断样品的质量和安全性。
总的来说，乳酸链球菌素检测标准是确保产品质量和安全的重要手段。
通过严
格遵守检测标准和方法，可以有效评估产品中乳酸链球菌素的含量，保证产品的质量和安全性，促进行业的健康发展。
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猪链球菌最佳治疗方案
猪链球菌最佳治疗方案摘要猪链球菌是一种常见的细菌，对人畜都具有感染能力。
由于猪链球菌对抗生素产生了多重耐药性，选择合适的治疗方案变得尤为重要。
本文旨在介绍猪链球菌感染的最佳治疗方案，包括药物的选择、剂量以及治疗期限等内容。
介绍猪链球菌（Streptococcus suis）是一种革兰氏阳性球菌，主要存在于猪的呼吸道和消化道等部位。
猪链球菌感染在猪的养殖业中非常常见，但近年来也发现其能够感染人类。
猪链球菌感染会引起人畜双向的传播，严重威胁到人类和畜牧业的健康。
猪链球菌的耐药性猪链球菌近年来对许多广谱抗生素产生了耐药性，包括青霉素、红霉素和四环素等。
这导致了治疗猪链球菌感染变得更加困难。
因此，在选择治疗方案时，需要充分考虑菌株的耐药性。
最佳治疗方案药物选择根据对猪链球菌菌株的敏感性测试，下列抗生素可以作为治疗猪链球菌感染的首选药物：1.氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）：这类抗生素可以有效抑制猪链球菌的生长，对耐药菌株也有一定的杀菌效果。
2.氟喹诺酮类抗生素（如环丙沙星）：该类抗生素广谱抗菌活性强，可用于治疗猪链球菌感染。
3.糖肽类抗生素（如万古霉素）：这类抗生素可以穿透猪链球菌的细胞壁，发挥抗菌作用。
药物剂量治疗猪链球菌感染时，抗生素的剂量应根据患者的体重、感染严重程度以及感染部位等因素进行调整。
以庆大霉素为例，通常剂量范围为每千克体重20-30毫克。
但请注意，在使用庆大霉素时，需要警惕其耳毒性和肾毒性的副作用。
治疗期限猪链球菌感染的治疗期限因病情而异，通常建议至少进行7-10天的治疗。
对于复杂性感染或严重感染，可能需要更长的治疗期限。
结论猪链球菌感染是一种常见且严重的细菌感染，需要合理选择抗生素来进行治疗。
根据耐药性测试结果，氨基糖苷类、氟喹诺酮类和糖肽类抗生素是治疗猪链球菌感染的首选药物。
在使用抗生素时，需要根据患者的体重和感染情况进行剂量调整，并严格控制治疗期限。
尽管猪链球菌的耐药性令人担忧，但合理的治疗方案仍能有效控制感染并提高治愈率。
c群链球菌的生化特征
c群链球菌的生化特征
C群链球菌（Group C Streptococcus）是链球菌的一种，其生化特征包括：
1. 碳水化合物发酵：C群链球菌通常可以发酵多种碳水化合物，如蔗糖、乳糖、麦芽糖等。
2. 酶活性：C群链球菌通常具有酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、酯酶和DNA酶等酶活性。
3. 生长环境：C群链球菌在氧气或无氧环境下均可生长，最适生长温度为37℃。
4. 耐药性：部分C群链球菌对青霉素、红霉素等抗生素具有耐药性。
5. 溶血性：C群链球菌通常不产生溶血素，因此不会在血琼脂平板上产生溶血现象。
6. 抗原性：C群链球菌的细胞壁含有多糖抗原，可以通过血清学方法进行鉴定。
以上就是C群链球菌的主要生化特征，这些特征有助于我们通过实验室方法对其进行鉴定和分类。
A链球菌群感染疾病详解
疾病名：A 链球菌群感染英文名：group A streptococci缩写：别名：A 群链球菌感染；A 组链球菌感染；化脓性链球菌感染；酿脓链球菌感染；streptococcus pyogenes疾病代码：ICD：B95.0概述： A 链球菌群(group A streptococci)又称化脓性链球菌(streptococcus pyogenes)，是人类细菌感染中最重要的病原之一。
引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎，也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染，并可致全身性感染。
该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎的间接原因。
近年来由 A 组链球菌所引起的严重感染，侵袭性A 链球菌群(invasive group A streptococcus infections)的发病率的增长，也引起了人们对该类细菌感染更大的关注。
流行病学：1.传染源患者和带菌者。
正常人鼻咽部、皮肤可带菌，并有肛门、阴道带菌而引起暴发流行的报告。
2.传播途径呼吸道与直接接触均可传播。
亦有进食被污染食物曾引起咽峡炎暴发的报道。
生活贫困、卫生条件差、居住拥挤、密切接触等均有助于链球菌感染的发生。
3.人群易感性本菌可侵袭任何年龄的人，但发病者多为儿童。
病因：A 链球菌群呈乙型溶血反应，故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。
生化分类法此菌为化脓链球菌。
依其表面抗原的不同又可分为90 多种血清型。
目前对表面抗原R、T、S 蛋白成分的作用还不了解，M 蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。
它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用，如无M 蛋白则无毒力。
机体感染后可获得对M 蛋白的特异性免疫力，且可保持数年。
细胞壁有脂磷壁酸质(lipoteichoic acid)也是一种重要毒力因子，能使细菌附着到宿主黏膜及细胞膜上。
A 链球菌群的致病力还来自产生的毒素和细胞外蛋白。
毒素有：①致热性外毒素(pyrogenic exotoxin)亦即红斑毒素，为一种耐热蛋白，有抗原性，除可使皮肤发生猩红热样皮疹外，尚有化脓、细胞毒、增强内毒素毒性等作用，还具有超抗原作用。
链球菌感染
链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。
分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等；另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。
肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。
目录链球菌科丙型链球菌一般不致病,常存在于粮食、乳品中,在乳制品、泡菜和粉丝的制做中起作用。
明串珠菌属现有6个种，存在于植物体表,也见于青贮、泡菜、果酒、乳制品中，常可增加产品风味，但在制糖工业中，明串珠菌是有害菌。
肠膜明串珠菌能从蔗糖产生葡聚糖，可作为代血浆。
片球菌属有5个种,存在于植物体表和植物的制品（如青贮、泡菜、果酒）中。
西方国家制造腊肠、熏肉时，利用片球菌迅速降低制品的pH值，以防止腐坏。
片球菌由于耐酒精和酒花，常成为啤酒的为害菌，使啤酒混浊败坏。
气球菌属仅有1种，即绿色气球菌。
链球菌科孪生球菌属仅有1种，即溶血孪生球菌。
病原学链球菌属是链球菌科的成员之一，链球菌是圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌。
无芽胞，无动力,过氧化氢酶阴性，不耐热（55～60℃30分钟即可杀死），在液体培养基中生长时为成对或成链状排列的球菌。
易被各种常用消毒药杀灭，但对各种自然因素却有一定的抵抗力。
在痰、渗出物及动物排泄物中可生存数周，在尘埃中无日光照射时可生存数日，广泛分布于自然界，从水、尘埃、乳汁、健康人的鼻咽链球菌感染部、人及动物粪便中皆可检出。
链球菌的分类至今尚未统一，目前常将链球菌属按溶血能力分为甲型（型）溶血性链球菌、乙型(β型)溶血性链球菌、丙型（γ型）溶血性链球菌3类，甲型链球菌致病力弱，为上呼吸道的正常寄生菌；丙型链球菌为口腔、鼻咽部及肠道的正常菌群，通常为非致病菌；乙型溶血性链球菌为链球菌感染中的主要致病菌。
这一分类法简单，临床使用方便。
A链球菌群感染的科普知识
遵医嘱完成整个疗程以防止耐药性产生。
A链球菌群感染的治疗方法
对症治疗
可使用退烧药和止痛药缓解症状，如对乙酰氨基 酚或布洛芬。
注意不要给儿童服用阿司匹林，以避免瑞氏综合 征。
A链球菌群感染的治疗方法 定期复查
治疗后应定期复查，确保感染完全消除。
如有持续症状，应及时就医。
何时就医？
何时就医？
急性症状
A链球菌群感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是A链球菌群感染？ 2. A链球菌群感染的症状有哪些？ 3. 如何预防A链球菌群感染？ 4. A链球菌群感染的治疗方法 5. 何时就医？
什么是A链球菌群感染？
什么是A链球菌群感染？
定义
A链球菌群感染是由A组链球菌（Streptococcus pyogenes）引起的一种细菌感染。
尽量避免与感染者密切接触，特别是在流行季节 。
如果家中有人感染，应保持良好的通风和清洁。
如何预防A链球菌群感染？ 健康饮食
保持良好的免疫力有助于预防感染，因此要均衡 饮食，适量锻炼。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
A链球菌群感染的治疗方法
A链球菌群感染的治疗方法 抗生素治疗
感染确诊后，医生会根据情况开具抗生素治疗， 如青霉素。
这种细菌可以导致多种疾病，包括咽喉炎、皮肤 感染和风湿热等。
什么是A链球菌群感染？
感染类型
A链球菌可引起多种临床表现，如急性咽喉炎、 猩红热、脓疱病等。
这些感染通常通过呼吸道飞沫传播或直接接触受 感染的皮肤。
什么是A链球菌群感染？ 流行病学
A链球菌感染在儿童和青少年中更为常见，但任 何年龄段的人都有可能感染。
如果出现严重的喉咙痛、持续高热或呼吸困难， 应及时就医。
b族链球菌是什么
b族链球菌是什么b族链球菌（Streptococcus group B）是一种革兰氏阳性球菌，属于革兰氏阳性球菌科中的一员。
它是人类和其他动物体内常见的一种细菌。
b族链球菌包括了多个不同种类的菌株，其中最常见的是溶血性链球菌B型（Group B Streptococcus，简称GBS）。
GBS菌株广泛存在于人类的呼吸道、消化道以及女性生殖道中，大多数人都是其携带者。
然而，GBS只在一些情况下会引发感染。
在新生儿中，GBS感染是最为常见和严重的一种感染，可以导致败血症、肺炎、脑膜炎以及其他各种并发症，造成严重的生命威胁。
孕妇是GBS的主要携带者，大约约30%孕妇存在着GBS的携带情况。
携带GBS的孕妇若在分娩时未接受预防性使用抗生素进行治疗，有可能将GBS传递给新生儿，造成新生儿GBS感染。
因此，在世界许多地区，包括中国在内，孕妇产前筛查GBS的情况已得到重视，以采取相应的预防措施。
GBS感染也可发生在其他人群中，尤其是免疫功能低下、年龄较大或有慢性疾病者。
GBS感染的临床表现各异，包括败血症、肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染等。
治疗GBS感染主要依靠抗生素，常用的抗生素有青霉素、红霉素、头孢菌素等。
预防GBS感染的最佳方法是进行产前筛查，确定是否携带GBS。
对于携带GBS的孕妇，在分娩前接受预防性抗生素治疗可以显著降低新生儿感染的风险。
此外，对于高危人群或有免疫功能低下的人群，及时接种相应的疫苗也是预防GBS感染的重要措施。
除了新生儿GBS感染外，GBS感染也要引起我们的关注和警惕。
通过加强宣传教育，提高公众对GBS感染的认识，加强医务人员的培训和学习，优化卫生条件并提高个人卫生习惯，我们可以共同努力，减少GBS感染的发生，保障人们的健康与安全。
猪2型链球菌
石河子部分猪场链球菌2型的分离鉴定与毒力因子检测霍永，李劼，张银国*(新疆石河子大学动物科技学院，石河子市832003)摘要：为了解石河子垦区具有呼吸道病症状的病死猪感染猪链球菌2型的情况，对采集的53份肺脏组织进行了猪链球菌的分离培养、生化鉴定、PCR鉴定以及cps2J、ef、mrp毒力因子的检测。
结果：分离出猪链球菌2型21株；其中株毒力因子为ef，株毒力因子为cps2J/ef结论：关键词：猪链球菌2型；分离鉴定；毒力因子猪链球菌2型(Streptococcus suis,SS2)是一种严重危害养猪业的重要病原之一，能引起猪的关节炎、脑膜炎、胸膜肺炎、败血症、脓肿等，并且猪链球菌2型能引起人感染发病，是重要人畜共患病病原[1]，从事屠宰或与生猪肉打交道的人易通过伤口感染，引致人脑膜炎、败血症、心内膜炎、并可致死[2]。
为了解石河子垦区具有呼吸道病症状的病死猪感染猪链球菌2型的情况，对采集的55份肺脏样品进行了猪链球菌2型的分离鉴定与药敏试验，以期为垦区预防和控制该病的流行提供重要依据。
1材料与方法1.1材料1.1.1病料于12个猪场无菌采集具有明显呼吸道病症状的病死猪肺脏组织，共75份。
1.1.2主要试剂及仪器含5%血清的Todd-Hewitt肉汤(THB)，含5%血清的选择性THB，普通琼脂绵羊血平板，选择性普通琼脂绵羊血平板；药敏纸片由本实验室自制；小白鼠由石河子大学实验动物中心提供。
2×Taq PCR MasterMix（北京诺维森生物科技有限公司），定量Marker1、Marker2000(广东东盛生物科技有限公司)，PCR扩增仪、电泳仪、凝胶成像系统均为Bio-Rad公司产品。
1.3.3引物合成猪链球菌2型荚膜多糖基因(cps2J)、溶菌酶释放蛋白基因(mrp)、胞外因子(ef)的引物参照文献[4]由上海生工生物工程有限公司合成。
详见表1：表1 PCR引物、退火温度及目的片段大小目的基因引物序列退火温度/时间产物大小ef P1 5'-ACA AAG GCG TAG GTT CAA TC-3'55℃/30s 269bp P2 5'-CGG CAT CAA GAA TGT CTT TG-3'cps2J P1 5'-GTT GAG TCC TTA TAC ACC TGT T-3' 55℃/30s 450bp P2 5'-CAG AAA ATT CAT ATT GTC CAC C-3'mrp P1 5'-GGTATACCT TGC TGG TAC CGT TC-3' 60℃/30s 532bp P2 5'-AGT CTC TAC AGC TGT AGC TGG-3'1.1.3PCR阳性对照××疫苗。
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其他链球菌
猪链球菌病
猪链球菌也可感染人，尤其是屠宰场的工人及与猪和 猪肉密切接触者。人的猪链球菌2型感染的最早病例报 道于1968年丹麦，传染源是病猪及其猪肉。
人的猪链球菌2型感染的主要特征性临床症状是细菌性 脑膜炎、关节炎、败血症、心内膜炎、眼内炎和永久 性失聪。
猪链球菌病
猪链球菌病是由链球菌引起的一种细菌性传染 病，是我国规定的二类动物疫病。
引起心肌炎。与肾小球基底膜有交叉抗原， 可引起肾小球肾炎。（Ⅱ型变态反应）。
变态反应疾病依据
急性肾小球肾炎 发病不在链球菌感染高峰期，而是起病后2～3 周恢复期（抗体产生期）。 肾脏组织尸解与细菌分离培养均未能证明在肾
组织内有活的完整的链球菌。 肾尸检组织切片免疫荧光组织检测：肾小球基底 膜与上皮细胞间有致密的小块状抗原抗体复合物 存在Ⅲ型变态反应）。少数可见均匀的荧光着色 （Ⅱ型变态反应）。
市外，还在成都市发现了12例、自贡市发现8
例、遂宁市3例、泸州市1例、绵阳市1例。病
例分布在7个市的23个县（市、区）、91个乡
镇（街道）、155个村（居委会）。
–sina 2019年07月29日22:21 新华网
Terms of Microbiology
Streptococcus α－hemolytic streptococcus β－hemolytic streptococcus γ－hemolytic streptococcus group A streptococcus streptokinase , SK streptodornase , SD hyaluronidase streptolysin streptolysin O , SLO streptolysin S , SLS pyrogenic exotoxin erythrogenic toxin scarlet fever toxin
链球菌种类很多，在自然界分布很广，水、尘 埃，动物体表、消化道、呼吸道、泌尿生殖道 黏膜、乳汁等都有存在。引起猪链球菌病的主 要原因是猪链球菌、兽疫链球菌和类猪链球菌， 近年来，由猪链球菌2型引起的猪败血性链球菌 病较常见。
猪链球菌病
猪、马属动物，牛、羊、鸡、兔、水貂等动物 均可感染链球菌。本病主要经过损伤皮肤、呼 吸道和消化道感染，猪临床一般呈败血型、脑 膜炎型和关节炎型，人也可感染发病。
A群链球菌化脓感染特点
脓汁稀薄 病灶易扩散
丹 毒
A群链球菌化脓感染特点
脓汁稀薄 病灶易扩散
丹 毒
异嗜性抗原
M蛋白：与人心肌有交叉抗原，抗原抗体复合物
可引起肾小球肾炎（Ⅲ型变态反应）。
C多糖：与人心瓣膜糖蛋白有交叉抗原，可致风
湿性心脏病。
细胞膜：与人心肌、平滑肌细胞有交叉抗原，
致热外毒素使猩红热的主要毒性物质，为蛋白 质，分A、B、C三种血清型，分子量分别为8、 17、13kD，较耐热，96℃
45min才能被灭活。对兔有致热性和致死性， 静脉内注射最小致热量0.07μ g/kg和LD50为 3500μ g/kg；使兔对内毒素致敏性增加10000 倍；对培养脾细胞和巨噬细胞有毒性；能改变 血脑屏障通透性，直接作用下丘脑引起发热反 应；导致皮肤呈现红疹。
变态反应疾病依据
风湿热 A群链球菌任何血清型均可引起风湿热。临 床表现以心肌炎、关节炎为主，久发病人 可引起心瓣膜病变病人抗“O”效价高于正 常，且有长期存在的抗C多糖抗体。发病 期间血清中补体总量，C3总量下降。 风湿热只发生在人群中占少数的有过敏体 质倾向者中。
免疫性
抗体
抗M蛋白抗体：有很强调理吞噬作用，保护力 强，存在至少1~2年，甚至>10年。但谱窄，型 与型间无交叉保护作用。 抗毒素抗体：抗猩红热毒素抗体免疫力强，对 同型感染有终生保护力；抗溶血毒素抗体：中 和O、S毒素，但保护作用不明显。
菌素
其他链球菌
甲型链球菌：引起亚急性细菌性心内膜 炎，龋齿。
B群链球菌：引起新生儿肺炎、败血症、 脑膜炎。 肠球菌和牛链球菌：尿路感染、心内膜
炎、心肌炎、败血症等，但临床少见。
其他链球菌
猪链球菌病
中国近年来至少有两次人的猪链球菌感染暴发。 猪链球菌的致病机制目前尚不完全清楚，已证明了几 种毒力相关因子，但它们在致病机制中的作用还未完 全被阐明。
链球菌细胞壁结构抗原模式图
乙型链球菌分类
按C多糖Ag分A V共20群，
– A群主要对人致病，按M蛋白Ag – 分100多个血清型 – B群分4个血清型 – C群分13个血清型
链球菌与疾病关系
甲型链球菌：亚急性细菌性心内膜炎 B群链球菌：新生儿败血症、脑膜炎 C、D群链球菌：尿路感染、败血症（少见）
pneumococcus
肺炎球菌
S . Pneumococcus
肺炎链球菌
Optochin test
奥普托辛试验
( Optochin – ethylhydrocupreine dihydrochloride )
Quellung reaction
荚膜肿胀试验
猪链球菌病
猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、 脑膜炎、关节炎及心内膜炎，而且可感 染特定人群发病，并可致死亡，危害严 重。
卫生部：四川猪链球菌病疫情死亡人数升至32人
新华网北京7月29日电（记者朱玉、周婷 玉）记者29日从卫生部获悉，据四川省卫生厅 报告，7月28日12时至29日12时,四川省新增人 感染猪链球菌病病例13例，其中临床诊断4例， 疑似9例。另外，死亡1例，治愈出院4例，排 除疑似病例2例。 截至7月29日12时，四川 省累计报告人感染猪链球菌病例163例，其中 实验室确诊13例，临床诊断99例，疑似51例。 这些病例中，治愈出院11例，病危24例，死亡 32例。
防治原则
对风湿热、肾小球肾炎病人必要时做扁 桃体摘除术，应用长效青霉素预防。
治疗：耐药菌株少见。青霉素、红霉素 首选。
肺炎链球菌
主要致病物质---荚膜 所致疾病---大叶性肺
炎 α-溶血与甲链相似，
区别方法： 胆汁溶菌试验 Optochin试验 预防---荚膜多糖菌苗 治疗---青霉素、头孢
–sina 2019年07月29日22:21 新华网
卫生部：四川猪链球菌病疫情死亡人数升至32人
按照卫生部发布的《人感染猪链球菌病
的临床表现、诊疗要点和防控措施》和四川省
卫生厅印发的《关于加强并规范人感染猪链球
菌病病例报告的紧急通知》，四川省加强了人
感染猪链球菌病疫情的监测和防控工作，加大
搜索力度，7月27日至29日，除资阳市和内江
链球菌 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型溶血性链球菌 A群链球菌
链激酶 链道酶 透明质酸酶 链球菌溶血素 链球菌溶血素O 链球菌溶血素S 致热外毒素 红疹毒素 猩红热毒素
Terms of Microbiology
S . Agalatiae
无乳链球菌
Antistreptolysin O test , ASO test 抗链球菌溶血素O试验
链球菌(Streptococcus)
分 类
对O2需求 – 需 氧 致病菌
– 兼性厌氧 致病菌
– 专性厌氧 正常菌群
–
条件致病菌
链球菌(Streptococcus)
分 类
溶血分类
甲链（） 草绿色溶血链球菌 乙链（） 溶血性链球菌 丙链（） 非溶血性链球菌
变态反应疾病依据
急性肾小球肾炎 动物中反复多次注射异体抗肾血清或球蛋白后，
可出现急性肾小球肾炎症状及病理改变（Ⅱ型变 态反应）。
急性肾炎患者抗“O”抗体效价高于正常，血清 中补体浓度常有下降。 易引起急性肾小球肾炎的菌型： M蛋白12型最多见，其余为4、18、25、49、52、 57、60型等。 Ⅲ型变态反应预后稍佳，Ⅱ型预后较差。
荚 膜 抗吞噬
表面物质 M蛋白 抗吞噬
侵袭力
LTA 粘 附
致 物质
透明质酸酶
病
酶类
脓汁变稀
物
SK SD
病灶易扩散
质
O溶血毒素：破坏细胞膜胆固醇，造成心肌损害
毒 素 S溶血毒素：破坏细胞膜磷脂，引起溶血
红疹毒素：引起腥红热发热、皮疹。
异嗜性抗原 引起风湿热、肾小球肾炎。
链球菌溶血素O - SLO
SLO 分子量50－70kD,对O2敏感，遇O2时，
－SH基被氧化为-S-S-,失去溶血活性，加入亚 硫酸钠或半胱氨酸等还原剂，溶血作用可以逆 转。SLO对中性粒细胞有破坏作用，引起胞内 溶酶体释放，导致细胞死亡；对哺乳动物的血 小板、巨噬细胞、神经细胞等也有毒性作用； 对心肌有急性毒性作用，大剂量静脉内注射可 引起家兔心跳骤停。
中性粒细胞吞噬作用
微生物诊断
查菌：
只对亚急性细菌性心内膜炎、败血症、 脑膜炎、猩红热、
深部感染时才做细菌学鉴定。
查抗体：
用于变态反应性疾病
用于变态反应性疾病---查抗体
抗“O”溶血毒素试验：
– 正常人抗O抗体<250U 粘蛋白试验 血沉试验
猪链球菌病图解
猪链球菌病
猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热 性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起 的猪的多种疾病的总称。
表现为急性出血性败血症、心内膜炎、 脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪 流产等。
猪链球菌病
猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途 径传染给人，这种病原体早已长期存在 猪群身上，因为外界环境发生的变化使 得病原体发生变异，从而突破种群障碍， 开始从猪传播给人。
链球菌溶血素S - SLS
SLS 是致血平板上β－溶血环产生的物
质 原性，，对溶O2解稳红定细，胞为慢小于分S子L量O.糖静肽脉，注无射抗兔， 呈现血管内溶血，死亡快；注射小鼠腹 腔内，引起肾小管坏死。在体外，可使 多种传代细胞病变；内溶解血小板，其 作用主要分解哺乳动物细胞膜上的磷脂 成分。