全麻俯卧位手术患者眼保护的研究进展
探讨全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果比较
探讨全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果比较摘要：目的：研究分析全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U形头托摆放法和头面部三点摆放法后患者头面部并发症发生率，比较两种手术室护理方法对全麻俯卧位患者的保护效果。
方法：此次研究的对象是选择本院收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据头面部摆放方法的不同，随机分为试验组和对照组，每组28例。
对照组采取头面部普通U形头托摆放法，试验组采用头面部三点摆放法。
观察两组患者是否出现皮肤压红或受损、眼部红肿畏光甚至视力减退等俯卧位头面部并发症，比较两组患者头面部并发症发生率。
结果：试验组皮肤压红1例，无患者眼部出现不适，头面部并发症发生率为3.6%；对照组皮肤压红或受损8例，其中1例患者眼部出现红肿畏光现象，头面部并发症发生率为28.6%。
结论：相较于头面部普通U形头托摆放法，头面部三点摆放法可有效降低全麻俯卧位患者头面部并发症发生率，值得进一步推广。
关键词：头面部U形头托摆放法；头面部三点摆放法；全麻俯卧位；手术室护理方法[Abstract] Objective：To study the surgical patients after general anesthesia intubation in the head and face were taken general U shaped head display method and head face three point placement method after patients with facial complications，two operation room nursing methods for patients with general anesthesia in prone position the protective effect. Methods：the object of this study is to use the prone position lumbar surgery patients 56 cases of general anesthesia in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and on the basis of the head and face different display method，were randomly divided into experimental group and control group，28 cases in each group. In the control group，the head and face were placed with the U head in the head and the three points on the head and face were used inthe experimental group. Observe two groups of patients appear red or damaged skin pressure，sore eyes photophobia and decreased visual acuity of prone facial complications，the incidence of two groups of patients with facial complications. Results：1 cases of red skin test group，with no eye discomfort，facial complication rate was 3.6%；the control group of red or damaged skin pressure in 8 cases，including 1 cases with ocular redness photophobia phenomenon，head and face the complication rate was 28.6%. Conclusion：compared with head and face U head placement，head and face three point placement method can effectively reduce the incidence of head and facial complications in general anesthesia prone patients，andis worthy of further promotion.[keyword] head and face U shape head put method；head and face three points put method；general anesthesia prone position；operation room nursing methods 俯卧位作为外科全麻手术常用的一种较为安全有效的体位，广泛用于脊柱后路手术、神经外科手术等。
全麻手术患者术中两种眼部护理效果的比较
和颅脑手术 除外 ） ２ ０ ０例 ， 随机分 为 观察 组 和对 照组 ， 每组 １ ０ ０
例 。其 中男性 １ ０ ０例 ， 眭１ ０ ０例 。纳入标准 ： 患者 均无 眼部 疾
患及 眼部手术 史 ， 语 言能 力表 达 正常 ， 需 行全 麻 手术 。排 除 标 准： 术后 出现危重 、 昏迷 等突发 症状 及 对金 霉素 眼 膏过 敏 的患 者 。两组患者在年 龄、 性别 、 手 术时 间方面 ， 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组一般 临床资料 比较 ， 见表 １ 。
３ 讨论
３ ． １ 全麻 手术 患者 由于使用 肌松 药 ， 可使 眼轮 匝肌松 弛 ， 导 致 患者 眼睑不能完全 闭合 ， 术 中应用 芬太尼 、 瑞芬 太尼等镇 痛药 、 阿片受体激动剂 ， 可引起 患者视 觉下 降等不 良反应 。全麻诱 导
１ ． ２ 方法
时面罩给氧 ， 面罩 和 口鼻部衔接不紧密 ， 大量的氧气侧漏 冲击 眼
关键词 ： 全 身麻 醉； 眼部护理 ； ３ Ｍ透 明伤 口敷 贴 ； 盐酸金霉 素眼膏
中图分 类号 ： Ｉ ： ｛ ４ ７ ２ ． ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ７ —０ １ １ ２ — ０ ２
现如今 ， 全身 麻 醉技 术突 飞猛 进 ， 是 目前最 安 全 的麻醉 方 式 。在全麻手术过 程中 由于麻醉操 作和 药物 的使 用 ， 以及层 流 空气风 速 、 手术 间温 湿度 、 无影灯 的长时 间照射 、 手 术体位 等影 响， 常会引起患者双 眼在术后 出现畏 光 、 流泪 、 眼干 、 异 物感 、 红 肿刺痛等暴露性 角膜炎症状 。因此全麻术 中患者 的眼部保 护受 到越来越多 的护理 人员的关注 。王义芳 等 报道 术 中使用 金 霉素联合 ３ Ｍ 眼贴膜 保护 患者 双 眼 ， 可 显著 减少 术后 眼部症 状
全身麻醉下长时间手术患者的眼睛保护及护理方法分析
全身麻醉下长时间手术患者的眼睛保护及护理方法分析发布时间：2022-12-08T10:55:51.575Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：聂佳[导读]全身麻醉下长时间手术患者的眼睛保护及护理方法分析聂佳（江苏省南京市江宁医院；江苏南京211100）【摘要】目的研究全身麻醉下长期手术患者的眼睛保护及综合护理效果。
方法：时段2021年6月至2021年12月，对象为本院收治160例全麻下长期手术患者，均行眼睛保护，“双盲法”分采纳组(80例，常规护理)、研讨组(80例，综合护理)，比较两组疗效。
结果：护理前比较生活质量无意义，P>0.05；护理后相较采纳组，研讨组SF-36值更高；研讨组满意率(97.50%)高于采纳组(88.75%)，研讨组并发症率(3.75%)低于采纳组(12.50%)，x2=4.783,4.103；p=0.029,0.043，P<0.05(具有统计学意义)。
结论：综合护理及眼睛保护可提高全麻下长期手术患者生活质量、避免护患矛盾、减少并发症，值得推崇。
【关键词】全身麻醉；长时间手术；眼睛保护；综合护理；满意度；并发症全身麻醉(简称全麻)为临床常见的麻醉办法，具有效果显著、安全可靠优势，被广泛应用于临床，但给予患者全麻期间，长期手术则导致其受肌松药、麻醉药等因素影响，造成眼睑松弛、引起眼角膜外露，长期暴露增加暴露性结膜炎发生风险，引起患者出现眼部不适症状或并发症，如：畏光、视物模糊及结膜充血等，对其日常生活带来不利影响，故建议以改善生活质量、加强眼睛保护为目标，给予对症护理尤为重要。
吕凤娟[1]证实，常规护理在术前准备、眼周皮肤清洁等方面，虽有一定作用，但效果欠佳，影响术后康复。
基于上述背景，本文以本院2021年6月至2021年12月收治160例全麻下长期手术患者为主体，分析优质护理用在全身麻醉下长期手术患者眼睛保护中的作用，汇总：1 资料和方法1.1 基线资料前瞻性研究，选取本院2021年6月至2021年12月收治160例全麻下长期手术患者，研讨组(80例):45例男，35例女，年龄23-80岁，均值(50.21±2.53)岁；麻醉时间1.5-7h，平均(4.12±1.15)h；BMI值19-26kg/m 2，均值(23.35±0.26)kg/m2；手术类型:普外科21例，神经外科18例，脊柱外科19例，其他22例；采纳组(80例):42例男，38例女，年龄24-81岁，均值(50.32±2.62)岁；麻醉时间1.5-8h，平均(4.22±1.23)h；BMI值18-25kg/m 2，均值(23.29±0.24)kg/m2；手术类型:普外科22例，神经外科18例，脊柱外科20例，其他20例。
对全麻手术患者采取医用手术薄膜保护眼睛的体会
对全麻手术患者采取医用手术薄膜保护眼睛的体会全身麻醉手术患者日益增多，全身麻醉以及深度昏迷患者由于眼睛周围肌肉的松弛，90%患者眼睑闭合不全导致眼球外露，在临床手术工作中易发生眼部并发症，长时间角膜暴露在空气中，可使眼睛发生畏光、流泪、异物感、疼痛等症状甚至发生暴露性角膜炎。
如果患者手术时间长，必须加强对眼睛护理的重视，在全麻手术中采取必要的护眼措施是必不可少的环节，可大大降低全麻病人术后眼部不适的发生几率，提高病人术后的生活质量［1］。
通过分析其发生原因普遍认为术前预防是关键，我科2013年3月至12月对全麻手术眼睑不能闭合的患者274例（排除原有眼部疾患的患者）采用医用手术薄膜覆盖的方法，术毕观察和术后24h进行随访，观察患者术后有无眼部不适取得了良好的效果。
该项技术成本低，安全性高，操作简便，随揭随贴，易于推广，为患者眼部提供持久且相对密闭的湿润环境，同时满足不同体位全麻患者的眼部护理要求和有效避免眼贴取用时边缘断裂现象发生。
操作方法：1、在患者全麻插管后，巡回护士轻轻将患者上眼睑向下眼睑方向闭合，将7×4cm的贴膜基纸去除，将无菌棉球的棉絮轻敷在一只眼的睫毛上，自眉弓下轻轻地将贴膜一侧贴在上眼睑，平贴不要有皱褶，轻压塑形并顺势将上眼睑向下眼睑方向闭合贴好；眼睛周围的肌肤非常细嫩，不要人为过伸或绷紧皮肤，头面部手术需先涂适量眼膏再贴膜。
同法贴另一只眼。
2、手术结束后，巡回护士将贴膜轻轻地自眉弓向眼睑方向揭去，并用盐水纱布轻拭眼周皮肤。
3.术毕观察和术后24h进行随访，观察患者术后有无眼部不适。
优点：因医用手术薄膜有适宜的粘附性能，可保持眼睛的上下眼睑闭合，保持眼睛处于生理状态。
薄层棉絮起到了保护睫毛的作用，防止揭除时粘掉睫毛。
具有取材方便，紧贴皮肤透明隔水，操作方便无污染，随揭随贴无残留，使用方便无疼痛。
安全无毒效果好等特点。
在头面部手术时能有效防止消毒液流入眼内，对眼部起到物理隔离遮盖的作用，可有效减少眼部并发症的发生，保护眼睛，提高患者眼部的舒适程度，保证病人安全，减轻病人痛苦，为手术患者提供一个可以信赖的的手术环境，使手术室护理更加人性化，提高手术室护理工作质量，提高医患满意度，值得临床推广。
全麻下面部手术患者眼睛的保护解析
5护
士 的 责 任 心 不 强 惰 性 心 理
选 定
对 策
群 组
掌握正 确的贴 眼方法
选提择供正个确性 的化贴护眼理材 料
加加强强护护理理人员 人的员培培训训
加强护理 监管力度
A
依圈
共员
性选
B 归定
纳了
为对
4
策
C
个方 对案
策
群
组
D
对策群组一
主要因：固定不牢；贴膜有皱褶； 鼻翼两侧留有空隙 ；不能有效保
1、收集圈员意见，选择最 好的方法 2、开始实施此方法
C （确认）
1、制定相关的护理措施 2、护士将贴眼的正确方法 作为全麻下头面部手术观察 重点内容
对策群组二
主要因：护士意识差，责任心不 强，惰性心理
问题点：护士不重视
负责人：XXX 实施日期：XX月XX日
加强护理人员培训
P （计划） 1、 评估护士重视程度 及措施落实情况 2、制定相关的培训
程
A （处理）
1、制定护理措施 2、此操作为护士长督查工 作
Who 4 1 2 3 4 担当
全员
How 方法
标准共识
Where 地点
1病区
活动计划
现状把握
目标设定
30 解析
％
对策拟定
实施与检讨
效果确认
全员
甘特图
1病区
因本人QC手法掌握 全员
查检表
1病区
欠缺，有很多不足之 胡 瑶
柏拉图
1病区
李珍香
鱼骨图
1病区
处请大家多多谅解！ 涂新颖
头脑风暴 1病区
金霉素眼膏在全麻俯卧位手术患者皮肤保护中的应用
金霉素眼膏在全麻俯卧位手术患者皮肤保护中的应用易凤琼;闵苏;刘新伟;邱漫【摘要】Objective To investigate the protective effect of aureomycin eye ointment on pressed skin of patients undergoing prone position surgery with general anesthesia. Methods 1 835 patients underwent prone position surgery with general anesthesia were randomly divided into aureomycin group(n = 917) and control group(n = 918). In aureomycin group,patients skin that would touch positioning pads and at the bone prominences were daubed with aureomycin eye ointment before placing the prone position. In control group, with no aureomycin eye ointment were daubed on pressed skin. Patients in both groups were moved integrally and pads unflatness were avoided when placing the prone position. The skin injury was recorded and classed as slight pressure injury (the pressed skin became red) ,moderate pressure injury(the pressed skin became purple red) or severe pressure injury(skin vesicle) after surgery. Results Incidence of skin pressure injury was 0. 87% in aureomycin group,including 5 patients subjected slight pressure injury,2 cases with moderate pressure injury and 1 case with severe pressure injury. Incidence of skin pressure injury was 2. 07% in control group,and higher than that in aureomycin group(P<0.05) ,including 7 patients subjected slight pressure injury, 6 cases with moderate pressure injury and 6 cases with severe injury. Conclusion Aureomycin eye ointment effectively decreases the incidence of skin pressure injury on patients undergoing prone position surgery withgeneral anesthesia.%目的探讨金霉素眼膏对全麻俯卧位手术患者皮肤的保护.方法将1 835例全麻手术患者随机分成金霉素组和对照组.金霉素组917例,患者全麻后先涂抹金霉素眼膏于受压皮肤再安置手术体位;对照组918例,患者全麻后不涂抹金霉素眼膏安置手术体位.手术结束后观察受压皮肤的变化.将皮肤压伤分为轻度(皮肤有压红)、中度(皮肤淤血呈紫红色)和重度(皮肤水泡形成).结果金霉素组皮肤压伤发生率为0.87%,分别是轻度5例,中度2例,重度1例;对照组皮肤压伤发生率为2.07%,分别是轻度7例,中度6例,重度6例.金霉素组压伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论涂抹金霉素眼膏能降低手术患者受压皮肤压伤发生率,是有效的皮肤保护方法.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)032【总页数】2页(P3387-3388)【关键词】金霉素眼膏;全身麻醉;俯卧位手术;压力性溃疡【作者】易凤琼;闵苏;刘新伟;邱漫【作者单位】重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016【正文语种】中文全麻俯卧位手术患者在临床上发生体位性皮肤损伤并不少见［1－3］，目前还无更好的方法完全避免皮肤压伤的发生。
俯卧位脊柱手术眼部并发症的预防护理探讨
俯卧位脊柱手术眼部并发症的预防护理探讨发表时间：2017-10-26T13:49:17.983Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：余逸[导读] 探讨俯卧位脊柱手术眼部并发症的预防护理。
安徽医科大学第一附属医院 230022摘要：目的探讨俯卧位脊柱手术眼部并发症的预防护理。
方法选取2014年1月～2016年12月期间在我院接受脊柱手术的患者110例作为护理对象，在手术前、手术中针对患者情况进行制定护理措施进行预防护理，观察患者术后眼部并发症情况。
结果 110例患者手术均成功，仅有一例患者发生轻度视物模糊症状，经过治疗已恢复正常，其他患者均为眼部并发症发生。
结论对于俯卧位接受脊柱手术治疗的患者，制定有效的预防护理措施，有针对性的护理，能够有效减少眼部并发症的发生。
关键词：仰卧位；脊柱手术；眼部并发症；预防护理合适的手术体位能够进一步提升手术的成功率，临床脊柱类手术通常使患者呈俯卧位进行，俯卧位脊柱手术引起眼部并发症的发生率虽然不高，但一旦致盲，极难治愈，会给患者带来不可逆的损伤，严重影响患者的生活质量，为减少和预防眼部并发症的发生，除了密切观察、监护患者体征，采取有效的预防护理措施也是确保术后安全性的重要方式，本文对此进行探究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2016年12月期间在我院接受脊柱手术的患者110例作为护理对象，其中男性患者66例，女性患者44例，年龄25～70，平均年龄（49.65±3.28）岁，患者均在我院接受手术，并在我院住院治疗，包括腰椎管狭窄椎间盘突出症、脊椎滑脱骨折、脊椎压缩性骨折等症，其中有40例患者有2～5年糖尿病史，18例患者并发高血压。
1.2方法1.2.1手术方法术前准备，常规消毒，患者均进行全身麻醉，以俯卧位接受手术。
手术平均时长（2.1±0.69）h，手术方式包括减压椎间盘摘除术、椎间融合术、椎弓根钉固定术、椎体成型术[1]。
全麻手术患者术中眼睛保护方法分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.0988投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·全麻手术患者术中眼睛保护方法分析于静林（平昌县第二人民医院，四川 巴中 636400）0 引言进行全身麻醉治疗的手术患者，整个手术过程中丧失神志，受到全身麻醉与肌肉松弛药物的影响，患者全身肌肉松弛，眼部肌肉也不能例外，使得患者无法闭眼。
大量临床实践表明[1]，全麻手术过程中使用金霉素软膏或四环素软膏可以降低术后患者眼部并发症的可能性，是一种有效的眼睛保护方法。
但临床使用金霉素软膏时部分患者出现眼睛畏光、流泪等情况。
本文在这样的背景下展开论述，将研究结果整理汇报如下。
1 资料和方法1.1 临床资料。
研究对象为我院2016年2月至2017年2月收治的88例行全麻手术的患者。
直接排除术前存在眼部损伤、眼睛病变及甲状腺功能亢进的患者。
其中男42例，女46例；年龄15-68岁，平均（43.12±12.28）岁；48例颅脑手术、26例口腔科手术、14例鼻部手术；手术时间2-7 h 、平均（5.17±2.81）h 。
两组患者年龄、病情、性别等资料对比差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
88例患者随机分成观察组（四环素）与对照组（金霉素），均行常规护理方法。
患者行全麻插管后，对眼部情况进行检查明确是否异常，将患者上下眼睑撑开，并将盐酸金霉素（四环素）软膏缓缓挤入患者眼睑结膜囊内部，并轻轻闭合患者的上下眼睑，将小方纱覆盖在眼睛外部并用3 m 眼保护膜覆盖，仔细检查是否存在缝隙，避免眼睛内部流入消毒液。
手术完成后轻轻撕开患者眼睛外部覆盖的3 m 眼保护膜，患者眼睛药膏用湿无菌纱布轻轻擦去，无菌纱布以不拧出水为佳。
1.3 评价指标。
患者术后1、3、5 d 眼部症状及表达，是否存在眼部刺痛、畏光、流泪等情况，是否出现其他眼部并发症。
眼科术后俯卧位患者非术眼眼压升高的护理探讨
眼科术后俯卧位患者非术眼眼压升高的护理探讨【摘要】眼科术后俯卧位患者在非手术眼出现眼压升高的情况较为常见，给患者带来不适和风险。
本文旨在探讨该现象的原因以及影响眼压的因素，并提出非手术眼眼压监测方法和护理措施。
针对不同情况，制定相应的护理方案以降低患者眼压，提高护理效果。
强调护理对降低非手术眼眼压的重要性，为患者提供更好的护理服务。
对于进一步研究和改进提出建议，希望通过本文的探讨和总结，为俯卧位患者非手术眼眼压升高问题提供更加有效的解决方案。
【关键词】眼科术后俯卧位患者、眼压升高、非手术眼、监测方法、护理措施、效果评估、重要性、研究、建议1. 引言1.1 研究背景眼科术后俯卧位患者在手术后可能会出现眼压升高的情况，这种情况可能会影响患者的视力和眼部健康。
眼压升高可能会导致眼部不适、视觉模糊甚至严重的眼部并发症，对患者的生活质量造成不利影响。
对于眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的护理探讨是十分必要和重要的。
在进行眼科手术后，患者在俯卧位恢复的过程中，眼部的氧气供应不足、眼部血流受阻等因素可能会导致眼压升高的情况。
针对这一问题进行深入探讨并提出有效的护理措施具有重要意义。
通过研究非手术眼眼压升高的原因和影响因素，可以为临床护理工作提供参考，帮助护士更好地护理眼科术后俯卧位患者，降低非手术眼眼压升高的发生率，提高护理质量和患者的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨眼科术后俯卧位患者非术眼眼压升高的护理问题，分析其原因及影响因素，找出非手术眼眼压监测方法和有效的护理措施，评估护理效果，进一步验证护理对降低患者非手术眼眼压的重要性。
通过本研究，旨在提供更好的护理指导，改善患者的眼部健康状况，减少术后并发症发生率，提高术后患者的生活质量。
2. 正文2.1 眼科术后俯卧位患者眼压升高的原因探讨眼科手术后俯卧位是一种常见的手术姿势，但俯卧位患者眼压升高的原因却引起了广泛的关注。
患者在俯卧位时，眼内液体的排出受到阻碍，导致眼内压力逐渐增加。
全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果对比
全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果对比目的：探讨全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U形头托摆放法和头面部三点摆放法后患者头面部并发症发生率，比较两种手术室护理方法对全麻俯卧位患者的保护效果。
方法：以本院收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者作为研究对象，依据头面部摆放方法的不同，随机分为试验组和对照组，每组28例。
对照组采取头面部普通U形头托摆放法，试验组采用头面部三点摆放法。
观察两组患者是否出现皮肤压红或受损、眼部红肿畏光甚至视力减退等俯卧位头面部并发症，比较两组患者头面部并发症发生率。
结果：试验组皮肤压红1例，无患者眼部出现不适，头面部并发症发生率为3.6%；对照组皮肤压红或受损8例，其中1例患者眼部出现红肿畏光现象，头面部并发症发生率为28.6%。
结论：相较于头面部普通U形头托摆放法，头面部三点摆放法可有效降低全麻俯卧位患者头面部并发症发生率，值得进一步推广。
标签：头面部U形头托摆放法；头面部三点摆放法；全麻俯卧位；手术室护理方法俯卧位作为外科全麻手术常用的一种较为安全有效的体位，广泛用于脊柱后路手术、神经外科手术等。
该体位可使医生充分获得手术视野，保证脊柱处于中立位及手术切口处于中线位置，极大地方便了医生的手术操作。
但该体位带来的患者生理学上的变化所导致的一系列并发症不容忽视[1]。
头面部毛细血管及神经较为丰富，皮肤敏感。
在长时间的手术过程中，患者头部往往会因重力作用被支架支撑点压迫，导致皮肤压疮、神经损伤及眼部并发症等[2]。
为了减少全麻俯卧位并发症的出现，笔者对全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U 形头托摆放法和头面部三点摆放法，观察患者头面部并发症发生率，并采用统计学方法对两种护理方法加以对比，发现头面部三点摆放法效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年2月-2011年2月收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者作为研究对象，其中男36例，女20例，年龄为21～68岁，平均（46.4±2.9）岁。