流行病学复习整理：01名词解释

名词解释 ﹡流行病学（epidemioloy） 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 ﹡三间分布/疾病的分布（distribution of disease） 疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。它是流行病学的起点和基础。 ﹡疾病负担（burden of disease,BOD） 疾病负担，即疾病对人群的危害及对社会和经济所造成的影响。 ﹡频率（frequency） 频率是某时间发生的频度和强度。频率=某事件实际发生的例数/可能发生该事件的总人数。 ﹡概率（probability） 概率是衡量某事件发生的可能性大小的尺度，数值在0与1之间。P=A+/（A++A）。 ﹡相对比（ratio） 相对比可简称比，是指两事物相对比较。P=A/B。 ﹡构成比（proportion） 构成比表示某事物内部构成中某部分占总体的比重。P=Ai/∑Ai。 ﹡发病率（incidence） 发病率，表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K（K=100％、1000‰、10000/万……） 暴露人口数：严格上应该有可能患某病的人数，而把人群中不可能患某病的人数除外，当可能或不可能患某病的人数难以确定时，则以总人数计之；当难以确定总人口数时，以平均人口数计之。 新发病例数：以疾病次数计算，一个人在观察期内有可能发生一次以上同种疾病，应分别计入新发病例数。 ﹡发病密度（incidence density） 若整个研究持续了较长时间，其间观察人群人数产生了较大变动，因迁移、死于非研究疾病、推出等造成观察人数减少。此时，不能以稳定的观察人数作为分母计算率，而代之以观察人时数作为分母来计算率。这样计算的率带有瞬时频率性质即为发病密度。 ﹡罹患率（attack rate） 罹患率用于衡量人群在较短时间内的发病频率。实际上是一种发病率，但有其本身特点：人群一次性或短期内暴露于同一致病因素；新病例数就是发病人数。 发病率=一定期间内某人群中某病新病病例/同时期暴露人口数×K。 ﹡续发率（secondary attack rate，SAR） 续发率，也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率。 续发率=潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%。 ﹡患病率（prevalence ） 患病率也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 时间患病率= 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 ×K 该时点人口数（被观察人数）

期间患病率= 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 ×K 同期的平均人口数（被观察人数）

﹡感染率（prevalence of infection） 感染率是指被调查的人群中某病病原体感染者所占的比例。 感染率=受检者中感染人数/受检者人数×K。 ﹡残疾率（prevalence of disability） 残疾率也叫残疾流行率，是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残疾人数，即指通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。 残疾率=残疾人数/调查人数×K。 ﹡死亡率（mortality rate，death rate） 死亡率表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率按照不同病种、性别、年龄、职业等特征分别加以计算，即死亡专率（specific death rate）。 死亡率=某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数×K。 ﹡病死率（case fatality rate） 病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数×100％。 如果某病的发病和病程处于稳定状态时，病死率可用死亡率和发病率推算，即某病死亡率/某病发病率。 ﹡生存率（survial rate） 生存率，又称存活率，是指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访后，尚存活的病人数所占的比例。 生存率=随访满n年尚存活的病例数/开始随访的病例数×100%。 ﹡累积死亡率（cumulative mortality rate） 累积死亡率指在一定时间内死亡人数在某确定人群中所占的比例。 累积死亡率=∑（各年龄组的死亡专率Pi×各年龄组的年龄组距Ii）×100%。 ﹡超额死亡率（excess motality rate） 超额死亡率时暴露组死亡率与对照组死亡率相差的绝对值，它表示危险特异的归因于暴露因素的程度。 ﹡标准化死亡比（standardized mortality ratio，SMR） 以全人口发病（死亡）人数，算出该观察人群的理论发病（死亡）数，即预期发病（死亡）人数，再求观察人群中实际发病（死亡）人数与此病预期发病人数之比，即标化发病（死亡）比。 SMR=研究人群中观察死亡数/标准人口（全人口）预期死亡数 ﹡潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL） 潜在减寿年数，是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 ﹡伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY） 伤残调整寿命年是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和残疾所致的健康寿命损失年（years lost due to disability，YLD）。 ﹡散发（sporadic） 散发是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。 ﹡暴发（outbreak） 暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。 ﹡流行（epidemic） 流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。疾病迅速蔓延，短期内涉及广，可跨省、国、洲，可称为大流行（pandemic）。 ﹡横断面分析（cross section analysis） 通过对一个时间段（通常是一年）或若干个时间段某人群各年龄组患病率、发病率、死亡率的不同分布进行观察和分析，籍以说明病因在各年龄组中作用的强弱，随时间的变迁，以及疾病防治措施的效果。 ﹡出生队列分析（birth cohort analysis） 将同一时期出生的人划归一组即为出生队列分析，可对其随访若干年，以观察其结局事件的发生情况。利用出生队列资料将疾病年龄分析和时间分布结合起来描述的方法称出生队列分析方法。 ﹡周期性（cyclic fluctuation） 周期性是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。 ﹡长期趋势（secular trend，ecular trend） 长期趋势是指疾病临床表现、发病率或死亡率的动态进行的连续数年乃至数十年的观察中发现的长期变异趋势。 ﹡地区聚集性（endemic clustering） 患病或死亡频率明显高于周围地区的情况称为地区聚集性。 ﹡地方性疾病（endemic diseases） 地方性疾病简称地方病，是指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。可分为自然地方性和自然疫源性疾病。 ﹡移民流行病学 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。 ﹡描述性研究（description study） 描述性研究又称为描述性流行病学，是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料包括实验室检查结果，按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而提出假设和线索。 ﹡现况研究 现况研究是通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量（或特征）等情况，从而描述所研究的疾病（或某种健康状况）以及有关变量（因素）在目标人群中的分布，进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与非患病组的暴露情况，为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。从观察时间上说，又称横断面研究，从观察分析指标来说，又称患病率研究。 ﹡普查（census） 普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在特定时间对特定范围的人群中每一成员进行调查或检查。 ﹡抽样调查（sampling study） 抽样调查是随即抽取某研究人群中有代表性的样本进行调查，以所得到结果估计该人群某病的患病率或某些特征情况。 ﹡筛检（screening） 筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。 ﹡真实性（validity） 又称准确性、效度，指测量值与实际值符合的程度。 ﹡灵敏度（sensitivity，Sen） 灵敏度又称敏感度，也称真阳性率，是指筛检试验将实际有病的人正确地判定为患者的比例，反映了筛检试验发现患者的能力。Sen＝A/C1。 ﹡假阴性率（false negative proportion，Fn） 假阴性率是指筛检试验将实际有病的人错误地判定为非患者的能力，反映了筛检试验漏诊情况，亦称漏检率。Fn＝C/C1。 ﹡特异度（specificity，Spe） 特异度是指筛检将实际无病的人正确地判定为非患者的能力，反映的是筛检方法确定非患者的能力。Spe＝D/C2。 ﹡假阳性率（false positive proportion，Fp） 假阳性率是指全部非患者中筛检阳性者所占的比例，反映了筛检试验误诊情况，亦称误诊率。Fp＝B/C2。 ﹡约登指数（Youden’s index） 也叫正确指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现正确病人与非正确病人的总能力，指数越高，真实性越高。 ﹡似然比（likelihood ratio，LR） 似然比属于反映灵敏度和特异度的复合指标，即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这个意思概率的比值。 ﹡可靠性（reliability） 可靠性，也称为是信度、精确度、可重复性，是指在相同条件下用某测量工具（如筛检试验）重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。 ﹡联合试验 实施筛检时，可采用多项筛检试验检查同一受试对象，以提高筛检的灵敏度或特异度，增加筛检的收益，即联合试验，分为串联和并联。串联，即全部筛检试验结果均为阳性者才定位阳性。并联，即全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性即可定为阳性。 ﹡生态学研究（ecological study） 生态学研究，又称相关性研究（correlational study），是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。 ﹡队列研究（cohort study） 队列研究是阐明疾病与病因间联系的一种流行病学研究方法，通过直接观察危险因素暴露状况不同的人群的结局来探讨危险因素与所观察结局的关系。 ﹡暴露（exposure） 暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 ﹡队列（cohort） 队列是指特定的研究人群组。一般有两种情况：一是指特定时期内出生的一组人群，即出生队列（birth cohort）；另一种是泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群，即队列或