2013年版产房院感检查细则
院感检查标准
院感检查标准标题：院感检查标准引言概述：院感检查标准是医疗机构进行院内感染防控工作的重要指导依据，通过严格遵守院感检查标准，可以有效减少院内感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
一、环境卫生1.1 定期清洁消毒：医疗机构应定期对医疗设备、病房、手术室等进行清洁消毒，确保环境卫生。
1.2 废弃物处理：严格按照规定对医疗废弃物进行分类、包装、运输和处理，避免交叉感染。
1.3 空气质量控制：保持医疗机构空气流通畅通，定期清洁通风系统，防止空气传播感染。
二、手卫生2.1 医护人员手消毒：医护人员应严格按照规定的程序和频率进行手消毒，避免手部交叉感染。
2.2 穿戴手套：医护人员在接触患者体液、分泌物等时应佩戴手套，避免直接接触感染源。
2.3 手卫生教育：医疗机构应加强对医护人员的手卫生教育培训，提高其手卫生意识和操作技能。
三、器械消毒3.1 严格消毒程序：医疗机构应建立完善的器械消毒程序，确保医疗器械的消毒质量。
3.2 高温消毒：对于可耐受高温的医疗器械，应采用高温消毒方法进行处理。
3.3 包装保存：消毒后的器械应进行包装保存，避免二次污染。
四、医护人员健康管理4.1 定期体检：医护人员应定期接受健康体检，确保身体健康状况良好。
4.2 个人卫生：医护人员应保持个人卫生，保持身体清洁，避免交叉感染。
4.3 疫情防控：医疗机构应建立健全的疫情防控制度，对发现的疫情及时采取措施进行控制。
五、患者隔离管理5.1 隔离标准：医疗机构应根据不同传染性疾病的特点，制定相应的隔离标准和措施。
5.2 隔离设施：医疗机构应设立符合要求的隔离病房，确保患者得到有效隔离治疗。
5.3 隔离监测：对隔离患者应进行定期监测，确保患者病情得到有效控制。
结语：遵守院感检查标准是医疗机构防控院内感染的基础工作，惟独严格执行相关规定，才干有效保障患者和医护人员的健康安全。
希翼各医疗机构能够高度重视院感检查标准，不断提升院内感染防控水平。
院感检查内容及注意事项
院感检查内容及注意事项一、院感检查内容院感（医院感染）检查是对医疗机构内感染控制措施的评估和监测，旨在确保医疗机构提供安全的医疗环境，防止和控制医院感染的发生和传播。
下面是院感检查的主要内容：1. 感染控制政策和制度的落实情况：包括医疗机构的感染控制管理体系、感染控制委员会的成立和运作、感染控制制度和政策的制定和落实情况等。
2. 医疗机构的感染监测和报告系统：包括感染监测指标的选择和监测频率、感染报告的及时性和准确性等。
3. 医疗机构的感染控制培训和教育：包括对医务人员的感染控制知识和技能培训、手卫生和个人防护用品的正确使用等。
4. 医疗机构的环境清洁和消毒：包括手术室、病房、器械和设备的清洁和消毒情况，以及空气质量监测等。
5. 医疗机构的医疗废物管理：包括医疗废物的分类、采集、运输、处理和处置情况，以及医疗废物管理制度的建立和落实情况。
6. 医疗机构的感染控制设施和设备：包括手卫生设施、个人防护用品、感染控制设备和器械的配置和维护情况，以及感染控制设施的规划和建设情况等。
7. 医疗机构的感染控制指南和操作规范：包括感染控制指南和操作规范的制定和更新情况，以及医务人员对其的熟悉程度和遵守情况等。
二、院感检查注意事项在进行院感检查时，需要注意以下几点：1. 充分了解医疗机构的感染控制政策和制度，包括感染控制管理体系的建立和运作情况，以及感染控制委员会的成员和职责等。
2. 检查医疗机构的感染监测和报告系统，包括监测指标的选择和监测频率，以及感染报告的及时性和准确性等。
3. 了解医疗机构对医务人员的感染控制培训和教育情况，包括培训内容、培训方式和培训效果等。
4. 检查医疗机构的环境清洁和消毒情况，包括手术室、病房、器械和设备的清洁和消毒情况，以及空气质量监测等。
5. 关注医疗机构的医疗废物管理情况，包括医疗废物的分类、采集、运输、处理和处置情况，以及医疗废物管理制度的建立和落实情况。
6. 检查医疗机构的感染控制设施和设备，包括手卫生设施、个人防护用品、感染控制设备和器械的配置和维护情况，以及感染控制设施的规划和建设情况等。
院感检查标准
院感检查标准一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内或者与医疗活动相关的感染。
为了确保患者和医务人员的安全，减少院感的发生，医疗机构需要进行定期的院感检查。
本文将详细介绍院感检查的标准格式，以确保检查过程的准确性和一致性。
二、检查目的院感检查的目的是评估医疗机构在预防和控制院感方面的工作是否符合规范要求，发现存在的问题并提出改进措施，以确保患者和医务人员的安全。
三、检查内容1. 院感管理制度和政策的执行情况- 检查医疗机构是否建立了完善的院感管理制度和政策，并且是否能够有效执行。
- 检查院感管理制度和政策是否与国家相关规定相符，是否包含了预防院感的基本要求。
- 检查相关人员是否了解院感管理制度和政策，并且能够正确执行。
2. 医务人员的培训和教育情况- 检查医务人员是否接受了院感防控的培训和教育，并且是否能够正确应用所学知识。
- 检查医务人员是否了解院感防控的基本原则和操作规范，是否能够正确使用个人防护装备。
- 检查医务人员是否具备识别院感风险的能力，并且能够及时采取相应的预防措施。
3. 医疗设施和设备的清洁和消毒情况- 检查医疗设施和设备的清洁和消毒情况是否符合规范要求。
- 检查医疗设施和设备清洁和消毒的频率和方法是否正确，并且是否有相应的记录和监测。
4. 患者就诊环境的清洁和消毒情况- 检查患者就诊环境的清洁和消毒情况是否符合规范要求。
- 检查患者就诊区域的清洁和消毒频率是否合理，并且是否有相应的记录和监测。
- 检查患者就诊区域是否存在交叉感染的风险，并且是否采取了相应的预防措施。
5. 患者隔离和防护措施的执行情况- 检查医疗机构是否建立了患者隔离和防护措施的制度和流程，并且是否能够正确执行。
- 检查患者隔离和防护措施的执行情况是否符合规范要求，是否能够有效遏制院感的传播。
6. 医疗废物处理情况- 检查医疗机构的医疗废物处理制度和流程是否符合规范要求。
- 检查医疗废物的分类、采集、储存和处置情况是否符合规范要求，并且是否有相应的记录和监测。
产房医院感染监测管理制度
为了有效预防和控制产房医院感染的发生，保障母婴健康，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有产房及其相关科室。
三、组织机构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染监测管理工作的总体规划和组织实施。
2. 成立产房医院感染管理小组，负责产房医院感染监测管理工作的具体实施。
四、监测内容1. 空气、物体表面、医务人员手等微生物学监测。
2. 产房环境、设施、设备、物品的消毒效果监测。
3. 产房感染病例的监测和报告。
4. 产房医务人员感染情况的监测和报告。
五、监测方法1. 定期对产房空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测，监测频率为每周1次。
2. 定期对产房环境、设施、设备、物品的消毒效果进行监测，监测频率为每月1次。
3. 对产房感染病例进行实时监测和报告，及时采取措施控制感染传播。
4. 对产房医务人员感染情况进行定期监测和报告，加强医务人员手卫生和防护。
六、监测结果处理1. 对监测结果进行分析，发现异常情况及时报告医院感染管理委员会。
2. 对监测结果进行追踪调查，找出感染原因，制定整改措施。
3. 对监测结果进行总结，定期向全院通报。
1. 医院感染管理委员会负责制定、修订和完善本制度，监督各科室执行。
2. 产房医院感染管理小组负责具体实施监测工作，定期向医院感染管理委员会汇报。
3. 产房全体医务人员应遵守本制度，积极参与监测工作，确保监测结果的准确性和及时性。
4. 感染控制科负责对监测结果进行统计分析，提出改进措施。
八、奖惩1. 对严格执行本制度，积极做好监测工作，取得显著成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成医院感染事件的责任人，依法依规追究责任。
九、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
最新2013版院感管理质量评价标准
10
查阅资料。
A、无独立的院感部门扣10分；隶属其它部分
扣5分；人员不足_25%扣1分、_50%，扣2分、
＞50%扣5分。
B、未指定部门扣10分，未指定人员扣5分。
(5)
感染管理部门负责人应相对固定，不宜轮岗或频繁变动，至少专（兼）职从事医院感染管理工作3年以上，不得由其它管理部门负责人兼任。二级院感部门负责人应至少具备中级专业技术职称，三级医院应具备高级专业技术职称。
(17)
工勤人员应参加基础卫生学和清毒隔离知识的在职教育培训，每年不少于3学时，有考核与考核记录。
2
查阅资料。未进行扣2分；无考核考试记录扣1分。
(18)
新上岗人员、进修生和实习生应参加医院感染在职教育的岗前培训，时间不得少于3学时，有考试与考核记录，合格后方可上岗。
2
查阅资料。未进行扣2分；无考核考试记录扣1分。
8
查阅资料。未建立扣8分；少一次会议扣2分；有分析、有问题及改进措施，一项不符合要求扣1分，扣完为止。
(9)
医院有结合本院实际制定的医院感染管理相关规章制度及SOP，且更新及时并方便医务人员查阅和学习。院感部门定期按照制度和SOP要求检查落实情况并有记录。
8
查阅资料。查看是否及时更新并方便临床医务人员查阅，内容不切合实际扣4分，不方便临床医务人员查阅扣2分；未检查落实扣4分。
(1省级医院感染知识培训；二级以下医疗机构的院感部门负责人至少应每年参加市级医院感染管理培训。
4
查阅资料。不符合要求扣4分。
考核
项目
项目
编号
考核内容
分值
产房重点科室院感管理质量评估细则
2分，回答不全扣1分。
2.医疗用品
管理
25
现场查看
1.医疗用品贮存不符
合要求扣3分。
2.灭菌物品过期扣பைடு நூலகம்0分。
3.一次性医疗用品重 复使用扣10分。
4.医疗用品使用后处 理、交接流程不符合要 求扣2分。
5.使用潮湿包，或有血 渍、锈渍器械扣2分。
6.可重复使用的复苏
评估项
目
评估要素
1.胎盘处理方法不正 确扣2分。
2.分娩病人数与胎盘
处理记录不符合扣1
分。
3.抽查3份带走胎盘 病人病历，1份病历无 签字扣1分。
分值
评估方
法
评分标准
24C〜
26C,湿
度55%〜
65%
3.查资料
计扣0.5分，温度或湿 度一项不符合要求扣1分。
3.室内无空气消毒设 备扣2分。
4.未进行月监测扣5
分，监测不达标无整改 措施记录扣1分。
无菌技 术操作 规范和 医院感 染控制 措施落 实
1.人员管理
10
1.查看入 室制度、 流程及落 实情况
液、戊二醛等的浓度， 一项不符合要求扣2
分。
4.各项医疗 操作严格执 行无菌技术 操作
10
现场查 看，如现 场无病 人，随机
1.接生或手术前无外 科刷手扣10分，各项 诊疗操作前后未洗手 或快速手消毒扣1分。
评估项
目
评估要素
分值
评估方
法
评分标准
提问科室 医务人 员。
2.违反无菌技术操作 规程一项扣3分，医务 人员回答提问不正确 扣2分。
产房重点科室院感管理质量评估细则
评估项
院感检查标准
院感检查标准一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构中，患者在接受诊疗过程中被病原体感染的现象。
为了保障患者的安全和健康，医疗机构应制定和执行院感检查标准，以预防和控制院感的发生和传播。
本文将详细介绍院感检查标准的内容和要求。
二、院感检查标准的目的1. 提供一个统一的标准，确保医疗机构对院感的预防和控制工作进行全面、系统、科学的评估。
2. 促使医疗机构建立和完善院感预防和控制的制度、流程和措施。
3. 为院感预防和控制工作提供评估和改进的依据，提高医疗机构的院感管理水平。
三、院感检查标准的内容1. 医疗机构的组织管理（1）医疗机构应设立院感管理部门或者委员会，负责院感预防和控制工作的组织、协调和监督。
（2）医疗机构应制定院感预防和控制的相关制度、规程和工作流程，并定期进行评估和更新。
（3）医疗机构应加强院感培训，提高医务人员对院感预防和控制的认识和能力。
2. 患者的感染风险评估与管理（1）医疗机构应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防和控制措施。
（2）医疗机构应建立患者感染风险管理档案，记录患者的感染风险评估结果和采取的预防措施。
3. 医疗器械和设备的管理（1）医疗机构应建立医疗器械和设备的清洁、消毒、灭菌等管理制度，确保其符合相关标准和规定。
（2）医疗机构应定期对医疗器械和设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用安全。
4. 医务人员的个人卫生和手卫生（1）医务人员应按照像关规定佩戴个人防护装备，如口罩、手套等，减少院感的传播风险。
（2）医务人员应定期接受手卫生培训，并按照规定正确洗手，特殊是在接触患者先后。
5. 患者环境的清洁和消毒（1）医疗机构应制定患者环境的清洁和消毒标准，确保患者环境的卫生和安全。
（2）医疗机构应加强患者环境的监测和评估，及时发现和处理潜在的院感风险。
6. 患者隔离和感染控制（1）医疗机构应根据患者的感染风险评估结果，采取相应的隔离措施，防止院感的传播。
（2）医疗机构应建立感染控制团队，负责感染病例的诊断、治疗和隔离管理。
院感检查标准
院感检查标准院感检查标准是指医疗机构内部对院内感染进行检查和评估的一套标准化流程和指标。
院内感染是指在医疗机构内患者在接受医疗服务过程中感染的疾病，也被称为医院获得性感染。
为了确保医疗机构的安全和质量，减少院内感染的发生和传播，制定和执行院感检查标准非常重要。
一、院感检查标准的目的：1. 评估医疗机构内院感的发生率和传播情况，及时发现和控制院内感染的风险。
2. 提供数据和依据，为制定和改进院内感染控制措施提供支持。
3. 保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量和满意度。
二、院感检查标准的内容：1. 感染预防与控制措施的执行情况：- 手卫生的执行情况，包括医务人员的洗手频率和手卫生操作规范的遵守情况。
- 消毒和无菌技术的执行情况，包括消毒设备的使用和维护、手术室的清洁和无菌操作等。
- 医疗废物管理的执行情况，包括医疗废物分类、储存和处理等。
- 感染控制培训和教育的开展情况，包括医务人员的培训和教育计划、培训内容和效果评估等。
2. 感染监测与报告的情况：- 院内感染的监测指标和方法，包括感染发生率、感染部位和病原体等。
- 感染数据的采集和报告的准确性和时效性。
- 感染事件的调查和分析，包括感染原因、传播途径和控制措施等。
3. 感染控制设施与设备的管理情况：- 隔离病房和感染控制区域的建设和管理情况。
- 感染控制设施和设备的维护和保养情况，包括空气净化设备、洗手间和消毒设备等。
- 感染控制用品的储备和使用情况，包括口罩、手套、防护服等。
4. 感染控制政策和指南的制定和执行情况：- 感染控制政策和指南的制定和修订过程，包括参预人员、制定周期和修订频率等。
- 感染控制政策和指南的宣传和培训情况，包括医务人员和患者的知晓和遵守情况。
三、院感检查标准的执行流程：1. 确定检查时间和地点，通知相关部门和人员。
2. 准备检查所需的检查表格、工具和设备。
3. 进行现场检查和观察，记录相关数据和情况。
4. 与医务人员和管理人员进行访谈，了解感染控制的执行情况和存在的问题。
最新2013版院感管理质量评价标准
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
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考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
考核医院考核时间应得分实得分百分制得分
备注：应得分为实际考核项目的分值总和，实得分为应得分减去所扣分，百分制得分=实得分/应得分×100%。
敖汉旗医院感控科
二〇一三年八月十五日。
院感检查标准
院感检查标准医院感染是指在医院或其他医疗机构中，患者在接受医疗保健服务过程中，由于各种原因引起的新发或加重的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至死亡，给患者及家属带来极大的痛苦和负担。
因此，对医院感染的检查标准十分重要。
一、医院感染的检查范围。
医院感染的检查范围应包括医院内所有科室、病房、手术室、门诊部等区域。
同时，还应对医护人员的操作、个人卫生、消毒灭菌等工作进行检查，确保医院内外环境的卫生和安全。
二、医院感染的检查内容。
1. 医疗设施和器械的清洁消毒情况，检查医院各个科室的医疗设施和器械的清洁消毒情况，包括手术室内的手术器械、病房内的床铺、诊疗室内的医疗器械等，确保其符合卫生标准。
2. 医护人员的个人卫生，检查医护人员的手部卫生情况、穿戴手套口罩的规范情况，以及是否定期进行健康体检等，保证医护人员的个人卫生符合要求。
3. 医院环境的清洁卫生情况，检查医院内外环境的清洁卫生情况，包括病房、走廊、楼梯间、门诊大厅等区域的清洁情况，确保医院环境的清洁卫生。
4. 患者隔离和感染控制措施，检查医院对于患有传染病的患者的隔离措施和感染控制措施，确保患者之间不会相互传播疾病。
5. 医院感染的报告和监测情况，检查医院对医院感染的报告和监测情况，确保医院感染的发生能够及时报告和处理。
三、医院感染的检查标准。
1. 依据相关法律法规和卫生部门的规定，建立医院感染的检查标准，明确检查的内容、方法、频次等。
2. 制定医院感染的检查计划，确保对医院感染进行全面、系统的检查，及时发现和解决存在的问题。
3. 检查人员应具备相关的专业知识和技能，能够准确、客观地进行医院感染的检查工作。
4. 对于检查中发现的问题，应及时提出整改意见和建议，确保问题得到及时解决。
四、医院感染的检查要求。
1. 对医院感染的检查应当加强监督和管理，确保检查工作的公正、客观。
2. 对于医院感染检查中发现的问题，医院应当及时整改，并建立健全相关的制度和规定，加强对医院感染的预防和控制工作。
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考核内容及标准总分扣分标准检查情况扣分
1、室内清洁，无污迹，天花板、窗户无蛛网。
治疗车、护理车清洁物品放置规范，用消毒液定
期擦拭，治疗方盘、弯盘用后及时浸泡消毒。空
调过滤网、消毒机过滤网、出风口、窗帘保持清
洁，定期清洗更换并记录。分娩中产房各门保持
关闭。5分现场检查，不合要求每项扣2分
2、无菌溶液、药品开瓶后注明时间、用法，按
要求保存：抽出的药液、开瓶的静脉用溶液、静脉肝素封管液保存2小时，肌注溶媒、外用生理盐水24小时，皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内保存，有效期为1个月，皮试液无保留。络合碘、酒精等开瓶后有效期为大瓶14天小瓶7天。手消毒剂有开瓶时间及有效期，挥发性1个月，非挥发性2个月。棉签开启后24小时内有效。7分现场检查，有效期在24小时以内不
需注明有效期。有效期大于24小时
以上如未注明开瓶时间及有效期
（双日期）每项扣2分，只注明开
瓶时间，未注明有效期的每项扣1
分。超过使用时间未丢弃每项扣3
分。
3、血压计袖带每周清洗、晾干备用，如有病菌
（血液、体液等）污染用含氯消毒剂浸泡消毒后
使用。产房各房间定期大搞卫生、消毒并有记
录，非隔离病人不得在隔离产房分娩。5分现场检查，不合要求每项扣2分
4、各种仪器表面清洁无灰尘。管道及连接管清
洁，一人一用一清洁一消毒。3分不合要求扣3分
5、卫生工具清洁，拖把悬挂、有标识。2分不合要求每项扣1分
（一）产房、无菌物品贮存间、待产室、处置室消毒隔离管理（22分）
（二）消毒、灭菌管理（38分）
检查时间 检查者： 分数：
郴州市第四人民医院
产房医院感染管理检查评分标准
1、使用中的氧气湿化瓶每日消毒，用毕终末消
毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。吸痰一次一
管，不可重复使用；吸引器、引流瓶、引流管每
次用后清洗、消毒，保持干净。5分不合要求每项扣1分
2、器械浸泡消毒符合规范，标识清楚（包括消
毒剂名称、更换时间、容器灭菌时间及有效期、
浸泡时间等），要配备足量的消毒液及灭菌液，
使待消毒物品完全浸泡在消毒液中。正确使用消
毒灭菌剂，各类物品浸泡消毒、浓度配制符合要
求，消毒液定期更换、监测。各种消毒、灭菌剂
在有效期内使用，无过期。容器定期消毒或灭菌
。能高压灭菌的物品，禁止采用其它浸泡消毒方
式。持物筒用干筒，每4小时更换一次。8分浓度不合要求扣5分
3、无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物
品严格区分、定位放置、整齐规范。灭菌物品按
灭菌日期先后摆放。无菌持物钳及容器（干燥保
存4小时内有效）、碘伏/酒精瓶等每周更换、灭
菌2次。无菌物品标识明确、规范，无过期，裸
露消毒的无菌纱布、棉球、器械开启后使用不超过4小时，无菌贮物槽开槽后使用不超过24小时。无菌物品夹出待使用时应置于无菌盘中。10分一项不合格扣2分，无菌物口超过
使用期限扣5分。（此处包括一次
性无菌用品）
4、手术器械物品首选压力蒸汽灭菌，无菌包符
合要求，体积不超过30x30x50cm，包外标识规范
。外包布符合要求，每次用后清洗。各消毒、灭
菌容（包）外有指示胶带。各种一次性使用物品
、灭菌包等在有效期内使用，无过期。指示胶带
、指示卡用原包装盒盛装。7分一项不合格扣2分，过期包扣5分。
5、无菌器械应按要求维护，保持清洁、无污迹
、血渍及锈迹。持物筒及剪刀、持物镊等大小合
适。消毒或灭菌物品各关节轴应保持打开状态。5分一项不合格扣1分。
6、消毒液更换监测、各种物品消毒灭菌、及空
气消毒按要求及时登记。5分不合格每项扣1分
1、医疗废物、生活垃圾严格按要求分类、分袋
、分容器装运，不超过容器的3/4，封口紧实，标识正确。感染性医疗废物须置双层黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处理。拉圾桶需带盖。7分医疗废物分类不清扣5分，损伤性
医疗废物未做到防渗、防刺扣2
分，其它一项不合要求扣1分
2、医疗废物专管人员下科室收集医疗废物时需
登记医疗废物的来源科室、种类、量，科室登记
本及医院登记本均需双签名。登记本保存三年。3分未登记或登记不全每次扣1分。
1、监测外阴侧切缝合部位感染情况。3分未监测扣3分。
3、科感控员参加医院感控会议、培训
及考试，并对科室工作人员进行培训。5分一项不合要求扣2分
1、仪表符合要求，着干净工作服，严格执行无
菌技术操作规程。手术中戴口罩符合要求。遵循标准预防原则，根据情况正确采用防护措施。2分着工作服参加会议、就餐或戴口罩
不规范等扣2分，其它扣1分。
2、进出手术室按要求更衣、换鞋，临时外出应
穿外出服。严禁将洗手衣及手术室内专用鞋穿到
室外及其它科室。3分不合要求扣3分
3、工作人员知晓医院感染基本知识。如消毒隔离、手卫生、针刺伤及标准预防等。5分回答错误一半以上扣5分，一半以
下3分，
1、手卫生设施齐全，按要求配备无菌手刷、液
手液、无菌干手毛巾及足量快速手消毒剂。3分一处不合要求扣3分。
2、按手卫生规范要求进行洗手或手消毒。洗手操作正确。操作中手卫生依从性高7分洗手操作完全不正确及手卫生依从
性差扣5分，其它扣2分。
（六）手卫生（10分）
（三）医疗废物（10分）
（四）院感监测及培训（8分）
（五）工作人员（10分）
产房医院感染管理检查评分登记表
检查时间 检查者：
院感知识提问记录手卫生操作及依从性检查记录
备注：各项分值扣完为止，不倒扣分。