蜂蛰伤急救及护理体会
毒蜂蛰伤重症护理心得
毒蜂蛰伤重症护理心得总结6例毒蜂蛰伤患者的重症护理经验，迅速建立静脉通路，严密观察病情变化，配合医生做好对症治疗，加强心理护理和预防宣教，是抢救成功的关键。
标签：毒蜂蛰伤；多脏器功能障碍；重症护理毒蜂蛰伤是一种生物性损伤，是临床急症之一，是被蜂（蜜蜂，大黄蜂，胡蜂）蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素，我院ICU自2011年6月～9月共收治重症毒蜂蛰伤患者6例，现将救治和护理心得总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2011年6月～9月共治疗6例毒蜂蛰伤患者，其中男4例，女2例，年龄38～66岁，其中发生急性肾功能衰竭，溶血，黄疸的3例，发生肝功能，心肌酶检验异常的5例，未发生并发症的轻症患者1例。
1.2 临床表现蜂蛰伤常发生于暴露的部位，如：颈部、头面部、小腿和手背，多数患者仅以蜇伤处灼热、疼痛、红肿瘙痒就诊，重症患者大多于24～72 h 出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状，严重者出现头痛，头晕，少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
1.3护理措施患者入院后立即建立静脉通道，给予补液、利尿、抗过敏，防治休克等治疗，协助患者口服蛇药片，外敷蛇药片于蛰伤处，安置心电监护，行心电图检查，监测血氧饱和度，缺氧者应立即给予吸氧，查动脉血气分析，急查肝肾功能，电解质，血常规，尿常规，凝血常规，记录24h出入量，密切注意患者的神志变化，观察蜇伤部位皮肤颜色，有无水泡，渗液，观察尿液颜色，发现病情变化及时通知医生，并配合医生进行抢救。
1.4 局部处理措施立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15 min放松1 min，绷扎总时间不宜超过2 h，可用冷毛巾湿敷，不可挤压伤口以免毒液扩散，仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺，并用针挑除，详细询问病史，尽快确定被何种蜂类蜇伤，如为蜜蜂蜇伤，蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液洗敷伤口，以中和毒液，黄蜂的毒液呈碱性，可用1%醋酸或食醋洗敷伤口，局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水泡渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷[1]，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。
蜂蜇伤的急救方法
蜂蜇伤的急救方法引言概述：蜂蜇伤是人们在户外活动中常见的意外伤害之一。
蜂蜇伤不仅会引起疼痛和不适，还可能导致过敏反应甚至危及生命。
因此，了解蜂蜇伤的急救方法是非常重要的。
本文将介绍蜂蜇伤的急救方法，包括1. 蜂蜇伤后的第一步急救、2. 如何处理蜂蜇伤部位、3. 如何缓解蜂蜇伤的疼痛、4. 如何处理可能的过敏反应、5. 如何预防蜂蜇伤。
一、蜂蜇伤后的第一步急救：1.1 立即迅速远离蜜蜂或黄蜂，避免被多只蜜蜂或黄蜂连续蜇伤。
1.2 尽快将被蜇伤的部位从蜂蜇器中取出，以防蜂毒继续释放。
1.3 检查被蜇伤的部位是否有蜂蜇器残留，如果有，用刀背或指甲轻轻刮去。
二、如何处理蜂蜇伤部位：2.1 用肥皂和水清洁被蜇伤的部位，以避免感染。
2.2 用冷水或冰袋冷敷被蜇伤的部位，可以缓解疼痛和肿胀。
2.3 如果蜇伤部位有明显的红肿和疼痛，可以涂抹适量的抗过敏药膏或消炎药膏。
三、如何缓解蜂蜇伤的疼痛：3.1 可以口服非处方的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但要按照说明服用。
3.2 用冷敷或热敷的方法缓解疼痛，可以根据个人感受选择冷敷或热敷。
3.3 避免刺激被蜇伤的部位，如避免摩擦、挤压或揉捏。
四、如何处理可能的过敏反应：4.1 如果被蜇伤的部位出现严重红肿、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，应立即就医。
4.2 在就医前，可以口服抗过敏药物，如抗组胺药物，以减轻过敏症状。
4.3 对于已知对蜜蜂或黄蜂过敏的人士，应随身携带紧急救援药物，如肾上腺素自动注射器。
五、如何预防蜂蜇伤：5.1 避免穿着鲜艳的衣物和花纹过多的衣物，以免吸引蜜蜂或黄蜂。
5.2 在户外活动时，尽量避免靠近花丛或蜂巢等可能存在蜜蜂或黄蜂的地方。
5.3 如果发现蜜蜂或黄蜂靠近，应保持冷静，尽量不要挥动手臂或发出刺激声音，以免引起攻击。
结论：蜂蜇伤是常见的意外伤害，但只要掌握正确的急救方法，可以有效缓解疼痛和减轻过敏反应的风险。
此外，预防蜂蜇伤也是非常重要的，通过避免接触蜜蜂或黄蜂，可以降低蜂蜇伤的发生率。
蜂蜇伤的急救方法
蜂蜇伤的急救方法蜂蜇伤是一种常见的外伤，由于蜜蜂、黄蜂等昆虫螫针引起。
蜇伤后，蜂毒会引起局部疼痛、红肿、瘙痒等不适症状，严重时可能导致过敏反应甚至休克。
因此，了解蜂蜇伤的急救方法非常重要，以便及时采取适当措施缓解症状并减少并发症的发生。
以下是蜂蜇伤的急救方法的详细步骤：1. 即将远离蜜蜂或者黄蜂，避免再次被蜇伤。
如果蜜蜂或者黄蜂仍在身上，用刷子或者硬质卡片轻轻刮去蜇刺，避免用手直接捏压，以免挤压蜇囊导致更多毒液进入伤口。
2. 用温水和中性肥皂清洁伤口。
将伤口放在流动的温水下，用中性肥皂轻轻洗净，以去除伤口周围的细菌和毒液残留。
3. 用冷敷或者冷水浸泡。
用冰袋或者冷湿毛巾等冷敷物轻轻敷在伤口上，或者将伤口浸泡在冷水中约15分钟，以减轻疼痛和肿胀。
4. 使用止痛药物。
如果疼痛不适，可以口服非处方止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚（普通退烧药），但要按照药品说明正确使用。
5. 使用抗过敏药物。
如果你知道自己对蜂蜇过敏，或者浮现呼吸难点、喉咙肿胀、皮疹等过敏症状，应即将使用抗过敏药物，如口服抗组胺药物或者肾上腺素自动注射器。
如果你不确定是否对蜂蜇过敏，最好在医生的指导下使用这些药物。
6. 观察伤口。
注意观察伤口的变化，如果症状持续恶化或者伤口感染，请及时就医。
7. 避免刺激伤口。
在伤口愈合期间，避免刺激伤口，如避免磨擦、挠抓或者使用含酒精的物质清洁伤口。
8. 预防蜂蜇伤。
要预防蜂蜇伤，可以采取以下措施：穿着长袖衣物和长裤，避免穿着明艳的衣物和香水；不赤脚在草地上行走；避免挨近蜜蜂或者黄蜂巢穴；在户外用蜡烛或者驱虫剂驱赶昆虫。
请注意，以上急救方法仅适合于普通情况下的蜂蜇伤。
如果蜇伤部位浮现严重肿胀、呼吸难点、胸闷、喉咙肿胀等严重过敏症状，或者伤口感染严重，应即将就医寻求专业的医疗救助。
总结：蜂蜇伤的急救方法包括远离蜜蜂或者黄蜂、清洁伤口、冷敷或者冷水浸泡、使用止痛药物和抗过敏药物、观察伤口、避免刺激伤口以及预防蜂蜇伤。
蜂蜇伤的急救方法
蜂蜇伤的急救方法蜂蜇伤是常见的外伤之一，当蜜蜂或黄蜂蜇人后，会引起局部疼痛、红肿、瘙痒等症状。
在面对蜂蜇伤时，正确的急救方法能够缓解症状、减轻疼痛，并避免并发症的发生。
本文将详细介绍蜂蜇伤的急救方法，以帮助您正确处理此类伤情。
1. 迅速远离蜜蜂或黄蜂当您被蜜蜂或黄蜂蜇伤后，首先要迅速离开蜂群，以免再次被蜇。
如果蜇伤发生在室外，尽量迅速进入室内或其他安全的地方，避免被蜜蜂或黄蜂继续攻击。
2. 寻找蜇刺并及时取出蜇伤后，蜜蜂或黄蜂的蜇刺可能会留在皮肤中，应尽快将其取出。
使用细尖的物品（如指甲、铁针等），沿着蜇刺的方向轻轻刮除，避免用手捏压，以免将毒液挤入皮肤。
3. 清洁伤口取出蜇刺后，用温水和肥皂清洗蜇伤部位，以去除可能存在的细菌。
轻轻擦干伤口，避免磨擦或刺激。
4. 冷敷减轻疼痛将冰块或冷水包裹在毛巾中，轻轻敷在蜇伤处，冷敷可以缓解疼痛和肿胀。
每次冷敷持续时间不超过15分钟，间隔时间至少为15分钟，以免对皮肤造成损伤。
5. 使用止痒药物蜂蜇伤后，瘙痒是常见的不适症状。
您可以在医生或药师的指导下，使用一些外用止痒药物，如抗组胺药或外用激素药膏，以缓解瘙痒感。
6. 使用消肿药物如果蜇伤引起局部肿胀，您可以咨询医生或药师，使用一些外用消肿药物，如冻疮膏或消肿药膏，以减轻肿胀症状。
7. 避免刺激伤口在蜇伤愈合期间，避免刺激伤口，如避免用力搔抓、避免热水浸泡等，以免引起感染或延长愈合时间。
8. 观察伤情变化在急救后，您应密切观察蜇伤部位的变化。
如果症状持续加重或出现其他不适症状，如呼吸困难、头晕、恶心等，应及时就医。
9. 预防再次蜇伤蜜蜂或黄蜂蜇伤后，您可能会对蜂类产生恐惧，为了避免再次蜇伤，您可以采取以下预防措施：- 避免穿着鲜艳的衣物或香水，以免吸引蜜蜂或黄蜂；- 注意不要靠近蜜蜂或黄蜂的巢穴；- 在户外用餐时，注意不要吸引蜜蜂或黄蜂，如不要摆放甜食或果汁等；- 如果您对蜜蜂或黄蜂过敏，应及时就医并咨询医生关于过敏治疗的建议。
蜂蜇伤的救治及护理
认真察看蜂蛰伤部位是否有毒刺，有则予以消毒，之后将毒刺拔出，并检查毒刺是否折断遗留于皮内，有则以镊子拔除断刺，再采取拔罐法将毒液吸出，确保毒液完全吸尽。千万不可挤压蜇伤口，以免毒液进入血液，扩散至全身，导致病情恶化。详细询问患者蜂蛰伤的过程，以便识别蜂的类别。根据不同的蜂蜇伤，采取不同的处理方法，野蜂或蜜蜂蜇伤的伤口以5%碳酸氢钠、肥皂水或3%氨水予以处理，大胡蜂或大黄蜂蜇伤的伤口以3%的硼酸水、1%的醋酸或稀食醋进行处理。处理后观察局部肿胀、疼痛的消退情况，严重者应注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，以免出现破溃、感染。避免局部大量活动，蜇伤部位可采取冰敷法以消退肿胀，并延缓毒素吸收。
2.2全身反应治疗
轻度患者予以本海拉明、扑尔敏、异丙嗪治疗，2次/d。重度患者肌注抗休克药物或皮注1:1000肾上腺素，再静注5%葡萄糖盐水+血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）。也可以静注琥珀酸氢化可的松100mg或地米10mg，2次/d；静注20mg速尿以利尿，予以奥美拉唑或雷尼替丁，以抑制胃酸，避免胃粘膜、肝功能受损；同时纠正水电解质紊乱，保持酸碱平衡。必要时予以血液透析+血液灌流治疗。被群蜂蜇伤或伤口出现感染者，应合理使用抗菌药物治疗。
3.4其他护理
维持病房干净、清洁，确保床铺无异物，定时为患者翻身，避免压疮。指导患者合理进食，病情允许的情况下，可食用清淡、低盐、低脂、易消化的食物，肾功能正常者鼓励其多喝水以促进毒素排出，水肿严重者应限制水钠的摄取，禁烟酒。病情严重者，加强对其的生活指导，做好基础护理工作，预防护理差错引起不良反应或并发症。危险期患者应绝对卧床休息，患肢制动，以降低血液循环，避免毒素快速在全身扩散开来；恢复期患者可适当活动，以不疲劳为宜。对患者实施用药指导，告知药物功能、用法用量、可能存在的不良反应以及注意事项等，亲自喂药或看着患者服药，以保证治疗效果。
蜂蜇伤的急救方法
蜂蜇伤的急救方法蜂蜇伤是一种常见的急救情况，它通常会导致局部疼痛、红肿、瘙痒和刺痛感。
在处理蜂蜇伤时，我们需要迅速采取适当的急救措施，以缓解症状并减少潜在的并发症风险。
以下是蜂蜇伤的急救方法：1. 尽快将被蜇伤的人带离蜜蜂，以避免进一步的蜇伤。
2. 使用刮刀或者指甲刀轻轻刮除蜜蜂的蜇刺。
切记不要用手指捏住蜇刺，以免将更多的毒液注入伤口。
3. 用温和的肥皂水清洁伤口，以避免感染。
轻轻擦拭伤口，并用清水冲洗干净。
4. 使用冷敷物（如冰袋或者冷毛巾）敷在被蜇伤的部位上，以减轻疼痛和肿胀。
每次冷敷时间为15分钟，可以重复多次。
5. 如果疼痛严重，可以使用非处方止痛药（如布洛芬或者对乙酰氨基酚）来缓解症状。
请务必按照药物说明书上的剂量使用，并遵循医生的建议。
6. 如果被蜇伤的部位浮现过敏反应症状，如呼吸难点、喉咙肿胀、晕厥或者皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等，请即将拨打急救电话，并告知医护人员关于蜂蜇伤的情况。
在等待急救人员到达之前，可以让被蜇伤的人平躺下来，并尽量保持肃静。
7. 对于蜂蜇伤引起的过敏反应，急救人员可能会赋予肾上腺素注射剂或者其他适当的药物来控制症状。
因此，在等待急救人员到达时，应尽量保持被蜇伤者的舒适，并避免激动和运动。
8. 在蜂蜇伤后的数天内，被蜇伤的部位可能会持续肿胀和疼痛。
在此期间，可以使用非处方的抗组胺药物（如氯雷他定）来缓解瘙痒和肿胀。
9. 如果蜂蜇伤导致感染症状浮现，如红肿、渗液、发热等，请尽快就医，以便医生进行进一步的评估和治疗。
总之，蜂蜇伤是一种常见的急救情况，但大多数情况下并不会引起严重的并发症。
通过及时采取适当的急救措施，我们可以缓解症状并减少并发症的风险。
然而，如果浮现严重的过敏反应或者感染症状，请务必及时就医。
0044蜂蛰伤患者的急救与护理——15
代谢毒素：尿素氮、 肌 酐、尿酶、酚类、胍类 、胆红素类等。③组织 破坏产生毒 素血红蛋白
、肌红蛋白 。
组织破坏产生毒 素血红 蛋白、肌红蛋白 。
免疫活性物质、炎性介 质、免 疫球蛋白、免疫 复合物、细胞因子等。
轻度蜂蛰伤
仅表现为蜇伤局部红肿、 疼痛、瘙痒、少数 有水泡 或皮肤坏死。一般来说， 数小时后症状即可消失、 自愈。
密切观察病情和生命体 征监测，注意神志、血压、尿量、四肢皮肤色泽温度变化， 记录 出入量，注意保暖，根据病情调整药物用量和输液速度， 使休克得到及时纠正
应及时清除伤患者呼吸道分泌物 及呕吐物，中流量吸氧、 结扎左上肢肘部，阻止毒素蔓延（30 分钟放松一次防止血 运障碍）、立即给予肾上腺素 1mg 静注；
蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%~10% 碳酸氢钠 溶液洗敷伤口，黄蜂蜂毒为碱性，可用选用食醋冲洗。
拔出毒刺后的皮肤用 2.5% 碘酊涂搽 2~4 次。
因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒 素的作用。
可于患处周围用 2% 利多卡因和地塞米松注射液，以 1：1 的比例皮下注射 1 次； 四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。
蜂毒致过敏反应
包括Ⅰ型变态反应，荨麻疹，血管神经性 水肿，喉头水肿， 肺水肿，过敏性休克；Ⅲ型过敏反应：血 清病样反应及肾损 害、发热、皮疹、关节病、淋巴结肿大。
蜂毒继发性损害
血红蛋白、肌红蛋白致急性肾小管坏死， 细胞损害致全身炎 症反应综合征，多脏器功能衰竭，继发性 感染等。
蜂毒成份：主要 是生物 胺类（如组胺、5 羟色 胺、多肽、血清毒等） ；酶类（如 磷脂酶、透 明质酸酶、蛋白酶类）
01 相关知识
蜂蛰伤
是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺 留 皮内所致。蜂蛰伤是一种生物性损伤，引 起机体发生的是毒 液肽毒素，毒素通过皮 肤进入机体，引起机体发生局部反应或 全 身反应，严重者可出现过敏性休克。
蜂蜇伤的急救方法
蜂蜇伤的急救方法蜜蜂是常见的昆虫之一，它们在自卫或感到威胁时可能会蜇人。
蜂蜇伤通常会导致疼痛、瘙痒和肿胀等不适症状。
虽然大多数蜂蜇伤都不会导致严重的健康问题，但对于一些人来说，蜂蜇可能引发过敏反应，甚至危及生命。
因此，了解蜂蜇伤的急救方法对于处理这种情况至关重要。
下面是蜂蜇伤的急救方法的详细步骤：1. 立即远离蜜蜂：在被蜜蜂蜇伤后，首先要尽快离开被蜜蜂的附近，以避免再次被蜇伤。
2. 寻找和移除蜂刺：蜜蜂蜇人后会留下蜂刺，这是蜜蜂蜇伤的主要原因。
使用细尖的物体（如指甲或刀刃的背面）轻轻刮除蜂刺，刮除时要注意不要挤压蜂毒囊，以免毒液进一步渗入皮肤。
3. 清洁伤口：用温水和肥皂轻轻清洗蜇伤处，以防止感染。
避免使用酒精或氢过氧化物等刺激性物质清洗伤口，因为这可能会引起更多的疼痛。
4. 冷敷：将冰块或冷水包裹在干净的毛巾中，然后轻轻敷在蜇伤处。
冷敷可缓解疼痛和减轻肿胀。
每次冷敷持续时间应控制在10至15分钟，每天可重复多次。
5. 使用止痛药：如果疼痛无法忍受，可以考虑使用非处方的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但请务必按照药品说明书上的剂量使用，并遵循医生的建议。
6. 使用抗过敏药物：对于某些人来说，蜂蜇可能引发过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀、皮疹等。
如果出现这些症状，应立即就医。
对于已知对蜜蜂过敏的人，建议携带紧急救援药物，如肾上腺素自动注射器。
7. 观察症状：在蜂蜇伤后的24至48小时内，密切观察伤口和身体的反应。
如果症状加重或出现发热、呕吐等异常情况，应尽快就医。
8. 预防蜜蜂蜇伤：为了降低蜜蜂蜇伤的风险，可以采取一些预防措施。
如穿着长袖衣物、长裤和封闭式鞋子，避免穿着鲜艳的颜色或花朵图案的衣物，不赤脚在草地上行走，避免携带甜食或香水等物品。
以上就是蜂蜇伤的急救方法的详细步骤。
请记住，如果出现严重的过敏反应或症状加重，应立即就医。
及时采取正确的急救措施可以帮助减轻蜂蜇伤的不适症状，并避免进一步的并发症。
蜂蛰伤急救治疗
蜂蛰伤急救治疗蜂蛰伤是指蜂类昆虫的刺吻引起的伤害。
蜂蛰伤可能导致疼痛、红肿、瘙痒和局部炎症等症状。
在某些情况下，蜂蛰伤还可能引起过敏反应，甚至危及生命。
因此，在遭受蜂蛰伤后，紧急救治是非常重要的。
以下是蜂蛰伤急救治疗的标准格式文本：一、蜂蛰伤的紧急救治步骤：1. 立即远离蜜蜂或黄蜂等蜂类昆虫，避免再次被蜇。
2. 将被蜇部位用肥皂水清洗干净，以去除可能残留在伤口上的蜂毒。
3. 使用冷敷物（如冰袋或冷水）敷在被蜇处，以减轻疼痛和肿胀。
4. 尽快将被蜇者送往就近的医疗机构，特别是在以下情况下：- 被蜇部位出现严重的肿胀、疼痛或瘙痒；- 被蜇者出现呼吸困难、胸闷或喉咙肿胀等过敏反应症状；- 被蜇者有过去对蜂蛰伤过敏的病史。
二、蜂蛰伤急救治疗的详细步骤：1. 首先，确保被蜇者的安全。
将其远离蜂巢或蜜蜂，以免再次被蜇。
2. 用温和的肥皂水清洗被蜇部位。
轻轻擦拭伤口，以去除可能残留在伤口上的蜂毒。
避免用力擦洗，以免引起更多的疼痛和刺激。
3. 使用冷敷物冷敷被蜇处。
冷敷可以缓解疼痛和肿胀。
将冰袋或冷水瓶包裹在毛巾中，然后轻轻敷在被蜇部位上。
每次冷敷持续时间不超过15分钟，每隔1小时重复一次。
4. 如果被蜇部位出现严重的肿胀、疼痛或瘙痒，或者被蜇者出现过敏反应症状，应立即就医。
在前往医疗机构的途中，可以让被蜇者坐直，并保持镇静。
如果被蜇者有过去对蜂蛰伤过敏的病史，应立即注射肾上腺素或使用紧急自动注射器（Epinephrine Auto-Injector）。
5. 在医疗机构，医生可能会根据被蜇者的症状和情况，采取进一步的治疗措施。
这可能包括口服抗组胺药物、局部或全身性皮质类固醇治疗、抗生素治疗等。
三、蜂蛰伤后的日常护理：1. 被蜇部位可能会持续数天至数周的不适感，包括疼痛、瘙痒和轻微肿胀。
可以使用非处方的止痛药、抗组胺药或局部止痒药缓解不适。
2. 避免用手抓挠被蜇部位，以免引起感染。
3. 注意观察被蜇部位是否出现感染迹象，如红肿、脓液渗出、发热等。
蜂蜇伤的急救方法
蜂蜇伤的急救方法蜜蜂、黄蜂和其他类似昆虫的蜇伤是常见的急救情况。
蜇伤可能引起疼痛、肿胀、发痒和红斑等症状。
在某些情况下，蜇伤还可能引发过敏反应，甚至危及生命。
因此，了解蜂蜇伤的急救方法非常重要。
以下是蜂蜇伤的急救方法的详细介绍。
1. 立即远离蜂巢或蜜蜂的活动区域，以免再次被蜇伤。
2. 尽快将蜇刺从皮肤上拔出。
使用指甲或细小的物体，如刀刃或信用卡，轻轻刮除蜇刺。
切勿用手指或镊子夹住蜇刺，以免挤压蜇囊，导致更多毒液进入伤口。
3. 用肥皂和温水清洗蜇伤区域。
这有助于预防感染。
4. 冷敷蜇伤区域。
将冰块或冷水瓶包裹在毛巾中，轻轻敷在蜇伤区域上，每次持续敷约15分钟。
冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
5. 使用非处方的止痒药膏或局部抗组胺药物。
这些药物可以缓解瘙痒和不适感。
6. 避免搔抓蜇伤区域。
搔抓会导致破坏皮肤，增加感染的风险。
7. 如果蜇伤引起过敏反应，立即寻求医疗帮助。
过敏反应的症状可能包括呼吸困难、喉咙肿胀、面部肿胀、眼睛红肿、晕厥或胸闷等。
过敏反应可能是一种严重的疾病，需要紧急处理。
8. 如果蜇伤引起严重疼痛、肿胀或感染，也应该寻求医疗帮助。
医生可能会开具处方药物或建议其他治疗方法。
9. 避免蜇伤后的24小时内饮酒。
酒精可能会加重症状。
10. 注意观察蜇伤区域的变化。
如果症状持续数天或恶化，应咨询医生。
除了急救方法，还有一些预防措施可以帮助减少蜇伤的发生：1. 避免穿着鲜艳的衣物和花纹，因为这些会吸引昆虫。
2. 在户外活动时，尽量避免使用香水、香水和其他有吸引力的气味。
3. 注意不要赤脚走在草地上，以免被蜜蜂或黄蜂蜇伤。
4. 尽量避免靠近蜂巢或昆虫的巢穴。
总之，蜂蜇伤是常见的急救情况，但通过了解正确的急救方法和采取预防措施，我们可以减少蜇伤的发生，并及时处理蜇伤带来的不适。
如果蜇伤引起过敏反应或严重症状，请立即就医。
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蜂蛰伤急救及护理体会
作者：牛素贤
来源：《中国实用医药》2011年第05期
【摘要】目的探讨蜂蛰伤的急救与护理措施。
方法回顾性分析我院2007年6月至2010年9月诊治18例蜂蛰伤患者的临床资料。
结果经过及时抢救和精心护理，除1例于24 h内死亡外，其余17例均康复出院。
结论临床上应高度重视蜂蛰伤后继发多脏器功能障碍综合征,及时准确抢救是确保患者生命安全的关键。
【关键词】蜂蛰伤；急救；护理；体会
蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂,大黄蜂，胡蜂)蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素，我院于2007年6月至
2010年9月共诊治蜂蛰伤患者18例，取得了满意疗效，现将抢救护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院于2007年6月至2010年9月共治疗18例蜂蛰伤患者，其中男11例，女7例年龄最小的18岁，最大的64岁，平均46.6岁，其中发生急性肾功能衰竭，溶血，黄疸的3例，发生肝功能，心肌酶检验异常的5例，死亡1例，未发生并发症的轻症患者10例。
1.2 临床表现蜂蛰伤常发生于暴露部位，如头面部，颈部，手背和小腿，多数患者仅以蜇伤处疼痛，灼热，红肿瘙痒就诊，本组3例重症患者大多于24~72 h出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状,4例头部蜇伤严重者出现头痛，头晕，本组患者5例出现消化系统症状，如恶心，呕吐，上腹部胀满不适。
1例患者于24 h内继发多脏器功
能障碍综合征而死亡。
1.3 局部处理措施立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15 min放松1 min，绷扎总时间不宜超过2 h，可用冷毛巾湿敷，不可挤压伤口以免毒液扩散，仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺，并用针挑除，详细询问病史，尽快确定被何种蜂类蜇伤，如为蜜蜂蜇伤，蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液洗敷伤口，以中和毒液，黄蜂的毒液呈碱性，可用1%醋酸或食醋洗敷伤口，局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水泡渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷［1］，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。
1.4 其他急救措施立即急查尿常规，如果肉眼尿液呈洗肉水样，浓茶色样，酱油色样尿提示以发生了溶血，护士应密切观察病情变化，如果出现24 h尿量少于400 ml，或者24 h尿量
少于100 ml提示以发生急性肾功能衰竭，在征得家属的同意下，应立即配合医生进行中心静脉置管，尽快进行血液灌流加持续床旁血液净化，以清除体内毒物，改善全身中毒症状。
应警惕过敏性休克的发生，本组无1例发生过敏性休克，同时给予大剂量激素应用，碱化尿液，保肝，保护胃黏膜，营养心肌，抗感染，预防水电解质紊乱及对症支持治疗。
2 护理措施
2.1 密切观察病情变化护理蜂蛰伤的患者要密切观察病情变化，遵医嘱给于重症患者氧气吸入，多参数心电监护，密切观察患者的神智，生命体征，血氧饱和度，睑结膜有无苍白，有无溶血性贫血，蜇伤部位皮肤颜色，有无水泡，渗液，嘱患者穿宽松纯棉衣服，减少对伤口的摩擦，观察患者尿量，尿液颜色，严格记录24 h出入量，补液坚持“量出为入”的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰竭，发现表情变化及时通知医生，并配合医生进行抢救。
2.2 中心静脉置管的护理中心静脉置管一般选择在右侧锁骨下静脉，以降低感染风险，护理人员在接触穿刺点前后，使用导管输液前后，更换导管或调整导管前后，应洗手，有消毒指征时，应该用快速手消毒剂消毒，每天观察导管周围的皮肤有无红肿，伤口敷料有无渗血，常规每天消毒更换伤口敷料两次，如果敷料有渗血，松动，污染时应随时更换，如渗血明显时，除更换敷料外，应遵医嘱给予伤口敷料压迫止血或使用止血药物，中心静脉导管是保证血液净
化和血液透析的重要通路，所以严格的无菌操作和细心的护理至关重要。
2.3 心理护理在现代医学飞速发达的今天，心理护理越来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理上常麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或家属会出现恐惧，紧张，不安甚至绝望等不良情绪，护理人员应充分理解患者，同时详细解释并发症发生的原因，治疗方案，预后等，消除其不良情
绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.4 健康教育本组18例患者，多为居住在山区农民到野外干农活时被蜂蜇伤，要叮瞩患者及家属尽量避免在有蜂巢的树下休息，可穿戴长袖衣裤，戴帽子，如果不幸被蜂蛰伤或被群峰围攻，千万不要试图逃跑，应取蹲位，护住头面部，等待蜂自行飞走，不可挤压抓挠伤口，以免毒液扩散和皮肤感染，立即到当地卫生院进行初步处理，如病情严重，立即酌情转到上级医院治疗。
2.5 结果本组18例患者，除一例死亡外，14例轻症患者一周左右均治愈出院，3例重症患者经积极治疗和精心护理，于1~2月纠正了溶血，黄疸，急性肾功能衰竭等并发症，肝肾功
能，心肌酶谱，尿常规，各项指标均正常，顺利出院。
参考文献
［1］沈洪，于学忠，刘中民，等.急诊医学,人民卫生出版社，。