扎留置针的手法和技巧
静脉留置针操作使用范文
处理方法：局部 冷敷，使用抗生 素，必要时拔除 留置针
预防措施：严格 无菌操作，避免 反复穿刺，定期 更换留置针
导管堵塞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
原因：血液凝固、药物沉淀、导管移位等
02
症状：输液不畅、局部肿胀、疼痛等
03
处理方法：更换导管、使用溶栓药物、调整输液速度等
04
预防措施：选择合适的导管、保持导管通畅、定期检查导管位置等
处理。
2
注意事项
避免重复穿刺
穿刺前仔细评估 血管情况，选择 合适的穿刺部位
穿刺成功后，固 定留置针，避免 意外脱落
穿刺过程中保持 稳定，避免晃动 和用力过猛
定期检查留置针 情况，如有异常 及时处理
01
02
03
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保持无菌操作
操作前洗手，穿 戴无菌手套
使用无菌物品， 避免污染
操作过程中避免 接触针头，防止
静脉留置针操作 使用
目录
01. 操作步骤 02. 注意事项 03. 并发症及处理 04. 留置针维护
1
操作步骤
准备物品
● 静脉留置针 ● 注射器 ● 消毒用品 ● 手套 ● 棉签 ● 胶带 ● 注射器固定器 ● 穿刺部位消毒用品 ● 穿刺部位固定用品 ● 穿刺部位保护用品
消毒皮肤
01
04
检查：检查穿刺部位皮 肤是否完好，有无破损 或感染迹象
污染
操作完成后，及 时处理废弃物，
保持环境清洁
观察穿刺部位
01
观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗出等异常情况
02
观察穿刺部位是否固定良好，避免意外脱落
03
观察穿刺部位周围皮肤是否有过敏反应
04
留置针穿刺技巧及静脉输液并发症演示文稿
探索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入 皮下，用左手食指在表皮上触到弹性，右手 持针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
◆婴幼儿由于生理特点 头皮静脉血管显露较好，多行头皮静脉穿刺，
多选择较明显的额前静脉或颞浅静脉，穿刺 时患儿头部稍垫高，助手固定头部，穿刺者 左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头皮平行。 穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁 而失败
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验性穿刺，否则针一刺进皮肤就出现盲目感， 容易失败，给患者增加不必要的痛苦。因此， 血管的选定决定穿刺的成败。
◆保持良好的心理状态 必须设法排除各种不利因素，如环境、患者
及家属等干扰，克服操作者自身在心理、个 性、生理上的不良因素，这样才能顺利完成 操作。
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◆最好不要超过7d。 ◆加强健康宣教尤其是儿童，使用静脉留置
针可以让患儿及家长受益，但另一方面也增 加了家长护理患儿的难处。穿刺好之后要交 代家长看护好孩子，讲解静脉留置针的自我 保护方法，减少因过度活动或护理不当造成 的置管失败。
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静脉输液并发症
一、穿刺失败 刺破静脉 穿刺技术不熟练 使导管尖端受损 穿刺过度刺破静脉后壁 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外
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◆掌握好留置针穿刺的技术要点15~30度角进 针，进针要慢，见回血边撤针芯后边平行将 套管针推入血管（单手退针法）。采用负压 穿刺技术用5或10m注射器的生理盐水，针头 与套管针连接，施以负压使针头进入血管后 尽快见到回血，避免盲目进针穿破血管。
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◆使用固定夹板 根据小儿好动的特点，儿科 临床输液过程中海可以结合实际在白贴胶带 的外面给患儿予以夹板固定穿刺部位，避免 留置针脱出渗漏。如头部可取长度施以的弹 力网状绷带套与患儿头部，避免或减少枕头、 盖被、穿脱衣服、患儿手拉等各种外力对留 置针的摩擦。而四肢则可根据患儿四肢的大 小、粗细长短选择合适的夹板进行固定，空 隙处可用于棉球垫塞。
留置针十步操作法
十步操作法---9、封管
十步操作法---9、封管
单手轻扣，快速旋离，先夹小夹子，再旋注射器。
（在靠近导管端夹闭小夹子，大致距离可参考右手食指第一关节处长度）
旋离注射器：保证正压效果。 再次输液时先打开单手夹，再连接输液器。 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
询证依据
• 《静脉治疗护理技术操作规范》
十步操作法---8、冲管
十步操作法---8、冲管
给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者 抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物注射结束后，应冲管或更换输液 器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。
件标准》标准41.2
十步操作法---8、冲管
方法
• 须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。 （使冲管液在导管腔内产生正、负压，形成涡流，增加对导管壁全面均匀的冲 洗）
•可使生理盐水在导管内产生湍流，利于导管内的残留药物冲洗干净。 •正确的冲管手法：每次推注1ml,两次推注间隔0.4s。最后一下推注速 度大于拔针速度。
十步操作法---5、穿刺
十步操作法---5、穿刺
左右松动针芯：避免上下松动针芯钢针刺破导管，留置期间发生药物渗出、静脉炎等 松动针芯后复位：保证莱距离不改变，不影响穿刺成功率 15-40度角穿刺：加大角度进针，患者疼痛感小，形成的切口小，易于快速修复 见回血后降低角度穿刺：避免继续进针刺破血管 继续进针：保证导管进入血管内。
分步骤讲解
评估
(评)
准备
(备)
选择
(选)
消毒
(消)
穿刺
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈1520°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后 壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿 20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉，以夹板固定肢体。
八、理论提问
肝素液封管的浓度和剂量是多少？ 0-12.5u/ml 外周静脉留置针留置时间是多少？
72-96小时
谢谢
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静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
二、评估
1、留置针输液的目的、药物作用。 2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
三、准备 1、护士 2、物品 3、环境 4、体位
静脉留置针输液技术操作
四、方法 1、配液 2、输液 3、巡视 4、封管： 脉冲式正压封管： 封管液的浓度：0-10-25u/ml 5、再次使用
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
ab留置针的穿刺方法及技巧 ppt课件
导管皱缩人为因素
1 在去除套针帽时，没有手持针座而是 拿着针翼，导致莱距离改变。
2 在松动针芯时，没有左右松动而是上 下松动，导致莱距离改变。
3 护士在穿刺时见回血就直接送导管， 使得导管尚未进入血管就送管从而导致 皱缩的情况发生。
留置针的操作流程
一、用物准备：0.5%碘伏、棉签、压脉带、 胶布、24G-Y型留置针1-2枚、透明敷贴、 2ml封管液1-2枚。
二、评估：着装整齐；洗手、戴口罩；评估 患者病情、周围血管及皮肤情况，向家 属做好解释沟通工作，讲解目的、方法。
三、环境准备：穿刺间整洁，符合无菌穿刺 要求。由两名以上护士协助共同完成穿 刺。向家属解释穿刺时在外等候，由专 业护理人员按压。
• 耳后静脉较明显，但细、弯、易滑动，不易固定。
• 大隐静脉和肘静脉粗直，但处在关节处，需约束肢体保护 穿刺部位。
• 手和脚背静脉直、明显和易固定，暴露部位不需太大，是5 岁以上小儿穿刺的首选。
血管的准备
局部准备：擦洗干净新生儿皮肤，刮净穿刺处及 固定处的头发，去除胎脂、血液、污垢。 怎样使血管充盈： 1、血管用热毛巾湿敷，手足部可用热水浸泡 2、将肢体下垂 3、逆血管回心方向回推血管 4、提高环境温度 5、操作者用手指在血管处按摩促使血管显露 6、使用血管扩张剂：硝酸甘油、阿托品
• 选择血管时，注意倾听家长的建议，尽量 采纳家属的想法，与家长意见不同时，要 说明理由，耐心说服，避免因此发生纠纷， 充分让家属信任你，认可你。
七、小结
综合上述，精心地选择血管、熟练的穿 刺方法与技巧、良好心态及心理护理知识， 成为留置针穿刺的三大要素。
留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射是一种常见的医疗操作，以下是一般的操作步骤：
1. 消毒：洗净双手，并戴上一次性手套。
用75%酒精消毒患者的注射部位，通常是手臂内侧的静脉。
2. 准备注射器：将所需的药物注射器装入一个注射器接头，并调整剂量。
3. 张力带：将张力带绑在患者的上臂上，压迫静脉并使其凸显。
4. 穿刺：寻找一个合适的静脉注射点，通常是靠近手肘的内侧表面静脉。
用一只手托住患者的手臂，用另一只手拿起注射器接头，以30度角将针头径直插入静脉。
5. 观察：一旦针头进入静脉，应看到鲜血回流到注射器中。
如果未能看到鲜血回流或发生其他异常情况，应停止注射并重新将针头进入静脉。
6. 固定针头：一旦确定针头已经进入静脉，将其与接头连接。
用胶布或透明敷料固定针头，以防止意外脱落。
7. 注射药物：慢慢推动注射器活塞，将药物缓慢注入静脉。
8. 清洗：注射完成后，将针头从静脉中拔出。
用棉球或纱布轻轻按压注射点，以止血。
注射完成后，应仔细清理注射器和相关设备，并妥善处理针头和一次性使用物品。
静脉留置针的穿刺技术及方法
静脉留置针的穿刺技术及方法浅静脉留置针在临床上已广泛应用,具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等[1］，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,化疗患者也可降低药物外渗的可能，被广大患者及护理人员所接受。
1。
穿刺前护理人员准备用肥皂水清洗双手及戴口罩，一般采用六步洗手法。
正确的洗手可预防外源性污染,减少感染的机会.2.用物准备型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm的胶布,备好输液的药液、一次性输液器,连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气）。
3．穿刺血管的选择选择粗直、弹性好的静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。
如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功,即使成功了也不易通畅。
另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］。
4．做好卫生宣教置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。
要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应及时通知护士。
5。
穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。
证实回血通畅后用3M 透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
留置针操作方法及护理措施
留置针操作方法及护理措施留置针是一种护理手段，通常用于下列情况：
1.静脉输液
2.输血
3.营养补充
4.化疗
5.监测中心静脉压等
以下是留置针的操作方法及护理措施：
一、操作方法
留置针的操作流程大致如下：
1.根据医嘱或病情选择留置针位置以及留置深度。
2.选择麻醉方式，在待留置部位局部麻醉或静脉麻醉。
3.消毒待留置部位。
4.针头的插入方式有多种，一般根据医生要求采用Seldinger技术或雷诺斯技术。
5.确认留置针插入深度、先进和退回情况等。
6.在留置位置四周贴上透明敷料，将留置针固定。
7.注射生理盐水保持留置针通畅。
二、护理措施
1.留置针需每天特别观察，检查留置针是否发生脱出，挂断，移位等情况，并观察注射位是否发红、肿胀等现象。
2.留置针的固定须保证牢靠，避免留置针活动过度。
3.使用留置针时需注意使用的注射器、输液袋、输液管等设备的清洁卫生。
4.留置针使用完毕后，应及时拆卸并注意清理消毒。
5.如果留置针需要更换，必须先准备好新的留置针、消毒剂、签名单，并将操作过程记录在护理记录表中。
6.无论何时都必须保持手部清洁卫生。
在执行任何操作前，必须彻底清洗双手并穿戴好相应的防护用品，包括口罩、手套、手术衣，以避免污染留置针。
总之，留置针是一种较为常用的护理手段，应该掌握其操作流程并合理地运用。
在使用过程中，需要注意护理措施，确保留置针的安全有效使用。
静脉留置针穿刺法
注意事项
1.使用前，应先检查留臵针的失效期、包装是 否完好、产品的完整性及针尖斜面有无倒勾 、导管边缘是否粗糙。 2.使用静脉留臵针时，必须严格执行无菌技术 操作规程。 3.密切观察患者生命体征的变化及局部情况。 每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走 行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不 适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相 应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺 。
静脉留臵针的操作注意事项
•
首次进针：根据患者病情、治疗、 年龄及血管情况的需要分别选择18 G～ 24 G等型号，选择粗、直、血流量丰富 、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动 方便、易于固定的血管，对能下床活动 患者不宜选用下肢静脉。协助患者采取 舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎 止血带，以进针点为中心，皮肤常规消 毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留臵 针，严格无菌操作，松动留臵针外套管 ，操作者左手绷紧皮肤，
3.导管的护理 妥善固定留臵针，防止打折、扭曲、受压 。并注意静脉留臵针的通畅情况，输液前后应 用生理盐水冲洗管道后用肝素液封管，避免管 道堵塞造成病人痛苦。拔管后要注意留臵针肝 素帽的松紧，防止使用过程中因为多次封管拔 针或肢体移动而导致肝素帽脱落。强调在每次 结束输液、护士离开患者前检查透明敷料的固 定情况，如有松脱，立即予以更换敷料或重新 固定。
协助患者采取舒适体位在穿刺点上方1015cm处扎止血带以进针点为中心皮肤常规消毒直径为68cm穿刺前检查好留臵针严格无菌操作松动留臵针外套管操作者左手绷紧皮肤右手拇指示指持留臵针柄与皮肤呈1530角进针直刺静脉进针mm至外套管内再将外套管缓慢送入血管内松开止血带拔出针芯穿刺成功后将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位使留臵针固定更牢固
常见并发症及预防
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扎留置针的手法和技巧
扎留置针是一种介入性医疗技术，需要医护人员具备一定的手法和技巧，以下是常见的扎留置针技巧：
1. 选择合适的静脉：先对病人进行检查，选取较为粗壮、不易扭动、不易凹陷的静脉，一般选择上臂的桡静脉或肘窝下静脉。
2. 准备好材料：确保所需的材料齐全，如静脉针、穿刺针、止血带等。
3. 术前消毒：消毒术区，使术区净化。
4. 穿刺操作：穿刺时应选择较粗的静脉，进针角度不宜太陡，通常应与皮肤成40度的角度，进针时要迅速而轻柔，表现出一定的沉稳和自信。
5. 插管过程中要沿着针的轴线将管子轻轻往前推，同时要注意不要破坏血管。
6. 插管成功后要及时用压缩绷带固定好留置针，避免因运动导致针移位。
7. 拆除留置针时需小心，一般采用快速抽插法拔除管子，然后用干净的纱布将穿刺点上轻轻地压紧几分钟，以切断血管与外界的联系。
需要注意，扎留置针是一项高风险技术，需要医护人员具备良好的专业素养和操
作经验，以确保患者的安全和健康。