对中国高等医学教育改革的几点思考
・６・ 重庆高教２０１０年３月第２３卷第１期
对中国高等医学教育改革的几点思考
何孝崇向焱彬
【摘要】目前医学教育专家认为：医学已不是单一的生物医学，而是人文、社科、生物医学的综合学科。现代医学正 处在一个由生物医学模式向“生物一心理一社会”医学模式转变的时期，医生要更多关注人的社会因素，除了不断更新专业知 识，还要涉猎人文社科知识。这样一来，医患关系变了，医学模式变了，医学教育不能不变，“医患关系日趋紧张，正在给 医学教育带来困难”。医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式，是一个值得不断追问的问题。本文对我国的医学教育 改革的作出了几点思考，借教育思想大讨论的东风，以资探讨。 【关键词】医学教育；模式；管理体制；改革措施
随着近年来国人越来越清晰地意识到教育对国 力发展的影响以及我国教育方式与发达国家间的差 距，一场教育改革已势在必行。其－中高等教育教学
的一些初步改革措施已在进行中，高等医学教育改
革更是走在了前沿。传统的医学教育方式是为生物
医学模式服务的，这一模式从根本上漠视病人作为
人的尊严，仅仅把病人视为有病生物体，背离了医
学的人文本质。现代医学正处在一个由生物医学模 式向“生物一心理一社会”医学模式转变的时期，医
生要更多关注人的社会因素，除了不断更新专业知
识，还要涉猎人文社科知识。
１目前中国医学教育的效果与国际差距 有医学教育专家指出，目前我国的医学教育处
于这样一种情形：医疗侧重于对疾病发病时的控制， 而不重视病人长期的生活质量及提高他们的健康水
平；侧重于高科技、昂贵的住院治疗，不重视低花
费的门诊治疗及医疗服务的连续性；低估了社会心 理、经济、家庭环境及职业方面的因素在医疗中的
作用；不同医学院学制不同，对住院医生的培训时 间也不同，使医疗部门很难制定一个统一的质量和
认证标准；多数医学教育着眼于提高医学生记忆事 实的能力而不重视受教育者应用循证医学解决问题
的能力；医生职业精神的含义以及医患关系中医生 的义务方面的教育甚少；缺乏懂得医疗服务科学的
医学专家；应加强执业医师的继续教育力度，而且
其教育内容应与医生的日常工作密切相关，使他们
能够学以致用；临床教学中临床技能训练不够，对
医学生的技能和操作的培训重视不够，见（实）习学时
作者单位：４０００３８第三军医大学护理学院护理管理学教研室 数和国外医学教育体系比相对不足；临床指导教师的 工作重心转向医疗，高校附属医院的教学意识，淡薄， 在教学医院中，重医疗轻教学的现象较为普遍。
２中国医学教育改革的矛盾 自２０世纪９０年代起，我国对高等教育进行了
重大调整：高校合并、重组同时大规模扩招……医 学院校也投身到这一浪潮之中。据全国综合性大学 医学教育研究会统计，内地已有６３所医学院校成为
综合性大学的一部分，除了协和医科大学、中国医
科大学等以外，大多数知名医学院校已经告别了过 去单科办学的模式，逐渐地融人综合性大学之中。
２．１合并还是兼并 长期以来，我国高等医学教育一直处于单科单
一型的状态，医学学科与文理等非医学学科之间相 互隔离，导致医学生知识结构狭窄，人文精神十分
欠缺，缺乏应有的团结互助、公平竞争精神和协调
人际关系的能力，学校难以培养出具有较强适应性 的复合型人才。有人曾戏言：“只有医学院和军校不
是纯粹意义上的大学”。就是对医学生单一、刻板、
封闭培养模式的批评。 从国外医学教育界的经验来看，综合性大学医
学院有着举足轻重的地位和作用，如美国综合性大
学医学院占全国医学院校总数的８４．２５％，其办学 水平与质量直接影响着全美医学教育的整体水平
与质量。 合并后的一个突出问题是，由于综合性大学的
医学院都是大学的二级单位，对外不具有法人地位，
但医学院的教学性质决定了它必须设有附属医院，
而附属医院则因负有对外医疗的任务因而必须具有 重庆高教２０１０年３月第２３卷第１期
法人地位，这就出现了没有法人地位的医学院要领 导和负责有法人地位的附属医院，造成实际工作中
的不协调，医学院的角色十分尴尬。 原上海医科大学合并到复旦大学后，先是将其分
解为直属于大学管理的基础医学院、临床医学院、公
共卫生学院等二级学院，后来又成立复旦大学上海医
学院，统筹１Ｏ个基础学科和１７个临床学科的教学等 工作，－并专设院务委员会，对科研、教学、医学发展
基金等进行管理，经历了一个痛苦的嬗变过程。
相比之下，原北京医科大学在成为北京大学医 学部之后的融合进程就顺畅得多。全国高等医学教
育学会会长、原北京大学党委书记王德炳教授表示，
北大医学部现在对外是以委托法人的资格进行工 作，在教学、科研、人事等方面享有相对的自主权，
采取的是“条块结合、以块为主”的管理模式，这 种分散式而非集权式管理更符合医学教育的特点。
原同济医科大学的情形与此类似。
“北医模式”对于很多医学院校有很强的吸引 力，然而这一模式并不容易被“克隆”。有人所言， 没有也不可能有一个统一的整合模式。无论采取什 么样的模式，医学院校进入综合性大学势必要经过
一个“休克期”，经历一段阵痛后会逐渐进入融合乃
至深度融合。医学院应当抛掉原有的“独立情结”，
以开放的态度、扎实的工作应对新的变化，将是我
国高等医学教育之所幸。
２．２附属医院何去何从
一个意见颇多的问题便是附属医院与医学院或
大学的归属问题。目前，出现了直属的附属医院、 非直属的附属医院以及教学医院三种模式，当然最理
想的还是拥有直属的附属医院，这样更便于教学、科
研和临床见习、实习的开展。然而，不少大学却没有 很好的附院，如南开大学、厦门大学等。而有些医学
院即便拥有附属医院，却存在一些体制上的问题。
一位长期在医学院附属医院任院长的人士说， 在他们那里，院长由省委组织部任命，副院长和处
级干部由医学院委派，而大多数人员编制由省卫生 厅人事处管理，拨款则由财政厅通过卫生厅划拨，
医院夹在学校与卫生厅之间常常无所适从，而且这
种现象在其他地方并不少见。 针对上述现象，最广泛的意见是大学或医学院
一定要有归属于自己的规模大、水平高的附属医院， 而且要全面掌控其党、政、人、财大权。因为全国
各高校的附属医院通常都是当地最好的医院，担负
着医疗、教学、科研任务而非单纯的医疗任务，医 学院与附属医院是唇齿相依的关系，只有密切结合
在一起才能使基础学科、临床医学、预防医学等交
叉融合，才符合医学教育发展的客观规律，培养出
高质量的人才。
２－３精英教育还是大众教育 医学教育是一种精英教育，具有办学成本高、
学制长、师生比高、实践性强等特点，然而并非所 有的综合性大学领导都能够认识到这一点。比如， 医学教育投人高、回报慢的特点决定了在教学仪器
设备的购置上动辄几十万元甚或上百万元，而同样 的经费完全可以用于建设其他学科的一个学院或一
个系，这种花钱多、效益相对较小的结果很难得到 大学领导及兄弟院系的理解。资料表明，综合性大
学的医学院目前一年的经费平均要比原来减少了
１／３左右。 ２．４医学教育本身也存在一些问题 现行“丰富多彩”的学制：我国医学院校现在 有四年制、五年制、六年制的本科教育，有七年制、
八年制的研究生教育，加上层次稍低的两年制、三
年制专科教育，以及目前“４＋２＋２”，“３＋５”等新兴
学制，从２年到８年，五花八门，即便是业内人士
也有些惶惑。至于教材更是难以统一，教学质量的
评估也成为难题。
医学教育应适当控制办学规模，尽可能地统一 学制以确保能有稳定的教学安排、提高教学质量，
并根据自身条件确定办学层次。条件较好的研究型
综合性大学可致力于高层次办学，差些的可以多开 办面向农村和基层的实用教育。医学教育绝不能跟
风扩招，应从制度上给予保证使之成为真正意义上 的精英教育而非大众教育，那种希望通过扩招解决
学校福利的做法无异于“饮鸩止渴”。 ３改进我国高等医学教育的对策
国际医学教育专业委员会（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉ０ｎ）制订的关于全球医学教育“最低基
本要求”所包含的内容是“医科毕业生必须具备坚
实的医学基础知识，并且能够应用这些知识解决医
疗实际问题：医学生必须懂得医疗决定和行动的各
种原则，并且能够因时、因事而宜地做出必要的反 ・８・
映”等。为了适应“最低基本要求”，我们可以从以
下几方面着手： ３．１严格把握“入口”的质量
充分利用市场经济的杠杆，把最好的学生招进 医学院，同时增加医学院校学生录取的面试制度，
保证医学院校的生源质量。 ３．２努力提高在校生的“出口”质量
充分加强医科学生研究生阶段（硕士和博士阶 段）的技能训练，改变到了医学研究生阶段还以教
科书为主要学习素材的现象。这就需要重新确立教
学方式，采用小组讨论的方式，并利用信息技术，
强调“互动式学习”的教学方式。西方医学教育体
制采纳核心能力这一概念后，将教育的重点转向终 身学习和解决问题的能力方面。教育模式从“讲台
上的圣人”转变成“身边的指引者”，以问题为中心、
互动式、小组讨论的学习形式。如果把他们在学习 过程中看成一个主动的参与者而不是被动的接受
者，那么他们的学习热情会更高。
３－３建立合理的培训制度
建立住院医生培训制度，规范医学教育，不要 让医学院校的毕业生一毕业就参与治疗工作，要在 他们行医之前培养其严谨、专业的医疗能力，而不
是靠他们在今后的实践中逐步摸索。建立医学院校
评估体系，让各类不同的医学院校的等级有明确划 分，培养不同层次的医疗和医学研究人才。
３．４建立合理的用人制度 医学院校要制定灵活的用人机制，让广大海外
留学人员回国后有用武之地。也就是说中国医疗单 位应注意保证医生的福利。据国外的经验，好的教
师都是那些热爱工作而且对未来保持乐观态度的
人。对自己的职业满意的人才会对未来充满信心，
才能成为有天赋的中国青年人的教师。另外，医学 院校在招生等问题上要鼓励竞争机制，避免近亲繁 殖的现象，并逐渐降低师生比，提高教学质量。
３．５建立完善的管理制度
对医学院校应有管理上的长期规划，学制要固 定，依法办学，走有自己特色的办学之路。加强医
学院校学生行为医学、医学心理学等方面的教育，
使治病救人真正成为医生的行医准则。
加强农村医疗体系的建设和医生的培养，制定
可性的医生下乡行医制度，让广大农民真正进入医 重庆高教２０１ｏ年３月第２３卷第１期
疗保障体系。加强公共卫生事业的建设和投入，让
广大群众了解各种流行病的预防知识，逐步减少、 消灭流行病的发生和发展。 ３．６医学教育与人文社会科学有机结合 世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》明确
指出：“病人理应把医生培养成为一个专心的倾听
者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医 生，而不再满足于仅仅是治疗某些疾病。”在全球医
学教育最低基本要求的各种核心能力，都是要靠实
施人文教育来实现。医学人文教育是对医学教育中
存在的片面强调技术至上、科学至上的教育观的矫
正和完善。达到医学教育与人文科学教育的结合，
是培养高素质的专业人才，同时也是有利于医疗行 业良好风气的形成，对社会关系和结构调整起到规 范作用，真正能够促进科学理性和和社会理性的和
医学模式转变对我国高等医学教育的影响及对策
第２ｌ卷第１ｌ期
（２００９年１１月） 山西高等学校社会科学学报 Ｓ０ＣＩＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥＳ Ｊ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＣＯＬＬＥＧＥＳ ０Ｆ ＳＨＡＮＸＩ Ｖｏ１．２１ ＮＯ．１ｌ （Ｎｏｖ．２００９）
医学模式转变对我 国高 等医学教育的影响及对策
金姬 ，糜静 ，郭庚
（１．山西医科大学，山西 太原０３０００１；２．第四军医大学，陕西 西安７１００３２）
【摘要］随着社会的发展和科学的进步，现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为“生物一心理一社 会”医学模式。医学模式的转变对医学产生了深刻的影响，它表现为临床医学、预防医学、群体医学和社会医学的 整合。高等医学教育必须适应医学模式转变的要求。然而，高等医学教育仍然面临一些需要解决的问题和困难， 如教育水平低、人才培养单一、教学内容陈旧等。只有采取积极的对策，才能实现高等医学教育的长足发展。 ［关键词］医学模式；高等医学教育；影响；对策 ［中图分类号］Ｇ６４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—６２８５（２ｏ０９）ｌｌ—Ｏ１１０一Ｏ２
医学模式是对一定时期内人们关于健康和疾病观念的
概括，它折射了这一时期人类的生产力水平、科学技术水平
和卫生保健水平” 。２０世纪５０年代以后，人类的疾病谱、
死因谱发生了很大变化，导致疾病的产生不仅仅是个体生物 学上的异变，还有社会、环境、心理等因素，故人类医学模式
由生物医学模式转变为“生物一心理一社会”医学模式。新
的医学模式一方面继续以生物医学模式为基础，提高对人体
的生物学解剖、分析、诊断、治疗的水平，同时也致力于改善
人们的生活习惯和社会行为，关注人们的精神和心理活动，
将生物治疗和精神心理治疗结合起来，并且参与控制、改造
和优化人类生存的社会环境和自然环境，去除那些引发人类
疾病的社会环境因素和自然环境因素。医学模式转变对医
学产生了深刻影响，表现为临床医学、预防医学、群体医学和
社会医学的整合，体现了预防、治疗、康复和保健的统一。
浅谈高等医学教育的现状与发展趋势
・ｌ１２・ 牡丹江医学院学报 ２００８年 第２９卷 第４期 ＪＯ１５ＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＭＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ０ｉ．２９ ＮＯ．４ ２００８ 用于乡村的医学实践。增加相关课程门数和学时数。结合 乡村医生工作的实际特点，增加法律基础、写作技能、医学发 展史等学科；同时增加教学时数，确保课程的设置不流于形 式。唯有如此，才能确保乡村医生人文教育的思想落到实 处，收到实效。 提高乡村医生人文素质具有重要的重要意义。乡村医 生工作在农村三级卫生保健网的网底，为农村居民提供就 近、方便、适宜、低费的基本医疗服务，将有效地保护农村劳 动力，促进农村经济的发展。尤其是“以人为本”服务理念 的确立，农村医疗服务层次的提高，乡村医生的人文素质也 日益被社会高度重视，他们整体素质的高低关系到农民的健 康保障水平，进而影响着我国公民整体健康水准。只有提高 乡村医生人文素质，使其具有高尚职业道德，爱岗敬业、尊重 生命，更好地适应市场经济背景下，农村医疗卫生服务的实 际需要。 浅谈高等医学教育的现状与发展趋势 关跃 （牡丹江医学院临床系黑龙江牡丹江１５７０１ １） 伴随着我国经济体制、科技体制日益深化改革的进程， 我国高等教育体制改革也取得了历史性的进展。医学教育 无论是从管理体制上还是从运行机制上都经历了磨合与融 合的过程。探索医学教育的发展历程也有助于我国医学教 育体制的改革与发展。我国高教改革的深入对高等医学教 育起到了重要的推动作用。现将有关问题的观点整理如下： １ 中国高等医学教育的发展现状 新中国成立以来，我国的医学教育事业有了很大的发 展。初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育 的连续统一的医学教育体系。 １．１并校后的成果 （１）提高了办学层次：独立设置的医 学院校合并到综合院校；专科层次升为本科层次；本科层次 升为七年制。（２）丰富了校园文化：合并后的医学院校的校 园文化开拓了医学生的视野，多元文化的碰撞提升了医学生 的综合素质。（３）加强了学科建设：各大医学院校将此项工 作纳入重点，明确建设方向，学科力量进一步加强。（４）丰 富了教学资源：并入综合性大学的医学院校的教学环境、学 生宿舍、教学条件等方面都得到不同程度的改善。 １．２存在的主要问题（１）条块分割的影响。合并后的综 合性大学校区地域的分割限制了先进教育资源的共享。医 学院基本上不在中心校区，利用先进的教育资源在某种程度 上受限。（２）关于办学主体。我国目前办学主体结构单一， 缺乏活力，因此应使办学主体多元化。理由如下： 第～，有利于理顺宏观管理关系。使医学院校成为面向 社会自主办学的独立法人，国家对其管理通过法律、法规进 行。标准统一，使原来部门职责不清的问题得以解决。第 二，有利于扩大高校自主权的影响。第三，多元化办学主体 的出现使各高校之间取长补短，共同提高。国有高校中长期 存在的冗员可以分流到民办高校，解决其教师管理人员队伍 不稳定的困境；实现设施、设备、仪器的互通，提高利用率；形 成竞争机制等。第四，有利于我国高等教育增长方式的转 变。当前高校办学主体应当逐渐、分步推进多元化进程。具 体思路是以高起点、高标准、高质量为原则，严格执行有固定 收稿日期：２００８—０６—１２
高职医学相关类专业教育改革与发展的建设和对策
２００８年第８期 辽宁教育行政学院学报 活跃多变，善于联想。只有这样，才能积极发展学生的求异思 维和创造联想能力，从而造就创造性人才。 柯达伊几十年坚持不懈地为改革学校音乐教育的探索和 实践历程令我们钦佩；柯达伊坚强的毅力和创造精神、不倦的热 情和活力、事无巨细的认真态度值得我们学习；他提出的音乐教 育思想、教学原则、教学方法不仅铺设了全面的和高水平的匈牙 利音乐文化的基础，而且对世界各地的音乐教育都产生了巨大 的影响。今日之教育，就是明日之中国。相信我们的中小学音乐 教育工作者也能汲取精华．共同推动新课改的实施。 （责任编辑：徐冰） 高职医学相关类专业教育改革与 发展的建设和对策 李占文，朱曼迪 （辽宁中医药大学职业技术学院，辽宁沈阳ｌ１０１０１） 一、更新观念，铸就医学相关类专业高职教育的办学理念 继续深入学习，开展研讨，更新教育观念，要树立大众化 阶段医学相关类专业高等职业教育的复合观、发展观、职业观 和质量观，即在设计医学相关类专业的人才模式时要确立以 下几种观念：一是复合观，不要片面强调第一任职能力，要适 当拓宽专业口径，突出综合性，扩大适应面；二是发展观，注重 基础教育，推进素质教育，注重培养学生适应未来发展需要的 、能力；三是职业观，根据医学相关类专业教育的人才特点和培 养目标，确立医学辅助岗位的职业观念；四是质量观，注重发 展人才培养特色，提高人才发展的适应能力，以适应作为衡量 质量的重要标准。结合医学相关类专业的教育教学工作实际， 认真贯彻落实“以服务为宗旨，以就业为导向”的高职教育办 学方针和“积极发展，形成体系，优化结构，办出特色，深化改 革，提高质量”的医药卫生类高等教育改革和发展的方针。将 高等职业教育的思想真正融入到医学相关类专业的整个教学 过程和教学管理实践之中，办出特色，提高质量。 二、明确思路，建立以医学相关类专业教育为特色的专业体系 专业建设对于医学相关类专业高职教育有着更特殊的意 义。２０世纪８０年代以来，随着计算机技术、分子生物学技术和 生物物理学技术等在医学领域的广泛应用，原有的医学相关 类技术岗位逐步独立，同时发展形成了一些新的技术项目和 岗位，用人单位迫切需要能够适应这些岗位的专门人才。因 此，医学相关类专业教育的专业设置必须坚持“以服务为宗 旨，以就业为导向”的职业教育办学方针，根据市场需求、区域 经济发展需求、行业发展需求设置专业，不断调整专业结构， 实行动态管理，优进劣汰，课程有增有减；要突出职业性与学 科性相结合、稳定性与灵活性相结合、适应性与针对性相结 合、多样性与普遍性相结合；要进一步增强市场意识，主动面 向社会办学，进而形成医学相关类专业教育的岗位群和具有 医学相关类专业教育特色的专业体系。 三、突出特点。构建以社会需求和就业为导向的复合型的 医学相关类专业教育的人才培养模式 ． 在确立医学相关类专业人才的培养模式时，要突出医理 工文相结合的基本模式，构建具有医技人才共同特点的知识 结构、能力结构和素质结构。文化基础知识要必需，专业基础 知识要够用，专业知识与技能要系统。要按照“打好基础，强化 实践，突出创新”的原则，摆脱传统教育模式的束缚，把学科型 教育转变到高技能性人才的培养上来，充分考虑社会发展需 要、行业背景、学生实际应用和未来可持续发展等多种因素， 本着“为成才搭桥，为就业铺路，为社会服务”的办学宗旨，按 照“专业对准市场，课程对准岗位，技术对准职业，能力对准就 业”的办学理念，构建科学合理的课程体系，更新教学内容，改 进教学方法，推动教学创新。建立模块课程体系．采用宽基础、 活模块的形式，突出能力培养；正确处理基础与专业、理论与 实践、岗位与需求、适应性与针对性、当前就业需要与终身学 习要求的关系；努力建构实践能力与操作技能、专业技术应用 能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践 教学体系；积极寻找知识点支撑职业核心技术；明确行业标 准，设计培养模式，推动教学改革。 四、注重能力。形成新型医学相关类专业人才的培养特色 医学相关类专业教育已成为高等医学教育的重要组成部分， 具有专业设置的职业性、学制学历的多样性、教学内容的针对性 等特点。要把医学相关类专业人才作为具有特定职业岗位群和职 业素质结构的一类人才，立足于“应用型”、“技术型”高层次医技 人才的培养，注重在知识、能力和素质的培养上形成特色。一是要 夯实和拓宽基础。要加强公共基础课程和专业基础课程建设，积 极推进学生的素质教育，要加大增设人文课程以及学习方法论等 培养学生能力的选修课。二是要注重职业素质的培养。各专业均 要在新生入学的第一学期开设专业导论课，使学生早期就对本专 业的领域、历史和发展建立比较感性的认识，明确学习目的和方 向，要依照国家职业分类标准及对学生就业有实际帮助的相关职 业证书的要求调整教学内容和课程体系，把职业资格证书课程纳 入教学计划之中，将证书课程考试大纲与专业教学大纲相衔接， 改进人才培养方案，创新人才培养模式，强化学生技能训练，增强 毕业生就业竞争能力。同时，要与教育、劳动、人事部门以及相关 行业部门密切配合，加快推进职业资格证书免试制度的实施，真 正实行劳动准入制度。三是要开设交叉、综合课程。要根据学科专 业发展的趋势，打破学科界限，调整和更新专业课程内容，整合课 程资源和体系。四是重视综合性实践教学环节。要积极开设综合 性实验和设计性、研究性实验，主要技能单独设课实训，实现实训 技能的模块化训练，进而充分调动学生学习的积极性、主动性和 创造性。为此，要大力提高教师的实践教学能力和动手操作能力； 要积极探讨实施学生毕业提交毕业实习报告或毕业实践设计的 方法，以强化学生技术应用能力的意识。 五、加大投入．保障医学相关类专业实习实训基地建设． 改善实践教学条件．打造产学结合的长效机制 要进一步多渠道地加大投入，配备与医学相关类专业 设置相匹配和满足教学需要的实验、实习设施和仪器设备， 并建立与所设专业相适应的校内实训基地和相对稳定的校 外实训基地。同时更要建立起与医学相关类专业岗位相适 ・
关于大众化背景下高等中医药教育若干问题的思考
・１ １２・ 光明中医２００８年１月第２３卷第１期 ＣＪＧＭＴＣＭ Ｊａｎｕａｒｙ ２００８．Ｖｏｌ ２３．１ 【教管研究】
关于大众化背景下高等中医药教育若干问题的思考
朱乔青 浙江中医药大学教务处（杭州３１００５３） 摘要：就大众化背景下高等中医药教育的现状，高等医学教育是否也应大众化，大众化背景下高等中医药教育如何保持精英教 育的特征等ｆ．－Ｉ题进行了剖析，以冀有助于大众化背景下高等中医药教育的发展。 关键词：大众化；高等中医药教育：精英教育
目前，我国已进人大众化高等教育阶段，在大众化 背景下，高等中医药教育如何发展？近年来，各中医药 高等院校进行了积极的探索，如增加专业学科门类、７ 年制、重点班的设置等。本文就大众化背景下高等中 医药教育的现状、高等医学教育是否也应大众化、大众 化背景下高等中医药教育如何保持精英教育的特征等 问题进行剖析，以冀有助于大众化背景下高等中医药 教育的发展。 １大众化背景下高等中医药教育的现状 从数量上看，近年来，高等中医药院校的在校生规 模明显扩大，大多在１万人左右，似乎已经同步进入了 大众化时代。但实际情况是中医药专业招生数的增加 仍然十分有限，规模的扩大主要原因在于专业数量的 扩张，专业设置的增加已经使得单科性的高等中医药 院校转变为实际意义上的多科性大学，如浙江中医药 大学目前共有本科专业２１个，围绕中医中药专业设置 了旨在促进学科交叉渗透的公共事业管理、市场营销、 计算机科学与技术、英语、生物科学、生物技术、生物工 程、食品科学与工程、制药工程、临床医学、口腔医学、 护理学、药学、药物制剂、听力学等专业，医药（包括中 医药）在校生数约占５０％。因此，严格意义上说，高等 中医药教育是否已经步人大众化阶段还有待于商榷。 ２高等医学教育是否也应大众化 ２．１ 高等医学教育应实行精英教育：高等医学教育 （包括高等中医药教育）其特殊性是显而易见的，医学 是一门研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系， 它研究人类生命活动与外界环境的相互关系，研究人 类疾病的发生、发展及其防治规律，研究增进人类生命 健康、延长寿命和提高劳动能力的措施。总之，其研究 与服务的对象乃是最可宝贵的人。医学专业具有专业 化程度高、实践性强、培养周期长、专业风险大、社会期 望值高等特点，因此，高等医学教育应该有高素质、高 责任感、高文化的人才作为保障。欧美国家的医学教 育大多走精英教育之路，在美国，“各院校严格控制招 生人数，如芝加哥大学医学院２０年来，每年只招１０４ 人”。ｎ 随着我国加入ＷＴＯ，医学教育的国际化标准问 题也必须引起我们的重视，这些都使得医学教育具有 精英教育的特征。换言之，高等医学教育因其自身的 特殊性而不可随波逐流大众化。 ２．２高等医学教育大众化是我国现阶段社会经济发 展的要求：首先，目前我国医学人才总量严重不足。据 报道，平均每千人口医生数达到２名可基本满足需 要０［２１而我国的从业医师数量所占人口比重不及２‰， 远远低于发达国家，甚至低于一些发展中国家的水平。 其次，我国人口的持续增长，对医学人才有着潜在的庞 大需求量，只有发展我国高等医学教育的大众化，才能 使医学人才总量满足我国人口增长的需要。 －－褥次，目 前我国医学人才分布极不均匀。毕业的医学专业人员 多集中在城市的大中型医疗机构；社区与农村所占比 例很低，尤其是农村，不少从业人员仅是初中 甚至是 小学水平。换言之，高等医学教育大众化是我国现阶 段社会经济发展的要求。 ． ３大众化背景下高等中医药教育如何保持精美教嘉 的特征 就我国目前的医学人才总量以及未来的人口增长 对医学人才的需求趋势判断，推进我国高等医学教育 的大众化乃未雨绸缪之举，这就是中国的国情。至于 大众化背景下高等中医药教育如何保持精英教育韵特 征倒是应该讨论并加以妥善处理的。 ‘ ３．１正确认识高等医学教育大众化与精英教育的关 系：进人大众化阶段，高等医学教育面临的来自社会的 最为尖锐的质疑是：“学生数量增加了，医学教育质量 能否得到保证”。 对于这一问题，最具权威的观点认 为高等教育大众化和精英人才培养是现代高等教育的 两个方面，并不矛盾。“精英教育与大众教育并非是两 个矛盾对立、非此即彼的两个概念，不是只能选！择其 一。大众化阶段不仅仅是指数量的增加，当中仍然包 涵一定数量的精英教育，不过是两者朝着不同的方向 去发展。一个朝提高方向发展，一个朝普及方向提高。
中国高等医学教育
中国高等医学教育
中国高等医学教育一直以来受到广泛关注和重视。我国高等医学教育体系严谨而完善，具有较高的教育水平和专业素质。本篇将从历史沿革、教育体系、教学质量和发展前景等方面探讨中国高等医学教育的现状和发展。
中国高等医学教育的历史可以追溯到20世纪初。1901年，中国成立了第一所现代医学院——北京协和医学院，标志着中国高等医学教育的起步。经过多年的发展，我国高等医学教育已经形成了一套完整的教育体系，包括本科、硕士研究生和博士研究生等多个层次。目前，全国各地设立了众多医学院校和医学类专业，为培养合格的医学人才提供了广阔的平台。
中国高等医学教育的教育体系包括医学本科和医学研究生两个层次。医学本科的培养旨在培养具备扎实的医学理论基础和临床实践能力的医学人才。而医学研究生的培养则更加注重科学研究和专业领域的深造，培养具有创新精神和综合素质的高级医学人才。此外，我国还设立了医学博士研究生，培养具有深厚的学术素养和独立科研能力的医学专家。
中国高等医学教育在教学质量上也得到了广泛的认可。各大医学院校拥有一支优秀而专业的师资队伍，几乎每个学科都有国内外知名专家和学者。此外，教学设施和实验室也在不断改善和完善，为学生提供了良好的学习和实践环境。医学研究领域的不断突破和医学创新的不断涌现都是中国高等医学教育质量的有力证明。
中国高等医学教育未来的发展前景令人充满期待。随着医学科技的不断进步和人们对健康的不断关注，我国对医学人才的需求将越来越大。在高等医学教育的发展中，加强实践教学和创新能力培养将是重要的方向。此外，促进医学研究与临床实践的结合，加强学科交叉和合作是未来发展的重要方向。通过不断的改革创新和深化国际合作，中国高等医学教育将更好地适应社会需求，培养更多优秀的医学人才。
综上所述，中国高等医学教育具有丰富的历史背景和完善的体系。在教学质量和师资水平上取得了显著成绩。未来的发展中，高等医学教育将面临更多挑战和机遇，通过创新和改革提升教育质量和专业素质，培养更多具有创新精神和国际竞争力的医学人才，为国家的医疗事业做出更大的贡献。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国和美国是两个不同的国家，这两个国家在许多方面都有着不同的教育制度。在高等医学教育方面，中国和美国有着一些相似之处，但也有许多不同之处。以下是对中国和美国高等医学教育的对比和启示。
对比：
1. 教育体系
中国和美国的高等医学教育体系是不同的。中国的医学教育主要由医学院和医学研究生院两个阶段组成，而美国的医学教育则包括四个阶段：学士学位、医学院、实习和住院医生培训。这种不同可能会影响医学教育的效果和质量。
2. 教学方法
中国和美国在高等医学教育方面所采用的教学方法也不一样。中国的医学教育主要通过讲座、实验和临床实习等方式进行授课，而美国的医学教育则将注重实践和实验教学，鼓励学生积极参与医疗和科研活动。
3. 学习资源
中国和美国的高等医学教育资源有所不同。美国拥有一些全球知名的医学院和大型医院，这些机构提供了大量的医学资源，包括临床教学和科研机会。不过，中国正在积极推动医学教育资源的发展，也取得了很多令人瞩目的成就。
启示：
1. 重实践教学
在高等医学教育中，实践是至关重要的。像美国这样的国家注重医学学生的实践教学，这使他们能够在实际工作中更加自信和熟练。因此，在中国的医学教育中，应更加注重实践教学，这将有助于提高学生在临床实践中的实际能力。
2. 促进国际交流
医学是一种全球共同的语言，在医学教育方面，国际交流是至关重要的。通过与其他国家的医学院和研究机构的合作，可以让中国的医学教育更具国际化和包容性。这也有助于推进国内医学教育的发展。
3. 加强临床实践 在高等医学教育中，临床实践是至关重要的。通过与临床医院和研究机构的合作，可以加强对学生的临床培训，并让学生更接近现实的医疗工作。因此，中国应更加注重临床实践，这也有助于提高医生的职业素养和医疗水平。
医学教育的现状与改进措施
医学教育的现状与改进措施
概述：
医学教育是培养高素质医疗人员的基础，对于提升整个医疗系统的质量至关重要。然而，目前医学教育仍存在一些问题和局限性。本文将探讨当前医学教育的现状，并提出改进措施，以期推动医学教育向更完善、更具应用价值的方向发展。
一、医学教育的现状
1. 传统课堂教学
目前，大部分医学教育仍然采用传统的课堂教学模式。这种模式强调知识的灌输和记忆，缺乏实践环节和应用技能培养。在这种情况下，毕业生在面对实际临床工作时可能会感到不适应，存在理论与实践脱节的问题。
2. 教材内容更新滞后
随着科技和医学知识的迅速发展，传统的教材在内容上往往无法及时跟上最新进展。这导致了学生接触到的信息滞后、不准确甚至过时。面对不断更新的医学知识和技术，学生需要更为灵活和动态的学习途径。
3. 缺乏临床实践机会
部分医学院校所在地区医疗资源不足，无法满足学生进行临床实践的需求。这使得学生只能通过模拟实验等方式来获取实践经验。在没有真实患者情况下，学生的实际操作技能和应变能力难以得到全面培养。
4. 高强度的学习负担
医学专业的具体知识量巨大，加之临床实践和住院轮转等任务，使得医学生常常面临着高强度的学习负担。这种压力容易导致身心健康问题，并影响到他们对医学事业的持续热情。 二、改进措施
1. 引入技术手段改善教育模式
现代技术手段如虚拟现实(VR)、增强现实(AR)、在线课程等在医学教育中起到了重要作用。可以通过利用虚拟场景来模拟真实临床环境，提供更多机会让学生实践操作，从而弥补传统课堂教学的不足。此外，借助在线教育平台，学生可以随时随地进行学习，获取最新医学知识。
2. 更新教材内容
医学院校应加强与临床实践紧密结合的专业书籍和资料的编写与更新。同时，可以鼓励教师积极参与医疗科研工作，促进临床实践和医学理论的有机融合。通过这种方式，可以确保教材内容更加贴近最新科研成果和临床需求。
3. 加强合作与交流
中国高等医学教育 2
中国高等医学教育
中国高等医学教育是中国医学教育体系中的重要组成部分，也是培养优秀医学人才的重要途径。近年来，中国高等医学教育取得了很大的进步和发展，不断推动着医学教育的现代化和国际化进程。
中国的高等医学教育起步较早，可以追溯到清朝时期的西医传教士开办的医学学堂。20世纪初，随着中国近代医学的发展，各地纷纷设立医学院校，如北平医学院（现北京大学医学部）和南京医科大学（现南京医科大学），为中国高等医学教育的发展奠定了基础。
经过多年的努力，中国高等医学教育已经初步形成了以本科教育为主体，硕士、博士研究生教育相辅相成的培养体系。目前，全国范围内共有近300所医学院校和相关专业院校，培养各类医学人才的数量不断增长。其中一些高水平医学院校如北京大学医学部、复旦大学医学院和上海交通大学医学院在国内外享有较高的声誉。
对于高等医学教育的培养目标，中国强调以医学思想、医学道德和医学技术为核心，培养全面发展、德智体美劳全面发展的医学人才。培养过程注重理论与实践的结合，鼓励学生主动参与医学实践活动，提高诊断与治疗能力。此外，高等医学教育还强调医学人才的社会责任感和人文素养，培养他们成为有社会责任感和创新精神的医学专业人才。
近年来，随着医学科学的不断进步和社会需求的变化，中国高等医学教育也积极变革和创新。不断完善医学课程设置，加强实践能力培养，推进人才培养机制改革。除了丰富的学科知识外，医学生还接受人体解剖、临床技能训练、临床实习等实际操作的训练，以提高临床应用能力。
此外，中国高等医学教育还加强了国际交流与合作，积极开展合作办学和联合培养项目。许多高水平医学院校与国际知名医学院校建立了合作关系，开展联合研究，互派教师和学生进行学术交流。这种国际交流合作有助于提高中国医学教育的全球影响力，推动医学教育的国际化发展。
然而，中国高等医学教育仍然面临一些挑战和问题。一方面，医学生源稀缺，导致医学院校招生竞争激烈，而一些偏远地区的医学人才供给仍然不足。另一方面，医学教育还存在一些教学资源不平衡的情况，一些中西部地区的医学院校在实验室设备、科研条件等方面与一线医学院校存在差距。
论我国高等医学教育模式变革
２Ｏ０８年９月 山东省青年管理干部学院学报 Ｓｅｐ，２００８ 第５期（总第ｌ３５期） Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｙｏｕｔｈ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅ Ｃａｄｒｅｓ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｎｏ．５ Ｓｅｐ． ｏ．１３５
论我国高等医学教育模式变革
刘向锋，杜莉
（滨州医学院，山东滨州２５６６０３）
摘要：随着我国高等医学教育事业的迅猛发展，高等医学教育模式也随着时代的进步在不断的变革。由于受传统教
育观念和教育模式的制约，我国高等医学教育模式存在许多矛盾和问题。面对医学教育模式变革的趋势，要研究医学教
育发展的新规律，构建医学教育新模式，促进我国高等医学教育事业又好又快的发展。
关键词：医学；教育模式；人才培养 中图分类号．＂Ｇ６４８．２：Ｒ一４０文献标识码：Ａ文章编号：１００８—７６０５｛２００８｝０５—１３０７０—０２
Ａ ；ｔｌ ｃｔ：Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ。ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒｍ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｒｅｆｏｒｍｅｄ．Ｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄ ｂｙ
ｏｕｒ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｆｏｒｍ，Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒｍ ｈａｓ ｍａｎｙ ｃｏｎｆｌｉｃｔｓ ａｎｄ ｐｒｏｂｌｅｍｓ．Ｆａｃｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ
ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ ｒｅｆｏｒｍ，ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｎｅｗ ｍｌｅｓ ａｎｄ ｂｕｉｌｄ ｌｌｐ ｎｅｗ ｆｏｒｍ ｔｏ ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｇｏｏｄ ａｎｄ ｑｕｉｃｋ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｏｕｒ ｈｉｇｈｅｒ
ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．
ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒｍ；ｔａｌｅｎｔ—ｔｒａｉｎｉｎｇ
中美医学教育模式的差别对我国医学教育的启示
中美医学教育模式的差别对我国医学教育的启示
医学教育作为一项重要的高等教育领域，在国内外都备受关注。中美两国医学教育模式有着很大的差别，这些差别不仅涉及教育理念、教学内容和教学方法等方面，还涉及到学科建设、师资队伍、教育体制和社会认可等方面。探究中美医学教育模式的差别，对我国医学教育的发展和改革具有重要的启示。
一、教育理念的差异
中美两国在医学教育方面的教育理念存在差异。在美国，医学教育注重启发学生的创造性思维和独立解决问题的能力，重视培养医学实践技能，使学生拥有全面的医学知识和技能。而在中国，传统的医学教育注重教授理论知识和疾病的分类、治疗方案等，侧重于学生的记忆和理解。
二、教学内容的差异
在教学内容方面，中美两国也存在明显的差异。美国的医学教育注重基础医学、临床医学和公共卫生等方面的综合性、实用性和前沿性课程。而中国的医学教育则注重基础理论知识的教育，对实际应用的训练较少。此外，两国教学内容的广度、深度、难度也存在差异。
三、教学方法的差异
中美两国在医学教育方面采用的教学方法也存在明显的差异。美国的医学教育注重学生的独立学习和思考，注重实践课程和临床技能的训练，采用多样化的教学方法，鼓励学生主动学习和探索。中国的医学教育注重传统的刻板教学方式，主要是理论讲解和知识传递，缺乏实践和学生的参与和探索。
四、教育体制的差异
中美两国在医学教育方面的教育体制也存在差异。美国的医学教育体制较为灵活，支持医学院根据需求自主制定教学计划、教学方法和教学内容。而在中国，医学教育的体制过于僵化，对教学内容、方法、资源等方面的管理也较为严格，存在一定的局限性。
五、社会认可的差异
中美两国在医学教育方面的社会认可度也存在明显差异。在美国，医学教育机构的排名和资质认证是医生和医学学生评价和选择医学院校和专业的重要因素。而在中国，医学教育的认可度和社会地位还有很大的提升空间，需进一步改善医疗环境、完善医疗制度、加强医学教育质量等方面的工作。