优选急性心肌梗死不典型图形汇总演示ppt
急性ST段抬高型心肌梗死诊疗规范(2021年版)
1 急性ST段抬高型心肌梗死诊疗规范
（2021年版）
一、概述
急性ST段抬高型心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞造成的以心电图ST段抬高为表现的急性心肌损伤或/坏死，发病急、并发症和死亡率高。急症血运重建是最有效的治疗方法，包括急症冠脉介入治疗和溶栓治疗。院内死亡率已降至5-8%以下。近年来绿色通道和胸痛中心的建设大大降低了急性期的死亡率。由于我国冠心病的发病率逐年增加，人群中的急性心肌梗死发病和死亡依然呈上升趋势，尤其是广大的农村地区。
根据第四版“全球心肌梗死定义”标准，心肌梗死是指急性心肌损伤［血清心脏肌钙蛋白（Cardiactroponin，cTn）增高和/或回落，且至少1次高于正常值上限（参考值上限值的99百分位值）］，同时有急性心肌缺血的临床证据，包括：（1）急性心肌缺血症状；（2）新的缺血性心电图改变；（3）新发病理性Q波；（4）新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据；（5）冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。
通常将心肌梗死分为5型。1型：由冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀，血小板激活，继发冠状动脉血栓性阻2 塞，引起心肌缺血、损伤或坏死。须具备心肌损伤和至少一项心肌缺血的临床证据。2 型：与冠状动脉粥样斑块急性破裂或侵蚀、血栓形成无关，为心肌供氧和需氧之间失平衡所致。3型：指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动（Ventricular fibrillation，VF），但死亡发生于获得生物标志物的血样本或在明确心脏生物标志物增高之前，尸检证实为心肌梗死。4型：包括经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）相关心肌梗死（4a型）、冠状动脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死（4b 型）及再狭窄相关心肌梗死（4c型）。5型：为冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass grafting，CABG）相关的心肌梗死。首次心肌梗死28天内再次发生的心肌梗死称为再梗死（re‑infarction），28天后则称为复发性心肌梗死（recurrent myocardial infarction）。
心肌梗死
心肌梗死
[单项选择题]
1、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）.
A.夜间发生心绞痛
B.卧位心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛
参考答案：C
参考解析：冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。
[单项选择题]
2、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）.
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
参考答案：B
[单项选择题]
3、有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）.
A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
参考答案：E
[单项选择题]
4、心肌梗死患者预后的决定性因素为（）. A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
参考答案：C
[单项选择题]
5、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）.
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞
参考答案：D
[单项选择题]
6、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）.
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛
参考答案：D
[单项选择题]
7、男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）.
2019急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解读(完整版)
2019急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解读(完整版)
2019年底发布的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》是我国医学工作者结合最新临床研究结果和国情制定的更新要点。根据第四版“全球心肌梗死定义”，对心肌梗死进行了更加全面、完善的阐述。
在再灌注策略的选择上，新指南强调PCI与溶栓并重。对于发病时间＜3h的STEMI患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似，可以在救护车上开始溶栓治疗。但必须严格把控院前溶栓指征，患者必须具备四个条件。对于发病时间在3～12h的患者，直接PCI优于溶栓治疗，应优选直接PCI。对于接受溶栓治疗的患者，应在溶栓后60～90min内评估溶栓有效性，溶栓失败的患者应立即行紧急补救PCI，溶栓成功的患者应在溶栓后2～24h内常规行直接PCI策略。对于初始溶栓成功后缺血症状再发或有证据证实再闭塞的患者，推荐行急诊冠状动脉造影和PCI。
根据EARLY-MYO研究结果，对于发病时间＜6h、预计PCI延迟≥60min或FMC至导丝通过时间≥90min的STEMI患者，溶栓+侵入策略的完全再灌注成功率高于直接PCI。因此，新指南新增推荐对这类患者应考虑给予半量阿替普酶后常规冠状动脉造影并对IRA行PCI治疗，相比直接PCI可获得更好的心肌血流灌注。
此外，新指南降低了血栓抽吸级别。
根据2015年发表在Lancet的MATRIX研究，桡动脉入路对于ACS患者有显著的好处。然而，同年发表在NEJM的TOTAL研究表明，对于STEMI患者，常规手动血栓抽吸并不能降低主要终点事件的风险，反而增加了卒中的风险。因此，新的指南建议优先选择经桡动脉入路进行PCI，并推荐使用新一代药物洗脱支架。同时，血栓抽吸的推荐级别降低为Ⅱb，C。
针对合并多支血管病变的STEMI患者，新指南建议进行完全血运重建。此外，对于合并心原性休克的患者，在IRA血运重建时进行非IRA急性血运重建并不能改善患者的临床预后。
急性心肌梗死的临床 治疗
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
急性心肌梗死的临床 治疗
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】急性心肌梗死临床治疗
(一)院前救治
对于急性心肌梗死患者院前及时诊治可提高患者存活率，降低死亡率及改善患者预后，所以对于心肌梗死相关知识的普及，18导联心电图的记录，心肌梗死的早期及时准确的诊断，规范、必要和合理的急诊治疗，缩短就诊时间早期溶栓非常重要。
(二)一般治疗
入住监护病房，卧床休息，吸氧，心电监护连续监测心率、心律、血压和血氧饱和度，监测心电图变化，密切观察心律、心率、血压、呼吸、胸痛和一般情况。建立静脉通道，清淡的流质或半流质饮食，防止便秘。卧床休息时间应根据病情决定，对无并发症及血流动力学稳定者，可卧床休息1~3天，对病情不稳定、有并发症的患者应适当延长卧床时间。
(三)止痛治疗
1.止痛剂对心肌梗死患者，有效的止痛治疗可稳定患者情绪，DOC格式论文，方便您的复制修改删减
降低心肌耗氧量，避免诱发心律失常。常用吗啡3mg，静脉注射，每5-10分钟可以重复使用，总量不超过15mg，使用中注意检测血压和呼吸频率。也可以应用哌替啶，50-100mg肌肉注射。
2.硝酸酯类药物减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，扩张动脉使周围血管阻力降低，心脏后负荷降低，而使心肌耗氧减少。通过扩张冠状动脉，扩张侧支血管，心肌血流增加，解除冠状动脉痉挛，而增加心肌供氧。常用药物有硝酸甘油、5-单硝酸山梨酯、硝酸异山梨醇酯。
3.β受体阻滞剂它可降低血压，减慢心率而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减小梗死面积，降低病死率。可静脉注射，继而口服。药物有美托洛尔25-50mg，2-3次/d，阿替洛尔6.25-25mg，2次/d等，用药宜从小剂量开始，逐步增加剂量，及早使用。未控制的心力衰竭、房室传导阻滞、低血压、心动过缓及慢性阻塞性肺病者禁忌使用。
《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2023年》要点
《急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南〔2023〕》要点
急性 ST 段抬高型心肌梗死〔STEMI〕是冠心病的严峻类型，为致死致残的主要缘由。兴盛国家经过数十年标准化的心血管疾病预防，STEMI 的发生率已明显下降，而我国则呈现快速增长态势。
心肌梗死定义和分型
依据第四版“全球心肌梗死定义”标准，心肌梗死是指急性心肌损伤［血清心脏肌钙蛋白〔cTn〕增高和/或回落，且至少 1 次高于正常值上限〔参考值上限值的 99 百分位值〕］，同时有急性心肌缺血的临床证据，包括：〔1〕急性心肌缺血病症；〔2〕的缺血性心电图转变；〔3〕发病理性 Q 波；
〔4〕的存活心肌丧失或室壁节段运动特别的影像学证据；〔5〕冠状动 脉造影或腔内影像学检查或尸检证明冠状动脉血栓。
通常将心肌梗死分为 5 型。 1 型：由冠状动脉粥样硬化斑块急性裂开或侵蚀，血小板激活，继发冠状动脉血栓性堵塞，引起心肌缺血、损伤或坏死。 须具备心肌损伤和至少一项心肌缺血的临床证据。2 型：与冠状动脉粥样斑块急性裂开或侵蚀、血栓形成无关，为心肌供氧和需氧之间失平衡所致。 3 型：指心脏性死亡伴心肌缺血病症和发生缺血性心电图转变或心室抖动〔VF〕，但死亡发生于获得生物标志物的血样本或在明确心脏生物标志物增高之前，尸检证明为心肌梗死。 4 型：包括经皮冠状动脉介入治疗 〔PCI〕相关心肌梗死〔 4a 型〕、冠状动脉内支架或支撑物血栓形成相关
心肌梗死〔4b 型〕及再狭窄相关心肌梗死〔4c 型〕。5 型：为冠状动脉旁路移植术〔CABG〕相关的心肌梗死。首次心肌梗死 28d 内再次发生的心肌梗死称为再梗死，28d 后则称为复发性心肌梗死。 本指南主要阐述 1
型心肌梗死的诊断和治疗。
诊断和危急分层
建议 STEMI 患者治理从首次医疗接触〔FMC〕开头，应最大限度地提高再灌注效率。
一、初始诊断
STEMI 的初始诊断通常是基于持续性心肌缺血病症和心电图检查。
普罗帕酮与胺碘酮治疗急性心肌梗死并房颤的效果对比
普罗帕酮与胺碘酮治疗急性心肌梗死并房颤的效果对比
目的 對比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的效果。方法 选取我院收治的96例急性心肌梗死并发心房颤动患者，遵循随机均等原则将其分为A组和B组，各48例。给予A组患者普罗帕酮治疗，给予B组患者胺碘酮治疗，比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果 A组临床有效率58.33%，远低于B组的85.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应发生率22.92%，明显高于对照组的4.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组不良反应在减少药物剂量及对症治疗后减轻，可继续治疗。结论 碘胺酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床效果较普罗帕酮显著，且不良反应少，值得应用于急性心肌梗死并心房颤动的临床治疗。
标签：急性心肌梗死；心房颤动；普罗帕酮；急性心肌梗死；疗效
急性心肌梗死是临床上较常见的一种心血管疾病，临床主要表现为胸痛、心肌损伤、缺血及坏死等特征的心电图改变[1]。心房颤动是急性心肌梗死较普遍的一种并发症，据数据统计，急性心肌梗死并心房颤动在急性心肌梗死中所占比例高达15.6%[2]，严重影响患者的生命健康，给其生活质量带来很大困扰，提示临床上不断探讨急性心肌梗死并心房颤动的有效治疗方案具有重要的现实意义。为对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的效果，本研究选取我院收治的96例患者，采用两种方案治疗并研究，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我院就诊的96例急性心肌梗死并心房颤动患者，遵循随机均等原则将其分为A组和B组，各48例。其中A组男27例，女21例，年龄48～76岁，平均（62.08±5.17）岁，心功能分级：I级13例，II级24例，III级9例，IV级2例；B组男28例，女20例，年龄47～75岁，平均（61.86±5.22）岁，心功能分级：I级14例，II级23例，III级10例，IV级1例。两组在性别、年龄、心功能分级等临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
核素心肌显像冠心病诊断的“核武器”
龙源期刊网
核素心肌显像:冠心病诊断的“核武器”
作者：梁 鹏
来源：《中国社区医师》2011年第02期
核素心肌灌注显像检查，就是从静脉打一针能被心肌细胞吸收的显像剂，显像剂在心肌各部位的分布量直接反映了该部位的心肌供血状况，如果冠脉局部有狭窄，显像剂就不能到达冠状动脉供血的心肌部位。
201TL－心肌显像或兼作负荷试验
201TL(铊)随冠状动脉血流很快被正常心肌所摄取。休息时铊显像所示灌注缺损主要见于心肌梗死后瘢痕部位。在冠状动脉供血不足部位的心肌，明显的灌注缺损仅见于运动后缺血区。不能运动的患者可作双嘧达莫试验，即静脉注射双嘧达莫使正常或较正常的冠状动脉扩张，引起“冠状动脉窃血”，产生局部心肌缺血，可取得与运动试验相似的效果。
近年来，临床还常采用腺苷或多巴酚丁胺完成核素心肌现象负荷试验。变异型心绞痛发作时，心肌急性缺血常在核素心肌显像中呈现特别明显的冠状缺损。
近年用99m Tc MIBI作心肌显像取得良好效果，并已在临床实践得到推广。
放射性核素心腔造影
静脉内注射焦磷酸钠亚锡被细胞吸收后，再注射99m Tc，即可使红细胞被标记上放射性核素，得到心腔内血池显影，可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，同时测定左室射血分数以及确定是否存在局部室壁运动障碍。
放射性核素心肌灌注显像
龙源期刊网
可从病理、生理角度揭示心血管疾病，不仅体现在无创、简便诊断冠心病，更重要的是对于疾病的危险分层、指导临床治疗等方面有重要作用(见图1)。
探查心肌缺血 冠状动脉造影是显示冠状动脉狭窄等形态改变的最好方法，但不能反映心肌局部血流灌注与心肌细胞活性。核素心肌灌注显像作为无创伤检测方法，通过静脉注射心肌灌注显像剂，利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取某些核素或核素标记化合物，通过单光子发射性计算机断层实现心肌显像，直接反映冠状动脉供血心肌的心肌灌注状态。
替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的 观察替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效。方法 入选2008年10月—2009年10月我院行急诊PCI的急性心肌梗死病人，共有144例病人被随机分为PCI术前使用替罗非班组（A组，51例），术后使用替罗非班组（B组，49例），对照组(C组，44例)。比较三组间术前和术后的TIMI血流、住院期间和随访90天时主要心脏不良事件（MACE,死亡，再梗死，心绞痛）发生率。结果 A组与B组、C组比较，在PCI术前和术后梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流有明显差异（A组15.7%,B组4.1%,C组2.3%,p0.05）和（A组98%，B组83.7%，C组86.4%，p0.05），但B组和C组无差异。住院期间和随访90天时A组、B组和C组间的MACE发生率无差异（A组3.5%、B组5.5%和C组5.4%，p0.05和A组7.68%，B组7.89%和C组10.52%，p0.05）。结论 早期应用替罗非班能提高急诊PCI时IRA的开通率和术后心肌灌注，MACE事件发生率在三组之间无统计学差异。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
【关键词】 急性心肌梗死 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗
目前，直接经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为STEMI的基本治疗方式[1、2]。但由于“再灌注损伤”和“无复流现象”的存在，即使梗死相关动脉血运完全重建(TIMI3级)，梗死区仍存在微循环缺血状态，对左室功能恢复和临床预后产生不良影响。有效的抗凝、抗血小板辅助治疗能显著改善微循环状态，从而进一步改善急性STEMI患者PCI术后左室功能和临床预后。
一 资料和方法
高敏肌钙蛋白对急性冠脉综合征的诊断意义
高敏肌钙蛋白对急性冠脉综合征的诊断意义
李月;高丽华;薛歆;闫冰;宋健;王智慧
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2017(021)011
【总页数】4页(P2026-2029)
【作 者】李月;高丽华;薛歆;闫冰;宋健;王智慧
【作者单位】吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春130041;吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春130041;吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春130041;吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春130041;吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春130041;吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春130041
【正文语种】中 文
了解肌钙蛋白的组成及释放原因，有助于理解其在急性冠脉综合征(acute
coronary syndrome，ACS)中的诊断价值。高敏感肌钙蛋白(High sensitivity
cardiac troponin，hs-cTn)的出现，使其诊断急性冠脉综合征的灵敏性大大提高，对急性冠状动脉综合征早期诊断有极其重要的意义。ACS发病的主要病理生理基础是由于动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致急性冠状动脉内血栓形成。该病起病急、病情凶险、理想的治疗时间窗短[1]。迫切需要能够早期诊断ACS的心肌损伤标志物。2009年高敏肌钙蛋白检测投入临床应用[2]。肌钙蛋白(cTn)比肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌红蛋白对心肌损伤更敏感，也更有特异性[3] 。2017年亚太共识声明：cTn已成为诊断ACS的首选心脏生物标志物，且优选高敏感性测定，适用于所有可能患有ACS的患者[4,5]。 cTn是心肌细胞的结构蛋白，包括肌钙蛋白C(cTnC)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)3个亚基。cTnI和cTnT均存在快骨骼肌型、慢骨骼肌型和心肌型3种亚型，骨骼肌型和心肌型的蛋白序列不同。而cTnC的心肌型和骨骼肌型蛋白序列不存在差异，这就是临床上不用cTnC诊断的原因[6] 。心肌损伤早期，cTnI 较cTnT释放入血更早，很可能是由于原肌球蛋白结合的肌钙蛋白亚基中，cTnI 位于cTnT的外侧，更容易受到酶类降解[6]。 cTnT和cTnI大部分以cTnI-cTnC-cTnT复合物形式存在于细肌丝上，为结构组成性蛋白，cTnT 6%-8%以游离形式存在于胞浆中。cTnI 2%-8%以游离形式存在于心肌细胞胞浆中。由此可知，其一，当心肌细胞膜通透性增加时，胞浆游离的cTn将会释放入血。其二，当心肌细胞坏死时，胞浆中及结构组成性的cTn将会大量释放入血。定量检测外周血中的肌钙蛋白，对ACS的诊断至关重要。
比伐芦定联合替罗非班用于急性心肌梗死急诊PCI术的疗效及出血风险评估
比伐芦定联合替罗非班用于急性心肌梗死急诊PCI术的疗效及出血风险评估
曾敬;张小群;温春兰;杨小利
【摘 要】目的 观察比伐芦定联合替罗非班用于急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术(PCI)术中及术后的疗效及出血风险.方法 回顾性分析收治的急性心肌梗死并行急诊PCI术患者81例的临床资料,根据PCI术中及术后选用的抗凝方案不同分为A组(41例)与B组(40例),A组术中及术后只给予比伐芦定抗凝,B组术中及术后均给予比伐芦定+替罗非班抗凝,两组术后均给予替格瑞洛90 mg(每日2次)、阿司匹林100 mg(每日1次)的双联抗血小板治疗.结果 B组的术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)3级血流占比(82.50％)较用药前(17.50％)明显增加(P<0.05);两组72 h内出血事件比较无明显差异(P>0.05).结论 与使用比伐芦定相比,比伐芦定联合替罗非班用于PCI术中及术后能有效改善TIMI,提高手术成功率,且不增加出血风险.
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2018(027)017
【总页数】3页(P40-42)
【关键词】急性心肌梗死;经皮冠脉介入治疗;比伐芦定;替罗非班;出血风险
【作 者】曾敬;张小群;温春兰;杨小利
【作者单位】中国人民解放军陆军军医大学附属大坪医院心血管内科·重庆市心血管病研究所,重庆 400042;中国人民解放军陆军军医大学附属大坪医院心血管内科·重庆市心血管病研究所,重庆 400042;中国人民解放军陆军军医大学附属大坪医院心血管内科·重庆市心血管病研究所,重庆 400042;中国人民解放军陆军军医大学附属大坪医院心血管内科·重庆市心血管病研究所,重庆 400042
【正文语种】中 文
【中图分类】R969.4;R973+.2
急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉（简称冠脉）急性闭塞所致的相应心肌缺血、损伤、坏死，常会引发心律失常、休克、心力衰竭等并危及生命。急诊行经皮冠脉介入术（PCI）是治疗急性心肌梗死快速有效的方法，已成为众多指南的首选推荐［1］。抗凝和抗血小板是急性心肌梗死药物治疗的基石，特别是急诊PCI术中的抗凝治疗。近年来，新型抗凝药物比伐芦定在急诊PCI中的疗效得到了大量的研究证实［2］。比伐芦定为凝血酶直接抑制剂，能快速、特异、可逆地与凝血酶直接结合，抗凝效果可靠，在高出血风险患者中使用安全性好。急诊PCI中经常会遇到由于高血栓负荷导致的慢血流和无复流现象，增加了手术的难度，也影响PCI治疗的长期预后［3］。替罗非班是目前国内唯一的血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂，该药能迅速减少或阻止血栓形成，加速血小板功能的恢复，改善内皮细胞功能，提高血管开通的成功率［4－5］。急诊PCI中严重血栓负荷的患者可能需要在使用比伐芦定的基础上冠脉内联合使用替罗非班，但联用的疗效和安全性尚不明确。本研究中对急诊PCI治疗中采用比伐芦定联合替罗非班的疗效和安全进行了分析，现报道如下。