慢性支气管炎的中西医结合治疗进展
・综 述・ ２０１４年５月第４卷第１０期 慢性支气管炎的中西医结合治疗进展
黄健忠 广州市白云区人和镇卫生院，广东广州５１０４７０
【摘要】文中探讨了近年来中西医结合治疗慢性支气管炎的治疗发展，对慢性支气管炎的病因诱因、临床表 现及中医结合治疗进展等方面进行了详细的阐述，为慢性支气管炎的临床治疗提供理论依据。 【关键词】慢性支气管炎；中西医结合；临床治疗 ［中图分类号】Ｒ５６２．２ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１４）１０—３Ｏ一０３
慢性支气管炎是以慢性反复发作性的咳嗽、咳 痰或伴有喘息为特征的常见疾病，主要病理表现是 气管、支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性 炎症。该病多见于中老年人，随着年龄的增长，其 发病率也在增高，５Ｏ岁以上人群患病率达到１５％。 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿常同时并存，这已构 成我国重要的医疗保健问题。本文通过对慢性支 气管炎的病因诱因、临床表现以及近年来中西医结 合治疗进展等方面的详细阐述，旨在为慢性支气管 炎临床治疗中的作用提供理论参考依据。 １病因机制 慢性支气管炎的病因至今尚未完全清楚，病理 变化也较复杂，病因分为外因和内因。外因主要包 括吸烟，病毒和细菌感染（鼻病毒、黏液病毒、流感 嗜血杆菌、肺炎球菌等），理化因素（刺激性烟雾、粉 尘、大气污染），气候及过敏因素。内因主要包括呼吸 道局部防御及免疫功能减低，植物神经功能失调［１］。 慢性支气管炎时气道内的大量炎性物质如浆细胞， 淋巴细胞和中性粒细胞刺激了黏膜的感受器产生 冲动并通过传人神经纤维传到延髓咳嗽中枢，而后 传出神经纤维发出冲动作用于相应的肌群，便产生 咳嗽、咳痰『２１。 中医认为慢性支气管炎的发生与年老体弱、脏 腑功能失调和外邪侵袭等因素有关，起居失调、烟 酒刺激等因素也与本病有密切相关，均可致肺、脾、 肾的生理功能失常。此病位于肺，常因暴咳迁延未 愈，使肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不得宣降，故长期 咳嗽、咯痰，日久累及脾肾。病情多为虚实夹杂，正 虚多以气虚为主或兼阴虚、痰饮停聚为实，或偏寒， 或偏热，日久夹瘀【 。 ２临床分型分期 慢性支气管炎临床分类包括单纯型和喘息型。 单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除了咳嗽、咳 ３０十一巨药番牛罾ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ 痰外，且发生因支气管腔阻塞表现的喘息症状，常 伴有哮鸣音。临床病程按病情进展常分为三期：疾 病初期一周内为急性发作期，常有临床表现为脓性 或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴发热等炎症表 现，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧；疾病迁 延１个月后为慢性迁延期，常有不同程度的咳、痰、 喘症状；最后进入临床缓解期，往往是经治疗或临 床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽伴少量痰 液，病程多数保持２个月以上［４１。 古方中医专业人士提出：“肺不伤不咳，脾不 伤不久咳，肾不伤不喘”的论述，将慢性支气管炎分 为肺脾气虚型：咳嗽、咳痰，痰白而稀或呈泡沫样， 自汗，气短，纳差，声低懒言，神疲乏力，每遇风寒则 咳痰或喘息加重，舌质淡，苔白，脉虚；痰浊壅肺型： 咳嗽痰多，痰白而稀，胸闷纳呆，神疲乏力，大便溏 薄，舌苔白腻，脉濡滑等；气阴两虚型：表现为咳嗽 气短，自汗盗汗，口干鼻燥，疲乏烦躁或五心烦热， 大便干结，心悸失眠等；脾肾阳虚型：以咳嗽、气喘 为主，遇冷咳喘加重，动则喘甚，痰稀白，四肢不温， 食欲不振，小便清长，舌质淡苔白，脉弱。依其临 床表现又分为实证（外寒内饮、痰湿内聚和燥热伤 肺），虚证（脾肺两虚、肺肾两虚）两大类。近年来， 诸多中医专家学者对慢性支气管炎的中医分型分 期进行了经验总结。杨安民等ｆ５１依据中医辨证将 慢性支气管炎分为痰浊壅肺型，痰热郁肺型，络气 不和型，肺气虚弱型，肺脾两虚型，肺肾气虚型，根 据不同的分型给予相应的治疗。郭沛泽ｌ６１采用中 医辨证分型对慢性支气管炎患者进行疗：肺气虚型 采用益气止嗽汤；肺阴虚型采用养阴止嗽汤；痰浊 阻肺型采用益阳止嗽汤；肺心气虚型采用益阳止嗽 汤；肾不纳气型采用自拟汤剂汤剂进行治疗。
３中西医结合治疗进展 有研究表明，气道上皮的咳嗽感觉神经传人纤 维可持续受到活性的炎症细胞释放出一系列炎性 ２０１４年５月第４卷第１０期 介质，包括白三烯Ｂ４（ＬＴＢ４）、白介素一８（ＩＬ一８）、 肿瘤坏死因子等的刺激，引起慢性咳嗽 。中医学 认为本病可归属于“咳嗽”“喘证”“哮证”的范畴， 乃因外感六淫邪气致肺失肃降，咳、痰、喘诸症相继 出现，日久耗伤肺气，损及脾肾，痰浊内蕴，变生瘀 滞，形成气虚痰瘀、痰瘀互结之证。中医学的“治未 病”理论强调未病先防，既病防变的理念，故在慢性 支气管炎的临床防治中具有重要的意义。大量的 临床研究证实，中西医结合治疗慢性支气管炎可有 效缓解临床症状，减少复发，提高治疗效果，而且中 医的调理作用，更能使临床痊愈、临床症状的得到 改善。 ３．１显著提高临床治疗效果 大量临床报道表明，中西医结合治疗慢性支气 管炎较单独使用西药或中药的治疗效果有显著提 高，联合应用西药及中药的治疗能起到很好的互补 效果。张军民【 】对２００７～２０１２年接受治疗的慢 性支气管炎患者随机分为两组，两组均应用糖皮质 激素、Ｂ受体激动剂口服或吸人治疗，配合低流量 吸氧、抗感染、化痰平喘、纠正电解质紊乱及酸碱平 衡等治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用自 拟固本平喘汤加减治疗，结果显示观察组取得显著 的临床疗效。王进民Ｉ８】通过对平均病程为ｌ５．４年 的１００例患者随机分成单独西药治疗组和中西医 结合治疗组，观察各组患者治疗后的效果，并用统 计学方法进行评价治疗效果，结果显示两组的总 体有效率差异有统计学意义，说明中西医结合治 疗慢性阻塞性肺病与单独使用西医的方法相比疗 效显著。刘美珍等【９］回顾性分析慢性支气管炎患 者１０８例的临床资料，中西医结合治疗取得６Ｉ．１％ 的临床控制率和９６．３％的总有效率，且远期疗效 稳定，说明中西医结合等综合疗法符合慢性支气 管炎的发病规律，注重用药的时效性，针对性强， 疗效较好。张海成等【－ｏ］对７２例慢性支气管炎患 者在西医治疗（解痉平喘、抗感染）的基础上予清 金化痰汤合玉屏风散化裁，以清肺化痰、祛邪止咳 平喘为法，总有效率为８４．７２％。耿新新等…】临床 对照观察研究显示慢性支气管炎患者在西医治疗 基础上加服桃红四物汤加减治疗后，临床症状得 到显著改善。 ３．２ 中西医结合治疗能够减少疾病复发 慢性支气管炎发生发展的重要病因是病毒、支 原体、细菌等感染，反复感染治疗及长期使用抗生 素治疗容易造成二重感染，加重病情。研究显示中 西医结合治疗慢性支气管炎有一定的优势，通过西 ・综 述・ 医针对病因的化学治疗及对症治疗，联合中医药的 整体调理作用，可降低各种相关不良症状的发生， 减少疾病的复发。 杨淑红［１２１采用中西医结合联合雾化吸人治 疗的６５例老年慢性支气管炎患者的总有效率为 １００％。治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发 症，能够有效地控制慢性感染的反复发作，明显提 高疗效。宋运田ｆｌ３】通过对４９例慢性支气管炎患 者随机分组，治疗组和对照组在７～１４ｄ的疗程内 其症状均可得到控制，７ｄ有效率分别为７８．７８％和 ４３．７５％，１年内ｌ８岁以下单纯型的复发率分别为 ４０％和１００％，两者比较差异显著。陈晓蓉『ｌ４】的研 究显示中西医结合治疗能有效控制临床症状，修复 病灶并降低复发率，且在提高免疫指标方面明显优 于对照组，治疗后未发现明显毒副作用。曾钊辉等 】 对比观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗 效，治疗组９８例给予抗生素和中医药辨证治疗，对 照组１００例给予抗生素和对症处理，研究显示观察 组治疗效果好，临床治愈率高，患者６个月、１年、２ 年的复发率分别１９．４％、４０．８％和６１．２％；对照组复 发率分别３８．０％、６６．Ｏ％和９６．０％，两组比较有显著 差异。张辉等［１６１观察发现西医常规治疗的基础上 加服苏子地龙汤后，咳嗽症状、肺部体征、肺功能和 住院时间与对照组比较差异均有统计学意义，无不 良反应。 ３．３缓解急性发作期症状 实践表明，中西医结合治疗在缓解急性发作 期症状方面具有更明显的效果，通过西医针对病因 的化学治疗及对症治疗，联合中医药的整体调理作 用，可以有效缓解慢性支气管炎急性发作期的各种 症状，改善各项理化指标，提高患者生活质量。 史俊杰『ｌ７］通过对２４０例慢性支气管炎急性发 作期患者分组，在西医常规治疗的基础上加中药汤 剂治疗，根据辨证施治原则，酌情增减。观察组治 疗过程中无不良反应，疗程结束后复查肝、肾功能 均未见异常改变，表明中西医结合治疗慢性支气管 炎疗效确切。宫淑贞【埔】将慢性支气管炎急性发作 者６０例随机分为两组，治疗组在单纯应用左氧氟 沙星治疗基础上加用痰热清注射液，治疗组总有效 率为９３．３％，对照组７０％，中西医结合治疗慢性支气 管炎急性发作有较好的临床疗效。王海红【１９】对６３ 例患者进行对照观察，使用中西药物的治疗组与对 照组总有效率比较差异有统计学意义，且治疗组在 改善患者咳嗽、咳痰、气喘、哮鸣音等主要临床症状 与体征方面明显优于对照组，表明采用中西医结合
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ中■臣药斜晕３１ ・综 述・ 的方法治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著。蔡 美昌等『２０］的研究显示中西医结合治疗组治愈率、总 有效率均高于对照组，差异有统计学意义。
４述评与展望 综上所述，目前中西医结合治疗慢性支气管炎 在临床上已得到广泛应用【２Ｉ］。临床实践表明，现阶 段医学上对于慢性支气管炎的研究还未透彻，单独 的西医或中医治疗，各有优势和局限。临床采取西 医治疗方式以控制感染加以对症治疗为主，但难以 克服其局限性和反复性【ｚｚ 。中医治疗注重整体 调理，以人为中心，在疾病的不同阶段，根据不同临 床情况进行辨证治疗，但单纯中医治疗对急性发作 期病情控制不理想。大量临床研究表明，中西医结 合治疗对于防治慢性支气管炎有较好疗效，减少复 发，降低西药的毒副作用，疗效明显优于单纯西医 或单纯中医治疗［２４－２５］。然而中西医结合治疗慢性 支气管炎的临床及实验研究均取的较大进展的同 时，仍然有诸多问题有待解决，如缺少可靠的定量 指标，动物实验缺乏深度，尤其在中西医结合治疗 机理研究方面明显不足［２６】。在今后的研究中可采 用现代分子生物学技术，加深中西医结合治疗机理 的探讨，开展基础理论研究，才能进一步提高中西 医结合治疗慢性支气管炎的疗效，充分发挥中医和 西医的治疗优势。
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慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
痰 、 喘基本 消失 ， 气 肺部 哮 鸣音消失 或减 轻者 ； 显效 ： 咳
嗽、 咳痰 、 喘 明显好 转 或 有一 定 好 转 ， 部 哮 呜音 明 气 肺 显减轻 或有 一定 减轻 ； 无效 ： 咳嗽 、 咳痰 、 喘及肺 部 哮 气
在年 龄 、 别 、 性 文化程 度 、 病情 的资料 经 统计学 处理 ， 无 显 著性差 异 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， 慢 性支 气 管炎 急 性 发作 期 根据 《 中医常 见 病证 诊 疗 常 规 》】 ¨ 的诊 断标 准 进 行诊 断 ： 咳逆 有声 ， 或伴 咽痒 咳痰 ； 因外感 反 复发作 ， 程较 长 ， 咳而 伴喘 ； 每 病 可 急性 期 查 白细胞 总 数 和 中性 粒 细胞 增 高 ； 两肺 听诊 可 闻及
无效 ２ 例 、 ９ 死亡 ５例 。 两组 比较差 异有 统计学 意义 （。
一
１３ ６ Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ７， ． ５）
不 良反 应 讨 论
观 察 组治 疗 过 程 中无 不 良反 应 ， 疗程
查 ， 常或肺 纹理 增粗 ； 除肺结 核 、 气 管哮 喘 、 气 正 排 支 支 管 扩 张等 。 治 疗 方 法 对 照 组 常 规 控 制 感 染 、 善 通 气 、 改 氧 疗、 营养 支持 、 持 水 电解 质 平衡 等 ， 且 根据 患 者 的 维 并
具体 情况 及用 药反应 ， 整治疗 措施 。 调
结束 后复 查肝 、 肾功能均 未见 异常改 变 。
慢 性 支气管 炎是 一种 常见病 ， 发病 ， 多 近 年来 ， 因气候 、 环境 等 因素影 响 ， 发病 率不 断上 升 ， 以成 年及 有 吸烟史 人群 为多发 ， 染 、 化刺 激及 过敏 因素 感 理
中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会
３ 结 果
１６ ２
参 考文献
［ 黄金 、 冬九病 人 健康教育理论与实践． 民卫 生出版社 ， ０ ： １ 】 姜 人 ２ ２ ０ ［ 黄 清芳 ， ２ 】 护理健康教育学 ， 科技文献出版社 ２ ０ ： ０２９ ［ 庄 素定 、 国强 、 ３ ］ 陈 罗玲英 ． 护理程序 在老年髋部骨折患者 健康教 育 中的应用 当代护士 ，０ ８５ ９ ． ２０ ， ：９ ［ 尤黎 明 ，内科护 理学 》 ０ １９ ２ ：５ ４ ］ 《 ． ０ ，（ ）２ ． ２ ［ 赵 志芳 、 ５ ］ 吴瑛 ． 教育对 患者生活质 量的影 响． 健康 护士进修杂 志，
状及局部症状 、 体征无 明显 改善 或加 重 ， 仍然有发热现象 。
结果发现 ， 治疗组显效 ４ ０例 ， 效 １ ， 有 ４例 无效 ６例 ， 总 有效率 ９ ％。对照组显效 １ ， ０ ５例 有效 １ 例 ， ５ 无效 ３ ， ０例 总
共 １５例均为我院 ２ ０ 年 １ ２ ０６ Ｏ月 ～２ ０ ０ ８年 １ 门诊 ０月
２ 治疗 方 法
急、 慢性支气管炎 多在冬春 季节 发作 的病 症 ， 由于其发 作 原因很可能是因为冬春季节的气候所带来的空气粉尘较 多， 而长期 的反复就有可能会生成此类支气管炎 。急 、 慢性 支气管炎的治疗方法多以西药治疗为主 ， 由于一 向来 习惯 ，
所 以 中 药 治 本 的 应 用 很 少 。 本 组 采 用 对 比分 析 的方 法 进 行 临床诊疗 ， 比其疗效发现 ， 对 中药 中的很多配方都是有着清 热化痰 的作 用 ， 而且大多兼有利气宽胸 。 因此按照支气管发 病 机理 等情 况来 看 ，用 对 中 药 对 于 治 疗 支 气 管 炎 的 效 果 极
老年慢性支气管炎治疗方式与要点
老年慢性支气管炎治疗方式与要点慢性支气管炎(Chronic Bronchitis，CB)是老年人群较为常见的一类呼吸系统慢性非特异性炎性病变，本病的病变部位主要位于支气管、气管黏膜及毗邻组织，患者以咳嗽、气喘、咳痰等为主要表现，上述症状持续时间超两年，且患者慢性支气管炎每次发作时间均持续3个月以上，是一种对患者正常生活影响较大的病变，以支气管腺体增生、黏液分泌增多等为主要病理改变。
因本病以老年人群为主要患病人群，生理机能相对较弱，且合并症较多，伴随病情进展，继发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等并发症的风险较高，同时病变晚期，患者各类症状逐渐加重，机体炎性状态也逐步加重，生活质量受到极大的影响，本文主要结合笔者近年来临床工作经验，老年慢性支气管炎治疗方式与要点进行具体分析。
1 老年慢性支气管炎的治疗现状分析现阶段针对老年慢性支气管炎的治疗方式较多，中医、西医及中西医结合领域均获得较为满意的效果，具体如下：1.1、老年慢性支气管炎的中医治疗中医学中，慢性支气管炎属于“痰症”、“咳嗽”、“饮证”、“喘证”等范畴，发病机制尚未完全明确，目前认可度较高的病因为外感与内伤两类，其中外感即各类外因侵袭机体导致，如风、寒等，内伤则与患者各脏腑功能相关，如不同因素导致的肺功能失调、衰退等。
慢性支气管炎的发生在很大程度上与痰瘀交阻相关，痰凝血瘀为本病发生的主要病机。
目前中医诊疗中针对老年慢性支气管炎的治疗，以辨证分型干预为主，痰湿内聚多以二陈汤加减为主，本方具有较好的理气和中、化痰燥湿等功效；外寒内饮常用小青龙汤加减给药为主，本方具有解表散寒、温肺化饮等功效；肺肾两虚型开展生脉散干预，生脉散出自《医学启源》，属补益剂，具有较好的补气生津、敛阴益气等效果；脾肺两虚型可采用玉屏风散与六君子汤加减联合给药，其中玉屏风散也属于补益剂，出自《究原方》，具有固表益气等效果，诊疗中在外感风邪患者中应用较多，六君子汤以陈皮、半夏、白术、人参、甘草、茯苓为主要组分，燥湿化痰、益气健脾的效果较好；燥热伤肺开展清燥救肺汤干预，本方出自《医门法律》，具有清燥润肺、养阴益气等功效。
慢性支气管炎中西医结合治疗研究
胞 （ ＴＬ ： ｃ ） 慢性 支气管 炎 患者 体 内 Ｃ ＴＬ减 少 ， 其 释 放 降解 酶 杀 伤靶 细 使 胞 和 引起靶 细胞 凋亡 的能 力 下 降 ， 而 导 致 Ｃ ４ Ｃ ８ 比值 改 变 ， 从 Ｄ ＋／ Ｄ ＋ 引 起 免疫 功 能紊乱 。④ Ｔ １ Ｔｈ ｈ ／ ２细 胞失 衡 ： 究 表 明 ， 性 支 气 管 炎 患者 研 慢 Ｔｈ ／ ｈ ｌ Ｔ ２细胞 失衡 。 示 Ｔ ２细胞 产 生 的 细 胞 因子 减 少 ， 疫 反 应 的效 提 ｈ 免 应 降低 ， 体清 除病 原体 的能力 减弱 ， 机 导致病 原体 持续感 染 。 ３ 中西 医结合 治疗 慢性 支气管 炎 ３ １ 西 医治疗 ： ． 针对 慢 性支气 管 炎的病 因 、 期 和反 复发 作特 点 ， 病 在 临床上 视感染 的 主要致 病 菌 和严 重 程度 选 用敏 感 的抗 生 素 治疗 ． 要是 主 选 用地 塞米松 、 庆大 霉素 、 糜蛋 白酶 、 肝素 等超声 雾 化 ， 射抗 生 素稀 释痰 注 液 ， 是长 期使 用有 可能 出现呼 吸道 出血 ， 但 肾功 能损 害等 不 良反 应 。临床 上， 如有发 热 、 骨节 酸痛 时 ， 可服 用扑 热息 痛 、 司匹林 、 洛芬 、 阿 布 复方 对 乙 酰氨基 酚 （ ） （ 等解 热 止 痛药 。若 前 胸 、 Ｉ 、 Ⅱ） 喉部 不适 时 ， 可吸 入 水蒸 气 或 喷雾 剂 ， 乙酰半胱 氨 酸喷 雾 剂 、 酸 沙 丁胺 醇 气 雾剂 等 。有 咳 嗽 、 如 硫 吐
痰 、 喘 时 ， 选用 镇咳 、 痰 、 喘 的药 物 ， 盐 酸 氯丙 那林 片 、 羟 丙茶 气 可 祛 平 如 二 碱 片 、 酸 沙 丁胺醇 片 、 酸 氨溴索 片 等。 硫 盐
中西医结合治疗急慢性支气管炎125例临床体会
例 ；年 龄 ２ ￣６ ３ ２岁 ，平 均 ３ ６岁 。对 照组 ４ ９例 ，男
３ ４例 ，女 １ ５例 ；年龄 ２ ￣６ ２ ５岁 ，平均 ３ ． 。两 ５７岁 组 年龄 、性 别及 一般 状况 方面 无 明显差 异 （ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５
进针 约 ２ ． ｍ，捻 转提 插 ，患者 自觉有 酸 、麻 、胀 ～２５ ｃ 感后 ，回抽针 芯 ，无血 液 、气体 、脑 脊液 ，每 穴推药 ｌｌ ｍ ，每周 １ 。４周 为 １ 次 个疗 程 ，并观察 疗效 。必 要
生 素 、支 气 管舒张 药等 ，ｌ 为 １ 疗程 。 ０天 个
的慢性 非特 异性 炎症 ， 以咳嗽 、咯痰 或 喘息及 慢 性反
复发作 为特 征 。病 情进 展缓 慢 ，常 并慢 性 阻塞性 肺气 肿， 甚肺 动脉 高压 致慢 性肺 源性 心脏 病 多发在 ４ ５岁 以
上 成年 人 ，为北 方常 见病 、多 发病 。祖 国 医学将 之 归
治疗 组 ： 用麻 杏石 甘汤 ，药物 组成 ：生石膏 ５ ｇ 服 ０ （ 煎半 小 时 ） 先 ，麻黄 １ ｇ ０ ，苦 杏仁 １ｇ ０ ，甘 草 ５ ，另 ｇ 外 ，可加 黄芩 、桑 白皮 、瓜 蒌助其 清 热化痰 之 功 。并 随证 加减 ，如 痰 多者可 加葶 苈子 、射 干等 ，痰有 腥味 配鱼 腥草 、冬 瓜子 、苡 仁 、芦根 等 。每 日一剂 ，水煎 服 ，早 晚 ２次 分服 。同 时配 合 药物 ，穴 住注射 ，用 曲 安奈 德 ８ ｍｇ加 ２ １ 卡 因 ２ ，选 Ｔ 棘突下 旁 开 ０ ％￣ 多 Ｊ ｍｌ ３
于 “ 咳嗽 ” 喘证 ” 痰饮 ”等 范 畴 。笔者采 用 中西 、“ 、“ 医 结合疗 法 治疗 急慢性 支气 管 炎急性 发作 患者 １ ５ ２
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析目的就慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医结合治疗的临床价值展开探讨。
方法选取我院2016年5月～2017年1月期间收治的慢性支气管炎急性发作期患者98例，参照随机数字方法将其分为对照组与联合组，给予西医组患者单纯西医治疗，给予联合组患者中西医结合治疗，在西医组基础上加用自拟止咳方治疗，对比两组患者治疗疗效。
结果治疗后，对照组与联合组临床治疗有效率分别为95.92%、77.55%，两组患者临床疗效差异较大具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医治疗的临床疗效明显优于单纯西医治疗，临床疗效价值较高，值得推广。
标签：慢性支气管炎；急性发作期；中西医慢性支氣管炎是由于患者受到感染或是其他因素而导致气管、支气管粘膜以及周围组织发生慢性、复发性非特异性炎症，患者临床表现为咳嗽、咯痰、反复喘息，一年至少连续三个月，持续2年或以上，并排除因其它原因而导致的慢性咳嗽、咳痰的疾病称之为慢性支气管炎[1]。
慢性支气管炎急性发作期患者临床表现为气短、痰量增多、脓性痰等，病死率较高，给患者的身体健康、生活质量造成了严重影响。
本研究就慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医治疗的临床价值展开研究，现将相关研究内容做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的患者来源于我院2016年5月～2017年1月期间收治的慢性支气管炎急性发作期患者98例，其中男性患者51例，女性患者47例，患者年龄范围从45岁到79岁之间，平均年龄为（59.03±5.19）岁。
经临床医学诊断所有患者全部属于慢性支气管炎，且有不同程度的咳血、呼吸困难、气促、喘息、咳嗽、咳痰等症状。
采用随机数字表的方法将其分为对照组（49例）、联合组（49例），对比两组患者年龄、病程等一般资料均衡性较高（P>0.05），分组可进行比较。
1.2 治疗方法对照组患者予以吸氧、祛痰、平喘、营养支撑、感染控制水电解质以及酸碱平衡紊乱纠正等常规西医治疗，联合组在对照组患者基础上加以自拟止咳方行辅助治疗，每剂加500 mL水煎煮至150 mL，于早中晚饭前分三次口服。
中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察及护理
液管 、 导尿 管、 呼 吸及管道等等 ， 导致 了患者免疫力 和 防御 能 力 的下 降， 增加 了感 染发 生 的几率 。阴道感 染 ： 这是 因 为患
者 阴道 内部 的细 菌种类 和数 量 比较多 ， 再 加上 手术 的影 响 ，
会导致其有毒 细菌数 目的增 多 ， 致使 菌群 发生 紊乱 ， 病 菌形
・
１ ５ ２・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ７卷 第 １ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｔ ｔ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ７。 Ｎ ｏ ． １ １
围手术期 内 ， 患 者非 常容易 发生 感染 ， 导 致手术 的延 期 以及患者 的痊 愈。为了进一 步预防妇产 科 围手术 期感染 ， 以 给患者提 供 更 佳 的 治疗 方 案 ， 本文收集 了 ２ Ｏ ｏ ９年 ２月 至 ２ ０ １ １ 年 １ １月 ， 来湖北省 黄梅县 停前镇 中心 卫生 院进行 治疗 的２ １ ７例妇产科 患者 的临床资 料进行 详 细研究 。研究 结果
２ 结 果
对于上述 ２ １ ７例妇产科患者 ， 进行 了围产期积极 的感染
１ ． １ 一般资料
收集 了 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ １年 １ １月 ， 来 我
原 因分析 以及 研 究 ， 并且 采 取 了相 应 的护 理措 施 和预 防措 施 。患者发生感染 的几 率明显降低 ， 上述 患者均康 复出院 。
１ ． ２ 方法 加 强入院指导 ： 对于新人住 的患者 ， 因为过渡担 心手术过程 和结 果 以及 对陌 生环 境 的不适应 、 恐惧， 导致 了 他们不安 、 紧张的情绪 ， 这不仅会影 响手 术的疗效 ， 还会 增加
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎临床观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ４ ２ 慢性 喘息型支气管炎是气管 、 支 气 管 黏膜 及 其 周 围 组 织 的
１ ０ ｍｇ加入 ５ ％的葡萄糖 ２ ５ ０ ｍｌ 静滴 ，１次／ ｄ ；氨溴索片 ３ ０ ｍ ｇ
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ９ ２ ． ５ ％ ａ ｎｄ ７ ２ ． ５ ％ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ， ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｈ ｅ Ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｐ ｉ ｎ ｇ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｔ ｌ １ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｇ ａ ｓ ｐ ｉ ｎ ｇ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ
ａ ｍｉ ｎ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｘ ａ ｄ ｅ ｃ ａ ｄ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作56例
１４． ４
中 国 医 学创 新
２１ ０ １年 ８月 第 ８卷 第 ２ ２期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ａ ｇｓ ０ １Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ ． ．
全咽、 喉切除 （ 组 ６例 作 了全 喉切 除） 本 。过 去不 少行 全咽 、 喉切 除者患者失去 了喉 的正 常部 分 ， 未使 预后 有所 改善 。 并 因此 ， 将喉 的正常 部分 准确 地保 留下 来 ， 经过 手术 重 新恢 复 喉 的全部或 部分 功能 ， 提高 患者 的生 活质 量是 非 常必 要 的。 但 这种 手术的选择 并非 易事 ， 管术 前 经过各 种 检查 ， 终 尽 最 还 需在 手术 台直 视下 才能决 定肿 瘤 的切 除范 围及 术式 。下
慢性支气管炎采用 中西 医结合治疗在控制症状及
【 关键词 】 痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎 ； 中西医结合治疗 ； 西医治疗 ； 疗效 ； 比较
慢性 支气管炎是指气管 、 支气管 黏膜及 其周 围组织 的慢
性非特异性 炎症 。慢支的病 因较 复杂 ， 迄今 尚未 明 了。临床 Ｅ以咳嗽 、 咳痰或 伴有 喘息 及反 复发 作 的慢性 过 程为 特征 。 病情若缓慢 进展 ， 常并 发阻塞性 肺气 肿 ， 甚至肺 动脉 高压 、 肺 源性心 脏病 。它是一种严重危害 人们健 康 的常见病 ， 以中 尤 老年人 多见 ， 因为 反复 发作 ， 又无特 效 药物 ， 者深 感 痛苦 。 患 ２０ ０ ５年 ３月 ～ ０ ９年 ５月 笔者采 用 中西 医结合 的办 法治 疗 ２０ ５ ６例痰湿蕴肺合脾 肺气虚型慢性支气管炎 急性发作 患者 ， 取
急性发作期 ， 经检查排除其它心 、 病。 肺疾
中西医结合治疗慢性支气管炎240例
慢性 支气 管炎 是 由于感染 或非 感染 因素引起 气
管 、 气 管 黏 膜 ， 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异 性 炎 支 及
症 。２ ０ ０ —２ ０ ０ ５— ３ Ｏ ７—１ ， ２ 笔者 采 用 中 西 医 结 合 的 方法治 疗慢 性支 气管 炎 ２ ０例 ， ４ 疗效 满意 ， 结报 道 总
６ ５． ３
的分 析 ［ ］ 中 国 麻 风 皮 肤 病 杂 志 ，０ ６ ２ １ ） ８６— Ｊ． ２ ０ ，２（Ｏ ： １
８ｌ ７．
［３ 成 改 霞 ． 常 痤 疮 五 脏 辨 证 规 律 及 与 分 级 的 相 关 性 研 １］ 寻 究 ［ ］ 福 州 ： 建 中 医 学 院 ，０ ５ Ｄ． 福 ２０ ． ［４ 王琦 ， 燕波 ， 禾生． 医体 质量表 的初 步编 制 ［］ １］ 朱 薛 中 Ｊ． 中 国 临 床 康 复 ，０ ６ １ （ ） １ ２ ０ ，０ ３ ：２一ｌ． ３
［ ］ 国 维 ． 肤 病 临证 见 解 ［ ］ 新 中 医 ，９ ６２ （ ） １ ． ５榻 皮 Ｊ． １９ ，８ １ ：４
［ ］ 军 ． 温 病 辨 治 痤 疮 的 体 会 ［ ］ 广 西 中 医 药 ，９ ８ ２ ６艾 从 Ｊ． １９ ， １
（ ４． ４）：２
［ ］ 军 领 ． 建 华 教 授 治 疗 青 春 期 痤 疮 经 验 ［ ］ 河 南 中 ７张 烟 Ｊ．
酮 雌 二 醇 的影 响 ［ ］ 中 国针 灸 ，０４ ２ （） ５ Ｊ． ２０ ，４ １ ：７—５ ． ８ ［２ 李 灿 东 ， 碧 珍 ， 改 霞 ． 常 痤 疮 五 脏 辨 证 规 律 及 与 １］ 高 成 寻
分 级 的相 关 性 研 究 ［ ］ 中 医 杂 志 ， ０ ７ ４ （ ） ６ ３— Ｊ． ２０ ，６ ７ ：３