输血不良反应报告单
输血不良反应事件总结汇报
输血不良反应事件总结汇报输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。
由于输血涉及到生命健康的重要问题，输血不良反应的发生对受血者的健康和生命安全造成了威胁，因此对输血不良反应进行总结和汇报是非常重要的。
输血不良反应事件的发生原因是多种多样的，既包括输血前、输血中和输血后的问题，也包括输血程序和操作过程中的细节问题。
通过对多起输血不良反应事件进行分析和总结，可以发现其中的共性问题，以便采取措施预防类似事件的再次发生，并提高输血安全性。
首先，输血不良反应的发生与输血前的筛选环节密切相关。
血液供应者的筛选需要严格按照相关规定进行，检查供血者的健康状况和血液检验结果，以确保血液质量符合相关标准。
另外，在输血前要详细了解受血者的病史和过敏史，以便合理选择血液制品和采取相应的预防措施。
其次，输血过程中的操作规范和操作人员的技术水平也是输血不良反应的重要影响因素。
在输血过程中，操作人员需要严格遵守规范操作步骤，保证输血管道的无菌和畅通，正确判断输血速度和输血量，及时监测和记录受血者的生命体征和症状变化，以便及时进行调整和处理。
此外，输血后的观察和护理也是防止输血不良反应的重要环节。
输血后，操作人员需要密切观察受血者的生命体征和症状变化，及时处理可能出现的不良反应，并记录相关信息。
对于出现严重不良反应的受血者，应及时转送至相应的医疗部门进行进一步处理和治疗。
总的来说，预防输血不良反应事件的发生需要多方面的努力。
首先，需要加强对血液供应者的筛选和检测，确保血液质量符合标准。
其次，需要提高操作人员的职业素质和技术水平，严格执行操作规范和流程。
同时，在输血过程中要加强对受血者的观察和护理，及时调整和处理可能的不良反应。
另外，还可以通过加强医护人员的培训和宣传，提高患者对输血过程的知情率和配合度，增强患者主动监测和反馈的能力，从而达到减少输血不良反应发生的目的。
总之，输血不良反应是输血过程中可能发生的一种不良事件，对受血者的健康和生命安全造成威胁。
输血不良反应报告制度（3篇）
输血不良反应报告制度1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。
2、处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
但在一时原因尚未查清时，不能等待诊断，耽误病情，临床医生应视病情变化，暂停输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
3、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》，详细记录受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助会诊，并应将《输血不良反应回报单》及时送回输血科。
在紧急情况下先处理患者并电话通知输血科，后填写《输血不良反应回报单》，回报单是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。
4、怀疑溶血性输血不良反应应执行以下程序：1)核对输血申请单、血袋标签、交叉配血记录单；2)核对受血者和供血者abo血型、rh(d)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重新测abo 血型、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；5、怀疑血液污染引起的输血不良反应按以下程序处理：1)观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；2)取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌；3)取血袋剩余血和患者血液，在40c，220c，370c条件下同时作需氧菌和厌氧菌培养；4)患者外周血白细胞计数；6、发现病人有特殊抗体如需继续输血，协同血液中心寻找适合的配合血源。
输血不良反应及处理
(一)1gA抗体和1gA 同种异型抗体：
1、1gA缺乏者：
再次输血
多次输血 → 类特异性抗IgA ———————→ 过敏性 休克。
2、IgA正常者：
多次输血 → 1gA同种异型抗体 → 严重过敏反应。
(二) 过敏体质：
患者平时对某些物质过敏（如花粉、牛奶、鸡蛋等）， 输血浆时也会引起过敏反应。
(三) 被动获得性抗体：
血涂片发现大量球形红细胞，直接抗球蛋白试验阳性即可 确诊。
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三、预防 1．详细询问病人输血史和妊娠史，并认真
填写在输血申请单上； 2.有输血史及妊娠史者不能只用盐水介质
配血，还应加用其它方法交叉配血； 3．短期内多次输血者，输血前应作抗体筛
选试验。
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细菌污染性输血反应
同种异体免疫
细菌污染反应 含铁血黄素沉着症或血色病
非 循环超负荷
血栓性静脉炎
免 空气栓塞
疫 出血倾向
输血传播的疾病（输血传染病）
性 枸橼酸中毒
如：肝炎、艾滋病等
反 非免疫性溶血反应
应 电解质紊乱
肺微血管栓塞
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4
表2 403次输血反应分析*
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反应类型
反应率（%）
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发热反应
52.1（210/403）
过敏反应
42.6（172/403）
溶血反应
4.5（18/403）
循环负荷过重
0.7（3/403）
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输血不良反应
概述
按照输血反应发生的时间，可将输血反 应分为急性反应及迟发性反应，发生于 输血后24小时之内的称为急性反应，发 生于输血24小时之后的称为迟发性反应。 按照输血反应有无免疫因素参与，又可 将输血反应分为免疫性反应及非免疫性 反应。表1为输血不良反应分类。
表1 输血不良反应分类
急性反应 发热反应 免 过敏反应 疫 反 急性溶血反应 应 输血相关性急性肺损伤 迟发反应 迟发性溶血反应 移植物抗宿主病 输血后紫癜 输血致免疫抑制作用 白细胞或血小板输注无效
常见输血不良反应 __溶血反应 【急性溶血反应的处理】 对凝血机制异常也应处理，有作者推荐早期使用 肝素，肝素除了可以阻止凝血的发生外，还具有抗补 体活性，但由于肝素可能会加重患者出血，特别是手 术患者，其使用还有争议。根据需要，还可输血小板、 冷沉淀或新鲜冰冻血浆。 大量血管内溶血反应时，可进行交换输血，要慎 重对待交换输血，以免给患者带来更多的危险，多数 AHTR不需要交换输血。
溶血反应 发热性非溶血性输血反应(Febrile nonhemolytic transfusion reaction, FNHTR) 过敏反应（allergic transfusion reaction） 输血相关性急性肺损伤（Transfusion-related acute lung injury， TRALI） 循环负荷过重（circulatory overload） 大量输血的并发症 免疫抑制作用（immunosuppression）
常见输血不良反应 __溶血反应 【诊断和鉴别诊断】 根据患者的临床表现、实验室检查，诊断急性溶血 性输血反应并不困难。任何原因引起的急性溶血都可能 和AHTR混淆。细菌污染的血液、储存血液受到物理、化 学、药物损伤可能发生溶血；有些自身免疫性溶血性贫 血（AIHA）患者的临床表现和实验室检查和AHTR相似， 特别是这些患者输血以后可能产生同种免疫抗体，使交 叉配血非常困难，增加了以后输血发生AHTR的危险性； 先天性溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、镰形细胞贫血可能表 现为急性溶血。
输血不良反应登记、报告制度
输血不良反应登记、报告制度一、输血完毕后，医护人员应将血袋送回血库，至少保存2天。
二、由执行输血的医护人员对有输血反应的应逐项填写《患者输血不良反应回报单》(见《临床输血技术规范》附件9)，并返还血库保存，血库每月统计上报市中心血站。
消毒及废弃物处理制度一、储血冰箱消毒:每周应用消毒液(250~500mg/L有效氯溶液)由内至外抹擦表面，并记录储血冰箱内空气培养要求每月一次并记录，培养皿(90mm)细菌菌落<200CFU/m霉菌生长格;储血冰箱内壁培养每月一次并记录，不得检出致病性微生物和霉菌。
二、恒温水浴箱每周应进行换水清洁并记录。
三、工作台面及地面消毒:每天开始工作用湿布抹擦工作台面一次，地面用湿拖把擦一次，禁用干抹干擦，抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。
下班时工作台面用250500mg/L有效氯溶液或1000mg/L过氧乙酸溶液抹擦一次，地面用2倍于上述浓度消毒液拖擦。
若被明显污染，如标本等污染台面或地面，应立即用1000~2000mg/L有效氯溶液或0.2%~0.5%过氧乙酸溶于污染面，保持30~60分钟后再抹擦。
四、储血室、血液成分制备间、采集患者自体血环境的空气培养要求每月一次并记录，培养皿(90mm)细菌菌落<200CFU/m、无霉菌生长为合格。
交叉配血室的空气培养要求每月一次并记录,培养皿(90mm)细菌菌落<500CFU/㎡为合格。
五、器材消毒处理:(一) 一次性使用的薄膜手套、无纺布帽子。
工作衣、口罩等用后放入医用污物袋内集中烧毁。
(二)一般血清学反应使用过的一次性器材可直接浸入0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯溶液浸泡2~4小时后放入医用污物袋内集中烧毁。
董(三)可回收器材如玻片、玻璃试管、吸管、.玻瓶等用含1000mg/L有效氯溶液浸泡2~6小时后再洗涤。
(四)输血后血袋、报废血袋应放入医用污物袋内集中送医院污物处理中心。
输血不良反应报告、追踪、处理制度
输血不良反应报告、追踪、处理制度
一、 临床科室在输血治疗中发现患者发生不良反应：
1、要立即停止血液输注，更换输液管，改换生理盐水，积极对症治疗不良反应。
2、当班医务人员要及时报告护士长及科室主任，科主任尽快赶到现场指导诊疗
工作。
3、当班医务人员填写输血反应不良报告单立即专人送血库，血库工作人员应迅
速赶到现场，与临床科室共同查明不良反应发生的原因，并对不良反应治疗提出指导意见。
怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送血库。
患者家属有异议时，按照有关程序对输血器具进行封存。
二、 经确诊为输血不良反应后，积极治疗不良反应给患者造成的健康损害，并安抚
患者及亲属，阐明输血不良反应发生原因复杂，在所难免，并非人为因素所致，求得理解、支持与配合。
严重的输血不良反应的救治应以业务院长牵头，启动医院《输血不良反应救治应急预案》，组织各方技术力量全力抢救，把损害降到最低点，严重的输血不良反应要同时向市血液中心，请求专家到场指导诊治。
患者发生输血反应的处理流程
1．
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3．
4．
5．
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20．21．。
输血不良反应处理与报告制度
输血不良反应处理与报告制度一、目的为了规范输血不良反应的处理与报告，提高临床输血安全性，保障患者权益，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血业务的临床科室、输血科（血库）及相关部门。
三、术语定义1. 输血不良反应：指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
2. 严重输血不良反应：指可能导致患者死亡、危及生命、需要立即采取紧急措施或导致永久性残疾或器官功能损伤的输血不良反应。
四、输血不良反应的分类1. 发热反应：输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热。
2. 过敏反应：皮肤搔痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。
3. 溶血反应：输血10-20ml后（约5min）发生：头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等体克症状、出血倾向、急性肾功能衰竭。
4. 急性肺水肿、枸缘酸钠中毒反应等。
五、输血不良反应的处理流程1. 疑似或发生输血不良反应时，立即停止输血，更换输血管道。
2. 以0.9%氯化钠溶液维持静脉通道，测量生命体征。
3. 立即通知医生，遵医嘱处理，配合抢救。
4. 严密监测生命体征及病情变化，做好抢救记录。
5. 核对领血单、配发血报告单、病人资料、血袋标签、受血者与献血者ABO血型、RhD 血型等资料。
6. 保留剩余血液和输血器材，配合输血科做好输血不良反应的调查和处理工作，保存输血反应记录单。
六、输血不良反应的报告流程1. 发生输血不良反应后，立即逐项填写输血反应报告单，并上报科室负责人。
2. 科室负责人应在24小时内将输血反应报告单和相关资料上报医务部、护理部。
3. 医务部、护理部收到报告后，进行调查、核实，并在48小时内将调查结果和处理措施上报院领导。
4. 输血科（血库）负责收集、整理输血不良反应信息，建立输血不良反应数据库，定期分析、总结，为临床提供输血安全指导。
输血不良反应-实用模板
ADVERSE EFFECTS OF BLOOD TRANSFUSION
CONTENTS
目录
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Part 01
输血全过程质量监控
输血全过程质量监控
Part One
输血全过程质量监控
Part One
表1、各种血液输注时间及要求
血液制品种类
从离开输血科至开始输注时间要求
输注速度要求
Part Three
溶血性输血反应——迟发性溶血性输血反应（DHTR）
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Part 04
输血不良反应的处理流程
输血不良反应处理流程
Part One
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Part 05
输血不良反应的报告流程
输血不良反应报告流程
Part One
感谢听讲
Part Two
输血不良反应的标准
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Part 03
输血不良反应的应急措施
非溶血性发热反应
Part Three
非溶血性发热反应
Part Three
过敏反应
Part Three
溶血性输血反应
Part Three
溶血性输血反应——急性溶血性输血反应（AHTR）
Part Three
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完
因故不能输注需保存在输血科
血小板
30分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
22±2℃储存，自制备时间起不超过24小时
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
输血不良反应分析及预防
表 １ 。
表 １ 输 血 不 良反 应 分 类
时间
免疫性反应 ＡＯ Ｂ 血型不合溶血性反应
４ 讨 论
３１ 一 般 处理 ： 即 停 止输 血 。 止 血 钳 夹 住 还 输 管 ， 换 还 ． 立 用 更
输器 ， 留静脉输 液 ， 保 以免再需要输 血 、 输液时重 复穿刺 ， 贻
误 抢 救 时机 。
４１ 分析 ： 般认 为血液疗法 过程 中． ． 一 通常有 ２ １％的受 ％～ ０ 血 者发 生轻 重不 等的不 良反应 。每 ８０ ２ ０ ０ ～ ５ ０名受血者 中就 有 １ 人发生严重的输血反应 ， 甚至危及生命 。世界上输血死 亡率最 高国家可达到 １ ％。美 国病理学会 （ Ａ ） Ｃ Ｐ 统计 ２ ６ 个 ３５
非免疫性反应
细 菌 污染 反应
检测技术 的发展 ， 仔细核对血型 、 严格交叉配血 ， 血型不合所 致溶血性输血反应 已经减少 ， 但非溶血性发热反应和过敏反 应仍较常见［。 Ｉ ］
１ 对 象 与 方 法
迟发反应 即刻反应
发热性非溶 血性反应 过敏反应
循环超负荷
空气栓塞 电解质紊乱
作者单位 ：３０ ０山西省忻州市 中心 血站质控室 ０４０
・ பைடு நூலகம்
发生率 为 ０６ ％， ． ６ 低于有关输血反应报道的 ０ ４ 这与成分 ． ％。 ９
输血的大量应用有很大的关系。本次 所观察到和分析的输血
不 良反应多为非溶血 性发热反应和过敏反应 ， ９ ．％的患 有 ６ ６
输血不良反应及处理
三、症状和体征 输血后1～6小时，突然发热、咳嗽、气喘、 紫绀、血压↓. 两肺细湿罗音（但无心力衰竭）。 X线示双肺浸润。
二、症状 在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，
严重缺氧，甚至死亡。体外循环病人可引起脑栓
塞。 三、预防、 (一)选用保存期短（7天内）含微聚物少的血液； (二)选用成分输血 如少白细胞的红细胞或洗涤红细胞。
三、预防
1．详细询问病人输血史和妊娠史，并认真
填写在输血申请单上；
2.有输血史及妊娠史者不能只用盐水介质
配血，还应加用其它方法交叉配血；
3．短期内多次输血者，输血前应作抗体筛
选试验。
输血相关性急性肺损伤
一、病因
献血者因多次妊娠或输血，产生抗HLA和抗粒细
胞特异性抗体。如将含有此抗体的全血或血浆输血病 人，发生抗原抗体反应。
输血相关性移植物抗宿主病
（TA—GVHD）
TA－GVHD漏诊率高，疗效差，病死率〉90％。 1987年国外才首次确诊。 一、发病机制：较为复杂，与下列因素有关：
（一）与受血者免疫状态有关
TA－GVHD发生于免疫系统严重缺陷或严重抑制的受血者。 （二）与输注淋巴细胞数量有关
输入供者淋巴细胞数量越多，病情越重，死亡率越高。
倒置或其它血浆蛋白异常的患者常常Rh ，甚至
ABO血型的检定受干扰； * 输注右旋糖酐后会干扰血型检定； * 感染导致“类B抗原”，冷凝集素……干扰 血型判定； * 白血病，MDS（骨髓增生异常综合征）患者 血型抗原减弱导致误定血型；
*
婴儿〈1岁时，血型抗原发育不全，ABO
抗体效价低，影响ABO正、反定型；
余血的ABO血型 ；
4、患者输血前、后样本与血袋中剩余血交叉配 血试验，采用盐水凝集法与抗球蛋白法（或
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输血不良反应报告单
填报说明：凡输血发生严重不良反应者，由经管医师（值班医师）填写本报告单一式
两份，一份置于病历内，另一份及时送交本院输血科。
患者姓名 性别 年龄 住院号 门诊[ID]号
医院名称 泌阳县中医院 科室 病房 床号
主要诊断
输血史 有□ 无□ 输血不良反应史 有□ 无□ 妊娠史 孕次 产次
输血品种 红细胞悬液□ 浓缩血小板□ 血浆□ 全血□ 其它
血型 A □ B □ AB □ O □ 其它 Rh 阴性□ 阳性□
患者与供血者的关系 无亲属关系 □ 一级亲属 □ 二级亲属 □ 其它
输血前患者是否发热 是□ 否□ 输血时患者是否处于全麻状态 是□ 否□
输血日期 输血开始时间 停止时间 已输入量
输血不良反应
发生时间：输血过程中□（开始输血 小时出现），输血后□ 天（或 小时）
临床表现：发热□ 寒颤□ 皮肤潮红□ 荨麻疹□ 血管神经性水肿□
喉头水肿□ 休克□ 呼吸困难□ 紫绀□ 咳粉红色泡沫痰□ 腰背剧痛□
两肺大量湿性啰音□ 酱油色尿□ 少尿无尿□ 皮肤瘀斑□ 伤口渗血□
处理： 根据发生输血不良反应原因、症状轻重作相应处理；减慢输注速度或立即停止输
血；观察剩余血液外观；将剩余血和血袋一起送输血科检测；并留取反应后第一次尿送检。
诊断： 发热反应□ 过敏反应□ 循环负荷过重--急性左心衰竭□ 肺水肿□
溶血反应--血红蛋白尿□ 急性肾功能衰竭□ 弥散性血管内凝血□ 其它
填报医师（上级医师）签名 填报日期
输血科接到本报告单，应立即核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告；观察血袋剩余血
液的物理性状；进行输血常规项目的复查；血袋剩余血液及患者血液均作细菌学检验。
将本表填写完善后，经输血科主任签名、在输血科备案，并将信息转往市中心血站。
以下内容由输血科填写
血库接收报告单者签名 接收日期时间
供血者姓名 血型 储血号 采血量
血袋条形码
处理：
输血科操作者签名 输血科主任签名 日期