心力衰竭名词解释病理学
病理学心衰细胞名词解释
探讨病理学在心衰诊断中的应用
病理学是研究疾病本质和发生机制的医学科学，它在临床医学中具有重要的应用价值。
在心衰的诊断中，病理学检查可以帮助医生确定疾病的病因、病理类型和严重程度，为临床治疗提供重要的依据。
首先，我们需要了解心衰的病理学特征。
心衰是指心脏无法将足够的血液泵入循环系统，导致心脏功能衰竭的疾病。
在病理学上，心衰可以表现为心脏肌肉的萎缩、纤维化和充血性心力衰竭等不同的病变类型。
其次，病理学检查可以帮助医生确定心衰的病因。
心衰的病因很多，包括冠心病、高血压、糖尿病等。
通过病理学检查，医生可以确定病因，为患者提供更有效的治疗方案。
最后，病理学检查还可以帮助医生评估心衰的严重程度。
通过检查心脏肌肉的萎缩程度和纤维化程度等病理学指标，医生可以评估心衰的严重程度，为临床治疗提供重要的参考依据。
总之，病理学在心衰诊断中具有重要的应用价值。
病理生理学—— 心力衰竭
病理生理学——心力衰竭心力衰竭心力衰竭(Heart Failure)：是指各种病因导致心脏收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心泵功能降低，心排出量绝对或者相对减少，以致不能满足机体代谢需要的病理过程，称为心力衰竭，简称心衰。
病因(causes)：1. 心肌收缩、舒张功能障碍2、心脏负荷过重3.心室舒张受限4. 严重的心律失常（但多数情况下，心律紊乱常作为心力衰竭的诱因出现。
）*心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷——后负荷；心脏舒张是所承受的负荷称为容量负荷——前负荷。
诱因(precipitating factor)：1.全身感染2. 心律失常3.电解质与酸碱平衡紊乱（酸中毒、高钾血症）4. 妊娠、分娩5. 其他（过多过快输液、情绪激动、过度运动、气候剧变）心力衰竭按心排出量的水平分类：a、低排出量型：冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎。
B、高排出量型：甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠、重度VitB1缺乏症、动静脉瘘。
心肌肥大的不平衡生长与心肌肥大的区分：心肌肥大是心脏维持心功能的重要代偿方式；但在病因持续存在的情况下过度肥大的心肌可因心肌重量的增加与心功能的增加不成比例即不平衡生长心肌肥大的不平衡生长的机制：1、心脏交感神经元轴突2、线粒体数量3、毛细血管的数量4、肌球蛋白ATP酶的活性5、肌浆网钙处理能力心力衰竭的代偿1. 心脏的代偿反应（1）心率加快（快速）代偿→失代偿（2）心脏扩张（意义：急性，不持久，不伴有能量产生的增多）（3）心肌肥大意义：收缩力↑，心输出量↑，降低室壁张力，降低耗氧量（最经济，持久，有效的代偿方式，形成较慢，伴有能量产生增加）2. 心外的代偿反应血容量增加血流重新分布红细胞增多组织细胞利用氧的能力增强心衰的临床表现：肺循环淤血体循环淤血心输出量不足肺循环淤血————左心衰竭时，表现为各种形式的呼吸困难和肺水肿（一）呼吸困难：1. 呼吸困难机制（肺淤血、肺水肿）（1）肺顺应性降低，（2）低氧血症，（3）气道阻力增大，（4）肺内感受器兴奋性增高2、呼吸困难的表现形式：（1）劳力性呼吸困难；（2）端坐呼阿吸（orthopnea）：心衰病人被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态。
病理生理学复习资料：心力衰竭(含答案)
心血管病理生理学（一）名词解释（1～21）1．心力衰竭（heart failure）2．心肌衰竭（myocardial failure）3．充血性心力衰竭（congestive heart failure）4．压力负荷（pressure load）5．容量负荷（volume load）6．急性心力衰竭（acute heart failure）7．慢性心力衰竭（chronic heart failure）8．高输出量性心力衰竭（high output heart failure）9．左心衰竭（left heart failure）10．右心衰竭（right heart failure）11．紧张源性扩张12．心肌重构（myocardial remodeling）13．离心性肥大（eccentric hypertrophy）14．向心性肥大（concentric hypertrophy）。
15．心肌凋亡指数（apoptosis index）16．电压依赖性钙通道（voltage dependent Ca2+ channel, VDC）17．受体操纵型钙通道（receptor operated Ca2+ channel,ROC）18．呼吸困难（dyspnea）19．劳力性呼吸困难20．夜间阵发性呼吸困难21．端坐呼吸（二）选择题（1～73）1．下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是：A．心房间隔缺损； B．心室间隔缺损；C．法乐(Fallot)四联症； D．主A狭窄；E．肺A狭窄。
2．下列哪项最符合心力衰竭的概念?A．心脏每搏输出量↓； B．V回心血量>心输出量；C．心输出量不能满足机体的需要； D．心功能障碍引起大小循环充血；E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。
3．充血性心力衰竭是指：A．心泵功能衰竭； B．急性心力衰竭；C．慢性心力衰竭； D．以心脏扩大为特征的心力衰竭；E．以血容量、组织间液增多为特征的心衰。
病理生理学——心力衰竭ppt课件
意义
提高CO（在一定范围内） 限度 心率≥180次/min失去代偿意义
耗氧↑ 心率↑ 冠脉灌流↓
影响心室充盈→SV↓
不经济、 往往是心衰的标志
2 收缩力增加——SV↑
儿茶酚胺的正性肌力作用
CO↓→交感兴奋→儿茶酚胺↑→激活腺苷酸环化酶 →cAMP↑→ Ca2+内流↑ → 收缩性↑
SR释放Ca2+
（一）原因
1 原发性心肌舒缩功能障碍
2
3 ⑴ 原发性弥漫性心肌病变 4 心肌炎（病毒、阿霉素）
5 6 心肌病（硒缺乏） 心肌梗死（严重缺血）
心肌细胞变性、坏死
7
⑵ 能量代谢障碍 （缺血、缺氧、Vit B1缺乏）
2 继发性心肌舒缩功能障碍（心脏负荷过度）
左室 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 贫血、甲亢、VB1缺乏、 A-V瘘
容量负荷 过重
向心性肥大
离心性肥大
Laplaca定律
P× r T = 2h
机制
§ 机械性刺激
负荷↑→室壁张力↑→激活蛋白激酶C→蛋白合成→促 进心肌肥大
§ 化学性刺激
ATP↓、ADP↑、肌酸、肾上腺素促进蛋白合成
意义
积极作用——心肌收缩力↑，降低室壁张力，氧耗↓
不利影响——心肌过度肥大，可因心肌的不平衡生长 而发生心力衰竭
●前负荷↑
容量负荷↑
右室
全心
左室
高血压、主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄
●后负荷↑
压力负荷↑
右室
肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 肺梗塞、阻塞性肺疾病 高血压晚期、血液粘稠度增加
全心
（二）诱因
1、感染
据统计90%左右心衰有诱因
心力衰竭--病理学基础课件
•
代偿阶段
• 心功能不全
•
失代偿阶段（心力衰竭）
心力衰竭的常见原因有哪些？
预防心衰常见诱因很重要！
感染——呼吸道感染最常见、最重要 1. 心律失常——心房颤动最常见、最重要 2. 肺栓塞 3. 过度劳累 4. 妊娠和分娩 5. 贫血与出血 6. 其他：如输液过多过快，血容量增加；治
疗不当，如停用洋地黄；电解质紊乱，酸 碱失衡
心力衰竭发生的基本机制： 心肌舒缩性障碍
• （一）心肌收缩性减弱
• (二) 心室舒张功能障碍 • (三)心脏各部的舒缩活动不
协调
发病机制
病因
基 本 机
心肌舒缩 功能障碍
+
代偿 失调
制
心力衰竭
发病机制
*正常心肌舒缩的分子基础
•肌节结构
心肌舒缩的基本单位是肌节
肌节结构
Z线
M线
Z线
发病机制
收缩蛋白
细
（急性心梗）
胞 死 凋亡 细胞数 亡
心肌炎症
心肌缺血 缺氧
心肌负荷 过度
钙稳态失衡 氧自由基↑ 线粒体损伤
细胞凋亡
心肌收缩性减弱
发病机制
②心肌能量代谢紊乱
*能量生成障碍 *能量储存障碍 *能量利用障碍
②心肌能量代谢紊乱
发病机制
*能量生成障碍 ATP
原因 影响 机制
心肌缺血、缺氧，VitB1缺乏
心肌肥大
❖心肌肥大的种类
向心性肥大 在长期压力负荷作用下， 心肌纤维呈并联性增生。
离心性肥大 在长期容量负荷作用下， 心肌纤维呈串联性增生。
利： 增加心肌收缩力,有助于维持CO； 室壁厚度增加,降低室壁张力,降低心肌
心力衰竭细胞名词解释病理学
心力衰竭细胞名词解释病理学
心力衰竭是指心脏无法维持足够的血液输出以满足身体的需要。
心力衰竭的主要原因包括心肌缺血、高血压、心肌病变、心脏瓣膜疾病等。
在心力衰竭的病理学上，主要涉及以下几个方面的细胞名词解释。
1. 心肌细胞：心肌细胞是组成心肌的主要细胞，是心脏的收缩力来源。
在心力衰竭的病理过程中，心肌细胞会发生变性、坏死、凋亡等变化，导致心肌功能下降。
2. 纤维细胞：纤维细胞是心肌组织中的一种细胞，主要负责分泌胶原蛋白和弹性纤维等细胞外基质成分。
在心力衰竭的病理过程中，纤维细胞会增生并分泌过多的胶原蛋白，导致心肌组织增厚，出现纤维化现象。
3. 血管内皮细胞：血管内皮细胞是血管壁内的一种细胞，主要负责调节血管张力和血液流动等功能。
在心力衰竭的病理过程中，血管内皮细胞会发生炎症反应，导致血管壁增厚，血液流动受阻。
4. 免疫细胞：免疫细胞主要包括各种白细胞和巨噬细胞等，具有抵御感染和清除废物等功能。
在心力衰竭的病理过程中，免疫细胞会聚集在心肌组织中，释放炎症介质和氧自由基等有害物质，损伤心肌细胞和血管内皮细胞。
综上所述，心力衰竭的病理过程涉及多个细胞类型，其中心肌细胞、纤维细胞、血管内皮细胞和免疫细胞等细胞在该疾病的发生和发展中均发挥着重要作用。
病理生理学笔记――心力衰竭
病理生理学笔记――心力衰竭心力衰竭（heart failure)第一节概述一概念由于心肌收缩和/或舒张功能障碍，使心泵功能降低，导致心输出量减少，不能满足机体代谢需要的病理过程。
1关键：心肌舒缩功能障碍。
（1）心肌衰竭（myocardial failure):原发性心肌舒缩功能障碍引起的心力衰竭（2）继发性心衰2．主要变化:心输出量↓(1)供血减少(2)静脉淤血：充血性心力衰竭（Congestive heart failure）二心力衰竭的分类1 按照心衰发生部位分左心衰（left heart failure)右心衰（right heart failure)全心衰（whole heart failure)2按照心衰发生速度分急性心衰（acute heart failure)慢性心衰（chronic heart failure)3按照心衰时心输出量分低输出量型心衰（low output heart failure)高输出量型心衰（high output heart failure)4按照发生机制分收缩性衰竭舒张性衰竭三心力衰竭的原因1原发性心肌舒缩功能障碍：心肌病变，心肌缺血缺氧；维生素B1缺乏2心脏负荷过度：压力负荷过度；容量负荷过度第二节心功能不全的发展过程一心功能不全时机体的代偿（一）心脏代偿1 心率加快2 心脏紧张源性扩张3 心肌肥大（myocardial hypertrophy ）向心性肥大长期压力负荷过度使肌节并联性增生，引起的室壁增厚。
离心性肥大：长期容量负荷过度使肌节串联性增生，引起的心腔明显扩大。
（二）心脏以外的代偿1血容量↑2血液重新分配3.组织利用氧的能力↑4红细胞↑二心力衰竭发生的诱因1 感染2 心律失常3妊娠分娩4 其他第三节心力衰竭发生的机制一心肌收缩性减弱（一）心肌结构破坏1 心肌细胞和收缩蛋白丧失2 肥大心肌的不平衡生长(二) 心肌能量代谢障碍1 能量生成（释放）障碍（1）心肌缺血缺氧（2）维生素B1缺乏2 能量利用障碍（1）肌球蛋白头/尾比值¯（2）V3数量（三）心肌兴奋―收缩偶联障碍（ Ca2+转运异常）1 肌浆网摄取释放钙障碍原因：心肌肥大，酸中毒机制：（1）肥大心肌钙泵活性¯（2）酸中毒使SR和钙牢固结合2 钙内流受阻原因：心肌肥大，高血钾机制：（1）肥大心肌NE¯抑制钙通道（2）高血钾竞争抑制钙内流ÿ3 肌钙蛋白与钙结合障碍原因：酸中毒机制：（1）H+竞争与肌钙蛋白结合；（2） H+增加SR与钙亲和力；（3）引起高血钾二心室舒张和顺应性障碍1 钙离子复位延缓原因：缺血缺氧机制：ATP生成减少,使钙泵活性降低。
名词解释心力衰竭
名词解释心力衰竭汇报人：2023-12-23•心力衰竭的定义•心力衰竭的症状•心力衰竭的病因目录•心力衰竭的诊断•心力衰竭的治疗•心力衰竭的预防01心力衰竭的定义医学上，心力衰竭是指心脏无法提供足够的血液来满足身体各器官正常运作的需求。
心力衰竭是一个复杂的病理过程，通常是由于心脏肌肉受到损伤或长期压力导致心脏功能逐渐衰退。
心力衰竭的症状可能包括呼吸困难、疲劳、水肿等，严重时可能导致生命危险。
医学定义0102日常生活中的理解心力衰竭是一种严重的健康问题，需要及时就医并接受专业治疗，以避免对生命造成威胁。
在日常生活中，心力衰竭通常被理解为心脏无法维持正常的血液循环，导致身体各部位得不到足够的氧气和营养物质。
02心力衰竭的症状患者感到全身乏力，即使是日常活动也感到力不从心。
在进行轻度活动后出现气促，休息后可缓解。
夜间平卧时出现咳嗽，坐起后好转。
颈部静脉血管充盈，按压时感觉弹性减弱。
乏力气促夜间咳嗽颈静脉怒张严重呼吸困难咳血胸痛腹胀、食欲不振01020304休息时也感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。
痰中带血或大量咳血，严重时可出现发绀。
心前区或胸骨后疼痛，可放射至颈部、下颌、左肩等部位。
右心衰竭导致体循环淤血，出现消化道症状。
出现心慌、心悸等症状，严重时可导致猝死。
心律失常肺部感染血栓形成心力衰竭患者容易发生肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
下肢静脉血栓形成可能导致下肢肿胀、疼痛等症状。
030201并发症的症状03心力衰竭的病因心肌梗死导致心肌细胞大量死亡，心脏泵血功能下降，引发心力衰竭。
心肌梗死心肌病导致心肌结构和功能异常，心脏泵血功能减弱，进而引发心力衰竭。
心肌病心脏瓣膜病影响心脏正常血流，增加心脏负担，引发心力衰竭。
心脏瓣膜病心脏疾病其他疾病影响高血压长期高血压使心脏负担加重，心肌肥厚、心脏扩大，最终导致心力衰竭。
糖尿病糖尿病可引起心肌病变和微血管病变，影响心脏正常功能，增加心力衰竭的风险。
肺部疾病肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺气肿等，影响呼吸功能，进而影响心脏功能，引发心力衰竭。
心衰名词解释
心衰名词解释心衰（heart failure）是一种心脏疾病，也被称为充血性心力衰竭（congestive heart failure）。
心衰是指心脏无法有效地将足够的血液泵送到身体各部分，导致各种身体器官功能障碍的一种病理状态。
心衰常见的病因包括冠心病、高血压和心肌病等心脏疾病，以及糖尿病、肺病和肾病等一些常见的非心脏疾病。
心衰的发展通常是渐进性的，开始时可能只是轻微的疲劳和呼吸困难，但随着病情的进展，症状会逐渐加重。
心衰的主要症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐受力下降、水肿等。
呼吸困难是由于心脏泵血功能减退，造成肺部充血导致肺水肿。
疲劳是因为心脏无法提供足够的血液和氧气供应给身体各部分。
体力活动耐受力下降是由于心脏泵血功能减退，无法满足身体对能量的需求。
水肿则是由于心脏泵血功能减退，导致体液在组织中滞留。
心衰的治疗包括药物治疗、改变生活方式和手术治疗等。
药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以控制症状、减轻心脏负荷、改善心肌功能。
改变生活方式包括限制盐和水的摄入、适量锻炼、戒烟、控制体重等。
手术治疗包括植入心脏起搏器、心脏移植等，可在一定程度上改善心衰病情。
心衰是一个复杂的疾病，需要综合多个学科的知识和技术进行诊断和治疗。
近年来，心衰的研究取得了一些进展，如干细胞治疗、心脏再生等新的治疗方法正在不断发展。
然而，预防心衰仍然是最重要的措施，包括控制高血压、糖尿病、肺病等慢性病，保持健康的生活方式。
总之，心衰是一种心脏疾病，其特点是心脏无法有效地将血液泵送到身体各部分，导致各种身体器官功能障碍。
心衰的主要症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐受力下降和水肿等。
治疗包括药物治疗、改变生活方式和手术治疗，预防心衰也非常重要。
心功能不全病理生理概述
心力衰竭(心功能不全)概述（Introduction）1.心功能不全（heart insufficiency）在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为“心功能不全”。
包括病情由轻到重的全过程。
在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。
心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭症状和体征。
2.心力衰竭（heart failure）心力衰竭是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心输出量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。
3.心肌衰竭（myocardial failure)指原发性心肌肌原纤维功能障碍所导致的心力衰竭。
例如急性心肌梗塞时，部分心肌坏死致使心肌的有效收缩蛋白含量减少，引起心肌收缩力原发性降低，此时心泵功能障碍是原发的。
因此心肌衰竭属于心力衰竭。
这与部分高血压患者后期出现的心力衰竭不同。
高血压时心脏往往由于后负荷长期增加先发生肥大代偿，最后转向失代偿的心力衰竭，此时泵功能衰竭是继发的。
4.充血性心力衰竭（congestive heart failure)当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量和组织间液增多，并出现静脉淤血和水肿，称为充血性心力衰竭。
从本质上讲，心功能不全和心力衰竭是一致的，仅仅是在病变的程度上有所区别，故而在实际工作中二者往往是通用的。
第一节心力衰竭的病因、诱因与分类(Etiology、predisposing cause and clssification)一、心力衰竭的病因（Etiology of heart failure）心力衰竭的关键环节是心输出量的绝对减少或相对不足，而心输出量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。
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心力衰竭名词解释病理学
心力衰竭（rhertfailure）是指由于心脏泵功能障碍，以致心输出量减少，不足以适应全身组织代谢需要的一种病理过程。
心力衰竭亦称泵衰竭（prmp failure）。
在这一概念中可以包括两种情况：①心肌衰竭（myocardial failure）：是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。
如心肌炎时，心肌的变质、渗出或结缔组织增生可使心肌收缩性明显减弱。
又如心肌梗死时可因部分心肌坏死而致心肌收缩性减弱等等。
②其他原因所致的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。
但心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害，故在临床上有时两者不易区分。