心理护理干预对独生女围生期焦虑、抑郁心理状态的影响

目的探讨心理护理干预措施对独生女围生期焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2012年10月～2014年10月在本院住院的120例围生期孕产妇作为研究对象，根据不同护理方式以及是否为独生女将其分为独生女普通护理组、独生女心理护理组和非独生女普通护理组，各40例。独生女普通护理组在围生期单纯采用常规护理，而独生女心理护理组则在常规护理的基础上给予心理护理措施干预，非独生女普通护理组仅采用常规护理。比较3组孕28周、产后1周的HAMA、HAMD评分。结果独生女普通护理组孕28周、产后1周的HAMA和HAMD评分显著高于非独生女普通护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。独生女心理护理组孕28周、产后1周的HAMA和HAMD评分显著低于独生女普通护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论独生女围生期及产后的焦虑抑郁情况较非独生女更为明显，而心理护理干预措施可有效缓解独生女围生期的焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To explore the influence for the perinatal psychological

state of anxiety and depression of only daughter by psychological nursing intervention.

Methods 120 perinatal pregnant women from October 2012 to 2014 October in our

hospital were selected and divided into the general nursing group of the only

daughter，the psychological nursing group of the only daughter and the general

nursing group of the non only daughter according to different nursing and whether

only child patients，40 cases in each group.The general nursing group of only

daughter was given routine nursing care in the perinatal period.The psychological

nursing group daughter was given sychological nursing intervention measures on the

basis of conventional nursing.The general nursing group of the non only daughter was

only given conventional care.The score of HAMA and HAMD among three groups at

28 weeks of pregnancy and postpartum 1 weekswas compared. Results The score of

HAMA and HAMD in the general nursing group of the only daughter was higher than

that in the general nursing group of the non only daughter，with significant difference（P＜0.05）.The score of HAMA and HAMD in the psychological nursing group of

the only daughter was lower than that in the general nursing group of the only

daughter，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The perinatal anxiety and

depression of only daughter is more obvious than the non only daughter.The

psychological nursing intervention can effectively alleviate the perinatal anxiety and

depression of only daughter，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Only daughter；Non only daughter；Anxiety，depression，nursing

對于孕产妇而言，围生期（怀孕28周到产后1周）是一段心理非常时期，国内的最新研究显示，围生期焦虑、抑郁状态的发生率呈上升趋势[1]。各国由于医疗技术、文化氛围、经济等差别，其发生率各有不同，主要表现为沮丧、恐惧、对自身及婴儿健康过度担忧等，这导致其生活质量严重下降。随着心身医学的发展，关于围生期焦虑、抑郁的研究逐渐受到人们及临床工作者的高度重视，

有效的预防治疗方案已成为妇产科和精神科共同关注的问题[2]。目前，焦虑、抑郁状态的预防治疗主要集中在药物及心理护理方面，但药物治疗费用高、副作用突出，而孕产妇用药的特殊性使得心理护理的研究热度逐年增加。本研究旨在探讨心理护理干预措施对独生女围生期焦虑、抑郁情绪的影响。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2014年10月在本院住院的120例围生期孕产妇作为研究对象，年龄为22～36岁，平均（29.67±4.71）岁。根据不同护理方式以及是否为独生女将入选患者分为独生女普通护理组、独生女心理护理组和非独生女普通护理组，各40例。病例纳入标准[3]：①符合本院伦理学委员会的规定；②既往无精神病史，全部病例均符合国际疾病分类（international classification of

diseases，ICD）第10版的诊断与排除标准；③无严重的妊娠合并症及其他躯体疾病；④治疗前2周内未用过精神药物；⑤无严重自杀倾向；⑥小学以上文化程度，能理解问卷内容；⑦患者及其家属知情同意，患者自愿参加研究。

1.2 方法

各组的治疗方案相同，具体护理方案如下。

1.2.1 普通護理方案护理人员仅按医嘱对围生期孕产妇进行常规护理，具体措施包括孕前指导、健康训练、饮食指导、定期检查等。

1.2.2 心理护理方案[5] 根据孕妇的不同年龄、不同性格及不同心理状态制订详细的心理护理计划，要特别注意顾虑较大、平时多愁善感、性格内向的孕妇，主动热情地给予关心，让其倾诉内心感受，以解除其心理负担，减少焦虑、紧张、恐惧等不良情绪的产生，帮助其调整好心态，使其充满信心。围生期如果发现有不良情绪时应进行早期干预，对能够引起产妇兴趣的事物进行思考、研究，采用积极参与的思维活动占领头脑，以分散焦虑、抑郁情绪的影响；帮助患者识别导致焦虑、抑郁情绪的负性自动性思维，矫正患者的错误认知，消除负性情绪；保证独生女孕产妇能够始终以积极乐观的心态迎接分娩，为顺利经过分娩期、产褥期做好充分心理准备，同时提高家属对心理障碍的认识，如果需要剖宫产，则有针对性地讲解手术的详细过程及手术前后的注意事项和保健措施，强化手术的必要性和安全性；在手术室营造温馨气氛，鼓励并赞许产妇，使其感到温暖和安心，以减少负面情绪；产妇进入待产室待产后，要使其对助产人员产生信任感，同时产后应让其摆脱旧传统重男轻女观念的影响；鼓励家属营造良好的家庭生活氛围，给予孕妇更多的情感支持，使其觉得能胜任母亲角色，且身体形象的改变也会逐渐消退到正常；当产妇取得进步（如能够给婴儿进行母乳喂养等）时，医护人员及家属应及时给予鼓励表扬，使产妇增强信心，坚持正常行为；当产妇发生不适、焦虑时，应及时处理。心理护理方案每周实施1次，30～50 min/次。

1.3 评估指标

分别于孕28周、产后1周测定各组的焦虑、抑郁程度，比较独生女普通护

理组与非独生女普通护理组、独生女普通护理组与独生女心理护理组孕产妇的焦虑、抑郁状态[4]。①采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估各组的焦虑程度，包括14个项目，所有项目采用五级评分法（无症状、轻、中等、重、极重）。无症状：评分≤7分；轻度焦虑：7分29分。②采用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项版本评估各组的抑郁程度，包括17个项目，所有项目采用五级评分法（无症状；轻；中等；重；极重）。无症状：评分≤7分；轻度抑郁：7分24分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 独生女普通护理组与非独生女普通护理组不同时间HAMA和HAMD评分的比较

独生女普通护理组孕28周、产后1周的HAMA和HAMD评分显著高于非独生女普通护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 独生女普通护理组与非独生女普通护理组不同时间HAMA

和HAMD评分的比较（分，x±s）

2.2 独生女普通护理组与独生女心理护理组不同时间HAMA和HAMD评分的比较

独生女心理护理组孕28周、产后1周的HAMA和HAMD评分显著低于独生女普通护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 独生女普通护理组与独生女心理护理组不同时间HAMA

和HAMD评分的比较（分，x±s）

3 讨论

近年来，“80、90后”独生女已成为我国生育人员的主要组成部分，国内外研究显示，其具有独特的双面性个性，由于没有兄弟姐妹陪伴，其在成长过程中得到了亲人成倍的关心照顾，易形成凡事以自我为中心、忍耐力低、独立性差的个性，但同时其对外界信息接受快，能够通过不同渠道解答不惑问题，形成了思想开放、创造性和开放性的个性[6-7]。个性的双面性特点使得独生女孕产妇的心理特点也具有双面性[8]。

有研究显示，对独生女而言，属于正常生理过程的妊娠分娩是一件重大的、

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心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响

发布时间：2021-08-17T08:43:27.249Z 来源：《中国蒙医药》2021年第3期作者：黄婷婷[导读] 为了分析心理护理对改善孕产妇妊娠结局与抑郁情况的疗效，挑选了90例我院收治的产妇加以研究，数据分析如下。

福建省南安市医院 362300

【摘要】目的：分析心理护理对孕产妇的妊娠结局和产后抑郁情况的影响性。方法：选取我院在2019年1月到2020年1月之间就诊的孕妇90例，采取随机分组法，将孕产妇分为观察组45例，参照组45例，为观察组的孕产妇提供优质的心理护理服务，为参照组孕产妇进行传统护理，对比这两组孕产妇的产后出血率和剖宫产率和自然分娩率以及产后抑郁情况等，观察比较结果。结果：将两组孕产妇进行对比后，观察组孕产妇的产后出血率和剖宫产率均低于参照组，自然分娩率和阴道助产率大于参照组，P＜0.05，差异有统计学的意义；观察组的HAMD和HAMA评分小于参照组，P＜0.05，差异有统计学的意义。结论：为孕产妇提供优质的心理护理服务，效果显著，可以改善孕产妇的妊娠结局，同时能够最大程度的缓解孕产妇的产后抑郁情况。由此，具有一定的推广价值。

【关键词】心理护理干预；孕产妇；妊娠结局；产后抑郁

妊娠作为女性最关键的时期，同时也是多数女性都会经历的过程。在怀孕时期，孕产妇会产生很多不安和其他负面情绪。如果一直处于这种不良情绪下，就会导致孕产妇的妊娠结局受到影响，同时对孩子的成长是没有帮助的。还会有一些孕产妇在分娩后患有产后抑郁，经常会出现情绪问题，甚至无法正常照顾婴儿，一般与遗传和激素水平变化有关。所以，怎样调节孕产妇的负面情绪已经成为临床中研究的重点。在这次研究中，为了分析心理护理对改善孕产妇妊娠结局与抑郁情况的疗效，挑选了90例我院收治的产妇加以研究，数据分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月到2020年1月之间就诊的孕产妇90例，运用随机分组法的方式，将孕产妇分为观察组和参照组，其中分别各有45例。参照组的孕产妇年龄为24-43岁，平均（30.46±2.25）岁，初产妇25例，经产妇20例，平均孕周在（38.81±0.91）周；观察组的孕产妇年龄为23-42岁，平均（31.26±1.38）岁。初产妇23例，经产妇22例，平均孕周在（38.26±1.02）周。这次调查研究的孕产妇和家属都知晓这次调查，已经签署同意书。通过分析两组孕产妇的资料，并未有明显差异，p>0.05，具有相同的质性。

心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响

产后抑郁症是指产妇在产后出现的一种临床病症，常常表现为情绪低落、焦虑、人际关系紧张等症状。这种病症严重影响了产妇的身心健康，也给家庭带来了沉重的负担。心理护理在产后抑郁症的治疗中发挥着重要作用，它能够帮助产妇改善心理状态，提升治疗依从性，更好地应对产后抑郁症。本文将就心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响进行探讨。

一、产后抑郁症的心理状态

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的一种心理障碍，症状主要包括情绪低落、焦虑不安、失眠多梦、乏力无力等。这些症状严重影响了产妇的生活质量，也会对她们的家庭关系、育儿习惯等方面产生负面影响。产后抑郁症的发生与产妇的个人因素、婴儿的健康状况、社会支持等多方面因素相关，因此治疗产后抑郁症需要综合考虑这些因素，采取多种手段进行干预。

心理护理作为治疗产后抑郁症的重要手段之一，能够帮助产妇缓解情绪，提升自我认知和情绪调节能力，更好地应对产后抑郁症。心理护理常常包括心理咨询、认知行为治疗、家庭治疗等多种形式，针对产妇的具体情况进行个性化的干预，通过与产妇的交流和沟通，帮助她们解决心理问题，增强自信心和抗压能力，改善心理状态。

二、心理护理对产后抑郁症产妇的影响

1. 缓解情绪

心理护理能够帮助产妇缓解情绪，降低焦虑和抑郁程度。通过专业的心理咨询和治疗，产妇可以倾诉自己的心声，得到专业人士的指导和支持，从而减轻心理压力，重新找回内心的平衡。

2. 提升自我认知

心理护理可以帮助产妇提升自我认知水平，加强对自身情绪变化的认知，使其更加了解自己的内心需求和情感变化，从而更好地应对产后抑郁症的困扰。

3. 增强社会支持

心理护理还可以帮助产妇增强社会支持，促进产妇与家人、朋友之间的沟通和交流，使其获得更多的情感支持和实质帮助，从而更好地适应产后的生活和育儿压力。

心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况的影响

97现代养生 2021年6月第21卷第12期临床护理心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况的影响沙正敏胡月【摘要】目的探讨对孕产妇开展心理护理干预，对其妊娠结局与产后抑郁状况的影响。方法选取2019年2月—2021年2月医院收治的孕产妇90例为研究对象，按照组间年龄、孕周等基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各45例。观察组产妇给予心理护理，对照组产妇给予常规护理。比较两组产妇分娩指标变化、心理变化及分娩结局情况。结果心理护理干预后，观察组产妇产后2h出血量少于对照组，总产程时间短于对照组，新生儿Apgar评分、自然分娩率高于对照组，剖宫产率、阴道助产率低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组产妇SAS评分、SDS评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；心理护理干预后，较对照组相比，观察组产妇SAS评分、SDS评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预应用于孕产妇护理中，可缓解其负面情绪，减少产后抑郁情况，对促进阴道分娩发挥积极作用。【关键词】心理护理干预；孕产妇；妊娠结局；产后抑郁；效果分析中图分类号 󰀃R47 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)12-097-03

作者单位：221116 江苏省徐州市，九州职业技术学院医疗与健康学院妊娠及分娩是孕产妇必经的生理过程，同时伴随孕期延长，生理上发生巨大改变，对其产生较大刺激，大部分初产妇，对妊娠及分娩常识了解度不够，面对身体异常变化及分娩中剧烈疼痛，促使其心理环境发生异常变化，严重影响其身心健康[1-2]。情绪过度波动，会对生产产程时间造成影响，如若没有对其心理变化给予足够重视，采取针对性人文关怀及心理疏导，会引发部分产妇因过度恐惧，产生放弃妊娠想法，严重影响分娩结局，导致部分产妇患有产后抑郁症几率增大，对新生儿正常生长发育产生巨大影响[3]。伴随医疗水平不断提高，心理疏导等护理观念受到人们广泛关注，研究即采取心理护理干预，对孕产妇妊娠及产后影响效果进行分析，具体报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年2月—2021年2月医院收治的孕产妇90例为研究对象，按照组间年龄、孕周等基本资料均衡可比的原则进行分组，分为观察组和对照组，各45例。对照组产妇年龄20~33岁，平均年龄26.32±2.21岁；孕周37~40周，平均孕周38.25±2.12周。观察组产妇年龄20~34岁，平均年龄26.75±2.36岁；孕周38~40周，平均孕周38.75±2.24周；经过医院伦理委员会批准，两组孕产妇均属自愿参加本次研究，且签署同意知情书。1.2 护理方法 1.2.1 对照组给予常规护理干预，包括：（1）卫生环境，每天对病房进行通风、消毒，保证物品摆放整洁，摆放绿植等。（2）饮食健康指导，叮嘱患者少食多餐，粗细搭配，补充各种维生素，来增强免疫力；叮嘱适当运动锻炼，定期产检。1.2.2 观察组给予心理护理干预，具体内容：（1）妊娠初期心理干预，护理人员经常和产妇进行交流，实时了解其心理动态，针对产生的消极情绪，进行心理疏导，陪产妇以散心的方式，一起走步，加强适当的运动，身心得到舒展。根据产妇个人实际情况，为其制定个性化的饮食方案，在保证营养的情况下，饮食少食多餐，合理搭配。通过健康讲座等方式，进行健康知识宣教，发放健康手册，便于产妇全面了解围生期健康保健知识，提高健康知识认知度。（2）妊娠中期心理干预，①孕周加大，身体负重量也增大，睡眠、心理状况都会受到影响，孕妇会产生烦躁、恐惧负面心理，护理人员及时进行针对性的疏导工作，护理人员为产妇营造放松舒适的病房环境，将温度控制适度，面带微笑，与其进行交谈，初产妇情绪波动较大，向其讲述分娩过程、方法及注意事项，使患者对分娩有更多的了解，Copyright©博看网 . All Rights Reserved.

产前心理护理对高龄孕产妇焦虑抑郁等不良情绪的影响

【摘要】目的研究产前心理护理干预对高龄孕产妇治疗情绪影响的效果。方法选取2020年10月至2021年10月的高龄孕产妇83例，将其按照随机数字表法分为常规组41例和观察组42例。常规组接受常规组护理，采用了基础护理干预。观察组接受观察组，采用产前心理护理干预。比较两组产妇在护理前后，焦虑水平、抑郁程度、生活质量评分、并发症发生率以及护理满意度状况。结果

在护理后，观察组SAS和SDS评分低于常规组（P＜0.05)；观察组的生活质量评分也显著优于常规组（P＜0.05)；在护理后，观察组产妇的并发症发生率显著低于常规组，护理满意度高于常规组（P＜0.05)。结论采用产前心理护理干预对高龄产妇，有利于减轻其负面心理，降低可能出现并发症的风险，并提高生活质量，值得在实践中推广。

【关键字】产前；心理护理；高龄孕产妇；不良情绪

随着社会的发展，国家二胎政策的开放，人们的生育观念也在发生着变化，越来越多的人选择在晚年结婚和生育，这一趋势导致高龄产妇的数量不断增加。然而，由于高龄产妇在妊娠过程中承受着较多的心理和生理压力，因此很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪对母婴结局可能会产生不良影响[1]。多项临床研究表明，对孕妇进行心理护理干预可以显著改善不良情绪。本研究分析了孕前心理护理干预对高龄孕产妇的影响，特别是对焦虑、抑郁等不良情绪以及产后并发症的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我们在2020年10月至2021年10月期间选取了83例高龄孕产妇，将其随机分为两组，常规组41例，产妇年龄35-45岁，初产妇和经产妇分别为12例、29例。观察组42例，产妇年龄35-44岁，初产妇和经产妇分别为11例，31例。两组产妇各项资料，没有明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。本研究产妇均为35岁以上成年人，我们对所有的产妇及其家属进行了告知并征得了知情同意书。

心理护理干预对自然分娩产妇产后功能恢复情况和抑郁症状的影响

摘要：目的：研究自然分娩产妇应用心理护理干预后，抑郁症状的变化以及功能恢复情况。方法：选择2020年6月到2021年4月来展开本次研究，主要针对自然分娩产妇，共96人，按照就诊时间顺序分别为产妇分组一组，作为常规组，应用常规分娩护理干预，另一组作为观察组，在常规分娩护理干预的同时融入心理护理干预。然后从患者的焦虑抑郁情况、产后功能恢复情况来对比两种模式下的护理效果。结果：对比焦虑抑郁情况，护理前两组分值差值小，P>0.05；护理后，对照组焦虑评分(49.73±4.17)，抑郁评分（48.72±3.39），而观察组两项指标分别为(35.67±3.61)、(36.57±2.75)，观察组分值低，P＜0.05。对比两组产妇产后功能恢复情况，对照组产妇子宫三径之和（28.78±2.32）cm，产后出血率64.58%（31/48），胃肠功能恢复时间（24.74±3.52）h；而观察组上述几项指标分别为（26.25±1.68）cm、45.83%（22/48）和（16.79±1.49）h，分析数据观察组，功能恢复情况更佳，P＜0.05。结论：心理护理干预能有效改善自然分娩产妇产后的功能恢复情况和抑郁症状，值得进行推广。

关键词：

1资料与方法

1.1一般资料

研究所院时间为2020年6月到2021年4月，共96名产妇参与此次研究，均为自然分娩。按照就诊时间作为分组依据，其中对照组48人，人均年龄（29.72±1.75）岁，平均孕周（39.44±0.51）周；研究组48人，人均年龄（29.57±1.29）岁，平均孕周（39.68±0.42）周。P＞0.05，说明上述数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法对照组：依据自然分娩要求给予常规性护理。

观察组：在做好常规性护理的同时融入心理护理干预。具体分为以下几点：第一，产前心理护理。全面评估产妇心理状态，了解产妇的焦虑抑郁原因，就有针对性的开展干预。先与产妇建立良好的沟通关系，帮助产妇解决各类疑惑及问题，消除其因此所产生的抑郁焦虑[1]。与此同时还需要通过胎儿挂图、医学模型、视频等帮助产妇提前了解与自然分娩相关的各方面知识和事项，增强其对此的认知，以便于提前做好心理建设。再者还需要从呼吸用力方法等方面开展相应的专项指导，提前帮助产妇了解各种技巧技能，以便于在自然分娩过程中能够熟练使用，降低其对于自然分娩的恐惧度，提高信心。此外，与家属沟通，引导产妇家属给予产妇足够的心理关怀和支持[2]。第二，产后心理护理。首先需要从新生儿护理方面，做好对产妇家属的讲解和指导，使其能够全面掌握各方面技巧和要求，科学的为新生儿进行护理。同时还需要从产妇饮食和生活注意事项方面入手，明确告知产妇及家属各方面的要求，避免因为饮食或者其他原因导致产妇在产后出现异常情况[3]。其次，将在产后可能出现的各类情况和应对方法告知产妇，比如激素水平降低所导致的抑郁、体型生态改变等等，并将一些恢复方法告知产妇，帮助产妇建立起恢复身材的信心和积极性。最后，还需要从婴儿喂养方面入手，帮助产妇迅速适应角色转变，使其掌握哺乳的方法以及各种要点，在哺乳的过程中消除产妇的不良情绪，确保新生儿的健康成长。

心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果

发表时间：2015-10-20T13:41:31.557Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：周筠

[导读] 无锡市第二人民医院江苏无锡 214000 对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低患者EPDS评分，减少产妇抑郁率，临床效果良好。

（无锡市第二人民医院江苏无锡 214000）

【摘要】目的：分析心理护理干预对产后抑郁患者的影响。方法：选取2014年3月~2014年12月在我院进行产前检查的280例孕妇，随机

分为观察组和对照组各140例，对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，由专业护理人员针对性加强心理护理干预。参考爱

丁堡抑郁量表（EPDS）于护理前和护理后对产妇进行评分。结果：观察组采取针对性护理干预后EPDS评分（5.49±2.59）明显低于对照

组（7.71±3.68），抑郁阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义( <0.05)。结论：对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低

患者EPDS评分，减少产妇抑郁率，临床效果良好。

【关键词】心理护理干预；抑郁症

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0719-02

产后抑郁属于妇产科中的产褥期精神综合征，多于产妇分娩后出现。由于产妇不能正确认识正常分娩这一过程，且缺乏经验及角色的改变，导致产妇在各种身心、社会压力下，产生巨大心理压力，出现一系列心理、生理的变化，从而发生产后抑郁症状。主要表现为注意

力不集中、悲观厌世、爱哭、失眠等，产后抑郁症对产妇的身心健康产生威胁，同时也可能影响新生儿的发育发展，因此如何将产后抑郁

情绪减轻对产妇来说十分重要[1]。我院选取2014年3月~2014年12月于我院进行产前检查的280孕妇，在常规护理的基础上采取心理护理

措施，观察心理干预对产后抑郁的影响，取得满意效果。现报告如下。

心理护理干预在产前及分娩期的重要性进展综述

摘要：分娩属于女性特殊且必经的一个生理过程，临床主要将其分成阴道与剖宫产分娩。产妇因为受到多种因素影响，极易有程度不同的心理障碍，主要以抑郁、焦虑以及紧张等等为主要临床表现，同时在加上疼痛原因的影响，对母婴身体健康造成严重威胁。所以，应该将孕妇负面情绪缓解、使自然分娩率提升与避免新生儿窒息当作护理的主要目的。

关键词：心理护理；产前；分娩期；

前言：分娩为自然生理过程，但是由于孕产妇个人心理状况与分娩疼痛等因素，其在分娩前与分娩期间会有抑郁以及焦虑等不良情绪出现，特别对于初产妇来说，对孕胎儿与产程造成不利影响。同时，当前多数孕妇缺少一定的经验，未能够充足的对分娩做好心理准备，从而很难承受着分娩带来的痛苦，从而使产程时间延长，产后出血增加，严重者甚至会对母婴生命安全造成威胁[1]。相关研究显示[2]：心理护理对将孕产妇心理状况改善，缓解其抑郁与焦虑情绪，确保分娩顺利进行有着重要的意义，鉴于此，本文综述了心理护理应用到产前与分娩期的效果，如下。

1、产科常见的心理问题

（1）抑郁:产后抑郁为体内在外因素综合作用下产生的结果，各类生活压力、对婴幼儿护理压力、产前抑郁等为常见的高危因素。产妇心理变化会对其身体生理平衡与适应力以及健康产生影响，不良情绪会导致心率增快、宫内缺氧与子宫收缩乏力，且还可能会引起产后出血以及产程延长等情况。反之，若是精神状态以及产程进展良好、产妇产力足，会导致产后出血量变少，可避免产后发生不良事件。（2）焦虑：此种心理问题常见于产妇在入院后面对陌生的医院环境或者其他产妇痛苦表情使其产生焦虑不安心理[3]。（3）恐惧：产妇由于需要面对早产、分娩时疼痛以及胎儿性别等问题会产生的一定的恐惧情绪[4]。

2、产前、分娩期与产后心理护理

2.1分娩前心理护理

护理人员应该增强和产妇的交流与沟通，在交流与沟通期间始终保持和蔼与亲切的态度，告知其分娩有关知识，这样就可以将产妇顾虑消除，使其分娩信心提升[5-7]。此外，应增强孕产妇健康教育，通过宣传板、发放健康安全手册以及口头交流等形式，让孕产妇了解顺产对自己和胎儿的好处，并告知术前检查和用药的作用和目的，消除恐惧等不良情绪[8-10]。对于有特殊状况的产妇，护理人员应组建护理小组，为其提供个性化护理措施。

心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况的影响 2

围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响

CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗中外医疗2013NO.4CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT

分娩是一种持久性的强烈的应激源袁对产妇心理和生理都会产生剧烈的刺激袁这种刺激常常对产妇的分娩结局造成影响遥目前我国剖宫产率逐年攀升袁大大增加了术后发病率尧围生儿发病率和病死率[1-2]遥而精神心理因素已成为影响产妇分娩结局的重要因素遥医护人员与产妇家属协同实施心理干预护理能够有效缓解或消除产妇的不良心理状态袁使其顺利分娩[1]遥因此袁该院妇产科对围产期产妇开展心理护理袁取得明显效果遥笔者回顾性分析2011年1月要2011年12月在该院妇产科采取心理护理的128例初产妇袁对产妇分娩前后心理状况和分娩结局进行探讨遥现将分析结果报道如下遥1资料与方法1.1一般资料笔者回顾性分析在该院妇产科采取心理护理的128例初产妇袁作为观察组袁并选择同期该院未采取心理护理的118例初产妇袁作为对照组遥入选标准为产前检查正常袁无头盆不称袁无骨产道异常袁无软产道异常袁无妊娠并发症以及相关并发症的初产妇遥观察组平均年龄渊24.5依4.2冤岁袁平均孕周39.4周袁胎儿平均体重渊3.6依0.2冤kg曰对照组平均年龄渊23.6依3.8冤岁袁平均孕周39.6周袁胎儿平均体重渊3.5依0.3冤kg遥1.2方法所有产妇入院时均接受焦虑自评量表和抑郁自评量表评分[3]袁对照组采取常规护理以及相关健康教育遥观察组产妇采取产前和产时的心理干预护理袁具体操作是院初产妇在面对初次分娩时袁不但会有焦虑情绪袁还会产生分娩恐惧和担忧母子安全袁针对这样的心理状况袁护理人员在产妇入院时要热情周到的接待袁详细介绍病区环境尧妊娠小知识和分娩常识袁使得产妇了解分娩过程袁减轻焦虑和恐惧情绪袁保证产妇睡眠充足袁膳食合理袁树立顺产的信心遥分娩时袁当产妇宫口打开2cm时即可进入待产室袁助产士应主动向产妇和家属介绍分娩知识袁随时汇报产程进展袁协助产妇建立自然分娩的信心袁鼓励进食饮水袁产后鼓励早下床活动遥如果产妇要求分娩镇痛袁可选用按摩尧硬膜外麻醉和听音乐等手段袁在第一产程中严密观察袁减少医疗干预遥如果发现异常及时处理遥产妇出院前再次进行焦虑自评量表和抑郁自评量表评分检测遥1.3评价方法所有产妇入院时和出院前均进行焦虑自评量表和抑郁自评量表评分检测曰对两组产妇分娩结局进行分析袁包括分娩方式尧产程尧新生儿情况和产后出血情况等遥1.4统计方法采用SPSS15.0统计学软件袁对Excel数据库分析袁对以均数依标准差(x依s冤表示的计量数据袁采用t检验分析曰对率表示的计数数据袁采用字2检验分析遥2结果2.1心理状况分析分娩给产妇造成诸多的心理问题袁最为常见的是紧张尧焦躁尧抑郁等袁临床所谓三分治疗袁七分护理袁尤其强调心理护理的重要作用遥两组产妇在入院时和护理后均进行心理评估袁观察组实施心理护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均优于对照组采用常规护理后袁心理评估差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1焦虑自评量表和抑郁自评量表评分结果观察组对照组12811845.76依8.4346.12依8.1233.48依7.1241.56依7.2246.58依8.6745.78依8.5831.43依7.4540.24依7.37分组例数焦虑自评量表前后抑郁自评量表前后2.2分娩结局分析观察组经过阴道生产的产妇共101例袁平均产程渊514依134冤min袁对照组经过阴道分娩的产妇63例袁平均产程渊536依142冤min袁两围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响张晗谷玥吉林省妇幼保健院袁吉林长春130061[摘要]目的分析围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响遥方法回顾性分析2011年1月要2011年12月在该院妇产科分娩的246例初产妇袁采取心理护理的设为观察组袁常规护理的设为对照组袁观察围产期产妇的心理状况和不同护理方式对分娩结局的影响遥结果观察组实施心理护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均优于对照组采用常规护理后袁心理评估差异有统计学意义曰观察组与对照组在产程方面差异无统计学意义曰观察组在分娩方式尧新生儿窒息情况和产后出血情况3方面与对照组相比较袁差异有统计学意义遥结论围产期心理护理能够提高自然分娩率袁产后出血和新生儿窒息发生机会减少袁且对掺乎心理状态的干预效果良好且明显遥[关键词]围产期曰心理护理曰心理状况曰分娩结局[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员3冤02(a冤原园169-02

剖宫产围生期心理护理对分娩结果的影响

中，家属的配合支持显得尤为重要。护理人员应对家属进行教　育和指导，讲解产生抑郁症的相关知识，消除对产后抑郁症的　无知和误解。动员患者的家人亲属轮流探视，引导配偶及其他　家属给予患者正确积极的情感支持，努力营造一个良好和谐的　家庭环境，使患者感受到家庭的温暖，借以改变孤立无助、悲观　绝望等抑郁症状。　家庭成员除在生活上关心体贴产妇外，还要耐心倾听产妇　的倾诉，引导产妇说出心中的苦闷，帮助其消除疑虑，树立信　心。对生男生女不能有任何抱怨，使产妇正确认识性别问题，让　产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有同样的地位，提高照顾　护理宝宝的信心。　２．３切实可行的健康教育护理人员通过举办产后保健　知识讲座、一对一咨询、发放健康宣传小册子等形式开展健康　教育，主动与产妇交流，鼓励产妇说出自己的困惑、疑问，给予　耐心细致的解答；指导饮食和营养搭配，保证产妇营养和能量；　指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常　识，讲解新生儿黄疸、假月经、溢奶等新生儿生理现象知识，教　导产妇学会照顾自己和婴儿，顺利进行角色转换　。　同时，护理人员还应针对产后性生活注意事项、避孕方式　的选择等产妇难以启齿的问题给予详细的指导，消除其心中的　顾虑。　２＿４充足的睡眠和休息充足的睡眠和休息有利于产妇　体力和精神的恢复。护理人员要提高护理工作效率，集中安排　各项治疗和护理，减少不必要的打扰，避免各种噪声刺激，帮助　创造安静、舒适的环境，保证产妇的睡眠质量和时间。　２．５适当的运动受传统生育观念的影响，大多数产妇　分娩后被迫卧床休息，虽然分娩后不适于做剧烈运动，但一些　放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐等等，对缓解　产妇焦躁不安的情绪有很大帮助。产妇可根据自身状况，每天　运动２次，每次１５　ｒａｉｎ～２０　ｍｉｎ，进行轻柔运动，放松身体各部　位肌肉，促进体力恢复。　２．６个体化的心理疏导针对患者的不同心理情绪表现　给予个体化心理疏导是缓解产后抑郁症症状最有效的措施［３１。　例如：产妇产后面临突发的严重不愉快事件时，护理人员应协　助产妇采取转移疗法减轻负面情绪，即适当转移自己的注意　力，引导产妇将注意力转移到一些愉快的事情上，指导产妇身　体力行参与力所能及的可产生愉悦的活动，让产妇增加正负面　情绪的体验时间。对于时刻处于高度紧张状态的产妇，可采取　放松疗法：鼓励产妇适当调节变动生活内容，将孩子暂时交给　家人照料，给自己放个假，听听喜欢的音乐，看看很久以来想看　但没时间看的电影，和爱人一同外出就餐，享受一下浪漫的二人　世界……哪怕只是半天时间，也能达到放松的作用。　３小结　产褥期妇女情感处于最脆弱的阶段，护理人员应密切观察　产妇的心理变化，及时发现产后抑郁症患者，帮助她们分析原　因，评估心理状态，给予积极的情感支持及全面有效的心理护　理，促使其向正常心理转变，以达到早日康复的目的。　参考文献　［１】１潘曙暄．产后抑郁症的心理保健和护理　浙江临床医学，２００１，３（４）：　２９７．　【２】钟夏莲．健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会啪．广东微量　元素科学，２００３，１０（１２）：５９．　【３】许世琴，朱邦莉．产褥期抑郁症的心理护理Ｕｌ现代医药卫生，２００６，２２　（１６）：２５５９—２５６０．　（收稿日期：２０１１－１２—１５）　剖宫产围生期心理护理对分娩结果的影响　刘　鹏　（濮阳市中原油田妇幼保健院，河南濮阳４５７０００）　【摘要】目的探讨剖宫产围术期心理护理对分娩结果的　影响。方法将１１０例接受剖宫产的产妇分为Ａ、Ｂ　２组，每组　５５例。Ａ组产妇在围生期进行常规护理；Ｂ组产妇在围生期常　规护理基础上进行心理护理干预。结果Ｂ组产妇分娩的成功　率明显高于Ａ组，护理干预前后心理状态指标的改善幅度明显　大于Ａ组，围生期不良心理状态的发生率明显低于Ａ组，住院　时间明显短于Ａ组，住院期间出现并发症的人数明显少于Ａ组，　产前和产中的生命体征变化幅度明显小于Ａ组。结论　应用　心理护理干预对剖宫产患者在围生期进行护理的效果非常明　显，能够有效保证产妇和新生儿的生命安全。　【关键词】剖宫产　围生期心理护理分娩结果　作者简介：刘鹏，女，本科，主管护师。　随着剖宫产技术的不断提高，产妇在接受剖宫产手术时的　并发症正在逐渐减少。近年来，剖宫产率呈现逐年上升的趋势，　因此，剖宫产产妇在围生期的全面护理已引起临床的广泛重　视，心理护理就是其中的一项重要课题【１】。本研究观察心理护理　干预对剖宫产分娩结果所产生的影响效果和具体的护理措施，　旨在帮助ｌ临床寻找对剖宫产患者进行心理护理的方法，从而完　善围生期护理方案，使剖宫产的分娩结果进一步提高。现报告　如下。　１资料与方法　１．１一般资料抽取２００９年７月一２０１１年７月来我院　就诊的１１０例接受剖宫产的产妇，将其分为Ａ、Ｂ　２组各５５例。　基层医学论坛２０１

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