艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察作者：李永红
来源：《中国现代医生》2014年第24期
[摘要] 目的观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法依治疗药物不同将60例确诊为类风湿性关节炎患者分为两组，对照组30例，给予甲氨蝶呤口服；治疗组30例，给予艾拉莫德口服，两组患者观察治疗12周。
对比治疗前后两组患者的临床疗效，并分别评定关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白的变化情况。
结果治疗组总有效率
（93.33%）明显优于对照组总有效率（80.00%），差异具有统计学意义（P
[关键词] 类风湿性关节炎；艾拉莫德；疗效
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）24-0043-03
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以血管炎和滑膜炎为基本病理特点的系统性自身免疫疾病，其主要临床症状以慢性、对称性及进行性多关节炎为主[1]。
RA早期表现主要为慢性关节滑膜炎症，随着病情的发展逐渐出现侵蚀关节软骨和骨组织等结构，最终导致关节畸形和关节功能障碍。
近年来对于RA的治疗思路主要是及早控制病情，防止并发症的发生发展，药物主要是非甾体类抗炎药、糖皮质激素、生物制剂和中药。
目前对RA的发病机制尚未完全了解[2]，可能与感染、遗传、雌激素水平等相关。
环境因素、劳累、营养不良、精神刺激等均可诱发本病。
笔者运用艾拉莫德治疗类风湿性关节炎取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
RA诊断均符合2011年中华中医药学会制定的《类风湿性关节炎诊疗指南》[3]的诊断标准，均为活动期患者。
排除标准：合并心、脑、肾、肝和造血系统等严重性疾病；年龄在18岁以下或70岁以上者；RA晚期出现关节畸形、丧失日常生活能力者；合并其他风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、张直性脊柱炎等。
选取2012年12月～2013年9月在张家港中医院住院治疗的RA患者60例。
所有纳入患者按照随机数字表法平均分为治疗组和对照组。
治疗组30例，其中男 14例，女 16例，平均年龄（46.4±9.3）岁，RA病程3.9～16.5年，平均
（7.5±2.3）年；对照组30例，其中男 15例，女 15例，平均年龄（45.1±10.2）岁，RA病程4.1～16.8年，平均（7.3±2.5）年。
两组患者年龄、性别、体质量、病程时间、损伤程度等经统计学处理，差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组予甲氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：H32024655），2.5 mg/片，（7.5～15）mg/周；治疗组予艾拉莫德（先声药业有限公司，批号：H20110084），25 mg/片，早、晚各服1片。
两组疗程均为4周，治疗过程中根据患者症状的缓解程度和药物的耐受情况，逐渐增加或减少受试药物的剂量，以期达到药物的最大疗效。
1.3观察指标
1.3.1疗效标准[4] 显效：患者实验室指标、体征及症状改善≥75%；进步：患者实验室指标、体征及症状改善50%～75%；改善：患者实验室指标、体征及症状均改善30%～50%；无效：患者实验室指标、体征及症状均改善
1.3.2观察指标记录治疗前后患者关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白的变化情况。
1.4统计学方法
统计分析采用SPSS 15.0统计软件。
计量资料以（x±s）表示，两组比较采用独立样本t检验，治疗前后指标比较采用配对t检验，P
2结果
2.1两组患者疗效比较
治疗组总有效率为93.33%，对照组为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P
2.2两组患者临床观察指标比较
两组患者治疗后各项临床指标均有所下降，关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白检查均有改善，与治疗前比较有显著性差异（P
2.3两组患者不良反应比较
对照组患者4例出现皮疹、头晕、发热等不良反应，发生率为13.3%，治疗组中5例患者出现皮疹、头晕、发热等不良反应，发生率为16.7%，两组不良反应发生率之间比较，无显著性差异（P>0.05）。
3讨论
关节和滑膜的损害是类风湿性关节炎主要的病变，当疾病发展到晚期出现关节强直、关节畸形、关节功能障碍等，这些症状会导致患者丧失劳动力，故临床上针对RA的治疗目标是及早诊断，及早治疗，防止关节破坏，保护关节功能，提高患者生活质量[5]。
如果疾病得不到
及时治疗，RF患者会有较高的临床致残风险。
所以选用有效的治疗药物早期予以治疗，对尽早改善病情、减少致残率具有重要的临床意义[6]。
目前临床上主要采用药物和手术治疗，其中以药物治疗为主，但是相关研究报道显示，30%～64%的患者会因严重不良反应而停止服药[7]，因此，寻求不同作用机制、能起到协同作用的多种药物联合成为近10年来治疗风湿病的主要课题之一。
研究发现肿瘤坏死因子α（TNF-α）是滑膜炎症反应的关键性细胞因子，可引导免疫和炎症细胞进入病变关节，促进疾病的发生和发展[7]。
艾拉莫德为一种新型的改善病情的抗风湿性关节炎药物，可有效抑制炎性细胞并对B 淋巴细胞起免疫调节作用，从而缓解关节损伤及免疫异常，适用于临床治疗类风湿性关节炎疾病。
多项研究表明，艾拉莫德对多种细胞因子 TNF-α、白细胞介素（IL）-6、IL-4 、IL-17 都有显著的抑制作用[8，9]，同时艾拉莫德促进成骨细胞分化，在有效阻止骨质破坏的同时还可以减少了患者的致残率和致畸率[10，11]。
滕佳临等[12]对活动期RA患者给予艾拉莫德治疗，结果发现本药的作用时间为1 ～2个月，随着作用时间的延长，症状及关节功能改善也越显著。
本组研究结果发现治疗4周后，治疗组的主要症状、体征及血液学检查显著好于对照组（P
综上所述，艾拉莫德治疗 RA可以尽快缓解 RA 相关症状和体征，不增加不良反应，具有较好的安全性，值得在临床上推广，但是由于本药尚未普遍用于临床治疗，所以其具体作用机制、是否需要联合用药以及长期使用出现何种不良反应等尚无有效结论，还需要更多的临床研究去证实。
[参考文献]
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（收稿日期：2013-01-21）。
艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎的疗效
艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎的疗效【摘要】难治性类风湿关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病，目前治疗效果有限。
艾拉莫德联合依那西普是一种新的治疗方案，具有独特的治疗机制，可以同时调节免疫系统和减轻炎症。
临床研究证明了这种联合治疗的有效性，但也有不良反应的风险需要考虑。
适应症的进一步探讨和优势与局限性的评估为医生选择治疗方案提供了重要参考。
展望未来，艾拉莫德联合依那西普有望成为难治性类风湿关节炎的重要治疗选择，并且临床实践指导和未来发展方向将继续推动这一领域的进步。
【关键词】艾拉莫德、依那西普、难治性类风湿关节炎、治疗、疗效、治疗机制、临床研究、不良反应、适应症、优势、局限性、展望、临床实践、未来发展方向。
1. 引言1.1 疾病背景类风湿关节炎是一种慢性、进展性的自身免疫性关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵及关节功能障碍等症状。
这种疾病的发生与患者的遗传背景、环境因素等多种因素相关，目前仍未找到根治方法。
类风湿关节炎会对患者的生活质量造成严重影响，严重时甚至会导致残疾。
据统计，全球约有1%的人口患有类风湿关节炎，其中女性患病率高于男性。
患者大多在40岁至60岁之间发病，但也有青少年和儿童发病的情况。
疾病的发展过程中，关节破坏、软组织炎症以及全身多器官的损伤都可能发生。
治疗类风湿关节炎的方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，但由于该疾病的难治性，传统治疗往往效果有限。
寻找新的治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。
调节免疫系统的生物制剂已经成为类风湿关节炎治疗的重要手段之一，艾拉莫德和依那西普就是其中的代表性药物。
接下来我们将介绍这两种药物联合治疗难治性类风湿关节炎的疗效及相关内容。
1.2 治疗现状目前，难治性类风湿关节炎是一种造成患者长期疼痛和功能受限的严重疾病，对于这类患者，传统治疗往往无法有效控制疾病发展，导致病情持续恶化。
常用的治疗药物包括非甾体抗炎药和免疫抑制剂，然而仍有一部分患者对这些药物无效或耐受性差，临床治疗难度较大。
艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗对类风湿关节炎患者临床症状及血清学指标的影响
类风湿关节炎是骨科临床上较为常见的一种炎性疾病，发病原因多与感染及遗传因素有关。
该病多好发于40岁以上中老年女性人群，近年来随着我国老龄化社会进程的加速，中老年人群占比也随之提高，因此类风湿关节炎的发病率呈上升趋势[1-2]。
该病多发部位包括腕关节、膝关节等，发病后患者会表现出关节肿胀及不同程度的疼痛，随着疾病的进展，患者的关节部位还会出现畸形、功能障碍等症状[3]，目前临床上多以药物治疗为首选方案。
艾拉莫德作为治疗类风湿关节炎的新型药物，具有较好的抗炎效果，有利于患者骨代谢水平的改善[4]。
金乌骨通胶囊为一种中药制剂，具有祛风除湿、活血通络等功效[5]。
笔者采用金乌骨通胶囊联合艾拉莫德治疗风湿关节炎患者取得了较好的临床治疗效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料经我医学伦理委员会审核批准(批准备案号：2022-060)，回顾性分析2019年2月至2022年2月在鹤壁市人民医院就诊治疗的70例类风湿关节炎的临床资料。
纳入标准：(1)经临床医生诊断，均符合类风湿关节炎的诊断标准[6]；(2)入院时均存在关节肿胀等临床表现；(3)经询问对研究所用药物无过敏史；(4)对研究内容知情，并签署知情同意书。
排除标准：(1)近期服用过研究所需药物；(2)存在免疫性疾病、恶性肿瘤疾病；(3)意识障碍、无法有效沟通。
按照治疗方法不同分组，其中35例采用艾拉莫德治疗者纳入对照组，35例采用艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗者纳入观察组。
对照组中男性16例、女性19例；年龄42~63岁，平均(52.90±3.31)岁；病程2~8年，平均(5.06±0.43)年。
观察组中男性15例、女性20例；年龄41~63岁，平均(52.71±3.26)岁；病程2~7年，平均(4.93±0.41)年。
两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予口服艾拉莫德进行治疗，剂量为25mg/次，2次/d(购自海南先声药业有限公司，规格：25mg/片，国药准字：H20110084)。
甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效
甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效【摘要】目的分析甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法研究于2022年1月-2023年4月期间随机选取本院收治的74例类风湿性关节炎患者，以随机法分组，各37例。
对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗。
比较治疗效果。
结果观察组并发症发生率低于对照组，临床症状优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对类风湿性关节炎患者应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗，可以使患者的腹泻、头痛头晕、恶心呕吐等并发症的发生几率显著的降低，并且可以使患者的关节临床症状得到好转。
【关键词】甲氨蝶呤；艾拉莫德；类风湿性关节炎；临床疗效【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical efficacy of methotrexate combined with eramode in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods A total of 74 patients with rheumatoid arthritis admitted to our hospital from January 2022 to April 2023 were randomly selected and pided into 37 cases each. The control group was treated with methotrexate, and the observation group was treated with methotrexate combined with eramode. The therapeutic effect was compared. Results The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control grou. The clinical symptomsof the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of methotrexate combined with eramode in patients with rheumatoid arthritis can significantly reduce the incidence of complications such as diarrhea, headache, dizziness, nausea and vomiting, and can improve the clinical symptoms of the patients.【 Key words 】 methotrexate; Eramud; Rheumatoid arthritis; Clinical effect类风湿性关节炎是一种慢性的免疫类疾病，主要就是因为患者的关节滑膜发生了慢性的炎症并且血管发生炎症情况[1]。
艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
治疗周期
连续治疗12周，观察疗效 。
疗效评价指标
主要指标
采用ACR20、ACR50、ACR70等 标准评价关节肿胀、疼痛、僵硬 等症状的改善程度。
次要指标
观察患者红细胞沉降率（ESR） 、C反应蛋白（CRP）等炎症指标 的变化，以及生活质量评分（如 HAQ-DI）的改善情况。
03
临床疗效观察结果
中晚期患者
对于中晚期类风湿性关节炎患者，艾 拉莫德治疗虽有一定疗效，但关节损 害较重的患者恢复较慢。
不良反应发生情况
胃肠道反应
部分患者在使用艾拉莫德后可能 出现胃肠道不适，如恶心、呕吐
、腹泻等症状。
皮肤过敏
少数患者在使用艾拉莫德后可能 出现皮肤过敏反应，如瘙痒、红
斑、丘疹等症状。
肝肾损害
长期大量使用艾拉莫德可能对肝 肾功能产生一定影响，需定期进
艾拉莫德安全性较高
在治疗过程中，艾拉莫德的安全性得到了验证，患者的不良反应发生率较低，且症状轻微 ，不会对治疗造成严重影响。
艾拉莫德具有潜在的临床应用价值
基于以上研究结论，艾拉莫德具有潜在的临床应用价值，可以为类风湿性关节炎患者提供 一种新的治疗选择。
对未来研究方向的展望
深入研究艾拉莫德的药理作用机制
研究目的与意义
观察艾拉莫德治疗类风湿性关节 炎的临床疗效，评估其有效性和
安全性。
为类风湿性关节炎的临床治疗提 供新的药物选择，提高患者生活
质量。
深入研究艾拉莫德的药理作用机 制，为其他自身免疫性疾病的治
疗提供参考。
02
研究方法与对象
研究对象选择标准
01
02
03
04
年龄与性别
选择年龄在18-75岁之间，男 女不限的类风湿性关节炎患者
艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎的疗效
艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎的疗效【摘要】艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎已成为一种备受关注的治疗方式。
本文综合分析了艾拉莫德联合依那西普的治疗机制、临床研究及实验结果、患者症状改善情况、长期疗效观察以及不良反应及安全性评估。
研究显示，艾拉莫德联合依那西普能有效改善患者的疾病症状，并且在长期治疗中展现出稳定的疗效。
不良反应的发生率较低，治疗安全性较高。
艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎的疗效显著，为临床提供了一种可靠的治疗选择。
未来，需要进一步开展研究，探索更多潜在机制，以提升治疗效果。
【关键词】关键词：艾拉莫德、依那西普、难治性类风湿关节炎、治疗机制、临床研究、实验结果、症状改善、长期疗效、不良反应、安全性评估、疗效总结、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍难治性类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和晨僵。
这种疾病会对患者的生活质量造成严重影响，严重的病例还可能导致残疾。
目前，对于难治性类风湿关节炎的治疗仍然是一个挑战。
传统的治疗方法包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和类固醇等，但这些治疗方法在一些难治性病例中并不能取得满意的效果。
在这样的背景下，艾拉莫德和依那西普的联合治疗方案备受关注。
艾拉莫德是一种针对免疫细胞的抑制剂，可以有效降低炎症反应；而依那西普则是一种靶向药物，可以通过干预肿瘤坏死因子的信号通路来抑制关节炎的发展。
通过这两种药物的联合应用，可以有效地抑制疾病的进展，减轻患者的症状，提高生活质量。
本文旨在深入探讨艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎的疗效，为临床医生提供更多的治疗选择，帮助患者尽快恢复健康。
1.2 目的和意义类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其主要病理特征是滑膜炎和关节破坏。
难治性类风湿关节炎是RA的一种严重并发症，指对传统治疗方法无效或难以耐受的患者。
目前，艾拉莫德和依那西普作为新型靶向治疗药物，已被广泛应用于难治性RA的治疗中。
艾拉莫德治疗类风湿性关节炎
主诉：
“关节疼痛2年余，加重3月”为主诉入院。
4
一、病例介绍
门诊辅助检查
血沉(2022-10-18 )：44.00 mm/h ↑。 CRP(2022-10-18 )：超敏C反应蛋白 >5 mg/L↑，CRP 60.91 mg/L↑。 生化(2022-10-18 )：总胆红素 3.7 umol/L↓，结合胆红素 0.0 umol/L，非结
14.78 11.23 10.45 7.69
晨僵60min 晨僵50min
30
四、门诊随访
31
32
四、门诊随访
33
四、门诊随访
肝肾功能监测
34
四、门诊随访
门诊随访
发生时间
不良事件 暂无
严重程度
是否与艾德辛 转归 相关
治疗过程中耐受性及安全性评价
35
艾拉莫德治疗类风湿性 关节炎病例分享
第五部分
减少使用(A)
快减少使用(A)
如果使用第一个csDMARD策略没有达到治疗目标，在无不
如果使用第一个csDMARD策略没有达到治疗目标，在无
7
7
良预后因素的情况下，应考虑其他csDMARD(D)
不良预后因素的情况下，应考虑其他csDMARD(D)
如果使用第一个csDMARD没有达到治疗目标，当存在不良
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于无法联合使用csDMARD的患者，IL-6抑制剂和
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于无法联合使用csDMARD的患者，IL-6抑制剂和
tsDMARD与其他bDMARD相比，可能有一定优势(A)
tsDMARD与其他bDMARD相比，可能有一定优势(A)
如果一种bDMARD或tsDMARD治疗失败，应考虑另外一
类风湿关节炎使用艾拉莫德联合甲氨喋呤的疗效观察
类风湿关节炎使用艾拉莫德联合甲氨喋呤的疗效观察目的：探讨类风湿关节炎使用艾拉莫德联合甲氨喋呤的疗效。
方法：收集2013年2月～2015年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。
两组基础治疗均相同，均为甲氨蝶呤口服，研究组加用艾拉莫德。
分析两组治疗前、治疗1周、治疗4周晨僵时间及CRP水平。
结果：（1）两组治疗前晨僵时间、CRP结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗1周、治疗4周晨僵时间、CRP结果比较有差异（P＜0.05）。
（2）两组治疗前两组治疗前晨僵时间、CRP结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗1周、治疗4周晨僵时间、CRP结果比较有差异（P＜0.05）。
结论：本次研究认为艾拉莫德及甲氨喋呤能够在短期内控制类风湿关节炎临床症状，降低体内炎症因子水平。
标签：类风湿关节炎；艾拉莫德；甲氨喋呤类风湿关节炎是滑膜关节的炎性疾病，随着病情的进展，会出现严重的关节疼痛和僵硬，甚至导致终生残疾。
甲氨蝶呤作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，导致DNA的生物合成受到抑制。
艾拉莫德为新的DMARDs 类药物，能抑制核转录因子NF-κB 的转录来减少炎症组织中前列腺素的产生。
因此我们拟收集2013年2月～2015年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者。
探讨艾拉莫德联合甲氨喋呤的治疗疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年2月～2015年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。
两组基础治疗均相同，均为甲氨蝶呤口服，研究组加用艾拉莫德。
研究组平均年龄（53.8±12.4）岁，男性27人，女性23人；对照组平均年龄（54.9±11.0）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄结果比较无差异（P>0.05）。
1.2 入选标准（1）参考ACR在1987年制定的关于类风湿关节炎的诊断标准[1]。
艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
Ｌ Ｉ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｈ ｏ ｎ ｇ
－
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｇ ａ ｎ ｇ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｇ ａ ｎ ｇ ２ １ ５ ６ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效分析演示稿件
定时记录患者关节疼痛、肿胀、僵硬程 度及晨僵时间。
观察两组治疗前后各项指标对应的评价 量表进行评价，分数越高，护理效果越
好。
治疗方法
对照组给予艾拉莫德片口服治疗，25mg/次， 2次/d。
定时记录患者关节疼痛、肿胀、僵硬程度及晨 僵时间。
定时记录患者关节疼痛、肿胀、僵硬程度及晨 僵时间。
疗效评估标准
观察两组护理前后评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
分数越高，护理效果越好。
04
研究结果
联合用药的临床疗效
艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的临床疗效显著，患者的关节疼痛、肿胀等症 状得到明显缓解，关节功能得到改善。
通过实验室检查指标，如血沉、C反应蛋白等，可以进一步验证联合用药的临床疗效。这些指标的下降 表明患者的病情得到控制，关节炎活动度降低。
患者的生活质量改善与病情的控 制和关节功能的改善密切相关， 说明联合用药治疗不仅针对患者 的病情本身，还关注患者的整体 生活质量。
患者的生活质量改善有助于提高 患者的治疗依从性和信心，进一 步促进病情的控制和康复。
不良反应发生情况
01
联合用药治疗难治性中重度类 风湿关节炎的不良反应主要包 括胃肠道反应、肝功能异常和 感染等。
2
难治性中重度RA是指对传统治疗反应不佳或不耐 受的患者，需要寻找新的治疗方法。
3
艾拉莫德和托法替布是两种新型的抗风湿药物， 具有不同的作用机制，联合使用可能产生协同作 用。
研究目的
01
评估艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度RA的疗效和安全 性。
02
比较联合治疗与单独使用艾拉莫德或托法替布的效果。
长期随访
艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察目的观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。
方法62例RA患者随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹，治疗组32例应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤，两组疗程均为3个月。
结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论艾拉莫德治疗RA疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。
标签：类风湿性关节炎；艾拉莫德；安全性【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0265-02类风湿性关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。
臨床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，甚至功能障碍、残疾。
病变呈持续、反复发作过程。
甲氨蝶呤作为改善病情抗风湿药物。
目前治疗RA 的药物有限，副反应较多，因此寻找高效低毒的药物一直是人们努力的方向。
1.1对象选择2012年3月-2012年9月我科住院及门诊RA患者46例，均符合1987年美国风湿学会的RA诊断标准，并具备以下条件：①年龄20-70岁，性别不限；②至少6个关节疼痛（包括远端指间关节），至少4个关节肿胀（包括远端指间关节）试验开始前4周停用以前使用的改善病情抗风湿药物或免疫抑制剂；前6个月。
但是国内还没有关于两种药物联用的有效性的报道。
本次随机、双盲研究比较了艾拉莫德与甲氨蝶呤合用及安慰剂与甲氨蝶呤合用治疗病情活跃的类风关患者的疗效。
1. 资料与方法1.1 病例选择：所选患者年龄20-70岁，共入组病例64例，均符合美国风湿病学会1987年RA分类标准，关节功能II-III级，且筛查时病情活动。
病情活动的判断指标为：①休息时中等程度疼痛；②晨僵持续时间≥1h；；③关节压痛≥5个；④关节肿胀≥3个；⑤红细胞沉降率（ESR，魏氏法）≥28mm/h。
有下列情况的患者可排除：有严重心、肝、肾功能不全，有活动性胃肠病变，血液及内分泌系统疾病，过敏体质，孕期及哺乳期妇女。