2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审标准解读及实施策略(整合版) PPT
医院等级标准2018年
等级划分一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。
其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。
二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。
其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。
三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。
其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。
一、二、三级医院的划定、布局与设置，要由区域（即市县的行政区划）卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。
医院的级别应相对稳定，以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。
依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等。
医院分等的标准和指标，主要内容应是：（1）医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；（2）医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；（3）医疗设备；（4）医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；（5）医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。
我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。
甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。
等级标准编辑医院等级划分标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
社区卫生服务中心服务能力标准(2018)
【A】符合“B”，并
配备使用自助查询、自助挂号、自助打印化验结果报告设备，使用门诊叫号系统。
1.4 人 员
配备
能力指 标
评价要点
【C】
1.达到《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）要
求的配备。
2.人员编制数不低于本省（区、市）出台的编制标准。
3.卫生技术人员数不低于单位职工总数的80%。
第一章 功能任务与资源配置
1.1 功 能
任务
能力指 标
评价要点
【C】
1.提供基本医疗服务。
2.提供预防保健服务。
1.1.1基 3.提供综合性、连续性的健康管理服务。 本功能 【B】符合“C”，并
具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。
【A】符合“B”，并
承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。
【C】
1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。
等。
1.2.3公 【B】符合“C”，并
共卫生科 或预防保 健科
1.设置听力筛查、智力筛查室。 2.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。
【A】符合“B”，并
1.增设心理咨询室、健康小屋，预防保健特色科室等。
2.预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。
【C】
设有院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专
3.对重点人群和慢性病患者进行中医药健康管理。
【A】符合“B”，并
1.能够积极运用中医治未病理论和方法，提供中医药养生保健服务。
2.定期进行医疗质量分析和持续改进。
【C】
1.能对口腔科常见疾病进行识别和初步诊治。
2.能提供口腔预防适宜技术服务。
乡镇卫生院绩效考核细则(2018年度)定稿
60
60
2.3中 医药工 2.3.2中 作 医适宜技 术推广
60
基本公共卫生服务项目（400 分）另行考核后计入 四.满 4.1 居 意度 民 满 意 4.1.1 居 100 居民满意度≥85% 民满意度 度 获奖或论 文发表 亮点工作 加扣 分 扣分 报表报送 50 各类报表报送 50 50 站室或个人有获奖情况或市级以上医学刊物发 表论文或得到服务对象锦旗（匾额） 有好的工作经验或思路。 发生群众投诉举报或媒体负面报道情况的经核 实属实后予以扣分。 采用问卷调查法调查目标人群 20 人（非重点人群和重点人群各 10 份），满意度测试内容包括：可及性、经济性、舒适性、安全性和 总体满意度情况等。得分 = 现场调查居民满意度（ % ） /85% × 100 分 。 站室或个人获区级以上奖励市级以上医学刊物发表论文加50分，得 到服务对象赠送锦旗（匾额)一次加20份最高不超过50分。 对虾峙医疗卫生服务工作确有帮助，能被其他站室借鉴或推广。有 相关材料，并经院部审核确认加50分。 站室工作人员因服务质量等原因被群众向院部领导投诉，经核实属 实的扣站室年终考核分10分；每出现向镇镇政府或区卫计局层面投 诉一次（电话或网络、来信来访等）经核实属实的扣考核分20分； 根据平时报表报送情况，各类报表不按时报送，一次扣1分，每次 的报表未经分管领导审核或审核后出现严重的逻辑错误，一次扣2 分。
扣分 实际 原因 得分
20
1.2信 1.2.1信 息化建 息化设备 一、 设 管理操作 机构 综合 管理 1.3财 1.3.1物 100分 务管理 价管理 1.4.1精 神文明防 1.4行 1.4.2指 政管理 令性任务 1.4.3行 风廉政建 设 2.1.1台 账资料完 备 2.1医 疗质量 管理 二、 基本 医疗
2018等级医院评审标准(护理部分)
2 分，未达到不得分
2、护士在职教育培训和管理有信息化支持，实现在线培训。
3 分，未达到不得分
符合“B”，并：
A
临床个案追踪
2、持续改进有成效，护理人员技术能力和水平不断提升。
5 分，未达到不得分
5-2-4-2落实《专科护理领域护士培训大纲》，加大培养专科护理人才， 并合理使用。提高护理人员在职教育培训的层次和质 量。专科护理技术水平较高。
4、实施特色护理。制定有专科特色优质护理服务项目，并落实到位。
符合“C”，并：
B
实地查看
1、护士能用专科护理知识和技能对患者进行综合评估、分析，护理行为细腻、
人性化，措施落实有效。
3分，未达到不得分
2、职能部门、科室对优质护理落实情况有检查与监管。
符合“C”，并：
B
查阅文件、记录及有关资料,访谈相关人员 实地查看软硬件设施
1、职能部门、科室对护理目标落实情况有监管及督查。
3分，未达到不得分
2、护理目标管理有信息化支持。
2分，未达到不得分
符合“B”，并：
A
查阅资料，现场查看， 访谈
1、持续改进有成效，护理管理体系有效运行，护理规划与计划有效落实。
A
查阅资料
1、2 人及以上参与制定已发布的国家级诊疗规范、指南、评价标准等。
5 分，未达到不得分
5-3 临床护理质量管理与改进
项 目
基本要求
主要内容和评审要点
档次
评审方法
评档标准
5-3-1 落实分级护理。
5-3-1-1 根据《综合医院分级护理指导原则》的要求， 实施分级护理，落实护理措施。
《医院评审标准实施细则(2018年通用版)》
.《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》试用稿目录《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》 (3)一、本细则适用范围 (3)二、细则的项目分类 (4)（一）标准适用范围 (4)（二）医院管理统计指标 (4)（三）可选项目 (5)（四）项目条款分布 (5)三、评审表述方式 (6)（一）评价采用A、B、C、D、E 五档表述方式 (6)（二）标准条款的性质结果 (6)四、评审结果的判定 (7)《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》 (8)第一章医院功能与任务 (8)第二章医院服务 (14)第三章患者安全 (21)第四章医疗质量安全管理与持续改进 (27)第五章护理管理与质量持续改进 (104)第六章医院管理 (114)第七章医院管理统计指标 (139)综合医院通用标准 (139)心血管病医院质量监测指标 (158)儿童医院质量监测指标 (175)肿瘤医院质量监测指标 (192)妇产医院质量监测指标 (210)眼科医院质量监测指标 (225)精神病医院质量监测指标 (240)口腔医院质量监测指标 (251)传染病医院质量监测指标 (266)《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》为全面推进深化医药卫生体制改革，落实国发〔2017〕46 号《国务院关于取消一批行政许可事项的决定》，逐步建立我国医院评审体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行医院社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，根据《医院评审暂行办法》4 年一个周期评审工作要求，在总结我国上一周期医院评审和医院管理年活动的基础上，结合在全国 15 类400 余所医院通过实践 10 个不同医院类别《2011 版医院评审标准及实施细则》取得的工作经验，为了增强评价标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审评价工作提供依据，我委印发《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》。
社区卫生服务中心服务能力标准 (2018年版)
附件2社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）按照国家卫生健康委《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》要求，制定社区卫生服务中心服务能力标准。
一、适用范围（一）本标准适用于所有社区卫生服务中心。
（二）本标准共设置4章90条，用于社区卫生服务中心自我评价与改进，并作为对社区卫生服务中心实地评价的依据。
二、标准分类（一）基本条款。
将最基本、最常用、最易做到、必须做好的列为基本条款，适用于所有社区卫生服务中心。
（二）推荐条款。
在基本条款基础上，针对医疗服务能力较强的社区卫生服务中心增设推荐条款，以“★”标注。
三、条款分布四、能力结果表达方式（一）结果采用A、B、C、D四档表达方式。
A档：代表“优秀”B档：代表“良好”C档：代表“合格”D档：代表“不合格”（二）评判原则。
凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。
（三）能力标准的性质结果。
五、能力结果前置条件目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (1)1.2科室设置 (1)1.2.1临床科室 (1)1.2.2医技及其他科室 (2)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (2)1.2.4职能科室 (2)1.3设施设备 (2)1.3.1建筑面积 (2)1.3.2床位设置★ (2)1.3.3设备配置 (3)1.3.4公共设施 (3)1.4人员配备 (3)1.4.1人员配备 (3)第二章基本医疗和公共卫生服务 (4)2.1服务方式 (4)2.1.1门急诊服务 (4)2.1.2住院服务★ (4)2.1.3家庭医生签约服务 (5)2.1.4转诊服务 (5)2.1.5远程医疗服务★ (5)2.1.6出诊服务★ (6)2.2服务内容和水平 (6)2.2.1医疗服务 (6)2.2.1.1病种（见附件） (6)2.2.1.2急诊急救服务 (6)2.2.1.3全科医疗服务 (7)2.2.1.4中医医疗服务 (7)2.2.1.5口腔医疗服务★ (7)2.2.1.6康复医疗服务★ (8)2.2.2检验检查服务 (8)2.2.2.1检验项目 (8)2.2.2.2检查项目 (9)2.2.3公共卫生服务 (9)2.2.3.1居民健康档案管理 (9)2.2.3.2健康教育 (9)2.2.3.3预防接种 (10)2.2.3.4儿童健康管理 (10)2.2.3.5孕产妇健康管理 (10)2.2.3.6老年人健康管理 (10)2.2.3.7高血压患者健康管理 (11)2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 (11)2.2.3.9严重精神障碍患者管理 (11)2.2.3.10肺结核患者健康管理 (11)2.2.3.11中医药健康管理 (12)2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理 (12)2.2.3.13卫生计生监督协管 (12)2.2.3.14重大公共卫生项目 (13)2.2.4计划生育技术服务 (13)2.2.4.1计划生育技术服务 (13)2.3服务效果 (14)2.3.1服务效率 (14)2.3.2满意度 (14)第三章业务管理 (15)3.1执业与诊疗规范管理 (15)3.1.1执业管理 (15)3.1.2规范诊疗 (15)3.2医疗质量与安全 (15)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (15)3.2.1.1医疗质量管理体系 (15)3.2.1.2医疗质量管理制度 (16)3.2.2加强医疗质量管理制度落实 (16)3.2.2.1“三基”培训与考核 (16)3.2.2.2住院诊疗质量管理★ (16)3.2.2.3首诊负责制度 (17)3.2.2.4医疗文书书写管理 (17)3.2.2.5血液透析管理★ (17)3.2.2.6放射或医学影像管理 (18)3.2.2.7临床检验管理 (18)3.2.2.8中医管理 (19)3.2.2.9康复管理 (19)3.3患者安全管理 (19)3.3.1查对制度 (19)3.3.2危急值报告管理 (20)3.3.3患者安全风险管理 (20)3.3.4患者参与医疗安全 (20)3.4护理管理 (21)3.4.1护理组织管理体系 (21)3.4.2执行《护士条例》 (21)3.4.3临床护理质量管理 (22)3.4.4护理安全管理 (22)3.5医院感染管理 (23)3.5.1医院感染管理组织 (23)3.5.2医院感染相关监测 (23)3.5.3手卫生管理 (23)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (24)3.6医疗废物管理 (24)3.6.1医疗废物和污水处理管理制度 (24)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (24)3.7放射防护管理 (25)3.7.1放射防护管理 (25)3.7.2放射防护设备管理 (25)3.8药事管理 (25)3.8.1药品管理 (25)3.8.2临床用药 (26)3.8.3处方管理 (26)3.8.4药品不良反应管理 (26)3.9公共卫生管理 (27)3.9.1公共卫生管理 (27)第四章综合管理 (28)4.1党建管理 (28)4.1.1党的组织建设 (28)4.1.2党风廉政建设 (28)4.2人员管理 (28)4.2.1绩效考核制度 (28)4.2.2人才队伍建设 (29)4.3财务管理 (29)4.3.1财务管理 (29)4.4后勤服务管理 (29)4.4.1后勤安全保障 (29)4.5信息管理 (30)4.5.1信息系统建设 (30)4.5.2信息安全 (30)4.6行风建设管理 (30)4.6.1医德医风建设 (30)4.7科研管理 (31)4.7.1科研管理★ (31)4.7.2培训管理★ (31)4.8社区协同和居民参与 (31)4.8.1 社区协同 (31)4.8.2社会认同 (31)4.8.3志愿者服务 (31)附件 (32)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务1.2科室设置1.3设施设备1.4人员配备第二章基本医疗和公共卫生服务2.1服务方式2.2服务内容和水平2.2.1医疗服务2.2.2检验检查服务2.2.3公共卫生服务2.2.4计划生育技术服务2.3服务效果第三章业务管理3.1执业与诊疗规范管理3.2医疗质量与安全3.2.1医疗质量管理体系和制度建设3.2.2加强医疗质量管理制度落实3.3患者安全管理3.4护理管理3.5医院感染管理3.6医疗废物管理3.7放射防护管理3.8药事管理3.9公共卫生管理第四章综合管理4.1党建管理4.2人员管理4.3财务管理4.4后勤服务管理4.6行风建设管理4.8社区协同和居民参与附件医疗服务推荐病种一、社区卫生服务中心医疗服务基本病种（66种）（一）内科（26种）高血压病（I10.x00）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.103）、先天性心脏病(Q24.900)、心肌炎(I51.400)、脑卒中(I64.x00)、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、急性气管炎(J04.100)、支气管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(I27.900)、急性上呼吸道感染(J06.900)、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结肠炎(A09.902)、胆囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、急性肾小球肾炎（N00.902）、糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500)、贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作(G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。
年乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审标准解读及实施策略(整合版)_图文
应用PDCA的循环的理论评价结果
促进医院持续改进的进程
二、等级评审标准
（一）乡镇卫生院服务能力评价标准解读
（二）社区卫生服务中心服务能力评价标 准解读
第一章 功能任务和资源配置 第二章 基本医疗和公共卫生服务 第三章 业务管理 第四章 综合管理
（一）乡镇/社区服务能力评价标准解读
前置条件
检查项目
2. 制订迎评工作目标
制订工作计划，明确时间结点 分解工作任务，明确责任部门、责任人 逐条对照，自查整改，不留盲点 组织自我评审（试评审），促进迎评工作
3. 加强各类培训，提高知晓度
将应知应会要求编纂成各种小手册或卡片， 人手一份 加强“三基”培训，明确重点人员、重点科 室（部门）、重点项目内容 组织模拟考试，提高适应能力
任务与经费补偿 (无)
第四章 综合管理
4.1 党建管理 4.1.1 党的组织建设 4.1.2 党风廉政建设
4.2 人员管理 4.2.1 绩效考核制度 4.2.2 人才队伍建设
4.3 财务管理 4.3.1 财务管理
4.4 后勤管理 后勤服务管理
4.4.1 后勤安全保障 4.5 信息管理
4.5.1 信息系统建设 4.5.2 信息安全
※ 人员访谈法
• 与病人的访谈重点了解： 护理服务到不到位？ 基础护理、护理工作和操作技术是不是护士完成？ 护士是不是能经常巡视病房？ 有事需求能否得到护士的帮助等？
四、迎接评审的应对策略
1. 建立迎评组织体系
领导小组、工作小组、工作网路 层层动员、通报进程、强化要求 建立工作小组例会制度，推进迎评工作 院科二级管理，实行责任制 对照标准进行自评，查找薄弱环节和问题
第三章 业务管理
云南省社区卫生服务中心服务能力评价标准(试行)(2018版)
档次
A
B
C
D
项目
结果表述
优秀
良好
合格
不合格
情况表述
有持续改进 或成效良好
有监管、有 结果
有制度且能 有效执行
仅有制度或 规章，但未
执行
五、评价结果
类别
基本条款（80 条）
C档
B档
A档
推荐条款（10 条）
C档
B档
A档
甲等
100% ≥60% ≥20% ≥80% ≥50% ≥20%
乙等
≥95% ≥50% ≥10%
2.1.1 门急诊服符合“C”，并设立咨询服务台、候诊区，开展导诊、分诊服务，
务
提供轮椅、担架等便民设施。
能实现挂号、收费、医保结算等一站式服务。
在挂号、检验、药房、收费等窗口有针对抢救患者的优先措施。
有急诊登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行
追溯。
【A】
符合“B”，并有缩短患者等候时间的措施。
独立设置急诊科。
职能部门对门急诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。
【C】
住院设施设备达到相关要求。
能提供常见病、多发病的住院诊疗。
2.1.2 住院服务执行留观、入院、出院、转院制度，并有相应的服务流程。
★
【B】
符合“C”，并能为患者入院、出院、转院提供指导和各种便民措
施。
有部门负责协调双向转诊，并有专人负责转诊和出院病人随访。
云南省社区卫生服务中心服务能力评价标准
（试行）（2018 版 90 条）
按照国家卫生健康委《关于开展“优质服务基层行” 活动的通知》要求，现制定云南省社区卫生服务中心服 务能力等级评价标准。
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15
第三章 业务管理
3.1 执业与诊疗规范管理 3.1.1 执业管理 3.1.2 规范诊疗
3.2 医疗质量安全管理 3.2.1 医疗质量管理体系和制度建设 3.2.1.1 医疗质量管理体系 3.2.1.2 医疗质量管理制度 3.2.2 医疗质量管理制度落实 3.2.2.1“三基”培训与考核 3.2.2.2 住院诊疗质量管理 住院诊疗质量管理★
（二） 评审的原则
（一）按照“以评促建、以建促评、评建结合、规范发展” 的原则开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审。
（二）将乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审工作与 推进基层医疗卫生综合改革紧密结合，与满足基层居民医疗、 卫生、健康服务需求相结合，共同促进，共同发展。
（三）将定期评审、周期性评审和不定期重点评价有机结 合，促进评审工作制度化、规范化，健康有序发展。
评审工具---PDCA循环（戴明环）
计划Plan： 分析现状 提出问题 诊断原因 改进计划
执行Do： 成立组织 明确分工 运行程序 记录
处理Act： 积累经验 全面推广 持续改进
• PDCA的四个过程是周而复始地进行，形 成循环。一个循环解决一部分问题，尚未解 决的和新问题，又进入下一个循环。
检查Check： 收集资料 满意程度 检查评价 纠正措施 预防措施
（一）乡镇/社区服务能力评价标准解读
3.评价结果
类别 甲等
基本条款（88/80 条）
推荐条款（12/10 条）
C档
B档
A档
C档
B档
A档
100% 100%
≥60% ≥60%
≥30% ≥20%
≥90% ≥80%
≥60% ≥50%
≥30% ≥20%
≥95% ≥50% ≥20%
乙等
/
/
/
≥95% ≥50% ≥10%
（一）乡镇/社区服务能力评价标准解读
2.评价结果表达方式
档次
项目
A
B
C
D
结果表述
优秀
良好
合格
不合格
情况表述
有持续改进 有监管、有 有制度且能 仅有制度或规
或成效良好
结果
有效执行 章，但未执行
评判原则：凡是评价 B 档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求； 凡是评价 A档“优秀”者，必须先达到 B档“良好”要求。
你们好
乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评 审标准解读及实施策略
内容提纲
一、等级评审目的和原则 二、等级评审标准解读 三、等级评审方法 四、迎接评审的应对策略
一、等级评审目的和原则
（一） 评审的目的
加强基层医疗卫生服务体系建设，促进我市乡镇卫生院和 社区卫生服务中心的标准化建设和规范化管理；建立起符合自 身实际和发展目标的乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审 评价制度、体系和机制；提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心 的服务质量和技术水平；促进基层医疗卫生人才队伍建设；优 化就医环境，规范执业行为；充分发挥乡镇卫生院和社区卫生 服务中心在基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、 预防保健、康复等方面的综合服务功能，不断增强人民群众的 获得感，提高人民群众的信任度和满意度。
1.条款分布
章节
基本条款 推荐条款（★）
第一章 功能任务和资源配置 第二章 基本医疗和公共卫生服务 第三章 业务管理 第四章 综合管理
合计
12/10 29/26 36/32 11/12 88/79
0/1 5/5 7/3 0/2 12/11
· 本标准适用于所有乡镇卫生院/社区卫生服务中心。
· 本标准共设置4章100/90条，用于乡镇卫生院/社区卫生服务中心自我评价与 改进，并作为对乡镇卫生院/社区卫生服务中心实地评价的依据。
检查内容
检查结果
执业注册第一名称为乡镇卫生院，原 则 机构名称 上，名称格式为：县（市、区）名+乡镇
名+（中心）卫生院。
符合 不符合
□ □
医疗安全
评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为 二级及以上负主要责任的医疗事故。
符合 不符合
□ □
机构管理 无对外出租、承包内部科室等行为。解读
1.4 人员配备 1.4.1 人员配备
第二章 基本医疗和公共卫生服务
2.1 服务方式 2.1.1 门急诊服务 2.1.2 住院服务 住院服务★ 2.1.3 家庭医生签约服务 2.1.4 转诊服务 2.1.5 远程医疗服务★ 2.16 出诊服务★
2.2 服务内容和水平 2.2.1 基本医疗服务 2.2.1.1 病种（见附件） 2.2.1.2 急诊急救服务
2.2.1.3内（儿） 科医疗服务 (无) 2.2.1.4 外科医疗服务 (无) 2.2.1.5妇（产）科医疗 服务★ (无) 2.2.1.6 全科医疗服务 2.2.1.7 中医医疗服务 2.2.1.8眼、耳鼻咽喉医疗服务 ★ (无) 2.2.1.9 口腔医疗服务 ★ 2.2.1.10 康复医疗服务 ★ 2.2.2检验检查服务 2.2.2.1 检验项目 2.2.2.2 检查项目
第一章 功能任务和资源配置
1.1 功能任务 1.1.1基本功能 1.1.2主要任务
1.2 科室设置 1.2.1临床科室 1.2.2医技及其他科室 1.2.3公共卫生科或预防保健科 1.2.4计划生育科 (无) 1.2.5职能科室
1.3 设施设备 1.3.1建筑面积 1.3.2床位设置 床位设置★ 1.3.3设备配置 1.3.4公共设施
应用PDCA的循环的理论评价结果
促进医院持续改进的进程
二、等级评审标准
（一）乡镇卫生院服务能力评价标准解读
（二）社区卫生服务中心服务能力评价标 准解读
第一章 功能任务和资源配置 第二章 基本医疗和公共卫生服务 第三章 业务管理 第四章 综合管理
（一）乡镇/社区服务能力评价标准解读
前置条件
检查项目
2.2.3.10 肺结核患者健康管理 2.2.3.11 中医药健康管理 2.2.3.12 传染病及突发公共卫 生事件报告和处理 2.2.3.13 卫生计生监督协管 2.2.3.14 重大公共卫生项目 2.2.4 计划生育技术服务 2.2.4.1 计划生育技术服务 2.3 服务效果 2.3.1 服务效率 2.3.2 满意度
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第二章 基本医疗和公共卫生服务
2.2.3 公共卫生服务 2.2.3.1 居民健康档案管理 2.2.3.2 健康教育 2.2.3.3 预防接种 2.2.3.4 儿童健康管理 2.2.3.5 孕产妇健康管理 2.2.3.6 老年人健康管理 2.2.3.7 高血压患者健康管理 2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 2.2.3.9 严重精神障碍患者管理