护肾愈消汤治疗早期糖尿病肾病38例的临床观察
消汤对早期糖尿痛 肾病有确切疗效 ， 药具有 降低尿 微量 白蛋 白和血脂 的作用。 该
关键词 早期糖 尿病肾病／ 中医药疗 法 ；＠ 护肾愈消汤
ＣｌｎｉａｌＯｂｓ ｒ ａ ｉ ｏ ｉ ｃ ｅ ｖ ｔｏｎ ｆ Ｈｕｓ ｎ Ｙｕｘ ａ Ｄｅ ｏｃｉ ｎ ｏｒ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆ３８ Ｃａ ｅ ｒｙ ｉ ｅ ｉ ｐｈｒ ｐａ ｈ ｈｅ ｉ ｏ ｃ ｔｏ ｆ ｅ ｔ ｎｔｏ ｓ ｓ ｏｆＥａ ｌ Ｄ ａｂ ｔｃ Ｎｅ ｏ ｔ ｙ
ｉ ｄｃｎｒｌ ｔｄ、 ｔｏ ｓ７ ａｌ Ｄ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｇ ｕ ｅ ｅｔｄｇｏｐ（ ８ｃｓｓ ｎ ｏｔ ｌ ｏｐ（２ｃｓｓ ．Ｉ ｚ ｏｔ ｕ ｙ Ｍｅｈ ｄ ：０ｅｒ Ｎ ｐｔ ｎｓ ｅｅ ａ ｄｍ ｙ ｒ ｐｄｔ ｔ ａ ｕ ３ ａｅ）ａｄｃｎｒ ｕ ３ ａｅ） ｎ ｅ ｏｓ ｙ ｅ ｏ ｏｒ ｅ ｒ ｏｇ ｒ
ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ａ ｉ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ｃ ｍｅ ｉａｉ ｎ，ｔｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔ ｏ ｏ ａ ｔｎ ｐ ｔｓ ｉ ｍ ｎ ｈ ｒ ａｅ ｏ ｐ ａ ｍｉ ｉｔｒ ｄ Ｈｕ ｈ ｎ Ｙｕ ｉ ｏ ｄ ｉ ｏ ｏ ｂ ｓｃ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｄ ｃ ｔ ｉ ｏ ｈ ｏ ｔ ｒｕ ｏ ｋ ｌ ｓ ｒ ｏ ａ ｓｕ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｇ ｕ ｄ ｎ ｓｅ ｅ ｓ ｅ ｘ ａ ｏ ａ ｒ
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摘要 目的 ： 通过 随机 对照研 究 ， 观察护 肾愈 消汤治疗早期糖尿 病 肾病 的 临床 疗效 。方 法 ： 选择 ７ ０例早 期糖尿 病 肾痛 患者 ， 随 机分 为治疗组 ３ ８例和对照 组 ３ ２例。 两组均给 予糖尿病 基础 治疗 ， 照组加 用氯 沙坦钾 片 ， 对 治疗 组加 用护 肾愈 消汤。治疗 ６ ０ 天后 ， 观察 两组 治疗前后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 Ｃ Ｔ Ｈ ＬＣ、Ｄ — Ｂ ２ Ｐ Ｔ 、 Ｇ、 Ｄ — Ｌ ＬＣ及 Ｕ Ｅ等指标 变化 。结果 ： Ａ 治疗后 两组 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ和 Ｕ Ｅ等指标 Ｂ ２Ｐ Ａ
均比治疗前后 有显 著下 降（ ０ ０ ） 治 疗组 Ｕ Ｅ比对照组 下 降更明显 ， Ｐ＜ 、 １ ， Ａ 两组 比较 有显 著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。治 疗后 治疗组
Ｔ 、 Ｇ、Ｄ — Ｃ Ｔ Ｌ ＬＣ下 降 ， 照 组 治 疗 前后 无 显 著 变 化 。治 疗 后 治 疗 组 Ｔ Ｔ Ｌ ＬＣ 比 对 照 组 下 降 明 显 （ ０ ０ ） 结 论 ： 肾愈 对 Ｃ、Ｇ、 Ｄ — Ｐ＜ ． ５ 。 护
Ｄｅ ｏ ｔｏ ｃ ｃ ｉｎ、 Ｐａ ａ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔｇ ｔｄ ｉ ｌ ｅ ＢＧ ，２ｈ ｒ ｍｅ ｅ ｓｉ ｖ ｓｉａｅ ｎｃｕｄ ｄ Ｆ ＰＧ ，ＴＣ，ＴＧ ，ＨＤＬ— ，ＬＤＬ・ ａ Ｃ Ｃ ｎｄ ＵＡＥ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｉｔ ｙ—ｒ ａｍ ｅ ． － ｂｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔｒｓｘｙ ｄａ ｔｅ ｔ ｎｔ Ｒｅ
ｓｉ ： Ｂ ２ Ｐ ｄＵ Ｅｌｖｌ ｏ ｔ ｒｕ ｓｓ ｎ ｉ ｎｌ ｄｏｐ ｄ（ ０ ０ ）ａｅ ｅｔ ｅ ｔ ａｄＵ Ｅｌ ｅ ｏ ｅｔ ａ ｄｇｏｐ ｕｔ Ｆ Ｇ， ｈ Ｇ ａ Ａ ｅ ｆ ｏｈｇ ｐ ｉ ｉｃ ｔ ｒｐ ｅ Ｐ＜ ． １ ｆ ｒ ｒａ ｎ ， ｎ Ａ ｖｌ ｆ ｈ ｅｔ ｕ ｓ ｎ ｅ ｓ ｂ ｏ ｇ ｆａ ｙ ｔ ｔ ｍ ｅ ｔ ｒ ｅ ｒ
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世 界中医药
２０ ０ ８年 １ 月第 ３卷第 １ 期
护 肾愈 消 汤 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 ３ 的 临 床 观 察 ８例
张 昱 李 琦 娄锡 恩
（ １中 国中 国中医科学院西苑 医院， 北京市海 淀区西苑操场 １ ，００ １ ２北京市宣武 区中医院） 号 １０ ９ ；
ｒ ｕ ｎ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｅ ｃｉ ｎ ｗａ ｅ ｎ ｆ ｒｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ，ｔ ｕ ｒ ａｅ ｏ ｐ ｉｎｉ ｃ ｎ ｙ ｃ ｔｄ ｗｎ ｔ ｓ ｈｒｅ ｌｖ ｌ ｎ ｃｏ ｐ ｒ— ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｉｎ ｆｃ ｎｔｒ ｄｕ ｔｏ ｓｓ ｅ ｏ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｈ ｓｔｅ ｔｄ ｇ ｕ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｕ ｏ ｈｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｓｉ ｍ ａ ｉ ｒ ｉ ｌ
缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察
Ｉ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｆｅｔｏ ａｓｒａ ｎ ｔｅｔ ｅ ｔｏ ａｌ ｌ ｉａ ｄａ ｅｉ ｅ ｈｏ ａｈ Ｍｅｈ ｄ ６ ａｉｎｓ ｒ ｔ ｔ ｂｅ ｔ ｏ ｏｓｒｅ ｔｅ ｅｆｃ ｆｖ ｌａｔｎ ｉ ｒａｍ ｎ ｆｅｒｙ ｃｉ ｃｌ ｉｂｔｃ ｎ ｐ ｒｐｔｙ． ｔｏ ｓ ０ ｐ ｔ ｔ Ａｂ ａ ｖ ｎ ｅ
论
著
缬 沙 坦 治疗 早 期糖 尿 病 肾病 的临 床 观察
梁 婧
（ 广东 省佛 山市顺 德 区陈村 医 院 广 东佛 山 ５ ８ ０ ） ２ ０ ０ ｌ 要】目的 观 察 囊 沙坦 治疗 早期耱 尿 病 肾病 的临床 疗效 。 法 选取 ６ 倒早期 糖尿 病 肾病 患者 ， 摘 方 ０ 随机 分 为２ 。 照 姐３ 例 ， 组 对 Ｏ 单 纯给予 糖尿病 综合 治 疗 ； 治疗 组３例 ， ｏ 在对 照组基 础上 加 用缬 沙．８ｍ ／ 治疗 。 ￣ ０ｇｄ 疗程 为８ 。 周 观察 其治 疗前后尿 白蛋 白排 泄率和 肾功 能 变化 ， 录不 良反应 。 果． 治疗 后２ Ａ Ｒ 记 结 组Ｕ Ｅ 经统 计 学比较 ， 差异 有统计 学意 义（ ０ｏ）治疗 后２ Ｕ Ｓｒ ．５； 组Ｂ Ｎ，ｃ未增 高， 经统 计学比较 ， 无统计 学差 异（ ０ ｏ）结 论 缬 沙坦 匏有 效降低 尿蛋 白， 护 肾功 能， ．５。 保 临床 应 用安 全。 Ｉ 键词 】 关 缬沙 坦 糖 尿 病肾 病 早 期 受体 拮抗 剂 Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ ７ 中 ５ ８ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ００ （） ０ １ －０ ６ ４ ７ ２ ２ １ ）４ｂ－ ０ ６ ２
怡开治疗糖尿病肾病68例临床疗效观察
中国农村 医学杂志
２０ ０ ７年 ７月第 ５卷第 ４期
Ｃ ｉｅｅＪ ｈｎ ｓ
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．２ ． ５
病 。所 以尿微 量 白蛋 白的测定 有助 于 医生极 早 发现
小 球 毛细 血管 压 增 高 ；二 是 因 肾小 球 基底 膜 增厚 。
・
论著 与经验 交流 ・
怡开治疗糖尿病 肾病 ６ 临床 疗效观察 ８例
郝 玉 霞
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 怡开 ； 诊断 【 文献标识码 】 Ｂ 【 中图分类号 】 ５７ Ｒ ８． ２ 【 文章编号 】 ６４３８ （０７０—ｏ４ ｏ １８— ８６２０ ） ０２ 一２ ４
糖尿病肾病 （ Ｎ） Ｄ 糖尿病 的一种常见慢性并 发症 ， 是糖 尿病 致 死 致残 的重要 原 因之 一 。糖 尿 病 肾病 的早期缺乏明显 的临床症状 ， 而一旦发现临床 蛋 白尿 ， 病情多 已发展至不可逆性 ， 自持续蛋 白尿
较 和组 间 比较用 ｔ 检验 ， 表 Ｉ 见 。
表 Ｉ 两组病例治疗前后尿 白蛋 白的变化
近年来 ， 临床上已广泛应用血管紧张素转换酶抑制 剂 （ Ｃ Ｉ来 防止 糖 尿病 肾病 的发 生 发 展 。我 院从 Ａ Ｅ）
２０ ０ ２年 ５月 ～ ０６年 ３月 以 ｌ８例 早期 糖 尿 病 肾 ２０ １ 病 患 者 为受 试 对 象 ， 随机 分 怡 开 （Ｔ 治疗 组 及 卡 Ｐ Ｋ）
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中 国农 村 医学 杂 志
２ｏ ０ ７年 ７月 第 ５卷第 ４期 Ｃ ｉｅ ｅ Ｊ ｅ ｌ ｏ ｕ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｕｙ ２ ０ ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ Ｒ ｒｌ ｄｃ ｅ Ｊ ｌ ０ ７ Ｖ １ ， ｏ４ ｉ ５
通调督脉活血利水法治疗糖尿病肾病64例疗效观察
通调督脉、活血利水法治疗糖尿病肾病64例疗效观察来源：青岛静康肾病医院目的：观察通过肾病、尿毒症治疗仪内病外治通调督脉、活血利水法治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效。
方法：通过对64例糖尿病肾病患者治疗前后体重、尿量、尿肌酐（u C r）、24h尿白蛋白定量（u T P）、血清白蛋白（A l b）、肌酐（S C r）以及肌酐清除率（C C r）的对比，探讨中药通过肾病、尿毒症治疗仪内病外治通调督脉、活血利水法经络给药对糖尿病肾病的治疗作用。
结果：64例患者应用治疗仪外用给药后，尿量显著增加，体重下降（P<0.01），尿肌酐、血清白蛋白、肌酐等生化指标长期观察均有明显改善，肌酐清除率逐步提高（P<0.05）。
结论：通过经络外用给药可明显改善糖尿病肾病时水肿、尿少、肾功恶化等严重并发症，可作为临床治疗糖尿病肾病的又一重要给药途径。
糖尿病肾病(D N)是糖尿病(D M)的常见和主要的慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的重要原因。
在西方国家D N成为终末期肾病的首要原因。
〔1〕在我国随着糖尿病发病率的逐年增高及发病人群的低龄化，糖尿病肾病的防治也刻不容缓。
近年来，我国临床医师应用中医药治疗早期D N取得较好的疗效，但对晚期D N患者常因感染、高度浮肿、胃肠功能紊乱等并发症而限制了口服给药这一传统途径，我院通过内病外治通调督脉、活血利水方法治疗晚期D N合并肾综表现患者取得较好疗效，现总结如下:资料与方法1临床资料64例糖尿病肾病患者均为我院2007.3-2008.10住院病人，年龄43岁～70岁，平均53岁，平均住院天数28天。
选择标准：①2型糖尿病患者出现肾功能异常但尚未行透析治疗；②浮肿明显，24ｈ尿白蛋白≥3.5ｇ；血清白蛋白≤30ｇ/L；③尿量较前明显减少，经常规补充白蛋白、静脉利尿等治疗无显著疗效者；④既往无急、慢性肾炎、尿路感染、酮症及近期使用肾毒性药物史。
2治疗方法患者入院后均严格采用低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食，西药给予降糖（血糖控制在10.0m m o l/l以下）、降压(应用钙离子拮抗剂，应用A C E I或A R B类药物者不在入选之列)等对症治疗，并在此基础上加用通调督脉、活血利水之品(金樱子、芡实、丹参、川芎、泽泻、车前子、云苓、红花、薄荷、肉苁蓉、黄芪、川牛膝、川断、威灵仙等组成)研末过100目筛后，通过肾病、尿毒症治疗仪（为青岛肾病研究院独创，已获国家发明专利，专利证号：ＺＬ２００３１０１１４６９２.４）沿背部督脉和足太阳膀胱经外用给药，每次治疗１小时，1天3次，4周为1疗程。
加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及对中医证候积分和肾功能的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.005加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及对中医证候积分和肾功能的影响吴亚靓南京市六合区中医院内分泌科，江苏南京211500[摘要]目的探究加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及对中医证候积分和肾功能的改善作用。
方法选择2019年12月—2021年12月南京市六合区中医院收治门诊及住院的糖尿病肾病患者60例作为研究对象，依据随机数表法将患者分为对照组（n=30，常规西药瑞格列奈治疗）与研究组（n=30，对照组用药基础上予加味真武汤治疗），比较两组临床疗效，并评估比较两组治疗前后中医证候积分，另检测患者治疗前后肌酐与尿蛋白定量，评估其肾功能。
结果研究组临床有效率为93.33%，较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后研究组患者乏力倦怠、畏寒肢冷、食少纳呆、肢体水肿、便溏泄泻与夜尿频多的中医证候积分分别为（0.89±0.31）分、（0.93±0.32）分、（0.90±0.35）分、（0.82±0.29）分、（0.86±0.30）分、（0.97±0.34）分，均较对照组治疗后的各项积分要低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组患者肌酐与尿蛋白定量含量水平分别为（190.42±10.21）μmol/L、（1.19±0.32）g/24 h，均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在糖尿病肾病的临床治疗中，采用加味真武汤治疗疗效可靠，能够显著改善患者临床症状与肾功能。
[关键词] 糖尿病肾病；加味真武汤；临床疗效；中医证候积分；肾功能[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0005-04The Efficacy of Jiaweizhenwu Decoction in the Treatment of Diabetic Ne⁃phropathy and the Effects on the Chinese Medicine Evidence Score and Re⁃nal FunctionWU YaliangDepartment of Endocrinology, Liuhe District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, Jiangsu Province, 211500 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Jiaweizhenwu decoction in the treatment of diabetic nephropathy and the improvement effect on the TCM evidence score and renal function. Methods Sixty patients with diabetic ne⁃phropathy who were admitted to the outpatient and inpatient clinics of Liuzhou District Hospital of Traditional Chinese Medicine from December 2019 to December 2021 were selected as a research object. Patients were divided into a con⁃trol group (n=30, treated with conventional western drug Repaglinide) and a study group (n=30, treated with Jiawei⁃zhenwu decoction on top of the control group) according to the random number table. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared, and the post-treatment TCM points of the two groups were evaluated, and the cre⁃atinine and urine protein quantification of the patients before and after treatment were also measured to assess their re⁃nal function. Results The clinical effective rate of the study group was 93.33%, which was higher than that of the control group ,the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome scores of the study group included weakness and lassitude, coldness in the extremities, poor appetite, edema in the extremities, loose stools and diarrhea, and frequent nocturia were (0.89±0.31) points, (0.93±0.32) points, (0.90±0.35) points, (0.82±0.29) points, (0.86±0.30) points, and (0.97±0.34) points, which were lower than those of the control group ,the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of creatinine and urinary protein quantification in the study [作者简介]吴亚靓（1976-），女，本科，副主任中医师，研究方向为糖尿病及其并发症。
消渴病肾病(糖尿病肾病)早中期诊疗解决方法详情
菏泽市中医医院2010年消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期诊疗方案糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见的慢性微血管并发症。
早期表现为尿中排出微量蛋白尿，继之出现临床蛋白尿，最后进展为慢性肾功能不全，终末期肾病是糖尿病引起死亡的主要原因。
在中医学中虽无糖尿病肾病的名称，但按其发病机制和临床表现，属于中医“消渴”、“虚劳”、“腰痛”、“水肿”等范畴。
一、中西医病名（一）中医病名：消渴病肾病（TCD编码：BNV068）（二）西医病名：糖尿病肾病（ICD-10编码：E14.2）二、诊断（一）中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南-病证部分》和《中医病证诊断疗效标准》制定糖尿病肾病中医诊断标准：1、口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦或尿有甜味等特征性临床症状。
2、有的患者初起时“三多”症状不著。
但若中年以后发病，且嗜食醇甘厚味，以及病久可并发水肿，水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身。
轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧。
3、本病发生与禀赋不足有较密切的关系，故家族史可供诊断参考（二）西医诊断目前对糖尿病肾病诊断尚无统一的标准，又没有除肾活检以外特异诊断方法，而肾活检也不可能普遍进行。
因此，临床诊断，在确诊为糖尿病的前提下，排除泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、肾小球肾炎、心力衰竭等其他原因引起的肾损害，出现持续性微量白蛋白尿：20ug∕min < 白蛋白尿的排泄（UAER）< 200ug∕min ，间歇性或持续性临床蛋白尿，肾功能障碍，即可考虑糖尿病肾病之诊断。
丹麦Mogensen 对糖尿病肾病提出了五期分类，为糖尿病肾病的诊断和早期预测提供了依据。
但Ⅰ、Ⅱ期目前一般的诊断方法难以发现，因此，我们依据临床实际出发，把糖尿病肾病分为早期、临床期、肾衰期。
早期：尿微蛋白排出率（UAER）增加，三月内连续尿检有三次UAER>20 ug∕min ，但﹤200 ug∕min（30—300 mg∕24h）同时排除其他可能引起的UAER增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒等。
补阳还五汤辅助治疗糖尿病肾病的临床观察
至２ ０ １ ３ 年２ 月在 我 院进 行治 疗 的 ２ 次 以上 ＞ ２ Ｏ ０ ｐ ， ｇ ／ ｍｉ ｎ 或３ ０ ０ ｎ ｌ ｇ ／ ２ ４ ｈ ， 流变学指标改善 明显 ， 临床症状基 １ ３ ４ 例 糖尿 病 肾病 患者 ，随机 分 为 尿蛋 白定量＞ ０ ． ５ ｇ ， ２ ４ ｈ ，尿检查蛋 本缓解 ， ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量下降幅度 观察组和对照组 ，观察组６ ７ 例， 男 白阳性。④尿蛋 白定量＞ ３ ． ５ ｇ ／ ２ ４ ｈ 不低于５ Ｏ ％或尿常规化验蛋 白“ ＋ ”
观察表明 ， 中西医结合用于糖尿病 床研究指导原则》 ［ 等标准中的有 桃仁 １ ０ ｇ 、 赤芍 １ ２ ｇ 、 当归 １ ２ 地
肾病的治疗疗效显著＿ ２ ］ 。 本文就我 关 内容制定。西 医诊断标准 ： ①有 龙 １ ５ ｇ 、 黄芪５ ０ ｇ ） 每天 １ 剂， 水煎２ 院以补阳还五汤辅助治疗 的１ ３ ４ 糖 确切的糖尿病史 ， 病程６ 年以上。 ② 次 ， 取 汁３ ０ ０ ｍ ｌ ， 每天２ 次， 分 早晚 尿病肾病患者进行观察 ， 现报道如 微量 白蛋 白尿 ：尿 白蛋 白排泄率 口服 。 １ 个月为１ 个疗程 ， 总共治疗２ 下。 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ） ３ 个月内连续尿检查３ 次， 介 个疗程。 治疗前后 ， 检测两组血脂 、
例， Ⅳ期 ｌ ４ 例； 合并疾病 ： 高血压１ ５ 感染 、 高血压肾病、 水肿、 心衰等所 为好转 。不符合以上标准为无效。 例， 血脂紊乱９ 例。对照组６ ７ 例， 男 出现的蛋 白尿 ，必要时行 肾活检 。 有效率＝ 显效率＋ 好转率。 ３ ５ 例， 女３ ２ 例， 年 龄４ ４ ～ ７ ７ （ ５ ８ ． １ ４ ￣ 中医辨证及证候判定 标准 ： 临床表
３ ７ 例， 女３ ０ 例， 年龄４ ５ ～ ７ ５ （ ５ ７ ． ８ ３ ＋ 为大量蛋 白尿 ，可伴有高血压 、 水 号减少 两 个为显 效 。 血液 流变 学 指 ８ ． ５ ２ ） 岁； 糖尿 病病程６ ～ １ ６ （ １ ０ ． ４ ２ ￣ 肿及 肾功能减退 。 但需排除原发性 标有所改善 ，临床症状有所缓解 ， ４ ． ３ ５ ）年 ，糖尿病 肾病病程０ ． ４ — ７ 或继发性肾脏疾病 ，如慢性 肾炎、 ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量下降幅度小于５ ０ ％ （ ４ ． １ ７ ￣ ２ ． ５ １ ） 年； 糖尿病肾病 Ⅲ期５ ３ 肾病综合征 、 免疫性 肾病 、 泌尿系 或尿 常规 化验 蛋 白“ ＋ ” 号减 少 一个
十一味益肾降糖片治疗糖尿病肾病Ⅲ Ⅳ期患者60例临床观察
十一味益肾降糖片治疗糖尿病肾病ⅢⅣ期患者60例临床观察侯浩强闫镛糖尿病肾病危害性较大，需要及时予以治疗，但是西医治疗效果并不理想[1]。
对此，本研究对十一味益肾降糖片治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者的效果进行研究，并于2015年3月至2017年3月期间选择本院接收的60例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：抽取入本院治疗的60例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者作为研究对象，患者入院时间为2015年3月至2017年3月，应用随机数表法分配患者，分为观察组和对照组，2组患者人数均为30例。
观察组中，男性18例，女性12例，年龄43~75岁，平均（63±8）岁，糖尿病病程5~20年，平均（10±4）年。
对照组中，男性19例，女性11例，年龄45~76岁，平均（62±8）岁，糖尿病病程6~21年，平均（11±4）年。
观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2纳入标准和排除标准：纳入标准：患者均符合临床上通用糖尿病诊断标准，且尿蛋白定量（24h ）>150mg 或连续3次以上尿微量白蛋白排泄率超过20μg/min ；患者知情并自愿参与本次研究。
排除标准：糖尿病酮症、酮症酸中毒、感染等；精神疾病、严重心肝功能不全、严重脑部疾病以及不配合研究的患者。
1.3方法：2组患者均进行降糖、降血压等西医治疗，患者均应用格列喹酮片（厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司，批号：H10940258）进行治疗，口服给药，在餐前30min 服用，每日用药3次，每次30mg 。
1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。
在此基础上，观察组患者应用十一味益肾降糖片进行治疗，药物主要成分为黄芪、生地黄、山茱萸、山药、白术、泽泻、益母草、鬼箭羽、车前子、怀牛膝、防风，片剂口服给药，每日服用3次，每次10片，1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。
阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病 肾病 （ Ｎ Ｄ ）是糖 尿病患 者常见 的一种 慢性 微血 差 异无 统 计 学 意义 （＞ ． ） 表 １ Ｐ ０ ５。见 ｏ 。 管 病变 ， 已成 为 糖 尿 病 患 者 的 主要 死 亡 原 因 之 一 …。目前 Ｄ Ｎ 表 １ 两组治疗前后 各观察指标 比较
的发病机 制尚未完 全 阐明 ， 已知炎 症 在 Ｄ 但 Ｎ进 展 的 整 个 过 程 中 起 重 要 作 用 。Ｃ 反 应 蛋 白 （Ｒ ） 由 肝 脏 合 成 的一 种 非 一 Ｃ Ｐ是 特 异性炎 症标 志物 ， 糖 尿病患 者发 生微 血管 炎症 损伤 时 ， 当 常 常 有 Ｃ Ｐ增 高 。 多 研 究 已表 明 ， 管 紧 张 素 受 体 阻 滞 剂 Ｒ 众 血 （ Ｒ ｓ具 有 肾保 护 作 用 ［。他 汀 类 药 物 不 但 通 过 对 血 脂 的 调 Ａ Ｂ） ２ １ 节 而 起 保 护 肾脏 作 用 ， 减 少 尿 蛋 白 量 ， 轻 肾 小 球 硬 化 程 可 减
防治 糖 尿病 肾 病 ，已 成为 当前 糖尿 病 和 肾脏 病 学 者 们共 同的 研 ２ 结 果 究热 点 。 院 ２ ０ 年 ８月 一０ ０年 １ 我 ０９ ２１ ２月使 用 降 糖益 肾 汤在 临 床 治 疗 组显 效 ｌ ， 效 １ ， 有 效 率 为 ９ ． ６例 有 ３例 总 ６ ％。对 照 组 ７ 治疗 早期 糖 尿病 肾病 ， 护 肾功 能 ， 保 降低 尿微 量 白蛋 白 中取 得 了 显效 ９例 ， 有效 １ ， 效 率 ８．％。两组 比较 有 显 著性 差 异 ７例 总有 ６ ７
监测药物不 良反应 。
。
接 作 用 指 他 汀 的抗 细胞 增 殖 、 炎 症 、 疫 调 节， 制 细 胞 冈 子 抗 免 仰 血症 或 治疗 前 后 未表 现 出 降脂 作 用 的 肾病 动物 模 ，同 样 能 够 起 到 减 少尿 蛋 白 、 善 肾脏 病 理损 害 的作 用 ， 改 提示 其 肾脏 保 护 机
生脉地黄汤辅助治疗糖尿病肾病40例临床观察
分析，计量资料以均数加减标准差 （ｘ±ｓ） 表示， 采用 ｔ检验；计数资料用百分率 （％） 表示，采用 χ２ 检验；Ｐ＜００５为差异具有统计学意义。
【关键词】 糖尿病肾病；自拟生脉地黄汤；血清胱抑素 Ｃ水平 【中图分类号】 Ｒ５８７１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０１９）２１－０１１５－０３
糖尿病肾病 （ＤＮ） 是糖尿病中一种常见并发 症，该病死亡 率 较 高［１］。 治 疗 此 疾 病 的 关 键 是 将 血糖控制在一定水平。临床上针对早中期 ＤＮ （糖 尿病肾病） 常采用对症、饮食及运动等治疗，治 疗效果 欠 佳［２］。该 病 如 果 得 不 到 及 时 有 效 治 疗， 将对患者生命健康产生极大威胁，在很大程度上 降低患者的生活质量，因此必须加强对有效治疗 方法的积极探究。笔者选取生脉地黄汤 辅助治疗的效果，现报告如下。
作者简介：杨永福 （１９６６－），男，侗 族，本 科，副 主 任 中 医 师，研 究 方 向 为 中 医 内 科 方 向。Ｅ－ｍａｉｌ：２７２８３３６１８ ＠ｑｑｃｏｍ
·１１６· 中国民族民间医药 ２０１９年 １１月第 ２８卷第 ２１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ２１
中医药学 会 肾 病 分 会 制 定 的 《糖 尿 病 肾 病 诊 断、 辨证分型及疗效评定标准 （试行方案）》 的诊断标 准［３］，患者 均 签 订 知 情 同 意 书。 排 除 标 准： 合 并 恶性肿瘤患者；合并肾脏疾病和先天性身结构异 常患者；对本次药物过敏患者。 １３ 方法 对照组行常规治疗：指导患者健康饮 食，并保持适当运动；给予初始剂量为 ０２５ｇ的 二甲双胍治疗 （生产厂家：万全万特制药有限公 司，批号：Ｈ３５０２０６６４）３次 ／ｄ，并根据患者血糖 状况调整用量，保障患者空腹血糖 ＜７２０ｍｍｏｌ／Ｌ， 糖化血红蛋白 ＜７％。给予降血压和降血脂治疗。 连续治疗 ３个月。
阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察
酐 清 除 率 （ ｃ ） 据 Ｃ ｃ ｒｆ 公 式 计 算 ： ｃ （ ］ ｎ ＝ １ ０ Ｃｒ根 ｏｋｏｔ Ｃ ｒｍ１ ｍｉ ） （４ 一 年 龄 ） 体 重 （ｇ ／．１ Ｓ ｒＩ ｌ ） 女 性 × ． 。 × ｋ ）０８ ｘ Ｃ （ ｍｏ Ｌ ， ￣ ／ ０８ ５
１ ． ４疗 效 评 价 标 准
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医护 论 坛 ・
２０ １ 第 卷 ３ ０年 ２ ７ 第４ １ 月 期
阿魏酸 钠对 糖 尿病 肾病保 护作 用 的临床 观 察
徐 晶 ， 书 平 赵
（ 吉林 省 通化 市 中心 医院 肾内科 ， 林通 化 吉
１４ ０ ） ３ ０ １
ｆ 摘要】 目的 ： 观察 阿魏酸钠对 糖尿病 肾病 的保护作用 。方法 ： ５ 将 ７例糖 尿病 肾病 患者随机分 为两组 ， 础治疗组 ２ 例 ， 基 ９
１％ 或 Ｓｒ ０ ｃ 下降 ≥ １％， 临床症 状并 无改 善 。 ０ 但
１４统 计 学 分 析 ．
所得 数 据采用 ｔ 验 ， 检 各项 指标 的差 异作 显著 性检 验 。
２９年 门诊 及 住 院 的糖 尿 病 肾病 ０ ６ ２０ 患者 ５ ７例 ， 均 年龄 ６ ． ， 平 ９２岁 平均 病 程 （ ．± ．） ， 有 患 ３１ Ｏ５ 年 所 者 均符 合 ＷＨ Ｏ糖 尿病诊 断标 准 。
点滴 半个 月 。
１ ． 床 观 察 指 标 ３临
２２两组 用药前 后 内生肌 酐清除 率 比较 ．
见 表 ２ 。
常规治 疗组 用药 前后 血 清肌 酐 、 内生肌酐 清 除率 比较 ，
观察 两组 患 者治 疗 前后 血 清肌 酐 （ｃ） 内生肌 酐 清除 Ｓｒ和 率 （ ｃ） ｃ 采 用 日本 Ｅ立 全 自动生 化 分析 仪 测定 ， Ｃ ｒ 。Ｓ ｒ ｔ 内生 肌