慢性肾衰竭题库1-0-8
慢性肾衰竭题库1-0-8
问题：
[单选,A1型题]慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有（）。
A.高血压
B.白细胞增高
C.低尿酸血症
D.高胆固醇血症
E.高血红蛋白
问题：
[单选,A1型题]关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰，最有效的治疗措施是（）。
A.大剂量利尿剂
B.饱和量洋地黄类药物
C.低盐和控制水的摄入
D.血液或腹膜透析超滤
E.血管扩张药物
问题：
[单选,A1型题]慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。
A.血肌酐1050μmolL
B.HCO3－16.5mmolL
C.血清钾7.0mmolL
D.血清钙2.0mmolL
E.血红蛋白65gL
/ 二手家具
问题：
[单选,A1型题]慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（）。
A.贫血
B.尿比重1.010
C.轻度代谢性酸中毒
D.夜尿增多
E.肌酐清除率降至正常值的25％以下
问题：
[单选,A1型题]35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP14090mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。
A.肾小球病理改变发生逆转
B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿
C.肾小管排泌功能尚未受影响
D.肾小球滤过率尚未受影响
E.肾小管浓缩功能正常
问题：
[单选,A1型题]50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180100mmHg，血肌酐654μmolL，尿蛋白1.0gd，其高血压的最主要发病机制主要是（）。
A.交感神经激活
B.肾素－血管紧张素系统激活
C.水钠潴留
D.缓激肽作用降低
E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺
问题：
[单选,A1型题]下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙
D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙
E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙
问题：
[单选,A1型题]慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。
A.利尿剂
B.肠道灌洗
C.肾替代治疗
D.ACEI、ARB
E.优质低蛋白饮食+a-酮酸。
肾内科专业知识：肾功能不全题库考点三
肾内科专业知识：肾功能不全题库考点三1、单选尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：C2、单选急性药物过敏性间质性肾炎A.尿钠（江南博哥）<20mmol／L，尿渗透压>500mosm／kgB.尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mosm／kgC.尿沉渣有多数变形红细胞D.尿中可见嗜酸性粒细胞E.尿沉渣有多数正常形态红细胞正确答案：D3、单选男性，56岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是（）A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血正确答案：D参考解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。
4、单选下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度正确答案：D5、单选男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
此时考虑最可能的诊断是（）A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾功能不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压正确答案：C6、单选男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500umol/L，尿钠10mmol／LA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.肾性少尿D.急性间质性肾炎E.尿潴留正确答案：A7、单选男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
内科主治医师-307专业知识-肾功能不全二
内科主治医师-307专业知识-肾功能不全二[单选题]1.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.限（江南博哥）制摄水量D.普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物正确答案：D参考解析：血压、尿量正常，因此无需限盐、限水，故排除AC；低蛋白饮食主要针对CKD4-4期的患者，低蛋白饮食同时补充酮酸，目的在于延缓CKD进展，患者目前处于肾功能代偿期，无需低蛋白饮食，排除B、E。
因此该患者普通饮食即可，选D。
[单选题]2.男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。
查体：血压80/55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol/L。
该患者的肾功能异常首先考虑为A.急性肾小管坏死B.肾前性氮质血症C.肾实质性急性肾衰竭D.肾后性氮质血症E.肾后性急性肾衰竭正确答案：B[单选题]3.男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。
本例贫血的主要原因是A.尿毒症毒素抑制骨髓B.透析失血及缺铁C.叶酸及维生素B12缺乏D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素减少正确答案：E[单选题]4.患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。
首选治疗是A.输入蛋白B.输葡萄糖C.止血治疗D.输碱性药E.输新鲜血正确答案：E[单选题]5.急性肾衰竭少尿期的表现是A.高血钾症B.高血钠症C.高血钙症D.高血磷症E.高血脂症正确答案：A参考解析：高钾血症是急性肾损伤患者在少尿期最危险的并发症，是少尿期1周内病人死亡的主要原因。
高钾血症可引起传导阻滞和诱发心律失常，严重时出现心室颤动或心搏骤停。
[单选题]6.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致正确答案：D参考解析：噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
肾内科学练习试卷8
肾内科学练习试卷8(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：45，分数：90.00)1.常发生于尿路器械检查后的细菌是（分数：2.00）A.变形杆菌B.克雷白杆菌C.产气杆菌D.铜绿假单胞菌√E.葡萄球菌解析：2.选择性蛋白尿，主要用于检查（分数：2.00）A.肾小球滤过率的改变B.肾小管病变的程度C.肾间质病变的程度D.肾小球病变的程度√E.肾小管性蛋白尿解析：3.男性，40岁。
来时主诉：有慢性肾炎史十余年，间断治疗。
近一月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近一周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（分数：2.00）A.立即做血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.肾功能BUN/Cr检查D.立即做IVP √E.即刻查血气分析解析：4.有助于肾盂肾炎诊断的是（分数：2.00）A.颗粒管型B.白细胞管型√C.上皮细胞管型D.细胞管型E.透明管型解析：5.急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是（分数：2.00）A.高血压B.水肿C.尿红细胞√D.尿中管型E.尿蛋白解析：6.男性，26岁。
一个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。
血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，血红蛋白100ｇ/L。
肾病理特点可能是（分数：2.00）A.弥漫增殖性病变B.系膜和基质增生、形成毛细血管袢的双轨现象C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成√解析：7.有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且易引起临床症状√B.血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇C.血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低D.血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节E.低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素解析：8.急进性肾衰竭综合征的主要病因为（分数：2.00）A.脓毒症B.急性尿路梗阻C.休克D.免疫损伤或血管炎√E.肾毒性药物解析：9.尿毒症时电解质的变化哪项不正确（分数：2.00）A.高钾血症B.低钠血症C.高镁血症D.低磷血症√E.低钙血症解析：10.关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.对症治疗B.应用糖皮质激素√C.急性期应卧床休息D.急性肾衰竭病例应予透析治疗E.预防合并症发生解析：11.与急进性肾炎预后无关的因素是（分数：2.00）A.免疫病理类型B.性别√C.年龄D.治疗时机E.少尿、血肌酐>600μmol/L解析：12.急性肾炎发病4～8周血C3水平是（分数：2.00）A.增加B.降低√C.不变D.与IgG成比例E.无一定规律解析：13.男性，30岁。
内科学—泌尿系统试题及答案
内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。
3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。
若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。
但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。
4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。
此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。
肾内科中级592
肾内科中级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 592题，每题 0分）1．慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压190/110mmHg，血BUN40mmol/lCO2CP12mmol/L，血钾7.4mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电：T波高尖。
今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡。
其死亡原因是 ( )A．代谢性酸中毒 B．低钙血症 C．高血钾症 D．尿毒症性脑病 E．心功能不全2．肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是 ( )A．加用利尿剂 B．激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C．合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D．合用抗生素 E．合用环磷酰胺3．下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 ( )A．老年人 B．学龄前儿童 C．妊娠妇女 D．肾移植者 E．有尿路梗阻者4．女性，42岁，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的 ( )A．不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重 B．血液透析常可纠正患者的出血倾向 C．血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力 D．血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重 E．以上都对5．引起急性肾小球肾炎的常见病因是 ( )A．甲型肝炎病毒感染 B．乙型肝炎病毒感染 C．葡萄球菌感染 D．β-溶血性链球菌A组12型 E．乙族甲组溶血性链球菌感染6．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 ( )A．肾脏功能检查 B．肾脏B型超声检查 C．血肌酐清除率检查 D．肾脏静脉造影 E．肾活检病理检查7．鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是 ( )A．尿白细胞的多少 B．尿红细胞的多少 C．尿白细胞管型的有无 D．真性细菌尿的有无 E．尿路刺激症状的有无8．急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 ( )A．对糖皮质激素疗效不好 B．急速发展为肾功能不全 C．休克 D．有明显的高血压和心脏并发症 E．链球菌感染后3天内发病9．慢性肾炎临床表现错误的是 ( )A．中等程度蛋白尿 B．轻、中度水肿 C．高血压 D．不导致肾功不全 E．贫血10．男性，23岁，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪一种表现 ( )A．血IgA降低 B．血IgA升高 C．血C3升高 D．血C3降低 E．以上都不是11．男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为 ( )A．抗炎治疗 B．止血治疗 C．改善肾血流量的治疗 D．雷公藤治疗 E．强地松治疗12．有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为 ( ) A．血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L B．血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L C．血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L D．在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20% E．以上都不是13．在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是 ( )A．血浆肾素活性增高 B．钠水潴留 C．前列腺素分泌减少 D．儿茶酚胺分泌过多 E．血管舒张素分泌减少14．临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是 ( )A．新鲜尿离心沉渣高倍镜检查 B．新鲜尿离心沉渣油镜检查 C．肉眼观察尿的颜色 D．新鲜尿离心沉渣显微镜检查 E．新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查15．链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 ( )A．休息和对症抗炎 B．激素和免疫抑制剂 C．限制钠盐和水摄入 D．抗凝剂 E．利尿剂16．下列哪一种疾病病理改变有纤维素样坏死 ( )A．肾动脉血栓形成 B．肾动脉狭窄 C．肾静脉血栓形成 D．恶性小动脉性肾硬化症 E．良性小动脉性肾硬化症17．患慢性肾炎10年病人，近二周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 ( )A．透析疗法 B．低盐饮食 C．静注西地兰 D．静滴血管扩张药 E．加大速尿剂量18．男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。
内科护理-泌尿-慢性肾炎
内科护理-泌尿-慢性肾炎1、患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是 CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎2、患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L。
血肌酐807umol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是 AA.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制3、患者女性，28岁。
反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了 AA.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病4、患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年。
5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为 BA.使用庆大霉素抗感染B.使用ACEI类药物降压C.给予高钙饮食D.血液透析E.腹膜透析5、女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施为 AA.遵医嘱记录24小时尿量B.给予高蛋白饮食C.每日运动1小时D.使用庆大霉素抗感染E.住单人房间6、患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是A A.嘱患者预防感冒 B.嘱患者可以妊娠 C.饮食无特殊要求 D.保持卫生，每日洗澡E.每周测量血压1次7、患者男性，28岁，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状。
肾内科找答案(题库版)
肾内科找答案（题库版）1、单选肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）A.间质性肾炎B.Fanconi综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病正确答案：E参考解析：肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等（江南博哥）因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多黏菌素）及肾移植术后。
2、单选男性，34岁。
慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。
治疗贫血的最佳方案是（）A.使用红细胞生成素B.使用铁剂C.使用氯化钴D.使用叶酸E.高蛋白饮食正确答案：A3、单选糖尿病肾病（）。
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E .各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象正确答案：C参考解析：1.狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以IgG、C3为主。
常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相关抗原（FRA），Clq、C4及备解素的出现，呈现所谓的"满堂亮"特点。
2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
3.关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种Ⅲ型变态反应学说。
病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题(三)
肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题（三）1、单选男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。
查：尿量A．急性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．慢性肾炎D．急进性肾炎E．肾病综合征正确答案：A2、单选患者，（江南博哥）男，42岁。
因急性肾炎入院。
入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。
此时应想到患者可能并发了()A．心力衰竭B．急性肾功能不全C．急性胃肠炎D．高血压脑病E．以上都不是正确答案：D3、单选?患者，男，13岁。
因水肿、尿少4天入院。
血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。
入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。
本例应考虑()A．急性肾炎合并急性肺炎B．急性肺炎合并心力衰竭C．急性肾炎合并中毒性心肌炎D．急性肾炎合并心力衰竭E．以上都不是正确答案：D4、单选男，45岁，水肿1年，BP22.0/11.0kPa，清蛋白/球蛋白1.7/L，尿蛋白分析非选择性，尿蛋白+++/HP，尿红细胞++/HP，诊断()A．急进性肾炎B．慢性肾炎C．急性肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾病综合征正确答案：B5、单选?女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。
为明确病因，检查首选()A．补体的检测B．肾穿刺组织光镜检查C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D．肝脏B超检查E．ANA及ds-DNA检测正确答案：C6、单选下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法()A．尿隐血试验B．尿三杯试验C．尿蛋白电泳D．尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线E．尿沉渣镜检正确答案：D7、单选?男性，25岁。
发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
远秋系统 内科三基-肾内科题库(特选内容)
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共395道题）1、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案：B2、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松lmg／(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右正确答案：D3、对于成年型多囊肾病，以下哪项是正确的?A、通常是染色体隐性遗传B、5％的患者除肾脏外肝脏也有囊肿C、典型心瓣膜损害是三尖瓣反流D、一些患者可发生颅内动脉瘤和肠憩室E、ACE能抑制肾囊肿的形成的进展正确答案：D4、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案：D5、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓袢D、肾小球E、肾小囊正确答案：B6、真性细菌尿的说法错误的是A、真性细菌尿表明有尿感存在B、排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性C、清洁中段尿定量培养＞105／mlD、如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105／mlE、二次培养可不是同一菌种正确答案：E7、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主要基质是远曲小管和集合管A、对水通透性增高B、对钠重吸收增多C、对尿素重吸收增多D、管腔外渗透压增高E、管腔内渗透压降低正确答案：A8、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：A9、一次导尿管留置3d后尿感发生率为A、40%B、50%C、60%D、80%E、90%以上正确答案：E10、肾血管性高血压时A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常正确答案：A11、肾脏彩超提示双肾缩小的是A、肾淀粉样变性B、急进性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、多囊肾E、高血压肾病正确答案：E12、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿A、补液试验B、钠排泄分数C、肾衰指数D、尿渗量E、肌酐清除率正确答案：E13、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、血管内血容量不足B、心排血量降低C、外周动脉过度扩张D、肾脏自身调节功能受损E、肾血管扩张正确答案：E14、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A、I菌毛B、P菌毛C、S菌毛D、MS菌毛E、以上均不是正确答案：B15、氮质血症是指A、GFR降低至正常的20％～35％，此时血肌酐已升高B、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐已升高C、GFR降低至正常的40％～50％，此时血肌酐不升高D、GFR降低至正常的25％～35％，此时血肌酐已升高E、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐不升高正确答案：A16、3天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性茵尿E、以上均不适合正确答案：E17、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、肾小球内高灌注、高压力和高滤过B、蛋白尿C、血小板D、血尿E、贫血正确答案：A18、下面关于Alport综合征，描述错误的是A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征正确答案：C 19、急性肾衰患者血钾＞8mmol／L时，最佳治疗方案是A、大剂量呋塞米静滴B、甘露醇高渗利尿C、立即进行透析D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗正确答案：E20、哪项对鉴别患性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先驱感染至发病期间很短(1～3d)B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏缩小正确答案：D21、关于特发性水肿，下述哪项不正确A、多见于成年肥胖妇女B、与情感、精神变化有一定关系C、月经期加重D、周期性发病，持续多年E、白天尿量多于夜间正确答案：E22、药物引起的急性间质性肾炎表现为A、发热、皮疹、关节痛B、脓尿、血尿、管型尿C、血嗜酸性细胞增多D、IgE增高E、以上选项都是正确答案：E23、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是A、男性多于女性B、约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病C、几乎所有患者均伴有血尿D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚E、血清C3持续降低正确答案：D24、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点A、IgA弥散分布B、IgA呈颗粒状沉积C、多伴有C3的沉积D、IgA主要沉积于系膜区及血管襻E、IgA呈“飘带状”沉积正确答案：E25、患者男，18岁。
泌尿系统习题
第五章泌尿系统本章历年护考高频考点1．肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流入肾小盏，再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。
2．肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。
滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。
3．肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的4．肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。
5．输尿管全长粗细不等，有3个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。
6．尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处。
7．排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿；交感神经兴奋时，则阻止排尿。
8．急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
9．急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。
常为起病首发症状。
水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。
10．急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断本病意义很大。
患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。
11．急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。
本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
12．急性肾炎急性期应低盐饮食（<3g／d）；肾功能正常者无需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质入量。
13．慢性肾小球肾炎的临床表现：蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，24小时尿蛋白常在1～3g；血尿，多为镜下血尿；出现眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿；轻度或持续的中度以上的高血压；慢性进行性肾功能损害。
14．慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。
15．慢性肾小球肾炎（进入氮质血症期时）宜采取低蛋白低磷饮食，蛋白质的摄入量为（0.6～0.8g）／（kg·d），其中60％以上为高生物效价的优质蛋白；盐的摄入量为l～3g／d。