非典型脑膜瘤11例
紧密连接蛋白Claudin-6和PKCθ在非典型性脑膜瘤组织中的表达
紧密连接蛋白Claudin-6和PKC θ在非典型性脑膜瘤组织中的表达张广超金银华殷浩姜国锋（吉化集团公司总医院，吉林吉林132022）〔关键词〕紧密连接蛋白；非典型性脑膜瘤；Claudin-6；蛋白激酶C 〔中图分类号〕R739.45〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）03-0592-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.071基金项目：吉林市科技局科研基金项目（200903022）通讯作者：殷浩（1975-），男，主治医师，主要从事神经外科基础与临床研究。
第一作者：张广超（1968-），男，硕士，主任医师，主要从事神经外科基础与临床研究。
非典型性脑膜瘤占成人脑膜瘤的5% 8%，其侵袭性行为导致手术后容易复发。
作者前期研究表明Claudin-6表达下调可能在脑膜瘤发生和侵袭中起作用〔1〕。
蛋白激酶C （PKC ）作为细胞增殖、分化和凋亡过程信号转导中的磷脂依赖型蛋白激酶，在维持紧密连接（TJs ）的功能中发挥重要作用。
作者前期研究也表明PKC θ在侵袭性脑膜瘤发生发展中起负性调控作用〔2〕。
本实验对非典型性脑膜瘤组织中Claudin-6和PKC θ检验水平进行分析，探讨Claudin-6和PKC θ表达的相关性。
1对象与方法1.1对象收集手术后病理证实非典型脑膜瘤标本30例。
术前未经过放疗或化学治疗。
年龄28 74岁，平均50.5岁。
男性12例，女性18例。
标本用10%中性甲醛常温固定后脱水包埋，制备4μm 连续切片，进行免疫组化染色。
1.2方法采用免疫组化SP 法，检测Claudin-6和PKC θ在非典型性脑膜瘤组织中的表达。
以PBS 代替一抗做阴性对照。
1.3结果判定阳性表达判定标准：细胞膜与细胞质同时出现棕黄色为阳性，单纯细胞质着色、细胞膜着色或细胞无着色为阴性。
采用着色细胞计数法评分：选着色良好区域，在200倍显微镜下选5个视野，计数阳性细胞数，然后取均数，着色细胞数＜5%判定为阴性，≥5%为阳性。
Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性分析
Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性分析王文阳;卢珍玲;林晓宁;杨修【摘要】目的分析Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性.方法收集2005年1月-2013年5月的172例脑外科脑膜瘤初次手术治疗患者病理标本,采用免疫组化染色检测标本中Ki-67的阳性率,随访患者5年内复发情况,并分析Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者的Ki-67阳性率分别为(1.70±1.13)%、(4.81±3.63)%和(25.00±8.53)%,Ki-67阳性率逐渐增高,差异有统计学意义(Z＝79.474,P＜0.05).随访5年,复发患者32例.复发患者Ki-67阳性率(10.94±12.25)%高于非复发患者(2.30±2.34)%,差异有统计学意义(Z＝3.958,P＜0.05).结论 Ki-67与脑膜瘤分级及复发有关,具有重要的临床价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)022【总页数】3页(P46-48)【关键词】脑膜瘤;免疫组化;Ki-67;WHO分级;术后;复发【作者】王文阳;卢珍玲;林晓宁;杨修【作者单位】北京中医药大学附属厦门市中医院脑外科,福建厦门361009 ;厦门大学附属中山医院院感科,福建厦门 361004 ;厦门大学附属中山医院神经外科,福建厦门 361004;北京中医药大学附属厦门市中医院脑外科,福建厦门361009【正文语种】中文【中图分类】R651脑膜瘤是中枢神经系统中发病率位于第2位的原发性肿瘤。
脑膜瘤WHOⅠ级为良性肿瘤，生长缓慢，但术后仍可见复发[1]，WHOⅡ级介于良性和恶性之间，WHOⅢ级为恶性，侵袭性较强，极易复发。
肿瘤细胞免疫组化染色中Ki-67为常用的免疫组化标志物，作为一个细胞增殖的标志物，能够较好地评估某一细胞群增殖比例，可用来评估脑膜瘤的分级、良恶性和复发风险[2]。
老年人脑膜瘤的治疗
老年人脑膜瘤的治疗【摘要】目的探讨老年人脑膜瘤的诊治特点。
方法对1993年——2011年收治的15例老年脑膜瘤病人进行回顾性分析，这15例脑膜瘤均行手术。
结果全切12例，大部切除3例，痊愈11例，生活自理2例，生活需人照顾2例，无术后死亡。
结论老年人脑膜瘤如无手术禁忌，均应手术，老年人具有术前原发病、术后并发症多的特点，应予以注意，积极治疗。
【关键词】老年人；脑膜瘤；手术文章编号：1004-7484（2013）-02-0631-01脑膜瘤是常见的颅内良性病变，老年人脑膜瘤有其治疗特点，总结我科1993年——2011年收治的15例脑膜瘤患者的治疗情况报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料男4例，女11例，比例4：11，年龄：62-76岁，平均67.7岁，发病时间：6d-2年，平均7.7个月。
1.2 临床表现及体征头痛7例，头晕3例，恶心、呕吐4例，肢体活动障碍6例，癫痫发作2例，语言困难2例，肢体感觉障碍或异常3例，意识障碍1例。
1.3 影像检查全部病例行ct或核磁检查：肿瘤部位：右额2例，右颞叶3例，左顶3例，左额1例，小脑幕缘1例、窦汇区1例、右蝶骨脊1例，除1例右颞叶脑膜瘤平扫为混杂密度，增强不规则强化外，其余均为典型脑膜瘤表现。
肿瘤大小：2.6-7cm，平均4.2cm。
1.4 病例诊断纤维型5例，内皮型3例，上皮型2例，混合型2例、非典型1例、渐变型1例、沙粒型1例。
1.5 术前合并症术后并发症术前合并：糖尿病2例、左室肥厚1例、高血压3例、冠心病1例、脂肪肝1例，术后并发：心率增快1例、冠心病2例、泌尿系感染1例、血糖升高2例。
结果：全切12例，大部切除3例。
痊愈11例，生活自理2例，生活需人照顾2例。
无术后死亡。
2 讨论脑膜瘤为良性肿瘤，发病率2/10万，发病率随年龄增长而增加，老年人高达8.4/10万，本组15例约占同期病人的23%，男：女=1：4.5，与文献报道相符合。
3 病理文献报道老年人脑膜瘤病理以纤维型为多，本组15例纤维型5例，内皮型3例，与报道相符，因纤维型脑膜瘤生长缓慢，与老年人脑膜瘤生长缓慢且症状出现较晚情况相符。
脑膜瘤WHO分类
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1
脑膜瘤定义：
由脑膜皮细胞（蛛网膜细胞） 构成的肿瘤，发生于硬脑膜内表 面。
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2
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3
脑膜皮细胞型脑膜瘤
核内包涵体
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4
纤维型（纤维母细胞型）脑膜瘤
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5
过渡型（混合型）脑膜瘤
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6
砂粒体型脑膜瘤
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7
血管瘤样型脑膜瘤
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8
微囊型脑膜瘤
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9
分泌型脑膜瘤
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10
化生型脑膜瘤
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12
透明细胞型脑膜瘤
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13
乳头状脑膜瘤
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14
非典型脑膜瘤
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15
横纹肌样型脑膜瘤
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16
间变型脑膜瘤
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The END, Thanks!
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113例幕上非颅底脑膜瘤术后复发影响因素分析
单 因素分 析 指 标 ６个 （ 别 、 龄 、 瘤 大小 、 性 年 肿 部位 、 手术 切 除 程 度 、 理 分 型 ） 计 算 各 指 标 复发 病 ， 率 ， 卡方检验 分析 ； 用 应用 Ｃｘ回归模 型对各 因素进 ｏ 行 多因素分 析 ， 以各 指标 为 自变量 ， 以复发与 否为 因
临床 医学 ・
１３ 幕 上非 颅 底脑 膜 瘤 术 后复 发 影 响 因素分析 例 １
蒋 文武 袁 贤瑞 陈 江宏 。 ， （ ． 华大学 第 一附属 医院 神经 外科 ， 南 衡 阳 ４ １０ ； ． １南 湖 ２０ １ ２ 中南大 学 湘雅 医院 神经外科 ）
摘 要 ： 目的 探讨幕上 非颅底不 同部位脑膜 瘤术后复发的影响因素。 方法 在本院经手术 治疗且资料
状窦旁复发 ５ ， 例 侧脑室 ９ 例无复发。大小分类： 巨 大脑膜瘤 （ 径 Ｉ７ｃ ２ 直 ＞ ｍ）５例 ， 复发 １例 ； 脑 膜瘤 大 （ ． ～ ． ｍ）４例， ４５ ７ ０ｃ ４ 复发 ４例 ； 小脑膜瘤 （ ． ≤４ ５
ｃ ４ ｍ）４例 ， 复发 ４例 。
１２ 统计与分 析 ．
明显相 关； 与性 别、 年龄 、 肿瘤的部位、 大小 、 关。手术切 除程度及病理分型可作为预测复发 的独 立预后 因素。 无
关 键 词 ： 脑 膜 瘤 ； 幕 上 非颅 底 ； 术 后 复 发 中圈 分 类 号 ：７９ ４ １ ３ ．５ １ 文 献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６２— ４４ ２ １ ）３一 ４ ０— ３ １７ ７ ４ （０ ０ ｏ ｏ １ ０
窦旁 ， 大脑 镰旁， 大脑 凸面以及侧脑 室） 脑膜 瘤患 者 ， 系统 随访 的基 础上进行 回顾性 分析 。 在
１ 资料与方法
侧脑室三角区脑膜瘤手术入路选择
侧脑室三角区脑膜瘤手术入路选择发表时间：2014-04-25T16:05:12.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第44期供稿作者：王光华李麟(通讯作者)[导读] 本文回顾性总结我科近五年来行手术切除的三角区脑膜瘤44例，总结如下。
王光华李麟(通讯作者)(内蒙古自治区包头市中心医院神经外科 014040)【摘要】目的:探讨侧脑室三角区脑膜瘤手术入路。
方法:收集44例侧脑室三角区脑膜瘤病例资料，回顾性分析手术入路选择、临床特点、影像学特征及病理类型。
结果:44例患者采用颞顶枕开颅经脑沟入路肿瘤切除术，均达全切除，术中可见肿瘤性质不一，37例留置术腔引流；37例留置外引流的1例在拔管后因颅高压明显再次行侧脑室/瘤腔穿刺外引流；其他并发症包括局限性脑积水3例。
术前38例有明显症状的患者中31例术后早期症状明显改善。
术后1例WHOII级及1例III级脑膜瘤患者行辅助放疗。
临床表现多与肿瘤部位及大小相关，术前CT、MRI及MRA有助于提示肿瘤性质、部位、大小、质地、与供血血管关系。
随访2个月-6年症状改善明显，无肿瘤复发。
结论:选择合理手术入路，颞顶枕开颅经脑沟入路切除三角区脑膜瘤可取得良好效果，影像学检查有助于术前评估制定手术方案，提高手术操作技巧对改善预后尤其关键。
【关键词】脑膜瘤侧脑室三角区手术入路【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0162-01 脑膜瘤源于蛛网膜盖细胞，可发生于中枢神经系统不同部位，发病率处于中枢神经系统第二位，约占中枢神经系统原发肿瘤24%～30%，手术切除为首选治疗方法。
本文回顾性总结我科近五年来行手术切除的三角区脑膜瘤44例，总结如下。
资料与方法1.一般资料：行手术治疗并经病理诊断为三角区脑膜瘤44例。
男12例，女32例，男:女为1:2.7；年龄14～74岁，平均44.2岁；病程7d-7年，平均12.4个月；术前表现包括：头痛23例，头晕12例，恶心呕吐4例，视物模糊2例，偏盲4例，复视1例，肢体力弱3例，肢体麻木1例，失语2例，癫痫发作1例，记忆力下降2例，6例无明显症状体检发现。
脑膜瘤复发原因分析(附28例报告)
２０ ０ ２年第 ４ ２卷 第 ２ １期 山东 医药
脑 膜 瘤 复 发 原 因分 析 （ ８ 附２ 例报告） 张 璧 朱２干 詈 文 （东 学一鲁 院 山 济。２ｏ） 良 －树 吕 山。大 齐’医 东’南５１ 文 ＾Ｉ丑￣ 正 ｏ２ ４！ 兀 ．２ ｆ１ Ｊ 。
级（ 非典 型 型 ） ２例 第 一 次 为 Ｉ级 （ 行 型 、 皮型 ） ， 移 上 ，
级 ： 瘤 部分 切 除 。５级 ： 肿 仅行 活 检或 去骨瓣 减 压 。 手 术 切除 级 别越 高 ， 瘤复 发 率越 低 。 文 献 报道 ， 级 肿 据 １
与 ２级 切 除 术 后 ， ５年 复 发 率 为 ４ ～ ９ ， ０年 为 １ ２ ． ５ ３级 与 ４级 切 除 术 后 ５年 复 发 率 为 ２ ～ ５ ４ ％ 。０年 为 ６ ：８。 ５ １ １ ７３ ， 本 组 肿瘤 均行 １级或 ２级切 除 ， 发部 位 均发 生 复
第 二 次转 变 为 噩级 （ 间变 型 ） ２例 ２次 复发 病 例 中 ， 。 １ 例 手 术 治疗 ， 理结 果 ３次 分 别 为 Ｉ （ 皮型 ） Ｉ 病 级 上 、ｌ
级 （ 典 型 型 ） Ⅲ级 （ 变 型） 非 及 间 。
于原 手术 区域 ， 而且 病理类 型相 同 。 中有 ３例存在 ２ 其
为 ， 着 肿瘤 恶 性 程 度 增 加 ， 膜 瘤 复发 的危 险 性 随 随 脑 之 加 大 。 ａ ｓ ｅａｎ ｎ４ 道 。 Ｊａ ｋ ｌｉｅ ［报 ３ 良性脑 膜 瘤 术后 ５年复 发 率 为 ３ ． 典 型 型及 恶 性 脑膜 瘤 术 后 ５年复 发 率 非
２ ８例 患者 均 为我 院 １ ８ ～ ２ ０ ９ １ ０ １年 收治 者 ， １ 男 １
磁共振技术对非典型脑膜瘤术前诊断的价值
ｆａ ｒｓ ｆｔｐｃｌ ｅｉｇ ｍ ｃ ｄｄ ｔｅｂ． ｅ ｆｕ ｒｗ ｒ ｓｙｉ ｇ１ｒ ｎｎ ｏ ｇｎｏｓｓ ｎ １ｎ ｅｔ ｅ ｙｉａｍ ｎｎｉ ａｉ ｌ ｅ：ｈ ｃｄｒ ０ｔｍ０ ｅｅ ｔ ｕａ， ｏｈｍ０ｅｅｕ ｉ ０ ｕ ０ａ ０ ｎｕ ｒ ｓ ｓ ｍ０ ｌ Ⅱｅ ｇａ
ｐ ａｎ ＭＲＩ ｎ ｎ ０ ｇ ｎ ０ ｓ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎｔｏ ｎ ｎｃ ｄ ＭＲＩ Ｃｙ ｔｃ ａ ｄ ｎ ｃ ０ｉ ｎ ｈ ｎ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｎ ａ ｌｉ ， ｏ ｈ ｍ０ ｅ ｅ ｕ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｎ ｅ ｈａ ｅ ． ｓｉ ｎ ｅ ｒ ｔｃ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ Ｖ ｓｏ ｆｃ ａ ｉｌ
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［ ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃＶ Ｔ ｕ ｙ ｈ ｉ ｎｓ １ ｆＭ Ｉｎ ａ ｐ ａ ｍ ｎ ｇ ｍ ｅ ｒ ｓｒ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｔｅ ｏｓ ｄ ｅ ａ ０ ｓ ａ ｅ ０ Ｒ ｒ ｔ ｉ １ ｅｉ ｉ ａｈ ｆ ｅ ｕｇ ｙ ｒ ］ ｅｉ ｔ ｔ ｄ ｇ ｉｖ ｕ ｆ ｙ ｃ ｎｏ ０ ｅ．
４ ０岁居 多，临床表现为头痛头晕 为主，病例均行 ＭＲ 平扫 和增 强检查 ．结果 Ｉ
Ｔ １以稍低信号为主 ，Ｔ ２以稍高信号为主 ，部份病灶囊性变 ，表现 为信 号不均匀 ，相邻 骨板 有不 同程度破坏 ． 肿瘤 周围水肿和 占位效应非 常明显 ，肿瘤 的供血血管 显示非常 明显 ，ＭＲ 可清楚 的显示 肿瘤及周 围血管 的情 Ｉ
ｓｎ ｈ ｎ， ｔｉｋａ１ ｒｇｌ ｒ ｕ ａ ｔｉｓ ｈｃ Ｊ ｉ ｅ Ｌａ ｒ ｌａｌ ｄｒ ｌ ｄ ０ ｎ ＭＲＩ Ｃ０ ｃｕ ｉｎ ＭＲＩ ｓａｅ ｃｉｅｍｅｈ ｄ ｉ ｉｇ ｏ ｉｇａｙ ｉａ ｎ Ｉｓｏ ｔ ｔｏ ｄａ ｎ ｓ ｔｐｃ ｌ ｉ ｖ ｎ ｎ
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［ ］ 任 晓旭 ，宋国维．第 ３代ｄ Ｊ 死 亡危 险评分和小儿 危重病 例 ２ ，Ｌ 评分 的应用 ［ ］ Ｊ ．实用儿 科临 床杂 志，２ ０ ，２ （ ：３２— ０ ６ １ ６） ８
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ｃｅ ｏｈｒ［ ］ ｅｉｔＨ ｍａ ｌ ｎｏ， ０ ３ ２ １ ） ８ １— ｈ ｍ ｔｅ Ｊ ．ＪＰｄａｒ ｅ ｔ ｃｌ ２０ ， ５（０ ： ０ ａ ｏＯ
ｎ ｉ ｒ［］ Ｃ ｉ Ｍｅ （ ｎ１ ，０ １ １（１ ： １７ １１ ｌ ａｕ ａ ｆｌ ｅ Ｊ ． ｈ ｄＪ Ｅ ｇ） ２０ ，１ １） １５ —１６ ． ｎ ４
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ 编辑 ： ２ １ ２— ４ 林培德 ）
非 典 型脑 膜 瘤 １ １例
秦 明筠 ，彭彪 ，罗冬 冬 ，陈颖 东 ，郭健
７ ８ｌ一７ ９． ８
［ ］ 黄 洁乎 ， ５ 邓行 江， 李莉 ， 等．连续静 一静脉血液滤过对多脏器 功能 障碍综合症患 者炎症介 质 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中华急诊 医学杂
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［ ］ Ｕ ＨＩ Ｏ Ｓ，Ｂ Ｌ Ｏ ６ Ｃ Ｎ Ｅ Ｌ ＭＯ Ｒ，Ｇ Ｌ Ｓ Ｔ Ｄ，ｅ ａ．Ｓｐ ｒｈ幽 Ｏ Ｄ ＭＩＨ ｔ１ ｕｅ ｉ ｌ ｅ ｏ ｈａｏ ： ｅ ｅｈ ｉｕ ｔ ｎ ｅ ｖ Ｊ ．Ｉ． ｆ ｘｈ ｍ ｆ ｒｔ ｎ ａｎｗｔｃｎｑ ｅｆｒ ｙｏｉｅｒｍｏａ［ ］ ｎ ｕ ｉ ｉ ｏｅ ｋ ｌ
广东省广州市第一人 民医院神经 外科 （ １ １０ ５０ ８ ）
【 摘要 】 目的 探讨 非典型脑膜瘤的临床特点。方法 结果
对１ １例非典型脑膜瘤 的临床 资料进行 回顾性 分析 。
非典型脑膜瘤的 临床症状及影像表现 无特异性 。１ 例 患者共行 １ 次手术 ， 中 Ｓｍ ｓｎ Ｉ～Ⅱ级切除 １ ９例 其 ｉｐｏ
的有 效 方 法 。
参考 文 献
［］ ＢＬＯ １ Ｅ Ｌ ＭＯ Ｒ，Ｒ Ｎ Ｏ Ｃ ｏ ｔ ｕｕ ｅａ ｒｐａｅ ｅ ｔｈｒｐ Ｏ Ｃ ．Ｃ ｎｉ ｏｓｒｎｌ ｅｌｃｍ ｎ ｅａｙ ｎ ｔ ｉ ｔｅｉｔｎｉｅｃｒ ｕ ｉ Ｊ ．Ｉｔｎｉ ａ ｄ １９ ２ （ ） ｎ ｈ ｅｓ ａｅ ｎｔ ］ ｎｅ ｓ ｅＣ ｒ Ｍｅ ， ９ ９， ５ ８ ： ｎ ｖ ［ ｖ ｅ
际 儿 科 学 杂 志 ， ０ ８， ５ １ ： １ ４ ２ ０ ３ （ ） ６ —６ ．
［ ］ Ｊ Ｄ， ＯＮ ４ Ｉ Ｇ Ｇ Ｄ，ＸＥ Ｈ，ｅ ．Ａ ｒｔ ｓｅｔｅｓ ｄ ｆｒ ａ ｒ— Ｉ ｔ １ ａ ｅｏｐｃｉ ｔ ｙｏ ｎ ｅ ｒ ｖ ｕ ｅｌ
ｐ ａ ｅ ｎ ｈ ｒ ｐ ｅｓ ｓｉ ｔｒ ｔ ｎ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｎ ｓ ｖ ｒ ｔ ｅ ｒ— ｌｃ ｍｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｖ ｒｕ ｅ ｍｉ ｅ ｔｈ ｍｏ ｉｌｓｓ ｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｅ ｔ ｎ ｔ ｃ
１ｎ ａｅＭｅ ２０ ２ （ ） ６ １— ５ ． ｅ ｓ ｒ ｄ， ０ ２， ８ ５ ： ５ ６ ５ Ｃ
［ ］ Ｆ Ｒ ＡＮ Ｅ ７ Ｅ Ｎ Ｄ Ｚ Ｃ，Ｌ Ｐ ＺＨＥ Ｃ ，Ｆ Ｏ Ｅ ．Ｐｏｎｓ ６ Ｅ Ｒ ＥＪ Ｌ Ｒ ＳＪＣ ｒｇｏｉ ｉ ｓｎ
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．
２７ ２ ２．
广东医学
２１ ００年 ９月 第 ３ １卷第 ｌ ７期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｓｐ ０ ０ ｏ．３ ，Ｎ ．１ ｄｃ ｕｎ ｌ ｅ．２ １ ，Ｖ １ １ ｏ ７ ａＪ
儿童 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ方法虽 与成人 一样 ， 由于儿 童本 身 但 的特点如有效 血管通路 的建立 、 预充量 占有效循 环血 量较大 比例 等 ， 导致 其 在实 施 技术 上 更 困难 、 险更 风 大 …。因此 ， 合理评估合 并有 Ａ Ｉ Ｋ 的危重 患儿 的疾病 状态 ， 掌握 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ应 用 的指 征 ， 合 医 院 自身技 术 条 结 件， 早期 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ可提高危重患儿 预后 ， 是治疗危重 患儿
ｐ ［ ］ ｅｉｔｃＮ ｐ ｍ， ０ ５ ２ （ Ｏ ： ４３—１７ ． ｙ Ｊ ．Ｐｄａｒ ｅｈ ２ ｏ ， ０ １ ） １ ７ ｉ ４７
［ ］ Ｄ Ｃ Ｒ Ｏ ＪＶ，Ａ Ｅ Ａ Ｄ Ｒ ＳＲ。Ａ ＡＲ ８ ＩＡ Ｌ Ｌ Ｘ Ｎ Ｅ Ｇ ＷＡＬＲ．Ｃ ｎｉｕｕ ｏ ｔ ｏｓ ｎ
非典 型脑 膜 瘤 术前 诊 断较 困难 ， 后 容 易复 发 ， 后 不 良 ， 预 后 与 肿 瘤 切 除 程 度 、 术 预 其
８ ５． ０
［ ］ 厉有 名．内科学 进 展 ［ ．２版．杭州 ：浙江 大 学 出版社 ， ３ Ｍ］
２０ ０ ４：２ ８ ４ ．
［ ］ 季大玺 ， ９ 龚德华 ， 徐斌． 连续性血液净化在重症监护病房中的
应用［ ］ Ｊ ．中华医学杂志 ， ０２， ２ １ ） ２ １ ２４ ２０ ８ （８ ：１９ —１９ ． ［Ｏ］邓会英 ，高岩．儿童连续性 肾脏替代治疗 的应用进展 ［ ］ １ Ｊ ．国