123例血精症临床治疗论文
123例血精症的临床治疗体会
【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0234－02
【摘要】目的探讨血精症的临床治疗效果。
方法采用止血、暂停性生活对症治疗。
对精囊炎和前列腺炎患者根据药敏试验选用敏感抗生素，如司帕沙星100mg，2次／d，非那雄胺5mg，1次／d，口服1个月。
结果 123例血精症患者治疗一个月后复查，血精症状消失115例（93.5%），随访1个月未见复发。
无效8例（6.5%），为精囊囊肿、畸形4例和尿道腺瘤4例。
治疗前vegf（256.52±51.6）pg/ml，治疗后vegf减少至（96.13±22.07）pg/ml，治疗后vegf 明显低于治疗前，差异有统计学意义（p<o.01）。
结论以抗生素联合非那雄胺为主的综合治疗方法治疗血精症临床效果满意。
【关键词】血精症抗生素非那雄胺
血精泌尿外科较常见，是指精液中混有血液，血液量多时精液呈红色，血液量不多时呈现一些血丝，或镜检发现红细胞。
血精可出现于发育后的任何年龄，一般多见于性活动旺盛期的30~40岁的青壮年，许多疾病均可出现程度不同的血精，如炎症或肿瘤出血等。
因此，血精并不是一种独立疾病，主要是泌尿生殖系统疾病精子运行途径中的某个组织部位发生了病变，明确血精病因，可防止误诊误治。
本文回顾分析我科2010年1月~2011年3月门诊及住院治疗的123例血精症患者的临床诊治资料，现将结果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
123例血精症患者，年龄19～67岁，平均42.6岁，其中25～45岁患者66例 (53.66%)。
病程7d～3ａ，平均5个月。
单次发生102例、多次发生2 1例。
血精色呈鲜红色50例，淡红37例，暗红 20例，血丝16例。
经ｂ超、ｃｔ以及对精液、尿液常规检查，对怀疑有生殖道感染性病变者行精液或前列腺液细菌培养，经治疗后仍反复发作者行尿道镜、精囊造影、病理切片检查。
诊断为精囊炎48例，前列腺炎26例，前列腺、附睾结核23例，特发性血精10例，精囊囊肿、畸形8例，尿道腺瘤8例。
伴会阴部酸痛5例，射精痛4例，尿频4例。
1.2 治疗方法采用包括止血、暂停性生活综合治疗。
对精囊炎和前列腺炎患者根据药敏试验选用敏感抗生素，其它经验性选用广谱抗生素治疗，疗程4周。
如司帕沙星100mg，2次／d，连续1个月，加用非那雄胺5mg，1次／d，口服连续1个月。
对生殖系统结核给予0.5～1ａ的抗结核治疗。
治疗前后采用elisa法（试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司）检测精液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，vegf)的表达水平。
1.3 疗效判定 10次排精未见肉眼血精，体征消失，两次以上精液常规检查未发现红细胞为治愈。
2 结果
123例患者治疗一个月后复查，血精症状消失治愈115例，占93.5％，随访1个月未见复发。
无效8例，占6.5%，为精囊囊肿、
畸形4例和尿道腺瘤4例。
治疗前vegf（256.52±51.6）pg/ml，治疗后vegf减少至（96.13±22.07）pg/ml，治疗后vegf明显低于治疗前，差异有统计学意义（t=31.695, p<o.01）。
3 讨论
血精症以25～40岁青壮年男性常见，常于性生活后发现粉红色或红色精液，有时带有血丝，镜检见大量红细胞。
引起血精症的病因［1］有炎症、良性疾病如精囊前列腺道囊肿、功能性血精症、肿瘤、外伤及医源性因素、血管疾病等。
本组资料中精囊炎、前列腺炎引起血精的有74例，占血精症患者的60.16％。
因为精囊是一对高度蟠曲的盲管状腺体，其管腔内黏膜皱襞的基部围成很多迂曲的憩室，精囊壁菲薄，毛细血管多，管壁薄脆，有时因压力影响，毛细血管壁易破裂出血，管壁渗血，当精囊出现炎症时，使精囊壁层内的微小血管网层受到损害而引起出血。
本资料中采用抗生素联合非那雄胺治疗123例血精症，一个月后血精症状消失115例（93.5％），无效8例（6.5%）。
治疗前vegf（256.52±51.6）pg/ml，治疗后vegf减少至（96.13±22.07）pg/ml，治疗后vegf明显低于治疗前，差异有统计学意义（p<o.01）。
有效地控制血精的出现并有效地减少血精症的复发率。
vegf是一种炎症介质，抗炎治疗会降低其表达，分泌受雄激素调控，具有促进微血管通透性增加、血管内皮细胞增殖及诱导血管生成等作用。
梁鲁南等［2］研究发现非那雄胺能有效降低vegf合成、抑制微血管形成。
非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂，其作用机制为阻止睾酮向双氢睾酮转化，
降低血管生成性生长因子的活性，迅速抑制血管形成血管生成性生长因子的合成，使精囊壁层内的部分微小血管发生收缩，减轻精囊壁层充血等炎症反应，减少精囊出血量。
由于局部的药物浓度较低，需1个月以上的治疗时间。
本资料中有8例效果较差，可能与口服抗生素耐药有关。
参考文献
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作者单位： 642150 四川省隆昌县计划生育服务站。
薛建国教授辨证论治血精症验案举隅
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ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ， ｄ ｉ ｓ ａ －
熊理守 ， 陈曼湖 ， 陈惠新 ， 等． 广 东省社 区人群肠 易激综 合
巢元方 《 诸病源候论 ・ 虚劳 精血 出候 》 ： “ 肾藏 精 ， 精者血
作者简介 ： 刘涛 （ １ ９ ８ ８ 一） ， 男， 硕士研究 生在读 ， 学 士。研 究方 向：
中医 男 科 学 。
◆ ◆ ‘◆ －● －◆ － ◆ －◆ 。
ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏ ｍｅ： ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ
行 为多 ， 但湿热下 注 、 脾不 统血 、 瘀血 阻滞亦 不鲜 见 ， 临证
发 现红细胞 ， 重者 表现为肉眼见到血性精液 ， 或淡 红 ， 或 鲜
红， 或 黯 红。现代 医 学认 为 ， 血精 症 可 由精 囊炎 、 前列 腺 炎、 精囊结核 、 精囊肿瘤等疾病 引起 ， 而尤 以精囊炎 引起 者
２ ｏ ｏ ６ ， ４ ５ （ ３ ） ： １ ７ ２—１ ８ ０ ．
顽固性血精症的中西医研究进展
吉林医学2017年9月第38卷第9期•1769 ••综述•讲座•顽固性血精症的中西医研究进展臧大伟'郑连文2,王小龙1(1.吉林省妇幼保健院中医科，吉林长春130061 ;2.吉林大学第二医院生殖医学中心，吉林长春130041)[关键词]中医药；顽固性血精症；显微外科技术随着当代男性的饮食习惯改变、工作强度增大、心理压力 增加、性生活不节制等不良因素影响，血精症的发病率越来越 高，且迁延难愈。
本文对中西医疗法优缺点以及治疗现状进 行分析,显微外科仪器、精囊镜及输尿管镜等的应用,血精症 的治疗效果明显提高，但较高昂的费用以及侵人性治疗影响 推广使用。
中医药通过辨证论治可达到较满意疗效,为患者 提供更多的选择空间。
血精症是泌尿外科的一种较常见症状,常见于40岁以下 青壮年，多为无痛性、良性、自限性疾病,一般给予保守治疗。
少数患者常规药物治疗后症状无明显改善或反复发作（近3 个月血精发作超过2次，经过4周抗感染、抗炎等治疗无效），临床上称为顽固性血精症。
血精症有自愈的可能，但容易复 发。
患者担心自己的治疗效果，经常增加性生活次数,使出血 难以控制，给患者造成了很大的心理负担。
1现代医学研究血精症是一种症状，即精液肉眼可见血，临床亦属常见，但病因较复杂，目前未有明确的发病率资料。
很多患者出现 肉眼血精，担心患泌尿系统疾病而就医。
1.1精囊的解剖位置:位于前列腺底部的后上方，输精管壶 腹外侧，膀胱底与直肠之间。
精囊的解剖位置隐蔽，血液循环 差，药物到达精囊的浓度低，致使血精症不易痊愈。
1.2顽固性血精症的病因：包括泌尿系统疾病、生殖系统疾 病等。
同时根据血精的发病机制将病因分为五类。
1.2.1炎症及感染:是顽固性血精症最主要的病因，尤以青 年人居多。
大多数为细菌感染，同时支原体、病毒及淋球菌感 染也能导致血精。
1.2.2生殖系管道梗阻:还包括囊肿形成、管道扩张或囊肿 梗阻所致血精。
午非氏管囊肿、精囊囊肿等,也可以导致血 精。
陈金荣辨治血精症临床经验
２ 辨 证论 治 ， 强调气 血 根 据辨症 分 型 ， 陈老师在治疗时予清热利湿、 凉
血 精指 精 液 中夹 有 血 液 的疾 病 。 根 据 精 液 中含 血量 的多少 ， 可 表现 为 肉眼血 精 、 含血 凝块 ， 或仅 显 微 镜 下精 液 中有少 量红 细胞 ＿ １ Ｊ 。现代 医学 认 为 ， 血 精 多 由精 囊 炎 、 前 列 腺 炎 等 常 见 病 引起 ， 此 外 还 可 见 于 结 核、 肿瘤 、 损伤、 结石、 出血 性 疾 病 等 。 患 者 一般 无 任 何症状 ， 少数 患 者 有 尿频 、 尿急、 尿痛、 排 尿 困难 等症 状， 仅 在 射精 后 肉眼见 精 液 中有血 液或 进 行精 液 常规 检 查 时发 现 镜 下 红 细胞 时 确诊 。 中医认 为该 病 病 位
２ ０ １ ７ 年第３ ８ 卷第６ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
７
状态下 ， 可 表 现 为气 滞 血瘀 、 气 血双亏、 气 虚 血 瘀 之
有关 ， 正如《 景 岳 全 书》 所云 ： “ 精 道 之 血 必 自精 宫 血
引用于血 精症 的治疗 ， 强 调 气 与 血 之 间 的联 系 ， 指 出 气 血在 生理 上是 相互 联 系 ， 相互 促 进 ， 相 互 依存 ，
共 同和维 持人 体生 命活 动 的最基 本物 质 ， 气血 在 病 理
医 教学 及 临床 工作 ４ ０余 年 ， 在 曲靖 市 率 先 创 建 中医 男科 门诊 ， 擅 长 男 科 疾 病 及 男 女 不 孕 不 育 的诊 治 ， 学 验俱 丰 。余 有幸 成 为名 中医师带 徒学 术 经验 继 承人 ，
血精不要怕，中医辩证求因治血精效果极好
血精不要怕，中医辩证求因治血精效果极好
神黄中医智库 2017-08-04 10:08
血精是指男性在同房时,血液与精液混杂而出的一种病症。
祖国医学对此病早有记载,并且认识到此病与肾关系密切。
现代医学认为,血精大都与泌尿生殖系炎症,如精囊炎、慢性前列腺炎等有关。
由于本病精血混杂,常引起患者恐慌不安,且就医时又难于启齿,得不到及时治疗,从而严重影响患者身心健康。
中医根据其症状,辩证求因,分型施治,有独特的疗效。
一、肾阴亏虚型:症见血精,兼见腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌淡红,脉细数。
治宜滋阴补肾,方选知柏地黄汤加减:生地20克,山萸肉10克,山药20克,泽泻15克,丹皮10克,茯苓20克,知母10克,黄柏10克,白茅根30克,旱莲草15克,女贞子15克。
水煎服,每日1剂。
二、肝胆湿热型:症见血精,兼见口苦,心烦易怒,舌苔黄,脉弦滑数。
治宜清热利湿,方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草15克,黄芩10克,枝子10克,泽泻15克,木通10克,生地15克,当归15克,柴胡10克,车前子10克,血余炭15克(包煎),蒲黄10克(包煎)。
水煎服,每日1剂。
三、脾气不足型:症见血精,兼见四肢乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,脉虚无力。
治宜补脾益气,方选补中益气汤加减:党参20克,白术15克,黄芪30克,山药20克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,炙甘草10克,仙鹤草20克,肉苁蓉20克,血余炭20克(包煎)。
水煎服,每日1剂。
独一味胶囊治疗血精症的临床观察
医学信 息
・
３２ ・ ７０
Ｎ ．２ ００ ｏ １ ２ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ ０ Ｍ Ｔｏ
药物 与 临床
复方氟米松乳膏治疗 白癜风临床观察
陈 斌
淮安 ２３０ ２２０ 江 苏省 淮安市楚 州 区皮 肤病 防治 院 。 江苏
【 关键词】 复方氟米松乳膏； 白癜风； 临床观察 ｄｉ１．９ ９ｊｉｎ １０ ｏ：０３６／． ｓ．０６—１５ ．００ １．４ ｓ ９９２ １．２３ ８
２ 结果 ． ４ 讨 论 ．
复方氟米松乳膏［ 商品名 ： 澳深］ 为一种中等强度局部用淄体药物 ， 是合 成 的二 氟糖皮 质激 素乳 膏 ， 有抗 炎 效 力强 、 效 快 的 特点 ， 于其 独特 的 具 起 由 乳 膏剂 型 ， 清洁不 油腻 ， 用不妨 碍皮肤 分泌 及散 热 功能 ， 用耐 受性 好 ， 外 外 局 部 副作用 罕见 ， 全身 性副作 用 ， 无 同时 外用 吸 收量 极 低 ， 抑 制 肾上 腺轴 的 无
３ 不 良反 应 ．
参 考文献
单用 他卡西 醇软膏 组治疗 期间 用药部 位 灼热 感 ８人 ， 部 潮红 ３人 ， 局 浸
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功能性血精
功能性血精引起血精最多与最常见的病因是精囊炎，但是医学上也有非疾病因素引起的血精，称作为功能性血精，很容易被人们忽视。
原来，精囊的囊壁天生非常菲薄，上边又分布着许多管壁既薄又脆的毛细血管，一旦精囊因收缩或压力等因素的影响，这些毛细血管壁容易破裂出血而造成血精。
其发生机理主要是：性生活射精的瞬间，精囊会发生强烈收缩，由原先的松弛状态顿时进入到收缩状态，精囊里的压力会骤然增加。
当射精结束时精囊内液体的快速排空，压力又骤然下降，于是又从收缩状态立即转回到松弛状态，这种大起大落的压力变化，非常容易引起这些毛细血管通透性改变，而导致毛细血管壁渗血。
功能性血精的诊断很大程度上要借助于病史的了解，但也要作一些必要的检查。
具体的诊断要点如下：1. 长期没有性生活，一旦性生活即出现血精。
性生活恢复一定的频率后，血精也就消失。
但是，当性生活次数又显著减少时，甚至又停止一段日子后，血精会反复地发生。
2. 除精液里有红细胞以外，精液中不存在白细胞或病原体等异常情况。
3. 各项相关血精的检查，包括精囊、前列腺、膀胱、尿道的B 超或X 线检查等，都没有发现任何疾病。
另外，全身血液系统检查，也不存在全身出血性疾病。
4 . 每一次发作，血精持续的时间，一般不会超过5~7 d。
5 . 尽管发生了血精，但是病人的全身情况依然良好，也没有任何不适的临床症状。
由于功能性血精主要与在精液排空前后生殖器官内的压力骤然变化等因素有关，因此，治疗的重点，首先应该放在调整性生活频率，避免粗暴房事，防止性交不规则等方面。
在血精发作期间，应该停止一阶段性生活，避免性兴奋，以免加重生殖器官的充血。
待血精消失后至多2~3 周，即应该逐步恢复性生活，并且养成定期性生活的习惯，例如4~5ｄ一次，最长也不要超过一周，让精囊等生殖器官开始进入有规律的排精“程序”。
此外，在血精发作期间，还可以采取如下一些具体的防治措施。
1 . 采用止血药物帮助止血。
常用止血药物有安络血、止血环酸、氨甲苯酸、维生素K 、止血敏、立止血等，也可采用中药止血，例如大蓟、小蓟、侧柏炭等。
110例血精的诊断与治疗
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ａｎｄ ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｏｌｙｐ． ４１ｃａｓｅｓ （３７－３％） ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，２５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， １０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｅｏｐｌｅ． Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．
２）Ｄｅｐｔ．ｏ ｆ Ｕｒｏｌｏｇ ｙ ，Ｔｈｅ ３ｒｄ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２，Ｃｈｉａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ １ １ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ
血精症的中医调治策略
血精症的中医调治策略欧阳军【期刊名称】《《中国社区医师》》【年(卷),期】2012(28)6【摘要】正常的精液是乳白色的黏稠液体，它的主要成分是精子，由睾丸产生，但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。
精浆里的血主要来自精囊，精囊位于膀胱和直肠之间。
精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症，其主要表现就是精囊炎，亦称血精症，即精液中混有血液血精既是一个病名，又是一个症状，是中西共有的病名，根据病变性质的不同，含血量的多少，血精可分为肉眼血精及镜下血精，肉眼血精精液看上去是血性的，或有血凝块；镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。
现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。
血精发病年龄以青中年性活动旺盛期居多，据记载，最小者年仅14岁，初次遗精便为血精，最大者78岁，梦遗时出现血精。
血精发作呈间歇性，有的患者未经治疗亦会自行消失，但这并不是痊愈，有人报道有55％的复发率，间歇期为几周至几年不等。
血精发生时，常缺乏其他临床症状，或偶然中发现，或开始未察觉，认为是女方月经、阴道损伤造成，直到女方提醒才发觉是男方的精液问题。
【总页数】1页(P28)【作者】欧阳军【作者单位】达州市绿洲保健中心【正文语种】中文【相关文献】1.中医药治疗炎症性血精症的研究进展 [J], 张迅;刘志飞;周艳丽;莫婷2.论亚健康中医整体调治策略 [J], 陈俊红;孟令权;郭文有3.论亚健康中医整体调治策略 [J], 陈俊红;孟令权;郭文有4.中医药治疗血精症专家共识 [J], 世界中医药学会联合会男科专业委员会5.天津中医药大学《中医药调治亚健康》被中医中药中国行组委会授予最佳科普作品奖 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
陈金荣辨治血精症临床经验
陈金荣辨治血精症临床经验陈金荣主任在治疗血精症时强调气血关系，指出气血在生理上相互联系和相互转化，相互关联并相互影响，常在病理状态下表现为气血双虚、气虚血瘀、气滞血瘀等。
因此，治疗时在传统辨证分型（湿热下注、阴虚火旺、瘀热互结、脾肾气虚）基础上，结合自身临床经验，巧用益气之法，通过益气摄血、益气化瘀、益气祛邪（湿热）、益气调本（五脏）等方法，达到治疗目的。
标签：血精症；辨证论治；益气活血；止血；陈金荣陈金荣主任医师为曲靖市名中医，其上世纪九十年代初期曾随中国中医研究院研究生部（现中国中医科学院研究生院）主任、当代著名中医学家、国医大师王琦教授进修研习1年，深得名师真传。
从事中医教学及临床工作40余年，在曲靖市率先创建中医男科门诊，擅长男科疾病及男女不孕不育的诊治，学验俱丰。
余有幸成为名中医师带徒学术经验继承人，师从陈金荣老师习医3年，现将陈老师诊治血精症临床经验总结如下。
1审证求因，治病求本血精指精液中夹有血液的疾病。
根据精液中含血量的多少，可表现为肉眼血精、含血凝块，或仅显微镜下精液中有少量红细胞[1]。
现代医学认为，血精多由精囊炎、前列腺炎等常见病引起，此外还可见于结核、肿瘤、损伤、结石、出血性疾病等。
患者一般无任何症状，少数患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，仅在射精后肉眼见精液中有血液或进行精液常规检查时发现镜下红细胞时确诊。
中医认为该病病位在下焦精室。
病因与外感湿热、过食辛辣、恣情纵欲有关，正如《景岳全书》所云：“精道之血必自精宫血海……凡劳伤五脏，或五志之火，致令冲任动血者，多从精道而出。
”病机为湿热下注、阴虚火旺、瘀热互结、脾肾气虚。
或因湿热火毒之邪循经下注，扰及精室，精室血络受损，迫血妄行乃至精血而出；或因阴虚火热，热扰精室，伤及血络，热迫而行而见精血俱出；或因败精瘀血阻滞，血脉不通，血行不畅，夹精而下而见精血；或因脾肾气虚，气不摄血，血溢精室而成。
陈老师指出，血精症的证候表现，初期以湿热毒邪的实证多见，病久则一方面累及肾，致使肾阴亏虚，另一方面则出现久病入络，败血瘀滞内结，致使血精缠绵难愈[2]。
五味消毒饮加味治疗精囊炎血精症的症治探讨
精 囊炎 血精 症是 泌尿 生殖 系常见疾 病 ， 分为急 性 、 慢 性两 种 。现代 医学 认 为 是 细 菌或 病 原 体感 染 所 致 ，
其 继发 于 泌尿生 殖 系其 他 器 官 的炎 症 ， 前列 腺 炎 关 与
成 ： 银 花 １ ｇ 蒲 公 英 ２ ｇ 紫 花 地 丁 ｌ ｇ 野 菊 花 金 ５， ０， Ｏ， ３ ｇ 紫 背 天葵 子 １ ｇ 鱼 腥 草 １ ｇ 车 前 草 ３ ｇ 牡 丹 皮 ０， ５， ５， ０， １ ｇ 生 地黄 １ ｇ 白茅 根 １ ｇ 地榆 ｌ ｇ 炙 甘 草 ６ 。加 ０， ２， ０， Ｏ， ｇ
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光 明 中医 ２ １ ０ ２年 １月 第 ２ ７卷 第 １期
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１ ２ ３ 针 Βιβλιοθήκη 治疗 ．．①毫 针刺 法 ： 阑尾穴 、 三里 、 取 足 阿
寒、 芒硝 软坚散 结 ， 清 胃肠 实热 ， 除燥 结 积滞 ； 可 清 牡丹 皮 清热 凉血 以助大 黄祛 瘀 之 力 ， 可排 出肠 道 内大 量毒 素， 防止感 染 ， 进 肠蠕 动 的恢 复 ； 银 花 、 促 金 连翘 、 紫花 地丁、 蒲公 英 、 桃仁 、 红花 、 赤芍 、 当归 、 瓜仁 活血 散瘀 冬 止 痛 ， 热解毒 排 脓 ； 清 川楝 子 、 胡 索 、 香 行气 止 痛 ， 延 木 对金 黄 色葡萄 球菌 、 球 菌及大 肠杆 菌 、 疾杆菌 均有 链 痢 抑 菌作用 ； 病人 气血 两虚 、 精神不 振 、 乏无 力加 党参 、 疲 黄芪、 生地黄补 气 养 血 ， 加抵 抗 力 。西 药 输液 、 持 增 支 治 疗 以及抗生 素 的应用 ， 目的是 为 了 防治 水 电解 质紊 乱 ， 机体提 供足够 热 量 ， 持 、 善 全身 状 况 和 更 为 为 支 改 有 效控 制感染 。针 灸 可改 善 阑尾 的血 液 供 应 ， 进 机 促 体 对炎 症过程 中有 害 物质 的清 除 ， 复 和加 强 阑 尾 有 恢 效 的蠕 动 ， 利 于阑尾腔 的排 泄及 炎症 的吸收 ， 有 同时 还 能增强 机体 免疫机 能 ， 而使病 变 的部位 获得恢 复 。 从