颅脑外引流器
高血压性壳核出血经额微创软通道引流术的临床探讨
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高血压性壳核出血经额微创软通道引流术的临床探讨
陈结广东潮州市潮州人民医院神经外科潮州521011【摘要】目的探讨应用经额微创软通道引流术治疗高血压性壳核出血的效果。方法将129例高血压性壳核出血患者随机分为软通道引流组、小骨窗开颅组和传统骨瓣开颅组。软通道引流组60例，根据头部CT定位，局麻下采用颅内置管装置。沿血肿的长轴额入路置入硅胶软管，抽吸，液化血肿，使积血沿引流管的侧孔排出，血肿基本消失，即可拔除引流管。小骨窗开颅组、传统骨瓣开颅组均在全麻插管下手术。结果3组患者总病死率比较差异无统计学意义(P>o．05)，但存活患者恢复良好率比较有统计学意义(P<0．05)。结论经额微创软通道引流术治疗高血压性壳核出血效果好。【关键词】壳核出血；微创；软通道【中图分类号1R743．34【文献标识码】B【文章编号】1673—5110(2010)23—0079—02我科2005—02～2010—07采用微创软通道技术经额入路治疗高血压性壳核出血60例，取得较好效果，现报道如下。l资料和方法1．1一般资料129例患者均符合高血压脑出血的诊断标准，均经头颅CT检查确诊为壳核出血，血肿量(不包括脑室系统及蛛网膜下腔出血)以多田氏方程式计算，血肿量>30mL。软通道引流组60例，男35例。女25例1年龄45～85岁，平均61．3岁；血肿量为(43．9士24．7)mI。，其中破入脑室5例；脑疝8例。小骨窗开颅组25例，男16例，女9例；年龄43～78岁，平均59．6岁；血肿量为(44．5士22．5)mL。其中破入脑室2例，脑疝4例。传统骨瓣开颅组44例，男25例，女19例；年龄46～80岁，平均60．8岁；血肿量为(44．3士23．8)mI，，其中破入脑室3例，脑疝6例。治疗前神经功能缺损参照《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[1]进行评定，3组患者治疗前神经功能缺损评分比较见表1。由表l可见3组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0．05)。3组资料病情、性别、年龄差异无统计学意义(P>o．05)，具有可比性。表13组患者治疗前神经功能缺损评分(z士s，分)
44例脑室外引流的观察及护理体会
哈尔滨医药２００８年第２８卷第２期 ４４例脑室外引流的观察及护理体会 王 芳 （天津市西青医院，天津３００３８０） ・７３・
［中图分类号］Ｒ４７３．６ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０．７１２０ 文章编码：１００１—８１３１（２００８）０２—００７３—０２ 颅脑外科术后引流是开颅术后的常规治疗手段，是神经 外科护士必须掌握的专科技术之一。引流的成败与否，直接 关系到患者的生命及预后情况，其中引流管的管理又是保证 引流成败的关键。我科自２００７年１月至２００８年１月成功 护理颅脑术后引流４４例，现介绍如下。 １临床资料 本组４４例，男２８例，女１６例，年龄１７～８４岁。外伤后 去骨瓣减压合并血肿清除术１０例，外伤后血肿清除８例，高 血压脑出血血肿清除术２６例。术后放置脑室引流管接引流 瓶，放置时间３～１０天。结果４４例中，除３例因合并多脏器 损伤死亡，２例自动放弃治疗外，其余３９例术后仅有不同程 度的眼睑及颜面轻度肿胀、结膜淤血、水肿，无１例护理并发 症发生。 ２护理方法 ２．１妥善固定引流管：防止堵塞、折断、扭曲、脱落，躁动患 者应约束其双手，防止将引流管拔出。在进行更换床单、改 变体位等护理操作时，更应注意导管走向和引流瓶的高度。 在移动患者前，先夹闭引流管，将引流瓶置于患者头部上方， 防止患者的头部活动范围过大而不慎拉脱引流管，操作结束 后再固定好引流管，确保引流状态良好护士才能离去。
注：Ｐ＜０．０１， Ｘ ＝１８．５３， Ｘ ＝６．９１，‘ Ｘ ＝１３．５７， Ｘ ＝５．９５， Ｘ ＝１３．０５， Ｐ＜０．０５。 应用抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）㈨评定，先由受试者自评，然后由统计者将原始分换算成标准分， 以我国常规的上限为界，ＳＤＳ标准分７５３分表明有抑郁症状；ＳＡＳ标准分７５０分表明有焦虑症状。 表２ ２组护理效果比较
注：Ｐ＜０．０５，‘Ｐ＜０．０１， Ｘ ＝６．３７，‘Ｘ ＝７，０８，一Ｘ ＝３．８７， Ｘ ＝５．０３。 ３讨论 甲亢病人情绪容易激动，不稳定，容易出现焦虑、抑郁、 恐惧等不良心理，给康复治疗及护理增加难度，加强心理护 理，保持心境平和，情绪稳定是帮助甲亢病人战胜疾病的首 要措施。 本组６８例患者入院前都不同程度存在上述心理问题，给 予患者及时的心理干预，就是针对以上心理问题采取恰当的 干预措施，重点加强术前及手术期的护理，术后稳定情绪防止 并发症的发生，促进及早康复。通过对于预组３５例入院后实 施及时的心理干预措施，出院时评价，患者的不良心理及生理 状态均有明显改善，各项指标经统计学处理，心理干预前后的 差别具有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），见表１。患者能经 常保持乐观、自信、稳定的心境，善于协调和控制自己的情绪， 主动配合手术，及术后各项治疗护理，与对照组相比，干预组 患者能够较好掌握甲亢相关知识、相关技能，并发症的发生明 显减少，护理满意率明显提高，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ ＜０．０１），见表２。说明心理干预是促进甲亢手术治疗患者康 复的有效措施，早期实施有效的心理干预，可明显减少手术中 出血量，术中生命体征明显平稳，减少相关并发症的发生。 参考文献 ［１］ 吴绍豪．甲状腺功能亢进１９７例外科治疗分析．中华现代临床 医学杂志，２００５，７：５９２—５９３． ［２］刘桂春．甲状腺功能亢进术后并发症临床观察及护理．中华现 代临床医学杂志，２００５，７：６５９—６６０． ［３］ 王长虹，丛中．临床心理治疗学［Ｍ］．北京：人民军医出版社， ２０ｏ ：５７５—５ ８‘ 收稿日期：２００８—０１—１
经皮颅锥转孔颅脑引流器置管引流治疗高血压脑出血90例
・４６３４・
鼻炎疗效显著，操作简便，在临床治疗中有较高的推广价值，
易于患者接受。
４参考文献
［１］范绍狮．过敏性鼻炎的临床综合治疗［Ｊ］．中国当代医
药，２０１０，１７（３）：２１９． 吉林医学２０１１年８月第３２卷第２２期
［２］ 张凤霞，杨继国．中医外治法治疗过敏性鼻炎研究近况
［Ｊ］．山东中医杂志，２０１０，３０（７）：３１８．
［３］ 洪海裕，王静清，樊韵平．鼻内镜下等离子低温射频治
疗常年性变应性鼻炎的临床观察［Ｊ］．中国内镜杂志，２００６，１２
（２）：２３２． ［收稿日期：２０１１—０５—２６编校：王丽娜／郑英善］
经皮颅锥转孔颅脑引流器置管引流治疗高血压脑出血９０例
马恒，罗家红，王兴盘，简永（贵州省盘县人民医院骨、脑外科，贵州盘县５５３５００）
［摘要］ 目的：总结经皮颅锥转孔颅脑引流器置管引流治疗高血压脑出血的体会。方法：根据ＣＴ定位，经皮颅锥转孔，直
接穿刺血肿，置管加尿激酶溶解后引流，共９０例。分析手术时机、适应证、禁忌证及疗效观察。结果：第一次血肿清除率为４０％
～７７％，最后血肿清除率为７８％～９４％。术后１周复查ＣＴ血肿消失５７例，其余在２周后消失。治愈好转率为８８％，病死率为
１２％。结论：本方法简便、安全、对脑组织创伤小，再出血机会少，选择经皮颅锥转孔颅脑引流器置管穿刺引流术，能在短时间内及
时解除血肿对脑组织的压迫，减轻脑出血继发的病理改变，提高患者治愈率和生存质量。
［关键词］ 高血压脑出血；颅锥转孑Ｌ；置管引流治疗
高血压脑出血起病急骤，进展迅速，病情凶险，病死率和
致残率极高，治疗效果不良。目前国内外治疗高血压脑出血
的方法较多，疗效不一。我院于２００２年９月一２０１０年３月采
用经皮颅锥转孔颅脑引流器置管尿激酶冲洗引流治疗高血压
脑出血９Ｏ例，疗效满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：本组男５６例，女３４例。年龄４４—７０岁，平
均５８岁。入院时病情：意识障碍６２例，其中昏迷３４例，嗜睡
一例经额软通道微创穿刺引流术治疗高血压性小脑出血护理论文
一例经额软通道微创穿刺引流术治疗高血压性小脑出血的护理
高血压性脑出血是常见的急危重病，残、病死率居脑血管性疾病的首位[1]，小脑出血为脑实质出血的常见部位之一，国外报道其发病率占全部脑实质出血的10%左右。我科近年来开展了经额软通道微创穿刺引流术治疗高血压性小脑出血取得较好临床疗效，下面介绍的病例就属于此类病例。
1 病例介绍
患者,男,61岁,因头晕、呕吐十六小时，伴行走不稳于2010年11月11日收住院。入院查体：神清，精神萎靡，双瞳孔圆形等大，直径2.5mm，对光反应存在。面纹对称，伸舌居中。颈软，指鼻试验、跟膝胫实验阴性。双下肢病理征阴性。辅助检查：脑ct：小脑出血并破入脑室系统，三脑室、四脑室、双侧侧脑室均见积血；脑室扩张。初步诊断：小脑出血并破入脑室系统（三、四脑室、侧脑室积血）。入院后为患者剃头，根据ct片测量好合适的穿刺部位，在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔。以14f一次性颅脑外引流器硅胶引流管穿刺血肿腔；缓慢推进引流管至已计算的穿刺深度；缝合固定后接三通管；以配套的专用颅脑外引流器引流。术后给予脱水、神经营养、抗感染营养支持等治疗。脑室引流通畅，脑脊液循环通路逐渐恢复，无颅高压表现，9天后拔除引流管，3周后康复出院。
2 护理措施
2.1 做好术前准备。向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点，消除家属的心理负担，取得配合。
2.2 保持引流管通畅,严格无菌操作。引流高度在脑中线水平之上10～15cm处，将引流器固定于床头。头部作适当的限制，活动不可过频，幅度不可过大，在翻身等操作中，动作应轻柔缓慢，注意不要牵拉引流管， 防止引流管脱落； 及时检查引流管是否受压、扭曲，发现问题及时解决。每日更换无菌纱布及引流袋，严格无菌操作，保持局部干燥清洁，并做好引流液的记录。术后为严防坠床及其手抓引流管，给予床档及保护性约束双手。
软通道技术治疗高血压脑出血术后护理体会
软通道技术治疗高血压脑出血术后护理体
尹选军 曾国安 费祥菊
（天门市第三人民医院内科护理 湖北天门４３１ ７００） 现代护理
【摘要ｌ目的 探讨软通道技术治疗高血压脑出血的术后护理方法。方法 对近２年我院采用软通道治疗的３０例高血压脑出血患者 的术后护理效果进行回顾性分析。结果３０例患者的有效率达９０％。结论在手术成功后，周密的术后护理特别是术后一次性引流器 的护理是保证成功的关键。 【关键词】软通道 一次性使用颅脑外引流器 术后护理 【中图分类号】Ｒ４７ ３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４－－０７４２（２０１ ｏ）１１（ｂ）－０１ ５４－－０１
高血压脑出血以发病率高、致残率高及死亡率高而著称。定向
软通道技术一微创介入颅脑出血清除技术治疗高血压脑出血是目
前重要治疗措施之一。我院近２年采用定向软通道技术治疗高血压
脑出血术后护理３０例，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。 １ 资料与方法
１．１ 一般资料 本组病例全部为我院２００８年８月至２０１０年５月在我院住院的患 者，经头颅ＣＴ证实为高血压脑出血，共３Ｏ例入选给予软通道技术
治疗。男１７例，女１３例；年龄４５～７８岁，平均６２岁；基底节出血２１例
（７０％），丘脑出血７例（２３．３％），原发型脑室出血１例（３．３％），继发性脑
室出血合并梗阻性脑积水５例（１６．７％），脑叶出血１例（３．３％）。 １．２手术方法…
根据头颅ＣＴ定位，确定靶点及入颅径路。先用手锥锥破皮肤，
再用手钻钻透颅骨，三棱锥刺破硬脑膜，一次性使用颅脑外引流 管在指引钢针引导下沿术前计算的角度进入。到达术前计算的深
度后即拔出指引钢针，引流管固定在头皮上。固定好后接一次性
使用颅脑外引流器（由山东大正医疗器械股份有限公司生产），协 助医生经三通阀注入血肿液化剂尿激酶，４ｈ后开放引流管。残余
血肿减少８０％以上，占位效应明显减轻或仅存边缘血肿，患者神志
微创钻孔软通道引流术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床分析
微创钻孔软通道引流术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床分析
[摘要]: 目的：探究常规开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取2020年1月到2022年1月我院收治的84例高血压脑出血患者作为本次研究对象，按手术方式分为两组，对照组给予常规开颅手术治疗，观察组给予微创钻孔引流术治疗，对照组40例，观察组44例。对比两组患者术后1d、7d血肿清除率、术后30d、术后90d神经功能缺损评分、术后6个月日常生活能力评定（ADL）等级。结果：两组患者术后7d血肿清除率无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1d血肿清除率、术后30d和术后90d的NIHSS评分均低于对照组，但术后6个月的日常生活能力优于对照组，数据差异均存在统计学意义( P＜0．05) 。结论：高血压脑出血患者采用常规开颅术血肿清除明显，降颅压效果好，但创伤大；微创钻孔引流术治疗创伤小，并发症少，疗效显著，可明显缓解临床症状、改善神经功能、提高生活质量，与常规开颅手术治疗相比优势显著，有重大临床应用价值。
[关键词]: 高血压；脑出血；常规开颅手术；微创钻孔引流术
高血压性脑出血是高血压中最严重的并发症，发病率很高，是危害人类健康的常见疾病［1-2］。该病起病急、病情发展快、病死率高，是我国人口中主要病死和致残原因之一，其发病人数近年来逐年升高，选择有效的治疗措施尤为重要[3-4]。目前急性期治疗包括内科治疗和外科治疗，外科治疗包括微创引流术和开颅血肿清除术。常规开颅手术是应用较为普遍，血肿清除率较高，但手术创伤大，脑组织损伤面积广，一定程度上不利于预后[5]。因此，寻找一种及时有效的治疗措施尤为重要。本次研究通过为84例高血压脑出血患者行不同手术方式，以分析微创钻孔引流术与常规开颅手术疗效，报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
经我院伦理委员会同意后纳入2020年1月到2022年6月收治的84例高血压脑出血患者，按手术方式分为两组，观察组44 例，其中：男24例，女20例，年龄 38～82岁，平均年龄( 63.5 ± 5.2)岁，对照组40例，其中：男22例，女18例，年龄 37～70岁，平均年龄( 60.3 ± 4.8)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P＞0.05) ，有可比性。
翼点
翼点
翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指
(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
实用考试名词解释：额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。
枕骨大孔
枕骨位于顶骨之后，并延伸至颅底。在枕骨的下面中央有一个大孔，叫枕骨大孔，脑和脊髓在此处相续。以枕骨大孔为中心，枕骨可分为四个部分；后为鳞部，前为基底部，两侧为侧部。枕骨与顶骨、颞骨及蝶骨相接。
所谓的“枕骨”,就在后脑勺，用手摸一摸，有一块突出的骨头即是。
枕骨是颅骨的一部分，俗称“后脑勺”，是平卧位时头部与枕头相接触的部位，故称之为枕骨。用手摸头后部，有一块突出的骨头即是。
疾病名称
枕骨大孔区脑膜瘤
疾病概述
枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤，其中一半发生于枕骨大孔前缘，常造成对延髓的压迫。肿瘤可向下延伸到第二颈椎。
疾病分类
普通外科,肿瘤科
症状体征
癫痫发作，骨性凸出或颅骨缺损。
诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫痫发作，了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。
腰大池引流管的护理
腰大池引流管的护理
3.1 病情观察 CLCFD术围手术期严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，并认真听取患者主诉，观察有无头痛、恶心、呕吐、肢体抽动及体温异常等。
3.2引流管护理 ①妥善固定：硬膜外导管置入蛛网膜下腔5 cm以上，用3 M敷贴外固定导管，以防滑脱。导管外接一次性颅脑外引流器，留置导管和一次性颅脑外引流器连接口处用无菌纱布包裹，并用胶布固定。②控制引流滴速：脑压调节瓶高度控制在外耳道上10～20 cm。滴速控制在2～3滴／min，保持脑脊液引流量200 ml/d左右，引流过程中发现患者头痛加剧，意识障碍进行性加重，应注意是否因过度引流造成的低颅压。③保持引流通畅：搬动患者，变换体位时避免引流管扭曲、受压、闭塞、脱落。引流过程中，观察有无蛋白絮状物或血凝块或挫碎脑组织堵塞引流管，必要时在无菌操作下用生理盐水冲洗，直至通畅为止。本组178例中有25例躁动，躁动者加约束带，防止牵拉导致引流管滑脱，并积极用药物镇静。
3.3 预防并发症 CLCFD最常见的并发症有：①颅内感染：表现为发热头痛、颈项强直，腰池引流中的CFS混浊，CFS中WBC增高。对策：病房紫外线消毒1次／d，控制探视陪护人员，置管过程中严格无菌操作，避免椎管内感染，定期行CFS常规及生化检查，尽量缩短引流时间。保持敷料清洁干燥，留置导管和一次性颅脑外引流器连接口处用2％碘酊与75％酒精消毒，2次／d；连续引流24 h以上，更换一次性颅脑引流瓶。②颅内血肿引流过快造成颅内压过低：特点为抬高床头和坐立时头痛加重，放低床头减慢引流速度后头痛缓解。对策：引流时调整好引流高度，控制在外耳道上10～20 cm，并根据引流量调整高度，保持脑脊液引流量200 ml/d左右。③气颅：表现为恶心、呕吐、疼痛、出汗等刺激症状。对策：控制脑脊液引流量200 ml/d左右是避免过度引流而致气颅发生的有效方法，引流管堵塞冲洗时应防止空气进入腰池而导致气颅。
颅脑外科手术基本配合流程
颅脑外科手术基本配合流程
一、 用物准备
1、 器械 脑外包 动力系统
2、 敷料 骨科腹背
3、 一次性物品 吸引器 吸头 纱布块 绷带 手套 引流管 引流袋 骨蜡 1.4号线 23号11号刀片 15×20长纱条 缝针（7×17圆针、10×20圆针、11×24角针）
手术步骤 手术配合
1、消毒、铺单，贴手术粘贴巾，固定吸引管、双极电凝镊 提前15分钟洗手，与巡回护士共同清点器械、纱布、棉片、缝针等。递1%碘伏消毒纱布块，铺无菌单，手术粘贴巾，固定吸引器、双极电凝镊
2、切开皮肤、皮下组织及帽状腱膜 递23号手术刀、有齿镊、干棉垫、头皮夹及头皮夹钳、双极电凝镊
3、游离皮瓣、止血，上翻皮瓣，将皮瓣固定与无菌巾上 游离皮瓣、电凝止血，递生理盐水棉垫包裹游离的皮瓣，递弹簧拉钩，用组织钳妥善固定弹簧拉钩
4、切开并剥离骨膜 递骨膜剥离器分离骨膜
5、颅骨钻孔 递电钻或手摇钻或磨钻钻孔，用冲洗器冲水，用骨蜡、盐水棉片、明胶海绵止血
6、锯骨瓣 递线锯或铣刀、神经剥离子
7、撬开骨瓣，咬骨钳咬除不整齐的骨缘，骨蜡止血 递神经剥离子撬开骨瓣，湿纱布包裹，妥善保留待用，递骨蜡止血
8、清理切口 冲洗切口，更换手套，更换侧孔吸引器头，盐水棉片保护脑组织
9、切开、固定硬脑膜 递脑膜勾、11号尖刀脑膜剪切开脑膜，双极电凝止血，棉片保护脑组织。用7×17圆针、1号线将硬脑膜固定于皮瓣的帽状腱膜上
10、切除或清理病变组织 根据病变部位的大小、深浅、性质等准备想要的器械，如递沾盐水大小合适的脑压板、更换可控负压吸引的吸引器
11、妥善保存标本 将病变的组织放于小药杯里，手术结束后及时送检
12、关颅：冲洗切口，彻底止血 备好止血纱、沾盐水大小合适的明胶海绵；清点棉片、缝针、纱布块等
13、缝合硬脑膜 递人工硬脑膜、冲洗器沾湿硬脑膜，递7×17圆针、1号线缝合硬脑膜，缝合后再清点用物
14、冲洗切口 递生理盐水冲洗切口，更换吸引器头
一次性医疗用品
卫生材料品种清单分类：[03]一次性医疗用品编码名称英文名称散装单位适用性别建档时间撤档时间4030001一次性脚套双无性别区分2006-01-104030005一次性采血针支无性别区分2006-01-104030006一次性口罩帽子套无性别区分2006-01-104030007一次性吸痰管根无性别区分2006-01-104030009一次性颅脑外引流器盒无性别区分2006-01-104030010一次性输氧管盘无性别区分2006-01-104030012一次性输血器个无性别区分2006-01-104030013一次性电刀头套无性别区分2006-01-104030014一次性试管支无性别区分2006-01-104030015一次性小便器只无性别区分2006-01-104030017一次性肛管支无性别区分2006-01-104030021一次性痰盂个无性别区分2006-01-104030022一次性引流袋只无性别区分2006-01-104030023一次性吸氧面罩套无性别区分2006-01-104030024一次性手套双无性别区分2006-01-104030025一次性输液网个无性别区分2006-01-104030026一次性无菌注射针个无性别区分2006-01-104030027一次性床单被套个无性别区分2006-01-104030029一次性软针头个无性别区分2006-01-104030036一次性输液器付无性别区分2006-01-114030038一次性吊桶个无性别区分2006-01-114030040一次性吸引管套无性别区分2006-01-114030042一次性针头个无性别区分2006-01-114030043一次性输液贴包无性别区分2006-01-114030044小儿吸痰器个无性别区分2006-01-114030045手术衣件无性别区分2006-01-114030046肝素锂抗凝管支无性别区分2006-01-114030048腹带条无性别区分2006-01-114030054医用手套双无性别区分2006-01-1140300553L医用无菌保护套套无性别区分2006-01-114030056弹力网状绷带(指套)盒无性别区分2006-01-114030057头套个无性别区分2006-01-114030061气管插管个无性别区分2006-01-114030062绷带卷无性别区分2006-01-114030071硅胶胃管根无性别区分2006-01-114030072液体石蜡油瓶无性别区分2006-01-114030073板线根无性别区分2006-01-114030075留置针个无性别区分2006-01-114030076医用橡皮膏盒无性别区分2006-01-114030081医用牵引带个无性别区分2006-01-114030083羊肠线根无性别区分2006-01-114030084一次性搪瓷碗勺套无性别区分2006-02-284030087一次性负压引流器个无性别区分2007-01-204060144牙科清洁剂瓶无性别区分2006-03-014060145小胶布盒无性别区分2006-03-014060146诺和灵针头盒无性别区分2006-03-014060179一次性无菌棉签包无性别区分2006-03-274060279一次性口罩个无性别区分2006-05-254060283硅胶负压引流球个无性别区分2006-05-304060288小线团根无性别区分2006-05-304060290输液三通个无性别区分2006-05-304060351一次性心电图电极片个无性别区分2006-06-214060494明胶海棉片无性别区分2006-11-044060616缝合线卷无性别区分2006-11-244060644胸腔闭式引流瓶个无性别区分2006-12-254060713网状弹力绷带盘无性别区分2007-05-314060885微量泵延长管支无性别区分2008-02-014061059医用纱布块块无性别区分2008-11-104061086一次性塑料头皮夹个无性别区分2008-12-164061130加强型器官插管支无性别区分2009-03-284061131异型器官插管（经鼻）支无性别区分2009-03-284061173一次性防护衣件无性别区分2009-08-254061238一次性帽子个无性别区分2009-11-264061350眼科小线团个无性别区分2010-08-314061359一次性口咽通气管个无性别区分2010-09-274061463一次性消毒辅料包包无性别区分2011-05-27打印时间：2011-7-1410:11:37