颅脑外引流器

脑室外引流患者的相关护理
观察病情变化
• 注意有否意识障碍、瞳孔异常、头 痛、呕吐等颅内压增高症状。
• 持续心电、血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。
脑室外引流患者的相关护理
基础护理 • 绝对卧床休息。 • 躁动患者应适当约束，
限制头部活动。
• 昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统 护理。
颅脑外引流器引流原理
通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及 脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。
侧脑室穿刺的体表定位
前角穿刺： 穿刺点冠状缝前和中 线旁各2.5 cm。
侧脑室穿刺的体表定位
后角穿刺： 穿刺点在枕外粗 隆上5-6cm，中线 旁3cm。
侧脑室穿刺的体表定位
侧脑室下角穿刺： 穿刺侧脑室下角时，在 耳廓最高点上1cm。
脑室外引流患者的相关护理
拔管的护理 • 拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症
状。
• 拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内 引起逆行性感染。
• 拔管后应观察创口敷料情况。
脑室外引流患者的相关护理
中医饮食护理 • 早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。 • 中期：清热、化痰、润燥为主。 • 后期：进益气护脑、活血、通络之品。
3、怎样判断留置颅脑外引流器患 者有颅内感染？
谢 谢!
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可编辑
15～20 cm
脑室外引流患者的相关护理
引流装置的护理 •观察引流创口皮肤。 •引流瓶应每天更换、消毒。 •防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。 •搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流 高度。
脑室外引流患者的相关护理
引流液的观察 • 注意引流液的量、性质、颜色及脉
搏性搏动的变化。 • 准确记录24 h引流量(＜500ml／天）。
脑室外引流患者的相关护理
术前做好心理护理。
• 备颅脑外引流器、 脑室穿刺包、抢救物品。
• 充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。
脑室外引流患者的相关护理
连接引流管 • 严防管道牵拉、滑脱。 • 妥善固定、注意无菌原则。 • 合理调整引流速度。 • 高度恰当，引流管出口最高点距侧
脑室平面～20 cm。
脑室外引流患者的相关护理
颅内感染的观察
• 寒颤、体温增高或体温正常后又再 次上升。
• 头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、 谵妄或进行性意识障碍。
• 脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄 绿色)白细胞数>5×106/L，涂片或培 养为阳性。
小结/提问
1、侧脑室常见穿刺部位。
2、脑室外引流每天引流量不超过 多少及颅脑引流器的置管高度。
使用一次性颅脑外引流器 患者的护理
目的
熟悉颅脑外引流器的应用范围 了解颅脑外引流器引流原理 熟悉侧脑室常见的穿刺部位 掌握颅脑外引流器的相关护理
高血压 外伤
脑出血
开颅血肿清除+去骨瓣减压术
保守治疗
手术
微创介入颅内出血清除技术
认识颅脑外引流器
一次性颅脑外引流器的应用范围
脑室外引流 • 脑实质部位出血的引流 • 硬膜下/外血肿的引流