潘赛提治疗马蹄内翻足

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序
序
大部分患有马蹄内翻足的婴幼儿都出生在比 较贫穷的国家，因得不到有 效的治疗，他们很多将面对 一生的残疾。而在发达国 家，此病通常是通过全面手 术加以治疗的。医学研究者 对这种治疗方法进行了长期 追踪调查，其研究结果表明 这种治疗方法效果并不好， 且有明显的后遗症，如存在 虚弱、坚硬以及早期关节炎 等现象。 艾格那西奥、波塞堤博 士发明了一种既成本低又 有效的“波塞堤”足内翻矫 正治疗法。长期跟踪调查研 究显示，通过这种治疗方法 治疗后的畸形脚结实、灵活 且没有痛感。这些研究也证 明：“波塞堤”足内翻矫正
马蹄形足: 潘塞缇 治疗法
前言
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Ignacio Ponseti
投稿人 Shafique Pirani
Fred Dietz Jose Morcuende Vincent Mosca John Herzenberg Stuart Weinstein Norgrove Penny Michiel Steenbeek
治疗方法 潘塞缇（Ponseti）疗法的理论基础....... 6 潘塞缇疗法概述........................ 8 潘塞缇方法细节....................... 10 打石膏的步骤......................... 12 纠正跖屈及第五次石膏................. 14 支 具................................ 15 如何处理复发......................... 17
给父母的有关知识 一般知识............................. 28 支具使用指南......................... 30 小窍门提示........................... 31
注：我们特别感谢香港复康会（魏国荣女士、黄卫平医生）参与翻译工作。
Global-HELP Publication
在晚间使用支撑治疗法的时候，家人的支持 和帮助是治疗成功的关键。因此，我们也提供了 一些关于此治疗法的家用常识资料。这些资料可 以复印下来分发给那些需要的家庭。
这本书凝聚了很多专家学者丰富的经验、 知识和大量的心血。所以，如若不为商业利益， 我们支持那些推广和运用该治疗法的人发行本 书，并可译成多种语言。
作为依阿华州之外早期使用该治疗法的赫 尔伯格博士和马斯卡博士，他们详述了前胫骨腱 移植的技术，还提供了对晚期、复杂的足内翻进 行治疗的建议。
从世界各地治疗中心的抽样调查中，我们 肯定了该治疗法的有效性，和广泛的使用性。
在纠正手术后，在晚间做支撑治疗是必要 的，目的是为了防止再次复发，因此我们就斯丁 彼克支撑治疗法作了一个总结。这种支撑治疗法 借助于一些简易工具和某些价格低廉的材料就可 以做到。
波塞堤医生的同事们迪兹、莫库恩德和温斯 顿三位博士通过在矫正的步骤中指导我们。他 们强调了学习和正确运用治疗步骤的重要性。正 如波塞堤博士描述的那样，虽然治疗法的原理简
单，可在使用中要求每个运用者对细节要特别注 意。在本书中，我们有许多事例对每一步骤进行 详细的讲述。
我们建议初学者应该向那些经验丰富的人 学习该治疗法，也可以通过参加专业培训，如在 依阿华市和世界各地我们都有开设这样课程的培 训中心。
文森特•莫斯卡医生 是该治疗方法在美国西部的提倡者 和早期应用者，参与编写了畸形足 治疗法一章，同时解析了内经骨移 植过程，同时，他负责本书的校对 工作。
约翰•赫尔伯格医学博士 赫尔伯格博士是在依阿华州之外第 一个运用波塞堤治疗方法的医生， 他编写了畸形足患者复发后治疗方 法这一章。
Publisher’s Information
手术矫形的效果 1940年代，我们做许多小腿内后侧的肌腱松
解术，为了使跟骨外偏，不得不将最重要的跗韧 带切断以放松距下关节和距中关节。在做矫正复 发的手术时，我发现，脚部有严重的疤痕，变形 的关节很僵硬，在第一次手术中被松解的胫后 肌、趾屈肌腱混杂在大片的疤痕组织中，无法活 动。目睹这样的事实后，我认为通过手术矫正马 蹄足是错误的选择。
到治疗或治疗不当。陈
旧性马蹄足给患儿、父
母和社会带来极大的生
理、心理及经济负担。
在全球范围内，陈旧性
马蹄足是先天性骨骼肌
肉缺陷中导致肢体残疾
的主要原因。
在发达国家，很多
马蹄足患儿经过很大的
手术，但结果是畸形
得不到矫正且伴有并发
Dr. Ponseti
症。需要一次或多次手 术是很常见的；有些病
例手术后虽然足部外观好转，但仍然僵硬、无
石膏技术 我的石膏技术是从Bohler学得的，在1936—
1939年西班牙国内战争中为2000多名战伤骨折复 位者打石膏。对马蹄足跗骨半脱位复位后打石膏 的方法与骨折石膏复位方法相同，都需要轻而准 的使石膏成型。
解剖学研究 通过对胎儿组织学的研究发现，新生韧带含
有丰富的胶原蛋白，这些胶原呈波浪状，细胞丰 富，很容易被舒展。因此我认为，异位的骰骨、 舟状骨和跟骨在不切除跗韧带的情况下就应该能 够逐渐复位；这在那些经过我用非手术治疗的马 蹄足的影像复查中得到了证实。
通过对正常儿童、成人和胎儿足的解剖，我 充分理解了足各关节之间相互依赖运动的机制， 并且认识到矫正马蹄足并不难。Huson 1961年 在荷兰Leiden 发表的“跗横关节功能和解剖的 研究”(An Anatomical and Functional Study of the Tarsal Joints)更坚定了我对足解剖的 理解。
由于编者能力有限，这本书还有很多不足之 处，希望大家谅解并给予宝贵的意见，同时我们 也会不断完善本书。
这本书由非赢利性的全球 慈善组织出版，其中，GHO理 事会成员苏珊.爱丽奥特女 士、拉尔斯.约森和保罗.麦里 曼先生、拉娜博士、林恩博士 和斯塔赫里博士为本书的发行 提供了赞助。同时，我们也对 多丽.凯莉女士统编这本书和西雅图印刷集团提 供了高质量的印刷表示衷心感谢。
Published by Global-HELP Organization
斯塔柯•温斯特恩 是波塞堤医生的长期合作伙伴和该 治疗方法的早期支持者，他为该治 疗方法提供了宝贵的建议和许多帮 助。
Copyright Copyright, anization, 2003
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沙芬克•派兰尼医学博士 派兰尼医生是该治疗方法的忠实支 持者、提倡者，并发起了该治疗方 法在加拿大的早期临床实验，对于 此治疗方法很熟悉的派兰尼医生， 创造了在欠发达国家治疗该病的模 式。
弗兰德•威尔茨博士 波塞堤医生的同事，书写了治疗部 分的内容，
约斯A•摩恩德医生 波塞提医生的同事，负责对患者及 患者家属的咨询提供信息和进行答 复。
疗师及助理骨科医生掌握；此外，还需要一个组
织良好的医疗体制来确保家长能够正确使用足外
偏支具，确保马蹄足不会复发。
本方法花费小、儿童痛苦少，正确使用会大
大减少由马蹄足引起的残疾。
本方法的发展 二十世纪40年代中期，我检查过20余名在
1920年代经著名外科医生阿瑟.斯登勒(Arthur Steindler)做过手术的马蹄足患者。他们的患足 都表现出僵硬、无力且伴有疼痛。
赖斯•约翰逊 现任星球国际控股公司董事长兼首 席执行官，负责公司战略决策。同 时还涉足西班牙、瑞典和美国等国 家的房地产业。
保尔•麦里曼 现任麦里曼资金管理公司的总裁， 同时兼任一个家族信托公司的联合 经理，《理财助手》杂志的编辑和 出版商。同时，他还是周刊电台、 网络电视的主持人和市场观察报的 专栏作家，曾出了一些关于投资的 书。
参考资料 马蹄足的公共卫生处理方法............. 18 潘塞缇方法在世界各地的运用........... 20 Pirani 严重程度评分 ................. 22 处理中的常见错误..................... 23 家庭资源............................. 23 Steenbeek 足外偏支具................. 24 胫骨前肌转移手术..................... 26
治疗法对于各个国家和不同文化地域都适合的一 种有效治疗方法。
本书图文并茂、阐述详细、价格低廉、有权 威性，能够帮助相关医学专业人士或初学者迅速 掌握该治疗方法。
在此书的前言中，波塞堤博士告诉我们他是 如何发明这种方法的，并阐述了这种科学治疗方 法的基本原理和总结了这本具有概括性的文献。
沙菲克博士提出了磁共振设想，从另一方面 证明了“波塞堤”治疗法对治疗畸形足的有效 性，他在最初的介绍中就提出了这种足内翻矫正 法，包括治疗的流程图、以及治疗有效程度的评 估方法。皮拉姆和彭尼两位博士和斯丁彼克先生 详述了这种足内翻矫正治疗法，而且说明了“波 塞堤”治疗法在乌干达已被成功运用。
编辑 Lynn Staheli
潘塞缇方法每周治疗效果一览