胰激肽原酶治疗糖尿病肾病临床疗效观察
难治性溃疡病 因尚未完 全阐明 ， 是 多因素共 同作用 的结 果 。溃疡愈合是一个涉及炎症反应 、 免疫 反应 和组织重 塑的 高度协调 的过程 。
早 晚 口服 ， 阿莫 西 林 １ ． ０ ｇ ， ２次／ ｄ ， 早 晚 口服 ， 替普 瑞 酮 ５ ０ ｍｇ ／ 次， ３ ０ ： ／ ， ａ ， 饭后 口服 ； 疗程 ２ １ ｄ 。对 照组 给予 奥美 拉 唑
参 考文献
［ １ ］ 赵东海． 难治性消化性溃疡诊 断和治疗 的现状 东京． 中国现代
医生 ， ２ ０ ０ ０， ２ （ ４ ） ： １ － ３ ．
１ ． ５ 统计学方 法
２ 结 果
数据采用 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ５进 行统计 处理
分析 ， 采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
仍有 明显炎症 ； 有效 ： 溃疡 大小缩 小 ５ ０ ％ 以上 ； 无效： 溃 疡大
小缩小不 到 ５ Ｏ ％．
化 。阿莫西林 在酸性 条件 下稳 定 ， 胃肠道 吸 收率高 ， 杀 菌作 用强且对 幽门螺杆菌具有极佳 的抗 菌性 。多药合 用 ， 相辅相 成， 发挥 多种药 理作用 ， 雷 贝拉 唑抑制 胃酸分 泌 、 抗溃 疡 ， 阿 莫西林 杀灭幽 门螺杆 菌 ， 替普 瑞酮促 进 黏膜修 复 ， 有 利于 溃 疡 的愈合 。本研究 结果显 示雷 贝拉 唑 、 替普 瑞酮 、 阿 莫西林 联合 治疗难治性 消化 性溃 疗效 好 、 安 全性 高 、 副作 用小 。这 说 明该治疗方案与传统相 比可明显提高治愈率 。
２ ０ ｍｇ ， ２次／ ｄ ， 早 晚 口服 ， 果胶 铋 １ ５ ０ ｎ ａ ｇ ， ３ Ｏ ： ／ ａ ， １ ３服 ； 阿莫
雷贝拉唑为新一代 质子 泵抑制剂 ， 附着在 胃壁细胞 表面 抑制 Ｈ． Ｋ ． Ａ Ｔ Ｐ酶 ， 来抑制 胃酸 的分泌 ， 抑酸 分泌作 用强 且持 久， 而使 溃疡愈合 。替 普瑞 酮具 有广 谱抗 溃疡 作用 ， 对各 种 溃疡及 胃、 十二指肠 黏膜病 变有 较强 的修 复能 力 ， 其机 理是 激活磷脂酶 Ａ ２ ， 加 速花生 四烯酸 的合成 ， 在各种 特异 酶催化 下生成前列腺 素 Ｅ 、 前列 腺素 Ｉ ：和血栓 素 等可 明显促 进损
＞ ０ ． ０ ５ ） ， 有 可 比性 。
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 不 良反应
显不 良反 应。
３ 讨 论
治疗 组有 １ 例 皮肤瘙 痒 ， １例头 晕 ， 对照 组
有 ２例恶心 ， １例头晕 、 嗜睡 ， 均在用药 １周后 缓解 ， 余 未见 明
１ ． ２ 难治性 消化 性溃疡诊断标准 … ①有 长期或反 复发作
［ ２ ］ 李 刚勇 ， 雷贝 拉唑联 合奥美 拉 唑治疗 消化性 溃疡疗 效 和安全
２ ． ２ ＨＰ根 除情 况
对 Ｈ Ｐ清 除率 治 疗组 为 ９ ２ ． ０ ％（ ４ ６ ／
性评价 ． 解放军保健 医学杂 志， ２ ０ １ ０， ４ ８ （ ７ ） ： ３ ５ ．
５ Ｏ ） ， 对照组 为 ７ ３ ． ３ ％ （ ２ ２ ／ ３ ０ ） ， 两组 比较差异有统计学意 义
胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 疗 效 观 察
范 二 红
【 摘要 】 目的 研究胰激 肽原 酶治疗糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ ） 的临床疗 效 。方法
（ Ｔ Ｐ Ｋ） ， 比较两组治疗前后肾功能 、 血压等指标变化 。结 果 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
选取本 院近年 收治的
２ ． １ 疗效
治疗组痊愈 ４ Ｏ例 ， 显效 ４例 ， 有效 ３例 ， 无效 ３
例； 总有效 率 ９ ４ ． ０ ％； 对 照组 治 愈 １ １例 ， 显 效 ６例 ， 有效 ４ 例， 无效 ９例 ， 总有 效率 ７ ０ ％； 总有效 率组间 比较差异有统计
学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
・
１ ２ ０・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ４年 １月 第 ８卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ８， Ｎ ｏ ． ２
岁， 病程 平均 ８ ． ５年 ； 十二指肠溃疡 １ ６例 ，胃溃疡 １ ４例。两 组在年龄 、 性别 、 病程 、 病情等方面 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ
①症状判 断标 准 ： 治愈： 疼 痛完全 消失 ；
显效 ： 疼痛 明显减 轻或基 本消失 ； 有效： 疼痛稍 减轻 或减少 ； 无效 ： 疼痛无 减轻 甚 至加 重 。② 胃镜 判 断标 准 ：痊愈 ： 溃 疡 完全消失 ， 局部 轻度发红 ， 无 明显水肿 ； 显效 ： 溃疡 基本消失 ，
伤 的胃黏膜 的再 生 ， 并且抑制 中性 粒细胞 的渗 出和脂 质过氧
西林 １ ． ０ ｇ ， ２次／ ｄ ； 疗程 ２ １ ｄ 。治 疗前后行 血 、 尿常规 、 肝 肾 功能 ， 血糖、 心电图等检查 ， 观 察 药 物疗 效 及 产 生 的不 良
反应 。
１ ． ４ ； ③ 经严格 的 内科 治疗 １ ２周 以上 ， 症状缓解 不明显 ； ④药物减量 、 停药后 即复发者 ； ⑤排 除其它
胃、 十二指肠疾患 ， 伴Ｈ Ｐ阳性或 阴性 。 １ ． ３ 治疗方法 治 疗组 患者 给 予雷 贝拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ， ２ ０ ： ／ ｄ ，
Ｄ Ｎ患者 ９ ６例 ， 常规组 ４ ８例 进行 常规 降糖 、 降压 、 降 脂治 疗 ， 研究 组 在 常规组 基础 上 加用 胰激 肽原 酶
两组治疗前后 在血压 、 肾功能 、 糖化 血红蛋
白及血糖方面差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后研究 组 ２ ４ ｈ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ显 著低于常规组 ， 差异有 统计学
不同方式胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察
较差异有统计学意义 （ ＜００ ） 结论 采用注射加 口服胰激肽原酶的方式治疗糖尿病肾病蛋 白尿 ，， 比较 好 的给 药 方 式 。 是
［ 关键词ｌ胰激肽原酶 ； 糖尿病 ； 眭蛋 白尿 ； 肾 给药方式
【 中图分类号】 Ｒ ８ ． ５ ７１
激肽原酶片， 剂量 为 （ ６ ７ ０ ｌ／， ３ ０～ ２ ） ｄ 连服 ３ 。 Ｕ 周
１ ． 观 察指 标 ３
观察三组患者治疗前后的 ２ ｈ尿蛋 白、 ４ 血清白蛋白、 血尿素 氮、 血肌酐变化情况以及不 良反应发生 的例数 。统计注射组与混 合组的患者不适例数 ， 比较两组的给药方式耐受情况。
年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 １ 月入院治疗 的 ９ ０例糖尿病 肾病患者分为三组各 ３ 例 ， Ｏ 三组患者均采用低盐 、 低蛋 白饮食 ， 积极控制血
糖、 压、 血 血脂 至 正 常 水平 的基 础 治 疗 方 法 。 在这 些 治 疗 的基 础上 ， 口服 组患 者 采 用 口服 的 方 式服 用 胰 激 肽 原 酶 ， 注组 患 肌 者采 用 肌 内 注射 的方 式注 射 胰 激肽 原 酶 ， 合 组 患者 采 用 肌 内注 射 胰 激肽 原 酶 ｌｄ 然 后 改 为 口服 的方 式治 疗 。比较 三组 患 混 Ｏ， 者 治疗 后 的疗 效 。结 果 混合 组 患 者 的疗 效 优 于 口服 组 ， 组 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ ＜０ ５ ， 受 性 优 于 肌 注组 ， 两 Ｐ ． ）耐 ０ 两组 比
三组患者治疗 前后 的血清 白蛋 白、４ ２ ｈ尿蛋 白、 Ｂ Ｎ 尿 血 Ｕ （
素 氮 ）血 Ｓｒ肌 酐 ） 、 ｃ（ 变化 情 况 见 表 １ 。
表 １ 三 组 患者 治 疗 前 后各 指 标 变 化情 况 （ ±ｓ ｎ ０） ，＝３ 组别 血 自
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法62例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗，观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗，两组疗程均为3个月。
观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量（24 hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗结束以后各指标均出现下降，但观察组24 h Upr下降幅度更为显著（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著，不良反应小，值得临床推广。
标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿蛋白糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1]，特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。
此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。
早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性，一旦出现蛋白尿，疾病病情大多已发展至晚期，难以得到逆转，且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。
因此，在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗，尽量延缓疾病的发生、发展过程。
故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果，现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取62例的糖尿病肾病病人，根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。
根据数字随机法将上述患者分为两组，观察组（n=32例）：男性22例，女性10例，平均年龄为（47.3±8.5）岁，病程为4～12年，其中1型糖尿病为7例，2型糖尿病为25例；对照组（n=30例）中男性21例，女性9例，平均年龄为（46.2±7.5）岁，病程平均为3～15年，其中1型糖尿病患者为8例，2型糖尿病患者为22例。
胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察摘要目的：观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用。
方法：将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组，连续服用3个月胰激肽原酶治疗，比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量。
结果：胰激肽原酶服用1个月开始有效，3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效。
结论：胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄，且安全有效，对老年糖尿病肾病具有治疗作用。
关键词老年糖尿病肾病尿白蛋白胰激肽原酶糖尿病肾病起病隐匿，是糖尿病的一种常见慢性并发症。
其病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质区基底膜样物质沉积，最终导致肾小球硬化。
一旦进展至临床糖尿病肾病阶段，很快出现肾功能进行性恶化，是糖尿病致死致残的重要原因之一。
在老年人中发病率更高。
糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状，而一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展至不可逆阶段，多伴有高血压、视网膜病变、周围神经病变及肾功能减退。
因此，在糖尿病肾病早期阶段进行有效干预治疗，仍有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展，胰激肽原酶与其抑制剂激肽原等共同组成的激肽系统，在扩张血管，改善微循环和调节血压等起到重要作用，应用该剂治疗糖尿病慢性并发症，国内外已有一些报道，本研究对64例老年糖尿病肾病患者进行为期3个月的观察，现将结果报告如下。
资料与方法一般资料：2010年1月～2010年10月收治患者32例，糖尿病诊断按WHO 糖尿病诊断标准，男17例，女15例，年龄60～87岁。
选择同期32例做为对照组，男14例，女18例，年龄63～85岁，均为2型糖尿病，应用降糖药物有格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、消渴丸、吡格列酮、二甲双胍和拜糖萍等，全部病例均排除急慢性感染及严重心脏，肝，肾病史等其他因素引起的蛋白尿。
两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），结果见表1。
治疗方法：糖尿病肾病的诊断标准为一周内2次测24小时尿白蛋白定量，其平均值≥30mg，＜300mg，按Mogensen肾病分类标准属早期，所有患者原治疗不变，将空腹血糖控制6.0～8.0mmol/L，相对平衡，高血压患者加用钙拮抗剂将血压稳定在正常范围，治疗组在上述用药基础上加用胰激肽原酶肠溶片240U，日3次，疗程3个月。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
经统计学分析，两组差异无显著 性(P＞0.05)。
本次研究提示胰激肽原酶肠溶片 对糖尿病肾病的治疗效果较明显 ，但仍需进一步研究以确定其具
体疗效。
04
讨论
胰激肽原酶的作用机制
胰激肽原酶对激肽系统的作用
胰激肽原酶可以激活体内的激肽系统，进而起到扩张血管、降低血压以及改善微 循环的作用。
对糖尿病肾病的治疗作用
研究设计
01
随机分组：将符合纳入标准的 患者随机分为试验组和对照组
，每组人数相等。
02
治疗方案
03
04
试验组：口服胰激肽原酶肠溶 片，每次1片，每天3次，连
续服用8周。
对照组：口服安慰剂，剂量和 试验组相同。
03
研究结果
疗效标准
显效
尿白蛋白排泄率(UAER)下降≥50%，血肌酐(SCr)下降≥50%， 血尿素氮(BUN)下降≥50%。
有效
UAER下降≥20%，但＜50%，SCr下降≥20%，但＜50%， BUN下降≥20%，但＜50%。
无效
不符合上述标准者。
实验数据
胰激肽原酶肠溶片组
显效10例，有效15例，无效5例。
对照组
显效8例，有效12例，无效10例。
结果分析
胰激肽原酶肠溶片组总有效率为 80%，对照组总有效率为66.7%
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿 病肾病疗效观察
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目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景Βιβλιοθήκη 01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性 并发症之一，严重影响患者的生 命质量和生存时间。
02
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的 改善微循环的药物，对于治疗糖 尿病肾病具有一定的疗效。
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
随 着 我 国 人 口饮 食 结 构 的 改 变 和 体 力 活 动 的减 少 ， 尿 病 及 其 并 发 症 的 发 病 糖 率 迅 速 上 升 。 糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 ， 占 比例 也 正 逐 渐 增 所 加 。随 着 病 情 发 展 ， 稗 的 延 长 ， 者 最 病 患 后 因 肾 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， 重 危 害 着 糖 尿 严
型糖尿病 肾病患者 ， 常规 降 糖 治 疗 加 用连
续 ２周 肌 注胰 激 肽 原 酶 和 静 滴血 栓 通 ． 比
较 患者 治 疗 前 后 尿 微 量 白 蛋 白 排 出 量 和
作用 ； 另一 方面 ， 激肽使 微ｍ 管扩张 ， Ｌ 微血
管 内 ｍ流 速 度 加 快 ， 善 液 流 变 学 从 而 改
论 著 ・临 臻
… ＮＦＳＦ（ Ｉ ＇ Ｔ Ｄ￣Ｉ
胰 激 肽 原 酶 联 合 血 栓 通 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾 病 的 临床 观 察
急性并发 症等影 响 尿蛋 白因素 。就诊 时
杨 萍 孙 书 明 ４３０ ５０ ３河 南 新 乡医 学 院 第 三 附属 医 院 ４３０ ５ ０ ３新 乡 医 学 院 免 疫 学教 研 室 查 ２ 小 时尿 微 量 白蛋 白定 量 ３ ～ ４ ０ ３０ ｇ 尿 蛋 白定 性 为 阴 性 ， ０ｒ ， ａ 肾功 能 正 常 。 功 能 衰 竭 的 首 位 原 。 日前 糖 尿 病 肾 病 尚无 十 分 有 效 的 治 疗 方 法 ， 防 治 要 点 是 其
量 白蛋 白 无 明 显 变 化 （±１％ ） ０ 。
用 成 分 为 ｊ 七 总 皂 苷 ， 床 研 究 表 明 ， 临
胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
直接进入 深静脉 ，具有 药物剂 量小 、浓 度 高、作用直 接、迅
速 、不 良反 应 少 ，治疗 效果 确切 ，易 于 患 者 及 家 属 接 受 ，值 得 临床推广应用。
参 考 文 献
１ 杨勇 ，赵 晓东 ，于临源 ，等 ．介入治疗下 肢静 脉血栓 ［ ］．中国 Ｊ 实用 医药 ，２０ ０ ２，２ （ ） ０ ３ ４ ：２ ７—２ ９ ０．
或 自溶后极 易发生致命性肺动脉栓塞 ，通常预防血栓脱落的方
法 是在 下腔 静 脉 内植 入 腔 静 脉 滤 器 。 （ 外 科 手 术 取 栓 ，直 ２） 接 、有 效 ，但 治 疗 风 险 高 ，创 伤 大 。 （ ） 溶 栓 导 管 经 健 侧 或 ３ 同 侧股 静 脉 行 溶 栓 、抗 凝 治 疗 ，但 保 留 导 管 易 形 成 穿 刺 口 ］ 渗 血 、血 肿 形 成 、甚 至 导 致 穿 刺 口或 全 身 感 染 。 在 介 入 植 入 下 腔 静 脉 滤 器有 效 减 少 肺 栓 塞 发 生 的情 况下 采
实用心脑肺 血管病杂志 ２１ ０ ２年 ８月 第 加 卷 第 ８期
・
１ ９・ ３Ｏ
・
短 篇 论 著 ・
胰 激 肽 原 酶 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾病 的 疗效 观 察
邹丽娥
【 要】 目的 观察胰 激肽 原酶 对 ２型糖尿病早期 肾病 的临 量 清蛋 白尿 是 糖 尿 病 肾病 的早 期 征 象 ，是 肾脏 和 心 血 管
系统改变 的早期指征 ，是糖尿病 肾病最早期 的Ｉ 临床证据 ，可以
院的 ２型糖尿病患者 ４ ８例 ，均符合早期糖尿病 肾病诊断标准 。 其中男 ２ ６例 ，女 ２ ２例 ，平均年龄 （ １２±７ １ ５． ． ）岁 ，平均病
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察
明显 下 降 ， 治 疗前 比较 差 异有 统 计 学 意 义 ． 与 两组 治 疗 后 治
疗 组疗 效 优 于对照 组 。两组 治疗 前后 相 关指 标 比较 见表 １ 。
３ 讨 论
糖 尿病 肾病 是 糖尿 病 的最 主要 并 发症 之 一 ， 期 由于 肾 早
小 球通 透 性增 加及 肾小 管 重 吸收 降低 ， 中 出现微 量 蛋 白嘲 尿 。 给糖尿 病 患者 造成 健康 和 经济 上严 重 负担 ， 在临 床早 期 少 但 有 临 床症 状 ， 随病 程 进展 出现 持 续性 尿 蛋 白时 肾功 能 已 出现
所 有 数据 采 用 Ｓ Ｓ ００软 件 处 理 ，以均 数 ± 准 差 表 Ｐ Ｓ１． 标
二科 ２ ０ ０ ７年 ７月 ～ ０ ０年 ８月 住 院患 者 ， 中 ， ６ ２１ 其 男 ０例 ， 女 ６ ０例 ； 龄 ４ ～ ９岁 ， 均 （３５ ３０ 岁 ； 中合 并 糖尿 病 视 年 ５６ 平 ５ ．￣ ．） 其
对照 组和治疗 组 ， 观察两组 ２ ４ｈ尿微量 清蛋 白Байду номын сангаас变化 。 结 果 治疗组 经治疗 ２ ４ｈ后尿 微量 清蛋 白明显下 降 ， 与对 照组 相 比， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 胰激肽 原酶注射液 能显著减 少糖 尿病 肾病早期 患者 的 ２ ． 。 ５ ４ｈ尿微量 清蛋 白。
发 性 高 血 压 、 力 衰竭 、 尿 系感 染 、 血 管 疾病 、 心 泌 心 酮症 酸 中 毒、 肝脏 疾病 、 自身 免疫 疾病 所致 的尿蛋 白异 常 。 １ ０例 患 将 ２ 者 按照 区组 随 机化 原则 分 为对 照 组 和治疗 组 ： 照组 ６ 对 ０例 ， 其中， ３ 男 １例 ， ２ 女 ９例 ， 均 年 龄 （３０ ３２ 岁 ， 均 病 程 平 ５ ．￣ ．） 平 （ ．￣ ．） ； 疗 组 ６ ６８ １ 年 治 ３ ０例 ， 中 ， ３ 其 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 均 年 平 龄 （４０ ２６ 岁 ， 均病程 （ ． １ ） ； 组患者 在性 别 、 龄 、 ５ ．＋ ．） 平 ７ ±．年 两 ０ ２ 年
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
程团结
齐 昆青
尚祥 岭
ｔｎ； ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐａｈ Ｅｆｅ ｔ ａ Ｄｉｂ ｔｃ Ｎｅ ｈ ｏ ｔ ｙ； ｆ ｃ
料采取 ｔ 验法 ， 检 Ｐ＜０ ０ ．５视 为 有 统 计 学 意 义。
结 果
４ ５ ０ 河 南 大 学 第 一 附属 医院 内分 泌 科 ７０ １ （ 南开 封 市 ） 河 摘 要 目的 ： 察 胰 激 肽 原 酶 肠 溶 片 观
糖 尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿病的一种常 Ｄ ） 见慢性并发症 ， 起病 隐 匿， 早期无 明显 症
状 ， 量 白 蛋 白 尿 是 Ｄ 早 期 诊 断 的 标 微 Ｎ
缬 沙 坦 组 Ｕ Ｅ 水 平 第 ４～ｌ ＡＲ ６周 与 治 疗 前 比较 差异 有 显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 第 ．１ ； ４周 较 治疗 前 明 显 下 降 （ ＜０ ０ ） 第 ８ Ｐ ．１ ； 周 较 第 ４周 明 显 下 降 （ ＜ ． １ ； ｌ Ｐ ０ ０ ）第 ２ 周 较 第 ８周 明 显 下 降 （ ＜ ． １ ； ｌ Ｐ ０ ０ ）第 ６ 周较第 １ ２周 明显下降 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。胰激 肽 原 酶 、 沙 坦 联 合 组 Ｕ Ｅ 水 平 第 ４～ 缬 ＡＲ １ 与治 疗前 比较 差 异有 显 著性 （ ＜ ６周 Ｐ
发 性 肾病 ， 严 重 高 血压 、 无 酮症 酸 中 毒 、 感 染 或 近 期 应 用 肾 毒 性 药 物 史 ， ６个 月 内 近 无急性心脑血管事件 、 除慢性生殖器 炎 排 症、 瘤、 肿 肾移 植 、 化 性 溃 疡 、 虑 、 消 焦 阴郁 等 ， 除 甲状 腺 功能 异 常患 者 。将 １０例 排 ２
龄３ ６～６ ４岁 ， 均 ４ ． ７ ６ 平 ８ ７４ ． ５岁 ， 尿 － 糖
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
下 降，差异具有显著性 （ ． ）；两组患者 治疗 后效果 比较 ，治疗 Ｐ＜０ ５ ０ 组效果 明显优于对照组 ， （ ＜０ ５ Ｐ ． ），差异具有统计 学意义 。两组 患 ０ 者Ｓ ｒ Ｕ Ｃ ，Ｂ Ｎ均较治疗 前有所 下降 ，但 治疗前后 及组间 比较差异不 明 显 ＞０ ５ ． ）。详见表 １ ０ 。两组治疗 后血液流变 学各指标 明显下 降， 与治疗 前 比较具有统计学 意义 （＜Ｏ ５ Ｐ ． ），两组治疗后 比较 ，差 异明 ０ 显 （＜０ ５ Ｐ ． ）。详见表２ ０ 。
组 治疗 后 ２ ｈ 蛋 白定量 、ＵＡ Ｒ 及血 液流 变学各指 标 均低 于对 照 组 ，两组 治疗后 数 值亦低 于 治疗 前 ，差异 具有 统计 学意 叉 （ ＜ ０ ５ ， ４尿 Ｅ Ｐ ． ） ０
Ｓ ｒ Ｕ 均 较 治疗 前有 所下 降 ，但 治疗 前后 及 组间比较 差 异不 明显 Ｃ 、Ｂ Ｎ
进 一 步研 究和推 广 应 用。
＞ ０ ５ 。结 论 胰 激肽 原酶 对早期 糖尿 病 肾病 有显著 疗 效 ，值得 ．） ０
【 关键 词 】胰 激肽 原 酶 ；早期 糖尿 病 肾病 ；尿 蛋 白 ；临床 观 察 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ００ ０
７ ・临 床研 究 ・ ０
内摘 出。针对后 囊破损伴 有玻璃体脱 出者 ，在注 吸晶状体皮质 时 ，越
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．４ ｇ ｓ １ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ２ １ ９