核医学 名解和大题 重点

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核医学

显像出现的放射性缺损区,静息或延迟显像时其缺损区更为严重。

2.冬眠心肌:由于长期冠状动脉低灌注状态,局部心肌通过自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能,减少能量消耗,以保持心肌细胞的存活,当血运重建治疗后,心肌灌注和室壁运动功能可完全或部分恢复正常。

3顿抑心肌:指短时间内血流灌注障碍(2-20分钟)引起心室功能严重受损,恢复血流灌注后,心脏功能延迟恢复,恢复时间取决于缺血时间的长短和冠脉血流的储备功能。

4前哨淋巴结:是指首先直接接受原发肿瘤淋巴回流和转移的第一个或第一站淋巴结。若前哨淋巴结无转移,区域内其他淋巴结的转移可能性非常小。

5.超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼呈均匀、对称性异常浓聚,骨骼影像异常清晰,双肾常不显影,膀胱不显影或轻度显影,软组织内放射性分布极低。常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲状旁腺功能亢进症等患者。

6“炸面圈”样改变:骨显像图上,病灶中心显像剂分布稀疏或缺损,呈明显“冷区”改变,而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常异常浓聚的“热区”改变,即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像,称为“炸面圈”样改变。

7闪烁现象:是骨转移患者治疗中显像剂异常浓聚的现象。恶性肿瘤骨转移病灶在经过治疗后的几个月内,因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性,病灶可呈一过性放射性摄取增加的显像,即“闪烁现象”,并不代表患者病情恶化,是骨愈合和修复的表现。

体外分析:泛指以离体组织,血液或体液等作为生物样本,在人体外进行的,分析样本中成分或其含量的检测技术。具体在核医学中,它是指有别于体内进行的放射性核素核素显像和核素治疗,在体外用放射性核素标记配体为示踪剂,以结合反应为基础,在试管内或反应杯中进行的检测微量生物活性物质的标记免疫分析技术。

8核医学(nuclear medicine):是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。

9同位素(Isotope):凡核内质子数相同(原子序数相同),而中子数(N)不同的一类原子,彼此互称同位素。核素:质子数、中子数均相同,并且原子处于相同能级状态的原子。

10同质异能素(Isomer):核内质子数和中子数均相同,但所处核能状态不同的原子。激发态的原子与基态的原子互为同质异能素。

11放射性核素:原子处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定状态的核素。

12.放射性衰变(radiation decay):放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上射线,并转变为另一种核素的过程。

13电子俘获:原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程称为电子俘获。

14内转换电子:在原子核内,当质子转换成中子后,有时原子核还处于较高能量的激发态,其将通过放射出γ射线的形式回复到基态,或把能量转给一个核外轨道电子,使之脱离轨道发射出来,这种电子称为内转换电子。

15特征X射线(characteristic X ray):在原子核外,内层电子被俘入核内,外层轨道电

子补入,两电子轨道之间的能量差转换成X射线释放出来,这种x线叫做特征x线。

16韧致辐射:带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以x射线的形式辐射出来。

17湮没辐射:β+衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一段距离,当其能量完全消失后,可与物质中的自由电子相结合,转化为一对发射方向相反、能量各为0.5llMeV的γ光子而自身消失。这种现象称为湮没辐射。

18.半衰期:放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需的时间。

放射性活度:单位时间内发生衰变的原子核数量。

19.放射性肾图:肾图医两个探头分别固定在可以升降和移动的支架上,分别对准左右两肾,通过两套技术率仪电路,把左右两肾区对放射性药物积聚和排泄的过程分别记录下来,所得到的时间-放射性曲线就是肾功能曲线,简称肾图。

20负荷显像:受检者在药物或生理活动干预下所进行的显像称为负荷显像,又可称为介入显像。临床检查时常用的负荷方法有运动负荷试验、药物负荷试验、生理性负荷试验,如心脏运动负荷试验,脑血流药物负荷显像等。

21.辐射自分解:某些被标记物对射线作用较敏感,在射线作用下可以发生化学结构变化或生物活性丧失,导致放射性药物生物学行为改变,称为辐射自分解。

22.靶/非靶比值:是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比,治疗用放射性药物的靶/非靶比值越高越好。

23脱标:放射性药物在贮存过程中,标记的放射性核素会脱离被标记物,致使放射化学纯度及比活度改变。

24.分子核医学:核医学示踪技术和分子生物学技术相互交融而形成的新的核医学分支学科。也可称为核医学分子影像。

25确定性效应:是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。

26随机效应:研究对象是群体,是辐射效应发生的几率(或发病率而非严重程度)与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。

27自由基:一个或多个不匹配电子而独立存在的原子或分子,具有极高的不稳定性和化学反应,存在的时间及其短暂。

28.分离现象:在亚急性甲状腺炎早期,由于甲状腺滤泡上皮细胞损伤,甲状腺摄碘功能降低,甲状腺滤泡的破坏导致滤泡腔内存储的甲状腺激素释放入血,血清T3、T4水平升高,TSH 下降,临床表现出甲状腺摄取131I率(低)和血清T3、T4水平(高)呈“分离现象”,此现象可用来诊断亚甲炎。

29过度填充:在肝血流灌注相平衡期,病变部位放射性高于周围肝组织。往往是肝血管瘤的特征性表现

30.过度灌注:指短暂性脑缺血发作、脑梗死亚急性期和慢性期的病灶周围课出现放射性浓集。

31.传能线密度(linear energy transfer LET):直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均

(完整版)核医学名解和大题重点

核医学 1反向再分布是指负荷显像为正常分布,而静息或延迟显像出现放射性缺损区;或者负荷显像出现的放射性缺损区,静息或延迟显像时其缺损区更为严重。 2?冬眠心肌:由于长期冠状动脉低灌注状态,局部心肌通过自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能,减少能量消耗,以保持心肌细胞的存活,当血运重建治疗后,心肌灌注和室壁运动 功能可完全或部分恢复正常。 3顿抑心肌:指短时间内血流灌注障碍(2-20分钟)引起心室功能严重受损,恢复血流灌注后,心脏功能延迟恢复,恢复时间取决于缺血时间的长短和冠脉血流的储备功能。 4前哨淋巴结:是指首先直接接受原发肿瘤淋巴回流和转移的第一个或第一站淋巴结。若前哨淋巴结无转移,区域内其他淋巴结的转移可能性非常小。 5. 超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼呈均匀、 对称性异常浓聚,骨骼影像异常清晰,双 肾常不显影,膀胱不显影或轻度显影,软组织内放射性分布极低。常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲状旁腺功能亢进症等患者。 6 “炸面圈”样改变:骨显像图上,病灶中心显像剂分布稀疏或缺损,呈明显“冷区”改变,而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常异常浓聚的“热区”改变,即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像,称为“炸面圈”样改变。 7闪烁现象:是骨转移患者治疗中显像剂异常浓聚的现象。恶性肿瘤骨转移病灶在经过治疗后的几个月内,因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性,病灶可呈一过性放射性摄取增加的 显像,即“闪烁现象”,并不代表患者病情恶化,是骨愈合和修复的表现。 体外分析:泛指以离体组织,血液或体液等作为生物样本,在人体外进行的,分析样本中成 分或其含量的检测技术。具体在核医学中,它是指有别于体内进行的放射性核素核素显像和核素治疗,在体外用放射性核素标记配体为示踪剂,以结合反应为基础,在试管内或反应杯 中进行的检测微量生物活性物质的标记免疫分析技术。 8核医学(nuclear medicine ):是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。 9同位素(Isotope):凡核内质子数相同(原子序数相同),而中子数(N)不同的一类原子,彼此互称同位素。核素:质子数、中子数均相同,并且原子处于相同能级状态的原子。 10同质异能素(Isomer):核内质子数和中子数均相同,但所处核能状态不同的原子。激发态的原子与基态的原子互为同质异能素。 11放射性核素:原子处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定状态的核 素。 12.放射性衰变(radiation decay):放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上射线,并转变为另一种核素的过程。 13电子俘获:原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中 微子的过程称为电子俘获。 14内转换电子:在原子核内,当质子转换成中子后,有时原子核还处于较高能量的激发态, 其将通过放射出丫射线的形式回复到基态,或把能量转给一个核外轨道电子,使之脱离轨道 发射出来,这种电子称为内转换电子。 15特征X射线(characteristic X ray ):在原子核外,内层电子被俘入核内,外层轨道电

核医学作业习题

绪论 一、单项选择题 1. 核医学的定义是( )。 A.研究放射性药物在机体的代谢 B.研究核素在脏器或组织中的分布 C.研究核技术在疾病诊断中的应用 D.研究核技术在医学的应用及理论 2. 1896年法国物理学家贝可勒尔发现了( )。 A.同位素 B.放射性衰变 C.人工放射性核素 D.放射现象 二、多项选择题 1.临床核医学包括( )。 A.显像诊断 B.体外分析 C.核素功能测定 D.核素治疗 2. 临床核医学应用范围( )。 A. 应用于临床各器官系统 B.仅显像诊断 C.仅在内分泌系统应用 D.临床诊断、治疗和研究 三、名词解释 1. 核医学(Nuclear Medicine) 四、问答题 1. 核医学包括的主要内容有哪些 第一章核医学物理基础 一、单项选择题 1.同位素具有( )。 A.相同质子数 B. 相同质量数 C. 相同中子数 D. 相同核能态 2. 5mCi等于( )。 A. 185kB 3. 放射性活度的国际单位是( )。 A.居里(Ci) B.希沃特(Sv) C.戈瑞(Gy) D.贝可(Bq) 4. 18F的中子数为是( )。 5. 在射线能量数值相同的情况下内照射危害最大的是( )。 A.α射线照射 B. β射线照射 C.γ射线照射 D.γ和β射线混合照射 6. 原子核是由以下哪些粒子组成的( )。 A.中子和电子 B.质子和核外正电子 C.质子和中子 D.质子和核外负电子 7. 具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子,其名称为( )。 A.同位素 B.原子核 C.同质异能素 D.核素 8. 核衰变后质量数减少4,原子序数减少2,是哪类衰变( )。 A.β-衰变 B.α衰变 C.γ衰变 D.β+衰变 9. 剂量单位贝可勒尔是( )。 A.照射量的单位 B.剂量当量的单位 C.放射性活度的单位 D.半衰期的单位 10. 设某核素的物理半衰期为6h,生物半衰期为4h,该核素的有效半衰期是( )。 、9 h 二、多项选择题 1. 下列哪些是影响放射性核素有效半衰期的因素( )。 A.物理半衰期 B.核的衰变方式 C.射线的能量 D.生物半衰期 2. 在β-衰变中,原子核发射出的粒子有( )。 A.中子 B.电子 C.质子 D.氦核 三、名词解释 1.放射性核素(radionuclide) 2.物理半衰期(T1/2) 3.放射性活度(radioactivity) 四、问答题 1. 常见的放射性核衰变类型有哪些

核医学总结

带电粒子与物质的相互作用:电离、激发、散射、韧致、辐射、吸收作用。放射核素显像技术:合成代谢、细胞吞噬、循环通路、选择性浓聚、选择性排泄、通透弥散、化学吸附和离子交换、特异性结合。 脑血流灌注显像原理:静脉注射具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物或四配基络合物能通过完整的血脑屏障 进入脑细胞的显像剂,其进入脑组织的量与局部脑血流量(rCBF)成正比。通过显像,可以获得rCBF的分布,并进 行定量分析。 2.显像剂: 99mTc标记物(99mTc-ECD 99mTc-HMPAO)123I-IMP 惰性气体(133Xe) 13NH3 .Diamox Stress Test(乙酰唑胺)乙酰唑胺负荷显像:乙酰唑胺能 抑制脑内碳酸酐酶的活况下 会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20%~30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。适应症:缺血性脑血管病的诊断,脑梗死的诊断,痴呆的诊断和分型,癫痫灶的定位诊断,帕金森病的诊断,脑肿瘤术后坏死与复发的鉴别诊断,其它:ru偏头痛、精神病、脑外伤、遗传性舞蹈病、脑动静脉畸形等。5.临床应用1)短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA); 可逆 性缺血性脑疾病(reversible ischemic neurologic deficit, RIND) 大部分TIA患者rCBF异常。对缺血部位、范围、严重程度、早期诊断、随访及疗效观察等具有较高的价值。2)脑梗死( cerebral embolism) 特征:放射性缺损比CT大过度灌注(Luxury Perfusion)交叉性小脑失联络(Crossed Cerebellar diaschisis,CCD)对早期诊断、病情估计、预后判断、复杂定位症状和体征的解释等具有较高的价值3)癫痫(epilepsy)发作期:病灶局部放射性异常浓聚发作间期:病灶局部放射性稀疏或缺损4)Alzheimer病特征:颞叶、顶叶放射性减低,对称性。对诊断、鉴别诊断及临床分期具有重要意义。5)颅脑损伤局部低灌注 Positive rate: 68%-77%6)脑功能研究及精神疾病的研究应用1.精神分裂症 2.抑郁症3.强迫性精神症7)偏头痛(migraine)局部低灌注区 8)震颤麻痹(paralysis agitans);又称帕金森病(parkinson disease)表现为局部放射性稀疏、缺损(大脑皮层、基底神经节、丘脑等) Positive rate:62.5%9)颅内占位性疾变(SOL)SPECT表现为放射性低灌注区,亦可表现为放射性浓聚,较X-CT范围大脑肿瘤手术及放疗后 复发与坏死的鉴别诊断恶性肿瘤的血供丰富,复发灶的rCBF常增高,影像表现为放射性增浓区;而坏死区基本上没有血供,影像上呈放射性减淡或缺损区。必要时可进一步行亲肿瘤显像。脑代谢显像:适应症:癫痫灶的定位诊断,痴呆的早期诊断和鉴别诊断,脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出,帕金森病的早期诊断,脑生理与认知功能的研究,精神疾患的研究。神经递质和神经受体显像原理标记神经递质或配体进入人体后能选择性 的与受体结合。利用SPECT、PET显像显示体的特定结合位 点及其分布、密度和功能,并能定量分析。脑受体显像可显示脑内各种神经体的分布状态,并可观察其在病理情况下的改变。对发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗方法选择、疗效观察、预后判断等均具有很高的应用价值。血脑屏障功能肘静脉“弹丸”注射放射性药物,用r照相机置于头颈部1帧/1sec连续采集40帧,即可显示脑血管充盈、灌注和出的情况。从而了解脑血管的形态及血流动力学变化脑静态显像正常情况下,由于存在着“血脑屏障”功能,注入血液中的放射性药物,很难达到脑组织,故脑组织中的放射性浓度很低。当脑部病变(肿瘤、炎症、血管病变等)发生时,血脑屏障功能受损,脑组织中放射性药物浓度增高,病变组织摄取放射性药物增高,呈现放射性浓聚区,据此进行显像,称为脑静态显像。99mTcO4-、99mTc-DTPA、99mTc-GHA3.显像方法 ①肘静脉“弹丸”注射 r照相(1F/1sec×40)②2 ~ 4h 静态显像脑血管动态影像 1.动脉相:双侧颈内动脉、大 脑前动脉及中动脉、颅底Willis环陆续显像,呈两侧对称 的五叉形影像,历时约4 s。2.脑实质相:Imaging agent 进入微血管,放射性弥漫性分布于脑实质,历时约2 s。3.静脉相:上矢状窦等静脉窦显影,脑实质放射性逐渐减少,历时约7 s应用1.估价颈动脉血流状态阻塞、曲折或严重狭窄2.脑血管病3.脑肿瘤4.脑动静脉畸形 5.探测硕膜下血肿6.脑脓肿7.脑死亡 甲状腺功能测定(Tests of Th yroid Function)体内实验:甲状腺摄131碘试验,过氯酸钾释放试验,甲状腺激素抑制试验(50%),TSH兴奋试验(5%-10%)体外测定法:利用体外分析的方法测定甲状腺相关激素和抗体在血中的含量甲状腺摄131碘试验1.原理 131I,127I。碘是甲状腺合成TH的主要原料,其进入人体后能被甲状腺选择性摄取和浓聚,其摄取的速度和数量以及碘在甲状腺内的停留时间与甲状腺功能有关。给予患者口服或静脉注射一定量的Na131I后,在体外用特定的γ射线探测仪探测颈部的放射 性计数,即可了解甲状腺的功能状态。2.适应证、禁忌证:除妊娠期或哺乳期的妇女禁用外,可安全的用于任何人群。 3.应用1)Grare s病的诊断。[符合率] 92% 吸131I率增 高和病情程度无比例关系。2)甲状腺毒症的鉴别诊断。亚 急炎:吸131I率抑制性低下与甲低相鉴别 3)甲状腺功能 减退症(简称甲减)的辅助诊断。各时相吸131I率均明显低下。有些甲低病人是由于碘化偶联障碍所致,吸131I率可正常或升高。(4)甲状腺肿地方性肿 [碘饥饿状态]:各次 吸131I率高于正常,高峰多在24hr,曲线形态类似中、重 度甲亢;单纯性肿 [相对性缺碘]:各次吸131I率均轻度偏高,类似轻度甲亢曲线。(5)甲亢131I治疗剂量的计算及疗效预测。过氯酸钾释放试验应用(1)甲状腺过氧化酶缺 陷的诊断,家族性酶缺陷克汀病、耳聋—甲状腺肿综合征(Pendred 综合征)等(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断。Th yroid Hormone Su ppres sison Test1. 原理:正常人甲状腺吸碘能力受TSH的控制。血中T3、T4 对TSH有负反馈调节作用,给予外源性T3、T4可抑制TSH 分泌,从而抑制甲状腺吸碘能力。甲亢患者吸碘调控机制 被破坏,其吸碘能力不受外源性T3、T4抑制。2.用途:鉴别轻度甲亢和生理缺碘而引起的吸131I率升高。3.临床应用(1)甲亢的诊断和鉴别诊断。诊断符合率为95%左右。2)功能自主性甲状腺瘤的诊断。3)突眼的鉴别诊断。内分泌 性突眼摄碘率多不受抑制,眼眶肿瘤所致突眼可被抑制。4) 预测甲亢复发。促甲状腺激素兴奋试验(TSH stimulation test);原理:正常生理情况下,垂体分泌的T SH可增强甲 状腺摄碘的能力。甲状腺兴奋试( thyroid sti mulation test ) 通过注射外源性TSH,观察注射前后甲状腺摄131I 率的变化,判断甲状腺轴的功能。用途:甲状腺功能减退症 的鉴别诊断.应用(1)原发性与继发性甲状腺功能减退症 的鉴别诊断 2)了解甲低病人的甲状腺贮备功能 4.注意事 项 1)有过敏史者慎用。 2)重度垂体前叶功能衰竭及心脏 病患者慎用。 甲状腺静态显像1.原理:将一种进入人体后能被甲状腺细胞 选择性摄取的放射性药物(显像剂)如131I-NaI或 99mTcO4- 等引入患者体内。一定时间后用特定的核医学显像仪器,探 测甲状腺内放射性核素衰变时所发出的r射线,即可得到反 映甲状腺部位、形态、大小及功能等信息的甲状腺影像。2. 常用显像剂及特点131I 123I 99mTc 4.临床应用1)观察甲 状腺的位置、形态、大小及功能状态。2)异位甲状腺的诊 断(异位甲状腺多见于:舌根部、舌骨下和胸骨后,偶见于 心包、心内和卵巢等处。3)甲状腺结节功能的判断4)判断 颈部肿块与甲状腺的关系(如颈部肿块能摄取显像剂或甲状 腺形态不完整,或甲状内显像剂分布不均匀,则提示颈部肿 块来自于甲状腺或与甲状腺有关,相反则和甲状腺无关)。 (5)甲状腺癌转移灶的探测6)甲状腺大小及重量的估计7) 甲状腺炎热结节放射性增高单发见于功能自主性甲状腺腺 瘤,多发见于结节性甲状腺肿(结节功能不一致引起)温结 节放射性相似良性甲状腺腺瘤,少见于结节性甲状腺肿和慢 性淋巴细胞性甲状腺炎凉结节放射性减低甲状腺癌、甲状腺 腺瘤、甲状腺囊肿、出血、钙化及局灶性甲状腺炎。(80% 属于良性腺瘤或腺瘤伴出血、囊性变。单发结节癌变发生率 高,多发结节癌变发生率较低。)甲状腺血流显像正常图像: 注药后8 ~ 12s,双侧颈动脉对称显影,12 ~ 14s颈静脉 显像,此时甲状腺区无明显显像剂聚集。10 ~ 18s左右, 甲状腺开始显影,且随时间延长甲状腺摄取显像剂逐渐增 多,影像逐渐清晰。异常图像:因甲状腺整体或局部血流灌 注改变,在图像上可出现甲状腺提前清晰显影、颈动脉-甲 状腺通过时间延长,病灶区显像剂分布增高或灌注不良。 . 应用1)甲亢的辅助诊断。2)甲状腺结节的鉴别:结节部位供 血丰富表现者,提示恶性结节可能性大。甲状腺肿瘤阳性显 像1.显像剂:99mTc-MIBI、201Tl、99mTc-(Ⅴ)-DMSA、 131I-MIBG2.临床应用:甲状腺肿瘤性质的鉴别:甲状腺结节 若在甲状腺显像中表现为“冷”结节或“凉”结节,在肿瘤 阳性显像中表现为浓聚区,高度提示为恶性肿物。甲状腺激 素抑制显像功能自主性甲状腺腺瘤 甲状旁腺显像原理 减影显像:利用201Tl或99m Tc-MIBI显影所得影像 (可得到甲状旁腺和甲状腺两个腺体的合影) 减去99mTcO4-显像所得影像(甲状腺影像) 延迟显像: 99mTc-MI BI双时相显像 早期相:显示甲状腺和甲状旁腺影像 延迟相:甲状腺影消退,功能亢进的甲状旁腺组织影可清 晰显示 2.正常图像 甲状旁腺功能正常时,由于其体积较小通常不显影,因 此减影处理或延迟的影像,甲状腺区无局限性放射性浓聚 影,或仅见较淡的且大致均匀的甲状腺影像。 3.应用1)甲状旁腺功能亢进的诊断2)功能亢进的甲状旁腺 腺瘤和增生、甲状旁腺腺癌的诊断和定位, 异位甲状旁腺的 定位 肾上腺髓质显像 1.原理:间位碘代苄胍(Meta-Iodolemzyl Guanidine; MIBG)能与肾上腺素能受体结合,有高度特异性, 因此用131I或123I标记的MIBG可使富含肾上腺 素能受体的组织和器官,如肾上腺髓质、心肌、肝 脾等显影。显像剂:131I-MIBG 123I-MIB G 3.检查前准备: (1)须封闭甲状腺和清洁肠道。 2)停用能抑制肾上腺髓 质功能的药物(如苯丙胺、可卡因、生物碱、6-羟基多巴胺、 胰岛素以及三环类抗抑郁药等)至少一周。 (3)显像前排尿,以减少膀胱影像的干扰。 4.方法:显像剂: 131I-MIBG (2~3 mCi)静脉注射后 24h、48h、72h显像,常规行后位局部及全身显像。 5.正常显像 正常肾上腺髓质多不显影,只有10~20%的肾上腺髓质在 48h~72h显像时显影,且影像小而模糊。心肌、脾脏、腮 腺常显影,肝脏、肾脏及膀胱影像较浓。 6.应用 1)嗜铬细胞瘤的定位2)恶性嗜铬细胞瘤转移灶的 诊断3)交感神经节细胞瘤和交感神经母细胞瘤 肾上腺皮质显像 1.原理:放射性核素标记的胆固醇可作为合成皮质激素的原 料而被肾上腺皮质细胞摄取并酯化,以此作为显像 剂行肾上腺皮质显像,可以观察肾上腺皮质的位置、 大小、形态和功能状态。 2.临床应用 1)肾上腺皮质增生和腺瘤的诊断与鉴别诊断 2)肾上腺皮质腺癌的辅助诊断 3)异位肾上腺的定位诊断 骨髓显像原理:骨髓由有造血功能的红髓及无造血功能的黄 髓构成。成人四肢骨除近心端1/3外都是黄骨髓。红骨髓主 要由各系造血细胞和单核吞噬细胞构成,在正常情况和大多 数病理情况下,它们的分布是一致的。 1、放射性胶体(99m Tc-硫胶体或99m Tc-植酸钠) 骨髓间质中的单核巨噬细胞能选择性摄取放射性胶体 物质,而单核吞噬细胞在正常情况和大多数病理情况下和造 血细胞分布是一致的,因此它摄取放射性胶体的多少与骨髓 的功能状况密切相关。通过单核巨噬细胞显像可间接观察红 骨髓的分布情况及功能状况。优点:图象质量好。 缺点:间接反映骨髓功能,肝、脾显影的干扰。 2、放射性铁(59Fe或52Fe) 铁是红细胞生成过程中合成血红蛋白的主要元素,在红 细胞生成过程中,放射性铁离子可渗入红细胞系而使骨髓 显像,从而直接反映红细胞生成细胞的功能和分布。优点: 真正反映红细胞的生成与分布。缺点:59Fe 半衰期 45天, 在骨髓聚集慢;高能光子(分别为1.099MeV和1.292 MeV), 图象质量差。52Fe由加速器生产,发射正电子。 3、其他:111In优点:它和铁一样能与输铁蛋白结合,半衰 期 2.8天,光子(173KeV、247 KeV),较适合显像。缺 点:由加速器生产,价格高。 骨髓显像不仅能直接显示全身功能性骨髓分布,而且能 显示身体各部位骨髓造血功能的变化,是研究骨髓功能和诊 治造血系统疾病的辅助手段。 正常影像: 正常成年人放射性胶体骨髓显像见中心骨髓(脊柱、肋骨、 胸骨、骨盆和颅骨)显影,外周骨髓的肱骨和股骨的上端1/3 部位显影清楚。而四肢末端,长股骨干等外周骨髓部位无放 射性分布 儿童除中心骨髓显影外,整个四肢骨髓均可显影。 临床应用1、再生障碍性贫血(aplastic anemia): 骨髓活性: a、全身减低,预后差; b、中心减低,外周扩张或灶状显影,是慢性再障的特征表 现,预后较好; c、少数骨髓分布正常,症状轻、预后好。晚期表现为荒芜 型。 2、白血病(leukae mia): 白血病特点为中心明显抑制,而外周扩张。受抑制 的程度与骨髓内白血病细胞的数量呈正比。外周扩 张是由于黄骨髓重新活化并转变成白血病性骨髓 的结果。它们对化疗不敏感,易复发。骨髓显像是 发现外周骨髓残留白血病病灶的唯一有效方法。部 分患者有脾脏肿大,而脾的大小及变化在白血病治 疗中可作为判断疗效的指标之一。 3、某些骨髓增生性疾病的辅助诊断及疗效观察: 真性红细胞增多症和骨髓增生异常综合征:中心增 强,外周扩张。晚期减低。 4、为骨髓细胞学检查选择最佳穿刺部位 5、骨髓栓塞的诊断: 常见于镰状细胞性贫血,急性期X线检查正常,表现为 局灶性放射性缺损,其周围有放性增高,有时伴外周 扩张。随访。 6、多发性骨髓瘤的辅助诊断: 中心骨髓多处放射性缺损,可伴外周骨髓扩张, 灵敏度较骨显像高。 7、股骨头无菌性坏死:急性期X线检查正常,表现为受累 股骨头放射性稀疏、缺损。 8、其它骨髓疾病: 骨髓纤维化早期,中心性骨髓受抑制,外周扩张。 晚期外周亦受抑制。慢性贫血时整个骨髓活性增 高,慢性溶血性贫血时伴有脾肿大,而缺铁性贫 血不伴脾肿大。 淋巴系统具有吞噬、运输、清除外来物质的功能。常时 20~50nm的放射性胶体颗粒或高分子物质注射到皮下 组织间隙后,不能透过毛细血管基底膜,而主要是进 入毛淋巴管,然后引流到淋巴结,其中一部分被淋巴 窦单核吞细胞摄取或吞噬而留在该站淋巴结内,另一 部分则随淋巴继续引流至下一站淋巴结,还有一部分 最后进入血液循环肝、脾单核吞噬细胞吞噬清除。利 用γ相机等显像仪器可追踪显像剂的输送过程,获得 淋巴结及淋巴液循环的动态像,从而显示淋巴结及淋 巴链的分布、形态、大小及功能态。 1、胶体类99m Tc-硫化锑、99m T c-微胶体 2、蛋白类99m Tc-HAS、131I-M cAb 3、高分子聚合物类99m Tc-脂质体、99m T c-右旋糖 酐 正常淋巴影像的特点:图像清晰,淋巴结影多呈圆形或卵圆 形,放射性分布均匀,左右两侧基本对称,淋巴链影像连贯, 无固定的中断现象,距注射点近的淋巴结放射性分布较浓, 远处淋巴结随着距离的增加影像逐渐变淡。临床应用: 1、 了解局部引流淋巴结的解剖分布及生理功能2、观察恶性肿 瘤有无转移及其转移范围3、了解恶性淋巴瘤的病变范围4、 诊断淋巴阻塞性疾病5、前哨淋巴结探测 6、为放疗布野提供准确位置

核医学试题库

核医学试题库一 单选题(共150 题,每题 1 分) 1.根据我国医学专业学位的设置,核医学属于:( ) A.影像医学B.影像诊断医学C.放射医学D.影像医学与核医学E.以上均不对 2.有关骨显像的适应证,下列情况中不属于这个范围的是:( ) A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10μg/L C.临床可疑骨折,X 线阴性 D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病 3.骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病,下列说法错误的是:( ) A.骨转移病B.Legg-perthes 病C.骨梗死D.骨髓炎E.Paget 病 4.下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是:( ) A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据D.特异性高E.属无创检查 5.骨显像用于原发性骨肿瘤主要是:( ) A.良恶性鉴别B.定性诊断C.排除炎症性骨病变 D.排除外伤性骨病变E.发现多发病灶和转移性病灶 6.下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾:( ) A.肝胆动态显像B.胃肠道出血显像C.异位胃黏膜显像D.肝血池显像E.脾显像 7.异位胃黏膜显像其显像剂是:( ) A.99mTc-胶体B.99mTc-RBC C.99mTc-IDA D.99mTc-DTPA E.99mTcO4- 8.肝脏血管瘤的血液供应,主要来自:( ) A.肝动脉B.肝静脉C.肝小叶中央静脉D.门静脉E.肠系膜上静脉 9.消化道出血显像正确的说法是:( ) A.显像剂必须采用99mTc 标记的红细胞B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C.消化道出血经常是间歇的,检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人 E.出血部位局灶性浓聚并可移动 10.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取:( ) A.肝巨噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肝癌细胞 11.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( ) A.肝细胞B.枯否(Kupffer) 细胞C.胆管上皮细胞D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞12.关于消化道反流显像剂,错误的是:( ) A.锝标记植酸钠B.锝标记硫胶体C.锝标记D.TPAE.高锝酸盐 13.下列药物中,一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是:( ) A.89SrCl2 B.153Sm-EDTMP C.188Re-HEDP D.186Re-HEDP E.131I-IC 14.下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是:( ) A.细胞毒素治疗后 2 周B.WBC80g/L C.骨显像见多处放射性浓聚 D.X 线片未见骨折E.骨显像仅见溶骨性冷区 15.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是:( ) A.99mTc-MIBIB.99mTc(v)-DMSAC.67GaD.99mTc-DTPAE.99mTc-GH 16.关于骨质疏松诊断方法,以下方法中最为准确和常用的是:( ) A.单光子骨密度测量法B.双能X 线骨密度测量法C.定量CT D.定量超声E.X 线摄片 17.由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于:( )

核医学试题和答案(备考必备)

影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良,为发射体,能量为,物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有:、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类,放射性核素显像可分为:、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点,已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有:、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有:和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化,实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的,富有广阔的应用前景。 四、选择题 (一)A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构

13核医学总结

13核医学总结 13核医学总结 13核医学总结本文简介:核医学绪论核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科将放射性核素引入拟检查的脏器内,利用放射性核素探测仪器实现脏器和病变显示的方法称作放射性核素显像。是一种独特的功能显像,显示的是器官的血供、功能与代谢活动。凡不将放射性核素引入体内者称体外检查法或体外核医学,最有代表性的是放射免疫分析(R。 13核医学总结 核医学 绪论 核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科 将放射性核素引入拟检查的脏器内,利用放射性核素探测仪器实现脏器和病变显示的方法称作放射性核素显像。是一种独特的功能显像,显示的是器官的血供、功能与代谢活动。 凡不将放射性核素引入体内者称体外检查法或 体外核医学,最有代表性的是放射免疫分析(Radioimmunoassay

RIA) 元素:具有相同质子数的原子,化学性质相同,但其中子数可以不同,因而物理性 能不同,如131I和127I 。 核素:质子数相同,中子数也相同,且具有相同能态的原子,称为一种核素。 同位素:凡同一元素的不同核素(质子数同,中子数不同)在周期表上处于相同位置,互称为该元素的同位素。 每秒钟1次核衰变,称为1贝克 核医学必备的物质条件:放射性药物 放射性试剂 核医学仪器 放射性药物 凡引入体内用作诊疗的放射性核素及其标记化合物。分为:诊断用药(γ射线) 治疗用药(β- 射线 ) 放射性试剂 不需引入体内的放射性核素及其标记化合物。 静态显像(static

imaging) 当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行显像称为静态显像。 多用作观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布。 阳性显像(positive imaging) 又称热区显像(hot spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常增高为异常的显像 阴性显像(negative imaging) 又称为冷区显像(cold spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常减低为异常的显像 中枢神经系统 脑血流灌注显像 原理 应用一类能自由通过血脑屏障(BBB Blood

病理学题库名词解释

化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞,为适应环境的改变而转化为另一种性质相似并分化成熟细胞的过程。; 变性指由于物质代谢障碍细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。; 虎斑心心肌脂肪变性最显著的发生部位是乳头肌和心内膜下心肌。重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,故称为“虎斑心”; 萎缩发育正常的细胞、组织和器官体积的缩小。; 酶解性组织坏死急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸,乳房创伤时脂肪细胞破裂,可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死,属于液化坏死范畴; 机化新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程; 肉芽组织由新生薄壁毛细血管以及增生成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。; 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。细胞核的改变是细胞坏死的主要标志,有三种形式核固缩、核碎裂、核溶解。 瘢痕组织(iscar tissue); 坏疽大片组织坏死后继发腐败菌感染,使其呈黑色、污绿色等特殊的颜色和气味。分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种。; 水变性细胞损伤后钠水的过多积聚; 肥大与增生:肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大,可由于实质细胞体积增大,也可伴有实质细胞数量增加。;增生:组织或器官内实质细胞数目增多。常导致组织或器官的体积增大: 再生损伤周围的同种细胞修复缺损; Mallory小体肝细胞内出现的红染玻璃样物质,是由中间丝的前角蛋白堆积成的; 凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。细胞微细胞坏消失,组织结构轮廓尚存; 干酪样坏死凝固性坏死的一种特殊类型。在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪。坏死彻底,不见组织结构轮廓。; 核碎裂(karyopyknosis)由于核染色质崩解和核膜破裂,细胞核发生碎裂,使核物质分散于细胞质中,也可有核固缩裂解城碎片而来; 气球样变性(ballooning degeneration)肝细胞受损后,细胞浆水分增多,多角形细胞变大变圆,胞浆透明淡染; 肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶; 栓塞性脓肿由栓塞于毛细血管的化脓菌引起的脓肿; 脓性卡他粘膜化脓性炎又称脓性卡他。此时,中性粒细胞主要向粘膜表面渗出,深部组织没有明显的炎性细胞浸润; 化脓;嗜中性粒细胞破坏、崩解后释放出的蛋白水解酶将坏死组织溶解液化的过程。 炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶;

核医学重点名词解释大题总结

名词解释(百分之百涵盖率) Α衰变:原子核自发放射α粒子的核衰变过程。α粒子是电荷数为2、质量数为4的氦核He。散射:带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向或/和能量的过程 核素:指具有相同的质子数、中子数及特定能态的一类原子。可以表示某种院子的固有特征。同位素:具有相同质子数而中子数不同的核素。同位素在元素周期表上处于同一位置,具有相同的化学性质和物理学特征。 同质异能素:质子数和中子数都相同而核能状态不同的核素。激发态的原子和基态的原子互为同质异能素。 放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素称为放射性衰变:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 有效半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间。 物理半衰期:指放射性核素减少一半所需要的时间,越短说明衰变越快。 生物半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间 放射性活度:单位时间内原子核的衰变数量。指一定量的放射性核素在很短的时间间隔内发生的和衰变数除以该时间间隔。 剂量当量:衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量。单位为希沃特(Sv),不仅与吸收剂量有关,还和射线种类有关。与吸收剂量的关系是:剂量当量=吸收剂量×射线的权重因子 最大容许剂量:经过长期积累或者一次照射以后对机体损害最轻也不发生遗传危害的剂量。全年不能超过5雷姆。 天然放射本底:指原有的放射性水平,包括宇宙射线,环境中的放射性,体内放射性。 核素发生器:用特定的洗液将母体长半衰期核素洗脱后获得短半衰期子体核素的一种装置,称为母牛。 内照射:放射性核素进入生物体,使生物受到来自内部的射线照射称为内照射 放射性免疫分析中的非特异性结合率:不加抗体时标记抗原与非特异性物质的结合率,一般要求<5~10% 放射性免疫分析中的最高结合率:又叫零标准管结合率,指不加非标记抗原时,标记抗原与抗体的结合率,要求在30~50% GFR:肾小球滤过率。指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。 PFR:心室充盈期的最大容量变化速率,是目前最常用的心脏舒张功能参数 LVEF:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。 PET:正电子发射型计算机断层显像。是专门探测体内正电子发射体产生湮灭辐射而设计的显像仪器。它克服了平面显像的缺点,所获得的图像反应人体的生化、生理、病理及功能,并能进行定量分析,能获得核医学显像中最理想的三维图像,空间分辨率好,灵敏度高且不受深度影响。对疾病的早期诊断确定治疗方案,检测疗效和判断预后有很大价值。SPET:单光子发射型计算机断层。是高性能、大视野、多功能的γ照相机和支架旋转装置、计算机和图像重建软件等组成,可进行多角度多方位的数据采集,最后将获得的多幅二维投影图像,利用计算机重建软件显示出横断面、矢状面和冠状面三种断层显像,完成各种脏器的动静态显像。 时相图:在心血池影像基础上以不同的颜色和灰阶代表每一像素开始收缩的时间,构成时相图,亦称相位图。正常情况下左右心室收缩基本同步,故具有相同的灰阶和颜色,反映心肌收缩良好;心肌缺血或梗死时,病变局部时像明显延迟,灰阶或颜色与正常部位有较大差异。极坐标靶心图:在心肌灌注显像影像图中,以短轴断面自心尖部展开所形成的二维同心圆,构成靶心图。缺血区域在靶心图上表现为变黑区。靶心图与冠状动脉供血区相匹配,因而能明确责任血管之所在。 利尿肾图:对肾图出现梗阻型曲线者给予利尿剂,经一定时间再次检测的肾图称为利尿肾图。临床上主要用于机械性梗阻与单纯扩张性肾盂和输尿管的鉴别。若利尿肾图无明显恢复即仍呈梗阻型肾图则为前者,若利尿肾图改善或恢复正常为后者。 超级骨显像:是显像剂异常浓聚的特殊表现。显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚,或广泛多发异常浓聚,软组织分布很少,骨骼影像异常清晰,肾和膀胱影像常缺失。常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲旁亢等患者。 肿瘤受体显像:用67Ga显示肿瘤的一种方法。67Ga通过转铁蛋白受体结合到肿瘤细胞表面,然后被转运到细胞内与胞浆蛋白结合,这些蛋白在肿瘤细胞中的浓度通常很高。67Ga 被生长旺盛有活力的肿瘤组织摄取,而坏死或纤维化的肿瘤不能摄取,进而对活动肿瘤进行显像。

核医学重点总结

第一张绪论 核医学概念:利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科;是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型:α衰变(产生α粒子);β–衰变(产生βˉ粒子(电子));β+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;γ衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获:质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差,形成的新核素的不稳定常产生:特征性X射线-能量转化;俄歇电子:能量 使电子脱离轨道。 衰变规律:放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律 e-λt N = N (t = 0)时放射性原子核的数目 N 0: N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关; 数值越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用(电离作用、激发作用) γ射线与物质的相互作用(光电效应、康普顿效应、电子对生成)光电效应:康普顿效应:电子对生成: 辐射防护目的:防止有害的确定性效应, 限制随机效应的发生率,使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应有阈值正相关; 随机效应无阈值严重程度与剂量无关。 基本原则:实践正当化;防护最优化;个人剂量限制。外照射防护措施:1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect)及遗传效应(genetic effect)。按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效应( long-term effect)。按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应( non-stochastic effect)。 2、正电子显像常用标记核素 11C、13N、15O和18F 18F-FDG半衰期:110分钟 第四章放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。 2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器(长半衰期核素产生短半衰期核素)。应用最广的是99Mo(钼)66h-99mTc

病理学复习题及答案

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案是非题: 1.萎缩的器官其体积均缩小。 2.白色血栓是因白细胞较多而得名。 3.血管反应是炎症过程的中心环节。 4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5.病毒性脑炎为变质性炎。 6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8.玻变也可以见于细胞外。 9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12.血栓形成对机体有害无利。 13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14.肿瘤的异型性小,其恶性程度高。 15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16.良性肿瘤可有转移。 17.风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强.故损伤后一般均能完全再生。 23. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24. 阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25. 癌症是癌与肉瘤的统称。 26. 低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27. 高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化,称为门脉性肝硬化。 31.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。

32.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 33.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 34.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症.主要是淋巴细胞的增生。 35.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 36.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 37.慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。 一、填空题: 1.玻璃样变性有细胞内、、结缔组织和、血管壁三种。 2.根据所学的病理知识,一侧颈部肿块可能有淋巴瘤、转移瘤、、结核、淋巴结炎等疾病。 3. 常见的病理性萎缩有:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、 去神经性萎缩、内分泌性萎缩。 4. 坏死的结局有溶解、吸收、分离排除、机化、包裹钙化。 5. 血栓形成的条件有内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增高。 6.渗出性炎症分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎四类。 7. 下例疾病根据炎症的组织学类型分类:阿米巴肝脓肿(变质性炎),细菌性痢疾(假膜性炎),风湿性关节炎(浆液性炎),肾盂肾炎(化脓性眼),小叶性肺炎(化脓性炎),阑尾炎(蜂窝性炎),鼠疫(出血性炎),病毒性肝炎(变质性炎),气管白喉(假膜性炎)。 8. 肿瘤的生长方式有膨胀性、外生性、浸润性三种。 9. 肿瘤的转移途径有血道、淋巴道、种植道。 10.缓进型高血压可分为机能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期三个时期。 11. 根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展.将其分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合性 病变四个时期。 12. 大叶性肺炎可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期 四期。 13. 肝硬化的类型有门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性。其中以门脉性最 常见。 14. 纤维素性炎症发生在粘膜时称__假膜性炎__ 炎症。 15.化脓性炎症的病理类型有脓肿、蜂窝织炎、表面化脓与积脓。 四、最佳选择题: 1.下列哪项属肿瘤? [ C ] A.动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤 2.槟榔肝是指: [ D ] A.肝脂变 B.肝细胞水肿 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死后性肝硬化

核医学科试题及答案(二)

核医学科试题及答案 绪论 一.填空题: 1. 核医学的英文是___________。 2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________,并首次用于测定血浆胰岛素浓度,在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。因此1977年,Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。 二. 简答题。 1. 核医学的定义是什么? 三. 选择题 1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,被誉为“临床核医学之父”。 A.卢姆加特 B.亚历山大.丹拉斯 C.卡森 D.特克尔 2.1968年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立“______”的概念,1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。 A.同位素 B.核医学 C.放射免疫 D.核素 答案:一. 填空题:1. Nuclear medicine 2. 放射免疫分析法 二. 简答题: 1. 核医学定义:核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核医学是多学科相互融合的结晶,是理工科与医科相结合的典范。 第一章 一. 填空题。 1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间. 2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和 _________三种类

型。 3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。 4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。 5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。 二. 选择题 1.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.I-131 B.P-32 C.Au-198 D.Tc-99m 2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。 A.衰变常数 B.放射性活度 C.衰变时间 D.环境温度 E.比活度 3.放射性核素的衰变特性____的影响. A.受压力因素 B.受温度 C.受化学状态 D.不受任何环境因素 4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___ A.β粒子 B.Auger电子 C.光子 D.K层电子 5.β-衰变是指母核发出β_粒子而转变为______的子核过程。 A.原子序数减1,质量数不变 B.质量数减1,原子序数不变 C.原子序数加1,质量数不变 D.质量数加1,原子序数不变 6.γ光子与物质的相互作用主要是通过______。Ⅰ.散射Ⅱ.激发Ⅲ.光电效应Ⅳ.弹性碰撞Ⅴ.康普顿效应 A.ⅠⅡ B.ⅢⅣ C. ⅣⅤ D.ⅢⅤ 7.1Kg受照射物质吸收1 J的辐射能量称为或等于_____。 A.Gy B.rad C.Sv D.rem 8.1Kg被照射物质吸收1 J的辐射能量即等于100______。 A.rad B.Bq C.Gy D.rem 9.带电粒子通过物质介质时,单位路径形成的离子对数目称______。 A.电离 B.激发 C.电离本领 D.电离密度 10.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.131 I B.32 P C.198 Au D.99m Tc

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