集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理效果的影响
改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理效果的影响发表时间：2016-07-13T11:47:22.363Z 来源：《健康世界》2016年第7期作者：马丽丽李秀娟[导读] 探索改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中的应用效果。
山东滕州市中心人民医院 277500摘要：目的：探索改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中的应用效果。
方法：选择2013年12月到2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者44例作为研究对象，采用回顾性分析的方法研究者42患者的临床治疗，入选的患者中有24例采取了改良集束化护理作为观察组，20例接受呼吸内科的常规护理作为对照组。
观察和对比两组患者临床疗效、住院时间、护理工作满意度和痰标本取样正确率分析改良集束化护理的临床应用效果。
结果：接受改良集束化护理的观察组平均住院时间显著低于对照组，其他三项指标均显著高于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：改良集束化护理应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的护理中有着显著的效果，能有效缩短住院时间，并提高患者的临床疗效、护理满意度和标本取样正确率，有很高的临床推广价值。
关键词：改良集束化护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭是临床常见的多发病、常见病，该疾病常累及全肺，临床治疗效果除了和治疗技术和方案外，还和护理措施有着很大的关系。
所以实施良好的护理措施能有效的改善患者的治疗效果，为此我院在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中应用了改良集束化护理的方法，临床效果显著，现总结呈现。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2013年12月到2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者44例作为研究对象，其中24例接受改良集束化护理，20例为同期接受常规护理的患者。
其中男22例，女22例，患者年龄45-67岁，平均年龄（52.3±0.9）岁。
本次入选的患者均满足慢性阻塞性肺病的诊断标准，且均伴有呼吸帅及的症状，即呼吸空气满足（PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg）。
集束化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用效果观察
集束化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用效果观察【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中应用集束化护理模式的效果。
方法：采用分层随机法将2021年8月-2022年8月我院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者分为参照组和研究组，其中参照组（n=36）应用常规护理模式，研究组（n=36）应用集束化护理模式，对比两组机械通气时间、ICU住院时间、并发症总发生率。
结果：研究组机械通气时间、ICU住院时间较参照组更短，且再插管、谵妄、呼吸机相关肺炎等并发症总发生率更低（P＜0.05）。
结论：慢性阻塞性肺疾病患者应用集束化护理模式可缩短通气时间，加速病情康复，减少并发症风险。
【关键词】集束化护理模式；慢性阻塞性肺疾病；无创通气；并发症慢性阻塞性肺疾病发病多因有毒颗粒或气体进入气道和肺部导致炎性反应，疾病特点为气流持续受限，由于该病无法根治，长期规范化治疗避免病情急性加重是治疗关键[1]。
无创通气是慢性阻塞性肺疾病常用治疗手段，有报道指出，在无创通气中做好护理工作，予以患者有效呼吸支持有助于改善治疗结局[2]。
基于此，本研究提出应用集束化护理模式，并实际以我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者为例开展实验，现汇报如下：1资料和方法1.1资料采用分层随机法将2021年8月-2022年8月我院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者分为参照组和研究组，其中参照组36例，男22例，女14例，年龄51~76岁，平均（65.14±4.89）岁。
研究组36例，男20例，女12例，年龄50~79岁，平均（64.97±5.18）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
参照组应用常规护理模式，专科护士为患者进行科普教育，提高治疗依从性，定期清洁病房，维持休息环境舒适整洁，指导患者缩唇呼吸、腹式呼吸方法，辅助患者呼吸并清理分泌物。
研究组应用集束化护理模式，组建护士长任组长的护理小组，组员由5~6例专科护士组成，护士长负责制定规范、分配岗位、制定风险防范流程、把控全局质量。
集束化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及生活质量的影响
集束化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及生活质量的影响徐文静摘要:[目的]探讨集束化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及生活质量的影响㊂[方法]选取2017年6月 2018年11月在医院呼吸内科接受治疗并出院的52例慢性阻塞性肺疾病病人为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各26例㊂对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理的基础上联合集束化肺康复护理㊂两组病人均干预6个月,比较两组病人干预前后肺功能㊁生活质量㊂[结果]干预6个月后观察组病人的F E V 1㊁F E V 1/F V C 均高于对照组(P <0.05);干预后观察组病人症状㊁活动能力及疾病对日常生活的影响得分均低于对照组(P <0.05)㊂[结论]将集束化肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病病人的护理干预中,能有效促进病人的肺功能康复,提升病人的生活质量㊂关键词:慢性阻塞性肺疾病;肺功能康复;生活质量;集束化肺康复护理K e yw o r d s c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e ;l u n g f u n c t i o n r e h a b i l i t a t i o n ;q u a l i t y o f l i f e ;c l u s t e r l u n g r e h a b i l i t a t i o nn u r s i n g 中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2020.23.033 慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r yd i se a s e ,C O P D )是临床常见的一种呼吸系统慢性疾病,临床症状主要表现为慢性咳嗽㊁咳痰㊁呼吸困难㊁胸闷等,其具有极高的致残及致死率,严重影响病人的日常生活和身心健康[1]㊂目前,对C O P D 的治疗方法主要以药物治疗和非药物干预为主,其中肺康复治疗是非药物干预的主要手段之一㊂有研究显示,各个阶段的C O P D 病人均可在肺康复治疗中受益,肺康复治疗是一种安全有效的干预手段[2]㊂近年来,临床医护人员对C O P D 病人的治疗不仅局限于对气道炎症㊁临床症状的控制和缓解,同时还注重C O P D 病人生活质量的提升[3]㊂有研究显示,提升C O P D 病人的生活质量对其肺功能康复及预后均有深远影响[4]㊂集束化护理方案是将一系列具有循证基础的护理措施集合起来,来对某种疾病进行针对性处理和预防㊂集束化护理已被广泛用于各类慢性疾病的临床护理中,如心血管疾病㊁慢性胃炎等,均取得了较好的临床应用效果[5-6]㊂基于此,本研究将集束化肺康复护理应用于C O P D 病人的护理工作中,旨在寻求一种安全有效促进C O P D 病人肺功能康复和生活质量提升的非药物干预手段㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年6月 2018年11月在我院呼吸内科接受治疗并出院的52例C O P D 病人为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组26例㊂对照组男19例,女7例;年龄44~72(57.26ʃ6.38)岁;肺功能分级:Ⅱ级病人15例,Ⅲ级或Ⅳ级病人11例;病程4~11(7.04ʃ2.18)年㊂观察组男20例,女6例;年龄46~75(58.04ʃ7.29)岁;肺功能分级:Ⅱ级病人17例,Ⅲ级或Ⅳ级病人9例;病程5~13(7.61ʃ2.37)年㊂两组病人性别㊁年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准:经确诊为作者简介 徐文静,护师,本科,单位:450000,郑州大学第一附属医院㊂引用信息 徐文静.集束化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及生活质量的影响[J ].全科护理,2020,18(23):3062-3065.C O PD 且在我院接受治疗并出院者;意识清晰者;生活能自理者;病情处于稳定期者;自愿参与本研究并签署知情同意书者㊂排除标准:合并严重心㊁肺功能衰竭者;既往接受过影响肺功能手术者;合并其他影响生活质量疾病者;研究期间失联或死亡者;认知障碍㊁不配合研究者㊂1.3 干预方法 对照组病人采用常规护理,即接受常规饮食指导㊁用药指导㊁健康教育指导等㊂观察组病人在常规护理的基础上联合集束化肺康复护理,具体措施如下㊂1.3.1 成立集束化肺康复干预小组 进行正式干预前,由我院呼吸内科主任医师牵头成立集束化肺康复干预小组并担任组长,小组成员由副主任医师1人㊁主治医生1人㊁管床医生1人㊁科室护士长1人及责任护士5人(具有5年以上的资历)㊂根据病人康复过程中可能影响其肺功能及生活质量的因素,制定针对性的综合康复干预方案,包括生理㊁心理㊁治疗及排痰等方面,并将每一护理步骤进行细化和整理,组织小组成员集中学习和交流,充分掌握护理内容及要点㊂由组长或护士长进行监督执行,每日汇报护理进展及效果,及时对方案进行补充和调整,确保方案落实到位㊂1.3.2 健康宣教 在病人入院时对其及家属进行常规入院须知及各项检查的目的及意义[7],详细讲解C O PD 相关知识,让其了解和明白治疗的方式及目的,减轻心理负担和压力㊂每周五下午(15:00~17:00)可组织开展集中教育授课,向病区病人集中讲述戒烟㊁氧疗及预防上呼吸道感染的重要性,讲解C O P D 急性加速期的识别和处理方法,并由小组成员现场演示和解说相关操作流程㊂利用微信交流群或者建立C O P D 健康公众号等方式,持续推送相关知识及处理方法,不断强化病人及家属的认知水平及掌握程度,通过信息交流达到及时㊁有效㊁便捷地解答相关疑难问题㊂1.3.3 康复流程操作[8]C O PD 病人术后康复需要漫长的过程,需要综合全面的护理干预与康复训练相结合,确保能够按时㊁按质和按量完成相关康复手段,提升C O P D 病人康复进展和效果㊂详见表1㊂㊃2603㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A u gu s t 2020V o l .18N o .23表1 C O P D 病人术后康复流程项目 干预目的干预内容生理护理提升病人机体免疫力㊁确保舒适康复环境㊁药物观察①指导病人每日早晚和餐后用盐水漱口,保持口腔清洁,多饮水保证口腔湿润,防止口腔过于干燥引发剧烈咳嗽㊂②实行弹性访视制度,减少访视人次及次数,确保病房环境的舒适㊁安静和清洁,防止感染的发生风险;病床床头需抬高30ʎ以上,并用软枕头作为支撑点,指导病人取舒适体位,保持卧床的舒适感和轻松感㊂③对有排痰能力病人,应知道其深呼吸后用力排痰;对排痰无力者可进行叩背辅助,必要时可进行雾化吸入排痰㊂④药物治疗时应密切监测病人用药后的不良反应及临床体征,对长期吸入糖皮质激素的病人,应及时监测其血钙浓度,减少用药后的副作用心理护理缓解病人负性心理㊁积极心态应对①对负性情绪较为严重者应多给予心理疏导工作,利用家属与同伴疏导等支持系统,增加其心理支持,帮助其树立信心㊂②根据不同的生活背景㊁职业及文化层次,可采取针对性的心理干预,如可对其进行相关话题及生活的探讨,转移其注意力㊂③利用埃利斯的合理情绪疗法协助病人改变歪曲㊁错误和消极的情绪与认知行为,重新构建正确的认知及心理应对方式,并不断强化其新的信念;对病人积极行为应及时给予肯定和表扬,增加其心理满足感呼吸肌功能训练增加肺部呼吸功能采用缩唇呼吸法㊁腹式呼吸法㊁腹肌抗阻法等训练手段,增加肺部呼吸肌肉恢复能力㊂进行腹肌抗阻训练时应嘱病人取仰卧位,将沙袋放置腹部进行挺腹训练,沙袋重量根据训练程度进行增加,训练保持肌肉酸胀为宜㊂缩唇呼吸和腹式呼吸可在日常生活和运动锻炼过程中采用,并不断地强化和练习,使之成为生活中自然的呼吸方式运动锻炼康复增加病人耐受度㊁扩大肺部呼吸功能①根据病人的肺部功能恢复情况和运动能力制订个性化的运动方案:包括慢跑㊁散步㊁骑车及打太极等有氧运动,每次运动时间控制在1h 内,每周可进行4次或5次㊂②运动时需佩戴心率监护仪,男性病人心率控制在(220-0.7ˑ年龄)的60%~80%,女性病人心率控制在(220-0.8ˑ年龄)的60%~80%㊂对肺功能较差的病人,可鼓励其采取间隙运动方式完成每日运动量,鼓励其家属共同参与训练,保证运动时的安全性持续干预随访干预㊁确保康复效果㊁提升生活质量①出院时对病人及家属的C O P D 日常护理知识㊁生活注意事项及运动饮食结构等方面的知识进行集中强化教育和考核,通过不断纠正和强化,提升其自护能力和延续护理的重要性㊂②定期组织病友交流联谊会,鼓励病人及家属积极参与共同谈论和交流相关居家康复的经验和方法㊂通过病人的自述及现状,及时了解和发现病人目前的康复现状㊁病情发展及自护能力等问题,并制订针对性的合理科学的居家康复方案㊂③开通科室24h 热线,保证病人能够及时进行电话沟通和咨询,根据病人具体情况可适量增加随访频次㊂对病人进行为期6个月的随访干预,随访方式包括电话随访㊁视频随访㊁门诊复查及入户随访等,确保病人能够得到及时有效的康复护理咨询及手段1.4 观察指标 ①肺功能:采用肺功能检测仪对两组病人干预前及干预6个月后的肺通气功能进行测定,检测指标包括一秒用气呼气容积(F E V 1)㊁呼气量占肺活量比值(F E V 1/F V C )㊂②生活质量:采用圣㊃乔治呼吸问卷[9](S G R Q )对两组病人干预前及干预6个月后的生活质量进行测定,该问卷由症状㊁活动能力及疾病对日常生活的影响3个维度组成,每个维度的满分均为100分,得分越低表示病人的生活质量越好㊂1.5 统计学方法 选用S P S S22.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用t 检验,计数资料用例(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表2 两组病人干预前后肺功能比较(x ʃs )组别例数F E V 1(L ) 干预前干预6个月t 值PF E V 1/F V C (%) 干预前干预6个月t 值P对照组260.83ʃ0.310.76ʃ0.21 0.9890.32732.41ʃ5.6332.26ʃ6.03 0.0960.924观察组260.79ʃ0.280.94ʃ0.24-2.1520.03631.94ʃ5.3737.46ʃ6.29-3.5320.001t 值0.507-2.9870.320-3.158P0.6140.0040.7500.003㊃3603㊃全科护理2020年8月第18卷第23期表3 两组病人干预前后S G R Q 得分比较(x ʃs )单位:分组别例数症状 干预前干预后t 值P对照组2659.52ʃ7.3741.17ʃ5.7210.4080.000观察组2658.34ʃ7.2635.62ʃ4.6113.9790.000t 值0.6043.998P 0.5490.000组别 活动能力 干预前干预后t 值P对照组57.16ʃ8.5349.15ʃ6.313.9950.000观察组56.80ʃ7.4242.04ʃ5.278.5820.000t 值0.1684.576P 0.8670.000组别 疾病对日常生活的影响干预前干预后t 值P对照组39.29ʃ5.2428.35ʃ4.198.6280.000观察组38.67ʃ5.3322.24ʃ3.6713.4350.000t 值0.4395.804P0.6620.0003 讨论根据世界卫生组织调查显示,1990年C O P D 病死率在全球各类疾病病死率中高居第4位[10],预计到2020年其排名将上升至第3位,而老年人的发病率则占比超过74%,严重威胁人类的生命健康安全,成为世界公共卫生的主要难题[11]㊂C O P D 病情发展分为急性加重期和稳定期,在急性加重期病人常表现为短时间内出现痰液增多且黏稠㊁呼吸困难及发热等症状[12],处于稳定期的病人常表现为咳嗽㊁气喘减轻,痰量减少且痰液稀薄,这些症状将导致病人活动受限,严重影响其生活质量[13]㊂随着重症医学与呼吸监测技术的日益成熟,临床通常采用药物治疗㊁机械通气及呼吸机治疗等,然术后康复效果较差,使病人出现反复发作及二次住院等情况㊂有研究表明,合理有效的康复护理干预不仅可提升C O P D 病人的治疗依从性,而且能够提升治疗效果[14]㊂目前,对C O P D 病人的护理方案临床进行了大量的实践研究并提出相关理论,包括延续性护理㊁家庭护理㊁生理护理及心理护理等,然而针对属于慢性疾病的C O P D 病人,其护理干预必须具备长期性㊁有效性及实用性[15]㊂集束化护理是现代康复医学不断进步而提出的先进护理体系,其核心是依据循证医学为根本[16],针对C O PD 病人制定综合性护理干预措施,具有延续性和针对性㊂集束化护理的每一环节和步骤都被临床实践所证实,都能够显著改善病人的远期预后和结局,使病人能够获得更高的临床效果[17]㊂有研究显示,对脑卒中病人实施集束化护理干预,观察组病人的生活质量和远期预后优于对照组,且护理成本相对较低[18]㊂另有研究表明,集束化护理不仅能够提升支气管哮喘病人的治疗依从性,而且还能提升其治疗效果和护理满意度[19]㊂本研究将集束化肺康复护理应用于C O P D 的康复护理中,通过实施健康教育不断强化其疾病相关知识㊁治疗目的及意义和日常注意事项等方面的认知水平,提升其主动意识和依从性[20]㊂从循证医学出发制订一系列护理方案,采用治疗和康复训练相结合的方式,逐一排除和发现护理中的问题和重点并给予针对性的处理㊂本研究结果显示,实施集束化肺康复护理干预后,观察组病人的F E V 1㊁F E V 1/F V C 均高于对照组(P <0.05),观察组病人的症状㊁活动能力及疾病对日常生活的影响得分均低于对照组(P <0.05)㊂此研究结果表明,集束化肺康复护理能有效促进病人的肺功能康复,也能提升病人的生活质量㊂本研究结果与陈明燕等[21-22]的研究结果基本一致㊂综上所述,将集束化肺康复护理应用于C O P D 病人中,能有效促进病人的肺功能康复,提升病人的生活质量㊂参考文献:[1] WA I N L V ,S H R I N E N ,A R T I G A S M S ,e ta l .G e n o m e -w i d ea s s o c i a t i o na n a l y s e s f o r l u n g f u n c t i o na n d c h r o n i c ob s t r uc t i v e p u l -m o n a r yd i se a s e i d e n t if y n e wl o c i a n d p o t e n t i a ld r ug g a b l et a r g e t s [J ].N a t u r eG e n e t i c s ,2017,49(3):416-418.[2] 姚文飞,屠春林,赵开顺,等.慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展[J ].临床肺科杂志,2017,22(2):347-350.[3] D A I 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出血发生率为44.4%[4]㊂国外学者报道E C MO 治疗时感染发生率为27.2%~30.4%[5-6]㊂肺移植术后E C MO 支持病人的护理成为临床工作中较为复杂的一项工作㊂本研究主要是为了寻求一种适用于肺移植术后早期E C MO 支持病人的护理方案,为临床护理提供依据㊂现将肺移植术后护理方案报告如下㊂1 临床资料本组2例肺移植术后病人中男1例,女1例㊂原发病:肺动脉高压1例,肺纤维化1例㊂2例均在E C M O 辅助下行肺移植术,术后均转入重症监护室(I C U )加强监护治疗㊂本组2例成功撤除E C MO ㊁拔除人工气道,病情明显好转后转入胸外科病房继续治疗㊂2 肺移植术后E C MO 支持病人的护理难点分析作者简介 钟劲,主管护师,硕士研究生在读,单位:519000,中山大学附属第五医院;潘海燕㊁彭丽萍㊁郭远㊁周育萍㊁王丽平单位:519000,中山大学附属第五医院㊂引用信息 钟劲,潘海燕,彭丽萍,等.肺移植术后体外膜肺氧合支持病人护理方案的制订及实施[J ].全科护理,2020,18(23):3065-3068.肺移植术后E C MO 支持病人的护理难点主要包括:①合适的镇静状态㊁适当的镇痛是保证病人安全和舒适的基本环节[6],可缓解肺移植术后病人焦虑㊁躁动㊁疼痛,预防非计划性拔管㊂因此,镇静㊁镇痛是护理E C MO 支持病人的基础㊂②早预防㊁早发现㊁早治疗是应对E C MO 管道并发症的关键,在E C MO 治疗期间必须加强对E C MO 管道的观察与护理㊂③E C MO 管路的接触面可能会引起大量的炎症反应,促进并消耗体内的促凝和抗凝成分[7]㊂因此,肺移植术24h 后应严密监测激活全血凝固时间(a c t i v a t e d c l o t t i n gt i m e o fw h o l eb l o o d ,A C T )和活化部分凝血活酶时间(a c t i -v a t e d p a r t i a l t h r o m b o pl a s t i n t i m e ,A P T T ),并根据病人实际情况及时调整方案㊂3 肺移植术后E C MO 支持病人护理方案的制订及实施3.1 肺移植术后E C MO 支持病人的护理方案的制订 在护理部的领导下肺移植中心科护士长牵头成立肺移植术后E C MO 支持病人护理专家团队,并担任团队组长,对E C MO 支持病人的护理专家团队成员要求:①从事肺移植临床护理ȡ5年;②熟悉肺移植术后护理及其生理学;③熟悉E C MO 工作原理及其观察要点;④具有及时识别肺移植病人病情变化早期信号的能力㊂此外,特邀体外循环师㊁胸外科医生和I C U 医生各2人加入,组成肺移植术后E C MO 支持病人护理专家团队㊂ 针对E C MO 支持病人护理需收集信息和相关问题,经团队成员讨论制订 肺移植术后E C MO 支持病㊃5603㊃全科护理2020年8月第18卷第23期。
集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用效果观察
集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用效果观察摘要】目的：分析集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用效果。
方法：选择2017年3月—2019年2月在我院治疗，并接受无创通气的109例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和集束化组；对照组予以常规护理，集束化组实施集束化护理，对比两组依从性和并发症发生率。
结果：集束化组与对照组并发症发生率分别为（12.73% VS 29.63%）；集束化组的依从性（94.55%）高于对照组（81.48%），差异显著（P＜0.05）。
结论：慢性阻塞性肺疾病患者无创通气期间开展集束化护理，并发症发生率得到有效的控制，患者的依从性提高，有利于患者的预后。
【关键词】集束化护理；慢性阻塞性肺疾病；无创通气；依从性【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）25-0159-01慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者机体损伤严重，其呼吸机能也受到不良影响，常发生呼吸衰竭，影响孩子的机体状态，增加治疗难度。
无创通气机是治疗过程重要、有效的辅助治疗手段[1]。
在这一过程，保持护理服务的有效性和针对性非常重要，也是对治疗安全性的保障。
此次研究分析集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的效用，选择2017年3月—2019年2月在我院治疗，并接受无创通气的109例（慢性阻塞性肺疾病），相关数据及资料报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月—2019年2月于我院治疗，并接受无创通气的109例慢性阻塞性肺疾病患者；按照数字双盲法将患者分为集束化组、对照组。
集束化组中有患者55例，男性、女性比例（32/23）；年龄51～70岁，中位年龄（59.27±3.49）岁；病程4～16年，中位（10.31±3.24）年。
对照组中有患者54例，男性、女性比例（30/24）；年龄50～70岁，中位年龄（59.03±3.15）岁；病程4～15年，中位（9.79±3.12）年。
评价改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果
评价改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果目的对改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果进行评价。
方法本次研究的对象均从我院2013年1月～2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中抽取，共62例；均分为两组，对照组行常规护理，研究组实施改良集束化护理，对比分析两组应用的效果。
结果护理后，研究组舒适度、护理满意度等均优于对照组，组间比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
结论改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病办呼吸衰竭患者中的应用效果较为显著，值得在临床上推广应用。
标签：改良集束化护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；评价慢性阻塞性肺疾病主要是由于不完全可逆气流受限而引发炎性的反应，晚期容易合并呼吸衰竭[1]。
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病情较为危重，危及到患者的身心健康及生命安全。
临床上，对于该病的治疗主要是以改善通气、消炎平喘、解痉止咳等为主；但在治疗过程中，患者会出现胃胀气、痰液有遗留、面部受压迫等不适感[2]。
因此，选择一种科学、有效的护理方法配合治疗，对于缓解患者不适感、提升治疗疗效尤为重要。
本文主要评价改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果，并作如下报道：1 资料与方法1.1一般资料从我院2013年1月～2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中抽取62例作为研究对象，数字随机原则分为研究组和对照组，各31例。
对照组男性18例，女性13例；患者年龄为54～77岁，平均年龄为（66±3.52）岁；病程为3～12年，平均病程为（7±2.36）年；给予对照组患者常规护理。
研究组男性17例，女性14例；患者年龄为53～76岁，平均年龄为（67±2.61）岁；病程为4～13年，平均病程为（8±2.08）年；给予研究组改良集束化护理。
两组临床资料差异无统计学方面的意义（P>0.05），有一定可比性。
集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
1.1 一般资料 采 用 便 利 抽 样，选 取 2017 年 11 月 至 2018 年 1 月 就 诊
于我院呼吸科东病区和呼吸科西病区的 50 例慢性阻塞性肺 疾病患者作为研究对象。（1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊断 指 南（2013 年 修 订 版）》[4] 的 诊 断 标 准，病 情 稳 定；（2）意 识 清醒，能用语言或文字表达自己的想法；（3）自愿参加本研究 者。 本 组 患 者 中，男 41 例（82.0%），女 9 例（18.0%）；年 龄 45-78 岁，平均（64.77±6.23）岁。通过比较两组患者的一般 资料，结果显示差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 研究方法
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.38
·临床监护·
集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
王慧
（北京清华长庚医院 ICU，北京 102218）
摘要：目的 探讨应用集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果。方法 将符合纳入排除标准的 50 例 COPD 患者随机分为 对照组和干预组，各 25 例，对照组采用常规护理措施，干预组应用集束化护理方法制定具有针对性的护理方案。3 个月后评估两组 患者生活质量情况。结果 干预组患者生活质量明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 集束化护理模式适用 于慢性阻塞性肺疾病患者的护理，可以提高患者的生活质量，为临床护理此类患者提供了新的护理方法。 关键词：集束化护理；慢性阻塞性肺疾病 中图分类号：R322.3+5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.38.143 本文引用格式：王慧 . 集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(38):260,265.
集束化护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用价值评估.
集束化护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用价值评估.发表时间：2019-05-23T10:35:01.520Z 来源：《中国医学人文》2018年20期作者：储继萍[导读] 集束化护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用的效果显著，可提高患者主观舒适度。
黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院 153038摘要：目的：探讨集束化护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用价值。
方法：选取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，随机分为观察组（集束化护理）与对照组（常规护理），每组患者各30例，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组仅有１例患者对护理表示不满意，满意度结果为96.67%，对照组有7例患者对护理表示不满意，满意度结果为76.67%（P＜0.05）。
护理后，观察组舒适度评分为（12.00±1.20）分，对照组舒适度评分为（7.63±0.52）分，差异有统计学意义（t=9.051，P=0.000）。
结论：集束化护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用的效果显著，可提高患者主观舒适度。
关键词：集束化护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭Evaluation of the application value of cluster nursing in elderly patients with chronic obstructive pulmonary diseaseAbstract: objective: to explore the application value of cluster nursing intervention in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods: 60 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd) admitted to our hospital were randomly divided into observation group (cluster nursing) and control group (routine nursing), 30 patients in each group, and the nursing effect of the two groups was compared.Results: only one patient in the observation group was dissatisfied with the nursing, and the satisfaction result was 96.67%; seven patients in the control group were dissatisfied with the nursing, and the satisfaction result was 76.67% (P < 0.05).After the nursing, the comfort score of the observation group was (12.00 1.20), and that of the control group was (7.63 0.52), the difference was statistically significant (t=9.051, P=0.000).Conclusion: the application of cluster nursing in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease has a significant effect, which can improve the subjective comfort level of patients.Key words: cluster nursing;Chronic obstructive pulmonary disease;Respiratory failure慢性阻塞性肺疾病急性发作期常伴呼吸衰竭，由于缺氧及CO2潴留致患者呼吸困难并伴有恐惧、焦虑的心理，给患者心身造成极大的痛苦[1]。
集束化护理对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者VAP的影响
集束化护理对 ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者 VAP的影响摘要：目的：为了深入研究对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者实施集束化护理干预后，患者VPA发生率。
方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者共54例，将其随机分组，给予集束化护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各27例患者。
对比两组患者VPA发生率。
结果：干预期结束后，研究组ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者VPA发生率显著低于参照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者实施集束化护理干预，可有效降低患者VPA发生率，故方案值得推广。
关键词：集束化护理；ICU慢性阻塞性肺疾病；机械通气患者机械通气是慢性阻塞性肺患者重症监护室常见的一种辅助治疗手段，随着机械通气在临床的推广应用，由呼吸机导致的肺炎患者数量也开始逐年上升，一旦患者发生呼吸机相关性肺炎感染，患者难以脱离呼吸机，同时住院时长和住院费用也增加。
我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的54例ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者共54例，将其随机分组，给予集束化护理干预措施组为研究组，研究组27例患者平均年龄为（57.69±1.16）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组27例患者平均年龄为（57.62±1.35）岁；对比两组ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者VPA发生率。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法参照组常规护理。
护理人员在患者使用呼吸机治疗期间为患者做好基础护理，包括定时吸痰、定时协助患者翻身、无菌操作更换患者呼吸机的管路等。
研究组集束护理。
（1）首先成立集束护理小组，集束护理小组搜集以往ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者护理重点和注意事项，结合搜集的信息制定集束护理方案，护理小组长要负责督促落实护理措施，具体从以下几方面展开集束护理。
集束化护理模式在慢性阻塞性肺疾病的护理体会
集束化护理模式在慢性阻塞性肺疾病的护理体会摘要：目的：本文的研究目的主要是对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床护理措施与呼吸功能锻炼的方法进行阐述。
方法：文章的研究对象选取2017年11月~2018年5月我科所收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，患者年龄处在56-84岁之间，女性有12名，男性48名，在治疗过程中针对这些患者在实施常规治疗的基础上还实施了集束化护理模式。
结果：60名患者中经过治疗之后肺功能较之前而言都有了一定的改善，生活自理能力也得到了一定程度的提升。
结论：研究的结果显示，对COPD患者实施护理工作的过程中，利用集束化护理模式能够有效的促进患者快速康复，在现有基础上提高患者的生活质量，使他们能够早日回归正常生活。
关键词：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；集束化护理；呼吸功能锻炼引言：人到了一定的年龄之后就会患上一些疾病，而COPD是老年人常见的呼吸系统疾病，这种疾病通常是由于肺气肿或者是慢性支气管炎引起的呼吸困难、缺氧以及气道阻塞等肺疾病。
COPD的症状有以下几点，分别有：呼吸困难、咳痰、咳嗽等，该疾病会对患者的生活质量造成严重影响，致使患者不管是在身体上还是在精神上都承受极大的痛苦。
1 临床资料本组资料，其中男性48例，女性12例。
患者年龄56岁~84岁，全部病例均行肺功能检查，符合FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值的COPD的诊断标准，采用自身前后对照，通过综合治疗及护理。
好转59例，死亡1例，好转率96%。
2 护理措施与健康教育2.1 呼吸道护理患者分泌增多，净化功能下降，容易导致梗阻和衰竭。
因此，对清醒的患者鼓励咳嗽和吐痰。
引导他们正确有效的祛痰方法。
根据医生的建议，祛痰剂可以帮助病人咳出痰液，保持舒适的躺卧姿势，指导病人深吸气，屏气5-6秒，然后利用胸腹肌呼气，辅助吐痰，重复数次。
每隔1至2小时帮助患者翻一次身，以防止痰液积聚。
对患者背部进行轻轻拍打，随时关注患者的状况。
集束化肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用价值分析
集束化肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用价值分析【摘要】目的：研究集束化肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者康复过程的影响与效果。
方法：将2021年4月至2022年5月之间到本院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者随机抽取了41例，分为观察组21例和对照组20例，对两组患者的身体指数进行最终比较。
对照组采用基础护理的模式，观察组基于对照组上增加集束化肺康复护理，对比护理前后两组患者的护理满意人数以及肺功能EFV1指数。
结果：护理后，观察组的护理满意人数较高，以及EFV1指数（一秒用力呼气容戚袜积）改善效果较对照组更好（P<0.05）。
结论：将集束化肺康复护理运用到慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中，能帮助患者改善呼吸功能，尽快正常生活。
【关键词】集束化肺康复护理；慢性阻塞性肺疾病患者；一秒用力呼气容戚袜积慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，患者人数众多且近年来全球范围内发病率不断上升。
由于其病程较长，容易反复发作，不仅会引起人们的肺功能进行性减退，严重者还会造成死亡。
据统计，COPD拥有较高的致残率和病死率[1]。
此外，由于呼吸困难、咳嗽等症状的长期存在，COPD还会严重影响患者的日常生活和工作能力，对社会经济带来重大负担。
集束化肺康复护理是一种综合性的康复干预措施，其应用了现代医学技术，包括呼吸训练、运动康复、营养支持和心理辅导等方面，旨在提高COPD患者的生活质量。
本文将探讨集束化肺康复护理在COPD患者康复中的应用价值，通过实验数据证明此护理方法的有效性。
具体情况如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2021年4月至2022年5月之间本院收治的41例慢性阻塞性肺疾病患者，运用随机分配的方式，进行分组。
其中，观察组患者21例，年龄46-72岁，平均年龄（55.31±3.19）岁；对照组患者20例，年龄44-75岁，平均年龄（56.38±4.29）岁。
两组患者在年龄、病情上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。