穿脱防护、隔离衣方法医院隔离技术规范
医院隔离技术规范方案

医院隔离技术规范1 范围本标准规定了医院隔离管理要求、建筑布局和隔离要求、医务人员防护用品的使用、不同传播途径疾病的隔离和预防。
本标准适用于各级各类医院。
其他医疗机构可参照执行。
2 规范性参考下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件,其随后的所有修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准。
但是,鼓励基于本标准达成协议的各方研究是否可以使用这些文件的最新版本。
对于不注日期的引用文件,最新版本适用于本标准。
GB 19082 区域用一次性防护服技术要求WS/T 313 医护人员手部卫生规范卫生部消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1传染源病原体自然生活、繁殖和排泄的宿主或场所。
3.2传输方式病原体从感染源传播给易感个体。
3.3易感人群 sos ptible宿主对疾病或传染病缺乏免疫力的人。
3.4 标准预防措施标准预防措施一套针对医院所有患者和医务人员的感染预防措施。
这包括手部卫生、根据预期接触选择手套、防护服、口罩、护目镜或面罩,以及安全注射。
它还包括穿戴适当的防护设备以处理患者环境中的受污染物品和医疗设备。
标准预防措施基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和膜可能含有传染原的原则。
3.5空气传播带有病原微生物的微粒(≤5μm)通过空气运动传播疾病。
3.6液滴传播飞沫核(> 5μm)在空气中短距离(在 lm 以内)到达易感个体的口腔、鼻膜或眼结节由膜等引起的传输。
3. 7 接触传输接触传输通过直接或间接接触手或媒介传播病原体。
3.8感染链医院感染传播存在三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。
3.9 个人防护设备personal protection equipment,PPE用于保护医务人员免于接触传染性病原体的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
3.9.1 纱布面罩保护呼吸道免受有害灰尘、气溶胶、微生物和灰尘侵害的防护设备。
医院隔离技术规范 WST311-2009

医院隔离技术规范 WS/T311-2009中华人民共和国卫生行业标准 WS/T311-2009ICS 11 .020c05ws医院隔离技术规范Technique standard for isolation in hospitals2009-04-01 发布2009-12-01 实施中华人民共和国卫生部发布WS/T 311-2009前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》制定本标准。
本标准的附录A 、附录B、附录C 、附录D 为规范性附录,附录E 、附录F 和附录G 为资料性附录。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准起草单位:北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学附属中山医院、解放军301 医院、山东省立医院。
本标准起草人·李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。
WS/T 31 1-2009医院隔离技术规范1 范围本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。
本标准适用于各级各类医院。
其他医疗机构参照执行。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB 19082 区用一次性防护服技术要求WS/T 313 医务人员手卫生规范消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3. 1 感染源source of infection病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
3.2 传播途径modes of lransmission病原体从感染源传播到易感者的途径。
医院隔离技术规范

清洁区
• 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到 患者血液、体液和病原微生物物质污染及 传染病患者不应进入的区域。 • 包括医务人员的值班室、卫生间、男女更 衣室、浴室以及储物间、配餐间等。
潜在污染区
• 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁 区与污染区之间,有可能被患者血液、体 液和病原微生物等物质污染的区域。 • 包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、 患者用后的物品、医疗器械的处理室、内 走廊等。
污染区
• 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患 者或疑似传染病患者接受诊疗的区域。 • 包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污 染物品暂存和处理的场所。包括病室、处 理室、污物间以及患者入院、出院的处理 室等。
二、隔离的管理要求
• 在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备 隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。 • 应根据国家的有关法规,结合本医院的实际情况,制定隔离预防制度 并实施。 • 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原 则。 • 应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视制 • 应采取有效措施,管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 • 应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适、必要的防护 用品,正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术,熟练 掌握操作规程。
2、空气传播的隔离与预防
• 医务人员的防护:
• 应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用 品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。 • 进入患者房间时,应戴帽子,医用防护口罩;可能产生喷 雾时,应戴护目镜和防护面罩,穿防护服;当接触患者及 其血液、体液时,应戴手套。 • 正确使用防护用品。
标准预防
• 标准预防的概念
穿脱隔离衣技术操作规范

穿脱隔离衣技术操作规范(一)操作要点与评价标准[注释]评分等级:Ⅰ级表示评估全面,无菌观念强,操作熟练、规范;Ⅱ级表示评估不够全面,操作欠熟练、规范,有1~2处缺项、污染;Ⅲ级表示评估不准确,操作不熟练、不规范,多处污染。
(二)应掌握的知识点1.穿、脱隔离衣的目的保护工作人员和患者,防止病原微生物播散,避免交叉感染。
2.注意事项(1)隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服,如有破洞,应补好后再穿。
(2)隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换。
(3)穿、脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面,始终保持衣领清洁。
(4)穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上,视线范围内;不得进入清洁区,避免接触清洁物品。
(5)消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣也不可触及其他物品。
(6)脱下的隔离衣如挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外。
3.隔离区域的划分(1)清洁区:指未被病原微生物污染的区域。
如治疗室、配餐室、更衣室、库房等场所以及病区以外的地区,如食堂、药房、营养室等。
(2)半污染区:指有可能被病原微生物污染的区域。
如医护办公室、病区内走廊、检验室等。
(3)污染区:指被病原微生物污染的区域。
如病房、患者洗手间、患者浴室、病区外走廊等。
4.隔离的种类(1)以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统①严密隔离:凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。
②接触隔离:凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。
如破伤风、气性坏疽;新生儿带状疤疹、脓疱病等。
③呼吸道隔离:为了防止感染性疾病通过空气中的飞沫传播而设计的隔离,如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等。
④肠道隔离:主要针对由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病所进行的隔离,通过隔离可切断粪—口传播途径。
穿脱隔离衣技术

脱隔离衣时也需要注意避免触碰隔离衣的污染面,尤其是隔 离衣的内侧面。
穿脱隔离衣时要注意保护自己和他人
穿脱隔离衣时需要穿戴防护用品,如口罩、帽子、防护镜 等。
在穿脱隔离衣过程中,需要避免咳嗽、打喷嚏等行为,以 免病毒和细菌传播。
用过的隔离衣要丢进医疗废物垃圾桶
清洁双手
用清水彻底清洁双手,使用肥皂或洗手液,搓洗至少20秒, 然后用水冲洗干净。
摘下手套
从指尖开始,小心地向上拉动手套,将其完全摘下,放入医 疗废物垃圾桶中。
解开隔离衣的领口和袖口
解开领口
将隔离衣的领口解开,注意不要触摸隔离衣的内部。
解开袖口
将隔离衣的袖口解开,注意不要触摸隔离衣的内部。
将隔离衣脱下,丢进医疗废物垃圾桶
穿脱隔离衣技术
xx年xx月xx日
目录
• 穿脱隔离衣的目的 • 穿隔离衣的步骤 • 脱隔离衣的步骤 • 注意事项
01
穿脱隔离衣的目的
保护自己,防止感染
穿隔离衣可以减少身体直接接触病原微生物的机会,从而降 低自身感染的风险。
隔离衣可以阻断接触传播,从而有效地保护自己不受病原体 侵害。
保护他人,防止传染
脱下隔离衣
将隔离衣从头部或身上脱下,注意不要触摸隔离衣的内部。
丢进垃圾桶
将隔离衣折叠好后丢进医疗废物垃圾桶中。
04
注意事项
穿脱隔离衣前后要清洁双手
穿隔离衣前要使用肥皂和水彻底清洁双手,确保双手没有 细菌和病毒。
脱隔离衣后也需要立即清洁双手,避免细菌和病毒污染环 境和隔离衣。
穿脱隔离衣时要避免接触污染面
将身体穿过隔离衣,确保头部和双手伸出袖口。
穿脱隔离衣法操作规程及评分标准

穿脱隔离衣法操作规程及评分标准一、穿脱隔离衣法操作规程1. 穿着前准备(1)确认所需隔离衣的规格、型号和数量,保证完整无缺。
(2)剪去隔离衣内、外袋的密封口,取出隔离衣,检查表面无明显破损或磨损。
(3)穿脱隔离衣前,应将自己的头发全部收拢,撤下带有首饰、手表、手套、口罩等物品,穿脱鞋套。
2. 穿脱隔离衣方法(1)穿隔离衣①将隔离衣放在地上或准备好的工作台上,展平衣袖和裤腿。
②如有配套的防护靴,先穿上防护靴,使鞋套外露。
③将隔离衣套到身体上,使衣领、衣袖和裤腰与人体的颈、手和腰贴合,展平衣袖和裤腿,用手将隔离衣外围完全滑平。
④将裤腿缠绕在防护靴上,用手推平并拉出裤腿底部。
如果没有配套的防护靴,需要将裤腿缠绕在鞋子上,使用胶布粘紧。
⑤如有配套的帽子或面罩,需穿戴完全盖住头部或面部。
⑥把手伸进隔离衣袖口,使袖口紧贴手腕。
(2)脱隔离衣①进入更换区域,将隔离衣拉到腰部,扣好领口和腰带。
②首先脱下手套,放在隔离衣口袋中,使内侧朝外,自人体一侧开始将隔离衣向外翻滚,将翻捲的隔离衣口朝外朝下。
③用剪刀将交叉的裤腿从裤口剪开即可拖下。
④将多余的隔离衣摆在地上,双手在隔离衣内侧将隔离衣往上滑推,将隔离衣从身上脱下,将其装入隔离袋中,完成脱下的操作。
二、评分标准1. 穿戴规范穿脱隔离衣必须要规范,能很好地防滑、防抽丝、防水和防污染,这是出现事故或安全事故的基础。
穿戴不规范会降低穿戴个人防护用品的保护性能,最终导致人员安全问题。
故对穿戴规范,评分合格分值为3分。
2. 注意细节在穿脱隔离衣过程中,还需注意一些细节问题,如检查隔离衣外观是否完好,当处置废弃的隔离衣时,需要及时集中和妥善处理。
对于这些注意事项,评分合格分值为2分。
3. 穿脱速度穿脱隔离衣需要快速、稳定和规范,持续时间过长会加重工作强度,同时也会使工作效率下降,故对于穿脱速度进行评估,速度快且标准,则评分合格分值为3分。
4. 手术场中操作规范在手术中穿脱隔离衣特别重要,如在病人手术期间出现身体不适或隔离衣污染,会带来一定的健康风险,同时也会让整个手术过程变得不安全。
穿脱隔离衣技术操作考核规范
穿脱隔离衣技术操作考核规范注意事项及相关知识:1.隔离衣与防护服的使用:应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。
隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
2.隔离衣:用于保护医务人员避免受到血液、体液和其它感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。
根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。
3.下列情况应穿隔离衣:接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等。
对患者进行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
4.穿脱防护用品要领:脱比穿更重要;面部、呼吸道防护最重要,所以最先穿,最后脱;口罩的质量与正确佩戴,比数量更重要5.医务人员防护分级:一般防护、一级防护、二级防护、三级防护6.一般防护:适用对象:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员防护配备:工作服、工作帽和医用口罩或外科口罩。
防护要求:严格遵守标准预防的原则。
7.一级防护:适用对象:适用于发热门(急)诊的医务人员;防护配备:工作服、工作裤、工作鞋、工作帽、医用口罩或外科口罩;防护要求:遵循标准预防, 洗手和手消毒等。
8.二级防护:防护对象:进入传染病诊室、留观室、病区的医务人员(传染病流行期);可能接触病人体液或污染物品的医、护、技、工勤等人员;转运传染病人的医务人员和司机;防护配备:隔离服、防护镜、外科口罩或医用防护口罩、鞋套、面罩、手套。
9.三级防护:防护对象:给传染病人进行有创操作,如气管切开、气管插管护理、吸痰等操作时;为传染病人进行尸解时等。
防护要求:在二级防护的基础上加用防护面罩或其它有效的防护用品。
(院感)医院隔离技术规范
(二)隔离要求
• 应明确服务流程,保证洁、污分开,防止 因人员流程、物品流程交叉导致的污染。 • 根据建筑分区的要求,同一等级分区的科 室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立, 宜与普通病区和生活区分开。 • 通风系统应区域,防止区域间空气交叉 污染。 • 应按照手卫生规范的要求,配备合适的手 卫生设施。
防水围裙的使用
• 分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 • 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其 它污染物喷溅、进行复用医疗器械的清洗 时,应穿防水围裙。 • 重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗 消毒。遇有破损或渗透时,应及时更换。 • 一次性使用围裙应一次性使用,受到明显 污染时应及时更换。
• 手套 • 防止病原体通过医务人员的手传播疾病和 污染环境的物品。 • 隔离衣 • 用于保护医务人员避免受到血液、体液和 其它感染性物质污染,或用于保护患者避 免感染的防护用品。根据与患者接触的方 式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻 隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣 和选择其型号。
• 防护服 • 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病 管理的传染病患者时所穿的一次性防护用 品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效 率和无皮肤刺激性、穿脱方便,结合部严 密,袖口、脚踝口应为弹性收口。
五、医务人员防护用品的使用
• 防护用品应符合国家相关标准,在有效期 内使用。
口罩的使用
• 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 • 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手 术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿 刺操作时应戴外科口罩;接触经空气传播或近距 离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴 医用防护口罩。 • 应正确佩戴口罩。
aa2323隔离原则隔离原则11在标准预防的基础上医院应根据疾病的传播途径接在标准预防的基础上医院应根据疾病的传播途径接触传播飞沫传播空气传播和其他途径传播结合本触传播飞沫传播空气传播和其他途径传播结合本院的实际情况制定相应的隔离与预防措施
医院隔离技术规范 文档
医院病区消毒隔离本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。
一、感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
二、传播途径:病原体从感染源传播到易感者的途径。
三、易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
四、标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
五、空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5”m)通过空气流动导致的疾病传播。
六、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5/,m),在空气中短距离(1 m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
七、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
八、感染链:感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。
个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
1、纱布口罩:护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。
2、外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。
3、医用防护口罩:能阻止经空气传播的直径≤5“m感染因子或近距离(<1 m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。
医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
4、护目镜:防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅人人体眼部的用品。
5、护面罩(防护面屏):防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。
6、手套防止病:原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。
7、隔离衣:用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。
医院隔离技术规范
防护用品的选择和使用
摘无菌手套的方法
用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下; 戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手 套脱下; 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。
防护用品的选择和使用
使用手套的注意事项
诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗 手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。 操作时发现手套破损时,应及时更换。 戴无菌手套时,应防止手套污染。
布局、流程应:
遵循洁、污分开的原则,诊疗区、污物处理区、 生活区等区域相对独立,布局合理,标识清楚, 通风良好。
标准预防
是针对医院所有患者和 医务人员采取的一组预 防感染措施。包括手卫 生和根据预期可能的暴
手卫生
选用防护 用品
露选用手套、隔离衣、
口罩、护目镜或防护面 屏,以及安全注射。也 包括穿戴合适的防护用
使用口罩的注意事项
纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染 及时更换。
不应一只手捏鼻夹。
医用外科口罩、防护口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合 性检查。
防护用品的选择和使用
戴护目镜、防护面罩:
《医院隔离技术规范》2009.12.1实施
感染性疾病的流行病学
感染性疾病传播的基本条件—感染链
感染源 传播途径 易感人群
感染性疾病的流行病学
感染源
是指有病原体生存、繁殖并排出的宿主或场所。 包括患者、隐性感染者、病原携带者、感染动 物、污染场所
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附录A(规范性附录)口罩的佩戴方法A.1 外科口罩的佩戴方法A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部,如图A . l。
A.1.2将双手指尖放在鼻夹上,从中间位宣开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹.A.1.3调整系带的松紧度。
A.2 医用防护口罩的佩戴方法A.2.1 一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图A. 2 。
A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,如图A. 3 。
A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如图A.4 。
A.2.4再将上方系带拉至头顶中部,如图A. 5。
A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹,如图A.6 。
A.3 注意事项A.3.1不应一只手捏鼻夹。
A.3.2 医用外科口罩只能一次性使用.A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
A.3.4每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。
检查方法将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按A. 2. 5 调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。
A.4 摘口罩方法A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。
A.4.2先解开下面的系带,再解开上面的系带,如图A . 7 。
A.4.3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,如图A .8。
附录B(规范性附录)护目镜或防护面罩的戴摘方法B.1 戴护目镜或防护面罩的方法戴上护自镜或防护面罩,调节舒适度,如图B. 1,B.2 摘护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉,放入回收或医疗废物容器内,如图B.2 。
附录C(规范性附录)无菌手套戴脱办法C.1 戴无菌手套方法C.1.1 打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C.1。
C.1.2 另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上,如图C.2。
C.1.3 掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面,如图C.3、 C.4。
C.2 脱手套的方法C.2.1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下,如图C.5。
C.2.2戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下,如图C.6。
C.2.3 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内,如图C.7。
C.3注意事项C.3.1 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
C.3.2 操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
C.3.3操作时发现手套破损时,应及时更换。
C.3.4戴无菌手套时,应防止手套污染。
附录D(规范性附录)隔离衣与防护服穿脱方法D.1 隔离衣穿脱方法D.1.1 穿隔离衣方法(一左、二右、三斗袖;四系领带,五挽袖;六拉左,七拉右,两边对齐向后扣)D.1.1.1右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手,如图D. 1, D.1.1.2换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,勿触及西部,如图D. 2 ,D.1.1.3两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带,如图D.3 。
D.1.1.4再扎好袖口,如图D.4 ,D.1.1.5将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住,如图D.5 ,D.1.1.6同法捏住另一侧边缘,如图D.6 ,D.1.1.7双手在背后将衣边对齐,如图D.7 。
D.1.1.8向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处,如图D. 8 。
D.1.1.9 将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好如图D.9 ,D.1.2 脱隔离衣方法D.1.2.1解开腰带,在前面打一活结,如图D. 10 。
D.1.2.2解开袖带,塞人袖拌内,充分暴露双手,进行手消毒,如图D. ll 。
D.1.2.3解开颈后带子,如图D. 12 ,D.1.2.4右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手,如图D.13 ,D.1.2.5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子,如图D.14 D.1.2.6双手转换逐渐从袖管中退出,脱下隔离衣,如图D.15 。
D.1.2.7左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外,则污染面向里。
D.1.2.8不再使用时,将脱下的隔离衣,污染面向内,卷成包裹状,丢至医疗废物容器内或放入回收袋中,如图D. 16 。
D.2 防护服穿脱方法D.2.1 穿防护服联体或分体防护服,应遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉锁的顺序。
D.2.2 脱防护服D.2.2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开(图D. 1 7) 。
向上提拉帽子,使帽子脱离头部(图D. 1 8) 。
脱袖子、上衣,将污染面向里放入医疗废物袋(图D. 19) 。
脱下衣,由上向下边脱边卷,污染面向里,脱下后置于医疗废物袋(图D. 20 、图D. 2 1) 。
D.2.2.2脱联体防护服时,先将拉链拉到底(图 D. 22) 。
向上提拉帽子,使帽子脱离头部,脱袖子(图0. 23 、图D. 24);由上向下边脱边卷(图D. 25),污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图D. 26 )。
D.3 注意事项D.3.1隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
D.3.2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领. 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
D.3.3 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法D.3.3.1穿法同D. 1. 1。
D.3.3.2 脱法按D. 1. 2. 1 和D. 1. 2. 2 的操作后,消毒双手,解开颈后带子,双手持带将隔离衣从胸前向下拉。
右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。
左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后备用。
隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。
医院隔离技术规范1 范围本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。
本标准适用于各级各类医院。
其他医疗机构参照执行。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB 19082 区用一次性防护服技术要求WS/T 313 医务人员手卫生规范消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 感染源source of infection病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
3.2 传播途径modes of lransmission病原体从感染源传播到易感者的途径。
3.3 易感人群susceptible hosts对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
3.4 标准预防staodard precaotion针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
3.5 空气传播airborne transmission带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。
3.6 飞沫传播droplet transmission带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ,在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
3.7 接触传播contact transmission病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
3.8 感染链infection chain感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。
3.9 个人防护用品personal protective equipment ,PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
3.9.1 纱布口罩mask保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。
3.9.2外科口罩surgical mask能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。
3.9.3 医用防护口.. respirator能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离< 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。
医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
3.9.4 护目镜防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。
3.9.5 防护面罩(防护面屏)防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。
3.9.6 手套防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。
3.9.7 隔离衣用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。
根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。
3.9.8 防护服临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。
应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密,袖口、脚踝口应为弹性收口。
3.10 隔离采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
3.11 清洁区进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。
包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。
3.12 潜在污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。
3.13 污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。
包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。
3.14 两通道进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。
医务人员通道、出入口设在清洁区一端,患者通道、出人口设在污染区一端。
3. 15缓冲间进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。