护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响
剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的护理
剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的护理
刘尚珠
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)017
【摘要】@@ 随着我国经济的迅速发展及医疗水平的不断提高,患者对术后舒适度的要求也增高了.镇痛泵逐渐被广大患者所采纳.硬膜外自控镇痛(PCEA)技术是现代镇痛治疗的最佳方式,也是临床疼痛治疗的主要手段之一[1],与肌肉注射镇痛药相比,PCEA具有镇痛效果可靠、使用方法简便,对全身影响相对较小的特点,还可根据身体对止痛的不同需求而灵活用药.避免血液中不稳定药物浓度的变化.近几年我科剖宫产术后已普遍采用硬膜外自控镇痛,良好的术后镇痛对促进伤口愈合,可抑制的应激反应,减轻产妇的痛苦,加快产妇的恢复[2],均取得了较好效果,现将护理体会总结如下.
【总页数】2页(P3605-3606)
【作者】刘尚珠
【作者单位】陕西省延川县人民医院,陕西,延川,717200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用和护理 [J], 许美养;曾小茵;陈碧莲
2.剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的护理 [J], 刘尚珠
3.剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的护理 [J], 朱寿萍
4.剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施 [J], 谢慧丽;周丽娅;王
艳芳
5.硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用效果观察与护理 [J], 贺跃群
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵的效果及护理体会
剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵的效果及护理体会
罗凌莎
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2006(5)8
【摘要】目的临床观察剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)的效果,总结护理经验.方法对350例自选使用镇痛泵的产妇,术毕采用"舒贝康"一次性持续自控加药式镇痛泵,仔细观察,耐心护理.结果 98%产妇对镇痛效果满意.无低血压、呼吸抑制、尿潴留等并发症.结论剖宫产术后使用PCEA镇痛效果好,深受产妇及家属的欢迎.但要达到最佳效果,必须全方位做好观察护理.
【总页数】1页(P1251)
【作者】罗凌莎
【作者单位】兴宁市第二人民医院护理部,广东,兴宁,514500
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察 [J], 苏爱英
2.剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察 [J], 苏爱英
3.剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会 [J], 李玉红
4.剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的效果观察 [J], 谢琼;
5.剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会 [J], 高彩红;李华;王军侠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析
分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析摘要：目的：探究分娩镇痛后中转剖宫产的具体DDI时间对新生儿预后的影响。
方法：重庆市黔江中心医院的125例分娩镇痛后经阴道试产失败而选择中转剖宫产的产妇，依据不同DDI时间分为两组，其中DDI时间在30分钟以内的68例视为A组，DDI时间在30分钟及以上的57例视为B组。
比较两组新生儿的窒息评分、脐动脉血pH值、体重、羊水性状及脐带绕颈情况。
结果：在新生儿窒息频分、脐动脉血pH值、体重、羊水性状及脐带绕颈方面，A、B两组的差异并不明显（P>0.05）。
结论：对于分娩镇痛后中转剖宫产产妇而言，DDI在30分钟以内或以上，对新生儿的预后均无显著影响。
关键词：DDI；中转剖宫产；分娩镇痛；新生儿预后分娩是一个复杂的生理过程，期间会受母体、胎儿、环境及相关人员等多方面因素影响，导致阴道试产失败，从而以中转剖宫产的方式结束分娩，保障母婴生命安全。
DDI（Decision-to-Delivery Interval）即决定剖宫产手术至胎儿娩出时间，临床认为其时间与新生儿的预后结局存在一定相关性。
部分研究认为，DDI超过30分钟后，易增加胎儿在宫内的窒息风险，十分不利新生儿预后[1]；也有其他学者认为，DDI并不会对新生儿的预后产生显著影响，在充分分析中转剖宫产的手术指征后，完善相关流程后再行手术，更利于收获良好的新生儿预后结局[2]。
但需要注意的是，现有研究对分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析较少，因此本次试验以此为切入点，进一步探究DDI具体时间对新生儿预后的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料本次试验选择对重庆市黔江中心医院在2019年5月至2022年5月期间实施无痛分娩后经阴道试产失败中转剖宫产的产妇125例展开分析。
依据决定中转行剖宫产术的时间（Decision-to-Delivery Interval,DDI）为分组依据，其中＜30分钟的为A组，≥30分钟的为B组。
自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后血压及尿蛋白的影响
见 表 ２ 。
表２ ２组术前与术后平均动脉压比较 ｒ ｇ ａ Ｈ． ｓ ｍ ｔ
０９ ．％氯化钠溶液稀释至 ５ｍ ， １即拔除硬膜外 导管 ， 保 留 １ 仅 条 通畅 的 外 周 静 脉 通 路。将 镇 痛 泵 （ 海 福 尼 亚 公 司 生 产 ， 珠
ＷＺ２０ｍ１通 过三通 开关 与静 脉 通路 连接 ， 定 单 次给 药量 － ） ０ 设
河北 医药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ２卷 第 １ 期 １
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒ￣，０ ０，ｏ ３ ｕ ｏ １ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎ ２ １ Ｖ ｌ ２ＪｎＮ ． １ ａＪ
・
ｌ ３ ３８
论 著 ・
自控镇 痛 对 子痫 前期 患者 剖 宫产 术 后 血 压及 尿蛋 白的影 响
２组 术后 ６ ２ 镇 痛效果 差异 、４ ｈ
例（ ％）
有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． １ 。见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ ２组 术 后 镇 痛 效 果 比较
严重并发症及 肝肾 功能 障 碍 ， 药物 过 敏史 及 成瘾 史 。孕 周 无
３ ４周 ， ５～ １ 年龄 ２ ３ ｌ一 ７岁 。根据 术后是 否应 用镇 痛泵 情 况分
剖宫产患者术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理
响。母子均平安康复出院。
２ 观 察及 护 理
２ １ 术 前 宣教 ．
术前 向产妇 及 家属 展 示镇 痛 泵 样 品 ， 细介 详
绍镇 痛泵 的原 理 、 安全 性 、 有效 性 、 用方 法 及 注 使
饮 食护 理 ： 后 ６ｈ内因麻 醉 药效 的作 用 ， 术 全
身反 应低 下 ， 暂 时禁 食 禁水 ， 应 以免 引 起呛 咳 、 呕
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
选择 本 科 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 ２ ５ １ 例剖宫产产 妇 ， 孕周 ３ ～４ ７ ２周 ， 年龄 ２ ～３ ０ ９岁 ，
对 于持 续性低 血 压 者 ， 排 除 宫腔 积 血 及血 容 量 在 不 足后 可暂 时关 闭镇 痛 泵 ， 当加 快 输 液 速度 。 适
已广 泛应用于 剖宫 产术 后 患 者 的镇 痛 中， 有 镇 具
意， 并指 导产 妇正 确 使 用 镇 痛泵 。对 不 同的个 体 运用不 同 的方 法 进 行 积 极 的 心 理 疏 导 和 正 性 激 励， 做好 心理 护理 。给予 产 妇 情感 上 和 心 理上 的 支持 ， 产妇 以 良好 的心态 配合 治疗 和护理 。 使
护， 监测 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 氧饱 和度 、 电 图情 血 心
的镇 痛效果 ， 现报 道如下 。
况 ， ０ ５ｈ记 录 １次 ， 每 ． 连续 ６ｈ 直至平 稳 。术 后 ，
应重 点观察 呼 吸和 血 压 ， 嗜 睡者 要 适 时 唤醒并 对 询 问有无胸 闷 、 吸 困难 。对低 血 压 者 要 注意 观 呼 察 阴道 出血 和子 宫 收 缩情 况 ， 后 腹 部 伤 口常规 术 放 置砂袋 ６ｈ ，防止 子 宫 收 缩 乏 力 和 伤 口出血 。
硬膜外镇痛对剖宫产术后肠蠕动的影响
同 ， 统计 上 差 异 。 无 １ ２ 方法 试 验组 ： ． 手术 结束 时给 予硬 膜外镇 痛泵
镇痛 ， 痛 泵 内 药 物 组 成 ： ． ５ 布 比 卡 因 １ ０ 镇 ０ ７ ５ ～
１７ ５ｍｇ ０ １ ～ Ｏ １ ７５ ） 芬 太 尼 针 ０ ５ｍｇ ８ ． （ ． ５ ． ８ 、 ． 、
日康 复 ， 利于 哺乳 。既 往 常 规是 疼 痛 明显时 采 用 间 断 肌 内注射 度冷 丁等镇 痛药物 ， 但存 在镇 痛时 间短 、 镇 痛效 果不 理想 、 副作 用 大 的缺 点 。 留置 硬 膜 外导 管接病 人 自控镇 痛 （ Ｃ ， Ｐ Ａ） 由疼 痛 时给 药 改 为 疼痛 前给 药 ， 到 了超前镇 痛作 用 ， 产妇 的疼痛 感觉 和 起 使
应激 反应 降低 ， 加 术 后 舒 适 感 ， 利 于产 妇 的休 增 有 息， 提早 床上 及下床 活动 ， 利 于肠蠕 动恢 复 。 有
使 用 硬 膜 外镇 痛 泵 镇 痛 ５ Ｏ例 产 妇 ：４例 产 妇 ３
作者简介 ： 晋 琴 （ ９ ６ ， ， 科 ， 管 护 师 ， 理 部 童 １６ 一） 女 本 主 护
龄 、 种 随机 分 成 试 验 组 和对 照组 各 ５ 工 ｏ例 。试 验
组： 术后 使 用硬 膜 外 镇 痛 泵 止 痛 ： 照 组 ： 后 使 对 术 用 度 冷 丁肌 肉注 射 镇 痛 。两 组 产 妇 接 受 剖 宫 术 方 式 、 醉方 法 ， 手 术 、 麻 及 治疗 、 理 的 医护 人 员 均 相 护
密度 的阿 片受体 ， 药物 直接 作用 于此 ， 制神 经冲动 抑 动传递 ， 制脊髓 突 触前 神 经 节 Ｐ物 质等 神 经递 质 抑
硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响
硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响摘要目的：探讨硬膜外镇痛对产程进展及分娩方式的影响。
方法：将100例足月妊娠、单胎、初产、头位、无合并症的孕妇随机分为两组，50例作为镇痛组，50例作为对照组。
观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、母婴并发症。
结果：镇痛组活跃期较对照组明显缩短，而第二产程较对照组长，镇痛组剖宫产率较对照组明显减少，母婴无不良影响。
结论：分娩镇痛可使活跃期明显缩短，第二产程延长，剖宫产率明显降低，对母婴均较为安全。
关键词硬膜外分娩镇痛产程进展分娩方式长时间的疼痛严重影响产妇的情绪，消耗体力，并可能因宫缩乏力引起产程延长，胎儿宫内窘迫等因素使剖宫产率增高。
随着麻醉医学的发展，分娩镇痛对产程和母婴的影响成为孕妇和医务人员共同关心的问题。
本研究主要探讨硬膜外分娩镇痛对产程和分娩方式的影响。
资料与方法将100例足月妊娠、单胎、初产、头位、无合并症孕妇随机分为两组，镇痛组50例采用硬膜外腔阻滞；对照组50例不用任何镇痛措施。
所有试验对象均宫口扩张3cm，胎儿宫内情况良好。
两组孕妇年龄、身高、体重及孕周等一般情况比较差异无统计学意义。
镇痛方法：镇痛组孕妇在宫口开大3cm时采用硬膜外阻滞麻醉，取l2～3l3～43～4cm，取l2～35分钟无不良反应后固定导管。
给予负荷量0.25%罗哌卡因+0.005%芬太尼10ml分次注入，麻醉平面控制在t10式镇痛泵，给维持量0.125%罗哌卡因+0.002%芬太尼10～15ml/小时输注。
若产妇镇痛效果不佳可硬膜外追加0.2%罗哌卡因5～10ml。
镇痛后孕妇全程心电监护，电子胎心监护仪监测胎心变化，所有孕妇镇痛后均感产痛明显好转，无1例麻醉意外发生。
待阴道检查发现宫口开全后，关闭镇痛泵，会阴切口缝合时重新开放，产妇离开产房时拔出硬膜外导管。
对照组产程中无任何镇痛措施。
检测指标：观察两组孕妇的产程进展、分娩方式、产程中缩宫素使用情况、剖宫产率、母婴合并症等。
102例硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响分析
102例硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响分析作者：叶丽来源：《中国实用医药》2013年第11期【摘要】目的探讨硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响。
方法选取我院2012年1月至2012年12月间接收的待产孕妇204例，在征得患者及家属同意的情况下，分为镇痛组和非镇痛组，各102例。
观察比较两组的产程时间、产后出血量、催产素使用率、分娩方式。
结果镇痛和非镇痛组的产后出血量、产程时间、异常胎心监护差异无统计学意义；而镇痛组催产素使用率较高，但剖宫产手术的人数少。
结论硬膜外分娩镇痛可以降低剖宫产率，加快产程，可促进自然分娩，值得推广。
【关键词】硬膜外分娩镇痛；产程进展；分娩结局硬膜外分娩镇痛是采用麻醉的方式，阻滞生产中孕妇的感觉神经系统，但不影响运动神经系统的一种镇痛方法，达到减少痛苦而又不影响产程进展的效果[1]。
本文选取我院2012年1月至2012年12月间接收的待产孕妇204例，对比观察了硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响，报告如下。
1 资料与方法11 资料 204例待产孕妇，在征得患者及家属同意的情况下，分为镇痛组和非镇痛组，各102例。
镇痛组年龄（2587±325）岁，体重（7180±34）Kg，孕周（382±12）周，新生儿体重（33152±2615）g；非镇痛组年龄（2567±341）岁，孕周（379±12）周，新生儿体重（32852±2726）g。
两组经常规检查未发现高危妊娠危险。
12 方法镇痛组孕妇首先检查阴道，排除异常，当孕妇羊水清，胎膜破裂或者人工破膜，宫口开大不小于3 cm时，准备无痛分娩。
产科医生联合麻醉师实施手术。
麻醉师在常规消毒下硬膜外进行L23穿刺置管，经试验注入麻醉剂利多卡因试验量后，固定导管。
分次注入罗哌卡因（025%）和芬太尼（0005%）10 ml，然后接自控式镇痛泵，用罗哌卡因（0125%）和芬太尼（0002%）10 ml/h静脉输注维持量。
不同方向置管对腰.硬联合麻醉下剖宫产患者硬膜外血管损伤的影响
质紊 乱 、 防治低钾和酸碱平衡失调 。⑤采 取合理方式 适时终 止 妊娠 。妊娠高血压疾病的所有治疗都为对 症治疗 ， 而根本 治疗 是适 时终止妊娠。终止妊娠方式应 以孕妇 安全为 主， 并依 据孕
妇和胎儿 的具体情 况而定 。有学者 通过 超声 心动 图观察 阴道
度， 合理 扩容 ， 谨慎应 用胶体 物质 ， 并 与利 尿剂协 同应 用为 妥。
③早期发现心力衰竭 的前期症状 ， 及时做 出准确诊 断。④ 减轻 心脏负担 ， 提高心脏代 偿功 能 。合理 应用 降压 药 ， 降低心 脏后 负荷 ； 适 当预 防性给予利尿剂和血管扩 张剂 ， 减 轻心脏前 负荷 ，
情 严重则及时转 入 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ。通过 采取 上述措 施 ， 降低 孕产 妇病
死率及 围生儿死亡率 ， 提高围生儿的质量 ， 改善妊娠结局 。 参考文献
［ １ ］ 曹泽毅． 中华妇产科学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 北京 ： 人 民卫生出版社， ２ Ｏ Ｏ ５ ： ３ ９ ８ ，
４ １ ４ ４１ ５ ．
［ ７ ］ 胡雁 兰． 妊娠期高血压疾病性 心脏病 ２ ３例分 析 ［ Ｊ ］ ． 中西 医结 合
心脑 血 管 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ７ （ ７ ） ： ８ ４ ３ — ８ ４ ４ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２—１ ５ ）
分娩和剖宫产时心功能变化 ， 显示剖宫产对心 功能干扰较 阴道
１ ８ ４ — １ ８ ５．
【 ４ ］ 杨孜． 妊娠 期高血压性心脏病 的诊治 ［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科与产科杂
志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ ０ ）： ５ ８ ４ ￣８ ６ ．
分析综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值
心血管病防治知识2022年4月第12卷第10期■护理■分析综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值杨红彬（南平市妇幼保健院，福建南平353000）【摘要】目的分析综合护理在妊高症患者应用效果及满意度。
方法筛选80例妊高症患者作为研究对象，80例患者均选自2018年1月至2021年2月，并按随机抽样法分两组（每组40例），对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组血压水平、妊娠结局、围产儿结局。
结果观察组干预后收缩压、舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。
观察组（7.50%）低于对照组（25.00%），不良围产儿结局（5.00%）低于对照组（20.00%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论将综合护理应用妊高症患者中可改善母婴结局，值得借鉴。
【关键词】综合护理；妊高症；护理；母婴结局妊高症（Pregnancy induced hypertension，PIH）作为产妇妊娠期最常见的并发症之一，多见于妊娠20周及以上的孕妇[1]。
PIH以高血压、水肿、蛋白尿等为临床症状，随着病情加重可继发子痫、肺水肿、昏迷等，威胁患者生命，鉴于此需对PIH患者进行积极的治疗与护理[2]。
综合护理具有全面、针对等特点，由护理人员运用护理程序对患者身体情况、病情进行全面评估，提前预知存在的风险因素，并积极展开各类护理方案，达到改善预后效果的目的，近年该措施被广泛应用在妊高症患者护理中，为准确评估其应用价值，本文遴选80例妊高症患者展开对比研究，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择区间、对象：选择的80例妊高症患者均自2018年1月至2021年2月入本院进行治疗，按随机抽样法分为对照组和观察组，每组40例。
纳入标准：（1）血压高于90/140mmHg者[3]；（2）精神及心理状态正常者；（3）参考《妇产科学》中相关标准确诊者[4]；（4）单胎妊娠者；（5）自愿入组并签署知情同意书者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响目的探討护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响效果。
方法选择2013年2月～2017年2月我院行硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇122例作为研究对象，依据病房号单偶数将产妇分为对照组和实验组，每组各61例。
对照组产妇采用常规护理模式，实验组产妇采用护理干预的手段，比较分析两组产妇宫缩即刻（T0）、镇痛即刻（T1）、分娩镇痛30 min 后（T2），、剖宫产中转前（T3）、麻醉即刻（T4）、切皮时（T5）以及手术结束（T6）各时段收缩压。
结果镇痛期间，实验组产妇T1、T2、T3时刻收缩压指标低于对照组，T2、T3时刻舒张压指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇T0时刻收缩压、T0和T1时刻舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
剖宫产手术期间，实验组患产妇T4、T5、T6时刻收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇而言，护理干预手段的运用，可有效实现血压控制，改善临床症状，存在推广价值。
[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing intervention on transfer of caesarean section for pregnancies with gestational hypertension undergoing epidural labor analgesia.Methods Altogether 122 cases of pregnancies with gestational hypertension who underwent epidural labor analgesia and were transferred for cesarean section from February 2013 to February 2017 were selected as the subjects of this research and divided according to the difference between the single and even number of wards into two groups，61 cases in each group.The control group was received routine nursing care；while，the experiment group was treated with nursing intervention.The systolic pressure at instant uterine contraction （T0），instant analgesia（T1），30 minutes after labor analgesia（T2），before transfer of cesarean section （T3），at instant anesthesia（T4），skin incision（T5）and the completion of the operation（T6）were compared between two groups.Results During analgesia，the systolic pressure indexes of the experiment group at T1，T2 and T3 were lower than those of the control group，the diastolic pressure indexes at T2 and T3 were lower than those of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）；the systolic pressure at T0 and diastolic blood pressure at T0 and T1 of two groups had no statistically significant difference （P>0.05）.During the cesarean section，the systolic pressure and diastolic pressure at T4，T5 and T6 of the experiment group were lower than those of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion Application of nursing intervention in pregnancies with gestational hypertension undergoing epidural labor analgesia for transfer of caesarean section can effectively control blood pressure and improve clinical symptoms，which is of great promotion value.[Key words]Nursing intervention；Epidural labor analgesia；Cesarean section；Pregnancy induced hypertension妊娠期高血压疾病是由妊娠、血压升高混合而成的疾病类型，发病率占5%～12%，涉及妊娠期高血壓、子痫前期和子痫、子痫前期慢性高血压、妊娠合并慢性高血压等表现[1]，若因治疗不及时或不彻底，则会对孕妇、新生儿生命安全产生威胁。
而在目前医学领域，以护理干预为主导的妊娠期高血压护理工作，俨然成为主治医师、患者及社会关注的重点。
为更好提升该部分产妇临床治疗效果，本文以行硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇作为研究对象，探讨护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～2017年2月我院行硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇122例作为研究对象，依据病房号单偶数的差异，将产妇分为对照组和实验组各61例。
本研究经医院医学伦理委员会批准，产妇均自愿参与研究工作，且签署知情同意书。
所有产妇于入院时，收缩压均在135～150 mmHg、舒张压均在83～100 mmHg。
两组产妇年龄35～41岁，平均（38±3）岁；孕龄32～40周，平均（36±4）周。
两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：依据《妇产科学》（8版）诊断标准，确诊为本实验122例产妇均为妊娠期高血压；产妇均表现为轻度水肿、且无蛋白尿；单胎妊娠；自愿行硬膜外分娩镇痛阴道试产；若产妇分娩环节存在胎儿窘迫和产程过长、宫颈水肿与血压升高、先兆子痫以及子痫等症状时，应中转为剖宫产治疗。
排除标准：产妇合并妊娠期糖尿病、呼吸疾病、原发性脑血管疾病以及肝肾功能障碍、恶性肿瘤、造血功能紊乱等；精神失常者；硬膜外分娩镇痛禁忌者；子宫破裂、DIC与产后大出血等严重分娩并发症者[2]。
1.2护理方法产妇入院后，医护人员应及时对母婴状况进行评估，在无妊娠合并证、阴道分娩禁忌证产妇阴道分娩同意书签订后，对其产程密切观察。
于产程活跃期时，如规律性宫缩、胎头下降且宫口扩张、胎心正常、体征平稳等症状时，将产妇送至待产室。
经助产士对产妇静脉通道的构建，实施生命体征和胎心实时监护，待宫口开至2～3 cm时，要求产妇及其家属签订分娩镇痛知情书；随后由麻醉医师在产妇硬膜外实施麻醉，即在硬膜外予以穿刺，结合导管固定，将微量镇痛泵和导管紧密相连，用于分娩环节持续给药[3]。
对照组产妇采用常规护理模式，即当产妇中转为剖宫产分娩时，由医护人员对产妇行母婴状况测评，结合生命体征和胎心监护的方式，确保母婴生命安全。
随后开展临床手术。
实验组产妇采用护理干预手段，具体可分为以下步骤：①术前干预：待产妇进入待产室后，助产士采用“一对一”护理手段，即通过对产妇家庭背景和文化程度、阴道分娩诱因以及是否进行阴道分娩系统学习等，以此判断产妇对阴道分娩知识的知晓度；结合产妇聊天和音乐聆听的方式，对其予以心理疏导，用以缓解产妇紧张感；适当阴道分娩、剖宫产知识和注意事项的讲解，可显著提升其心理承受度[4-5]。
②饮食干预：当产妇处于妊娠活跃期时，要求增加流质或半流质类高热量、高蛋白以及高维生素食物的摄入，如鱼汤和蛋汤、不含气体饮料等，切忌不可使食用难消化类食物，如水果、面条与馄饨等，预防产妇因麻醉产生恶心、呕吐等不良症状[6]。
③术中干预：对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇，助产士、家属、手术医师均陪同进入手术室；于产妇运送、搬动环节，切勿发生硬膜外导管脱出问题，其原因在于：硬膜外重新穿刺将会增加产妇紧张感及痛苦感，而造成手术延误；由于产妇对陌生环境、手术等恐惧感，助产士应以沉稳且耐心的态度，对产妇进行心理安慰和温暖传递，通过心理因素于手术环节重要性的强调，时刻观察产妇情绪变化；待新生儿娩出时，对脐带和血迹进行清理，并和产妇间以“脸对脸”接触的形式，对其予以鼓励，用以为早吸吮和早开奶工作开展奠定基础[7-8]。
④术后干预：保持产妇平卧位并去枕，结合肢体按摩的方式，待其清醒后，实施床体间翻身活动，并指导产妇正确母乳喂养，即喂奶前，选用热毛巾对乳房、乳头进行擦洗，并将乳头和部分乳晕置于新生儿口中；喂奶结束后，乳头处可涂抹部分奶液，以免发生乳头皲裂。
其中，喂奶姿势应以舒适为主，且喂奶时间应把控在15～20 min；对产妇泌乳情况、喂养次数、喂养时间、新生儿体重等指标进行观察，并保证产妇睡眠充足，以免因精神欠佳延误产后恢复[9]。
1.3疗效评价对两组产妇临床各项指标进行观察，对硬膜外脉诊镇痛期间产妇收缩压、舒张压进行观察，即：宫缩即刻（T0）、镇痛即刻（T1）、分娩镇痛30 min后（T2）、剖宫产中转前（T3）；剖宫产手术期间产妇血压控制情况，即麻醉即刻（T4）、切皮时（T5）、手术结束T6）[10-11]。
1.4统计学方法应用SPSS 20.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。