舒适护理在血液透析患者中的应用
舒适护理在血液透析患者中的应用
【摘 要】 目的: 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、舒适地接受治疗。方法:对50例30～80岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,并评价其结果。结果:50例患者均有生理和心理方面的改善,患者接受规范血透治疗,提高了生活质量。结论:舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵。
【关键词】 舒适护理 血液透析
舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1] 。根据这一模式,我科在血透过程中提供全程的舒适护理使患者顺利进行血透,提高生活质量,取得较好的效果,现报告如下。
1 临床资料
随机抽取2004年2月~2006年2月血液透析病人50例,男29例,年龄28~80岁,女21例,年龄30~72岁,都是慢性肾功能衰竭的血液透析病人,2~3次/周,4~5小时/次。
2 护 理
2.1 透析治疗前的舒适护理。
2.1.1 心理舒适护理:特别是初次透析的患者,给病人讲解透析治疗的目的、过程、可能出现的情况及应对措施,减轻病人的紧张情绪,增加了安全感,取得了病人的配合。对他们讲解进行透析治疗必须要建立两条血管通道,穿刺针比较粗,穿刺时比一般的静脉穿刺要痛,但一般人都能够忍受。同时在穿刺前找一些轻松的话题与病人交谈,分散其注意力,减轻患者的疼痛与不适感。
2.1.2 体位舒适护理:一旦开始透析治疗,病人的肢体活动受到一定的限制。透析时间较长,特别是直穿患者,穿刺肢体的移动会影响到血液的流量,从而影响到
透析的效果,或血流量达不到导致穿刺失败进而再次穿刺给患者带来痛苦。病人平卧于床上,在不影响透析的情况下我们帮助病人摇高床头20~45°,尽量使他们处于自己最舒服的体位。
2.1.3 舒适的环境:透析室应保持宽敞、明亮、整洁,配备空调、电视机等。调节好透析室的温度和湿度,室温控制在22~25℃,湿度55%左右,使病人在透析治疗过程中感到冬暖夏凉。
2.2 透析治疗中的舒适护理。
2.2.1 生理舒适护理:一般情况整个透析过程需要4~5小时,部分患者对于卧床4~5小时难以忍受,特别是初次透析患者更不适应,透析过程中可以在保护好穿刺肢体情况下协助患者更换体位,必要时给予局部肢体按摩。我科还在透析室内配备了电视和VCD,根据病人的需要每个床头都配置了耳机,在不影响别人休息的情况下放松心情,减轻患者身体的不适。
2.2.2 饮食舒适的护理:透析治疗时,我院免费为病人提供午餐。进餐前将每位患者的床头摇至半坐卧位,将盒饭放在盘中,置于患者方便的位置,不方便吃饭者协助其进餐,餐后整理床单,摇床至舒适的体位。
2.2.3 心理舒适的护理:大多数透析患者都有焦虑、急躁、悲观、失望和抑郁等心理状态,我们应该针对病人不同的心理状态采取相应的心理护理,给予理解和同情,关心体贴病人,尽可能的减轻病人的思想苦闷,积极参与治疗。
2.2.4 减轻社会不适感:肾功能衰竭患者需长期依赖血液透析治疗。患者往往因自身经济、医疗费用、家庭关系等情况认为自己是家庭、社会的负担。我们应积极争取社会特别是家庭的支持、配合,劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境,还要经常安慰、鼓励患者,以提高患者的生存希望和生活质量,延长生命,为家庭和社会做出自己力所能及的事。我科有几位患者在维持性透析治疗的同时继续正常的工作。另外很多的患者都能做一些适当的家务活动,减轻了家人的负担,得到家庭和社会的认可,减少患者的社会不适应感。
2.2.5 透析治疗过程中注意观察病情的变化:严密观察生命体征,我们每半小时测一次血压,同时巡视病人并观察穿刺点。如发现异常遵照医嘱准确及时的给药,做好DH观察表的记录,及时解决机器的报警,解除透析治疗过程可能发生的不适。
2.3 血透后的护理。
2.3.1 健康教育:告知患者及家属血透结束后在家休养的注意事项,掌握透析后的内瘘护理,结束当天保持内瘘干燥,避免搬提重物,第2日可温水毛巾热敷,有利于软化、营养血管。患者每天检查内瘘情况(学会用听诊器听血管杂音,触摸血管震颤等)。如发现异常(震颤减弱或消失)或穿刺部位红肿热痛,尽快与医护人员取得联系,及时得到处理。并教育患者尽量减少外出,避免到公共场所,不与感冒者
接触。饮食清淡易消化,控制入水量,掌握低盐低磷优质蛋白质饮食谱,维持皮肤、口腔清洁,保持大便通畅,控制情绪,保持乐观的心态。
2.3.2 有效利用家庭支持系统:加强对家属的宣教,告知家庭支持系统对患者病情稳定的重要性,鼓励营造良好的家庭休养环境,给予无条件的物质和精神支持,让患者感受亲人的可贵、生活的美好,树立与疾病斗争的信心,以良好的身心状态接受下一次血透治疗。
3 结 论
舒适护理满足人的基本需要,丰富了“以人为本”、“以病人为中心”的护理服务内涵,起到良好的消烦解忧、促进放松的作用。将这一模式应用于血透护理中,使患者感受到护士的关爱,树立与疾病斗争的信念,更好地配合治疗与护理,密切了护患关系,提高了护理质量,让患者在治疗过程中感到舒适,提高患者的满意度。
参考文献
1张宏等.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志, 2001;16(16):409
血液透析31例舒适护理
医疗起步较晚，社区卫生服务机构数量少、服务质量低、服务 档次低、服务面窄等种种问题并存 Ｊ。干部医疗一直未能在
社区医疗中体现，干部保健巡诊在一定程度上解决了这一问
题。大型综合性医院可以与基层社区医疗护理单位联合形成
区域性的社区医疗护理合作网，以达到为家庭和个人提供全
面医疗护理服务的目的 Ｊ。干部巡诊小组承担这一工作，将
干部保健工作社区化、人性化、优质化。大型综合性医院有稳
定的服务基础，可以向干部提供可靠、可信的医疗护理保健服
务，对我国的干部保健社区医疗护理工作可起一定的带动作
用，对我国干部保健的服务模式提出了新构想，有利于建立区
域性的干部保健社区医疗护理服务网络，为更多的干部提供
医疗卫生保健服务，使有限的卫生资源得到更充分的利用。
干部巡诊服务工作的开展是社区医疗服务的有效补充，实践
血液透析３ １例舒适护理
詹丽明
（湛江坡头区南油职工医院广东湛江５２４０５７） 齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第１９期
证明收效颇丰，是值得推广和借鉴的。
４．５干部巡诊工作期待进一步持续深化 目前的干部巡诊 工作是干部医疗护理工作的优质化、人性化尝试，仍有待于进
一步深化，巡诊小组人员有待于进一步加强，急需梯队后备人
员的培养，巡诊对象也需要稳定持续接受巡诊服务，干部保健
巡诊工作有待于医疗和护理的密切配合。
参考文献：
［１］ 刘德吉．国外社区医疗服务模式比较及对我国的启示
［Ｊ］．中国卫生事业管理，２００９，９：５９６—５９９．
［２］ 任辉，邹丽君，苗新英．大型综合性医院社区医疗护理服
务的实施［Ｊ］．南方护理学报，２００３，１０（１）：５０—５１．
本文编辑：赵雯 ２０１１～０２—０７收稿
摘要 目的：探讨对血液透析患者实施舒适护理的方法和效果。方法：将６１例患者随机分为观察组３１例和对照
组３０例。对照组实施血液透析常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理。比较两组患者透析中并发症发生率、透析
人性化护理在血液透析患者中的应用
人性化护理在血液透析患者中的应用
摘要：目的：探讨对临床血液透析患者应用人性化护理的效果。方法：从2022年4月份-2023年4月份中于我院接受血液透析治疗的患者中随机选择84例，并将其按照入院时间分为入院日期单数的对照组与入院日期双数的观察组，每组各42例。对照组应用常规护理，观察组给予人性化护理，分别对比两组患者护理效果以及护理后SAS、SDS评分情况。结果：相较于对照组，观察组患者护理效果的各项指标结果均更优，P<0.05，同时护理后，观察组SAS、SDS评分明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。结论：对临床血液透析患者实施人性化护理模式，其效果显著，且能改善患者焦虑、抑郁情绪，应大力推广。
关键词：人性化护理；血液透析；应用；护理效果
血液透析的原理是将患者体内血液进行引流，并以体外膜方式对自身体内的有害物质排出，从而使其身体电解质保持平衡，一般血液透析多用于临床肾衰竭、尿毒症等疾病的治疗中[1]。除此外，通常心力衰竭、肝肾综合征等患者均可应用透析方式治疗，以此达到缓解并减轻患者疾病症状、维持身体机能的效果。但就实际情况而言，由于进行血液透析治疗的患者长期受病痛折磨，加之治疗方式对患者伤害较大，其在治疗中容易产生焦虑、抑郁、疲劳等不良心理，从而影响实际治疗效果。本文主要分析人性化护理应用于血液透析患者中的效果，现将此次研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2022年4月份-2023年4月份于我院接受血液透析治疗的患者病例中随机选择其中84例作为本次研究对象，将其按照入院日期单复数平均分为对照组与观察组，每组各42例。其中对照组中男性与女性患者例数之比为27:15，年龄范围为25-74岁，平均为（55.2±2.6）岁。观察组中男性与女性患者例数之比为25:17，年龄范围为26-71岁，平均为（53.8±2.2）岁，对比两组患者性别、年龄等基本资料差异无统计意义，P>0.05，可比。
老年血液透析患者心理特点分析与舒适护理
１：５ ０００高锰酸钾溶液泡脚，３次／ｄ，连用７ ｄｌ５ Ｊ。同时注意保
持局部清洁，可用无菌注射器沿水疱低位部抽去内容物，涂以 ２．５％碘酒促其干瘪，并给予无菌包扎。
３．３足部运动与按摩①许多足部疾病与行走、站立姿势不
正确有关。如站立过久或负重过多，疲劳及慢性劳损均会对 足部造成损伤，应养成良好的行走、站立姿势。②每天晚饭后
快步行走３０ ｍｉｎ，促进足部血液循环。运动时以不感觉足部
疼痛为宜，尽可能定时、定量，应量力而行并持之以恒。③在
室内一脚踩在地上另一脚提起，双手扶椅子，前后甩动提起的
脚，甩动ｌ０次后脚尖着地，踝关节按顺时针、逆时针方向各旋 转２次，然后再交换另一脚，重复做上述动作，３ ７欠／ｄ；或下肢
抬高一放平一下垂交替，以促进下肢血液循环，改善缺血症 状。④对血管原因引起的ＤＦ可采用毕格尔氏运动法ｌ６ｊ：首先
让患者躺在床上双腿上举，与床面呈６ｏ。～９０。，停留约０．５～
２．０ ｍｉｎ，至脚尖发白或局部缺血时将腿放下；其次将脚垂直床
沿下，直到脚底发热或充血２～５ ｒａｉｎ，最后脚踝部分向上下左 右活动约３ ｒａｉｎ，至脚部颜色红润；然后患者平躺于床上，用毛
巾包裹热水袋温暖脚部５ ｍｉｎ。⑤由足部向上按摩至膝下，动
作轻缓，避免触及原有创口或发生新创伤。足部按摩每日早、 中、晚各１次，每次３０ ｍｉｎ，尤其加强对足三里、三阴交、阳陵泉
等穴位的按摩，患者行动不便可以让家属协助按摩” 。
４小结
糖尿病并发足部溃疡或肢端坏疽是由于血管病变导致肢
端缺血和因周围神经病变感觉障碍及合并外伤感染所致，是
ＤＦ的一个严重阶段和特有的临床表现，也是糖尿病患者致 残、致死的重要原因。糖尿病患者一旦确诊，即应注意预防并
发症发生，医护人员在检查其心、脑、肾、眼等脏器同时须检查
足部情况，认真做好ＤＦ评估和筛查。询问患者有无足部麻
木、发凉、疼痛、蚁行感，有无足部溃疡史，有无失明或视力下 齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第７期
舒适护理对首次血液透析患者的干预研究
・３４・
・革新与实践・ 堡 年第９卷第１２期（下半月版
舒适护理对首次血液透析患者的干预研究
张拥华傅晓如 彭伟 张国勋
摘要目的：探讨舒适护理干预对首次血液透析患者的影响。方法：将７８例首次接受血液透析患者随机分成研究组及对照组各３９例，对照
组实施常规方法护理；研究组在常规护理的基础上，从透析前、透析中、透析后三个阶段对患者从认知、心理、治疗、家庭社会等方面进行全程、系
统的舒适护理于预。比较两组患者透析后的舒适度及对护理工作的满意度。结果：研究组在透析后舒适度及对护理工作满意度方面与对照组 比较有统计学意义。结论：舒适护理干预能更好地满足首次血液透析患者的需求，减轻了血液透析患者的痛苦和心理压力，提高了患者的舒适
度，增加了患者的满意度，提升了整体护理质量，值得推广和应用。 关键词护理干预；舒适护理；血液透析ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１２．１２．０１６
血液透析技术是治疗急慢性。肾功能衰竭，药物、毒物中毒
最有效的措施之一，并对一般疗法无效的顽固性和疑难性疾
病突显出特殊疗效，已成为临床重要治疗手段之一。舒适护
理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是
使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩
短降低其不愉悦的程度…。首次血液透析患者大部分存在不
良心理，为提高透析效果，尽可能减少患者恐惧及不适，我院
血液净化中心对３９例首次血液透析患者应用舒适护理给予
针对性护理干预，取得良好效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１０年１０月～２０１１年１Ｏ月在我院血
液净化中心初次行血液透析患者７８例，男３５例，女４３例。
年龄１６—８１岁，平均年龄（４７．５±１１．８）岁。急性中毒１２例，急
性肾功能衰竭５例，各种原因致慢性。肾功能衰竭６１例。将患
者随机分成研究组及对照组各３９例，两组患者在年龄、性别、
文化程度、职业、病情等方面比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具
舒适护理在血液透析病人中应用探讨
医学创新研究 ２００７年８月 第４卷第２４期ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 护理 地 群 簦誊 菇 番鸯∥鸯≯曩 曩嚣毒善终 ≯ 薹枣 曩 鹭参 毒≯垂垂誊 善曩 蠢 －。誊。
舒适护理在血液透析病人中应用探讨
丁晓仙 朱丽 吴红卫何英
昆山市第一人民医院（江苏 昆山２５１３００）
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１－７８２１【２００７）２４—０１２６—０２
【摘要】探讨运用舒适护理理念，注重“以人为本”的心理护理。在透析治疗时为病人实施优质的、个性化的、整体的心理舒适护
理，让病人在舒适的环境中顺利地接受治疗，减少血透病人并发症的发生，提高血透病人的生活质量。
【关键词】舒适护理血液透析生活质量
舒适护理 是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理
模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的
状态或缩短、降低不愉快的程度。１９９５年Ｋｏｌｃａｂａ提出舒适护理
概念，认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果，
使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度 。根
据“以人为本”的护理内涵，我院’肾科自２００６年起，将舒适护理充
分运用到血液透析病人中，协助患者愉快，舒适的度过透析期，缓
解其躯体上不适及心理上的压力，减少血液透析并发症的发生。
１临床资料
２００６年１月一２００７年６月我科共收治血液透析病人１５０
例。男８１例，年龄２３—８１岁，女６９例，年龄２４～８０岁，都是慢性
肾功能衰竭血液透析病人，２—３次／周，４—５ｈ／次。病程最长１８
年，最短３个月。
２护理体会
２．１ 透析前给予心理舒适护理
２．１．１ 透析前尽可能创造良好、清洁、轻松的透析环境。透析间
的温度应保持在２２—２４℃之间，湿度控制在５０％～６０％之间。
保持透析室整洁、空气清新，以减少病人人血透室的紧张情绪。
加强透析间的感染管理，严格消毒，控制进出透析间的人员，避免
舒适护理在传染性疾病护理中的应用
《求医问药｝－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｌＯ卷第２期 ２１ ７
往往经历了“悲观一否认一接受一认知一配合”这一复杂的心理过程。有的
患者也会出现抑郁，焦虑等。个别患者会终止透析，甚至自杀。因此，必须对
患者进行有目的，有针对眭的心理指导：（１）创造良好的透析环境；（２）协助解
决患者社会家庭问题；ｆ３席助患者正确认识疾病。根据患者的文化程度，采
用通俗易懂的语言，介绍疾病发展过程，血液透析目的，透析过程中、透析
间期、透析后配合事项。如避免受压；穿宽松的衣服；消除患者对疾病的认
知有限引起的焦虑，恐惧等心理，也可让同类患者现身说法，以增加患者的
治疗信心，使患者的心理处于积极乐观合作的状态，鼓励患者从患病的困
境中走出来，
４．２加强与患者及家属的沟通医务人员首先应了解患者的基本情况，转
变患者对治疗的态度。当患者出现不良情绪应进行心理疏导。在透析患者
中经常举行 肾友会”，举行行各种类型的讲课，指导患者控制饮食，自我护
理血管通路，以及防止透析过程中并发症。对新患者和家属进行系统培洲
和讲解．并进行心理护理。 ４．３建立良好的护患关系护理人员首先应加强自身业务素质和心理素
质的建设，以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技
术为患者服务，使其产生安全感和信任感，其次要切实转变服务观念，将
“以人为本，以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中，
接受正规透析治疗４～６Ｎ后，患者食欲改善，贫血得到纠正。多余的水分得 到清除，脸色逐渐红润，如同一个正常人。患者的情绪随着疾病的改善为逐
渐稳定，医务人员可加强宣教鼓励，让患者看到光明。
４ ４饮食护理指导患者合理膳食，使患者认识到饮食疗法是血液透析患
者提高存活率的关键，要严格按照饮食疗法进行进食，告知患者增强营养
和提高机体抵抗力的重要性。长期血液透析患者营养不良占１２￣／，～１４％。营
舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值韩婷
舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值韩婷
摘要】目的：探究临床舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值。方法：在我院接受血液净化治疗的100例患者中进行研究，并将患者随机分配成研究组和对照组，且各组50例，其中研究组患者在常规护理基础上结合舒适护理模式进行干预；对照组患者接受常规护理进行干预。观察两组患者临床护理总有效率、临床感染发生现象以及患者护理舒适度等结果比较。结果：研究组患者临床护理总有效率明显高于对照组，患者的护理舒适度也明显优于对照组，且临床感染发生现象比对照组低得多，两组患者临床护理结果比较比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：临床给予血液净化治疗的患者施于舒适护理进行干预，能显著改善预后，降低患者临床血液净化术后的疾病感染现象，明显提升患者临床护理舒适度，提高患者临床护理效果，在临床上极具推广价值和意义。
【关键词】舒适护理模式 血液净化 临床护理 护理价值
血液净化技术是当前临床上主要用于肾功能出现疾病性功能障碍和衰竭的一种主要治疗方法，即通过医疗仪器将患者机体中的血液引流到体外，进而通过医疗技术对机体中残存的代谢废物以及过多的水分进行有效清除，以有效确保患者血液达到净化效果的一种介入治疗方式[1]。血液净化干预的周期相对比较长，患者的临床治疗是否舒适对于临床效果有极大的影响，且会明显影响到患者治疗的依从性，因此为了明显改善患者临床治疗干预过程中的舒适度，在血液净化过程中给予患者科学、系统舒适的护理干预相当重要，本文对临床舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值进行探究。现报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
在我院接受血液净化治疗的100例患者中进行研究，并将患者随机分配成研究组和对照组，且各组50例，其中研究组患者在常规护理基础上结合舒适护理模式进行干预；对照组患者接受常规护理进行干预。研究组男性患者26例，女性患者24例，年龄均在25~75岁之间；对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄均在23~78岁之间；血液透析龄均在2~11年。两组患者性别、年龄以及疾病症状等基本信息均无明显差异，不存在统计学意义（p>0.05）。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第７期ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｆｖ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４．Ｎｏ．７ 优质护理在维持性血液透析患者中的应用 王洪嫦 ・１０８５・ ．护理园地． 【摘要】 目的探讨优质护理在维持性血液透析患者中的应用。方法对３８０例２２—７８岁维持性 血液透析患者在血液透析中应用优质护理并评价其结果。结果 患者对护理服务的满意度明显提高。 结论优质护理提高了患者对护理服务的满意度，丰富了以病人为中心的内涵。 【关键词】优质护理；血液透析；应用 对于维持性血液透析患者来说，透析治疗是一种终身替 代疗法，过程漫长而艰难 。患者备受生理及心理的折磨， 我院贯彻落实医药卫生体制改革和全国卫生工作会议精神， 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强 基础护理，改善护理服务，提高护理质量，自２０１１年１２月血 液净化科与护理部签署了优质护理责任书，实施优质护理至 今取得了一定的成效。现报道如下。 一、资料与方法 １．一般资料：选自２０１０年１１月至２０１２年ｌ２月间，在我 院进行血透治疗的患者３８０例，其中男１８０例，女２００例；年 龄２２—７８岁。慢性肾炎引起肾衰竭１９０例，高血压引起肾衰 竭１３０例，糖尿病引起肾衰竭６Ｏ例。 ２．方法：对３８０例维持性血液透析患者实施优质护理，制 定透析患者问卷调查表，每月向患者发放调查表１次，无记名 填写方式，有效回收率１００％。 二、优质护理模式 １．营造舒适、安全的环境：病室内环境整洁，用物摆放整 齐，温、湿度适宜，每班更换清洁的床单、被套和枕套；人室时 要更换脱鞋，每班消毒，每日紫外线消毒，每班透析后要对透 析机的表面及里面进行消毒，预防交叉感染；配数字电视机、 备有微波炉专为患者加热食物。 ２．实行弹性排班：为了边远地区患者的方便，每天安排一 名护士早上７时上班，按人机１：５配班。对中午繁忙时段、危 重患者的护理要配备足够的护理人员，确保病人安全。每天 配备１名护士专门负责急诊透析患者，使急诊透析患者得到 及时有效的治疗。 ３．实施舒适护理：透析前热情接待患者，使患者情绪稳 定，全面评估患者上次透析后的睡眠、食欲情况；本次透析前 服药情况、体重、是否有出血情况等；准确计算超滤量，使患者 在透析过程中感觉舒适；内瘘穿刺时动作要轻柔、力争一针见 血，减少患者的痛苦；上机时要做好查对工作，严防差错事故 的发生；引血时精神要高度集中，可增加患者的安全感，透析 期间可根据患者的情况和需求进行针对性的健康宣教。透析 作者单位：５２４００３湛江，广东医学院第二附属医院血液净化中心 后要交代注意事项，并做好电话回访。 ４．树立前瞻式的护理管理模式：持续质量改进，护士上机 后要交叉查对患者的超滤率、肝素量等各参数。加强院感及 消毒管理的落实。做好透析液及透析用水的监测，把好质量 关，不断提高护理质量。两年来没发生过Ⅲ级护理不良事件。 ５．加强培训：加强应急预案、专科知识及相关的法律法规 的培训，如停水、停电、透析器破膜的应急预案、《护士条例》、 《侵权法》和《语言规范》等，提高护士的整体水平，更好的适 应患者日益增加的需求。高素质的血液净化护士是有效延长 患者透析寿命，提高生活质量的重要保障 Ｊ。 ６．加强医患沟通：加强与患者家属的沟通，建立支持系 统，让患者感觉到来自家庭及社会的关怀，建立与疾病作斗争 的信心。 三、结果 通过问卷调查结果显示，２０１２年患者对护理人员的满意 度为９８．９％，显著高于２００９年的９０．０％（）（ ＝２８．９４３，Ｐ＜０． ００５），见表１。不满意最多的是医保报销额度太少。 表１ 开展优质护理服务前后患者满意度比较 讨论优质护理提高了患者对护理服务的满意度，丰富 了以病人为中心的内涵。但对于长期维持性透析的患者来 说，沉重的经济负担是瓶颈问题。本人在这呼吁政府能给这 类患者更多的关心与支持，提高本地区尿毒症患者的报销额 度，使更多的尿毒症患者得到有效的救治，解决看病贵的问 题，使优质护理的内涵得到进一步的延伸。 参考文献 ［１］ 何冬梅．心理护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影 响．实用临床医药杂志，２０１０，１４（２０）：４９． ［２］ 马智方，林会风．最新血液净化护理质量安全控制规范与现代 护理技术标准工作手册，北京：人民军医出版社，２００９：３ （收稿日期：２０１３￣３－０８）
血透室温暖服务举措
血透室温暖服务举措
1. 提供舒适的温度：血透室内设置合适的温度，确保患者在血液透析过程中感到舒适。可以通过空调、暖气等设备控制室内温度。
2. 提供温暖的毛毯：为患者提供温暖的毛毯，帮助他们在透析期间保持体温。毛毯可以在床上或者患者身上覆盖，给予患者温暖的感觉。
3. 提供温热饮品：在血透室内设置饮水服务，为患者提供温暖的饮品，如热水、热茶等。患者可以在透析期间饮用，增加身体的舒适感。
4. 提供心理支持：在血透室内配备专业的心理咨询师或者志愿者，为患者提供心理支持。透析治疗对患者来说可能是一个长期的过程，他们可能会面临各种情绪问题，需要人员进行倾听和安慰。
5. 提供舒适的座位和环境：为患者提供宽敞、舒适的座位，配备柔软的靠垫。同时，可以在室内布置一些绿植或者艺术品，营造温馨的环境。
6. 提供个人护理用品：为患者配备个人护理用品，如毛巾、纸巾、湿巾等。这些护理用品可以让患者在透析期间保持清洁和舒适。
7. 提供娱乐活动：在血透室内安排一些娱乐活动，为患者提供娱乐和消遣的机会。可以组织一些小型的康复活动、手工艺品制作等，帮助患者度过透析期间的时光。
8. 加强员工培训：提高血透室工作人员的服务意识和专业水平，使他们能够更好地提供温暖的服务。通过培训，员工可以学习如何与患者进行有效的沟通和交流，提高服务质量和患者满意度。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用及体会
作者单位：225700江苏省兴化市中医院血透室汪春华：女，本科，主管护师，护士长优质护理在维持性血液透析患者中的应用及体会
汪春华
摘要目的：提高维持性血液透析患者对护理服务的满意度，提高患者的生活质量。方法：通过营造安全舒适的透析环境、心理护理、透析护
理、健康宣教对患者实施优质护理。结果：患者对护理服务的满意度明显提高。结论：通过实施优质护理，使维持性血液透析患者获得了身体和
心理的双重满足，提高了患者对护理服务的满意度。
关键词优质护理；血液透析；应用；体会doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．037
随着血液透析技术的发展和人们生活水平的提高，选择
透析治疗的患者也日益增加［1］。对于维持性血液透析患者来
说，透析治疗是一种终身替代疗法，过程漫长而艰难［2］。随着
“优质护理服务示范工程”项目的推进，优质护理服务已经逐
步受到医院的重视，并作为护理管理及质控工作的重点［3］。
我院血透室以科学发展观为指导，深化“以患者为中心”的服
务理念，从加强基础护理做起，为血液透析患者提供优质护
理，提高了护理服务满意度。现报道如下。
1临床资料
选择我科2011年1～12月进行维持性血液透析患者47
例，其中男30例，女17例。年龄26～83岁。均诊断为终末
期肾功能衰竭，需行维持性血液透析，病程0．5～12年。血透
机为GzmbroAK95S，均采用碳酸氢盐透析，透析液流量500
ml/min，采用16G穿刺针，血流量200～260ml/min，时间4～
4．5h/次，2～3次/周。
2优质护理方法
2．1营造安全、舒适的透析环境血透室合理布局，清洁区、
污染区及其通道必须分开。设置候诊室、更衣室、透析治疗
室、透析准备室、水处理间、污物处理室及其他功能区。透析
治疗室内配空调，保持室温18～22℃，相对湿度50%～65%，
每天开窗通风30min，保持空气新鲜。配数字电视机，使患者
透析时不感到时间漫长。床单、被套、枕套的颜色均采用温馨