口服非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效观察
２１６ 中１３友好医院学报２０１８年第３２卷第４期 ｍｎｆ Ｃ ， Ｊ印ｍ Ｆｒｉｅ，池蜘，Ｈｏｓｐｉｔａｌ，２０１８ Ａｕｇ， 。１．３２，Ｎｏ．４ 口服非那雄胺联合米诺地尔 搽剂治疗男性雄激素陛脱发疗效观察 杜鑫，吕永梅，王静，高静，汪静文，李 晴，张婷芳 （安徽医科大学第二附属医院皮肤科，安徽合肥２３０６０１） 摘要 目的：探讨ｌｍｇ非那雄胺口服联合５％米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发（ＡＧＡ）的临床疗 效。方法：选取我院皮肤科门诊就诊的７２例男性ＡＧＡ患者，单一治疗组（４４例）治疗采用５％米诺地尔搽剂外 用，联合治疗组（２８例）口服非那雄胺联合５％米诺地尔搽剂，疗程均为６个月。第３个月及６个月随访，比较２ 组间疗效差异。结果：２组患者在治疗３个月和６个月后的有效率无显著性差异（均Ｐ＞Ｏ．０５），多数患者获得不 同程度的缓解。联合治疗组的显效率显著优于单一治疗组（Ｐ＜０．０５）。治疗期间外用５％米诺地尔搽剂患者中７ 例（９．７％）出现少许红斑及瘙痒．对症处理后可继续外用。口服非那雄胺患者无性欲减退、勃起功能障碍等不良 反应。结论：口服ｌｍｇ非那雄胺联合５％米诺地尔搽剂外用治疗男性ＡＧＡ效果显著。 关键词：非那雄胺；米诺地尔搽剂；雄激素性脱发 中图分类号：Ｒ７５８．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—００２５（２０１８）０４—０２１６—０４ ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００１—００２５．２０１８．０４．００７ ｒｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｌｍｇ ｆｍａｓｔｅｒｉｄｅ ｏｒａｌｌｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ５％ｍｉｎｏｘｉｄｉｌ ｌｉｎｉｍｅｎｔ ｅｘｔｅｒｎａｌｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｌｅ ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃ ａｌｏｐｅｃｉａ／／ＤＵ Ｘ．ｎ，ＬＶ Ｙｏｎｇ－ｍｅｉ，ＷＡＮＧ Ｊｉｕｇ，ｅｔ ａ啪ｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ－ Ｊａｐａｎ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，２０１８ Ａｕｇ，３２（４）：２１６－２１９ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： ｒ０ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｌｍｇ ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ ｏｒａｌｌｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ５％ｍｉｎｏｘｉｄｉｌ ｌｉｎｉｍｅｎｔ ｅｘｔｅｒｎａｌｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｌｅ ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃ ａｌｏｐｅｃｉａ（ＡＧＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ７２ ｍａｌｅ ｏｕｔｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＧＡ ｆｒｏｍ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ５％ｍｉｎｏｘｉｄｉｌ ｌｉｎｉｍｅｎｔ ａｌｏｎｅ（４４ ｃａｓｅｓ）ｏｒ ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ５％ｍｉｎｏｘｉｄｉｌ ｌｉｎｉｍｅｎｔ（２８ ｃａｓｅｓ）．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． ｎｌｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｕｒｓｅ ｗａｓ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ－ｕｐ ａｔ ｔｈｅ ３ｒｄ ｍｏｎｔｈ ａｎｄ ｔｈｅ ６ｔｈ ｍｏｎｔｈ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｄｉｆｅｒ－ ｅｎｃｅ ｉｎ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ６ ｍｏｎｔｈｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ａｐｐａｒｅｎｔ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ Ｗｒｉｔ８ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５），ｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｈａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂｏｔｈ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｈａｉｒ ｌＯＳＳ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｍｇ ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ５％ｍｉｎｏｘｉｄｉｌ ｌｉｎｉｍｅｎｔ ｆｏｒ ｍａｌｅ ＡＧＡ ｉＳ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ；ｍｉｎｏｘｉｄｉｌ ｌｉｎｉｍｅｎｔ；ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃ ａｌｏｐｅｃｉａ Ａｕｔｈｏｒ’ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ２ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ ２３０６０１．Ｃｈｉｎａ 雄激素性脱发（ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃ ａｌｏｐｅｃｉａ，ＡＧＡ） 是ｆ临床上较为常见的一种脱发类型。以男性居多。 男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发 进行性减少和变细。目前临床上治疗方法较多，疗 效不一。我科采用１３服ｌｍｇ非那雄胺联合５％米 诺地尔搽剂外用治疗男性ＡＧＡ，取得了较好的疗 效。现报道如下。 作者简介：杜鑫（１９８６一），男，主治医师，医学硕士。 收稿１３期：２０１８—０５—１８修回１３期：２０１８—０５—２５ １对象和方法 １．１研究对象 ７２例男性ＡＧＡ患者均来自２０１６年１月～ ２０１７年６月我院皮肤科门诊的男性脱发者。年龄 １８～４５岁，平均２６．１岁；＜２０岁４例（５．６％）、２ｌ～３０ 岁５９例（８１．９％）、３１～４０岁８例（１１．１％）、４１～５０ 岁１例（１．４％）。病程３～５５个月，平均２２．４个月； 其中＜６个月１例（１％）、６～１２个月１５例（１５．１％）、
ｕｍ Ｍ－Ｊ＿叩ｍ ， ＾ 印 ，２０１８Ａｕｇ， 。１．３２，Ⅳｏ． 中日友好医院学报２０１８年第３２卷第４期 ２１７ １３～２４个月２９例（４０．３％）、＞２４个月２７例 （３７．５％）。脱发程度Ｈａｍｉｌｔｏｎ—Ｎｏｒｗｏｏｄ分级Ⅲ级 ２５例（３４．７％）、ＩＶ级２４例（３３．３％）、Ｖ级２３例 （３２．０％）。 １．２入选标准和排除标准 人选标准：根据典型的临床表现符合男性雄 激素性脱发诊断标准；Ｈａｍｉｌｔｏｎ—Ｎｏｒｗｏｏｄ分级Ⅲ、 Ⅳ、Ｖ级；近６个月未进行过脱发的治疗；无其他 系统疾病如心血管疾病、代谢疾病等；无其他毛发 及头皮疾病等；愿意接受随访、能积极配合的患 者。 排除标准：半年内进行过脱发的治疗，含低能 量激光治疗、中药治疗、偏方治疗等；合并系统疾 病如高血压、糖尿病等：合并头皮脂溢性皮炎、头 癣、头皮银屑病及其它头皮或毛发疾病；依从性较 差的患者。 １．３治疗药物 ５％米诺地尔搽剂（商品名曼迪，浙江万晟药 业有限公司生产，批准文号国药准字 Ｈ２００１０７１４）；非那雄胺（商品名仙琚，ｌｍｇ／片，浙 江仙琚制药股份有限公司生产，批准文号国药准 字Ｈ２００７０１１２）。 １．４治疗方法 遵循随机原则．我们将单纯使用５％米诺地 尔搽剂外用的患者列为单一治疗组，ｌｍｇ非那雄 胺口服联合５％米诺地尔搽剂外用的患者列为联 合治疗组。２组患者均连续治疗超过６个月。５％ 米诺地尔搽剂，１次／ｄ，用于头皮脱发区，每次 ｌｍｌ，用后局部按摩３－５ｍｉｎ。非那雄胺，每次ｌｍｇ 口服，１次，ｄ。治疗３个月及６个月后随访，通过 专科医生诊视．观察２组间疗效差异。 １．５疗效判定 痊愈：脱发区毛发基本长出，其密度、色泽等 与健康毛发区无明显区别；显效：脱发区新生毛发 生长＞７０％；有效：脱发区有新生毛发，但＜７０％，毛 发脱落基本控制；无效：脱发区几乎无新生毛发， 或脱发进一步加重［”。 １．６统计学方法 应用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计学分析，组间比 较采用卡方检验及ｔ检验。 ２结果 ２．１ ２组患者基线情况比较 表１ ２组患者一般资料对比（ ） 表２ ２组患者治疗３个月疗效比较 注： 与单一用药组比较，Ｐ＜０．０ｌ。 表３ ２组患者治疗６个月疗效比较 注：—与单一用药组比较，Ｐ＜０．０１。 表１示，２组患者年龄及病程相比，均无统计 学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２．２临床疗效 表２、３示．２组患者治疗６个月和治疗３个 月相比，有效率和显效率均有不同程度的提高。治 疗３个月和６个月时２组有效率均无显著性差异 （均１９＞０．０５）。显效率比较，联合用药组显著优于 单一用药组（均Ｐ＜０．０１），说明联合治疗后新生毛 发密度更高，症状改善更明显。 ２－３不良反应 在治疗期间，外用５％米诺地尔搽剂患者中 有７例（９．７％）出现头皮刺激、少许红斑及瘙痒， 对症处理后症状消失，均能继续外用药物。口服非 那雄胺患者中无性欲减退、勃起功能障碍等不良 反应 ３讨论 雄激素性脱发一般认为是一种多基因遗传 病，它的发病除遗传因素以外，和雄激素的代谢有 密切的联系。该病影响患者外观。给患者带来较大 的美容及心理负担。因此受到了广泛的重视。雄激 素性脱发治疗方法较多，包括低能量激光、药物治 疗、富血小板血浆及毛发移植、中医中药等ｌ２，３１。药 物治疗体系中非那雄胺及米诺地尔搽剂有较重要 的地位。
非那雄胺是一种Ⅱ型５－ｅｔ还原酶抑制剂，能 ２ｌ８ 中日友好 院学报２０１８年第３２卷笫４期Ｊｏｕｒ． ｏｆｃｈｉ ｎ一－，ｆ ㈣ ，ｉ加ｔｔｏｓｐｉｔｔ ．２０，８以“ｇ， ｆＪ，．ｊ２，ＭＪ．４ 治疗前 联合治疗３个月 联台治疗６个月 图１联合用药组２例患者治疗前及治疗后图片（上列图为同一患者，下列图为同一患者） 够降低、大皮中二氢睾酮含量。从而起刮治疗男性 ＡＧＡ的日的Ｉ ｉ。 睾匡Ｈ作为一种性激素．可能与多 种疾病栩炎，如男性脱发及男性运动性疲劳等 巾 困雄激素性秃发诊疗指南指｝ｎ。ｌｍｇ非那雄胺【ｌｌ 服１年治疗男性ＡＧＡ的有效率可达到６５％～ ９０％，单纯外用米诺地尔搽剂半年以上的有效率 为５０％～８５％ Ｉ。日本有文章报道，２５６１例男性 ＡＧＡ患者，口服非那雄胺ｌｍｇ．平均疗程１２个 月．２２３０例患者有效，有效率达８７．１％ 。 米诺地尔搽剂为非特异性促毛发生长药物， 具体治疗机制不明，有研究指Ｈ｛米诺地尔治疗脱 发作用机制可能和诱导ｆ细胞分化有关 １。国内 常用的浓度有２％及５％，其中以５％的疗效更好， 安全性较佳．一般ｌ尢严重不良反应。米诺地尔的 疗效与其浓度有关，浓度越高，疗效越佳。国外新 的研究发现．外用米诺地尔“丁能对指甲生长也有 作用 Ｉ。 本研究２组患 ｌｔＩ以２ｌ～３０岁为多．这说明 男性ＡＧＡ发病年龄多在３０岁以前，ｆｆＩｊ青年群体 更加关注外观，美容需求更高．故会选择专科就 诊。本研究患者病程大多超过６个月，这说明在脱 发初期，由于发量减少不明 ．多数人不会选择专 科就诊 、随着病程延长．发量较前有较为明显的减 少．患者会关注到脱发的情况前来就诊。 非那雄胺及米诺地尔搽剂均为目前治疗男性 ＡＧＡ常用药物。本研究表明，非那雄胺联合米诺 地尔搽剂‘Ｉｊ单独使ｊ『｛米诺地尔搽剂相比，疗效更 佳，对脱发症状的改善及毛发新生要优于单用米 诺地尔搽剂 ｆ 那雄胺说ｌ１月书ｒＪ１ 良反臆包括性 欲减退、勃起功能障碍等， 外报道｛１ 乐Ｉ ｌ服ｔｉ：－１５ 雄胺治疗后有一定的概率发 功能 常或 尿、ｍ精等不良反应 ”Ｉ．这值得我们 临ｒ未ｆ 注 意。本次研究咔ｌ并未发现相关不良反心， Ｉ『能干¨入 选例数较少钉 ５％米诺地尔搽剂外用＿１ｒ能会｝ｆＩ 现头皮刺激症状，本研究中也有患＿者ｆ｝｛现陔反应． 症状轻微，虽然不影响治疗，但需要存治疗Ｉｊ｛＝『向患 者宣教，将可能 现的不良反应告知．提高患者依 从性。同外行报道外川米诺地尔搽剂可能会导致 较严重的接触性皮炎等不良反应ｌｌＩｌ 通过本研究的观察，ｌｍｇ非那雄胺联合５％米 诺地尔搽剂治疗男性ＡＧＡ起效时问较早，疗效满 意，不良反应轻微。 此，我们建议Ⅲ级以【 的男 性ＡＧＡ患者，早期采用联合治疗。由于本研究样 本量不大．随访时问最Ｋ ６个月，仍需要扩大样本 量及延长随访时间进行观察 ４参考文献 【ｌ】 Ｋａｕｆｉｎａｎ ＫＩ）．Ｏｌｓｅｎ ＥＡ，Ｗｈｉｔｉｎｇ Ｄ，ｅｌ ａ１．Ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｒｎ ｗｉｔｈ ａｎｄｒｏｇｅｎｅｌｉｔ‘ａｌｏｐｅｅｉａ．Ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄｅ Ｍａｌｅ Ｐａｔｌｅｒｎ Ｈａｉｒ Ｉ』’ｓｓ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ ｌＪ Ｉ．Ｊ Ａｍ Ａ‘．ａｄ Ｄｅｒｎｍ— Ｉｏｌ，Ｉ９９８，３９（４ １）ｌ Ｉ）：５７８—５８９． Ｉ２１ Ｐａｑｕｅｔ Ｐ，Ｏｒｄｕｚ Ｍ，Ｆｒａｎｃｈｉｍｏｎｌ Ｃ．ｅｔ ａ１．Ｗｈａｔ ｉｓ ｔｈｅ ｖａｌｌｌｅ ｏｆ ｌｏｗ－ｅｎｅｒｇｉｅ ｌａｓｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｌｍｅｎｌ ａｌ‘ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉ￣‘ａｌｏＷ— ｅｉａｌＪ１．Ｒｅｖｕｅ Ｍｅ，ｔｉｔ‘ａｌｅ ｔｉｅ １．ｉｅｇｅ．２０ Ｉ ７，７２（１ ２）：５４０－５４６． 【３】Ｉｎｅｅ Ｂ．Ｙｉｈｌｉｒｉｍ ＭＥＣ，Ｄａｄａｅｉ Ｍ，ｅｌ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｉｈｅ ｅｆ－ ｆｉｅａｅｙ ｏｆ ｈｏｍｏｈ，ｇｏｕｓ ａｎｄ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｌａｔｅｌｅｌ－ｒｉｃｈ ｐｌａｓｍａ （ＰＲＰ）￣ｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｎｄｒｏｇｅｎｉｃ ａｌｏｐｅｔ‘ｉａ ＩＪＩ．Ａｅｓｔｈｅｔｉ￣’Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ．２０１８。４２（Ｉ）：２９７—３０３．
非那雄胺和米诺地尔
非那雄胺和米诺地尔
关于《 非那雄胺和米诺地尔 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在日常生活中有很多人出現了脱发的状况，实际上我们每日因为基础代谢的原因，都是有脱发的状况，这归属于是一种较为一切正常的状况，要是出現了很多的脱发才算是一种异常的状况，需要依据脱发的原因开展合理的医治。非那雄胺和米诺地尔酊是二种对于治脱发的药品，而且医治的实际效果较为显著。
状况一
非那雄胺和米诺地尔酊都对脱发有非常好的治疗效果，并且成效显著。针对非那雄胺和米诺地尔酊哪家好，实际上对症治疗才算是最好是的，建议您在医生或是医师的具体指导下服食。
状况二
米诺地尔酊水溶液成份是6-(1-哌啶基)-2，-4-嘧啶二胺，3-金属氧化物，别名米诺地尔酊。米诺地尔酊是一种周边血管左室药，部分长期性应用时，可刺激性男性型脱发和斑秃病人的头发生长。本产品治脱发的准确原理尚不清楚。临床实验说明，血压一切正常及未历经医治的高血压患者部分应用时，沒有显示信息出因为米诺地尔酊消化吸收而造成的全身功效。
状况三
非那雄胺主要是由非那雄胺构成的，可以医治许多病症，较为典型性的便是医治前列腺增生和脱发。非那雄胺是可以合理的抑止头皮毛囊缩小的，因此可以合理的大逆转我们脱发的状况，我们在服食的情况下是需要留意使用量的，一般的状况下我们最好一天一次，每一次服食的情况下只需要一片就好了，可是在服食的情况下不必和别的的食材一起服食。而且尽管非那雄胺是可以合理的协助我们处理脱发的问题，可是并并不是马上奏效的，我们在服食以后的三个月上下是会造成一些实际效果的，我们的秀发会出现生长发育的状况的。
状况四
在持续的服药下脱发的状况才会有一定的改变，假如说是分阶段的服食得话，实际效果是较为的不显著的。可是服食的時间最好是不必超出12月，要不然会对我们的人体还会有一定的损害的。自然状况较为独特的還是需要去靠谱的医院门诊找有关的医师开展咨询的，例如孕妇和有别的的病症的病人在服药的情况下需要分外的谨小慎微。
滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发的毛发镜下疗效观察
滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发的毛发镜下疗效观察
滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发的毛发镜下疗效观察
引言：
男性雄激素性秃发（男性型脱发）是一种常见的头发稀疏和脱落的疾病，主要由于遗传因素和雄激素水平波动引起的，对于患者来说，往往会给他们带来不少的心理和社交问题。目前，滚针和米诺地尔酊是两种被广泛应用的治疗男性雄激素性秃发的方法，而本研究旨在观察滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发的毛发镜下疗效。
方法：
本研究选取了40名男性雄激素性秃发患者作为研究对象，年龄范围在25-40岁之间。所有患者被随机分为两组，每组20人。其中一组接受滚针治疗，另一组接受滚针联合米诺地尔酊治疗。两组均每周使用一次治疗，维持12个月。
结果：
经过12个月的治疗，毛发显微镜下观察结果显示，接受滚针治疗组的患者头发稀疏度有所改善，但效果不明显。而接受滚针联合米诺地尔酊治疗组的患者头发密度明显增加，头皮毛发更加浓密。统计学分析结果表明，滚针联合米诺地尔酊治疗组的治疗效果显著优于单独使用滚针治疗的组别（P<0.05）。
讨论：
滚针和米诺地尔酊是常用的治疗男性雄激素性秃发的方法。滚针通过刺激头皮表面，促进头皮血液循环，增加毛囊营养供应，从而达到改善头发稀疏度的效果。而米诺地尔酊则通过抑制雄激素对头发的作用，减少头发脱落，促进头发生长。因此，滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发能够综合发挥二者的优势，提高治疗效果。
结论：
本研究的结果表明，滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发具有显著的疗效。滚针刺激头皮血液循环，促进毛囊营养供应，而米诺地尔酊则抑制雄激素对头发的损害，促进头发生长。因此，将两种治疗方法结合使用，可取得更好的治疗效果。然而，该研究并未对患者心理和社交问题进行观察和分析，为了更全面的了解滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发的效果，还需要进一步研究和观察。
男女均可用的止脱发药
男女均可用的止脱发药
一、概述：
米诺地尔能直接促进毛囊生长（延长毛发生长期、促进毳毛向终毛转化、使毛囊由休止期向生长期转化）;
防止脱发（增加局部血液供应、调节毛发生长）。米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短，面积越小，预后越好。米诺地尔呈剂量依赖性，高浓度比低浓度疗效好，但引起的局部不良反应也多。已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。
美国FDA已通过了2% 和5%米诺地尔溶液为非处方药，前者男女均适用，后者仅适用于男性。
二、临床应用：
可用于雄秃（脂溢性脱发）、斑秃和减轻化疗引起的脱发。
2%至5%的浓度用于男性雄激素性脱发，每日两次，搽患处，12个月以后毛发再生达到高峰，之后毛发增长趋缓，4年半至5年时，存在的非毳毛仍明显多于治疗初期
。局部外用米诺地尔联合口服非那雄胺可以提高疗效,
二者联合比单独用效果好。
2%米诺地尔对女性雄激素性脱发同样有效，8个月有新的毛发生长，但不能联用非那雄胺。 三、不良反应
外用米诺地尔搽剂系统吸收极少，不增加心血管事件，无明显系统性不良反应。米诺地尔溶液主要不良反应为多毛症，在女性的研究中发现，有4%
的病例出现多毛症，呈剂量相关性(5%米诺地尔>2%米诺地尔>安慰剂)，停用可好转。米诺地尔液会引起刺激性或变应性接触性过敏反应
，部分患者可出现瘙痒和头皮脱屑的症状，对大部分患者而言，丙二醇溶剂是真正的过敏原，而不是米诺地尔本身，因此更换溶剂可以避免部分过敏反应。5%米诺地尔液比2%米诺地尔液更易引起局部刺激反应，有报道称5%米诺地尔可引起接触性色素沉着性皮炎。
使用米诺地尔搽剂后，部分患者有头发“狂脱”现象，但相关文献资料和说明书均无上述表述，目前合理的解释为：米诺地尔协助毛囊由休止期向生长期转化，正是由于休止期的头发脱落，新的毛发才能从毛囊长出来。为了避免狂脱期对患者的心理影响，可以先用2%浓度的一个月后再用5%浓度的。
男性雄激素性脱发，应如何治疗？
男性雄激素性脱发，应如何治疗？
发布时间：2021-05-07T14:36:26.560Z 来源：《中国医学人文》2021年8期 作者： 何蓉
[导读] 帅哥为什么人未老而头发过早稀疏、甚至头顶部头发脱落成光亮一片呢？
何蓉
都江堰市人民医院皮肤科副主任医师 四川 成都 610000
帅哥为什么人未老而头发过早稀疏、甚至头顶部头发脱落成光亮一片呢？此即为男性的雄激素性脱发，也称之为男性型脱发、早秃、雄激素源性秃发。雄激素性脱发是一种良性无症状的疾病，部分患者主要因美容问题而寻求治疗。
1.雄激素性脱发发病原因
常有家族遗传史，往往儿子出现雄激素性脱发，追问病史，其父亲也有类似症状。睾酮是循环中的重要雄激素，组织中的2型5a-还原酶能将睾酮转变为5,2-二氢睾酮，5,2-二氢睾酮与雄激素受体结合的能力比睾酮强5倍，如果与毛囊结合就会抑制毛发生长，最终形成秃顶。
雄激素性脱发患者常有遗传性2型5a-还原酶异常，导致毛囊部位5,2-二氢睾酮的过量聚集。患者雄激素水平常正常，但头发对雄激素的生物
学作用敏感性增加。导致头发的生长期缩短，生长期头发数目减少，休止期头发比例增加，毛囊缩小，生存期缩短，从而头发逐渐变稀
少。故抑制5a-还原酶是治疗的关键。
有部分患者没有家族因素，精神压力是一个重要的原因，长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦、易怒等促使5-羟色胺、去甲肾上腺素分泌，最终导致脱发。
2.雄激素性脱发的表现
表现为进行性头发密度减少，分布具有特征性，受累部位从双侧鬓角及前额发际向后到头顶，头发逐渐变细、变稀疏、脱落，数年至数十年可全部脱光。脱发处皮肤光滑。
3.雄激素性脱发如何治疗呢？一线用药
口服非那雄胺和外用米诺地尔溶液是男性雄激素性脱发患者目前最有效的治疗方案，为一线治疗药物。部分患者的头发可明显再生，但是有部分患者最多只能延缓脱发。要达到治疗效果，通常需要长期持续用药，一般12个月以上。
1.非那雄胺片口服
梅花针叩刺、针灸联合米诺地尔搽剂治疗男性脂溢性脱发疗效观察
梅花针叩刺、针灸联合米诺地尔搽剂治疗男性脂溢性脱发疗效观察
李景春;刘凤;陈丽蓉
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2024(33)6
【摘 要】目的:观察梅花针叩刺、针灸联合米诺地尔搽剂治疗男性脂溢性脱发的临床疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院收治的105例男性脂溢性脱发患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予梅花针叩刺治疗。比较两组临床疗效、症状积分、发中微量元素水平、不良反应发生率及复发率。结果:共100例患者完成全部治疗。治疗后观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05);治疗后观察组脱发、瘙痒及脱屑积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组头发中Fe、Cu、Zn水平均显著高于对照组(P<0.05),两组Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组复发率为4.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:梅花针叩刺、针灸联合米诺地尔搽剂治疗男性脂溢性脱发的临床疗效显著,能够减轻临床症状,改善发中微量元素含量,减少复发率。
【总页数】4页(P93-96)
【作 者】李景春;刘凤;陈丽蓉
【作者单位】成都中医药大学附属医院皮肤科
【正文语种】中 文 【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.梅花针加白兰地酒叩刺配合针灸治疗男性型脱发的综合疗效观察2.口服非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效观察3.旱地脂脱方联合梅花针叩刺治疗脂溢性脱发疗效观察4.梅花针叩刺联合米诺地尔酊治疗斑秃的临床观察5.大椎穴为主梅花针叩刺联合药物治疗男性雄激素源性脱发临床观察
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非那雄胺联合中药内服治疗雄激素性脱发临床观察
非那雄胺联合中药内服治疗雄激素性脱发临床观察
王敏磊;邬成霖
【摘 要】@@ 雄激素性脱发(AGA)又称男性型脱发、脂溢性 脱发,属中医"发蛀脱发"、"蛀发"范畴,是一种常见 的毛发疾病,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性 皮肤病,好发于 25~35岁的青壮年男性,以头顶及额 颞区渐进性脱发为主要症状.此病亦见于女性,表 现为头顶部头发稀疏纤细.该病的发病机制尚未完 全明了,除与家族遗传有关外,患者局部雄激素水 平、睡眠、饮食、皮脂分泌、精神因素及病菌感染(如 糠皮孢子菌)等均有相关性.
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(022)005
【总页数】2页(P397-398)
【关键词】雄激素性脱发;非那雄胺;中药
【作 者】王敏磊;邬成霖
【作者单位】杭州市中医院皮肤科,杭州,310007;杭州市中医院皮肤科,杭州,310007
【正文语种】中 文
雄激素性脱发（AGA）又称男性型脱发、脂溢性脱发，属中医“发蛀脱发”、“蛀发”范畴，是一种常见的毛发疾病，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性皮肤病，好发于25～35岁的青壮年男性，以头顶及额颞区渐进性脱发为主要症状。此病亦见于女性，表现为头顶部头发稀疏纤细。该病的发病机制尚未完全明了，除与家族遗传有关外，患者局部雄激素水平、睡眠、饮食、皮脂分泌、精神因素及病菌感染（如糠皮孢子菌）等均有相关性。
我院脱发门诊自2006年7月—2011年10月用非那雄胺片（保法止）联合中药内服治疗男性雄激素性脱发60例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 120例男性雄激素性脱发患者按平行、随机分组的原则，分为治疗组60例，年龄19～58岁，平均32.8岁；病程1个月～20年，平均6.7年。对照组60例，年龄22～59岁，平均33.6岁；病程3个月到18年，平均6.4年。两组年龄、病程均具可比性。
1.2 入选标准 入选患者具有典型的雄激素性脱发的临床表现。根据汉密尔顿分级法[1]判定为Ⅱ～V级。近2个月内未局部或系统使用生发药物，未服用皮质类固醇激素、非那雄胺、西咪替丁、螺内酯等抗雄激素类药物及其他治疗脱发的中药制剂。排除：头皮感染、SLE、梅毒等其他疾病和药物、理化因素等引起的脱发者；曾行毛发移植术患者；合并肝肾功能全、甲状腺功能异常、心脑血管和造血系统等严重原发性疾病者；未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断者；对上述药物过敏者；观察中自然脱落、失访者。
保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发
保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发
虞瑞尧;薛文昌
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2001(023)003
【摘 要】@@ 良性前列腺肥大(BPH)是老年人中常见、多发病.默克公司(Merck
& Co,Inc)研制、生产口服5α-还原酶抑制剂非那雄胺(finasteride),商品名保列治(proscar).每片5mg,连续服用1年至2年BPH可以逐渐缩小,使病人排尿畅通.在治疗过程中病人发现秃顶的头皮上又有毛发生长出来.默克公司确信口服非那雄胺对治疗男性的雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)也称男性型脱发(male
parttern hair loss,MPHL)有效.
【总页数】3页(P10-12)
【作 者】虞瑞尧;薛文昌
【作者单位】解放军总医院皮肤美容科,北京,100853;昆明市皮肤病防治院,云南,昆明,650216
【正文语种】中 文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.非那雄胺联合中药内服治疗雄激素性脱发临床观察 [J], 王敏磊;邬成霖
2.口服保法止治疗雄激素性脱发 [J], 虞瑞尧
3.口服非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效观察 [J], 杜鑫;吕永梅;王静;高静;汪静文;李晴;张婷芳
4.低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床研究 [J], 李翔英;廉翠红;陆原
5.杼宸发郁植物生姜洗发露联合非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床观察 [J], 孟宪芙; 李安琪; 刘军连; 李承新
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微针联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发的临床效果
微针联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发的临床效果
郭慧敏;唐利利
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2024(21)10
【摘 要】目的探究微针联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发(AGA)的效果及安全性。方法选择2020年6月至2022年10月合肥京东方医院皮肤科就诊的男性AGA患者139例,采用随机数字表法将其分为微针联合米诺地尔搽剂组(47例)、单用米诺地尔搽剂组(46例)和单用微针组(46例),均治疗24周。比较三组临床疗效;比较三组治疗前后血清睾酮(T)、二氢睾酮(DHT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮(FT)水平;比较三组治疗前后毛发密度、毛干直径;观察三组不良反应发生情况。结果微针联合米诺地尔搽剂组临床疗效优于单用米诺地尔搽剂组和单用微针组(P<0.05)。治疗后,三组T、DHT、FT水平较治疗前降低,SHBG水平较治疗前增加(P<0.05);微针联合米诺地尔搽剂组T、DHT、FT水平低于单用米诺地尔搽剂组和单用微针组,SHBG水平高于单用米诺地尔搽剂组和单用微针组(P<0.05)。治疗后,三组毛发密度、毛干直径较治疗前增加(P<0.05);微针联合米诺地尔搽剂组毛发密度大于单用米诺地尔搽剂组和单用微针组、毛干直径大于单用米诺地尔搽剂组和单用微针组(P<0.05)。微针联合米诺地尔搽剂组与单用米诺地尔搽剂组和单用微针组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微针联合米诺地尔治疗男性AGA患者效果确切,改善患者雄性激素水平,增加患者毛发密度与毛干直径,安全性高。
【总页数】5页(P59-63)
【作 者】郭慧敏;唐利利 【作者单位】合肥京东方医院皮肤科;安徽医科大学第一附属医院皮肤科
【正文语种】中 文
【中图分类】R758
【相关文献】
1.口服非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效观察2.纳晶微针联合5％米诺地尔酊治疗男性雄激素脱发的临床观察3.不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察4.非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发5.微针联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发临床疗效分析
探讨1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的临床疗效
探讨1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的临床疗效
【摘要】目的：观察1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的治疗效果。方法：选取从2021年6月-2022年6月我院收治的74例AGA患者作为研究对象，随机分成单用5%米诺地尔搽剂外用的对照组（n=37），与在5%米诺地尔搽剂的基础上，加入1mg非那雄胺口服治疗的观察组（n=37），两组均治疗6个月，观察两组患者在治疗3个月及6个月时的治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者在治疗后3个月及治疗后6个月的治疗总有效率均显著高于对照组，p均<0.05。此外，两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：对于AGA患者采用1mg非那雄胺口服与5%米诺地尔搽剂外用的内外联合治疗方案能够有效提升治疗效果，安全有效，值得推广。
【关键词】非那雄胺；米诺地尔搽剂；男性雄激素性脱发(AGA)；疗效
【 Abstract 】 Objective: To observe the therapeutic effect of
oral 1mg finasteride combined with 5% Minoxidil liniment in the
treatment of male androgenic alopecia (AGA). Method: A total of 74 AGA
patients admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were
randomly pided into control group (n=37) with 5% Minoxidil liniment
alone for topical use, and observation group (n=37) with 5% Minoxidil
liniment plus 1mg of finasteride oral treatment. Both groups were
米诺地尔治疗雄性激素源性脱发：即脂溢性脱发。
米诺地尔治疗雄性激素源性脱发：即脂溢性脱发。
折叠 编辑本段 别名
长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定、敏乐定,Minoxidil,
Loniten，Lonolox，Lonoten，Minona。
折叠 编辑本段 作用机理
米诺地尔的作用性质与肼屈嗪相似，但作用较强和持久。它直接作用于血管平滑肌，舒张小动脉，降低外周阻力，从而使血压下降，对容量血管无明显作用。在降压时也能反射性兴奋交感神经而使心率加快、心输出量增加，血浆肾素活性增加和水钠潴留。心率加快还与该品对心脏有直接的正性肌力作用有关。其水钠潴留作用部分是由于肾素分泌增加，部分由于直接作用于肾小管使肾小管对Na+和水的再吸收增加所致。水钠潴留和心输出量增加可减弱该品降压效力，因此常不单独应用而与利尿剂和β受体阻滞剂合用于严重高血压患者。其作用机制可能由于在体内代谢成米诺地尔N-O硫酸盐，后者增加血管平滑肌细胞膜对K+的通透性，促进细胞内K+外流，引起血管平滑肌细胞膜超极化，从而使血管平滑肌松弛和血压下降。
1、由米诺地尔引起头发生长的机制现在仍然没有完全搞清，认为其中包含了多种途径。
一种理论认为米诺地尔在毛囊中代谢成为米诺地尔山硫酸盐，作用K+通道阻止细胞浆自由Ca2+的聚集。这样阻止了表皮生长因子抑制头发生成。因此促进了头发的生长。
另一个可能原因就是米诺地尔使血管内皮生长因子及其受体的表达上调。这一反应刺激血管生成和毛发生长。相比，phipot和他的工作小组近来发现米诺地尔可以使缺血的秃发区头发再生长，另一些研究者证明，米诺地尔是潜在的前列腺素环氧化物合成酶―1的激动剂。米诺地尔可以增加DNA合成细胞的数目。这些变化导致毛发生长期的延长和毫毛向永久性头发的转变。
2、米诺地尔在高血压的治疗中发现其可使毛发(胡须)变长，变粗。因此，目前它被开发应用，作为治疗男性型秃发的药物。有报道表明，它对治疗斑秃也有一定作用。它促使毛发生长的确切机制还不清楚。但该药的扩血管作用提示我们它可能是通过增强血液供应而使毛发生长。米诺地尔确实有增强皮肤血流的作用。然而，我们还不能精确测出头发毛囊的血流。也有报道表明米诺地尔直接影响角化细胞的生长。米诺地尔增强了培养基中角化细胞的存活率及延长了细胞的寿命。同样地这种作用也可以用来维持头发细胞的生长。Cohen et al也已经报道过米诺地尔对培养的角化细胞的作用。在目前的研究中，我们进一步开发米诺地尔对培养细胞的作用，并且作用表明了在细胞生长的不同阶段其作用机制不同，最可能的机制是，米诺地尔影响了钙的代谢。3、关于米诺地尔怎样使静止期的头发小囊转向生长发育期这一机制的问题、受到了广泛关注。一些基因高度遗传为男性秃发的受试者在青春期前切除性腺，以后不能表达的秃发除非有外源性睾丸激素提供，这一点已经被证实。一旦睾丸激素到达头发小囊，头发生长停止，即使停止外源性睾丸激素的提供也不能使小囊继续生长。