针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展(综述)
・５８・ 临床医学与护理研究
针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展（综述）
夏辉
【中图分类号ｌ Ｒ２４６．２ 【文献标识码ｌ Ａ 【文章编号ｌ １６７１—８０５４（２００８）０３－００５８－０３ 【摘 要】 目的：通过对近２年来有关针灸治疗神经根型颈椎病的部分文献进行整理分析，为以后的临床应用提供参考依据； 方法：根据相关文献的内容从针刺疗法为主、综合疗法等方面进行分析，肯定针灸治疗神经根型颈椎病的有效性和 优越性：结论：针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著、操作简单方便、无剐作用，但在临床疗效评定标准、作用机理研 究、治疗方法的规范化等方面尚存在一些亟待解决的问题。 【主题词ｌ神经根型颈椎病针灸疗法
颈椎病是临床上的常见病，其中神经根型最为
常见。约占颈椎病的６０～７０％。大量的临床资料表
明，针灸疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著，安全
可靠，值得进一步推广应用。现将近３年来的部分
文献资料整理如下： １针刺疗法为主
１．１毫针疗法为主 １．１．１针刺颈夹脊穴为主陆军【１】取颈夹脊穴（Ｃ ） 为主，配肩井、肩髑、曲池、外关、合谷、后溪等穴。采
用平补平泻手法。留针３Ｏ分钟为治疗组：并设颈部
牵引为对照组；均治疗３Ｏ例，结果各治愈１３例和７
例，显效１５例和１６例，无效２例和７例，总有效率
为９３－３３％和７６．６７％，认为治疗组明显优于对照组。 王国明［２１等取颈夹脊穴（Ｃ， ）和双侧风池穴，常规进
针后施以轻度提插捻转手法。留针２Ｏ分钟，出针后
配合运用梅花针沿督脉、膀胱经颈段行“川”型叩
刺，以渗血为度，隔日１次；治疗２１２例，痊愈１５３ 例，显效２６例，有效２１例，无效１２例，总有效率
９３．４％。 １．１．２针刺颈夹脊穴配合推拿、牵引 程小平翻均
取相应节段的颈夹脊穴为主，配肩髑、曲池、手三
里、外关、八邪，运用平补平泻手法，留针３Ｏ分钟，
出针后施以推拿手法，分别治疗７２例。结果治愈５８
例，有效１２例，无效２例，总有效率为９７．２％。雷利
生【４】和黎明嘲均应用先施以手法，后行针刺的治疗方
法；雷氏取颈夹脊穴为主，配风池、肩鹬、手三里、外 关、曲池、合谷、阳陵泉等穴，施以平补平泻手法，留
针２Ｏ分钟；黎氏取颈夹脊穴Ｃ （双）、风池（双）、大
椎、肩中俞（患）、肩外俞（患）、肩井（患）、天宗（患）、 后溪（患）、申脉（患），运用提插捻转手法，留针２Ｏ 分钟；分别治疗１４８例和３Ｏ例。各治愈１２６例和３
例，好转（或有效）１６例和２４例，无效６例和３例，
总有效率为９６．Ｏ％和９Ｏ．Ｏ％。
１．１．３其他针刺法褚建平嘲均运用腹针为主治
疗．取中脘、关元、商曲、滑肉门为主，配下脘上、石
作者单位：安徽省六安卫生学校中医科安徽２３７０００ ２００８－－０４—３０收稿．２００８－－０６—１５修回 关、上风湿点、上风湿外点等穴。运用轻刺激、慢提 插手法，留针２Ｏ分钟．同时配合磁波仪照射神阙
穴，治疗４８例，各痊愈３Ｏ例，好转（或显效）１６例，
无效２例。总有效率为９５．８％。 １．２电针疗法为主
张志松１７］取天柱、新设、肩中俞等穴；常规进针
后接Ｇ６８０５型电针仪，施用疏密波，频率为２Ｈｚ，以
患者耐受为度，留针２Ｏ分钟：配合定点旋扳推拿疗 法；治疗１８０例，痊愈９８例，显效（或好转）８２例，全
部有效。赵辉 等取双侧风池、天柱、颈夹脊穴及患 侧天宗、肩髑、手三里、外关、合谷穴，常规进针后接
Ｇ６８０５一Ｉ型针灸治疗仪，使用连续波，以病人耐受
为度。留针３Ｏ分钟，配合醋离子导入疗法为治疗 组．并设单独电针操作为对照组，各治疗５Ｏ例和４６
例，痊愈３１例和２Ｏ例，显效１２例和１１例，好转５
例和１Ｏ例，无效２例和５例，总有效率为９６．０％和 ８９．１％，认为治疗组疗效优于对照组。
１．３水针疗法为主
张斌１９１等寻找有硬结、条索、痉孪的软组织并有 压痛或反射痛、放射痛的部位及肩井、翳风、肩胛骨
内上角等处，取人造胎盘组织液４ｍｌ、１０％葡萄糖液
４ｍｌ、２％利多卡因１．５ｍｌ混匀后注射，同时配合正脊
推拿和颈椎牵引，治疗２１０例，痊愈１７２例，好转３５
例，无效３例，总有效率９８．６％。
１．４针刀疗法为主
王俊杰 等根据神经定位诊断确定病变颈椎节 段．选取该节段的棘间及其双侧关节突关节以及颈
肩部阳性反应点１～３处作为针刀进针点；常规消毒
后，按针刀闭合性手法的四步进针规程、颈椎的针 刀手术入路和方法进行治疗，同时配合王燮荣颈椎
手法操作为治疗组，并设局部穴位封闭治疗为对照
组；分别治疗５５例和５２例。痊愈４７例和１３例，好
转７例和２８例，无效１例和１１例，总有效率为
９８．２％和７８．８％．认为治疗组的疗效明显优于对照
组。陈卓伟【１１】根据神经定位以及有关影像学诊断确
定病变颈椎节段。选取该节段的棘间、双侧关节突 关节囊、明显的压痛点、硬结或肿胀处为针刀进针
点；常规消毒后针刀在定点处垂直刺入，当针刀深 维普资讯 http://www.cqvip.com 安徽卫生职业技术学院学报２００８年第７卷第３期
入到有病变的组织层时，分别行纵行及横行切割、 摆动，边松解边深入，当术者手下有松劲感，患者出
现酸胀感即可，同时配合颈部牵引，治疗５２例，治
愈３２例，显效１３例，好转４例，无效３例，总有效
率９４．２％。 １．５磁极针疗法 潘百灵【ｌ２１等取颈夹脊穴、风池、肩髑为主穴，配
曲池、合谷、天宗、肩贞等穴；磁极针组使用“三元牌”
磁极针在颈夹脊穴自上向下依次用Ｎ、Ｓ、Ｎ的方法排
列选择针具，双侧对称的夹脊穴使用同名极针，其余 诸穴则主穴用Ｓ极，配穴用Ｎ极；普通毫针组使用
“华佗牌”针灸针，两组均运用“徐疾补泻”手法，留针’
３Ｏ分钟，７次为１疗程，两疗程后观察疗效；分别治
疗３８０例和３００例，各痊愈２３７例和ｌ１１例，显效
１０１例和９１例，好转３４例和７７例，无效８例和２１
例，总有效率为９７．７８％和９３．Ｏ％，认为磁极针较普通
毫针已显示出一定优势，疗效优于普通毫针组。
１．６针药结合
李文华【１３】等取中渚、落枕、风池为主穴，配附分、 列缺，施用平补平泻或中度刺激手法，留针１５～３０
分钟，配合中药秦葛灵延汤内服，同时利用药渣掺
于酒中加热后外敷等方法，治疗５６例，疗效优３８ 例，良１２例，有效４例，无效２例，总有效率为 ９６．４％，认为中药配合针刺治疗颈椎病是一至臻完
善的治疗方法，值得推广应用。
２综合疗法 刘金杰【ｌ４１等运用针灸结合电动牵引、推拿、药物
等方法治疗１３４例；针刺取颈夹脊穴、阿是穴为主。
配合谷、外关、曲池等，常规进针得气后接上电针
仪，调节电量及频率，使患者感到舒适为度，留针２Ｏ 分钟；药物治疗对于急性期患者使用脱水疗法（２Ｏ％ 甘露醇），其余患者应用复方丹参注射液；同时配合 颈椎电动牵引和推拿手法治疗；治疗１３４例，痊愈
９７例，显效２１例，好转１２例，无效４例，总有效率
９７．Ｏ％。郑坛明 运用针刺配合生物陶瓷热敷的方法
治疗４８例；针刺取风池（双）、颈夹脊穴Ｃｒ．７（双）、肩
井（双）、后溪（双）、申脉（双）、肩中俞（患）、合谷
（患），常规进针得气后施以提插捻转手法，使其产
生酸麻胀重感，留针３Ｏ分钟；热敷法是将三个由厦
门来福康生物陶瓷制作有限公司生产的生物陶瓷 热敷袋置于ＰＪ２１Ｆ—Ｂ７００Ｗ美的牌家用微波炉内．
使用高火档加温２—３分钟即可达到治疗温度．再将
其置于患者颈项部皮肤上进行热敷，以患者耐受为 度；共治疗４８例，临床治愈１Ｏ例，显效２４例，有效
８例。好转４例，无效２例，总有效率９５．８３％。
３结论 颈椎病又称颈椎综合征。在祖国医学中属“骨
痹”的范畴。根据其临床表现的不同可分为六型：颈
型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、、脊髓型和混 ・５９・
合型；其中神经根型发病率最高，约占６ｏ～７Ｏ％，主
要是由于颈椎及其软组织退行性改变引起的椎管
单侧或双侧的神经根受压迫或受刺激而引起的颈、
肩、臂、头及胸部的疼痛不适，甚至肢体功能失常。 针灸治疗神经根型颈椎病的常用方法有毫针
疗法、电针疗法、水针疗法、针刀疗法、磁极针疗法、
针药疗法、综合疗法等，而以毫针疗法、电针疗法和
综合疗法最为常用；同时也涌现出腹针、蒙医放血
拔罐疗法、运动疗法、生物陶瓷热敷等特色疗法；治
疗时以两种或更多疗法合用为普遍使用的方法；上
述各种疗法均有显著的临床疗效，充分显示出针灸 治疗神经根型颈椎病的有效性和优越性。 同时通过临床治疗过程也反映出不少急于解决 的问题：①在疗效评定问题上，没有形成统一的疗效
评定标准，导致相关文献资料的结果相互问缺乏可
比性。不利于各种疗法在临床运用中的最佳组合搭
配。②作用机理研究较少：绝大部分文献报道都偏重
于临床观察研究，而涉及其机理研究者极少。针灸除
了多数文献中提到的疏通经络、调和气血等作用外，
在镇痛、消炎、止痉等方面也具有一定优势，如果结 合现代化的实验研究方法和技术．对于提高临床疗
效、扩大适应症有非常大的意义。③在临床治疗方法
的运用上：不同文献资料的随意选择性较大，对于
针刺手法强度、留针时间的选择主观性较强，不利
于各种治疗方法的综合搭配应用。总之，针灸治疗
神经根型颈椎病具有操作简单方便、疗效好、费用 低、副作用少等优点，值得在临床治疗过程中进一
步推广应用。
参考文献
１ 陆军．颈夹脊穴配合上肢取穴针刺治疗神经根型 颈椎病临床观察【Ｊ］．山西中医学院学报，２００７，８（１）： ４０－４１ ２ 王国明，李丽霞，宋永强，温峰云．针刺治疗神经
根型颈椎病２１２例临床观察『Ｊ１．中国中医药信息杂
志，２００６。１３（６）：６３ ３程小平，成俊珍．针刺配合手法治疗神经根型颈
椎病７２例『Ｊ］．山东中医杂志，２００７，２６（５）：３２４—３２５
４ 雷利生．综合疗法治疗神经根型颈椎病１４８例
［Ｊ］．辽宁中医杂志，２ｏ０６，３３（９）：６４
５黎明．针刺并手法治疗神经根型颈椎病３Ｏ例临 床观察ｆＪ１．中医药导报，２ｏ０７，１３（３）５６－５７
６褚建平．腹针治疗神经根型颈椎病４８例临床观 察［Ｊ１．浙江中西医结合杂志，２００６，１６（５）：３２２
７张志松．定点旋扳配合电针治疗神经根型颈椎病
１８０例『Ｊ］．针灸临床杂志，２ｏ０７，２３（５）：ｌ３
８赵辉，柳蕾，李静．电针结合醋离子导入治疗神经
根型颈椎病临床观察【Ｊ］．中国冶金工业医学杂志，
２ｏ０６，２３（６）：６７６－６７７ （下转第７７页）
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针灸结合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效分析 陈克银
针灸结合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效分析 陈克银
发表时间：2018-09-12T11:39:16.923Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年4期 作者： 陈克银
[导读] 结论 针灸结合推拿治疗法可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果，对于改善患者的疼痛程度和颈椎功能障碍均具有积极作用，值得推广应用。
湖南省张家界市桑植县芙蓉桥白族乡卫生院（淋溪河分院） 427100
【摘 要】目的 探讨针灸结合推拿在神经根型颈椎病治疗中的应用效果。方法 收集2016 年8 月至2017年8 月我院收治的神经根型颈椎病患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受针灸治疗，作为对照组，30 例患者接受针灸结合推拿治疗法进行治疗，作为观察
组，比较两组患者治疗前后疼痛程度、颈椎功能障碍、椎间盘高度和治疗效果。结果 观察组患者治疗后的疼痛程度、颈椎功能障碍和椎间
盘高度均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 针灸结合推拿治疗法可有效提
高神经根型颈椎病的治疗效果，对于改善患者的疼痛程度和颈椎功能障碍均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】针灸；推拿；神经根型颈椎病 [Abstract] objective to explore the application effect of acupuncture and massage in the treatment of radicular cervical spondylosis.
Method collected in August 2016 to August 2017，our hospital of 60 patients with cervical spondylosis of nerve root type，can be divided
into two groups by random number method，30 patients were treated with acupuncture as a control group，30 patients receive
神经根型颈椎病近10年的研究进展
新疆中医药.
Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine2020年第
38卷第
6期
2020 Vol.38 No.6104
神经根型颈椎病近
10年的研究进展
木巴拉克•开赛尔打米勇”
（1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆 乌鲁木齐830000； 2.新疆维吾尔自治区中医医院，新
疆乌鲁木齐830000）
摘要:神经根型颈椎病作为颈椎病中最为常见的一种类型，发病率最高且逐年在递增，并在分布人群中呈现出低龄化的
发病趋势。通过阅读了近十年来的治疗神经根型颈椎病相关研究文献，从传统医学和现代医学中，多角度阐述神经根型
颈椎病的发病机理，总结了各种不同的治疗方法,包括手术治疗和保守治疗中的针刺、艾灸、推拿等。
关键词:神经根型颈椎病；针刺；研究进展
1概况
1.1概念及分型根据《中华外科杂志＞
[1]最新的专
家共识可知，颈椎病是指患处的颈椎椎间盘以及相
邻的椎间关节等生理结构产生不可逆转的退行性
改变，及其继发的机体病理改变存在，累及周围组
织结构如通过颈部的交感神经、神经根、动静脉、脊
髓等，并且出现相应的影像学结构改变和切合的临
床表现的疾病。按不同组织结构受累所引出的临床
症状，可分为颈型、神经根型、脊髓型、其他型这四
种分型，其他型包括既往分型中的椎动脉型、交感
型颈椎病。还有较罕见的食管压迫型颈椎病。其中
神经根型的患者相比其他分型占比较多，且经过长
时间的反复发作，疾病有自限性可恢复，若症状难
以经休息自行好转，则需要介入接受治疗。
颈椎病是渐进发展的、反复发作的，漫长的病
程会影响患者对疾病治疗的信心和情绪，降低生活
质量。
1.2临床表现经专家倒讨论，神经根型颈椎病一
般较典型的临床表现为一侧或两侧上肢同时存在
麻木、放射性疼痛，其不适放射感觉走向与颈脊神
经所支配的手臂区域一致。最开始患者能感知的症
状为颈部的偶尔疼痛和发僵，在特定角度下甚至累
及同侧肩部、胸背部疼痛，旋颈、咳嗽、深呼吸等会
针药结合治疗神经根型颈椎病
・ｌ４８・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 临床研究
Ｃｌｉｎｉｅ￣ｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
针药结合治疗神经根型颈椎病
钟君易有望
江西于都县人民医院，江西于都３４２３００
【摘要】针灸和中药结合可以提高单纯针灸或者是中药对颈椎病的疗效，通过辨证区分神经根型颈椎病的虚实阴阳，运用针灸配合 祛风散寒和温中驱寒中药来治疗以疼痛为主的神经根型颈椎病，可以达到较满意的临床疗效和减少复发。 【关键词】针药结合；神经根型颈椎病 【中圈分类号】Ｒ２４５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１０—１４８—２
颈椎病为临床常见疾病，神经根型颈椎病又为颈椎病
的高发型，临床症状以颈部疼痛、活动受限和上肢反射性
疼痛为主要表现。该病与生活习惯和年龄以及个人身体禀
赋相关，且临床复发率高，通过针灸和中药结合治疗，可
以较好的缓解临床症状和减低临床复发率，现将本人临床
所治疗的病例报告如下。
１ 临床资料
１．１一般资料收集临床病例１０２例，女性６Ｏ例，男性４２
例，年龄２１－７５岁，病程从ｉ个月到１２年，通过ＤＲ，ＣＴ，ＭＲＩ排
除颈椎其他类型的疾病所引起的颈部疼痛。
１．２诊断标准诊断标准符合《外科学》和《中医诊断
学》。本组病例包含８Ｏ例单纯性神经根型颈椎病，２２例混
合型颈椎病。
２临床辨证分型和治疗
神经根型颈椎病临床可以分为风寒袭表型，内寒阻络
型，淤血阻络型。治疗上以针灸配合祛风散寒和温中驱寒
以及活血化瘀类中药治疗。
２．ｉ风寒袭表型
风寒袭表型临床除见颈部和上肢疼痛外，还可见发热，
畏寒，恶风，无汗，脉浮，颈背部肌肉僵硬等表证，此类型
多见于颈椎病发病不久或者发病已久的急性发作者。
针灸治疗取穴以风池，风府，大椎，颈百劳为主，上
肢疼痛者按经络取穴，循行手太阴肺经者取太渊，循行手
阳明大肠者取三间，循行手少阳三焦者取后渚，循行手太
针刀治疗神经根型颈椎病研究现状
两部．１ｒＩ羞 ２ｏＪＪ年第 卷第ｊＪ期 动 态・碣磊也是 针刀治疗神经根型颈椎病研究现状 宋渊“ ，李亚军 ，梁雄勇。指导：李盛华 １甘肃省中医院，甘肃兰州７３００００；２天津中医药大学；３甘肃中医学院 ［摘要］总结近年来针刀治疗神经根型颈椎病的研究成果，认为神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率 最高，临床中运用针刀治疗神经根型颈椎病有疗程短、见效快、疗效确切等特点，但其机理尚不十分明确，需深入 研究以进一步确保其疗效。 ［关键词１颈椎病，神经根型；针刀；综述 ［中图分类号］Ｒ２６８ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００４－６８５２（２０１１）１１－０１ ０５—０５ Ｓｔｕｄｙ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ ｏｎ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｋｎｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ Ｒａｄｉｃｕｌｏｐａｔｈｙ ＳＯＮＧ Ｙｕａｎ ’２，ＬＩ Ｙａ－ｊ Ｕｎ３Ａ ＬＩＡ ＮＧ Ｘｉｏｎｇ－ｙｏｎ￣ｚ Ｄｉｒｅｃｔｏｒ：ＬＩ Ｓｈｅｎｇ－ｈｕａ Ｊ Ｇｏｎｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴＣＭ，Ｌａｎｚｈｏｕ Ｇａｎｓｕ Ｃｈｉｎａ ７３００５０； ２ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴＣＭ；３ Ｇａｎｓｕ ｃ０ｆｆｅｇｅ ｏｆＴＣＭ ＾ｂ８ｔｒａｃｔ Ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄ￣ｒｌｏｆｉｃ ｒａｄｉｃｕｌｏｐａｔｈｙ ｆＣＳＲ）ｉｓ ｔｈｅ ｏｎｅ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ．Ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ－ｋｎｉｆｅ ＣＳＲ ｈａｓ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｓｈｏｒｔ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｑｕｉｃｋ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｐｒｅｃｉｓｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｈａｓ ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｋｎｉｆｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＣＳＲ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ． ｂｌｎｍｒ￣ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄ） ｌｏｔｉｃ ｒａｄｉｃｕｌｏｐａｔｈｙ；ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｋｎｉｆｅ；ｓｕｍｍａｒｙ 神经根型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｒａｄｉｃｕｌｏｐａｔｈｙ，ＣＳＲ）是临床上最多见的颈椎病类 型，占颈椎病发病６０％以上。近年来发病率迅速上 升，并呈现低龄化趋势。其主要表现为受压神经根 支配范围的麻木、疼痛和功能障碍。颈椎间盘退 变、钩椎关节骨刺形成、后方小关节骨质增生、根 管狭窄、根袖处粘连及邻近部位的炎症均可引起 ＣＳＲ。除极少数需手术处理外…，大部分ＣＳＲ患者 可通过非手术治疗使症状缓解。 既往研究多注重于引起ＣＳＲ临床症状的椎间 盘突出、侧隐窝狭窄、关节增生及在影像学上很容 易发现的病理改变，而忽视了椎周软组织如肌肉、 韧带、关节囊等这些在影像学上还无法显示的病 理改变，可使众多非手术疗法疗效受到影响。脊神 经出横突间后即行走在前、中斜角肌发出腱纤维 后相互交织成的网状结构中，横突部斜角肌损伤 收稿日期：２Ｏｌ卜０８—０４ 作者简介：李盛华（１ ９５９一），男，主任医师，教授，博士研究生 导师，硕士研究生导师。卫生部突出贡献专家，甘肃省领军人才第 一层次，甘肃省“５５５”创新人才，甘肃省“３３３”科技人才，甘肃省卫 生厅跨世纪学术技术带头人，甘肃省优秀专家，甘肃省中医院首席 主任医师，甘肃省中医院名中医。国家中医药管理局重点专科—— 骨科学科带头人，中华中医药学会骨伤分会副主任委员，甘肃省中 医药学会副会长，甘肃省中医药学会骨伤专业委员会主任委员，中 国中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，中国中西医结合学会 脊柱医学专业委员会常务理事，中国中西医结合学会骨伤科专业 委员会甘肃分会主任委员，《西部中医药》杂志编委会副主任，Ⅸ中 国骨伤》 中国正骨））杂志编委。研究方向：骨与关节疾病的中西医 结合治疗。 △通讯作者：李晶（１ ９８３一），男，硕士学位，医师。研究方向：骨 关节疾病的中医药防治。 中国斜披＼１ ０５／
针刀微创治疗神经根型颈椎病的机理研究概况
・５２・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｒａｏｖ ｏｆ ＴＣＭ Ｏｃｔ ２０１１．２０ｆ５
针刀微创治疗神经根型颈椎病的机理研究概况
李亚军 ，李盛华 ，宋敏 ，梁雄勇
（１．甘肃中医学院甘肃 兰州 ７３００００；２甘肃省中医院，甘肃 兰州 ７３００５０）
关键词：神经根型颈椎病；ｅｆｔ刀治疗；机理；综述
中图分类号：Ｒ６８１．５ ５文献标识码：Ａ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１１）０５—００５２—０２
神经根型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｒａｄｉｃｕｌｏｐａｔｈｙ，ＣＳＲ）是
临床上最多见的颈椎病类型，其发病率逐年上升且呈低龄化趋
势。ＣＳＲ的治疗方法较多，特点各异，掌握其治疗机理和适应证
是求得最佳疗效的关键。融合中医针灸和西医骨科手术理论
的针刀微创术，对多种慢性软组织损伤疗效满意，其治疗ＣＳＲ
因疗程短、疗效确切而备受医患关注。针刀作用兼具针灸调节
与闭合微创手术松解，现就其治疗机理作一综述。
１ 疏通经络、调畅气血，阻滞痛觉的神经传导
中医学认为，风寒湿邪与劳损外伤所积瘀血滞于腠理经
脉，导致气血不畅、经络闭阻是ＣＳＲ的重要病因病机。针刀的
针刺作用可疏通脏腑经络气血，阻断或转移心神对疼痛刺激的
感知而达“位痛移疼”之功，还可减轻或阻断根性痛刺激本身加
重气血运行障碍的恶性循环，改变神经递质成分，使机体释放 类腓肽等镇痛物而阻滞痛觉的神经传导。刘方铭等…治疗
ＣＳＲ时根据“经络所过，主治所及”原则，以穴位的局解和与颈
椎活动相关的易受损肌肉起止点为基础，在颈椎周围选取风 池、天宗、魄户、风府、大椎诸穴行针刀松解以畅通颈肩背部诸经
气血而使颈椎周围紧张的软组织得以放松。结果：总有效率达
９８．５０％，并认为此法风险小、难度低。ＣＳＲ放射痛部位基本和
手少阳三焦经循行路线相吻合，李天发 通过针刀、微针剪等
对压痛点、手少阳三焦经 会穴行锐性切割及钝性刺激，获得
针灸疗法治疗颈椎病临床研究进展
１４１４ 河北中医２０１１年９月第３３卷第９期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０ ：
针灸疗法治疗颈椎病临床研究进展
侯朋兴裴俊清 邓超群
（河北省迁安市马兰庄中心卫生院，河北迁安０６４４００）
【关键词】 颈椎病；针灸疗法；综述 【中图分类号】Ｒ２７４．０５【文献标识码】Ａ【文章编号】 １００２—２６１９（２０１１）０９—１４１４一ｏ３
颈椎病是由于颈椎间盘退行性 变、颈椎骨质增生所引起的一系列临 床症状的综合征。属中医学骨痹、痿
ｌ河北省迁安市中医医院消化内科，河北 迁安０６４４００ ２河北省迁安市杨各庄中心卫生院内科， 河北迁安０６４４０８ 作者简介：侯朋兴（１９６７一），男，主治医师。 从事颈肩背腰腿痛及脑血管疾病的针灸、推 拿及康复临床工作。
・，・．－一◆＿◆－・－．－・◆－●－．－◆＿◆一◆一◆＿◆＿◆。 证、眩晕等范畴，颈椎病临床常表现为 颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂 手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，以
及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕 等。可发生于任何年龄，以４０岁以上 的中老年人为多。颈椎病是一种常见 病、多发病，近年来发病率逐年上升， 发病年龄也越来越趋于年轻化和复杂 化，成为目前危害人类健康的主要疾 病之一。目前治疗颈椎病的方法可分 为非手术疗法和手术疗法两大类。非
机等因素均会影响治疗效果，因此使 得各疗法之间可比性较差，临床疗效 的评价缺乏客观性等，亟待今后研究 中逐步解决。 参考文献 ［１］ 孙振杰．手足十二针治疗脑梗死１５０ 例疗效观察［Ｊ］．中国当代医药， ２００９，１６（１７）：８２—８３． ［２］ 叶信画．醒脑开窍针刺法治疗脑梗死 ３５例［Ｊ］．山东中医杂志，２００９，２８ （７）：４７９—４８０． ［３］罗文舒．针刺任脉对脑梗塞假性延髓 麻痹ＢＡＥＰ的影响［Ｊ］．辽宁中医药 大学学报，２０１０，１２（３）：７８—７９． ［４］ 成汝梅，头针治疗脑梗死即时疗效的 观察［Ｊ］．针灸临床杂志，２００７，２３ （１１）：６—７． ［５］ 杨秋汇．头针治疗急性期缺血性中风 １９４例血液流变学观察［Ｊ］．山西中 医，２００７，２３（４）：５４—５６． ［６］ 杨富强．头针治疗急性缺血性卒中 １２０例［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志， ２００９，１２（１１）：５８—５９． ［７］单丽华，周正国，曲芳，等．头皮针体 针并用治疗急性脑梗死偏瘫７６例 ［Ｊ］．实用中医内科杂志，２００８，２２ （４）：９０． ［８］ 韩冰雪．头针配合十二井穴刺络放血 治疗急性脑梗塞［Ｊ］．辽宁中医杂志， ２ｏｏ８，３５（１）：１２０—１２１． ［９］王威，唐伟，沈梅．针刺对急性大面积 脑梗死患者血清神经元特异性烯醇 化酶、ＳＩＯ０蛋白水平的影响［Ｊ］．中国 中医急症，２０１０，１９（９）：１４７１—１４７２． ［１Ｏ］ 曹银香，白炜玮，冯金萍，等．眼针治 疗脑梗死半身不遂１５６例临床观察 ［Ｊ］．河北中医，２００８，３０（３）：２８６— ２８７． ［１１］曹荣禄，杨改琴，黄丽萍，等．舌三针 及人迎穴为主治疗脑卒中后吞咽功 能障碍［Ｊ］．陕西中医，２０１０，３１（１）： ８９． ［１２］何扬子，曾纪伟，吴丽红，等．项针治 疗缺血性中风的Ｉ临床观察［Ｊ］．暨南 大学学报：医学版，２０１０，３１（４）：４１１
神经根型颈椎病的中医治疗进展
神经根型颈椎病的中医治疗进展
作者：张淑英 陈立新
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第16期
【摘要】在临床上最为常见且多种颈椎并重发病率最高的当属神经根型颈椎病，一旦患病将会时患者的日常工作与生活被受严重影响。而较为简单方便，安全性高且疗效好的一种治疗此病的方式就是中医药法。鉴于此，文章就详细论述了中医治疗神经根型颈椎病的进展，旨在可以为相关行业人士提供有价值的借鉴与参考。
【关键词】神经根型颈椎病;中医治疗;进展
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02
在众多颈椎病中，一类发病率最高的颈椎病就是神经根型颈椎病，高达颈椎病发病率的五成到六成左右。其主要体现的是因钩椎关节发生增生，关节骨赘和损伤肿胀的软组织形成的混合性突出物，不但会机械式压迫神经根，同时也会对神经根产生化学刺激，进而形成典型的放射性疼痛[1]。
1 针灸为主治疗
因病因有所差异，在临床上会形成不同类型的神经根型颈椎病。所以，要辨证施治去合理治疗，例如，为了能够提升治疗效果可应用经络辩证治疗[2]。张铁英使用辩证论证治分经取穴的方式对神经根型颈椎病进行治疗，并将280为病患随机分成了对照组与治疗组，结合治疗组病变累及的经络使用一定的穴位和手法实施治疗，其各经主穴为天柱、极泉、消烁、天宗、手三里，而将常规针刺法应用在对照组中，最终的结果证明了使用分经取穴法有59.1%的痊愈率，而常规针刺法有35.9%的治愈率，相比于使用对照组的常规针刺法，治疗组的分经取穴法痊愈的时间较短，其二组对比差异含有统计学含义（P
孙海舒结合针灸子午流柱理论，把病随机把病患分成了子午流注纳甲法观察组为42例，经验取穴针刺对照组47例。并将二组均设置为4个疗程，且一个疗程2周，最终结果表明观察组有94%的总有效率，对照组有90%的总有效率，利用统计学分析方法对其进行分析，发现两组没有显著差异。其二组临床总有效病例汇总治疗频次差异含有统计学含义（P
探讨针灸、穴位注射雪莲花注射液、刺络放血及正骨理筋治疗神经根型颈椎病的临床疗效
探讨针灸、穴位注射雪莲花注射液、刺络放血及正骨理筋治疗神经根型颈椎病的临床疗效
摘要 目的:探讨针灸、穴位注射雪莲花注射液、刺络放血及正骨理筋治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2017年2月至2019年3月于本门诊就诊收治的64例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组（各32例）。对照组给予单纯针灸治疗，观察组在对照组基础上给予穴位注射雪莲花注射液、刺络放血及正骨理筋治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后的NPQ评分。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组（90.63％VS78.13％）（χ2=4.614，P=0.032）；治疗后3个月两组患者NPQ评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后3个月NPQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论：针灸、穴位注射雪莲花注射液、刺络放血及正骨理筋治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，可有效的改善患者的临床症状。
关键词：针灸；穴位注射雪莲花注射液；刺络放血；正骨理筋；神经根型颈椎病
随着人们工作及生活方式的改变，颈椎病的发病率呈逐渐上升及年轻化的趋势发展。临床上颈椎病的类型主要包括椎动脉型、交感神经型、神经根型、脊髓型及颈型，其中神经根型是其最为常见的一种，在临床上主要表现为上肢的麻木及功能减退，可对患者的生活质量造成严重影响[1]。目前在临床上主要以保守治疗为主，针灸是治疗颈椎病的有效方法，但是单一针灸治疗达不到理想效果。现本研究旨在探讨针灸、穴位注射雪莲花注射液、刺络放血及正骨理筋治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
1.资料与方法 1.1 研究对象：选取2017年2月至2019年3月于本门诊就诊收治的64例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组（各32例）。其中观察组男15例，女17例，年龄为38-70岁，平均年龄为（50.23±2.52）岁，病程为1-8年，平均病程为（3.26±1.23）年，辨证分型：痰湿阻络型6例，气滞血瘀型10例，风寒湿型12例，其他4例。对照组男14例，女18例，年龄为40-72岁，平均年龄为（51.23±2.68）岁，病程为2-9年，平均病程为（3.68±1.36）年，辨证分型：痰湿阻络型6例，气滞血瘀型10例，风寒湿型12例，其他4例。两组患者上述一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者均参照《中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病进行诊断[2]，且均经影像学检查证实有椎间隙变窄，椎关节增生明显等病变；（2）所有患者均签署知情同意书。排除标准：（1）存在交流障碍者；（2）严重心肝肾等脏器功能不全者；（3）经半年应用过颈痛针灸治疗者；（4）对本研究所涉及药物过敏者；（5）系统性骨关节疾病、先天脊椎异常、颈部外伤等其他因素引起的颈痛。
神经根型颈椎病手法治疗临床应用研究进展
神经根型颈椎病手法治疗临床应用研究进展
一、综述
神经根型颈椎病是一种常见的疾病，它会导致颈部疼痛、肩部僵硬、手臂无力等症状。目前手法治疗已经成为了一种非常有效的治疗方法，本文将介绍一些关于神经根型颈椎病手法治疗的最新研究进展。
首先我们需要了解什么是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或退行性改变等原因导致颈椎神经根受压而引起的一种疾病。这种疾病通常会导致颈部疼痛、肩部僵硬、手臂无力等症状。
其次我们需要了解什么是手法治疗，手法治疗是一种非药物治疗方法，它通过对人体进行按压、摩擦、推拿等操作来达到治疗目的。在神经根型颈椎病的治疗中，手法治疗可以缓解颈部疼痛、肩部僵硬等症状，提高患者的生活质量。
我们需要了解最新的研究成果，最近有研究表明，手法治疗对于神经根型颈椎病的治疗效果非常好。此外还有一些新的手法治疗方法也在不断涌现，例如“脊椎扭转法”、“脊椎伸展法”等等。这些新方法不仅可以缓解患者的症状，还可以预防疾病的复发。
1.1 研究背景 近年来随着人们生活节奏的加快，颈椎病的发病率逐年上升，给人们的身体健康带来了很大的困扰。尤其是神经根型颈椎病，更是让许多患者痛苦不堪，严重影响了他们的生活质量。因此如何有效地治疗神经根型颈椎病成为了医学界关注的焦点。在众多治疗方法中，手法治疗因其独特的优势逐渐受到了广泛关注和认可。本文将对神经根型颈椎病手法治疗的临床应用研究进展进行详细的探讨，以期为临床医生提供更多的参考和借鉴。
1.2 研究目的
神经根型颈椎病手法治疗临床应用研究进展的研究目的，主要是探讨如何通过手法治疗这种疾病，以期能够帮助患者缓解疼痛、改善生活质量。我们知道颈椎病是一种常见的疾病，尤其是在现代社会，人们长时间低头看手机、电脑，导致颈椎负担加重，从而引发颈椎病。神经根型颈椎病是其中一种较为严重的类型，主要表现为颈部疼痛、肩背痛、上肢麻木等症状，给患者的生活带来很大的困扰。
1.3 研究意义
神经根型颈椎病不同针灸方法治疗价值分析
神经根型颈椎病不同针灸方法治疗价值分析
摘要：目的：分析对于神经根型颈椎病患者采用不同针灸疗法进行治疗的临床价值。方法：对照组患者为常规针刺疗法治疗，观察组患者采用温针灸疗法治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.22%、对照组86.11%，P＜0.05；施治前VAS、NDI、中医症候积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比VAS、NDI、中医症候积分均为观察组较低P＜0.05。结论：对神经根型颈椎病患者采用温针灸疗法能够取得更为确切的疗效，更有利于改善患者的疼痛症状，促进颈椎功能恢复。
关键词：神经根型颈椎病；针灸；症状；疗效
颈椎病近年来的人群患病率较高，是指由于颈椎慢性退变而诱发的神经根病变，在全部颈椎病当中最为常见，多数患者为缓慢起病，在长时间伏案工作者、司机等群体中此疾病相对更为常见[1]。其病因与机械压迫、血液循环障碍、不良姿势、外伤、受寒等因素有关。患者的主要症状为颈肩部的疼痛、身体乏力、上肢放射性的疼痛以及麻木等，伴随病情进展还可能诱发握力减退、肌肉萎缩等并发症[2]，影响患者的身心健康。针灸疗法是常用的中医外治手段，对于改善血液循环、提升肌肉力量、缓解疼痛症状等有重要作用[3]。本文将探究对神经根型颈椎病患者采用不同针灸疗法的治疗价值。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为神经根型颈椎病，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄最低32岁，最高68岁，均值（41.3±5.5）岁；病程最短3个月，最长5年，均值（2.5±0.6）年。对照组男、女分别为18例、18例；年龄最低30岁，最高69岁，均值（41.4±5.4）岁；病程最短4个月，最长4.5年，均值（2.4±0.7）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。