抗生素合理应用论文
抗生素的合理应用
【摘要】抗生素是临床上用于控制感染所不可缺少的药物,也是应用最为广泛的一大类药物。
药物的双重性使它在具有治疗的作用外,还有一定的与治疗目的无关的不良反应[1]。
不合理使用抗生素,不仅可以增加它的不良反应,还能引起药源性疾病,甚至危及生命。
为了人类的生存和健康,不仅要研制更多有效的抗生素,而且应当合理使用现有的抗生素,让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。
【关键词】抗生素;合理用药;不良反应
文章编号:1004-7484(2013)-02-0834-02
在人们越来越注重生活质量的今天,药品的使用慢慢被人们所重视,其中抗生素的使用越来越受到大家的关注,如何正确使用抗生素,使其在达到治疗效果的同时,尽量避免不良反应的发生,本文将做如下分析。
1 抗生素的使用条件
抗生素合理使用,就是应在全面了解患者、致病原与抗生素三者的基本情况与相互关系的基础上,安全有效地运用抗生素。
1.1 有头痛、发烧、喷射性呕吐,考虑有颅内感染者。
1.2 有发烧、咽痛、双侧扁桃体肿大者。
1.3 有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛或气紧者。
1.4 有发烧、腹痛、呕吐、腹泻者。
1.5 有畏寒、发热、腰痛或尿频、尿急、尿痛者。
1.6 有严重的外伤,开放性损伤者。
2 合理选用抗生素的注意事项
2.1 分析可能致病菌并根据其敏感度选药对致病原的种、属及其对抗生素敏感度应有一定估计,特别是目前临床微生物诊断和细菌敏感试验结果存在较多问题的情况下,主管医生对各种致病菌的好发部位、临床表现、细菌对抗生素敏感度及其耐药性发展情况应有所了解,在未能获得准确的检验结果时也能做出基本正确的判断与处理。
2.2 分析感染疾患的发展规律及其基础病的关系各种感染疾患均有其本身的发展规律。
分析当时感染是处于原有的治疗无效、感染正在急剧恶化,还是有效而未能控制,病情有所加剧。
这些对于是否改变治疗方向甚为重要,如前一种情况应及时换药,而后一种情况则应保留起主要作用的药物,改换其中个别药物以加强治疗。
有无合并症、基础病的情况如何,对于选择抗生素与拟定治疗方案也有很大关系。
对感染疾病的正确诊断是合理选择抗生素的基础[2]。
2.3 熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点要合理选择抗生素必须熟悉被选择对象,对抗生素应了解其分类、各类抗生素抗菌作用、抗菌谱、作用机制、给药途径与方法等。
还应了解各类抗生素国内外研究进展、新老品种作用差别、可供选用的品种有哪些,以便及时选用针对性强的抗生素、安全有效地控制各种感染疾患。
3 抗生素的联合应用
3.1 联合用药适应症致病原未明的严重感染;已应用或考虑应用单一抗菌药物难以控制的感染;混合感染或感染范围广而考虑可能有2种以上细菌感染;机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染,如心内膜炎、中枢神经系统感染;慢性迁延感染、病程较长、病灶难以清除、长期抗菌药物治疗、细菌可能产生耐药者。
3.2 联合用药注意事项多采用两药联合应用,在联合用药前,应先急查血常规,抽血培养,如有咳痰者,第二天应取痰培养,待血、痰培养结果回来后再选敏感抗生素。
联合用药时应注意药物相互作用、合理配伍、选用有协同或累加作用的药物组合,同类药物不能联合,如同时使用2种青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。
4 几种特殊生理情况下的抗生素选用
4.1 肝功不好的同时又伴有其他部位感染的,建议选用青霉素类和头孢类抗生素。
4.2 肾功不好的同时又伴有其他部位感染的,切忌不要选氨基糖苷类抗生素,建议选用青霉素类和头孢类。
4.3 孕妇怀孕期间绝不能选喹诺酮类,建议选用青霉素类或头孢类。
4.4 老年人因身体差,特别是老年男性,多有前列腺增生、排尿困难,故不宜选肾毒性较大的氨基糖苷类药物。
5 抗生素与抗菌药和消炎药的区别
人们在日常生活中一般认为消炎药就是抗生素,但实际上消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。
我们所用的抗生素不是直接针对
炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
抗菌药和抗生素,它们是大范围和小范围的关系。
抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等,抗菌药物主要是杀灭细菌的。
因为能引起人体感染的,除了细菌以外还有很多的微生物。
6 综合分析抗生素使用的不合理情况
6.1 同类抗菌药物的不合理使用,头孢肤辛钠、头孢噻肟钠与青霉素联用,属同类抗生素联用,不能明显提高疗效,会导致抗药性产生;氨苄西林与青霉素合用,两种联用药物同属β2内酰氨类,可产生拮抗作用,导致不良反应发生;头孢噻肟钠、头孢呋辛与速尿联合应用,可造成对肾脏的损害。
6.2 对感染的病原体不明确,且不做细菌培养和药敏试验,选用对病原体或感染无效或疗效不强,甚至耐药的抗菌药物,致使治疗不佳,耽误了治疗时间致使病情加重。
6.3 对抗生素相关知识不了解,对分布、半衰期、适应症和特性等不清楚,用在病人身上不见效。
6.4 给药间隔时间、剂量和疗程不足或过大。
例如β-内酰胺类抗生素是浓度依赖型抗生素,正确的给药方式为每6-8小时给药一次,且宜用100ml输液滴注,这样才能保证在体内保持足够杀灭细菌的血药浓度。
6.5 给药途径不合理,口服片剂用于阴道给药,如:甲硝唑片、
制霉菌素片,由于口服剂在处方组成上不同于阴道用剂型,在阴道内很难崩解释药,疗效甚微。
6.6 杀菌剂与抑菌剂合用,如克林霉素针与头孢曲松钠针合用,前者是繁殖期抑菌剂,后者是繁殖期杀菌剂,两药合用,可降低后者效价;氨基苷类与氯霉素或林可霉素联用可引起神经肌肉阻滞作用加重,导致呼吸肌功能障碍。
6.7 无指征或指征不强的预防用药。
在无合并感染情况下,术前一个多星期便开始使用抗生素,由于抗生素在体内代谢排泄,过早预防性应用抗生素,不仅达不到预防感染的目的,徒然增加治疗费用,而且抗生素的毒副作用容易对病人造成负面的影响。
6.8 忽视病人特殊的生理病理条件,选用不适宜的抗菌药物。
例如,氨基糖甙类抗生素有明显的肾、耳毒性,不宜作为一线用药。
在人们越来越注重健康的今天,药品就像食品一样,是人们生活中的重要组成部分,医务人员只有尽职尽责,对症下药,才能发挥抗生素应有的治疗效果,老百姓也要加强合理用药意识,普及安全用药知识,这样药品的应用才能变得安全有效,使抗生素成为解除疾苦的良药。
参考文献
[1] 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编,1990.6.
[2] 金有豫.学.人民卫生出版社,2002:308-312.。
抗生素的合理利用(药物与疾病论文)
抗生素的合理利用(论文)学院:计算机与通信学院课程:药物与疾病姓名:***学号:********日期:2012年11月12日摘要抗生素的早期定义是微生物在新陈代谢过程中所产生,具有抑制它种微生物生长及活动,甚至杀死它种微生物的一种化学物质。
而它的现代定义是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。
从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,这样才能避免抗生素的滥用,提高抗生素使用的有效性。
关键词:抗生素化学物质有效性第一章抗生素的概述1.1什么是抗生素抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
1.2抗生素用途抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
但是过量使用会抑制体内的有益菌,使肠道菌群失衡。
导致疾病的引起。
重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。
之所以现在提出杜绝滥用抗生素此乃是原因之一。
科学地使用抗生素是有的放矢。
通常建议做细菌培养并作药敏试验,根据药敏试验的结果选用极度敏感药物,这样就避免了盲目性,而且也能收到良好的治疗效果。
抗生素合理应用论文
抗生素合理应用论文
抗生素的合理应用
【摘要】抗生素是临床上用于控制感染所不可缺少的药物,也是应用最为广泛的一大类药物。
药物的双重性使它在具有治疗的作用外,还有一定的与治疗目的无关的不良反应[1]。
不合理使用抗生素,不仅可以增加它的不良反应,还能引起药源性疾病,甚至危及生命。
为了人类的生存和健康,不仅要研制更多有效的抗生素,而且应当合理使用现有的抗生素,让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。
【关键词】抗生素;合理用药;不良反应
文章编号:1004-7484(2013)-02-0834-02
在人们越来越注重生活质量的今天,药品的使用慢慢被人们所重视,其中抗生素的使用越来越受到大家的关注,如何正确使用抗生素,使其在达到治疗效果的同时,尽量避免不良反应的发生,本文将做如下分析。
1 抗生素的使用条件
抗生素合理使用,就是应在全面了解患者、致病原与抗生素三者的基本情况与相互关系的基础上,安全有效地运用抗生素。
1.1 有头痛、发烧、喷射性呕吐,考虑有颅内感染者。
1.2 有发烧、咽痛、双侧扁桃体肿大者。
1.3 有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛或气紧者。
1.4 有发烧、腹痛、呕吐、腹泻者。
1.5 有畏寒、发热、腰痛或尿频、尿急、尿痛者。
药学毕业论文抗生素
药学毕业论文抗生素无论是在现实生活中还是在医药领域,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素。
下文是店铺为大家整理的关于药学毕业论文抗生素的范文,欢迎大家阅读参考!药学毕业论文抗生素篇1抗生素不合理应用现状分析及有效措施抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展,但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加,给感染的控制带来了巨大的困难和挑战,越来越受到医学界的广泛关注,推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析,并提出相应管理对策。
1、抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重,世界卫生组织资料表明,我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明,抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2、抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素:目前我国对抗生素的管理制度尚不完善,尽管已有相关规定、使用指南等政策出台,但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺,导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售,加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素:医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药,单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响,医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效,达到快速控制病情的目的,忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具,但由于滥用和不恰当使用,导致了抗菌药物耐药性的增加。
因此,对抗菌药物的临床合理应用进行探讨,是药学毕业论文的一个重要课题。
本文将从以下几个方面进行探讨:抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施。
首先,抗菌药物可以分为抗菌素和抗生素两大类。
抗菌素包括青霉素、头孢菌素等,主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
而抗生素则分为广谱抗生素和狭谱抗生素,广谱抗生素可以同时抑制多种细菌的生长,效果较好,但易导致细菌耐药性的发展与传播;狭谱抗生素则只对其中一种或几种细菌有效,选择性更强,但对多重感染可能无效。
了解抗菌药物的分类,对于临床合理应用抗菌药物具有重要意义。
其次,在临床合理应用抗菌药物时,需要遵循一些原则。
首先,应根据感染部位和致病菌的敏感性进行药物的选择。
其次,应根据患者的病情严重程度和免疫状态,合理调整药物的剂量与用药途径。
此外,治疗期间应密切监测药物疗效和患者的临床反应,及时调整用药方案。
然而,由于滥用和不恰当使用,导致了抗菌药物耐药性的增加。
细菌耐药性的发展机制非常复杂,包括突变、基因转移和获得性耐药基因等。
为了防止细菌耐药性的发展与传播,需要采取一系列的防控措施。
首先,医生和药师应加强药学知识的学习和更新,提高抗菌药物的合理应用能力。
其次,加强药物使用监管,限制抗生素的滥用与过度使用。
此外,开展抗菌药物合理使用宣传教育,提高社会大众的抗菌药物的正确使用意识。
综上所述,抗菌药物的临床合理应用对于治疗感染性疾病至关重要。
药学毕业论文可以从抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施等方面进行深入探讨,以期为抗菌药物的临床应用提供一定的指导和借鉴。
最后,希望通过抗菌药物的临床合理应用探讨,能够提高抗菌药物的合理使用水平,减少细菌耐药性的发展与传播,从而保障患者的治疗效果和生命安全。
药学毕业论文--浅谈抗生素的合理使用
浅谈抗生素的合理使用随着科学技术的不断进步与发展,在人类与疾病相互斗争的长河中,致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。
新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器,但同时人类长期、大量的使用抗生素,也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应,产生了耐药性,这将是人类面临的严峻问题。
1我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。
有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
究其原因有以下几种。
1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。
1.2适应证过宽或失控:基于多种多样的原因,临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。
1.3药物品种选择不当:未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药,盲目使用广谱、高级抗生素,增加了患者经济负担,同时也加速了细菌耐药性的产生。
1.4用药方法不对:临床医师普遍都存在求保险的心态,盲目大剂量使用广谱抗生素,无明确指征联合用药,无针对性的预防性用药。
同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药,忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。
1.5社会因素及经济利益的影响2抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高,大约为70%~80%,其中相当一部分属于不合理用药。
2.1抗生素使用的原则:各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况,制定出本单位抗生素使用规范,做到安全有效的使用抗生素。
2.2合理选用抗生素:合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素:2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。
适应证必须是细菌性感染,并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断 〔1〕 。
2.2.2要进行病原学检查,选用细菌敏感度高的药物,根据细菌药敏谱选药,要考虑细菌的耐药性,尽量使用抗菌谱窄的抗生素。
2.2.3应尽量避免联合应用抗生素,严格掌握联合应用的适应证,一般以2种为宜。
抗生素临床应用现状论文
抗生素临床应用现状论文抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,对于治疗细菌感染疾病有着重要作用。
然而,随着抗生素被广泛应用,细菌耐药性问题逐渐凸显,严重威胁着公共卫生。
因此,了解抗生素的临床应用现状对于合理使用抗生素、预防耐药性的产生具有重要意义。
一、抗生素的分类及作用机制1.β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是常见的抗生素,如青霉素、头孢菌素等,主要通过破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
2.氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素,其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成而达到杀菌的效果。
3.环丙沙星类抗生素环丙沙星类抗生素属于广谱抗生素,能够作用于细菌DNA酶,导致DNA断裂,从而杀死细菌。
二、抗生素的临床应用现状随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性逐渐增强,某些细菌已经对多种抗生素产生耐药现象,使得感染疾病的治疗变得更加困难。
1.合理使用抗生素为了减少细菌耐药性的发展,医生在临床给药时应根据患者的病情、病原菌的敏感性等因素,选择恰当的抗生素及其使用剂量和疗程,避免滥用抗生素。
2.联合用药策略针对一些多重耐药细菌感染的情况,可以采用联合用药的策略,即同时应用两种或多种抗生素,以增加杀菌效果,防止耐药性的产生。
3.加强耐药监测对于常见的细菌耐药性情况,医疗机构应建立耐药监测系统,定期对各类细菌的耐药情况进行监测分析,及时调整抗生素的使用策略。
三、未来发展趋势1.新型抗生素的研发随着科学技术的不断进步,科研人员正在开发新型抗生素,以应对目前细菌耐药性问题。
这些新型抗生素可能具有更强的杀菌作用,更低的毒副作用,对于治疗感染疾病将具有重要意义。
2.抗菌药物的定制化治疗未来,个体化医疗将成为发展趋势,抗生素的定制化治疗有望得到广泛应用。
医生可以根据患者的基因型、细菌耐药性等因素,为患者量身定制合适的抗生素治疗方案,提高治疗效果。
3.多学科合作的重要性在抗生素的临床应用中,多学科合作显得尤为重要。
医生、药剂师、微生物学家等专业人士需要密切合作,共同制定合理的抗生素使用策略,防止细菌耐药性的进一步发展。
抗生素的合理利用 课程论文
抗生素的合理应用姓名:文祥彬专业:动科(特)08级3班学号:20081505抗生素作为一种抗菌类药物,在细菌感染的治疗中有其重要的价值。
但是,在我国的抗生素利用中,有许多不敬人意的地方。
抗生素的滥用导致的细菌耐药性越来越严重。
抗生素的合理利用是一个亟待解决问题。
抗生素按它的定义讲,是在很低的浓度下面能够杀灭生命体,比如细菌和病毒。
能够杀灭生命体的东西是比较多的,比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂,这种消毒剂不能用在人体里面,只能用在体外的环境消毒使用。
抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。
临床上抗生素的使用率非常高,对于微生物感染都需要使用抗生素。
其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。
除了医院,老百姓的家里都会有抗生素存在,药店里的很大一部分也是抗生素。
在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。
而我国最低的医院是占到30%,基层医院可能高达50%。
抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面:第一,由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素。
第二,同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
第三,医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况。
第四,患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
第五,我们国家药品规定方面的问题,很早以前就分了处方药和非处方药,抗生素应该属于处方药,但在药品销售过程中,并未严格执行。
抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,微生物本身也是一个生命,就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击,最后的结果就是耐药。
抗生素合理使用范文
抗生素合理使用范文随着现代医学的发展,抗生素的应用已经成为许多患者治疗感染性疾病的重要手段。
然而,由于一些不合理的使用方式,抗生素的滥用已经成为一个不可忽视的问题。
本文将重点探讨抗生素的合理使用,以期提高人们对抗生素正确使用的认识,减少滥用的情况。
首先,我们需要了解什么是抗生素。
抗生素是一类能干扰和杀灭细菌生长的药物。
抗生素可以通过多种方式发挥作用,例如阻止细菌细胞壁的合成,阻断蛋白质合成,影响细菌的代谢等。
但需要明确的是,抗生素只对细菌有作用,对病毒、真菌和寄生虫等其他微生物无效。
抗生素的合理使用应遵守以下原则:首先,抗生素的使用应严格按照医生的处方进行。
不合理的抗生素使用包括未遵医嘱用药、未完成疗程、乱用他人药物等。
医生会根据患者的具体情况和病原体的类型选择合适的抗生素,且通常会给出明确的使用方式和疗程。
患者要按医嘱完成用药,并且不应将抗生素共享给他人,以免导致滥用。
其次,抗生素应严格控制在医院或医生指导下使用。
在医院内,抗生素的使用更为常见,但也更容易导致滥用。
近年来,快速增长的多种耐药菌对抗生素产生了抗药性。
这种抗药性的发展往往与不合理的抗生素使用密切相关。
因此,在医院内,抗生素的使用应当严格控制,只有在医生判断为必要的情况下才能使用。
此外,医生还应遵守抗生素的使用指南,根据细菌培养结果选择敏感的抗生素,避免盲目使用广谱抗生素。
再次,抗生素的种类需要根据病原菌的类型和抗药性进行选择。
不同的细菌对抗生素具有不同的耐药性。
例如,肺炎链球菌对青霉素敏感,而革兰阴性菌通常对β-内酰胺类抗生素较敏感。
因此,在应用抗生素时,需了解病原菌的类型,以便选择最合适的药物。
此外,通过进行细菌培养和药物敏感性测试,可以确定哪些抗生素对患者的感染最有效,既可以有效地治疗感染,又可以减少抗药性的产生。
最后,我们应鼓励通过预防措施减少抗生素的使用。
虽然抗生素能有效治疗细菌感染,但它们并不能治愈病毒感染。
因此,我们应该增强自身的免疫能力,通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和合理饮食等预防措施,减少感染疾病的机会,从而减少对抗生素的依赖。
抗菌药物合理应用论文
抗菌药物合理应用论文
抗菌药物的合理应用
关键词抗菌药合理应用
近年来,抗菌药耐药的现象日趋严重,在一些基层医疗机构,抗菌药甚至被当成了“万能药”,滥用的情况严重,抗菌药一旦被滥用,不仅不利于健康,还会给人体带来严重伤害,不合理使用抗菌药,会导致耐药性、毒性反应和过敏反应等危害。
所以,合理应用抗菌药是目前临床医生必须面对的严峻问题,提出来引起大家足够的重视。
我国现阶段抗生素使用情况
抗生素的滥用现象在我国临床中非常普扁遍,有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
究其原因有以下几种:经验性或臆断性用药、适应证过宽或失控、药物品种选择不当、用药方法不当、社会因素及经济利益的影响。
抗菌药物的合理使用
我国抗菌药物的总体使用率偏高,为70%~80%,其中相当一部分属于不合理用药。
合理选用抗菌药的概念就是安全、有效、经济、适用。
合理使用抗菌药首先必须要有明确的适应证,适应证必须是细菌性感染,并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断[1]。
如感冒发烧吃抗菌药,但感冒是病毒感染,只需对症处理。
大部分需要患者的自身恢复。
如上呼吸道感染扁桃体化脓是要用抗菌药的。
《抗生素合理应用》
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抗生素的分级管理原则
非限制使用类:为长期临床应用证实的安全、 有效且低价品种,各级临床医师可根据诊断 和病情使用。涵盖青霉素、耐酶青霉素(苯 唑西林、氯唑西林)、氨基青霉素(氨卞西 林、阿莫西林)广谱青霉素(哌拉西林)、 第一代、第二代头孢菌素、大环内酯、林可 霉素类、磷霉素、复方磺胺、呋喃类、甲硝 唑、黄连素和制霉菌素。 5种口服制剂(庆大霉素、吡哌酸、诺氟 沙星、环丙沙星、氧氟沙星)属于限制使用
伤寒
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大肠杆菌膀胱炎----
肺结核病
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阿米巴肠病 ----
青霉素G/大环内酯 青霉素G 苯唑西林/头孢唑啉 氟喹诺酮/头孢曲松 呋喃妥因 INH、RFP、SM、PZA 甲硝唑
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临床上抗感染药物的选择是 如此复杂!!
要不要进行抗感染治疗?(是细菌、真菌或其他病原体感染) 用那一类抗感染药物?何种病原菌? 细菌对所选药物敏感吗?
老年和肾功能减退者全身大剂量使用可 致青霉素脑病
青霉素不用于鞘内注射 青霉素不可快速静脉注射 本类药物在碱性溶液中易失活 含酶抑制剂药物在中度以上肾功能不全
应调整剂量;不推荐用于新生儿和早产 精品ppt
儿
头孢菌素注意事项
对MRSA和肠球菌属作用差,不宜选用 询问过敏史 主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全应适
在培养结果未出来时,可根据症状、体 征、血常规生化和影像血结果判断经验 性用药,但用抗生素前必须送痰、血或 无菌分泌物做培养
根据病情选择给药途径和给药种类、数 量
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抗菌药物治疗性应用
抗生素应用疗效观察一般为3d,如不见 好转第4天可改用其他抗生素;如培养 阳性,药敏对所用抗生素不敏感者,但 临床情况好转可继续用,如培养的细菌 对药物敏感,而临床不见改善,可改用 其他抗生素。
