奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床价值分析
奥曲肽、乌司他丁联合治疗急性胰腺炎
奥曲肽、乌司他丁联合治疗急性胰腺炎 朱金照;许其增;张志坚 【摘 要】@@ 奥曲肽(善宁)是一种8肽生长抑素类似物,研究表明善宁可诱导胰腺组织EGF表达,刺激胰腺细胞增生,并可诱导损伤的胰腺细胞凋亡,促进损伤胰腺细胞的修复[1,2].乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中提取分离纯化的一种糖蛋白,对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等有抑制作用,另外还具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、清除氧自由基、抑制炎症介质的释放等作用[3].我院自2000年9月至2001年12月联合应用善宁及乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎取得较肯定的疗效.
【期刊名称】《中华胰腺病杂志》 【年(卷),期】2002(002)004 【总页数】2页(P250-251) 【关键词】奥曲肽;乌司他丁;联合治疗;急性胰腺炎 【作 者】朱金照;许其增;张志坚 【作者单位】350025,福州,南京军区福州总医院消化内科;350025,福州,南京军区福州总医院消化内科;350025,福州,南京军区福州总医院消化内科
【正文语种】中 文 【中图分类】R57
奥曲肽(善宁)是一种8肽生长抑素类似物，研究表明善宁可诱导胰腺组织EGF表达，刺激胰腺细胞增生，并可诱导损伤的胰腺细胞凋亡，促进损伤胰腺细胞的修复[1，2]。乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中提取分离纯化的一种糖蛋白，对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等有抑制作用，另外还具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、清除氧自由基、抑制炎症介质的释放等作用[3]。我院自2000年9月至2001年12月联合应用善宁及乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎取得较肯定的疗效。 材料与方法 一、病例分组 自2000年9月至2001年12月期间收治的急性胰腺炎患者42例，均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟订的胰腺炎诊断标准[4]。42例患者随机分为对照组及治疗组，对照组22例，男16例，女6例，年龄18～82岁，其中轻型19例，重症3例；治疗组20例，男14例，女6例，年龄16～79岁，其中轻型15例，重症5例。两组临床资料有可比性。 二、治疗方法 对照组予禁食、胃肠减压、抗炎及对症、支持治疗等，治疗组给予上述措施的同时给予善宁(诺华制药)100 μg，每4 h 1次皮下注射及乌司他丁注射液(广东天普生物化学制药有限公司)20万u，qd，静脉滴注，持续7 d。 三、观察指标 包括腹部症状、体征、血、尿淀粉酶(AMS)、血常规、肝功能(TB、DB、ALT、AST、GGT)等，同时观察治疗过程中患者出现并发症、药物副作用、死亡及手术情况等。 四、疗效标准 1．发热、腹痛、恶心、呕吐等症状缓解。 2．腹肌紧张、中上腹部压痛、反跳痛等消失。 3．血、尿淀粉酶、血常规及肝功能等恢复正常。 五、疗效评价标准 1．痊愈：5 d内同时达到上述3项标准者。 2．有效：7 d内同时达到上述3项标准者。 3．无效：>7d者。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。 六、统计学处理 计数资料组间差异采用χ2检验。 结 果 一、治疗前后症状、体征缓解率比较 治疗组患者用药7 d后，腹痛、恶心、呕吐等症状及腹肌紧张、中上腹部压痛、反跳痛等体征的缓解率明显高于对照组(P<0.05)。 二、治疗前后肝功能变化 分别于治疗前及治疗后7 d检测肝功能，治疗组与对照组均无明显差别(P>0.05)。 三、治疗前后血、尿淀粉酶恢复情况比较 于治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d、7 d动态检测血、尿淀粉酶，显示治疗组患者5 d内血、尿淀粉酶恢复均优于对照组(P<0.05)，7 d后两组无明显差异(P>0.05，表1)。 表1 两组患者治疗前后血、尿AMS升高阳性率比较组别例数治疗前阳性例数(%)治疗后阳性例数(%)1d3d5d7d血AMS对照组2222(100)12(54．5)6(36．4)4(18．2)2(9．1)治疗组2020(100)7(35．0)∗2(10．0)∗0∗0尿AMS对照组2221(95．5)14(63．6)11(50．0)6(27．3)3(13．6)治疗组2020(100)10(50．0)5(25．0)∗1(5．0)∗0 与对照组比较*P<0.05 四、并发症、手术及死亡情况比较 治疗组出现休克1例，无1例外科手术及死亡；对照组发生并发症5例，其中休克3例，肺炎1例，胰腺脓肿2例，外科手术2例，死亡1例。两组患者治疗过程中均未发生明显副作用。 五、两组患者疗效比较 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05，表2)。 表2 两组患者疗效比较组 别例数痊愈例数有效例数总有效率(%)对照组2211572．7治疗组2013695．0∗ 与对照组比较*P<0.05 讨 论 急性胰腺炎起病急骤，若早期未得到及时有效治疗，病情极易恶化，导致非常严重的后果。善宁是一种8肽生长抑素类似物，对消化道及胰腺外分泌功能有明显的抑制效应。最近研究表明，善宁可诱导胰腺组织EGF表达、刺激胰腺细胞增生，并可诱导损伤的胰腺细胞凋亡，具有促进损伤胰腺细胞的修复作用[1，2]，因而对急性胰腺炎有较肯定的疗效[5-7]。 目前认为胰腺炎的发病机制与胰酶的激活密切相关，其中胰蛋白酶的激活是关键，胰蛋白酶及胆汁可使其它酶活化，被活化的酶可分别损伤胰腺细胞及小血管壁，引起其他炎症介质释放，改变血管通透性，造成胰腺水肿、出血、坏死。乌司他丁对胰蛋白酶、弹性蛋白酶及透明质酸酶、脂肪酶等有抑制作用，而且可通过抑制肿瘤坏死因子的释放调节血管内皮细胞的功能，改善微循环及减轻组织的损伤。此外乌司他丁还具稳定溶酶体膜的功能，抑制溶酶体酶的释放，并抑制心肌抑制因子的产生，对阻断急性胰腺炎时休克的发生、发展有重要作用[8-10]。Matsukawa[11]应用乌司他丁治疗4例急性重症胰腺炎，结果发现腹痛消失时间平均为7.9 h，腹部体征5d内均消失，实验指标也随后恢复，无1例需外科治疗。目前有关善宁与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的报道较少。本研究结果表明治疗组急性胰腺炎患者应用善宁和乌司他丁后5 d内，不论腹部症状及体征的缓解，还是血、尿淀粉酶的恢复均显著优于对照组，并发症明显少于对照组，且无1例患者接受手术治疗，无1例死亡，总有效率明显优于对照组。 本研究结果提示，善宁和乌司他丁联合治疗急性胰腺炎，对早期控制患者病情，减少并发症及提高治愈率等方面有较肯定的效果，可作为一种临床治疗急性胰腺炎的选择方法。 参 考 文 献
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察摘要目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效。
方法104例重症急性胰腺炎患者，分为对照组（50例）和观察组（54例）。
两组患者采取常规治疗，在此基础上对照组患者采取奥曲肽治疗;观察组患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗。
比较两组患者治疗效果、症状缓解时间、住院时间、全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间、中转手术率及治疗前后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平。
结果观察组患者总有效率为90.47%，高于对照组的68.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者症状缓解时间、住院时间、SIRS持续时间均短于对照组，中转手术率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论乌司他丁联合奥曲肽可协同提高重症急性胰腺炎的疗效，促进病情转归，原因与抑制炎症反应密切相关。
关键词重症急性胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽【Abstract】Objective To analyze the efficacy of ulinastatin combined with octreotide in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods A total of 104 patients with severe acute pancreatitis were randomly divided into control group （50 cases）and observation group （54 cases）. Both groups received conventional therapy，and the control group also received octreotide for treatment. The observation group received ulinastatin combined with octreotide for treatment. Comparison were made on treatment effect，symptom remission time，hospitalization time，duration of systemic inflammatory response syndrome （SIRS），surgery-conversion rate，and blood amylase，C reactive protein，and neutrophils count levels before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 90.47% than 68.00% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter symptom remission time，hospitalization time，duration of SIRS than the control group，and lower surgery-conversion rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment，the observation group had lower blood amylase，C reactive protein，and neutrophils count levels than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of ulinastatin and octreotide can improve the efficacy of severe acute pancreatitis and promote the outcome of the disease，and the reason is closely related to the inhibition of inflammatory response.【Key words】Severe acute pancreatitis; Ulinastatin; Octreotide重癥急性胰腺炎是一种因胰酶激活而引发炎症反应的急腹症，以控制炎症反应作为保守治疗的关键，尽可能避免手术治疗[1]。
奥美拉唑及乌司他丁联合大剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床评价
ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
ＬｉｕＭｉｎｘｉｎｇ，ＬｕＳｈｉｑｉ，ＣｈｅｎＧｕｏｌｉｎ，ＷｕＹｕｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ ２１５０００） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄ ｓａｆｅｔｙｏｆｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｄｏｓｅｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＳＡＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ８３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＡＰａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
药科学，２０１６，６（９）：４５－４９．
临床观察 犤Ｊ犦．中国药房，２０１６，２７（２９）：４１４５－４１４７． 犤９犦阴 洁，陈耀祖，辛延峰 ．０．１％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗
急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察 犤Ｊ犦．浙江 医学，２０１７，３９（１０）：７９３－７９６． 犤１０犦刘盛春，王利群 ．１ｇ／Ｌ溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术
·研究· Ｄｒｕｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
２０１８年 １１月 ２０日 第 ２７卷第 ２２期 Ｖｏｌ．２７牞Ｎｏ．２２牞Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０牞２０１８
·临床研究·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１８．２２．０１４
奥美拉唑及乌司他丁联合大剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床评价
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效研究
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效研究发布时间：2022-11-07T01:30:03.292Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：李兴[导读] ：探讨对急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果。
李兴成都市中西医结合医院北区普外科四川成都 610000[摘要]目的：探讨对急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果。
方法：纳入对象为本院2020年11月-2021年11月期间诊治的急性胰腺炎患者，共70例，采用随机数字表方式对患者进行分组，即对照组和观察组，各35例，所有患者入院之后均进行常规治疗，在此基础上，对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果以及主要临床症状缓解时间和住院时间，明确最佳的治疗方案。
结果：治疗后对两组治疗效果进行比较，观察组有效率明显高于对照组（94.29%VS77.14%），有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论：对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合乌司他丁治疗，效果好，可以快速改善患者的临床症状，提高整体治疗效果，值得推荐患者使用。
关键词：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；临床疗效急性胰腺炎是消化内科常见的一种急症，病情危急，并发症多，具有较高的死亡率，需要及时进行有效治疗，以快速缓解患者临床症状，提高治疗效果，这就需要选择最佳的治疗方案[1]。
本文选取急性胰腺炎患者70例作为研究对象，探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效，具体见下文：1资料与方法1.1一般资料此次研究共选取患者70例，选取时间2020年11月-2021年11月，采用随机数字表方式分组，各35例。
对照组：男性20例，女性15例，年龄21-70岁，平均（49.53±8.43）岁；观察组：男性19例，女性16例，年龄23-69岁，平均（49.23±8.11）岁。
探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
摘要】 目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例，对对照组患者予以奥曲肽治疗，对观察组患者在使用奥曲肽基础上加用乌司他丁治疗，对比两组患者临床治疗效果及血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等各项指标。结果：观察组患者血、尿淀粉酶恢复时间明显少于对照组（P<0.05）；住院时间明显短于对照组（P<0.05）；临床治疗总有效率[96.0%（24/10）]明显优于对照组[84.0%（21/10）]。两组患者均未出现严重并发症。结论：对急性重症胰腺炎患者应用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果显著，帮助其快速恢复，具有较高安全性，值得临床推广。 【关键词】奥曲肽联合乌司他丁；急性重症胰腺炎；疗效；安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0104-02 SAP是一种消化内科常见疾病，发病较急，发展较迅速，一旦发病，症状非常严重，致病因与许多因素相关，胰酶状态显著异常，发展为全身性炎症，出现胰腺水肿、出血等，治疗不及时，诱发脏器或系统衰竭，危及患者生命安全[1]。为探讨急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，均经临床检查确诊，原因不明者7例，酗酒、暴饮暴食所致者10例，胆道疾病所致者3例。男11例，女9例，年龄介于26～40岁间，平均为（34.3±4.9）岁。随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例。两组患者性别、年龄、致病因等一般资料方面对比无统计学差异（P>0.05），可比性强。 1.2 方法 所有患者均经抗炎、胃肠减压、禁食等常规治疗，同时对对照组患者予以奥曲肽治疗，奥曲肽（0.6mg）溶于生理盐水（浓度0.9%）配成溶液，使用输液泵24h持续泵入，20ug/h；对观察组患者使用奥曲肽与乌司他丁联合治疗，奥曲肽用量与注入方式同对照组，乌司他丁（10万U）溶于葡萄糖注射液（500ml浓度5%），每日静脉注射2次，两组均持续治疗2周。 1.3 观察指标 观察对比两组患者临床治疗效果、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等情况。临床疗效评价标准[2]：①治愈：治疗3d后，临床症状均得到显著改善，7d左右临床症状完全消失，血、尿淀粉酶经检查已恢复至正常范围；②显效：7d左右，临床症状得到明显改善，14d左右临床症状完全消失，两种淀粉酶经检查已恢复至正常范围；③有效：7d左右，临床症状得到缓解，14d左右，部分症状仍存在，但好转迹象明显，两种淀粉酶检查结果与正常值接近；④无效：7d左右，临床症状未改变或恶化，两种淀粉酶检查显示有所升高。按治愈、显效、有效之和与组例数的百分比来计算临床治疗总有效率。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05存在差异。 2.结果 两组患者治疗总有效率对比，见表1。观察组尿淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间[（6.7±2.1）d、（4.4±2.6）d、（12.5±2.4）d]均明显优于对照组[（10.2±3.4）d、（6.0±2.8）d、（18.5±3.6）d]（P<0.05）。 表 对比两组患者的治疗总有效率
奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析
奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析
一、奥曲肽的药理作用
奥曲肽是一种合成的肽类药物，它主要通过抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，降低血糖，减少胰腺的负担，从而达到保护胰腺功能的作用。
奥曲肽还能够抑制胰腺分泌，减少
胰腺的一次性负荷，有利于减轻急性胰腺炎的症状和进展。
奥曲肽还具有抗炎、抗氧化和
抗菌作用，能够有效减少胰腺组织的损伤，促进病情的好转。
二、奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效
1. 改善症状
奥曲肽治疗急性胰腺炎的主要疗效之一是改善症状。
临床研究表明，奥曲肽能够有效
缓解患者的腹痛、恶心、呕吐等症状，提高患者的生活质量。
与传统的治疗方法相比，奥
曲肽的治疗效果更为显著，且作用迅速，能够在短时间内帮助患者缓解疼痛和不适感。
2. 减轻炎症
急性胰腺炎的发展主要与炎症反应有关，而奥曲肽能够有效减轻胰腺组织的炎症反应，从而降低病情的严重程度。
临床研究显示，奥曲肽治疗急性胰腺炎能够显著降低炎症指标
的水平，减轻患者的炎症症状，有利于病情的好转和康复。
4. 降低并发症
急性胰腺炎的并发症严重影响了患者的生活质量和生存率，而奥曲肽治疗能够有效降
低并发症的发生率和严重程度。
临床研究显示，奥曲肽能够减少急性胰腺炎患者的感染、
脓肿、出血等并发症的发生，保护患者的重要器官和组织，有助于提高患者的生存率。
与其他治疗方法相比，奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的安全性更高，不会增加患者的心
血管、肾脏等重要器官的负担，也不会增加患者的并发症风险。
奥曲肽治疗急性胰腺炎的
安全性是可靠的，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果
①福建医科大学附属龙岩第一医院 福建 龙岩 364000通信作者：李晔乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果刘娜① 曾斌① 罗培源① 李晔①【摘要】 目的：探究在重症急性胰腺炎患者中联合使用乌司他丁与奥曲肽的临床效果。
方法：选取2021年3月─2022年3月于福建医科大学附属龙岩第一医院就诊的64例重症急性胰腺炎患者作为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和研究组，各32例。
对照组应用奥曲肽治疗，研究组应用奥曲肽与乌司他丁治疗。
比较两组治疗前后免疫功能（免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G）、血管内皮素（ET）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血小板活化因子（PAF）、胞外热休克蛋白（HSP70）水平；统计两组不良反应发生情况。
结果：治疗后，两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G 水平均高于治疗前，研究组免疫球蛋白G 水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组ICAM-1、PAF、ET、HSP70水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：重症急性胰腺炎患者联合使用乌司他丁与奥曲肽治疗，能够有效改善患者免疫功能，降低ICAM-1、PAF、ET、HSP70水平，不良反应发生率低。
【关键词】 乌司他丁 奥曲肽 重症急性胰腺炎 免疫功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.24.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）24-0136-04 Effect of Ulinastatin and Octreotide in the Treatment of Severe Acute Pancreatitis/LIU Na, ZENG Bin, LUO Peiyuan, LI Ye. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(24): 136-139 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Ulinastatin combined with Octreotide in patients with severe acute pancreatitis. Method: A total of 64 patients with severe acute pancreatitis who visited Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from March 2021 to March 2022 were selected as the observation objects, and they were divided into the control group and the study group according to the random number table method, with 32 cases in each group. The control group was treated with Octreotide, and the study group was treated with Octreotide and Ulinastatin. The levels of immune function (immunoglobulin A, immunoglobulin M, immunoglobulin G), endothelin (ET), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), platelet activating factor (PAF) and extracellular heat shock protein (HSP70) before and after treatment were compared between the two groups, the occurrence of adverse reactions in the two groups was analyzed. Result: After treatment, the levels of immunoglobulin A, immunoglobulin M and immunoglobulin G in both groups were higher than those before treatment, the level of immunoglobulin G in the study group was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05), but there were no statistically significant differences in immunoglobulin A and immunoglobulin M between the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of ICAM-1, PAF, ET and HSP70 in both groups were lower than those before treatment, and the study group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: In patients with severe acute pancreatitis, Ulinastatin combined with Octreotide can effectively improve the immune function of patients, reduce the levels of ICAM-1, PAF, ET and HSP70, and the incidence of adverse reactions is low.（32）：4615-4616.[16]左尚明.孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3226-3228.[17]张丽伟.孟鲁司特钠对小儿喘息性支气管炎的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（9）：124-125.[18]刘芳，于瑛.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎对气道高反应性影响分析[J].山西医药杂志，2020，49（16）：2185-2187.[19]沈智强.孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（12）：2195-2196.[20]刘娟.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床研究[J].现代诊断与治疗，2020，31（16）：2563-2564.（收稿日期：2023-06-15） （本文编辑：程旭然） 重症急性胰腺炎在临床中属于一种比较常见的疾病，其发病原因与感染、暴饮暴食、酗酒和胆道疾病等因素有着密切的关系，当机体中的胰酶及细胞因子异常释放后，机体的胰腺会受到损伤，对患者的生存期限有不良影响[1]。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察【摘要】：目的分析探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。
方法在2019年5月至2020年5月期间我院接治的急性胰腺炎患者中，随机抽选78名作为本课题研讨样本，平均分对照组和试验组，各39名。
前一组使用奥曲肽单一方法治疗，后一组使用奥曲肽联合乌司他丁治疗。
比对两种方法在临床中的治疗效果。
结果治疗后，试验组痊愈18名，显效13名，有效6名，无效2名，总有效率为94.9%；对照组痊愈9名，显效11名，有效10名，无效8名，总有效率为79.5%。
经对比，试验组有效率远高于对照组，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论相比对单一用药，奥曲肽联合乌司他丁联合用药法更有助于急性胰腺炎患者恢复，大幅提升临床治疗有效率，适合临床推广使用。
【关键词】：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁急性胰腺炎是一种严重的反应，其中胰腺酶由于多种原因而在胰腺中被激活，然后消化其自身的胰腺组织，导致胰腺水肿，出血甚至坏死。
主要临床表现为腹痛，恶心，呕吐，发烧和血胰酶升高。
如果不及时治疗患者，可能会导致严重的并发症，甚至导致患者死亡。
根据有关人员的统计，临床上急性胰腺炎的死亡率高达10%至30%。
由于早期外科治疗通常难以阻止炎症的进展，因此大多数临床治疗都是保守的药物治疗。
本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在2019年5月至2020年5月期间我院接治的急性胰腺炎患者中，随机抽选78名作为本课题研讨样本，平均分对照组和试验组，各39名。
对照组中20名男性，19名女性，年龄16至71岁，平均（34.3±7.5）岁，发病时间23至48小时；试验组中22名男性17名女性，年龄18至73岁，平均（33.3±7.8）岁，发病时间22至48小时。
两组患者一般基础资料比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法入院后对患者进行及时的对症治疗，主要是纠正患者体内电解质平衡，包括酸碱平衡，并给予静脉营养支持和血容量补充。
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床价值分析
目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，保障其生命安全。
方法对照组患者在上述对症治疗基础上加用奥曲肽药物；研究组患者在上述对症治疗基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，记录两组患者治疗效果并给予统计学分析，得出结论。
结果研究组急性胰腺炎患者经治疗后临床总有效率为89.17%，显著高于对照组临床总有效率69.17%，且P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
结论临床医师应根据急性胰腺炎患者实际情况，采取对症治疗措施，并应用奥曲肽联合乌司他丁给药治疗，可获得满意疗效，提高患者治疗效果。
标签：奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎
本文将对我院前来就诊的240例急性胰腺炎患者给予临床研究，从而探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，保障其生命安全，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料共选取240例急性胰腺炎患者进行本次研究，男性100例、女性140例，年龄35～60岁，平均年龄（56.27±
2.43）岁。
按照患者前来就诊序号将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者120例。
两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1纳入与排除标准①所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》的诊断标准，确诊为急性胰腺炎疾病；②患者均发病1w内前来就诊；③患者无心脏、肝脏、肾脏等机体其他器官器质性病变；④患者无恶性肿瘤疾病；
⑤患者无精神类疾病；⑥患者意识清醒，对本次研究所使用药物具有良好耐受性，可积极配合临床治疗；⑦患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑧患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。
1.2.2治疗方法两组急性胰腺炎患者均进行临床对症治疗，内容包括禁食、维持体内水电解质以及酸碱平衡、对患者胃肠进行减压措施、应用抗生素进行预防感染、解痉、制酸以及根据患者实际情况进行对症治疗等。
对照组患者在上述对症治疗基础上加用奥曲肽药物，给药方法为皮下注射0.1 mg奥曲肽，注射1次/8 h，连续治疗7 d；研究组患者在上述对症治疗基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，其中奥曲肽给药方法同对照组，20乌司他丁针剂，剂量为20万ivq 12 h，连续治疗7 d。
记录两组患者治疗效果并给予统计学分析，得出结论。
1.2.3疗效判断根据患者治疗后临床症状、生命体征以及实验室指标改善情况判断其治疗效果：①痊愈：经治疗后患者各项生命体征及实验室指标均恢复正
常，临床症状完全消失；②显效：经治疗后患者各项生命体征及实验室指标改善程度较治疗前>75%，临床症状基本消失；③有效：经治疗后患者各项生命体征及实验室指标改善程度较治疗前>50%，临床症状显著改善；④无效：经治疗后患者各项生命体征、实验室指标、临床表现较治疗前未改善甚至加重。
急性胰腺炎临床治疗总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100.00%。
1.3统计学方法所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组急性胰腺炎患者在常规治疗基础上，经不同给药措施进行治疗后，两组患者临床疗效对比分析，见表1。
由表1可知，研究组急性胰腺炎患者经治疗后临床总有效率为89.17%，显著高于对照组临床总有效率69.17%，且P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论
急性胰腺炎，即acute pancreatitis，简称AP，是临床上常见的急症之一，其死因主要为并发急性呼吸窘迫综合征。
研究表明[1]，近年来由于人们生活结构及饮食习惯改变等因素共同作用，急性胰腺炎发生率呈显著上升趋势，严重影响患者生活质量及生命安全。
乌司他丁是一种广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，其作用机理为抑制患者多种蛋白酶和脂肪酶的活性，减少患者胰腺发生自身消化，对胰腺炎患者的治疗起到良好的效果。
研究证实[2]，乌司他丁除对胰腺炎的治疗有所帮助外，还对由于急性胰腺炎可能影响的脑、心脏、肾脏以及肝脏等重要的人体生命器官具有一定的保护作用。
奥曲肽是人工合成类药物，不仅能有效降低氧自由基、NO的产生量，且可减轻患者机体内毒素血症，从而起到保护胰腺细胞的作用，可维持线粒体的能量代谢功能以及微粒体的生物转化功能，并能稳定溶酶体膜[3]。
本文研究可知，临床医师应用奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎可获得满意疗效，与国内相关研究结果一致[4]。
综上所述，临床医师应根据急性胰腺炎患者实际情况，采取对症治疗措施，并应用奥曲肽联合乌司他丁给药治疗，可获得满意疗效，提高患者治疗效果。
参考文献：
[1]孙备，董承刚，王刚，等.重症急性胰腺炎死亡的高危因素分析[J].中华外科杂志，2011，45（23）：1619-1622.
[2]刘威，苗雄鹰，李木国，等.静脉输注奥曲肽预防胰十二措肠切赊术后胰瘘[J].中国普通外科杂杂志，2012，13（12）：927-929.
[3]黄延年，陈思文，汤志威，等.乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2013，26（11）：1391-1393.
[4]王艳蕾，贾玉杰，王立娜，等.善宁对重症急性胰腺炎胰腺细胞的保护作用[J].四川大学学报（医学版），2011，36（1）：134-135.。