乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析

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重症急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果分析

重症急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果分析

重症急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果分析摘要:目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的应用效果。

方法选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的64例重症急性胰腺炎患者为研究对象,均分为两组,对照组为奥曲肽,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁,对比两组患者治疗情况。

结果观察组的血淀粉酶恢复时间、禁食时间、腹痛持续时间、住院时间低于对照组,观察组的总有效率为93.75%高于对照组的78.13%。

结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的应用效果显著,提高了治疗效果,值得应用。

关键词:重症急性胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽;临床效果重症急性胰腺炎(severe acute pancieatitis,SAP)是一种临床上常见的疾病,也是一种典型的急腹症,具有发病急、病情变化快、并发症多的特点,病死率非常高,一旦患病,患者的死亡率达到了15%,对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响,临床上,针对该疾病的治疗多为药物治疗,常见的药物为乌司他丁与奥曲肽,效果显著[1]。

本文为探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的应用效果,特选取2015年7月至2017年7月期间我院救治的64例重症急性胰腺炎患者为研究对象,报道如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的64例重症急性胰腺炎患者为研究对象,均分为两组,每组32例,其中,对照组患者男19例,女13例,年龄在34-73岁,平均年龄为(46.32±1.24)岁;观察组患者男18例,女14例,年龄在34-72岁,平均年龄为(46.22±1.14)岁。

两组患者在基本资料(性别、年龄)方面,统计学无意义(P>0.05)。

纳入标准:依据《重症胰腺炎诊断治疗草案》中的诊断标准[2],确诊为重症急性胰腺炎患者,排除标准:①严重器官功能不全者;②全身免疫性疾病患者;③精神疾病患者;④乌司他丁与奥曲肽药物过敏者。

乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析

乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析

乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析摘要】目的乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析。

方法抽选2016年9月~2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组40例,在常规治疗基础上,再给予奥曲肽治疗。

研究组40例,在常规治疗基础上,再采取乌司他丁与奥曲肽联合治疗。

比较两组的治疗效果、治疗前后血清指标、并发症等情况。

结果研究组患者的胃肠减压、腹部疼痛缓解、住院等几个时间均少于对照组,转外科手术率、死亡率都低于对照组,治疗前,两组的各项血清指标无明显差异,治疗后,研究组的各项血清指标变化明显优于对照组。

研究组的治疗总有效率为87.5%,对照组仅为75%,研究组的治疗效果更佳。

研究组并发症发生率为25%,对照组为45%,研究组的并发症发生率明显低于对照组。

两组比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。

结论在常规治疗基础上,再行乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年重症胰腺炎,在短时间内就能够改善临床症状和血清指标,减少了并发症的发生,大大缩短住院时间、疼痛时间,预后效果良好,临床效果显著,具有重要的临床借鉴意义。

【关键词】乌司他丁;奥曲肽;老年急性重症胰腺炎;联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的一种特殊类型,具有病情险恶、治疗困难、并发症多、致残率高、致死率高、预后效果较差等特点。

随着外科治疗技术的进步,重症急性胰腺炎的治愈率也得到提高,但死亡率仍居高不下。

重症急性胰腺炎大多数是胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等因素引起[1]。

目前,老年急性重症胰腺炎的治疗主要是在重症监护下采用药物治疗,治愈率大概为35% ~60%,治疗药物主要是乌司他丁、奥曲肽,大量临床研究发现,乌司他丁与奥曲肽联合治疗SAP,取得显著的治疗效果。

本文就乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效进行分析探讨,现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料抽选2016年9月~2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组40例,其中男28例,女12例,年龄53~75岁,平均年龄为(60.4±3.57),伴腹腔高压12例,酒精性8例,伴胆道性疾病7例,暴食性5例, 胆源性5例,其他3例。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析胰腺炎是一种严重的疾病,其重症急性形式的治疗一直备受关注。

在临床实践中,乌司他丁联合奥曲肽已经被广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗,并取得了一定的临床效果。

本文旨在对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行深入分析,以期为临床实践提供更多的参考和借鉴。

一、乌司他丁联合奥曲肽的药理作用乌司他丁属于质子泵抑制剂,其主要作用是抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵,从而减少胃酸分泌。

奥曲肽则是一种胰岛素样生长因子-1类似物,能够促进β-细胞分泌胰岛素,抑制胰岛素分解并促进葡萄糖的利用。

乌司他丁通过抑制胃酸分泌,降低胃液的酸度,减轻胰腺自溶的程度,减小了进一步发展为严重急性胰腺炎的可能。

而奥曲肽主要通过促进β-细胞分泌胰岛素,减少胰腺的代谢负担,减轻了胰腺炎的炎症反应。

1. 临床症状改善针对重症急性胰腺炎患者,乌司他丁联合奥曲肽治疗能够显著改善患者的临床症状。

常见的症状如腹痛、恶心、呕吐等,在用药后通常都能够有所减轻。

一些研究表明,使用乌司他丁联合奥曲肽后,患者的腹痛程度明显下降,呕吐次数减少,胰酶水平也得到了控制。

2. 减轻胰腺炎的炎症反应乌司他丁联合奥曲肽能够减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应。

实验表明,用药后患者的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降,说明乌司他丁联合奥曲肽可以有效地控制炎症反应的发展。

3. 减少并发症的发生重症急性胰腺炎常伴有严重的并发症,如腹腔感染、休克、MODS等。

乌司他丁联合奥曲肽的应用可以有效地减少并发症的发生率,降低患者的病死率。

4. 改善预后乌司他丁联合奥曲肽的应用不仅能够改善患者的临床症状,还能够改善患者的预后。

临床研究表明,用药后患者的住院时间明显缩短,恢复情况良好。

并且长期随访发现,用药后患者的胰腺功能恢复情况也较为理想。

在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎时,需注意以下几个方面:1. 药物不良反应:乌司他丁和奥曲肽都是常用的药物,其不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻等,需密切观察并及时处理。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析【摘要】乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析表明,该联合治疗方案能够显著提高患者的治疗效果。

乌司他丁与奥曲肽的治疗机制分析显示,两者均具有抗炎、保护胰腺功能的作用,可以协同发挥治疗作用。

临床试验设计及方法合理可靠,观察到患者的症状明显改善,炎症指标明显下降。

不良反应较少且轻微,安全性高。

数据统计与分析结果显示,乌司他丁联合奥曲肽治疗组的治疗效果明显优于对照组。

综合研究结果得出结论:乌司他丁联合奥曲肽可有效治疗重症急性胰腺炎,具有良好的临床应用前景。

未来的研究可以进一步优化治疗方案,提高治疗效果。

【关键词】关键词:乌司他丁、奥曲肽、重症急性胰腺炎、临床效果、不良反应、数据统计、治疗机制、临床试验设计、研究目的、展望。

1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病,常见于中老年人群,病情发展迅速,严重者可引起多脏器功能衰竭而危及生命。

目前,临床治疗重症急性胰腺炎的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗两种,但效果不尽如人意,病死率仍然较高。

乌司他丁是一种能够抑制胰腺分泌的药物,可以减轻胰腺对自身组织的消化作用,从而减少胰腺炎症程度。

而奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物,可以抑制多种消化道激素的分泌,减少胰腺分泌和胰腺活性,有助于减轻急性胰腺炎的炎症反应。

本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以期为临床提供更有效的治疗方法,降低病死率,改善患者的生存质量。

通过对乌司他丁与奥曲肽的治疗机制进行分析,结合临床试验设计及方法,观察临床效果和不良反应,最终对数据进行统计与分析,以验证乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的治疗效果。

1.2 研究目的本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性,评估其对患者病情恢复的影响,并提供临床医生更多治疗选择的参考依据。

具体目的包括:1.评估乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的整体疗效;2.观察并分析乌司他丁与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的治疗机制;3.探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的不良反应类型及发生率;4.通过数据统计与分析,验证乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的急性腹痛病变,常出现在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重类型中。

它通常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重者可能出现休克、多器官功能衰竭等并发症。

因其病情严重、病死率高,给临床诊疗工作带来了极大困难。

目前针对SAP的治疗手段较为有限,其中药物治疗一直备受关注。

乌司他丁是一种H2受体拮抗剂,能够降低胃酸分泌,减少胃肠道黏膜损伤。

奥曲肽是一种生长激素释放激素受体拮抗剂,对神经内分泌肿瘤有一定的治疗效果,同时也具有抑制胰岛素分泌的作用。

两者联合使用在治疗SAP中是否具有一定的疗效,一直备受关注。

本文旨在通过对乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的临床效果进行分析,为临床治疗提供一定的参考依据。

一、乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的药理作用1. 乌司他丁(famotidine)是一种H2受体拮抗剂,通过抑制胃酸的分泌,减少胃肠道黏膜的损伤。

乌司他丁还能抑制胃泌素的分泌,减少胃泌素的促胃酸作用,从而进一步减少胃酸分泌。

在SAP的治疗中,减少胃酸分泌可以有效缓解胃肠道的损伤,有助于炎症的消退。

2. 奥曲肽(octreotide)是一种生长激素释放激素受体拮抗剂,能够抑制胃肠道分泌和收缩,降低胃肠道内的压力。

奥曲肽还能够抑制胰岛素和胰腺多肽的分泌,减少胰腺的负担,有助于减轻胰腺炎的症状。

二、乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的临床疗效1. 改善症状:乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP能够有效缓解患者的症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

乌司他丁通过减少胃酸分泌,奥曲肽通过抑制胰岛素分泌,两者联合使用可以显著改善患者的症状,提高患者的生活质量。

2. 减轻肠道损伤:SAP常伴有肠道损伤,乌司他丁和奥曲肽能够减少胃酸分泌、抑制胰岛素分泌,有助于减轻肠道的损伤,降低并发症发生的概率。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析引言重症急性胰腺炎是一种严重的疾病,其发病率和病死率逐年增加。

治疗重症急性胰腺炎的方法不断发展,其中乌司他丁联合奥曲肽联合治疗已经成为一种常用的治疗方案。

本文将对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行分析,为临床实践提供参考。

一、乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的药理作用1. 乌司他丁的药理作用乌司他丁是一种质子泵抑制剂,主要通过抑制胃酸分泌来减少胃酸的刺激,促进胃黏膜的修复。

在重症急性胰腺炎的治疗中,乌司他丁可以降低胃酸的酸度,减轻胃黏膜的刺激,有助于胰腺的修复和减轻炎症。

2. 奥曲肽的药理作用奥曲肽是一种生长激素释放素受体激动剂,能够刺激胰岛素和胰腺外分泌,促进胰腺分泌功能的恢复,减轻胰腺的负担和炎症。

二、乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效1. 临床症状改善研究表明,乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可显著改善患者的临床症状,包括腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

在治疗后的短期内,患者的症状明显减轻,生活质量得到改善。

2. 炎症指标改善乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可降低患者的炎症指标,如C反应蛋白、白细胞计数等。

这些指标的下降反映了炎症的程度得到缓解,有助于疾病的恢复和治疗效果的评价。

3. 治疗效果持续性乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效持续性较好,患者在治疗后能够长期稳定,少数患者可能发生复发,但疗效较为稳定。

2. 治疗安全性乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的治疗安全性较高,对患者的身体损害较小,不会对患者的肝肾功能产生明显损害,且不会对患者的内分泌系统产生明显的影响。

四、乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的注意事项1. 用药适应症乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎对患者的适应症为急性重症胰腺炎患者,对于有明显消化道出血、消化道狭窄不适宜使用。

2. 用药剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的用药剂量需要根据患者的具体情况进行调整,一般情况下,成人口服每次30毫克,每日3次,每次用药前后至少两小时不宜进食。

老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会

老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会

老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会【摘要】老年急性重症胰腺炎是一种常见但危及生命的疾病,治疗效果一直备受关注。

本文旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的效果。

乌司他丁可以促进胰腺分泌液排空,减少炎症反应。

奥曲肽则能减少胰岛素需求,促进炎症消退。

本研究发现,乌司他丁联合奥曲肽的治疗方案在老年患者中取得良好效果,显著减轻症状,促进胰腺功能的恢复。

疗效评价显示,联合治疗组的治疗效果明显优于单药治疗组。

安全性评价方面,联合治疗并未增加不良反应的发生率。

综合研究结果表明,乌司他丁联合奥曲肽是一种安全有效的老年急性重症胰腺炎治疗方案,值得临床推广应用。

未来研究可进一步探讨该联合治疗方案的长期效果及优化调整。

【关键词】老年急性重症胰腺炎、乌司他丁、奥曲肽、联合治疗、疗效评价、安全性评价、有效方案、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍老年急性重症胰腺炎是一种常见而严重的急性胰腺炎症,多发生在60岁以上的老年人群中。

该疾病病情进展快,病死率较高,给患者及其家庭带来巨大的生理和心理负担。

目前对于老年急性重症胰腺炎的治疗尚未有统一的标准,临床上存在较大的争议和挑战。

寻找一种有效的治疗方案对于提高老年患者的生存率和治疗效果至关重要。

本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的效果及安全性,为临床实践提供更多的参考依据。

1.2 研究目的研究的目的是探讨乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的效果及安全性,以评估其临床应用的价值。

具体目的包括:研究乌司他丁在老年急性重症胰腺炎治疗中的作用机制及疗效,探讨奥曲肽在此情况下的作用机制及疗效,分析乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的协同效应,评价其治疗效果和安全性,为临床医生提供更科学的治疗方案,并为未来相关研究方向提供参考依据。

通过本研究,旨在为老年急性重症胰腺炎的治疗提供更加有效和安全的选择,改善患者的治疗效果及生存率,促进老年患者的康复和生活质量。

乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察摘要:目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的价值。

方法:随机将我院2016年3月~2018年3月收治的84例急性重症胰腺炎患者分为两组,每组42例。

对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。

比较两组临床疗效。

结果:(1)观察组总蛋白、血红蛋白及血清白蛋白等指标水平均明显优于对照组(P<0.05);(2)观察组禁食时间、腹痛持续时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应情况差异不显著(P>0.05)。

结论:乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎效果理想,且住院时间短,有利于患者病情的快速康复,患者治疗依从性高,值得临床应用。

关键词:急性重症胰腺炎;奥曲肽;乌司他丁Effect of Ustatin and Otreotide Combined in the Treatment of Severe Acute PancreatitisAbstract: objective: to investigate the value of ustantin combined with otreotide in the treatment of acute severe pancreatitis. Methods: 84 cases of acute severe pancreatitis admitted to our hospital from March 2016 to March 2018 were randomly divided into two groups of 42 cases. The control group was treated with octreotide, and the observation group was treated with Ustatin on the basisof the control group. Comparison of two groups of clinical efficacy. Results:(1) The indexes of total protein, hemoglobin and serum albumin in the observed group were superior to the control group(P<0.05) (2) The indicators of fasting time, duration of abdominal pain and length of hospitalization in the observation group were significantly better than those in the control group(P <0.05); There was no significant difference between the two groups(P > 0.05). Conclusion: Ustatin combined with otreotide has good effect on acute severe pancreatitis, and the short time of hospitalization is conducive to the rapid recovery of the patient's condition. Thepatient's treatment is highly compliant and worthy of clinical application.Key words: acute severe pancreatitis; Octreotide; Ustatin近几年,人们饮食方式的不断变化,急性胰腺炎发病率越来越高,临床主要表现为恶心、发热等症状。

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乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的
疗效分析
摘要】目的乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析。

方法抽选2016年9月~2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺
炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组40例,在常规治疗基础上,再给予
奥曲肽治疗。

研究组40例,在常规治疗基础上,再采取乌司他丁与奥曲肽联合
治疗。

比较两组的治疗效果、治疗前后血清指标、并发症等情况。

结果研究组患
者的胃肠减压、腹部疼痛缓解、住院等几个时间均少于对照组,转外科手术率、死
亡率都低于对照组,治疗前,两组的各项血清指标无明显差异,治疗后,研究组
的各项血清指标变化明显优于对照组。

研究组的治疗总有效率为87.5%,对照组
仅为75%,研究组的治疗效果更佳。

研究组并发症发生率为25%,对照组为45%,研究组的并发症发生率明显低于对照组。

两组比较,有显著差异,P<0.05,具有
统计学意义。

结论在常规治疗基础上,再行乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年重症
胰腺炎,在短时间内就能够改善临床症状和血清指标,减少了并发症的发生,大大缩
短住院时间、疼痛时间,预后效果良好,临床效果显著,具有重要的临床借鉴意义。

【关键词】乌司他丁;奥曲肽;老年急性重症胰腺炎;联合治疗
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的一种特殊类型,具有病情险恶、治疗困难、并发症多、致残率高、致死率高、预后效果较差等特点。

随着外科治疗技
术的进步,重症急性胰腺炎的治愈率也得到提高,但死亡率仍居高不下。

重症急
性胰腺炎大多数是胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等因素引起[1]。

目前,老年急性重
症胰腺炎的治疗主要是在重症监护下采用药物治疗,治愈率大概为35% ~60%,治疗药物主要是乌司他丁、奥曲肽,大量临床研究发现,乌司他丁与奥曲肽联合治疗SAP,取得显著的治疗效果。

本文就乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症
胰腺炎治疗中的疗效进行分析探讨,现报告如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
抽选2016年9月~2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者
作为研究对象,随机分为两组,对照组40例,其中男28例,女12例,年龄
53~75岁,平均年龄为(60.4±3.57),伴腹腔高压12例,酒精性8例,伴胆道性
疾病7例,暴食性5例, 胆源性5例,其他3例。

研究组40例,其中男30例,女
10例,年龄50~72岁,平均年龄为(60.1±3.74),伴腹腔高压10例,酒精性
10例,伴胆道性疾病6例,暴食性6例, 胆源性6例,其他2例。

本研究所有患者均
符合急性重症胰腺炎的诊断标准,所有患者和家属对本研究知情同意,并自愿签
署知情同意书。

已排除:伴有严重的脏器损害患者;资料不全患者;严重过敏体
质患者;严重精神疾病患者;语言障碍患者等。

两组患者在年龄、性别、病因等
基本资料比较,P>0.05,没有统计学意义。

1.2方法
入院后,两组患者都进行常规治疗,主要有:止痛、禁食、调节酸碱平衡、胃
肠减压、纠正电解质紊乱、预防感染等治疗。

同时还要进行3天的连续性血液净
化(CRRT),置换量为每小时3L。

对照组患者在此基础上,再给予奥曲肽治疗,生理盐水20ml溶0.1mg的奥曲肽,采用静脉注射方式,每天3 次,一个疗程7天,持续治疗两个疗程。

研究组患者在此基础上,给予乌司他丁与奥曲肽联合治疗,奥曲肽治疗同对照组。

再把10万U的乌司他丁溶入葡萄糖注射液(250ml、10%),采用静脉滴注
方式,每天2 次,治疗3天后则进行剂量调整,5万U的乌司他丁溶入葡萄糖注射液(250ml、10%),静脉滴注,每天2次, 一个疗程7天,持续治疗两个疗程。

1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的各项实验室指标、临床治疗情况(胃肠减压
持续时间、转外科手术、疼痛缓解时间、住院时间等)、并发症情况等。

1.4疗效判定标准
①显效:治疗后,临床症状完全消失,上腹压痛减退,实验室各项指标恢复正常。

②有效:治疗后,临床症状明显缓解,上腹压痛有所减退,实验室指各项标基本正常。

③无效:治疗后,临床症状无改善,实验室指标未达标,病情加重。

④总有效率=(显效+有效)/总数×100%。

1.5统计学分析
通过SPSS21.0专业统计软件对本研究所有数据进行处理。

以均数±标准差
(x¯±s)表示数值变量,计量资料组间比较以t 检验,频数表示计数资料,采用χ2
进行检验,若P<0.05,则差异具有统计学意义。

2.结果
2.1比较两组患者的临床治疗情况
研究组患者的胃肠减压、腹部疼痛缓解、住院等几个时间都少于对照组,转外
科手术率、死亡率都低于对照组,两组比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。

具体如表1所示。

表1:两组患者临床治疗情况比较(x¯±s,%)
2.2比较两组治疗前、后各项血清指标变化情况
治疗前,两组的各项血清指标无明显差异,治疗后,研究组的各项血清指标
变化明显优于对照组。

两组比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。

具体如表2所示。

表2:两组治疗前、后各项血清指标变化情况比较(x¯±s)
2.3比较两组的临床治疗效果和并发症发生率
研究组的治疗总有效率为87.5%,对照组仅为75%,研究组的治疗效果更佳。

研究组并发症发生率为25%,对照组为45%,研究组的并发症发生率明显低于对
照组。

两组比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。

具体如表3所示。

表3:两组的临床治疗效果和并发症发生率比较(x¯±s,n,%)
3.讨论
急性重症胰腺炎的主要临床表现有:腹痛、黄疸、休克、高热、呼吸异常、
神志改变、腹水、消化道出血、皮肤黏膜出血等[2]。

对重症急性胰腺炎患者的诊
治工作应在重症监护病房(ICU)中进行,采取有效措施阻止病情恶化,降低死亡率。

重症急性胰腺炎的治疗包括:禁食、胃肠减压、止痛、水电解质补充、纠正酸碱
平衡失调、预防感染等[3]。

本次临床研究发现,乌司他丁与奥曲肽联合治疗SAP,取得显著的治疗效果。

乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂,由多种氨基酸组成的酸性糖蛋白,能够抑制人
体内水解酶、纤溶酶的活性,防止产生溶酶体酶,预防机体炎症介质发生异常释放,消除了炎症介质损害体内脏器的伤害,最终导致全身性炎症反应发生率降低[4]。

奥曲肽是一种八肽环状化合物,其功能类似人体内的生长抑素,能够有效降低机体
胰腺内分泌激素的过量分泌,最终保护了胰腺泡的细胞质膜,加上药理作用比较强,而且具有持久性,广泛应用于急性重症胰腺炎的临床保守治疗[5]。

乌司他丁与奥
曲肽的作用机制、途径都不同,两种药物联合用于治疗老年急性重症胰腺炎,有效
防止胰腺发生自身消化,减少并发症发生风险,从而提高了治疗效果。

本研究结果证实,乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年急性重症胰腺炎,相比于
单一的奥曲肽治疗,临床效果更加显著。

两种药物联合治疗,大大促进老年患者
恢复免疫功能,降低炎症因子,有效减少并发症。

奥曲肽与乌司他丁两种药物联
合使用,胰蛋白酶、纤溶酶等活性受到抑制,减少酶分泌,有效降低胰腺损伤。

胰腺损伤少,有效促进患者体内生成免疫细胞。

乌司他丁还具有消炎抗菌的作用,
能够消除炎症因子,还能提高免疫功能。

乌司他丁对胰腺有重要的保护作用,为
患者康复提供良好的基础[6]。

奥曲肽可以有效减少胃活动,缓解胰腺压力,还可
以减少缩胆素,抑制胰酶素分泌,同时也能起到保护胰腺的作用。

总而言之,乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年急性重症胰腺炎,能够有效改善患
者的临床症状和血清指标,缩短患者疼痛时间、胃肠减压时间、住院时间,减少并
发症的发生率,降低死亡率,有效提高患者的生存质量,取得显著的临床效果。

【参考文献】
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