胃癌肝转移治疗方法的探讨
按 Ｃｉ ｈｌ ｄ分级评 分 ， 院后每 周 各评 价 １次 ； 人 随访
并 主要原 因。为提 高 胃癌 患者 的 生存 率 ， 原 市 中心 医 太
院肿瘤科 近年来对 部分 胃癌肝 转移患 者开展肝 脏动脉
［ 键 词 ］ 胃癌 ； 转 移 ； 介 入 治 疗 ； 身化 学 治 疗 ； 存 期 关 肝 肝 全 生
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ５ ７ 中 ３ ． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － １ ６（ ０ １ ０ －０ ００ 文 ６ １０ ２ ２ １ ） ３０ ４ －２
胃癌 的发病原 因不 明 ， 能 与多 种 因素 如 生活 习 可 惯、 饮食 种类 、 环境 因 素 、 传 素 质 、 神 因 素 等有 关 ， 遗 精
也与慢性 胃炎 、 胃息 肉 、 胃黏 膜 异 型 增 生 和 肠 上 皮 化
生、 手术后 残 胃以及 长 期 幽 门螺 杆 菌 Ｈ Ｐ感 染 等有 一
黄 涛
０ ００ ） ３ ０ ９ （ 原 市 中心 医 院 ， 太 山西 太 原
［ 要 ］ 目的 ： 讨 胃癌 肝 转 移 患 者 不 同 治 疗 方 法 的 疗 效 。 方 法 ： ７例 胃癌 肝 转 移 患 者 ， 摘 探 ２ ６例 接 受 肝 介 入 治
疗 ， １例 给 予 全 身 化 学 治 疗 ， 察 两 组 患 者 治 疗 后 的 中 位 生 存 期 以 及 两 组 Ｃ ｉ ２ 观 ｈｌ ｄ分 级 。 结 暴 ： 组 患 者 按 Ｃ ｉ 两 ｈｌ ｄ分
介入 组与化疗 组 治疗 前后 Ｃ ｉ ｈｌ ｄ分级 的 评分 结果
见 表 １ 。
化 疗栓塞 术治疗 ， 以期在 减少 全 身 化学 治 疗带 给 患者
副 作用 的同时延 长患者 的生存 期 ， 现报 道如下 。
１ 临床资 料 １ １ 一般 资料 ．
临床疗 效评定 化疗组 中位 生存期 ３ 个月 ， １ 而介入 组 中位生存 期 ２ ９个 月 ， 组 比较 ， 两 差异 有 统计 学 意义
级 评 分 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ； 组 患 者 中位 生存 期 ， 疗 组 为 ３ Ｐ ． ５） 两 化 １个 月 ， 入 组 为 ２ 介 ９个 月 ， 比 较 差 异 有 经
统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ 。 论 ： 癌 肝 转 移 患 者 给 予 介 入 治 疗 可 延 长 生 存 期 。 Ｐ ． ５） 结 胃
（ ＜０ ０ 。 Ｐ ． ５）
选择 ２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ １ ０ ０年 ３月住 院确 诊 的 胃癌 肝转 移患 者 ２ ７例 ， 中男 性 １ 其 ６例 ， 性 １ 女 １例 ， 龄 年
２ ７ ９～ ４岁 ， 均 （ ９ ０－１ ． ） ， 确诊 胃癌 到发 现 平 ５． ４ ０５ 岁 从 －
根据发 生肝转 移的 时间不 同 ， 可分 为 同时 性 胃癌 肝转
移和异 时性 胃癌 肝转移 。同时性 胃癌 肝转移 是指 胃癌
所有 病例均 给予抗肿 瘤及 对症支 持营养 治疗 。２ ｌ 例 给予奥 沙利 铂 加 ５Ｆ －Ｕ的 全身 化 学 治疗 （ 化疗 组 ） ，
奥 沙利铂８ ｇ １ ， ２周 重 复 一 次 。６例 家属 因担 ５ｍ ／Ｔ 每 Ｉ
的时间 在 胃 癌 的 诊 断 之 后 ； ）肝 转 移 灶 源 自 胃癌 ； ｃ ｄ ＞均未 行 手术 治疗 。
１３ ． 治 疗 方 法
３ 讨 论
胃癌 肝转 移是指 胃癌 患者 通 过影 像 学检 查 、 组织 学 检查 证 实 肝 脏 出现 了 来 自于 胃癌 的 转 移 病 灶 ］ 。
山面 职 Ｚ压 院 亏 掘 ２１ 年 第 ２ 卷 ０１ １
第３ 期
Ｊｕ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃｌＣｏｌｇ ｏ ｎｉｕｎ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． １ Ｎｏ ３ ２ 【 ｏ ｒｌ ｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｌｅ ｅｆｒＣｏ ｔｎ ｉｇＥｄ ｃｔｏ ｎ １２ ． ０１
胃癌 肝 转 移 治 疗 方 法 的探 讨
表 １ 两组 Ｃ ｉ ｈｌ 级评 分 比较 （ ± ｄ分 ）
肝转移 时 问为３～ ７个月 。
１ ２ 入 选 标 准 ．
注 ： 化疗 组 比较 ， 尸 ＜ ．５ 与 ０ ０
两 组患者 均符 合 以下条 件 ：）胃癌患 者通 过影 像 ａ 学检查 、 织 学检查 证 实肝脏 出现 了源 自胃癌 的转 移 组 病灶 ， 肝转 移病 灶 ＜ ０ ５ ％肝脏 ， 无腹水 ． ）肝转 移发 生 ｂ
４ ・ ０
黄
涛： 胃癌肝转移治疗方法的探讨
２１ ０ １年
第２ ｌ卷
第 ３期
例 均为 异时性 胃癌 肝转 移 。
以延 长患 者生存 期 。局部介 人 治疗 是可供 选择 的有效 治疗方 法 。肿瘤 转 移 是 多 种 改 变 累 及 的结 果 ， 这一 对
过程认 识 的主要 目的在 于找 出其 中发 生转 移 的重要 因
心全 身化学 治疗带来 的副作 用 患 者不 能 耐 受 ， 给予 奥 沙￣ ￣ ｌｏｍ ，－Ｕ５ ０ｍｇ 碘油 １ Ｌ Ｕｆ ｏ ｇ ５Ｆ ０ ， ｌ ０ｍ 的肝动 脉化疗
栓 塞术 治疗 （ 介入组 ） 。
１ ４ 疗 效 评 价 ．
定 的关 系 。据 国 内外 文 献报 道 ， 胃癌 的发 病 占肿 瘤 发 病 率 的 ２ ．％ ， ３ ２ 为恶性 肿瘤 死 亡 的第一 位 。 胃癌 发 生
［ 作者 简 介 ］ 黄
・
初 诊时 已发生肝 转移 ， 且排 除 了其他 转 移 至肝 脏 的病 变； 异时性 胃癌肝 转移 则 是指 在 明确 诊 断 胃癌 后 出现
的肝 转移 且 病 灶 来 自于 胃癌 病 灶 ］ 。本 次研 究 的病
涛 ， ， 治 医师 ， 事 肿 瘤科 临床 工 作 男 主 从
胃癌肝转移靶向治疗后复发该怎么办吗？如何治疗效果好
胃癌是一种常见的肿瘤疾病，与其它消化器官肿瘤一样，胃癌的早期症状较为隐蔽，患者不宜发现，致使大多数患者被诊断出患有该病时，已处于晚期，这对患者的治疗是极为不利的，靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，可以针对肿瘤细胞的某些变异基因进行定向治疗。
那胃癌肝转移靶向治疗后复发该怎么办吗？如何治疗效果好首先，需要进行相关检查以确定病情的确诊。
常见的检查方法包括影像学的CT、MRI 和PET-CT等。
如果复发部位为肝，且肿瘤较小、数量较少，可以考虑手术切除。
但如果肿瘤较大、数量较多，则需要考虑其他治疗方法。
目前常用的治疗方法包括化疗和进一步的靶向治疗。
化疗是目前胃癌肝转移的主要治疗方法之一。
化疗用药可以单一或联合使用，治疗周期一般为2-3周，歇期一周。
化疗在一些情况下可以获得良好的治疗效果，但可能会伴随着一系列不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发等。
因此，化疗需要结合患者的身体状况和化疗药物的毒副作用进行制定和调整。
在靶向治疗方面，如果之前的靶向治疗方案已经无法继续使用，可以考虑更换其他靶向药物。
靶向治疗需要针对肿瘤细胞的特定变异基因进行定向治疗，因此需要进行相关基因检测。
根据不同基因异常情况，可以选择不同的靶向药物进行治疗。
但需要注意的是，不同的靶向药物有不同的适应症和毒副作用，治疗前需要充分了解患者的身体状况和药物使用规范，避免不必要的损伤。
与靶向治疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用。
中医治疗具有较强的整体观念，从患者整体出发，实施辨证施治，在控制病情发展，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，以纠正患者机体内正邪力量失衡的状态，重建脏腑、气血、阴阳的平衡，并在药物治疗之外给予患者心理及饮食指导，帮助患者减轻身心痛苦，延长生命。
肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用
注， ５一Ｆ ｕ使用前 ２ｈ用 Ｃ ０ ２ ０ｍｇ Ｆ１０～ ０ 。 １３ 介入治疗用化疗 方 案 （ ） Ｃ ． １ Ｅ Ｆ方 案表 阿霉 素 （ Ｐ ）＋顺 ＥＩ 铂（ Ｄ ） Ｄ Ｐ 或奥沙利 铂 （ Ｘ Ｏ Ａ）＋５一Ｆ 。 （ ） 物 用量 ： Ｄ 或 ｕ ２药 Ａ Ｍ（ Ｅ Ｉ４ ６ ｇ ＭＭＣ ８～１ ， Ｄ ０～８ （ Ｐ ） ０— ０ ｍ ， ６ｍｇ Ｄ Ｐ ６ ０ ｍｇ 或奥 沙 利铂 １０— ０ ） ０ ２ ０ｍｇ 。栓 塞 剂 ： 国产 ４ ％碘 化 油或 超 液态 碘化 油 ４～ ０ ２ 与 ＭＭＣ４～１ ｇ或 Ａ Ｍ（ Ｅ Ｉ２ ６ ｇ混合成乳剂 。 ０ｍｌ ０ｍ Ｄ 或 Ｐ ）０～ ０ｍ 术 中用药 ： 格拉司琼 ８ｍ ， ｇ 吗啡 ５～１ 。 ０ｍｇ １４ 统计学处理 ． 意义 。 ２ 结果 ２ １ 造影表现 ： 孤立性转移者 ， ． 肝 表现为单个结 节状 或靶 环状肿 瘤染 色 ； 多发肝转移者 表现为肝 内散在大小不 等结节或弥漫性 片 状浅淡染 色等。绝大多数肿瘤血 管稀 少 ， 染色浅淡 ， 呈靶环征 。 ２ ２ 所有患 者的治疗 结 果根 据 ＷＨ ． Ｏ标 准进 行评 估 ， 治疗 情 况 见表 １ 。富血供患者 的转移瘤 生存期为 ６～ ８个 月 ， ２ 中位为 １ ５个 月。少血供患者 的转移 生存 期 为 ４—１ ３个月 ， 中位 为 ８个月 ， 具
［］ １ 王永． 稳心颗 粒 治疗慢性 肺 源性 心脏病 合 并心律 失常． 东 广 医学 ，０ ０３ （ １ ：７ ２ １ ，１ １ ） １７—１８ ７． ［］ ２ 胡蓉 ， 小燕， 李 杨丽琴． 心颗粒在 慢性 肺源性 心脏病 心律 失 稳
根治性胃癌切除术后肝转移诊治的进展研究
随着 胃癌 诊 断 水 平 的提 高 和 胃癌 根 治 术 的 规 范， 胃癌患者总 体生存率 呈上升趋 势 。但 由于大部分
按 照 患 者 在 肝 转 移 灶 出 现 之 前是 否 进 行 根 治 性 胃 癌 切 除 术 而 分 为 根 治 性 胃癌切 除术 后 发 生 的异 时 性 肝 转 移 （ 根治 性 胃癌 切 除术 后 肝 转 移 ） 即 和未 行 根治 性 胃癌切 除术 的异 时性肝 转 移 。根 治性 胃癌切 除 术后 肝 转 移 是 患者 在接 受 根 治 性 胃癌 切 除 术 前 和术 中均 未证 实 有肝 转移 ， 但术 后 肝脏 出现 新 发病
影 响 最 重要 的因素仍 然是 胃癌 原发灶 浸 润深度 和
淋 巴结 转移情 况 ］ 。 原 发 灶浸 润 越 深 ， 犯 皿 管 的 机 会 越 大 ， 侵 胃癌
胃癌初 诊 时 已发 生肝 转 移 ， 排 除 了其 他转 移 至 肝 且
脏 的病 变 ； 时性 胃癌肝 转 移则 是 指肝 转 移 发 生 的 异 时 间在 胃癌 的诊 断 之后 。异 时性 胃癌 肝 转移 可 以 ］
１ 胃癌 肝转移 的定 义 胃癌 肝转 移 是 指 胃癌 患 者通 过 影像 学 检 查 、 组 织 学 检 查 或 手 术 探 查 证 实 肝 脏 出现 了 源 自胃癌 的 转 移病 灶 ｌ。根据 肝转 移 现 的 时 间不 同分 为 同时 Ｆ ３ ］ 性肝 转 移和异 时性 肝转 移 。同时性 胃癌 肝转 移是 指
中 国现 代 普 通 外科 进 展
２０ ０９年 ２月 第 １ ２卷
第 ２期
要 指标 。如果 淋 巴结转 移较 多 ， 淋 巴系统 的可 能性增 高 ， 而导 致进 入 血 液 进
循 环 的癌 细胞 数量 上升 。原 发灶 内癌 细胞 的分 化 ］
中医药治疗胃癌肝转移的效果怎么样吗？能治好吗
胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，它非常多见且高发，而且发病率居各类肿瘤的首位，不仅如此，其发病率每年都在直线上升，引起越来越多人的关注。
中医药治疗胃癌肝转移的效果是一个备受关注的话题，虽然现代医学已经发展了许多先进的治疗方法，但中医药在治疗肝转移胃癌方面也有着一定的优势和独特的治疗理念。
那中医药治疗胃癌肝转移的效果怎么样吗？能治好吗首先，中药治疗是中医药治疗肝转移胃癌的主要方法，中药可以根据不同的病情配方，在治疗疾病的同时调节体内的平衡，提高人体的免疫力以及缓解病痛，起到治疗和辅助治疗的作用。
其次，中医药治疗胃癌肝转移的优势在于其治疗理念和辨证施治方法。
中医药认为，疾病是由人体的整体失衡所引起的，因此在治疗疾病时，需要采用针对病因、病机、证候的个性化治疗方法，从根本上治疗疾病。
在中医药治疗胃癌肝转移时，医生会根据病人的具体情况，选择合适的中药配方来调节人体的气血，帮助病人恢复健康。
尽管中医药治疗胃癌肝转移有其优势和独特的治疗理念，但也需要注意到中药治疗的注意事项。
中药治疗也需要进行规范治疗，选择正规的中医医生，遵照医生的治疗方案进行治疗，不过度追求疗效，避免对身体造成更大的损伤。
中医治疗胃癌从患者整体出发，在杀抑癌细胞，控制病情的同时，还会对患者进行全身调理，增强患者的免疫功能，改善患者症状，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，以减轻患者的痛苦，改善生活质量，延长生存时间。
在临床实践中发现，一些中药辅助西医治疗可以达到增效减毒的功效，而且副作用小，患者不易产生耐药性和成瘾性，在稳定病情，减轻痛苦方面有积极的作用。
中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗胃癌的重要手段之一，三联平衡理论，是根据我国传统中医学理论，以及多年临床治疗恶性肿瘤的经验，由袁希福老中医总结归纳出的一条中医防治肿瘤的规律。
在临证中，其抗癌理论的实质内涵是，抓住癌症患者关键病机——“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，在辨证施治和整体观念的指导下，灵活用药，恢复五脏六腑的生理功能，促使气血调和，紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。
胃肠道肿瘤肝转移介入治疗的临床研究
Ｘ／ ｏ ｎ ｇ Ｚ ｈｕ ａｎ ｇ， Ｗａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ａ ｎｈｕ ａ， Ｙ ａ ｎ Ｚｈ ｉ ｐｉ ｇｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｐｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｅ ：Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ＤＳ Ａ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ －
维普资讯
１ ２ ０一
介入放射学 Ｉ Ｎ Ｔ Ｅ Ｒ Ｖ Ｅ Ｎ ＴＩ Ｏ Ｎ ＡＬ Ｉ ＭＡ ＧＩ Ｎ Ｇ
胃肠 道 肿瘤 肝转 移介 人 治疗 的 临床研 究
熊 壮 王 建 华 颜志平 钱 晟 刘 嵘 周 大勇
【 摘要 】 目的 ： 探讨 胃 肠 道肿瘤肝转移数字减影血管造影术 （ Ｄ Ｓ Ａ ） 表现和介入治疗效果 。材料和方法 ： 回顾分析
【 关键词 】 胃癌 ； 大肠癌 ； 肝转 移 ； 介入治疗
中 图分 类 号 ： Ｒ８ １ ６ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—５ ７ ４ １ （ ２ ０ ０ ７ ） 一０ ２ —０ ｌ ２ ０一ｏ ４
胃癌肝转移的治疗研究进展
代铂 类 衍 生物 草 酸铂 、 扑异 构 酶 Ｉ抑制 剂 喜 树 碱 拓 类 、 杉 醇类 以及 培 美 曲塞 、 西他 滨 等 ， Ｃ Ｍ 患 紫 吉 Ｇ Ｌ 者 的治疗 更安 全有 效 。多西 紫杉 醇被 认 为是最 有 希 望 的药 物 之一 ， 单 独 用药 或 联合 用 药 均可 获 得 较 其 好疗 效 。 Ⅱ期 临床试 验表 明多西 紫杉 醇 与顺铂 联 合 治疗 胃癌 能提高反应 率 ， 若再结 合 ５ Ｆ （ － Ｕ 持续滴 注 ） ， 则使 反应 率进 一步 提高 。美 国及 欧洲 的许 多 国家 已
３１ 肝动 脉灌 注 化疗 ．
相对 于全 身 化疗 ， 动 脉灌 肝
１ ． 月 ： ． 月 （ ＝ ．３ ） 因此 ， １ ０个 １ ０个 ３ Ｐ ００ ６ 。 日本 推荐 Ｓ １ 一
加 顺铂 方案 为一 线标 准方 案 。最 近 ＸＥ Ｏ 卡 培他 Ｌ Ｘ（
注 化疗 具 有 以下优 点 ： ） １ 利用 细 胞 毒性 药 物 的首 过 效 应 ， 加肝 转 移灶 局 部 物 浓 度 而更 有 效 的杀 伤 增 肿瘤 细胞 ； ） ２ 化疗 药物通 过 血液循 环 到达全 身 ， 起到 全 身化疗 的作 用： ） ３ 降低 外周 最大血 药浓 度和 浓度 一 时 问 曲线 下 面 积 ， 轻 全 身毒 副 作 用 。这 些 优点 加 减 上 影像 学 介 入技 术 的 快速 发 展 ， 得肝 动 脉 灌 注化 使 疗在 治疗 Ｇ Ｌ Ｃ Ｍ，尤其 是 多发肝 转移 灶方 面 受 到极 大 关注 。陆 进 等 研 究 比较 了接 受治 疗 的 ６ Ｏ例 Ｇ Ｌ 患 者 的临床 资料 ， 一组 ２ ＣＭ 第 ３例行原 发 病灶 加
经批 准 了 Ｔ Ｆ Ｄ Ｆ 方 案 （ 西 紫 杉 醇 、 铂 、 尿 Ｃ （Ｃ ） 多 顺 氟
胃癌肝转移的综合治疗策略
对多数胃癌肝转移患者 ， 全身化疗是主要的治疗方法 。 胃癌 被推 荐为 晚期 胃癌 的一线 标 准 化疗 方 案 。但 在 不 同地 区所 推 荐
的化 疗 近年 有 了显 著 的进 展 ， 目前 尚无 标 准 的化疗 方 案 。 用 方 案有 所 不 同 ， 国推 荐 顺 铂 加 卡 培 他 宾 （ Ｐ 方 案 ， 欧 美 更 但 常 韩 Ｘ ） 而 的化 疗药 有 氟 尿 嘧啶类 及 其前 体 药 的 口服 剂 （ 培他 滨 、替 吉 多选 择 ３ 方 案 ，如美 国 的 Ｄ Ｆ 案 （ 卡 药 Ｃ 方 多西 紫 杉 醇 、顺 铂 、一 ５ Ｆ ， 洲 的 Ｅ Ｆ 表 阿霉 素 、 铂 、 － Ｕ） Ｅ Ｘ （ 阿霉 素 、 Ｕ）欧 Ｃ（ 顺 ５Ｆ 和 Ｏ 表 奥 ）紫 杉 类 （ 杉 醇 、 西紫 杉醇 ）铂 类 （ 铂 、 、 紫 多 、 顺 奥沙 利 铂 ）拓 朴 、
【１ 岳 晟 ， ７钱 张伟 忠， 怀 发 ， ． 压 变异 与 高血 压 病 患者 中 医体 研 究 ｆ． 医杂志 ，０９ ５（） １— １ ． 周 等血 Ｊ中 １ ２０ ，０３： ５ ２７ ２ 质 分 类 的 关 系『． Ｊ 中国 中西 医结合 杂志 ， ０ ， （） ８ ８ ． ］ ２ ３２ ２： — ９ ０ ３ ８
２ ０ ，３１ ７ － ５ ０ ６ （ ： ７． ３ ）４
【３黄 淑 芳， １】 粱继 文 ． 高血 压 病 的 中 医综 合 治 疗 『． 国 临床 医生 ， Ｊ中 １ 【】中 国高血 压 防治 指 南》 订委 员会 ． 高血 压 防 治指 南【 】 ２ ０ ， （ ） ５ １ ． １《 修 中国 Ｍ ． ０ ６ ４１ ： － ６ ３ ０１ （０５年修 订 版 ） 京： 民卫 生 出版 社。０６ ２０ ． 北 人 ２０ ． 【４唐 兴荣 ． 脾 肾法治 疗脾 肾 阳虚 型 高血 压 临床 研 究【 ． 国 １］ 温补 Ｊ中 】 【］ ２衷敬 柏 ． 于 医家经 验 的 高血 压病 中 医病名 、 因病机 与证 候 中 医急症 ，０ ８１（ ） ４ —４ ． 基 病 ２０ ， ４ ： ０ ４２ ７ ４ 特 点 『． 界 中西 医结合 杂 志， ０ ，（ ） ４ — ４ ． Ｊ世 １ ２ ９４１ ： ３ ８６ ０ ２８ 界 中西 医结 合 杂志 ， １，４： ６ ３７ ２ ０ （） ５— ５ ． ０ ５ ３ 『５朱 德 礼 ， １］ 高瑞 霞 ， 文 慧 ． 眩 宁 治 疗 高血 压 病 并 高 血 脂 症 武 清 【］ ３４成 刚， 艳， 海 冲 医对 原发 性 高血 压 病 因病机 的 认识 『 ． ２ ５例 疗效 分析 ［ ． ０ ，（ ） — ２ ． 张 礼 Ｊ世 １ ２ Ｊ ２ ６ ２ ：１ １０ 】 ０ ９ ６ １９
晚期胃癌转移不能手术了就得死吗,治疗方法
晚期胃癌转移不能手术了就得死吗，治疗方法晚期胃癌转移不能手术了就得死吗？晚期胃癌转移后，可能要放弃手术治疗，但并不意味着一定就得死。
治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗等，同时还需要注意饮食、心理调节等方面的事项。
一、治疗方法1.化疗化疗是指使用化学药物治疗肿瘤，可以减缓肿瘤的发展并缓解症状。
化疗通过静脉注射药物进入血液，进而到达全身各个部位，包括肿瘤转移部位。
常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、多西他赛等。
化疗会对正常细胞造成一定的伤害，因此患者需要定期进行血常规等检查，避免化疗过程中出现副作用。
若副作用出现较严重，患者可以考虑停止化疗或调整治疗方案。
2.放疗放疗是指利用高能辐射对肿瘤进行治疗的一种方式，与化疗一样可以缓解症状并抑制肿瘤的生长。
放疗可以以单独治疗或与化疗联合应用来提高治疗效果。
放疗的副作用包括食欲下降、口腔干燥、呕吐等，因此需要给予支持治疗，如加强营养、控制症状等。
3.靶向治疗靶向治疗是一种针对癌细胞发展机制的治疗方法，是近年来发展较快的一种治疗手段。
通过利用特异性抗体、小分子靶向药物等，只对癌细胞进行选择性攻击，达到提高治疗效果、减轻副作用的目的。
靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷帕替尼、伊马替尼等。
二、注意事项1. 饮食饮食对于晚期胃癌患者而言尤其重要，应遵循低脂、高蛋白、多维生素的饮食原则。
患者需少量多餐，并选择易消化、营养丰富的食物，如素食、粥类、鱼、肉等。
同时还要注意饮食卫生，避免食物污染引起肠胃不适。
2.心理调节对于晚期胃癌患者而言，面对疾病的不可避免性以及可能的生命威胁会产生诸多痛苦与焦虑。
因此，需要关注患者的心理状况，开展必要的心理干预，如情感支持、疏导焦虑等，以改善患者的生活质量。
3.适度运动合理的运动能够帮助患者排解压力，增加免疫力，缓解疾病症状。
适宜的运动可以选择散步、瑜伽、太极等轻度的运动项目，避免剧烈运动对身体造成过度负担。
4.避免致癌因素晚期胃癌患者应避免吸烟、饮酒等致癌因素，减少癌细胞复发的可能性。
胃癌肝转移的综合治疗分析
胃癌 肝转 移的综合治疗分析
华建 锋
（ 河南省虞城县人民医院肿瘤内科，河南 虞城 ４６０） ７３０
改用桩 核＋ 全冠修 复 。②修复体脱 落 。脱 落的修复 体是利用髓 室核作 为 固位 体制作 的改 良式高嵌 体 ，髓室 核高度仅有 约２０ ｍ，提供 的固 ． ｍ 位力不足 ，而残 冠牙体的缺损接近３ ，冠部的固位型较差也是脱 落的 ／ ４ 原 因之 一。该修复体 重做时改为 利用 根管制作根管 桩形成的改 良式高 嵌体 ，经随访 观察 １ ，未 出现脱 落。 ③继发龋 。发生继发 龋的患者 年 口内大 多数牙 因龋坏 而进行 了充填 ，为易患龋者 ；再者高嵌体 的边缘
方法 ，值得临 床推广 应用。 参考 文献
嵌 体是利用髓 室的箱状 洞型制作髓 室核 ，或利用根管 制作根管桩 ，增 强 了高嵌体 的固位型 和抗力型 。高嵌体牙 体预备时 ，不需将牙冠 最大
周径 降至牙 颈部 ，能保 留更多 的牙 体组织 ，增 强 了牙 体的抗力 ，而且 修 复体边缘 线在龈上 ，减少 了修 复体对牙周 微环境 的破 坏 ，避免 了对 牙周 带来不利的影 响。 ３ 修复失败的原 因及对 策 ． ２ ７颗 患牙 使用 改 良式 高嵌体 修复 方法进 行治疗 中，４ 患牙 出现 ２ 颗
度 延 缓 患 者 的病状 ，增 加 惠 者 的生命 时间 ，使得 患者 的生命 质 量得 到 了有效 的提 高，对 与 胃癌肝 转 移的 患者 ，如 果其 转移 病 灶无 法切除 ，
不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析
不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析王可武，樊娟，王秀明，张涛，杨丽萍，刘宏杰，朱凌燕，周勤（安徽省芜湖市第二人民医院肿瘤三科，安徽芜湖244000）摘要：目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。
方法分析57例胃癌肝转移瘤DSA 表现，介入治疗方案选择和效果评价。
结果57例中，27例为富血供者，乏血供者30例，富血供者除2例弥漫性病灶外，25例富血供者行经肝动脉灌注化疗栓塞术，余患者32例行单纯肝动脉灌注化疗术。
与单纯肝动脉灌注化疗组相比，肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移在肿瘤有效率和控制率有明显提高，TACE组中位生存期为16个月，TAI组为11个月，两组间存在也存在差异（P＜0．05）。
结论对于富血供胃癌肝转移瘤，肝动脉化疗栓塞治疗是安全有效的治疗方法，与单纯经肝动脉灌化疗相比能明显提高疗效。
关键词：肝转移瘤；胃癌；化疗；栓塞Different interventional treatment of liver metastasis inthe patients with gastric cancerWANG Ke-wu，FAN Juan，WANG Xiu-ming，et al（The Third Department of Oncology，The Second People’s Hospital of Wuhu，Anhui Province244000，China）Abstract：Objective To investigate the efficacy of transcatheter arterial chemoembolization（TACE）and transcatheter arterial infusion （TAI）in the patient with liver metastasis from gastric cancer．Methods DSA images findings for57patients with the liver metastasises from gastric cancer were analysed，and selection of intervention therapy and therapeutic efficacy were evaluated．Results Among57pa-tients，27had abundant blood supply，and30had poor blood supply．All patients with hypervascular blood supply were treated by TACE except the2patients with excessive focus，32patients were treated by TAI．Compared with that of TAI alone，tumour therapeutic response rate and control rate in those under going TACE was statistically higher．The median survival time of the TACE group was16months，and 11months in the TAI group（P＜0．05）．Conclusion TACE is an important and safe treatment of the liver metastasis from gastric canc-er，the efficacy of which is better than TAI．Key words：liver metastasis；gastric cancer；chemotherapy；embolism胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，死亡率居我国各种恶性肿瘤之首。