维持性血液透析患者的康复护理
血液透析专科习题库(附答案)
血液透析专科习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（）A、尿少B、高血压C、血尿D、全身水肿E、蛋白尿及透明管型尿正确答案：C2.患者，男性，50岁。
穿短袖短裤于田问喷洒农药，未戴口罩。
出现胸闷, 咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜昧，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。
处置不正确的是（）A、吸氧B、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C、阿托品D、洗胃E、解磷定正确答案：D3.我国慢性肾衰的首要病因是（）A、多囊肾B、梗阻性肾病C、高血压肾病D、肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：D4.血液透析治疗过程中，不属于职业道德和伦理问题有（）A、治疗时间或参数未达到提早给患者下机B、不遵循消毒隔离制度C、人为因素造成出血、失血D、发生问题及时汇报E、未在患者知情同意下应用复用透析器材正确答案：D5.肺炎球菌肺炎患者最具牺征性的症状是( )A、胸痛B、寒战、高热C、咳嗽D、咳铁锈色痰E、呼吸困难正确答案：D6.透析液成分中铅中毒的毒性表现（）A、肝炎B、神经紊乱C、溶血D、贫血E、骨软化正确答案：B7.加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是（）A、病情研究B、资料收集C、完善病历资料D、保证透析效果，提高生活质量，改善预后E、建立良好医患关系正确答案：D8.自体动静脉内瘘发明时间（）A、1970年B、1966年C、1973年D、1960年E、1954年正确答案：B9.下列哪项不适合血液透析患者的运动（）A、伸展运动B、慢走C、举重D、游泳E、太极拳正确答案：C10.静脉压高低与哪项因素无关（）A、穿刺针型号B、血流量C、血管条件D、透析器膜面积E、以上都不是正确答案：D11.CRRT患者的低分子肝素一般治疗量是（）A、每4—6小时给予30--40 IU/kg静脉注射B、每2—4小时给予30--40 IU/kg静脉注射C、每4—6小时给予40--60 IU/kg静脉注射D、每4—6小时给予40--50 IU/kg静脉注射E、每2—4小时给予40-50 IU/kg静脉注射正确答案：A12.人造血管穿刺的最合适角度是（）A、15°~20°B、40°~45°C、30°~40°D、20°~30°E、45°~50°正确答案：B13.高龄透析患者预防心血管事件应观察评估的项目不包括（）A、心血管症状体征B、体重变化C、饮食状况D、除水量准确计算E、内瘘功能正确答案：C14.腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）个月行腹膜平衡试验一次A、1个月B、3个月C、4个月D、2个月E、5个月正确答案：A15.对于小分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、转运B、超滤C、弥散D、对流E、吸附正确答案：C16.透析治疗区的空气消毒要求应达到＿的标准（）A、＜300cfu∕m 3B、＜10cfu∕m 3C、＜200cfu∕m 3D、＜400cfu∕m 3E、＜500cfu∕m 3正确答案：E17.血液透析滤过（HDF）后稀释的特点（）A、容易发生凝血B、清除率高C、置换液用量少D、抗凝剂用量多E、以上都对正确答案：E18.1对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA.定量检查A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高B、乙肝表面抗原阳性C、丙肝表面抗原阳性D、乙肝核心抗体阳性E、乙肝e抗体阳性正确答案：A19.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（）A、呋塞米B、硝普纳C、硝酸甘油D、地高辛E、氢氯噻嗪正确答案：D20.血液透析室干、湿库房应设置在（）A、都可以B、半污染区C、无菌区D、清洁区E、污染区正确答案：D21.适合做ＣＲＲＴ治疗的非肾脏疾病为（）A、ＭＯＤＳB、ＡＲＤＳC、药物或毒物中毒D、重症胰腺炎E、以上都是正确答案：D22.应用鱼精蛋白的不良反应（）A、恶心B、呕吐C、血压下降D、头痛E、心率失常正确答案：E23.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器前的血气及离子钙浓度，一般滤器前的钙离子浓度维持在多少（）A、1.2—1.4mmol/LB、0.8—1.0mmol/LC、1.0—1.2mmol/LD、0.6—0.8mmol/LE、1.1—1.4mmol/L正确答案：A24.透析过程中对于凝血的监测内容有（）A、体外循环凝血征象B、体外循环压力C、透析后透析器外观D、透析器残余容量测定E、以上都正确正确答案：E25.从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本，为防止血样被残留的封管液稀释，建议可先从动脉导管内抽出封管液，及（）ml血液，再更换注射器采集，采集结束再将血液回输给患者A、20mlB、5mlC、15mlD、3mlE、10ml正确答案：E26.慢性肾脏病患者“一体化治疗”包括（）A、生活方式的调整B、饮食和营养治疗C、原发疾病的治疗与监测D、并发症的处理E、以上都对正确答案：E27.实施高通量血液透析可达到的目的不包括（）A、较好地保存残余肾功能B、较少的淀粉样变C、较易引起炎症反应D、较高的血清白蛋白E、降低β2微球蛋白水平正确答案：C28.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）A、血浆胶体渗透压下降B、肾小球滤过率升高C、抗利尿激素分泌下降D、抗利尿激素分泌升高E、醛固酮分泌下降正确答案：C29.男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食（）A、低盐高植物蛋白B、低盐高糖蛋白C、低盐低优质蛋白D、低盐高维生素禁蛋白E、以上都不是正确答案：C30.慢性肾小球肾炎患者必有的表现为（）A、尿蛋白B、重度水肿C、持续中度以上高血压D、高血压E、贫血正确答案：A31.下列哪项不是人工血管动静脉内瘘感染的表现（）A、热B、痛C、红D、白E、肿正确答案：D32.中心静脉留置导管换药消毒范围直径（）A、＞8cmB、＞5cmC、＞9cmD、＞6cmE、＞10cm正确答案：E33.透析用水的内毒素应小于（）A、2EU/mlB、0.25EU/mlC、1EU/mlD、0.1EU/mlE、0.5EU/ml正确答案：B34.血浆置换疗法的时间间隔（）A、5-6dB、3-4dC、4-5dD、1-2dE、2-3d正确答案：D35.常用于医院透析用水处理的反渗膜是（）A、平板式B、卷式C、管式D、中空纤维式E、以上都不对正确答案：B36.细胞内液中的主要阳离子（）A、Mg2+B、Na+C、K+D、Ca2+E、以上都不是正确答案：C37.血液透析患者，纠正贫血时血红蛋白达到（）以上A、100-120g/LB、120-130g/LC、110-120g/LD、90-100g/LE、100-110g/L正确答案：C38.（）是结石形成的主要部位A、前列腺B、肾C、膀胱D、输尿管E、尿道正确答案：B39.蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，不能用于治疗下列哪些疾病（）A、SLEB、RAC、MODSD、ITPE、TTP正确答案：C40.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道狭窄D、膀胱结石E、膀胱颈纤维增生正确答案：A41.血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关卫耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案：B42.以下关于透析中发生肌肉痉挛的紧急处理不正确的是（）A、提高血流量B、寻找诱因是处理的关键C、停止超滤、降低血流量D、因血压低而引起的肌肉痉挛可遵医嘱快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液等E、对痉挛肌肉进行外力挤压按摩有一定疗效正确答案：A43.糖尿病诊断的主要依据是（）A、尿糖测定B、OGTTC、血糖测定D、糖化血红蛋白测定E、C肽测定正确答案：C44.血液净化中心内感染患者使用的设备和物品应有标识，如下哪些（）A、机器B、血压计C、听诊器D、治疗车E、以上都是正确答案：E45.低分子肝素静脉注射后（）min起效A、3B、5C、4D、2E、1正确答案：A46.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（）A、急性左心衰B、尿毒症性心肌炎C、代谢性酸中毒呼吸深而长D、肾性脑病E、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等正确答案：E47.重组人促红细胞生成素常见的剂量不包括（）A、10000IUB、3000IUC、4000IUD、2000IUE、6000IU正确答案：E48.糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最适的CRRT 治疗模式是（）A、ＳＣＵＦB、ＣＶＶＨＤC、ＣＨＦＤD、ＣＶＶＨＤＦE、ＣＶＶＨ正确答案：A49.心脏停搏最常见的原因是（）A、药物中毒或过敏B、电解质紊乱C、酸碱平衡失凋D、意外事件E、冠心病正确答案：E50.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（）A、8hB、4hC、24hD、6hE、12h正确答案：C51.血液净化专科护士的入选标准（）A、中专以上学历B、从事临床护理5年以上C、从事专业护理3年以上D、通过专业考核E、技术职称为护师或以上正确答案：A52.血浆置换的禁忌症（）A、急性药物中毒B、重症肌无力危象C、重症肝炎D、对血浆过敏者E、重度脑水肿伴脑疝正确答案：D53.透析液成分中锌中毒的毒性表现不包括（）A、发热B、贫血C、恶心D、低血压E、呕吐正确答案：D54.血液灌流的适应症不包括（）A、难治性高血压B、青鱼胆中毒C、顽固性瘙痒D、高血钾E、重症肝炎正确答案：D55.单柱免疫吸附治疗使用的洗脱液是（）溶液A、脯氨酸B、甘氨酸C、半胱甘酸D、亮氨酸E、缬氨酸正确答案：B56.血液透析最常见的并发症（）A、高血压B、血栓C、首次使用综合征D、低血压E、失衡综合征正确答案：D57.血液透析液中葡萄糖浓度低糖是（）A、2~3g/LB、1~2g/LC、3~4g/LD、0.5~1g/LE、4~5g/L正确答案：B58.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。
循证护理在血透患者康复护理实践论文
循证护理在血透患者康复护理中的实践【中图分类号】r14 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0499-01循证护理是伴随着循证医学的发展面出现的一种新的临界床护理模式，它既是一种新的思维方式，又是在这认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1]。
循症护理作为一种理想的实践活动，能最大限度地满足病人及家属的需求，同时将有限的医疗保健资源发挥最大价值。
它是护理人员在临床中运用最新的证据对病人实施护理[2]。
我院血透中心2007年1月至2008年10月将循证护理应用于50例血透患者的康复护理中，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料选取维持性血透患者50例，男30例，女20例，平均年龄51岁。
导致肾衰竭的原因：慢性肾炎25例，高血压肾损害12例，糖尿病肾病8例，其他5例。
透析时间1～48个月。
2 循证护理方法与步骤2.1 成立循证护理小组:循证护理小组包括血透中心护士长、责任护士、专职康复护士各2名，接爱有关循证护理知识培训，达到以下目标：在作出临床判断时，学会查询研究证据、评鉴科研证据并利用科研证据，同时将所得到的科研证据与临床经验、病人需求结合，做出有效的科学的护理计划。
2．2 解决血液透析的健康问题，防止急性并发症的发生:血液透析是肾衰竭主要的替代治疗，随着科学技术的提高患者的生命周期得以延长。
但在透析过程常发生低血压、肌肉痉挛、高血压、头痛、恶心呕吐等并发症。
[4]对维持性血透患者而言，治疗的目的已不再是单纯的肾脏替代治疗延续生命，而是在此基础上获得更高的生活信心和质量。
医务人员对血液并发症的充分认识和对并发证准确、及时、有效的处理，对提高患者的透析效果、缓解患者对血液透析的恐惧心理、降低患者的病死率是十分重要的。
我们要帮助、指导透析患者在这个漫长的、终身的治疗中尽量减轻甚至消除心理负担，减少并发症，提高透析质量，建立信心，掌握透析自我护理的基本知识和方法，更好地配合治疗，尽快进入透析的康复中。
维持性血液透析病人的饮食指导
维持性血液透析技术一直是终末期肾脏病病人维持生命的重要手段。
目前，在我国内地，接受维持性血液透析病人人数占透析总数的90%左右，维持血液透析病人由于饮食控制不合理导致长期营养不良、水钠潴留、高钾血症，甚至死亡的现象。
同时随着肾功能减退、蛋白质流失增加、透析等原因使病人营养恶化。
良好的营养状况可改善或减轻并发症，提高透析效果，从而增加病人的日常生活能力和社会活动能力。
因此，饮食因素是重要的原因之一。
2008~2010年长期在我院行血液透析60例病人的饮食进行分析，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：本组病人中男39例，女21例，年龄20~82岁，平均51岁。
45例每周透析2次，平均4~4.5h ；10例每周3次，平均每次3.5~4h ；5例2周5次，平均每次4.5h 。
1.2引起营养不良的原因：（1）摄入不足；（2）伴有感染性疾病；（3）代谢和激素紊乱；（4）血液透析本身的影响。
2饮食指导2.1摄入足够的蛋白质：血液透析病人所需的蛋白质是根据肾功能、透析的效率、营养状况、有无并发症来决定的。
如每周透析2次，蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/（kg ·d ）；每周3次透析，蛋白质的用量为1.2～1.5g/（kg ·d ），成年人每日的蛋白质摄入量为70~80g/d ，以高效的动物蛋白质为主，如鸡蛋清2～4个/d ，牛奶100~250mL/d ，新鲜精瘦肉50~150g/d 。
2.2摄入适量的热卡：充足的热量能够抑制蛋白质的异化并维持理想的体质量，若热量不足，食物中的蛋白质和自身的蛋白质就会作为热量来源被消耗。
由于蛋白分解代谢加快，可产生更多的代谢废物，不仅加重营养不良，更加重酸中毒并促进高钾血症。
对维持性血液透析病人，推荐摄入热量为33~35kcal /(kg ·d)。
根据病人的营养状态，血脂浓度和劳动强度适当增减。
热量主要由糖类和脂肪来提供，糖类摄入量一般为5~6g/(kg ·d)，食物中糖类过多可产生以三酰甘油为主体的四型高脂血症。
血透护理--ppt课件
适应症
慢性肾衰竭、急性肾衰竭、药物 或毒物中毒、电解质紊乱、酸碱 平衡失调等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不 全、严重感染等。
血液透析的并发症
低血压
由于血容量减少、血管 收缩功能障碍等原因导
致。
高血压
由于水钠潴留、交感神 经兴奋等原因导致。
心律失常
由于电解质紊乱、酸碱 平衡失调等原因导致。
发热
血液透析的操作步骤
建立血管通路
通过手术或导管建立患者的血管通路 ，确保血液能够顺利进入透析器。
返回血液
经过净化的血液返回患者体内，确保 其循环稳定。
血液透析
将患者的血液引入透析器，通过弥散 、超滤、吸附等机制清除体内的代谢 废物和多余水分，同时补充必要的电 解质和碱基。
血液透析后的护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、病情 状况及自身认知情况，及时发现
血透护理--ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 血透护理概述 • 血透护理的基本知识 • 血透护理的操作流程 • 血透护理的注意事项与透护理的定义
01
血透护理是指通过人工肾脏替代 自然肾脏的功能，对尿毒症患者 进行血液透析治疗的过程中的护 理。
适当的运动有助于提高身体机能，但需避 免过度劳累。患者应保证充足的休息，避 免熬夜和过度疲劳。
心理调适
定期检查
血透患者可能面临较大的心理压力，应保 持乐观的心态，积极面对疾病，同时可寻 求心理辅导和社工的帮助。
患者应定期进行肾功能、电解质、血常规 等检查，以便及时了解病情变化和调整治 疗方案。
家属的配合与支持
血液透析设备
01
02
03
血液透析机
维持性血液透析患者临床观察及护理
１ ． １ 一 般资 料
本组 ５ ８例患者中， 并发高磷血症者 １ ８ 例， 男 １ ２例 ， 女 ６例 ， 年龄 ２ ６— ６ ４ 岁； 伴有便秘 ４ ０ 例， 男 ２ １例 ， 女１ ９例 ， 年龄 ２ ８～６ ６岁 。规 律 透 析 ２～４
年， 透 析 ３次／ 周， 每 ２周 血滤 １次 ， ４ ｈ ／ 次， 透 析机 为Ｇ Ａ ＭＢ Ｒ Ｏ Ａ Ｋ － ９ ５型 ， 原发症为慢 性 肾炎 ， 糖 尿
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ２ ０ ）
维 持 性 血 液 透 析 患 者 临 床 观 察 及 护 理
熊望娣
（ 通 山县人 民医 院血 液透 析 科 ， 湖北 咸 宁 ４ ３ ７ ６ ０ ０ ）
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ２ ６ ５折 ， 护 士 要 加 强 患 者 的安 全 意
识， 防外伤及跌倒。④ 做好监测血磷、 血钙 、 Ｆ Ｉ ＇ Ｈ 。 血磷 、 血钙 、 Ｐ Ｔ Ｈ 每月 必须监 测 １ 次。 ２ ． ２ 对 伴有 便秘 患 者 的护理 对策
在 维持 性 血液 透析人 群 中功 能性 便 秘 的发 生
症， 大 部分 维 持 性 血 液 透 析 患 者 存 在 不 同程 度 的 便秘 ， ９ ６ ％ 的患者 心理压力 大 ， 需 要 进 行 心 理 疏 导 。本 文 对我 院 ２ ０ １ １年 ２～１ ２月 收治 的 ５ ８例 维 持 性 血液 透 析 患 者 按 医 嘱 给 予 充 分 透 析 ， 对 并 发
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ ｌ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ３ 期 ［ Ｊ ０ 啪ａ １ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
高通量血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及护理
要持之以恒 ， 才 ～一 ０ １ 达效 果 。（ ５ ） 安 全 防 护 指 导 。 本 组 研 究
结果 显示 室内跌倒是 发生率 较高的危 险因素 ， 因此对 于老年
人安全 防护措施应该 给予指导 ， 特别是一些高危人 群 ， 如患有 糖尿病 心脑血 管病 等 ， 这对这些人群 ， 应该告诫指导患者及其
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ８期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ７ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ８
・
１ ２２ ３・
于下降阶段 ， 大多数疾 病随之而来 ， 而骨质疏松症又伴有 多种 症状 ， 如 四肢 酸痛 ， 腰背疼痛 ， 下 肢运 动能力下将引起的不便 ，
患者 家属 一 些 安全 防护 的措 施 。 比如 做 任 何 事 情 应 该 先 站 稳
这些现象均会 使老 年人 心理感 到烦躁 、 恐 惧等 消极 的作 用 。 因此 ， 疏 导老年人 的心 理 障碍 ， 使其 建立 自信 是很 关键 的任
务。叮嘱 、 劝告患 者家属协助 治疗老年 人 的心理护理 效果更 佳显著 ， 让老 年人保 持 良好 的心 态是 战胜 疾病 最好 的武 器 。
高 通 量 血 液 透 析 治 疗 维 持 性 血 液 透 析 患者
皮 肤瘙 痒 的疗 效 及 护 理
孙 莉
【 摘要 】 目的
法 果
探讨高通量血液透析 治疗维 持性血 透患者皮 肤瘙痒 的疗效及 其护理 干预措施 。方
将２ ０ ０ ９年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 ３月 我院收治 的 １ ３ ５例维持性血透患者作为研究对象 ， 我们给予上述研究对 （ １ ） 第 １次透析 、 第 ６次透析 、 第１ ０次透析前后血清尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 肌酐 （ ｃ ｒ ） 下降率相 比差异无统计
血液透析的护理新技术
《血液透析的护理新技术》血液透析作为终末期肾脏疾病患者重要的肾脏替代治疗方式，在保障患者生命健康、提高生活质量方面发挥着至关重要的作用。
随着医学技术的不断发展进步，血液透析的护理新技术也如雨后春笋般涌现，这些新技术的应用极大地改善了血液透析的治疗效果，提升了护理质量，为患者带来了更多的福祉。
血液透析护理新技术之一便是高通量血液透析技术。
高通量血液透析相较于传统血液透析，具有更大的溶质清除能力。
它通过采用高通量的透析器，能够有效清除中分子毒素、β₂-微球蛋白等尿毒症毒素，改善患者的神经病变、心血管并发症等一系列远期并发症。
高通量透析器的膜孔径较大，允许更多的溶质通过，从而提高了毒素的清除效率。
在临床实践中，采用高通量血液透析技术可以使患者的营养状况得到改善，体力逐渐恢复，生活质量显著提高。
该技术还能延缓患者的肾功能恶化速度，延长患者的生存时间，为患者的长期治疗和康复奠定了坚实的基础。
血液透析护理新技术中还包括上线血液透析滤过技术。
这一技术将血液透析和血液滤过两种治疗方式有机结合起来，优势互补。
上线血液透析滤过在清除小分子毒素的能够更好地清除中大分子毒素，对患者体内水、电解质和酸碱平衡的调节更为精准。
它不仅能够有效改善患者的临床症状，如水肿、高血压等，还能减少患者因透析不充分而导致的心血管事件的发生风险。
在护理过程中，护士需要密切监测患者的生命体征、血流量、透析液流量等各项指标，确保上线血液透析滤过治疗的顺利进行。
通过合理应用上线血液透析滤过技术，能够为患者提供更为优质、高效的血液净化治疗，进一步提高患者的治疗效果和生存质量。
血液透析护理新技术中不容忽视的还有自体动静脉内瘘护理新技术。
自体动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，良好的内瘘护理对于维持内瘘的通畅至关重要。
传统的内瘘护理主要是通过定期触摸内瘘震颤、观察内瘘杂音等来评估内瘘功能。
而现在，随着科技的发展，出现了一些新型的内瘘监测技术。
利用超声技术可以实时监测内瘘的血流情况、血管内径等指标，及时发现内瘘狭窄、血栓形成等异常情况，以便采取有效的干预措施，避免内瘘功能的损害。
老年患者维持性血液透析的心理护理
・１ １４・ 症状和保证患者住院安全，防止患者日常生活能力再受损。 １．３评价及统计学方法 抑郁程度采用ＨＡＭＤ量表评定，日常生活能力（ＡＤＬ）采 用ＭＢＩ指数法评定 Ｊ，表格填写方式为访谈式，即由护士提 问，患者回答，护士记录的形式进行。符合入组标准即进行干 预前评定，干预４周后再次评定，并将两组情况进行比较。计 量资料以ｘ±Ｓ表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 ２结果（表１） 经治疗４周后，两组患者ＨＡＭＤ与治疗前比较均下降、 ＭＢＩ评分均上升，而实施同期护理干预组其ＨＡＭＤ评分低于 对照组，ＭＢＩ评分高于对照组。两组均有统计学意义。 表１两组干预前后ＨＡＭＤ和ＭＢＩ变化比较（ｘ±Ｓ） 干预组４０ ３ｏ．２５±４．５２ １２．４３±４．３８ ２４．４７±１１．５４ ４２．５３±１１．４７ 对照组３６ ２９．５８±７．４７ １８．７９±７．５４ ２５．４１±１２．６４ ３７．２７±１４．８３ ３讨论 家属作为患者主要的社会支持系统，对患者的康复起着 至关重要的作用 Ｊ，家属的照顾与支持直接影响患者的心理 及其病情和转归，同时也影响其社会支持的力度，而家庭和社 会的支持是患者生活质量最重要的影响因素之一 。因此， 我们在重视对患者实施心理干预的同时，同步对家属进行干 预，与家属沟通，使家属了解疾病的治疗和护理等相关知识， 理解患者的社会、心理需要，增强家属对患者所患疾病预后的 了解和信心，明白社会支持对患者的正面影响，积极主动为患 者提供更好的社会、家庭支持，促进患者康复。由于对家属进 行同步干预护理，使家属了解和掌握了脑卒中残疾躯体的康 复功能锻炼的方法和技巧，认识到康复训练的重要性，使家属 主动对患者进行功能被动锻炼并督促患者自行功能主动锻 理实践与研究２００８年第５卷第８ 炼。由于取得家属的理解和配合，患者的躯体功能锻炼效果 显著，提高了患者的日常生活能力。 通常影响患者生活质量的并不是躯体上的残疾，而是患 者的心理状态 ８ ，脑卒中患者因长期遭受因病而发生的体形 变化，如吞咽和语言障碍、肢体偏瘫等，导致心理压力过大，存 在不同程度的不良认知，他们往往用片面的思维方式解释和 理解境遇及推测未来的变化。不良认知心理干预可以让患者 面对和更真实的评价目前正在困扰患者的处境，改变曲解的 认知，用积极的思维方式取代原先的不良认知，从而使患者的 情绪、态度和行为显著好转，积极配合治疗和康复护理，提高 了疗效和生活质量。 参考文献 ［１］周盛年，于会艳，刘黎青，等．脑卒中后抑郁［Ｊ］．临床神经病学 杂志，２００４，１７（２）：Ｉ５４—１５６． ［２］饶明俐．中国脑血管病防治指南［Ｊ］．中风与神经疾病杂志。 ２００５，２２（５）：３８８—３９３． ［３］ 张通主编．脑卒中的功能障碍与康复［Ｍ］．北京：人民卫生出 版社，２００６：６３２—６３４． ［４］ 中国就业培训技术指导中心．中国心理卫生协会组织编写．国家 即业资格培训教程心理咨询师（三级）［Ｍ］．北京：民族出版社。 ２００５：１２２． ［５］ 缪鸿石，朱镛连主编．脑卒中的康复评定和治疗［Ｍ］．北京：华 夏出版社，１９９６：２２～２６． ［６］ ＭＯＨＲ ＷＫ．Ｐａｒｔｎｅｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｆａｍｉｌｉｅｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ Ｎｕｒｓ， ２０００，３８（１）：１５—２２． ［７］ 肖小燕，冼志雄，付维明，等，头颈癌患者生存质量的非躯体因素 分析［Ｊ］．中国临床康复，２００４，８（２３）：４６７２—４６７３． ［８］Ｈｏｎｒｕｂｉａ ＶＢ，Ｔｈｅｏｄｏｒｅ ＳＨ，Ｍａｒｊｏｒｉｅ ＲＢ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｃ． ｖＭｕａｆｉｏｎ ｏｆ ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｉｍｐａｃｔ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ ｏｔｏｌ，１９９６，１７（４）：５９５． （收稿日期：２００８—０８—１１） （本文编辑郝恒彬）
血液透析患者的健康宣教ppt课件
3.1.1 确保患者在透析后有足够的休息时间
透析后休息时间与生活质量相关 根据研究，透析患者每天至少需要8小时的睡眠时间，以 保证身体和精神的良好状态。 充足的休息有助于减少并发症的发生 透析患者由于长期接受治疗，身体机能下降，容易发生 感染、贫血等并发症。保证足够的休息时间，有助于提 高免疫力，降低并发症的风险。
Logo/Company
Thank you！
汇报人：XXX
1.1.2 确保患者携带必要的生活用品
1.1.2 Ensure that patients carry necessary daily necessities
携带必要的生活用品 血液透析患者需要携带尿袋、湿纸巾、水杯等生活用品，以便在 外出时随时处理生理需求和保持个人卫生。 确保生活用品的质量和数量 根据研究，血液透析患者每天至少需要更换4-6次尿袋，因此携 带足够数量的尿袋至关重要。此外，湿纸巾和水杯也是日常护理 的必需品，应确保其质量和数量满足患者需求。
定期检测透析液质量
为确保血液透析患者使用透析液的安全性，医疗机构应定期对透析液进 行质量检测，包括细菌总数、内毒素含量等指标。据统计，每季度对透 析液进行一次全面检测的医疗机构，其透析液相关感染发生率可降低约 20%。
及时更换透析液
血液透析患者在治疗过程中，若发现透析液出现异味、颜色异常等情况 ，应及时通知医护人员更换。据统计，每半年更换一次透析液的患者， 其感染发生率可降低约30%。
血液透析患者需要根据自身情况制定个性化的饮食计划， 如限制钠盐摄入、增加蛋白质摄入等。研究显示，低蛋白 饮食可降低血磷水平，减少心血管并发症风险。
充足水分，维持生理平衡
血液透析患者应保证每日充足的水分摄入，以维持血液透 析的治疗效果。据统计，约70%的血液透析患者在透析过 程中会出现脱水现象，影响生活质量。因此，定期监测患 者的水分平衡至关重要。
运动康复对维持性血液透析肌少症患者身体机能的影响
肾脏病与透析肾移植杂志第30卷第2期2021年04月• 185•运动康复对维持性血液透析肌少症患者身体机能的影响刘文霞1综述李静u审校摘要肌少症是维持性血液透析（MHD)患者常见的并发症，该类患者日常生活能力较差且运动耐受不良，进一步可能导致跌倒、骨折、身体残疾和死亡等不良后果。
运动干预是治疗M HD患者肌少症有效且有充分临床证据的方法。
本文对MHD患者合并肌少症发病机制、身体活动评估的主客观方法和临床意义及运动干预对患者身体功能的影响进行阐述，旨在为M HD肌少症患者的检出及运动干预治疗提供参考。
关键词维持性血液透析肌少症运动身体功能评估Effect of exercise rehabilitation on physical function of maintenance hemodialysis patients with sarcopeniaUU Wenxia1 ,U Jing1'2'Department o f Nephrology, the Second Hospital o f Shanxi Medical University, Taiyuan 030001 .China2 Quality Control Center f or Blood Purification ^Medical Quality Control Management Center ^Shanxi Health and Family Planning Commission, Taiyuan 030000, ChinaABSTRACT Sarcopenia is a common complication in maintenance hemodialysis ( MHD) patients. These patients have poor daily living ability and exercise intolerance, which may further lead to adverse consequences such as fall, fracture, physical disability and death. Exercise intervention is one of the effective and clinically evident methods for the treatment of sarcopenia in MHD patients. In this paper,the pathogenesis of sarcopenia in MHD patients and effect of exercise intervention on their physical function were elaborated. We also reviewed the subjective and objective methods of physical activity evaluation and the study of clinical significance of MHD patients. It is hoped to provide a valuable reference for the detection and exercise intervention treatment of MHD patients with sarcopenia.Key words maintenance hemodialysis sarcopenia exercise body function assessment我国慢性肾脏病的患病率为10% ~ 13%,已成 为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后威胁人类健康的 重要疾病，是全球性重要的公共问题之一[1]。