(完整版)雾化吸入试题
雾化吸入疗法试题
一填空题
1. 雾化吸入常选用（ ）、（ ）、（ ）、（ ）几类药物。
2. 超声雾化吸入的特点是：雾量（ ）、雾滴（ ）。
3. 氧气雾化吸入法是利用（ ），使药液形成（ ），随（ ）进入呼吸道。
二. 选择题
1. 超声雾化吸入常用稀释痰液的药物是（ ）
A.庆大霉素 B.胰凝蛋白酶 C.氨茶碱 D.地塞米松 E.沙丁胺醇
2. 超声雾化罐内放药液稀释至 （ ）
A.2-5ml B.6-10ml C.10-20ml D.20-30ml E.30-50ml
3. 超声雾化器的特点不包括。（ ）
A.利用高速气流输出雾滴 B.雾滴小而均匀 C.雾量大小可调节 D.气雾温暖
E.药液可吸入终末支气管
4.在使用超声雾化吸入治疗中，下述错误的是。（ ）
A. 使用前检查机器性能 B.机器和雾化罐型号要一致 C.晶体换能器和透声膜应轻按
D.水槽和雾化罐中应加温水 E.需连续使用时，应间隔30分钟
5.方女士，为哮喘发作病人，做超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是（ ）
A.解释、核对 B.接通电源，调定时间20分钟 C.将口含嘴放入病人口中，嘱闭口深吸气D.若水槽内水温超过30OC立即换水 E.雾化完毕先关雾化开关，再关电源开关
6.盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括（ ）
A. 消除炎症 B.减轻咳嗽 C.稀释痰液 D.帮助祛痰 E.促进食欲
7.护士指导病人做雾化吸入疗法时，操作不妥的是（ ）
A. 先解释说明目的 B.开电源调雾量 C.嘱病人张口深呼吸 D.吸入时间为15分钟
E.完毕先关雾化开关，再关电源开关
8.氧气雾化吸入，其气流量调至。（ ）
A.2-4L/min B.4-6L/min C.6-10L/min D.12-14L/min E.10-16L/min
9.护士给病人氧气雾化吸入时，操作不当的是.（ ）
A.先讲解示范 B.协助病人漱口 C.将药液稀释至5ml D.嘱病人吸气时食指松开
E.嘱病人用鼻呼吸
三. 简答题
1. 简述超声雾化吸入的注意事项
吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入对急性期哮喘患儿
临床和实验医学杂志２０１５年２月 第１４卷 第４期 －２８３・ ［１３］ ［１４］ ２０１１，９５（４）：１３４４—１３４８． Ｍｉｙａｎｉｓｈｉ Ｍ，Ｍａｎｄａｉ Ｍ，Ｍａｔｓｕｍｕｒａ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｍｏ￣ａｌｉｚｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｓｕｒｆａｃｅ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ ａｃｑｕｉｍ ｔｕｍｏｒｉｇｅｎｉｃｉｔｙ ｂｙ Ａｃｒｏｇｒａｎｉｎ ｇｅｎｅ ｏｖｅｒｅｘ・ ｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｐ，２００７，１７（２）：３２９—３３３． Ｎａｋａｈａｒａ Ｈ，Ｍｉｓａｗａ Ｈ，Ｈａｙａｓｈｉ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｂｏｎｅ ｒｅｐａｉｒ ｂｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ－ ｔｉｏｎ ｏｆ ｈＴＥＲＴ—ｉｍｍｏｒｔａＪｌｉｚｅｄ ｈｕｍａｎ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅＨｓ ｉｎ ｍｉｃｅ ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２００９，８８（３）：３４６—３５３． ［１５］Ｎｏｂｒｅ Ａ，Ｋａｌｖｅ Ｉ，Ｃｅｓｎｕｌｅｖｉｃｉｕｓ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｆｅｒ－ ｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｆ ｒａｔ ｖｅｎｔｒａｌ ｍｅｓｅｎｃｅｐｈａｌｉｃ ｎｅｕｒｏｎａｌ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｉｌｓ ｉｍｍｏｒｔａｌｉｚｅｄ ｗｉｔｈ ＳＶ４０ ｌａｒｇｅ Ｔ ａｎｔｉｇｅｎ［Ｊ］．Ｃｅｌｌ Ｔｉｓｓｕｅ Ｒｅｓ，２０１０，３４０ （１）：２９—４３． （收稿日期：２０１４—１０—０８） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１５．０４．０１０ 文章编号：１６７１—４６９５（２０１５）０４—０２８３—０３ 吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入 对急性期哮喘患儿ＩＬ一１７和ＩＬ一２５水平的影响 李然 张杰 乔三福 （１河北省承德市承德县医院儿科河北承德０６７４００； ２河北省承德市中心医院老年病科河北承德０６７０００） 【摘要】 目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入对急性期哮喘患儿白细胞介素一１７（ＩＬ一 １７）和白细胞介素一２５（ＩＬ一２５）水平的影响。方法将１２４例哮喘患儿随机分为观察组及对照组各６２例，对照组给予 常规性治疗，观察组在对照组基础上应用吸入用布地奈德混悬液联合０．５％硫酸沙丁胺醇＋生理盐水２～３ ｍｌ雾化吸入 治疗，２ ｍｌ／次，３：Ａ／ｄ，持续治疗５ ｄ。对比分析两组患儿治疗效果、治疗前后肺功能及ＩＬ一１７、ＩＬ一２５水平的变化。结 果观察组总有效率（９５．２４％）明显高于对照组（８０．９５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患儿治疗后第ｌ ｓ 呼吸气体的容积（ＦＥＶ１）、用力呼吸的肺活量（ＦＶＣ）及ＦＶＣ占预计值百分比（ＦＶＣ％）改善优于对照组（Ｐ＜０．０５）。观 察组治疗后ＩＬ—ｌ７、ＩＬ一２５水平显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸 入能有效改善急性期哮喘患儿肺功能，降低炎症细胞因子ＩＬ一１７、ＩＬ一２５水平，有助于提高哮喘患儿治疗效果。 【关键词】 急性期哮喘吸入用布地奈德混悬液硫酸沙丁胺醇 白细胞介素一１７ 白细胞介素一２５ Ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ一１７ ａｎｄ几一２５ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｓｔｈ－ ｍａ．ＬＩ Ｒａｎ ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉｅ ，ＱＩＡＯ Ｓａｎ一丘 ．１ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｃｈｅｎｇｄｅ Ｃｏｕｎｔｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｅ Ｈｅｂｅｉ ０６７４００，Ｃｈｉｎａ；２ Ｄｅｐａｒｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ，Ｃｈｅｎｇｄｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｅ Ｈｅｂｅｉ ０６７０００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｓｕｌｆａｔｅ ｉｎｈａｌａ— ｔｉｏｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ一１７ ａｎｄ ＩＬ一２５ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １２４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ６２ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ０．５％ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｓｕｌｆａｔｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｓａｌｉｎｅ，２ ｍｌ／ｔｉｍｅ，３ ｔｉｍｅｓ／ｄ ｆｏｒ５ ｄａｙｓ．Ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ一１７ ａｎｄ ＩＬ一２５ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９５．２４％ａｎｄ ８０．９５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｏｎｅ ｓｅｃｏｎｄ（ＦＥＶ１），ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃ－ ｉｔｙ（ＦＶＣ）ａｎｄ ＦＶＣ ｐｅｒｃｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ（ＦＶＣ％）ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）． Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ一１７ ａｎｄ ＩＬ一２５ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｓｕｌｆａｔｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｃｙｔｏｋｉｎｅ ＩＬ一１７ ａｎｄ ＩＬ一２５ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｓｔｈｍａ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ａｃｕｔｅ ａｓｔｈｍａ；Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ；Ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｓｕｌｆａｔｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ；ＩＬ一１７；ＩＬ－２５ 支气管哮喘（简称哮喘）是气道功能改变及气道发生 特异结构改变引起的炎症反应且以气道阻塞为特征的疾 病＿１ Ｊ。近年相关研究 指出，多种炎症细胞及其产生的 相关细胞因子在哮喘发病过程中起到重要的调控作用， 其中白细胞介素一ｌ７（ＩＬ一１７）、白细胞介素一２５（ＩＬ一 ２５）是调节气道炎症反应的重要细胞因子 。吸入用布 地奈德混悬液属于非卤化新型表面糖皮质激素，具有较 强的抗炎消炎作用＿４ Ｊ。硫酸沙丁胺醇为选择性Ｂ２受体 激动剂，可有效抑制内源性介质释放，舒张支气管平滑 基金项目：河北省科学技术成果项目（２０１１１０４９） 肌，抑制气道高反应 Ｊ。本研究将对急性期哮喘患儿应 用吸人用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸人治 疗，观察临床疗效，并探讨其作用机制。 ｌ资料与方法 １．１临床资料选取２０１２年６月至２０１４年６月选取承 德县医院收治支气管哮喘患儿为研究对象。纳入标准： ①均为首诊患ＪＬ；②均符合中华医学会呼吸病学分会于 ２００８年对支气管哮喘的诊断标准；③符合全球哮喘防治 创议（ＧＩＮＡ）２００９版诊断标准中对急性发作期哮喘的诊 断标准；④患儿家属均签署知情同意书。同时排除肝肾 功能不全、近１个月出现呼吸道感染及心力衰竭患儿。
使用雾化吸入的6点提醒
堕丛盔CHINESECOMMUNITY肾细胞癌中VEGF的表达与MVD关系的研究进展刘长江佟鑫赵斌132022吉化集团公司总医院(吉林市)doi：10．3969／j．issn．1007—614x．200905．002现就VEGF、MVD的生物学行为与肾细胞癌(RCC)的关系作简要的综述。血管内皮生长因子(VEGF)与肾细胞癌的生物学行为关系VEGF也称血管渗透因子，人类VEGF基因定位于染色体6P21—3，全长14kb，包括8个外显子和7个内含子。VEGF基因编码分子量为45kD左右的同源二聚体糖蛋白，纯化后的VEGF表现为一种具有肝素活性的同源二聚体多肽，相对分子量为34000—37000。在正常胚胎发育时，有广泛表达，在正常成年人的组织呈低水平表达，但在肿瘤形成的病理过程中，有广泛表达。石氏等…认为VEGF是高选择性地促细胞有丝分裂原，与血管内皮细胞的相应受体结合，直接刺激内皮细胞增殖，诱导体内血管形成，并可产生纤维蛋白溶酶原激活剂和胶原酶等。这不仅有利于为内皮细胞移动、促进肿瘤血管网形成，从而为肿瘤生长提供充足养分，而且也有利于肿瘤细胞脱落进入血管或向邻近组织浸润。VEGF是强有力的血管渗透因子，其增加微血管的通透性的能力是组织胺的5万倍，通过增加肿瘤血管的通透性，可引起体液、血浆蛋白、纤维蛋白和其他循环大分子的外渗，形成富含纤维的细胞外基质，这种临时基质支持成纤维细胞和内皮细胞的内生，成纤维细胞和内皮细胞又可将临时基质转化为成熟的肿瘤基质，从而为肿瘤细胞生长和新生血管网建立创造物质条件。VEGF作为肿瘤血管形成的重要调节因子，必然与肾细胞癌有密切关系。段氏等报道14例肾细胞癌中VEGF蛋白及RNA阳性表达为12例，VEGF表达在RCC组织中较癌周正常组织明显增强，但与病理分级、临床分期无明显相关性”0。Nakagawa等报道RCC中VEGF阳性表达率为80％。Takahashi等用Northern杂交方法检测了29例肾癌，其中27例表达血管内皮细胞生长因子偏高，而对照组正常肾组织的表达水平则明显偏低，血管内皮生长因子通过增加微血管通透性和促进内皮细胞增殖，为肿瘤生长提供必须的营养物质，因此，VEGF在肾癌的演进过程中起着重要作用，并与肾癌转移有潜在的联系。微血管密度(MVD)与肾细胞癌的生物学行为关系近年来有关肿瘤微血管密度与肿瘤生长、浸润、转移及预后关系的研究已成为对实体肿瘤研究的热点问题之一。血管生成是恶性肿瘤生长和转移的基础，现在多使用微血管密度来评价肿瘤的血管生成。微血管密度是实体瘤生长、发展的重要前提。自Folkman提出“肿瘤的生长与扩散取决于血管生成”这一概念，30多年来大量实验及临床研究证实，恶性肿瘤的生长和转移与肿瘤新生血管密切相关，肿瘤的血管生成不仅为肿瘤组织的生长提供营养和气体交换，同时也成为肿瘤细胞转移最直接的门户。微血管包括细小血管及毛细血管，在肿瘤组织中可分布于癌细胞间或癌巢间。肿瘤形成早期，并无血管形成，为血管前期或浸润前期。此时肿瘤细胞依靠弥漫方式获取营养和带走废物。肿瘤生长缓慢，缺乏侵袭性，极少转移。当肿瘤生长到直径超过2～3mm，细胞数达到10’左右，即有新血管长入。肿瘤组织的血液供应由弥散改为灌注，进入肿瘤血管期，否则其中心部分将缺血坏死而很难继续生长。而一旦进入血管期，其生长速度加快，一方面肿瘤组织新生血管向肿瘤组织提供更多的营养，有利于其迅速增殖；另一方面也扩大了肿瘤组织与微血管的接触面积，有利于肿瘤细胞进入微循环。Hanahan等在转基因鼠肿瘤血管形成模型中发现，肿瘤血管形成是实体瘤由休眠状态向增殖状态过渡的标志之一，并且为肿瘤细胞侵袭、转移提供机会。肾癌为多血管实体性肿瘤，其症状常出现较晚且预后不良。研究其血管生成，不仅有助于深入了解肿瘤发生、发展及转移机制，而且肿瘤的血管化程度与实体肿瘤患者选择应用抗血管生成疗法及预后相关。RCC对放疗和化疗均不敏感”J，肾细胞的目前的最佳治疗仍是根治性手术治疗。而抗血管生成剂的治疗为治疗RCC开辟了一条崭新的治疗途径。所以通过对肿瘤血管形成机制的深刻研究，可以发现肿瘤生长、浸润和转移的机制。Yashino等研究认为，微血管密度是肾癌预后的重要指标。研究表明，随着RCC病理分级和临床分期的增高，微血管密度也相应增加，提示微血管的形成与RCC的恶性进展密切相关，并且随着肿瘤血管的形成，肿瘤细胞凋亡能力下降。采取有效的措施降低肿瘤新生微血管密度是治疗肿瘤的重要手段。这些均为肾癌的血管生成研究提供了病理学基础。因此，通过对VEGF的表达和MVD关系的研究，可以发现肿瘤生长、浸润和转移的机制，能够发现有效地抑制肿瘤的生长和转移的新的治疗方法和措施。在分子生物学水平上探讨二者与RCC的诊断、治疗和预后提供有价值的依据。这将对判断肿瘤的进展、转移、预后以及抗血管形成治疗，具有指导意义。参考文献1石岐山，白晓军，关宏华．RCC中血管内皮生长因子表达的意义．实用癌症杂志，2001，16(3)：239—241．2段建敏，李智，秦大山，等．血管内皮生长因子在RCC中的表达意义．中华泌尿外科杂志．2001，22(10)：630．3孟，管淑萍，肿瘤微血管研究进展．医学信息，1998，1l(4)：11．
雾化吸入健康教育
雾化吸入健康教育什么是雾化吸入？
雾化吸入指的是将液体药物经过特殊装置雾化成微小颗粒，并通过吸入装置进行吸入的一种治疗方法。这种方法可以让药物更容易被呼吸道吸收，从而更好地发挥治疗作用。
雾化吸入的好处
1. 直达呼吸道：雾化吸入药物能够直接作用于呼吸道，提供更直接和有效的治疗作用。
2. 减少副作用：相比口服药物，雾化吸入药物往往能够减少一些常见的副作用，因为药物直接作用于呼吸道，减少了对肠胃的刺激。
3. 方便使用：雾化吸入装置小巧便携，携带方便，可以随时随地进行治疗。
哪些疾病适合雾化吸入治疗？
雾化吸入治疗被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗，特别对以下疾病效果显著：
1. 哮喘：雾化吸入药物能够迅速舒张支气管，缓解哮喘发作，减少症状的发生和频率。2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：雾化吸入治疗可减少COPD患者的呼吸困难，缓解症状。
3. 支气管扩张：雾化吸入药物可改善支气管扩张患者的肺功能，减轻症状。
4. 肺部感染：雾化吸入药物能够将抗生素直接送达肺部，加快治疗速度。
如何正确使用雾化吸入装置？
1. 保持装置清洁：在每次使用前后，都要清洗雾化吸入装置，确保无污物残留。
2. 正确组装：按照说明书，正确组装各部件，确保装置能正常工作。
3. 正确操作：将药液加入雾化吸入装置中，配合正确的吸入动作，确保药物能够被吸入到呼吸道。
4. 定期更换部件：根据说明书的要求，定期更换雾化吸入装置的部件，保证装置的正常使用。
注意事项
1. 遵医嘱使用：雾化吸入治疗需要在医生的指导下进行，并按照医嘱使用。
2. 保持安全：使用时确保周围环境安全，避免发生意外。3. 注意药物过敏：有些人可能对某些药物过敏，使用前应咨询医生，并注意可能的过敏反应。
4. 定期复诊：定期去医院复诊，以便医生调整治疗方案和疗效评估。
雾化吸入作为一种常见的治疗方法，对呼吸系统疾病的治疗效果显著。使用时应注意正确操作和保持装置清洁，遵循医生的指导和定期复诊，以便获得最佳的治疗效果。
中药苍辛液超声雾化吸入治疗小儿过敏性鼻炎
２０ｌ ２年７月第２卷第１４期 ・中医中药・
中药苍辛液超声雾化吸入治疗ｄ，ＪＬ过敏性鼻炎
曾美月 叶上珠 韩照红 广东省阳江市中医医院儿科，广东阳江５２９５００
［摘要】目的观察苍辛液超声雾化吸人治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。方法将２００例小儿过敏性鼻炎随机分为治疗组 １００例和对照组１００例，治疗组给予苍辛液超声雾化吸人，对照组给予庆大霉素＋地塞米松超声雾化吸人。结果治疗组：
治愈７６例、有效２例、总有效率９８％，对照组：治愈４５例、有效３１例、总有效率７６％，两组差异显著（Ｐ＞０．０１）。结论
中药苍辛液超声雾化吸人治疗／Ｉ＇，ＪＬ过敏性鼻炎，给药方便、疗效显著、无毒副作用、无不良刺激，患儿和家长都乐意接受。
应值得推广。 【关键词 Ｊ、儿；苍辛液；过敏性鼻炎 【中图分类号】Ｒ７６５．２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１２）１４—７５—０２
Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＬＸＦＭＢ
ＺＥＮＧ Ｍｅｉｙｕｅ ＹＥ Ｓｈａｎｇｚｈｕ ＨＡＮ Ｚｈａｏｈｏｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｊｉａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｙａｎｇｊｉａｎｇ ５２９５００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｎｅｂｕｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ
ＬＸＦＭＢ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｄｉｖｉｄｅ ２００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ １Ｏ０一ｃａｓｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ １００一ｃａｓｅ
雾化吸入操作程序及评价标准
雾化吸入操作程序及评价标准项目内容存在问题应得分实得分评估病人10分1、了解患者身体状况，评估病人的呼吸道情况2、解释雾化吸入目的，取得合作【1】消炎、镇咳、祛痰【2】解除支气管痉挛，改善通气功能【3】预防、治疗患者发生呼吸道感染46操作准备10分1、护士准备 衣帽整齐、洗手、戴口罩2、用物准备 超声雾化器、弯盘、药物、无菌棉签、注射器55操作要点50分 1、检查雾化器性能。2、核对医嘱，抽吸药液3、携物品至患者床旁，核对病人，协助取舒适体位。4、洗手，连接雾化连接管、面罩，将药液倒入雾化罐。5、接通电源，调节雾量，将面罩照住患者口鼻。6、指导患者深吸气，治疗中注意观察病人面色呼吸情况。7、治疗完毕，取下面罩，先关雾化开关，再切断电源。8、擦干患者面部水珠，协助取舒适卧位，整理床单位，记录。9、分类清理用物，洗手。5557810433指导患者10分1、指导患者用口吸气、用鼻呼气方法10注意事项20分1、操作中密切观察患者情况，如发现不适，可暂停操作。2、雾化过程中注意用电安全。1010总分一项不达标扣1-3分漏项该项不得分100分
雾化吸入法用于支气管镜检查前气管内麻醉
医学理论与实践２００２年第ｌ５卷第１１期Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１１，Ｎｏｖｅｂｅｒ ２００２ 配合治疗，一旦发生窒息应快速而不忙乱的进行抢救，有效 清理呼吸道，迅速解除窒息，提高抢救成功率。 致谢：本文经本院王贵军副主任医师指导，谨致谢意！ 参考文献 １邓伟吾．咯血的抢救和治疗．新医学，１９８７；１（１８）：７ 收稿日期２００２—０６—３０ （编辑二才） １例格林一巴利综合征（ＧＢＳ）患者抢救成功的护理体会 李晓军 赵玉环 曲立贞 山东省高唐县人民医院２５２８ｏｏ ＧＢＳ是一种迅速发展的以运动障碍为主的周围神经广 泛的炎症性脱髓鞘性病变。本病的主要危险是呼吸肌麻痹， 及时抢救是提高治愈率，降低死亡率的关键，现将１例ＧＢＳ 患者抢救成功的护理体会报告如下。 １病例简介 患者男，５９岁，因肢体无力１０余小时，憋气５ｈ于２００１年 ９月２１日上午９时人院。神经内科查体：体温３６．３℃，脉搏 ６０次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，ＢＰ：１ｌＯ／８０ｍｍＨｇ，神志清，言语欠 流利，双侧瞳孔等大，光反射存在，左上肢肌力０。，右上肢肌 力Ｉ。，双下肢肌力ＩＶ。，腱反射等叩（＋），双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ Ｓｉｎｇ （一）。患者人院后２ｈ即行气管切开术，给予呼吸机辅助呼 吸，执行气管切开术后护理常规，持续导尿及膀胱冲洗，口 腔护理等，并给予地塞米松，新鲜血浆、久安安命，脂肪乳、泰 能等药物治疗。该患者经积极抢救与精心护理，于２００１年 １２月２６日治愈出院。 ２护理体会 ２．１ 有效的呼吸道管理是抢救成功的关键 建立床边翻 身、拍背、吸痰记录，并实行了一套行之有效的吸痰程序：气 管内深部滴氯霉素眼药水３—５ｍＬ，ｌＯｍｉｎ后翻身叩背３ｍｉｎ， 然后高浓度吸氧ｌｍｉｎ，接着吸痰１次，吸痰时行无负压进管， 插到一定深度，边退边旋转，边吸引，每次吸引时间不超过１５ —２０ｓ，两次吸痰间隔２—３ｍｉｎ，吸痰完毕，再深部滴药３ ５ｍＬ，滴药间隔时间依痰液粘稠程度逐渐延长至１～４ｈ１次。 ２．２切断交叉及寄殖菌感染是预防呼吸道及肺部感染的主 要环节 除做好气管切开后的常规护理外，特别注意专物、 专人、专用，用过的吸痰管放１：２００的８４消毒液中浸泡 ３０ｍｉｎ，然后放在普通锅内煮沸消毒１５ ｎ，紫外线空气消毒早 晚１次，加强口腔护理特别注意双颊部、咽部两个易残留软 垢和细菌的部位，呼吸机湿化瓶内水每日更换３次，水温保 持在３７℃ ４０￣Ｃ之间，在温化瓶内加人庆大８万ｕ加透明质 酸酶１５００Ｕｂｉｄ，以减轻机械通气对气道粘膜的刺激，及时去 除吸气通路中的冷凝水并防止倒流，以免通气道中的寄殖菌 人肺。 ２．３加强皮肤护理及营养支持，是预防褥疮、增强机体抵抗 力的有效手段从机械通气开始，就给病人放置气垫床持续 减压，并采用外接尿袋和尿布垫，肛门周围涂红霉素油膏保 护，用多功能治疗仪加强四肢皮肤肌肉的按摩，由外周静脉 输注久安安命、血浆、脂肪乳剂，能量合剂及水，电解质，并每 日摄人约５００ １０００ｍＬ的鱼肉汤或菜汁、果汁、牛奶等。营 养改善后，病人抵抗力增强，既预防了褥疮又预防了继发感 染，在病人康复中起了十分重要的作用。 ２．４ 实施心理护理是帮助患者早日脱机的首选方法 此 ＧＢＳ患者自发病神志一直清楚，对痛苦和死亡极恐惧，得知 要脱机即表现紧张，呼吸心跳加快，担心脱机后发生呼吸困 难和窒息，针对这一情况，护理人员首先与之建立良好的护 患关系，在进行脱机试验时，守护在患者身边，给他测脉博， 听呼吸音，利用猜谜语、讲故事分散患者注意力，并延长患者 进行呼吸功能锻炼的时间，为之提供动力、信心和安全保障， 使之顺利脱机。 收稿日期２００２—０４—２６ （编辑二才） 雾化吸入法用于支气管镜检查前气管内麻醉 吴志娟 南京医科大学附属淮安第一医院呼吸科，江苏省淮安市２２３３００ 雾化吸人法是临床较好的物理与化学治疗相结合的祛 痰、消炎手段。具有操作简单，药物直达病灶，局部药物浓度 高，安全性好，毒副作用小的优点…。受其启发，我科将其用 于支气管镜检查前的气管内麻醉，以代替传统的咽喉部喷雾 ＋环甲膜穿刺的麻醉方法，效果非常满意。现总结报告如 下。 １临床资料 １．１ 一般资料各种病因需行支气管镜检查的患者９２例， 其中男５８例，女３４例，年龄１６ ７４岁，平均４５岁。 １．２雾化器使用的是德国百瑞雾化器，该机特点为：雾化 后分子小，雾粒直径在５ｔｔｍ以下，有压缩空气作为动力同时 吸人，不需要患者用力吸气，雾化液即可达到小气道及肺泡， 喷雾可以自行控制与吸气同步，节省药液，增加疗效［ 。 １．３给药方法 取利多卡因５ｍＬ注人雾化器药皿内，指导 患者雾化吸人７一ｌＯｍｉｎ，即可行支气管镜检查。 ２
雾化吸入布地奈德治疗儿童毛细支气管炎的观察和护理
・４０・ ２０ｏ８年第５卷第１
雾化吸入布地奈德治疗儿童毛细支气管炎的观察和护理
沈琴
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的严重肺部感染疾病，
如得不到及时的治疗，病情易发展，常引起心力衰竭、呼吸衰
竭等并发症，对健康危害较大。毛细支气管炎的主要病理改
变是气道炎症和高反应性，引起气道狭窄，有效解除气道阻塞
是治疗的关键。传统的静脉滴注较大剂量糖皮质激素治疗毛 细支气管炎疗效不佳，且全身不良反应较多。我院采用布地
奈德混悬液雾化吸人治疗儿童毛细支气管炎１５２例，取得满
意的效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择２００５年ｌ２月～２００７年１月在我院住院的１５２例患 儿，无心、脑、肾器官衰竭，符合毛细支气管炎的诊断标准¨］。
随机分为治疗组８８例，其中男４９例，女３９例；对照组６４例，
其中男３６例，女２８例。两组年龄均为２月一２岁。人院时有
阵发性的咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部广泛哮鸣音及湿哕 音。两组性别、年龄、病程及病情差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。
１．２治疗方法
治疗组采取布地奈德混悬液（瑞典阿斯特拉公司生产）２
ｍｌ（１ｍｇ）接至氧气瓶或中心管道给氧接口，以高流量（５—６ Ｌ／ｍｉｎ）作动力，将药液雾化后经鼻面罩吸人，５～１０ ｍｉｎ／次，
每日１次；对照组给予地塞米松０．２～０．４ ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注。 两组在治疗过程中，按病情需要给予抗病毒、控制感染、对症
处理等相同的综合治疗。
１．３疗效判断
显效：用药７２ ｈ内喘憋症状消失或明显缓解，呼吸平稳， 心率减慢，哮鸣音消失；：ｆｉ－－效：用药７２ ｈ内上述症状有所减轻；
无效：用药７２ ｈ内症状无明显改善或改善不明显。
２结果
治疗组８８例患儿，显效４３例，有效１７例，有效率达
６８．２％；对照组６４例患儿，显效２３例，有效１２例，有效率达
５４．７％。治疗组显效率和总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５ 和Ｐ＜０．Ｏ１）。
护理人员理论考试试题含答案21
护理人员理论考试试题含答案
单选题50道，每道题2分，共100分
1.患者停止腹式呼吸锤炼，下列哪项需给予纠正(C)
A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力膨胀
C.胸廓随呼吸大幅度活动
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
2.支气管扩张病人若住在普通病房，其床位安顿在：(C)
A.窗旁
B.门边
C.上风向
D.用屏风隔开
E.避风角
3.胎膜早破孕妇正确的卧位是(C)
A.仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位，抬高臀部
D.头高足低位
E.半坐卧位
4.围手术期抗菌药物给药时间为术前，或麻醉开始时首次给药；(B)
A.10分钟
B.0.5-2小时
C.12小时
D.1天
5.医务人员接诊手足口病患者后(A)
A认真填写《传染病报告卡》
B无需填写《传染病报告卡》
C神经系统受累的患者要填写《传染病报告卡》
D心肺衰竭的患者要填写《传染病报告卡》
6.消化系统主要由消化管以及何种器官构成(C)
A.消化道
B.消化液
C.消化腺
D.消化酶
7.下列哪种情况是除颤的适应症（C）
A.心跳静止
B.电--机械分离
C.心室颤动
D.有脉室速
8.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（E）
A.心包炎
B.慢性肾功能不全
C.肝硬化
D.左心功能不全E右心功能不全
9.麻疹的传染源是(B)
A.带菌者
B.患者
C.家禽
D.家畜
E.水源
10.鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度是(D)
A.25%
B.29%
C.33%
D.37%
E.39%
11.艾司洛尔使用时，最重要的不良反应是（D）
A.心率增快
B.恶心呕吐
C.心律失常
D.低血压
12.下列哪项与丹毒的临床表现不符：(E)
A.多有寒战高热
B.部分肤色鲜红
C.炙烤样疼痛
D.普通不化脓
E.与正常皮肤界线不分明
13.血小板需要在多长时间内输完（B）
A.30min
B.1h
C.2h
雾化吸入,你的宝宝做对了吗
117·健康科学·
雾化吸入器是用于治疗呼吸道疾病的一种设备，属于医疗器械。雾化吸入主要用于治疗各种呼吸系统疾病，如急慢性咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、喉炎、支气管炎、支气管肺炎、尘肺等气管、支气管、肺泡及胸腔内发生的疾病。雾化吸入的用药方法在儿科非常常见。这种给药方法是通过雾化装置将药物分散为可悬浮于气体中的微小雾滴或微粒，使药物随着吸气气流进入呼吸道和肺部，从而达到治疗的目的。雾化吸入的主要作用是治疗呼吸道感染，消除炎症和呼吸道水肿，稀释痰液，帮助祛痰，解除气管痉挛，使呼吸道通畅。一、雾化吸入法的原理采用雾化吸入器将药液雾化成微小颗粒，药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部沉积，从而达到无痛、迅速有效治疗的目的。二、雾化吸入常用药物目前儿科临床上常用的雾化药物有以下几类：1. 吸入性糖皮质激素（ICS），如布地奈德、丙酸氟替卡松。2. 短效β2受体激动剂（SABA），如特布他林、沙丁胺醇。3. 短效胆碱能M受体拮抗剂(SAMA)，如异丙托溴铵。4. 祛痰药，如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索。三、雾化吸入操作方法1. 检查雾化装置是否漏气及通畅，将雾化药液用蒸馏水稀释或溶解注入雾化器中。2. 病情较轻、活动自如的宝宝在治疗室内进行雾化。对于病情较重的宝宝，护士可将药液携带至床边 操作。3. 对于年龄稍大的宝宝，嘱其漱口以清洁口腔，护士协助其取舒适体位（以坐位、半坐位为宜），调好氧流量，为宝宝戴上雾化器的面罩，开始进行雾化。家长切不可自行调节及开关氧气。4. 宝宝或家属手持雾化器，将雾化面罩盖住口鼻，缓慢进行深吸气，可使药液充分到达支气管和肺内，吸气后再屏气1~2秒，则效果更好。如宝宝感到疲劳，可休息片刻后再进行吸入，直到药液喷完为止，一
般用时5~15分钟。切不可将面罩过紧地贴于鼻部。雾化吸入，你的宝宝做对了吗郑新颜5. 宝宝雾化完成后，护士或家属为其取下雾化面罩，关闭雾化器及氧气，清理用物，并为宝宝清洁口腔。可以用一次性消毒纸巾擦拭消毒雾化器后，将雾化器放置好。四、儿童雾化吸入的适应证儿童雾化吸入的适应证主要是宝宝发生呼吸道感染或肺部感染，由于雾化用药能直接作用于气道黏膜，针对性强，可减少全身用药的不良反应。雾化吸入对患儿依从性要求不高，不需要打针等侵入性操作，所以在儿科得到广泛应用。儿童进行雾化吸入一定要在医生的指导下进行，切忌滥用。五、雾化吸入的注意事项1. 为防止患儿呼出的气流进入雾化器内，锈蚀雾化器内部元件，现提倡做雾化吸入时用面罩，不用咬嘴。2. 妥善放置雾化吸入器，避免任何强烈的冲撞，例如从高处摔落。3. 注意不要将雾化吸入器放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。4. 注意不要将送氧管折叠。5. 当药液瓶内存在药液时，切忌不要随意搬动雾化吸入器。6. 每次雾化吸入完成后，将水槽中的水全部倒掉，再拆开面罩，用清水彻底冲洗，洗后用无绒干布擦干或自然晾干。7. 请勿将雾化吸入器放置于宝宝能触及的地方。六、宝宝雾化吸入的注意事项（一）婴幼儿不能大量吸入婴幼儿在开始进行雾化吸入时，切记不可以大量吸入。因为婴幼儿的咽喉组织还处于早期的发育阶段，鼻毛在雾化药液进入呼吸道时发挥的缓冲作用极小，很容易因忽然大量吸入导致患儿出现支气管憋气的状态，甚至造成呼吸困难。因此，婴幼儿在进行雾化吸入法治疗时要循序渐进，从较小剂量开始再慢慢增加，给患儿一个缓冲的机会，而且进行雾化的时间不能超过20分钟。（二）雾化吸入时的体位选择患儿在进行雾化吸入时，一般采取坐位，这样才能够更好地进行雾化治疗。如果选择卧位，这时患儿的肺活量和潮气量都较低，容易出现气促的情况。对年龄稍大的宝宝，在进行雾化吸入时，可以教他们进行深呼吸，这样能够有效地提高肺活量，在进行治疗时效果更好。（三）保持口鼻腔干净患儿在进行雾化吸入治疗前，家属一定要将宝宝口鼻腔的分泌物清理干净，避免影响治疗效果。因为，（下转第120页）
初级护师考试试题题库8篇
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初级护师考试试题题库8篇初级护师考试试题题库8篇第1篇温水擦浴或乙醇擦浴的目的A、头部降温，预防脑水肿B、为高热患者降温C、乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量D、乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强E、达到降温、止血、消炎、止痛目的参考答案：B女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑。此时最主要的护理措施是A.密切观察病情B.加强饮食护理C.心理护理D.对症护理E.突眼护理本文格式为Word版，下载可任意编辑 第 2 页 共 31 页
正确答案：C此时患者主要表现的是精神症状，对症给予心理护理。复苏时防止肾衰竭的措施不包括A．使用收缩肾血管的药物B．纠正酸中毒C．使用肾血管扩张药物D．监测尿量E．监测尿素氮、肌酐正确答案：A长期无保护的接触X线可引起A．表皮灼伤B．骨脱钙C．骨髓受抑制D．营养不良E．肺结核正确答案：C股疝易嵌顿，主要是因为本文格式为Word版，下载可任意编辑 第 3 页 共 31 页
A．病人年龄大B．病人肥胖C．股管解剖特点D．病人多为经产妇E．骨盆宽大正确答案：C维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，下列处理原则哪项是正确的A．立即肌注维生素D：或D3B．迅速给服大剂量维生素DC．快速静脉推注10％葡萄糖酸钙D．缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙E．大量维生素D和钙剂同时使用正确答案：D心绞痛表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛本文格式为Word版，下载可任意编辑 第 4 页 共 31 页
D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全参考答案：A新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天参考答案：B初级护师考试试题题库8篇第2篇输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为A．变态反应B．循环负荷过重C．空气栓塞D．发热反应E．脑水肿本文格式为Word版，下载可任意编辑 第 5 页 共 31 页