复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察
复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察
摘要 目的观察复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效。方法 100例老年晚期胃癌患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各50例。两组均给予化疗治疗， 观察组在此基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。比较两组患者的短期疗效、生活质量及不良反应。结果 观察组患者的短期治疗有效率为48.00%，
高于对照组的28.00%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量有效率为62.00%， 高于对照组的42.00%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组白细胞减少例数7例少于对照组的16例， 差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌患者的疗效显著， 具有较高的临床应用价值。
关键词 复方斑蝥胶囊；化疗；老年晚期胃癌；临床疗效
胃癌是我国乃至于全世界最为多发的癌症。而且胃癌在癌症中非常多发， 死亡率也非常高[1-5]。而由于胃癌的早期症状并不明显， 多数患者也并不能很好地发觉早期胃癌的癥状， 因此胃癌发觉时， 约50%患者发现时已经步入晚期。而晚期胃癌的治疗目的则是尽可能地延长生命， 提高生活质量， 已经形成了以中医治疗和化疗并行的综合治疗方法[6-9]。而在晚期胃癌中， 老年晚期胃癌则更为特殊。其特征有患者年龄大， 病情较重， 且患者身体素质普遍较低， 因此基本无法完成全周期化疗。如何有效地治疗此类患者， 则是本研究的重点问题。本课题在临床上应用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌并观察疗效及不良反应， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年1～12月内本院确诊的100例老年患者作为研究对象， 100例患者均被确诊为胃癌晚期， 卡氏评分（KPS）>60分， 患者远期生存时间均≥3个月， 自愿接受本实验。100例患者随机分为观察组与对照组， 各50例。
1. 2 方法 两组均采取化疗方案治疗。采取亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶和紫杉醇，
将160 mg/m2的紫杉醇加入500 ml 5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注， 在用药之前， 为了防止患者出现较为严重的过敏反应， 先使用苯海拉明与地塞米松处理；将200 mg/m2亚叶酸钙加入250 ml 0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注， 于5-氟尿嘧啶前应用；将500 mg/m 25-氟尿嘧啶加入500 ml 0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注。观察组在化疗基础上使用复方斑蝥胶囊治疗， 在化疗时口服750
mg复方斑蝥胶囊， 2次/d， 连续使用5 d。每3周为1个疗程。
1. 3 观察指标及疗效评价标准 2个疗程后评定疗效， 比较两组患者的短期治疗效果、生活质量、不良反应发生情况。短期治疗效果评定标准参考文献[10]，
分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展， 有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例
数×100%。生说质量评定参考文献[11]， 分为改善、稳定、减退， 有效率=（改善+稳定）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组短期治疗效果比较 观察组患者的短期治疗有效率为48.00%， 高于对照组的28.00%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2. 2 两组生活质量比较 观察组患者生活质量有效率为62.00%， 高于对照组的42.00%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2. 3 两组不良反应发生情况比较 治疗过程中观察组出现27例呕吐， 3例腹泻， 4例神经病变， 7例白细胞减少， 5例谷丙转氨酶异常， 1例肌酐水平异常。对照组出现26例呕吐， 4例腹泻， 3例神经病变， 16例白细胞减少，
6例谷丙转氨酶异常， 2例肌酐水平异常。观察组白细胞减少例数少于对照组，
差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
临床研究及观察发现， 晚期胃癌患者如果在治疗过程中使用抗癌药物联合化疗作为治疗手段， 可以延长患者的中位生存时间， 同时提高他们的生活质量[12-15]。而在药理学上看， 复方斑蝥胶囊[5]是由刺五加、半枝莲、黄芪、人参、熊胆粉、黄芪皂苷、斑蝥等主要活性成分组成的， 在以上药物中， 斑蝥可以抑制癌细胞生成， 同时还能诱导癌细胞凋亡， 人参皂苷可以增加机体的抵抗力，
从而抵抗癌细胞的生成。半枝莲还能调节机体， 增强患者的体质。这些中药都能增强患者的抵抗力， 并且直接或者间接地抑制肿瘤细胞的复制， 因而具有了较好的抗癌效果[16]。本次对照组给予化疗治疗， 观察组在化疗基础上给予复方斑蝥胶囊治疗， 结果显示， 观察组患者的短期治疗有效率为48.00%， 高于对照组的28.00%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量有效率为62.00%， 高于对照组的42.00%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组白细胞减少例数7例少于对照组的16例， 差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
总之， 复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌患者， 效果显著， 不仅能够提高短期有效率， 而且还可以改善患者的生活质量， 进而提高生存率， 而且可以显著减弱由于化疗而产生的不良反应， 同时大大提高患者对于化疗的承受能力， 具有较高的临床应用价值。
参考文献
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作者单位：121000 锦州医科大学附属第一医院
常用抗癌药
/药物名称 剂量 适应症 类型 备注
胸腺肽 50㎎；80㎎；60mg,20-100㎎/次 肿瘤辅助治疗 医保，农合，老干部
参芪扶正液 250ml 肿瘤患者 放化疗的联合用药：可在化疗前三天应用此药，以后与化疗药物同步使用。每日一瓶，静脉滴注，疗程同放、化疗周期 医保，老干部
胎盘多肽 4 ml 机体免疫力低下，白细胞下降 自费
香菇多糖 2 ml/次，每周两次。 免疫调节剂，用于恶性肿瘤的治疗 医保
白介素-Ⅱ 50万u 肾癌，恶黑 医保，老干部
痰热清 10 ml 肺炎 医保
复方苦参 12 ml /次 中，晚期肿瘤,200 ml为以疗程，一般可连续使用2—3个疗程 医保
斑蝥酸钠维生素B6 10 ml—50 ml/次 肝癌，肺癌及白细胞低下者 医保
艾迪 50 ml—100 ml/次 肺癌，肝癌，恶性淋巴瘤，妇科肿瘤。 医保，老干部
康莱特 100 ml 限肝癌，肺癌 医保，老干部
华蟾素 10ml-20 ml 中，晚期肿瘤,用药7天，休息1-2天，四周为以疗程 医保，农合
蟾酥 10 ml 抗肿瘤辅助用药 医保
消癌平 20—100 ml 食道癌、胃癌、肺癌、肝癌并可配合放化疗的辅助治疗。 医保，农合
鸦胆子油乳注射液 10 ml-30 ml/次 肺癌，脑转移，消化道肿瘤 医保
得力生注射液 10 ml 限肝癌，肺癌 医保
黄芪注射液 20 ml 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 医保
参麦 10 ml；20 ml 危重病人抢救 医保，农合
脂肪乳 250 ml 重症伴肠功能障碍 医保
氨基酸 250 ml 配合肠外营养 医保
甘露聚糖肽 2.5mg
（10-20mg/次） 恶性肿瘤放化疗中改善免疫功能低下的辅助用药 医保
药物名称 剂量 适应症 类型 用法 疗程
地榆升白片 0.1g*40 白细胞下降 医保 2-4粒3/日
贞芪扶正胶囊 60粒 配合放化疗 医保 6粒2/日 安多霖胶囊 0.32g*24 辐射损伤 医保 4粒3/日
胃癌病(胃癌)中医诊疗方案
胃癌病（胃癌）中医诊疗方案
一、中西医病名
（一）中医病名：胃癌病（TCD编码:BNA007）。
（二）西医病名：胃癌（ICD-10编码:C16.900）。
二、诊断
（一）疾病诊断
诊断标准：参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》、《胃癌诊疗规范（2011年版）》以及《NCCN胃癌临床实践指南（中国版）2010年第一版》等。胃癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、内镜及组织病理学等进行综合判断，其中组织病理学检查结果是诊断胃癌的金标准。
1.临床症状
胃癌缺少特异性临床症状，早期胃癌常无症状。常见的临床症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热等。
2.体征
早期或部分局部进展期胃癌常无明显体征。晚期胃癌患者可扪及上腹部包块，发生远处转移时，根据转移部位，可出现相应的体征。出现上消化道穿孔、出血或消化道梗阻等情况时，可出现相应体征。
3.辅助检查
（1）内镜检查：①胃镜检查：确诊胃癌的必须检查手段，可确定肿瘤位置，获得组织标本以行病理检查。必要时可酌情选用色素内镜或放大内镜。②超声胃镜检查：有助于评价胃癌浸润深度、判断胃周淋巴结转移状况，用于胃癌的术前分期。③腹腔镜：对怀疑腹膜转移或腹腔内播散者，可考虑腹腔镜检查。
（2）病理学诊断：组织病理学诊断是胃癌的确诊和治疗依据。
（3）实验室检查：①血液检查：血常规、血液生化学、血清肿瘤标志物等检查。②尿液、粪便常规、粪隐血试验。
（4）影像检查：①计算机断层扫描（CT）；②磁共振（MRI）检查；③上消化道造影；④胸部X线检查；⑤超声检查；⑥PET-CT；⑦骨扫描。
1. 原发病灶及部位的诊断
根治术后病例：根据术后病理，明确诊断为胃癌。
非根治术后及晚期病例：未手术患者根据胃镜加活检病理，姑息术/改道术/探查术后患者根据术后病理，明确为胃癌。
对于胃镜见符合胃癌的恶性表现但未取到病理者，可以诊断为“胃恶性肿瘤”，并应继续取病理以明确诊断。
论熊胆的合理应用_高晶
2012年4月第29卷第2期Apr．2012,Vol．29No．2天津中医药TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine
论熊胆的合理应用*
高晶，李怡文，高学敏
（北京中医药大学第三附属医院，北京158100）·综述·
关键词：熊胆粉；临床报道；应用中图分类号：R282.74文献标识码：A文章编号：1６７２－１５１９（２０１２）０２-0197-04
*基金项目：北京中医药大学校级自主选题（JYB22-Js075）。作者简介：高晶（1970-），女，主治医生，硕士，主要研究方向为糖尿病及其并发症的治疗。通讯作者：高学敏
。为了保护野生濒危物种的延续，中国科学工作
者积极开展了熊的养殖与人工取胆的研究工作，完
成了由杀熊取胆到人工无管引流取胆的巨大成功。
解决了熊的物种保护与熊胆粉合理应用的难题，
为弘扬中医药学，为人类卫生保健事业作出了贡献。
1熊胆在中国应用历史悠久
1.1熊胆的药物基源目前中国熊胆粉的来源主
要依靠人工养殖，通过无管引流胆汁的方法获得。
中国在册的养熊厂有68家，主要分布在东北3省、
西南的四川云南等地和东南福建沿海地区，所养殖
的熊的种类多以黑熊为主。熊胆粉为熊科动物黑熊
经胆囊手术引流胆汁而得的干燥品，临床作为熊胆
药物使用，经医学、药学研究，熊胆粉已成为安全、
有效、质量可控、获国家卫生部批准的一类新药。
1.2从历代本草记载看熊胆的临床应用熊胆的
使用历史悠久，可随症加减治疗多种疾病。《新修本
草》曰：“疗时气热盛变为黄疸、暑月久痢，疳疾，心
痛，疰忤。”《药性论》曰：“主小儿五疳，杀虫，治恶
疮。”《食疗本草》言：“主时气盛热，疳（匿虫），小儿
惊痫。”《日华子》曰：“治疳疮，耳鼻疮，及诸疳疾。”
《外台秘要》用熊胆疗蛔心痛，《备急千金要方》治
5种痔疮10年不愈之症。
到了宋代，《太平圣惠方》记录熊胆相关方剂
（熊胆、青黛、蟾酥、黄连、牛黄）治小儿奶疳、黄瘦、
体热心烦。另有用熊胆半分，汤化后调涂于鼻中，治
奥沙利铂联合用药的临床应用与用药安全
基金项目：国家自然科学基金项目（８１７６０７８２，８１６４１１３７），内蒙古自然科学基金项目（２０１９ＭＳ０８１８９），内蒙古自治区“草原英才工程”青年创新创业人才一层次人选项目（Ｑ２０１７０４６）通讯作者：董志强，石松利【综述】奥沙利铂联合用药的临床应用与用药安全
李 倩１，董 媛２，石 妍２，张春霞２，常 虹１，白万富１，董志强２，石松利１（１．包头医学院药学院，内蒙古包头０１４０６０；２．包头医学院第一附属医院） ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０２０．０４．０３９
癌症的发病率和死亡率仅次于心血管疾病。全球癌症统计数据显示，２０１８年新增癌症患者１８１０万，死亡９６０万［１］，严重威胁人类生命健康，给社会及家庭带来沉重的经济与精神负担。亚洲每年新增癌症患者占全球的１／２，在肺、食道、肝、胃等恶性肿瘤中，我国高居首位，随着社会老龄化的加速，癌症将是我国一个主要的健康问题［２］。２０２０年４月１５日－２１日是我国第２６届肿瘤防治宣传周，“抗癌路上，你我同心”，号召广大人民群众应增加科学知识，提高防癌意识。 １９７８年经美国食品与药品监督管理局批准，顺铂成为首个上市的铂类抗肿瘤药物［３］。随之为了降低毒性和克服耐药性，第２、３代铂类药物相继问市。顺铂、卡铂和奥沙利铂为目前临床上最常用的铂类药物，奥沙利铂（Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ，ＯＸＡ）因其对癌细胞杀伤力更强，且不良反应较轻，不产生交叉耐药性等优点广泛应用于临床［４］，主要用于直结肠癌、肝癌、卵巢癌、胃癌、非小细胞肺癌等多种癌症的治疗，效果良好。随着ＯＸＡ临床用量的增加，其药物不良反应引起了人们广泛关注，ＯＸＡ用药安全显得由为重要。１ 奥沙利铂作用机制 ＯＸＡ具有一草酸和１，２－二氨基环己烷包围中央铂原子的特殊结构，使得其能够激活不同细胞损伤［５］。可将ＤＮＡ作为靶点，分子中碱基对与铂原子通过横向或纵向交联形成Ｐｔ－ＤＮＡ化合物，体积较大，导致ＤＮＡ更难修复和复制受阻，诱导更多细胞凋亡［６］。研究发现顺铂只能降低ＤＮＡ复制速率与激活ＤＮＡ合成后期细胞裂期阶段，而ＯＸＡ则可激活ＤＮＡ合成的早期复制期，且阻断ＤＮＡ合成后期［７］。除此之外，龚新雷等［８］发现ＯＸＡ可通过诱导产生免疫源性细胞死亡、作用于细胞ＳＴＡＴ蛋白信号通路、调节肿瘤微环境等途径影响机体免疫学功能发挥抗肿瘤作用。因此，在铂类抗癌药物不断优化过程中，ＯＸＡ显示出巨大潜力。２ 奥沙利铂临床应用 据２０１８年美国癌症协会统计，在大多数国家及地区，肺、乳腺、结直肠、胃、肝癌等为排名前五的高发癌症［９］。医务工作者一直在与癌症进行着顽强斗争，患者愈后生存率也在不断提高，而化疗药物奥沙利铂因其广泛应用发挥着举足轻重的作用。李玉芳等［１０］发现ＯＸＡ可能通过激活内源性凋亡途径抑制肺癌细胞株ＮＣＩ－Ｈ４４６增殖，联合榄香烯［１１］可抑制人肺腺癌细胞株Ａ５４９细胞增殖并诱导其凋亡。谷泽慧等［１２］认为ＯＸＡ可通过上调ｍｉＲＮＡ－７－５ｐ促进胃癌ＳＧＣ－７９０１细胞凋亡、降低侵袭迁移速度，联合地西他滨［１３］可通过提高凋亡蛋白ｃａｓｐａｓｅ３、ｃａｓｐａｓｅ６表达、抑制Ｗｎｔ／β－Ｃａｔｅｎｉｎ信号通路来抑制胃腺癌细胞株ＭＫＮ－２８增殖。此外，ＯＸＡ联合消癌平注射液［１４］可通过降低Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达诱导肝癌ＨｅｐＧ－２细胞凋亡，协同葫芦素Ｂ［１５］、二甲双胍［１６］、白藜芦醇［１７］可分别有效抑制结肠癌ＳＷ４８０细胞、ＨＣＴ－８细胞及ＨＣＴ－１１６细胞增殖，联合曲妥珠［１８］抑制卵巢癌ＳＫＯＶ３细胞增殖，也可联合ｍｉＲ－１４３通过上调细胞凋亡蛋白家族和ｈＴＥＲＴ，显著抑制宫颈癌细胞增殖并诱导其凋亡［１９］。因ＯＸＡ单独给药对很多癌症效果不佳，而与其他药物联用显示出良好的治疗效果，因此临床多采用ＯＸＡ联合用药治疗多种癌症，详见表１。２．１ 奥沙利铂联合用药在肺癌治疗中的临床应用 ２０１８年全球新增肺癌患者发病与死亡率分别为１１．６％和１８．４％［４４］，依旧长居首位。而在肺癌中非小细胞肺癌占比超过８０％，且生存率低，目前研究发现ＯＸＡ可分别联合紫杉醇［４５］、复方斑蝥胶囊［４６］、吉西他滨［４７］等有效治疗非小细胞肺癌，降低不良反应发生率并提高患者生活质量。肺腺癌作为肺癌的一种，近年来发病率在世界范围内呈上升趋势，使用ＯＸＡ联合培美曲塞化疗后可激活患者体内ＮＯＤ１／ＮＦ－κＢ／Ｒ１Ｐ２信号通路，调节肺腺癌细胞增殖与分化，在肿瘤的发生、发展、治疗及转归中发挥着重要作用。２．２ 奥沙利铂联合用药在结、直肠癌治疗中的临床应用 全球癌症中结直肠癌发病率排第３位，死亡率高居第２位。ＮＣＣＮ推荐中晚期结肠癌患者应以手术为７１１包头医学院学报２０２０年４月第３６卷第４期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ａｐｒ，２０２０，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．４主，化疗为辅进行治疗。因ＯＸＡ对其有较好疗效，可分别联合卡培他滨［４８］、亚叶酸钙＋氟尿嘧啶［４９］作为辅助化疗药物广泛应用到结直肠癌的临床治疗中，且不良反应少，ＫＰＳ评分改善好。在对老年结肠癌患者治疗中，联合替吉奥有利于提高患者免疫功能，提高治疗效果［５０］，术后联合卡培他滨治疗，可有效改善患者ＣＯＸ－２、Ｂｃｌ－２、ＣＥＡ水平，提高预后效果，值得临床推广使用。表１ 奥沙利铂联合用药在癌症治疗中的临床应用联合用药方案治疗癌症类型临床应用奥沙利铂＋培美曲塞肺癌升高患者血清ＮＯＤ１、ＮＦ－κＢ、Ｒ１Ｐ２及Ｃａｓｐａｓｅ－３蛋白含量，癌组织ＮＯＤ１、ＮＦ－κＢ、Ｒ１Ｐ２及Ｃａｓｐａｓｅ－３ｍＲＮＡ表达，有效治疗肺癌，不良反应小［２０］。奥沙利铂＋恩度降低患者血清肿瘤标志物ＣＡ１２５、ＣＥＡ及ＣＡ２４２水平，提高疗效［２１］。奥沙利铂＋贝伐珠单抗改善患者ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦＲ水平，提高患者治疗有效率以及生存率，显著治疗肺癌恶性胸腔积液［２２］。奥沙利铂＋多西他赛结肠癌降低患者血清ＣＯＸ－２、ＨＩＦ－α、ＰＣＮＡ、ＰＧＥ２、ＶＥＧＦ、ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９及其抑制剂ＴＩＭＰ－１和ＴＩＭＰ－２水平，对晚期结肠癌疗效较好［２３］。奥沙利铂＋替吉奥降低血清ＣＥＡ、ＡＦＰ、ＣＡ１９－９水平，有效缓解患者临床症状，提高疗效［２４］。奥沙利铂＋卡培他滨有效改善患者ＣＯＸ－２、Ｂｃｌ－２、ＣＥＡ表达水平，提高患者生活质量、预后效果，不良反应较少［２５］。奥沙利铂＋姜黄素改善患者体内ＰＴＥＮ、ＰＩ３Ｋ水平，提高免疫细胞水平［２６］。奥沙利铂＋索拉非尼肝癌降低患者血清ＶＥＧＦ、ＣＴＧＦ、ＨＩＦ－１α、ＯＰＮ水平及ＡＦＰ、ＣＥＡ及ＣＡ１９９水平，临床效果显著［２７］。奥沙利铂＋表柔比星降低患者血清甲胎蛋白水平，疗效确切、毒副作用少［２８］。奥沙利铂＋益气抗癌方降低患者ＣＥＡ、ＡＦＰ、ＴＮＦ－α、ＭＩＦ、ＶＥＧＦ、ＩＬ－８水平，提高治疗效果［２９］。奥沙利铂＋吡柔比星＋沙利度胺有效降低ＴＫ１及ＣＸＣＬ１３水平，疗效佳，安全性高［３０］。奥沙利铂＋培美曲塞胃癌降低患者炎症因子ＩＬ－６、ＭＭＰ－９、ＶＥＧＦ－Ｃ及ＰＧⅠ、ＰＧⅡ、ＰＧＲ，临床效果显著［３１］。
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
目的 比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。方法 采用对照临床试验，将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例；治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。治疗组用法：替吉奥：体表面积<1.25 m2，每日2次给药，每次为40 mg的剂量；体表面积≥1.25 m2，每日2次给药，每次为50 mg。连续14 d，停用药物7 d，每3周重复；对照组用法：卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，持续14 d，休息7 d，每3周重复。两组奥沙利铂均85 mg/m2，d1，每3周重复。化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。 结果 治疗组客观有效率（RR） 为 40%，肿瘤控制率（TGCR）为 56.7 %，中位无疾病进展时间（PFS）为6.0个月，中位总生存时间（OS）为11.5个月；对照组RR 为 42.3 %，TGCR为61.5%， PFS为6.3个月，OS为11.9个月。两组疗效差异无统计学意义。两组生存质量评分均改善，组间差异无统计学意义。两组毒副反应均可耐受，治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少（16.6%），对照组则为中性粒细胞减少（19.2%）。没有中性粒细胞减少性发热，没有治疗相关死亡。 结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益，毒副反应可耐受。卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。
[Abstract] Objective To compare the activity and safety of oteracil or
capecitabine combined with oxaliplatin as first line therapy to treat elderly advanced
抗肿瘤中成药物大全
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目前，全世界恶性肿瘤疾病高发，手术治疗和化疗具有肯定的疗效，但是同时也有较大的副作用。而抗癌中成药在临床应用中占有得天独厚的优势，那么抗肿瘤中成药物大全你知道多少呢?下面是店铺为你整理的抗肿瘤中成药物大全的相关内容，希望对你有用!
抗肿瘤中成药物大全
1.蟾酥制剂
功能解毒、消肿、止痛，用于治疗肝癌、胰腺癌等。
2.莪术制剂
功能行气破血、消积止痛，主要成分为挥发油，对宫颈癌有确切疗效。
3.乌头注射液
改善肿瘤症状，显著减轻癌性病痛。
4.六神丸
可以消炎杀菌，消肿生肌，解毒止痛，用于治疗胃癌、食管癌效果明显。
5.安宫牛黄丸
功能清热解毒，通窍镇静，治疗中晚期肝癌有良效，可控制发热、消化道出血、肝痛和黄疸等症状。
6.梅花点舌丹
功能清热解毒，活血化瘀，用于治疗白血病有效率达81%，一般七到十天天血象改善，继而症状好转。
7.西黄丸
功能清热解毒，化痰散结，活血祛瘀。用于治疗乳腺癌、肺癌、肠癌等各种肿瘤。现代药理实验证明，本药可有效抑制小鼠棱形细胞瘤和肉瘤的生长。
8.人参制剂
对肿瘤病人的白细胞具有保护作用，可防治原发性肝癌放疗和化疗造成的副作用。 9.散结灵
功能软坚散结，疏肝理气，用于治疗乳腺癌。
10.百合固金丸
功能养阴润肺止咳，用于治疗肺癌。
11.荷叶丸
功能凉血止血，用于治疗各种癌性出血。
常见的抗肿瘤药物
一、消癌平片，属于中药片剂类，是一种广谱抗癌药物，有抑制肿瘤细胞、协同增效、抑瘤抗转移、消除疼痛的功效。该药物毒副作用轻微，只抑制癌细胞，不损伤正常细胞。
二、复方斑蝥胶囊，也是一种广谱抗癌药物，但主要用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴癌、妇科恶性肿瘤。其具有的产品特点是：①抑制肿瘤、防止复发及扩散②与放、化疗合用有增效、减毒作用，尤其对骨髓具有保护作用③增强机体免疫功能，改善疾病相关症状，提高患者生存质量④胶囊剂型，携带服用方便，广谱抗肿瘤药。
两例中医治疗有效的淋巴瘤患者的医案
病例一：
何某，女，1981年生。广西南宁人，长期住在南宁。2017年12月7日初诊，办公室职员，不经常熬夜。患者否认乙肝病史。脉沉细略数，舌苔厚腻。
患者因为颈部淋巴肿大发现淋巴瘤，患者排斥西医治疗，未进行任何西医治疗，要求纯中医治疗。
考虑患者需要工作，煎药不方便，故开了些中成药。
中成药：
内消瘰疬丸（同仁堂或佛慈制药）（遵说明书）
参芪十一味颗粒（山高制药）（遵说明书）
西黄丸（北京同仁堂） 每日晚上临睡前服用一次 3-6-9-12-12克
小金丸（北京同仁堂）每日早上空腹服用一次 1.5-3-4.5-6-6克
复方斑蝥胶囊（贵州益佰制药）一日两次，一次3粒
内消散结胶囊（自制）一日两次，一次两粒
平消片（西安正大）一日三次，一次4-8片
二至丸一日两次，一次9克
忌口：柑橘类水果，海鲜，腌菜，烧烤，虾，螃蟹，鲤鱼
2018年3月27日复诊
上次初诊后，因为感冒和例假，有约一个月没有吃药。淋巴结有增多增大的现象。后开始吃药后，淋巴结稳定，未有变化。
近期睡眠质量较好，月经期缩短（以前八九天，服药后逐渐为七天左右），颜色变浅。有时有透明白带，无异味。有腹泻现象，但是拉肚子后并不影响精力。脉细滑数，舌苔薄白。笔者决定用一段时间汤药，加大消瘤的力度。
汤方：
蒲公英30g，忍冬藤30g，金银花15g，连翘15g，地丁15g，野菊花10g，天葵子15g，柴胡10g，黄芩10g，五味子10g，藿香10g，佩兰10g，生黄芪30g，女贞子15g，墨旱 莲15g，海藻30g，昆布30g，黄药子15g，山慈姑15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（先煎），炙鳖甲24g（先煎），龟板15g（先煎），夏枯草15g，重楼15g，三棱10g，莪术10g，蝉衣6g，炒僵蚕10g，片姜黄6g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，菟丝子15g，沙苑子15g，党参30g，炒白术30g，茯苓30g，薏苡仁60g，苍术10g，黄柏10g，焦三仙各15g
枳实消痞丸改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效观察
・２２・ 湖北中医杂志 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ２００９年第３１卷第４期 Ａｐｒ．２００９．Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．４ 枳实消痞丸改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效观察 许械方 （湖北省新华医院肿瘤科，湖北武汉４３００３０） 关键词：肿瘤；晚期；中医药疗法；生活质量；枳实消痞丸 中图分类号：Ｒ２５５．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０７ｏ４（２００９）ｏ４—００２２—０２ ２００７年４月一２００８年５月，笔者采用枳实消痞丸治疗晚期 肿瘤患者，以期提高晚期肿瘤患者的生存质量。现将结果报道 如下。 １临床资料 共观察治疗７２例，均为我院住院晚期肿瘤患者，按随机数 字表法分为２组，每组各３６例。治疗组中男２０例，女１６例；年 龄４８—７９岁，平均６６岁；肺癌１４例，胃癌７例，大肠癌６例，鼻 咽癌３例，卵巢癌６例。对照组中男ｌ７例，女ｌ９例；年龄５０—７８ 岁，平均６８岁；肺癌１６例，胃癌６例，大肠癌５例，鼻咽癌４烈， 卵巢癌５例。２组性别、年龄、病种经统计学处理，差异均无显著 性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２治疗方法 两组均给予常规的基础治疗及对症治疗，无化疗及放疗。 ２．１治疗组 以枳实消痞丸治疗：干姜３０ｇ，炙甘草６０ｇ，麦芽６０ｇ，茯苓 ８０ｇ，白术６０ｇ，半夏曲９０ｇ，人参９０ｇ，厚朴１２０ｇ，枳实１５０ｇ，黄连 １００ｇ。碾为细末制为丸，每次１０ｇ，每日３次，口服。 ２．２对照组 醋酸甲羟孕酮，每次５００ｍｇ，早晨空腹口服，每天１次。 两组均治疗２８天为１个疗程。 ３观察指标与统计学方法 ３．１观察指标 治疗前及完成１个疗程后记录统计有关观察指标。主观指 标：纳差，消瘦、乏力，腹胀，便秘。按无、轻、中、重分别计０、１、２、 ３分。体重评估指标：自拟体重评价标准，轻：４周内体重下降＜ ２％；中：４周内体重下降２％一３％；重：４周内体重下降＞３％。 实验室检查指标：外周血红细胞（ＲＢＣ）、血红蛋白（Ｈｂ）、血清白 蛋白（Ａｌｂ）。 ３．２毒性反应监测 主要观察水肿、高血压、腹泻、深静脉血栓（包括心肌梗死、 肺栓塞、中风）、阴道出血，血糖升高及其他不良反应。 ３．３统计学方法 率的比较采用Ｘ 检验，均数比较采用ｔ检验。 ４治疗结果 ４．１疗效标准 自定疗效指数（Ｎ）＝（治疗后体重一治疗前体重）／治疗前 体重×１００％。显效：Ｎ＞３％；有效≥１％；无效：Ｎ＜１％。 ４．２结果 （１）２组体重改善情况比较（见表１）。 表１两组体重改善情况比较（例） 与对照组比较， Ｐ＞０．０５。 （２）两组治疗前后症状积分变化比较（见表２）。 表２两组症状积分变化比较《分，膏±ｓ） 与对照组治疗后比较， Ｐ＜０．０５。
参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌疗效观察
参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌疗效观察
摘要 目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效。方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌30例,并设立对照组进行对照。结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(P＜0.05)。结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平。
关键词 中晚期胃癌 中药冶疗 参芪扶正
资料与方法
2007年1月～2009年1月收治老年中晚期胃癌病人60例。随机分组:①参芪扶正注射液组(以下称观察组):30例,其中男18例,女12例,年龄60～85岁,中位年龄71.2岁;按TNM分期:Ⅲ期20例,Ⅳ期10例。②对照组:30例,其中男18例,女12例,年龄60～82岁,中位年龄70.5岁;按TNM分期:Ⅲ期16例,Ⅳ期14例。两组在性别、年龄、分期方面均具有可比性(P>0.05)。
治疗方法:①观察组:参芪扶正注射液(每瓶250ml,含黄芪、党参各10g)250ml+能量合剂(5%葡萄糖溶液250ml+维生素C2.0g+维生素B6100mg+门冬氨酸钾镁液20ml)+5%复方氨基酸液500ml静滴,1次/日,21天为1个疗程。②对照组:能量合剂+5%复方氨基酸液500ml静滴,21天为1个疗程。
观察指标:①生活质量:比较治疗前后卡氏评分;②临床症状:采用评分法,按症状轻重分级,分别计为3分,2分,1分,无症状0分;③治疗前后外周血象的变化。
疗效判断标准:①生活质量状况的变化:以卡氏评分为指标,凡治疗后较治疗前评分增加≥10分者为提高,减少≥10分者为降低,增加或减少<10分者为稳定[1];②临床症状积分下降≥2/3为显著改善,分数下降≥1/3为部分改善,积分无变化为无改善。
统计学处理方法:计数资料采用X2检验,计量资料采用成组t检验。
结 果
生活质量:观察组治疗后生活质量提高和稳定(卡氏评分增加≥10分及增加或减少<10分)20例,有效率66.67%;对照组生活质量提高和稳定9例,有效率为30.0%,差异有显著性(X2=4.81,P＜0.05),显示参芪扶正注射液能提高病人生活质量。
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本药品列表被可按中成药和西药分类查看：抗肿瘤辅助中成药物列表
抗肿瘤辅助西药列表抗肿瘤辅助药品列表A群链球菌制剂（沙培林、康赛宁）临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
乌苯美司胶囊（百士欣）本品增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
云芝胞内糖肽胶囊扶正固本，增强人体免疫功能，选择性抑制肿瘤，明显升高白细胞和血小板，具有抗病毒，抗感染，抗衰老，抗辐射，抗疲劳，降血脂等作用。用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗
亚叶酸钙注射液（法益宁、同奥）1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
亚叶酸钙片（同奥、福能）1、主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。2、用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3、由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。4、与氟尿嘧啶联合应用时，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。
人参多糖注射液增强机体免疫功能，可克服肿瘤化疗和放射治疗引起的副作用。
人参茎叶总皂苷胶囊用于冠心病，更年期综合征，隐性糖尿病及肿瘤的辅助用药。
依西美坦片（阿诺新、可怡）用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。
健脾益肾颗粒健脾益肾。用于减轻肿瘤病人术后放、化疗副反应，提高机体免疫功能以及脾肾虚弱引起的疾病。 精品文档