头晕和眩晕PPT课件
头晕与眩晕概述
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首都医科大学附属北京安贞医院 高天理
一、概述
（一）什么是头晕 ?
头晕就是成年人就诊的常见原因，占就诊人口总数的 20 ％ -30
％。而眩晕是头晕的一种特殊类型，尤其在改变体位时，患者主诉头晕目眩、失去平衡或不稳定的感觉，可能房间或周围的物体都在旋转，所以病人认为自己也在转，甚至无法走路甚至不能起床。有时病人会出现恶心，呕吐，腹泻，心率和血压的改变，同时伴有恐惧和焦虑的情绪。
（二）眩晕和头晕不是独立的疾病实体
在神经内科，除头痛外，眩晕和头晕是最常见的症状，据一项超过 30,000
人的调查显示，眩晕的患病率是 17 ％左右，超过 80 岁则上升到 39 ％。
眩晕和头晕这两个术语涵盖各种病因和发病机制，是多种感觉和感觉 - 运动综合征。眩晕一般是由于前庭功能紊乱，而头晕不是。视觉刺激引起的眩晕，是因为二者没有达成一致
（例如，高度眩晕或视动错觉 ）。单侧迷路病变、前庭中枢通路病变、耳石症可引起眩晕。
二、眩晕综合征
尽管不同的病理机制，眩晕可以归类为眩晕综合征，均表现出典型类似的症状和体征：头晕 / 眩晕、恶心、眼球震颤、共济失调。其中：感觉障碍：头晕 /
眩晕；凝视稳定性异常：眼球震颤；姿势控制障碍：倾倒、共济失调；植物神经系统：恶心、呕吐、腹泻；它们分别位于脑中不同的部位，都与前庭系统的主要功能相关联。
（一）前庭系统最重要的解剖结构是前庭眼反射（ VOR ）
前庭系统是最重要的解剖结构，是有关头晕的最重要解剖结构，其中在头晕的过程中起作用的是前庭眼反射 VOR ， VOR 包括三个动作：第一个是头部水平旋转的 Z
轴；第二个是头部伸屈的 y 轴；第三个是横向歪头的 x 轴。 ..
. .下载可编辑 . . （二）前庭眼反射（ VOR ）
眩晕.ppt
第一节 概述
眩是指眼花或眼黑，晕者，运也，是指感觉自身或周围景物动摇或旋转,二者同时并见，故统称眩晕。轻者闭日即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，可伴恶心、呕吐、昏倒等症。
一、沿革
1 《内经》关于眩晕的论述：《素问·至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”和《灵枢·口问》“上气不足”，《灵枢·海论》“髓海不足”以及《素问·玄机原病式·五运主病》“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”，认为本病的发生是由于风火。
2 张仲景认为，痰饮是重要致病因素，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》提出：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”
3 《丹溪心法·头眩》强调“无痰不作眩”。
4 《景岳全书·眩运》“眩运——证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中—二耳。”强调了“无虚不作眩”，在治疗上认为“当以治虚”为主。
二、病因
1 情志不遂：忧郁恼怒太过，肝郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。
2 年高肾亏：年高肾精亏虚，或体虚、房劳，耗伤肾精，导致髓海空虚，发为眩晕。
3 病后体虚：久病、失血或忧思劳倦，导致气血两虚。虚则清阳不升，血虚则清窍失养，故而发为眩晕：
4 饮食不节：损伤脾胃，以致健运失司，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养，发为眩晕。
5 跌仆损伤，瘀血内阻：头部外伤，瘀血停留，阻滞脉络，气血不能通达头部，故发生眩晕。
三、病机
1 基木病机：不外风、火、痰、虚”、瘀，致脑髓空虚，清窍失养，或邪扰清窍所致。
2 病位：在头窍。与肝、脾、肾三脏相关 其中又以肝为主。
3 病理性质：不外虚实两端 虚者为髓海不足，气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀上扰清空 临床以本虚标实多见，气血不足，肝肾阴虚为病之本，风、火、痰、瘀为病之标 往往标本兼见，虚实交错。
4 病理演变
4.1虚实转化：风阳每夹有痰火，肾虚可以导致肝旺，久病人络形成瘀血，故临床常形成虚实夹杂之证候。
头昏、头晕、眩晕的区别与应对.
头昏、头晕、眩晕的区别与应对.
头昏：自觉头昏昏沉沉的、头脑不清爽，头部胀痛，头重的感觉，这是由大脑皮质功能受损或下降导致的。可能是血液循环不畅、缺氧、低血糖导致脑神经能量匮乏或者是心理疲劳、神经性失调。
头晕：自觉有头重脚轻、走路不稳或者是站立、行走过程中有不稳的感觉；常见的像后循环缺血，还有一些周围性眩晕，比如美尼尔综合征、前庭神经元炎还有耳石症等，患者都是头晕伴有视物旋转的。出现自身摇晃不稳的感觉，大部分是由于前庭系统、视觉或深感觉病变所致；头晕是加强病因治疗和促进神经功能恢复药物治疗为主。
眩晕：眩晕主要是以发作性的客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋翻滚的一种感觉（运动性幻觉）。眩晕称为“运动幻觉”，患者常感觉有天旋地转感，而这种情况多见于前庭疾病。眩晕的病变应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。眩晕是以镇晕和促进前庭代偿为主.
一、头昏.
头昏是脑神经失调的一种表现。具体原因可能是血液循环不畅、缺氧、低血糖导致脑神经能量匮乏或者是心理疲劳、神经性失调。头昏：自觉头昏昏沉沉的、头脑不清爽，头部胀痛，头重的感觉，这是由大脑皮质功能受损或下降导致的。头昏的治疗是以正确的劳逸结合、生活规律，促进脑细胞功能药物治疗、减轻脑力负荷和思想压力为核心。这种病变的部位主要是主管人类高级神经活动的大脑皮质.
1.症状：自我感觉头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊，有大脑沉痛感和大脑涨痛感，还感觉头重脚轻感，头脑不清爽，丢三落四，工作效率越来越低下。严重的话头昏眼花，眼冒金星，头昏脑胀，头重脚轻，常伴有烦躁，恶心，作呕，双眼发黑，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，临床上一般采用透脑宝正丹来治疗。
2.诱因和一般治疗：其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑梗塞、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等，可涉及多个学科，并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉；久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等。
头晕和眩晕
头晕和眩晕
1. 询问病史很关键。如眩晕发作的特征、时间和身体位置变动关系；伴随症状；药物和化学
品中毒史；外伤史；高血压病、颈椎病和长期耳病史等。
2. 明确是否为头晕（dizziness）或眩晕（vertigo）。眩晕是对实际上不存在的自身或外界运动
的幻觉，常描述为螺旋、旋转、转动、摇摆或倾斜的感觉。头晕常为目眩感觉。
3. 区分中枢性眩晕还是周围性眩晕。周围性眩晕：突发，症状重，持续数秒至数分钟，偶尔
数小时，头位变化症状加重，常伴恶心、呕吐、出汗、听力障碍。水平或水平旋转性眼震,
直视可止住眼震。中枢性眩晕：渐发，症状轻，持续，不受头位变化影响。眼震可水平、垂
直、旋转，如垂直单侧眼震提示脑干病变，连续，直视止不住眼震。
4. 通过体格检查和影像学检查寻找病因线索。
5. 掌握留院观察指征。
病历摘要
女性，63岁，主因“头晕、恶心、呕吐1天，加重1小时”来急诊。患者缘于1天前无明
显诱因出现头晕，伴视物旋转，与体位无明显关系，可耐受，同时伴有恶心、呕吐，步态不
稳，无听力减退，无耳鸣，无耳痛，无发热。1小时前上述症状加重。既往高血压病史20
余年。平素口服“苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,l次/天”控制血压,血压可波动于130/80mmHg
左右，无其他药物服用史。无外伤史。BP150/95mmHg, P 110次/分，SpO296%°
【问题1】是否需要留院观察？
头晕和眩晕患者留院观察指征:症状未缓解或需药物控制症状者;颅脑外伤:眩晕合并发热；
中枢性眩晕；各专科医师认为需要。
［问题2］在急诊应先进行哪些基本检查？
1. 基本检查
（1） 眼震试验：患者从坐位变为仰卧位，快速使头转向一侧，重复使患者头转向另一侧，
观察眼球震颤特点及伴随症状。
（2） 听力评估。
2. 备选检查血常规，肾功能，电解质，血糖，心电图，头颅CT/MRI （怀疑中枢性眩晕、颅
内肿瘤、脑外伤时），血管造影（怀疑椎-基底动脉供血不足），颈椎正侧位片（怀疑颈椎病）。
诊治引起头晕眩晕疾病课件
诊治引起头晕眩晕疾病课件
诊治引起头晕眩晕疾病的
基本思路 首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 柴滨 眩晕的定义 是平衡系统视觉本体感觉前庭系统功能障碍所出现的一类复杂的症状是平衡障碍的主观感觉空间定位障碍的运动错觉及体位障碍的错觉表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感升降直线运动倾斜头重脚轻等感觉 眩晕表达的是一个症状是一种头晕眼花头重脚轻或外界景物向一侧移动摇晃上升下降或自身旋转运动的不良感觉 眩晕本身不是病名而是由各种不同的疾病引起的症状是一种主观感觉 平衡由视觉系统本体感觉系统和前庭系统的相互作用以及周围和中枢神经系统之间的复杂相互联系与相互作用维持的 平衡感觉整合模式图 Dizziness和Vertigo
头晕和眩晕 头晕包括 １．眩晕 ２．失平衡 ３．头昏
４．精神状态不稳 ５．晕厥前期 6 ．自主神经症状 眩晕和平衡的关系 眩晕是主观症状平衡失调是客观表现眩晕可诱发平衡失调平衡失调又可加重眩晕 1眩晕与平衡障碍两者在程度上一致见于前庭周围性病变 2眩晕轻而平衡障碍重见于中枢性眩晕 3眩晕重而平衡功能正常以精神心理因素为主的疾病多见 眩晕的诊断 病史采集
发作形式 发作时间特征 发作次数 发作时情况 伴发症状 发病前诱因 既往史 发作形式 突发 间歇性 逐渐加重 持续性 发作时间特征 发作性 发作次数 单次发作多见于迷路炎前庭神经炎突聋耳外伤 反复发作多见于梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕血管性眩晕 发作时的情况 坐起或躺卧过程中仰头位时发病多为短暂脑缺血颈性眩晕 某种头位或体位时发病为良性阵发性位置性眩晕 站立时发病可能为直立性低血压 伴发症状 伴发耳蜗症状听力损失耳鸣耳闭塞感前庭周围性病变 伴发神经系统症状或肢体麻木无力前庭中枢性病变后循环缺血 颈肩痛颈性眩晕 发作前诱因 既往病史 检查 全身检查 神经系统检查精神心理方面检查 耳鼻喉科检查 前庭功能检查 听力检查 眼科检查 颈部检查 影像学检查 眩晕的治疗 一般治疗 心理治疗 病因治疗 症状治疗 前庭训练 手术治疗 良性阵发性位置性眩晕BPPV 指某一定头位变动诱发的短暂阵发型眩晕为周围性眩晕的最常见疾患多为自限性疾病是最常见的前庭疾病 发作突然30-60秒缓解只有与重力垂直线夹角有变化的头动才能出现症状 眩晕门诊占2030
中医眩晕课件
中医眩晕课件
中医眩晕课件
眩晕是一种常见的症状，给患者的生活带来了诸多不便。中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于眩晕的诊断和治疗具有独特的理论和方法。本文将从中医的角度出发，探讨眩晕的病因、中医的诊断与治疗方法，以及中医与现代医学的结合。
一、眩晕的病因
中医认为，眩晕是由于人体的阴阳失衡、气血运行不畅或脏器功能失调等原因引起的。具体病因可以分为内因和外因两个方面。
内因主要包括肝火上炎、肾虚、脾胃失调等。肝火上炎是指肝气郁结，上犯头目，导致头晕眼花；肾虚是指肾精不足，脑髓失养，引起头晕眩晕；脾胃失调则是由于脾胃功能不佳，导致气血运行不畅，引发眩晕症状。
外因主要包括风寒、湿邪等外邪入侵。风寒是指寒气侵袭人体，导致气血凝滞，引发头晕眩晕；湿邪则是指湿气滞留在人体内，阻碍气血运行，导致头晕眩晕。
二、中医的诊断方法
中医诊断眩晕主要依靠四诊合参的方法，即望、闻、问、切。通过观察患者的面色、舌苔、脉象等，听取患者的主观感受，询问患者的病史和症状，以及切诊脉搏等，来确定病因和辨证施治。
在望诊方面，中医医生可以观察患者的面色是否苍白或发红，眼神是否呆滞等，以判断病情的轻重和病因的所在。
在闻诊方面，中医医生可以通过嗅闻患者的口臭、体味等，来判断患者体内是否有湿邪或其他异味。 在问诊方面，中医医生会详细询问患者的病史、症状的发生规律、伴随症状等，以便确定病因和辨证施治。
在切诊方面，中医医生会通过把患者的脉搏摸在手上，来判断患者的脉象，从而确定病因和辨证施治。
三、中医的治疗方法
中医治疗眩晕主要采用药物治疗和针灸疗法两种方法。
药物治疗方面，中医医生会根据患者的病情和辨证施治的结果，选择适合的中药进行治疗。常用的中药有柴胡、白芍、川芎等，可以疏肝解郁、活血化瘀，以达到缓解眩晕症状的目的。
针灸疗法方面，中医医生会根据患者的病情和辨证施治的结果，选择适合的穴位进行针刺。常用的穴位有风池、太阳穴、足三里等，可以调和气血、疏通经络，以达到缓解眩晕症状的目的。
眩晕、头晕和头昏鉴别诊断
眩晕、头晕和头昏鉴别
1.眩晕、头晕和头昏的感觉体验不同
眩晕主要是以发作性的客观上并不存在而主观上却又坚信自身或外物按一定方
向旋转翻滚的一种感觉（运动性幻觉）。
头晕主要是以在行立坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种
感觉。 头昏主要是以持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清醒的一种感觉。
实际上是由不同的靶器官受损和发病机制所致的三种不同病理性感觉体验（临床
症状），是人们都能亲身感受到的主观征象。
2.眩晕、头晕和头昏的受损靶器官不同
眩晕的受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴
至大脑前庭投射区间的神经系统。当人为因素（如自动转体或半规管功能试验等）
或病变导致功能过强下降或两侧失对称并超出了大脑调控能力时，将引起眩晕发
作，以及恶心、呕吐、眼球震颤及站立不稳或倾倒等伴发症状和体征。
头晕的受损靶器官分别或同时是本体觉、视觉、耳石觉（主管静态和直线运动中的平衡功能）等相关（主要是神经）系统，由于这些单一或多系统外周感觉神经
的的信息传入失真或不一致，并超出了大脑调控能力时，所引起的一种自身摇晃
不稳感。
头昏的受损靶器官是主管人类高级神经活动的大脑皮质，由多种器质性、功能性
疾病或长期脑力过劳等导致大脑皮质功能（兴奋性抑制性以及二者相互转换和诱导的灵活性等）的整体弱化，所引起的一种持续性头脑昏昏沉沉和不清析的感觉。
3.眩晕、头晕和头昏的发病机制不同
人体在静态和动态运动中的空间平衡主要是通过前庭觉（壶腹嵴和耳石）、本体
觉和视觉系统的协同作用，在大脑皮质严密调控下完成的，从而确保在各种静态和动态连续运动中的体位平稳、准确和视力清晰，其中又以神经元交换较少和信
息传递环路较快的前庭系统最为重要。
眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位，遭受人为
（转体和半规管功能检查）或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高（刺激病
变）、降低（毁坏病变）或双侧功能的严重失对称，前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息诱使大脑皮质做出错误的判断和调控所致。
第七节眩 晕
第七节眩 晕
眩晕即头晕目眩。目眩是指眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感觉自身或外界景物旋转，站 立不稳。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。病情轻重不一，轻者闭目休息片刻即可缓解，重者自觉如坐舟车之中，旋转不定，伴有恶心呕吐、汗出等症状，甚则昏晕欲倒。
【源流】
眩晕一证，在《内经》称为“眩冒”、“眩”，如《灵枢•海论》篇说：“脑为髓之海，其输上在 于其盖，下在风府。……髄海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒， 目无所见，懈怠安卧。”《灵枢•口问》篇也指出：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦 倾，目为之眩”。汉•张仲景《伤寒杂病论》书中散见有“眩”、“目眩”、“头眩”、“冒眩”、“身为振 振摇”、“振振欲擗地”等关于眩晕病名及症状的记载和描述。隋•巢元方《诸病源候论》中，称眩 晕为“风头眩”，“风头眩者，由血气虚，风邪入脑而引目系故也；诊其脉洪大而长者，风眩。又得 阳经浮者，暂起目眩也。风眩久不瘥则变为癲疾”。宋•陈言《三因极一病证方论>》始称“眩晕”， 其曰：“方书所谓头面风者，即眩晕是也。宋•严用和《重订严氏济生方•眩晕门》则明确提出了眩 晕的概念：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也/金代成无己《伤寒明理论》中认为：“眩者, 非眩而见其眩，谓眼黑眩也。运者，运为运转之运，世谓之头旋是也”,成无己还提出了眩晕与昏迷的区别：“眩也，运也，冒也，三者形俱相近，有谓之眩运者，有谓之眩冒者，运为运转之运， 世谓之头旋者是矣，冒者蒙冒之冒，世谓之昏迷者是矣。”
对于眩晕病因病机的认识，历代医家所见虽有分歧，但合而观之则颇为详尽。概括其不外风 (火）、痰、虚、瘀四大方面。
认为眩晕系内风上扰而致，肇始于{内经>。《素问.至真要大论》提出：“诸风掉眩，皆属于肝”，言简义明。（素问•六元正纪大论》认为：“木郁之发 甚则耳鸣眩转，目不识人，病善僵
仆，，为眩晕从肝风论治莫定了理论基础。金代刘完索在《索问玄机原病式.五运主病》篇中进一步 论征了因风致眩：“所谓风气甚，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风 火皆i阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”。及至淸•华岫云在《临证指南医案•眩 攀门> 按语中亦明确认为：“此证之原，本之肝风，当与肝风、中风、头风门合而参之”。
临床头晕与眩晕区别、急性眩晕发作处理、指示疾病、发作持续时间长短临床意义、诊断注意事项及前庭康复训练
临床头晕与眩晕区别、不同表现晕区分、急性眩晕发作处理、指示疾病、发作持续时间长短临床意义、诊断注意事项及前庭康复训练作用
头晕与眩晕区别
头晕（dizziness）：非眩晕性头晕，是指空间定向能力受损或障碍的感觉，没有运动的虚假或扭曲的感觉，即无或非旋转性的感觉。
眩晕（vertigo）：内在的眩晕，是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉（旋转性眩晕）及其他虚假感觉，如摇摆、倾倒、浮动、弹跳 或滑动（非旋转性眩晕）。
头晕是静态的晕，眩晕是动态的晕。
不同表现的晕区分
与头晕或眩晕相混淆的一些其它症状要如何区分呢？
1）晕厥前状态：大脑血液供应普遍下降后出现黑矇、快失去意识知觉、即将晕倒的感觉。晕厥前状态常伴发头昏沉、胸闷、心悸、乏力等症状。
2）头昏：概念相对含糊，常指头重脚轻、身体漂浮、眼花等。与眩晕最主要的区别是患者无自身或外界环境的运动错觉。
3）前庭‐视觉症状：由于前庭病变或视觉 - 前庭相互作用产生的视觉症状，包括运动的虚假感觉、视景的倾斜及因前庭功能（而非视力）丧失相关的视觉变形（模糊）。可表现为振动幻视、视觉延迟、视觉倾斜或运动引发的视物模糊。 4）姿势性症状：发生在直立体位（如站位）时，与维持姿势稳定相关的平衡症状，可表现为不稳感和摔倒感。姿势症状发生在直立体位（坐、站、行），但不包括改变体位时与重力有关的一系列症状。
位置性眩晕不等于耳石症
位置性眩晕并不等于耳石症。
临床上很多后循环缺血的患者也可表现为位置性眩晕，除此之外前庭性偏头痛、体位性低血压、前庭阵发症、姿势恐惧性头晕、继发性耳石症均可表现为位置性眩晕。
1）前庭性偏头痛
自发性或位置性眩晕，每次发作持续数秒至数天，有偏头痛病史；眩晕发作时伴有偏头痛症状；眩晕多由偏头痛特异诱因所诱发。
2）直立性低血压
多为发作短暂的头晕，持续数秒到数分钟，多在直立位诱发，坐位或卧位可缓解，可能曾经出现过晕厥，直立位时伴有血压变化（收缩压下降 ≥ 20 mmHg 或舒张压下降 ≥ 10 mmHg）。
眩晕科普知识
1 眩晕患者健康指导
一．什么是眩晕
眩晕是一种运动性或位置性幻觉，是体内病理、或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突，是人体平衡系统功能紊乱的表现，包括自身旋转感或周围景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等，可伴有恶心、呕吐，冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调及耳鸣、听力下降等。眩晕虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多是由各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致，约占眩晕病例的70%。常见疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、迷路炎、耳毒性药物中毒等。
二．眩晕患者住院期间注意事项
1. 调畅情绪
应正确对待自己的疾病，既不要抱"无所谓"的态度，也不要忧心忡忡，提心吊胆。应保持乐观的情绪、舒畅的心情，避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
2、注意安全，防止意外
发作期间最好有人陪同照顾。注意下床、上下楼梯、如厕等日常生活活动的安全。
3、注意饮食调养
饮食宜清淡、富有营养，可食用鱼、瘦肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品（如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等），不宜多食。此外梅尼埃病的患者，还要求低盐饮食，并注意少饮水。
4、加强锻炼，增强体质
注意加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。但应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足。
5. 进行有针对性的前庭康复训练
前庭康复训练须在医生指导下，由慢而快，循序渐进，持之以恒。
6. 耳石症患者复位后避免头部剧烈运动、避免患侧卧位2-3天，睡觉时头位适当抬高2-3天。
2 破 解 眩 晕
1、眩晕的定义
眩晕是空间的定位障碍，是一种运动幻觉或错觉，是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。
2、须与眩晕区分的几个概念
头昏：持续的头脑昏沉、不清晰感，病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病。
头晕：间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感，可有体位改变加重，包括眼性头晕、深感觉性头晕、耳石性头晕等。