ALA-PDT治疗尖锐湿疣的临床研究进展
统 的免疫疗法或 在 ２星期 内没 有使 用抗病毒药 物 ， 且无其 它
性病 。病人 年龄 ２ ５ Ｏ一 ３岁 ， ２ 有 ６个 疣位于子 宫颈 ， １ 有 ４个 疣位 于阴唇 ．２个疣 体 （ ２ 占总数 的 ７ ． ７ 经 过 一次 Ａ Ａ ０ ９ ％） Ｌ—
ＰＴ Ｄ 治疗后 ， 基本消失。５ 个疣 体（ 占总数的 １．３ ） ２ ６１％ 在 次
部位 ， 能量 密 度 为 １０～１０ Ｊ・ ｍ～， ０ ５ ｅ 每周 一 次 ， 超 过 三 不
次 － ｉ ｌ。 ｏ
病 。是临床常见 的、 治 的、 难 易复发 的性传播 疾病 ， 临床 上无
特效疗 法 。近几 年 经 盐 酸 氨基 酮戊 酸介 导 的 光 动力 学 法
（ｍｉ ｌ ｖｌ ｉ ａｉ—ａｅ ｈｔ ｙ ａ ｉ ｔｅａｙＡ Ａ Ｐ Ｔ 治 ａ ｎ ａ ｕｉ ｃ ｄ ｂｓｄｐ ｏ ｄｎ ｍｃ ｈ ｒｐ ， Ｌ ．Ｄ ） ｏｅ ｎ ｄ ｏ
亡， 或影响疣体 细胞 功能 ， 使其发生 不可逆 的损伤 ， 最终 使病
功 的标准治疗 。经治疗后 ， ６例患者尖 锐湿疣 的数 目及 大 有 小在 ３个月后较 之前 明显好转 ， 患者一 周后疣 基本 已消 ２例 除， 但在 随后 的随访 中有局 部 的复 发 ， 在经过 ４次 Ａ Ａ Ｐ Ｔ Ｌ ．Ｄ
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ｕ ；６ ６ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ ２Ｊｎ１ （ ） ａａ ｃ
・３ ８ ７・
Ａ Ａ Ｐ Ｔ治 疗 尖 锐 湿 疣 的临 床 研 究 进 展 Ｌ ．Ｄ
汪 洁， 杨 森 ， 文 明 周
Ａ ＡＰ Ｔ治疗后基本消失 ， Ｌ —Ｄ ６个疣体需 要 １ Ａ Ａ Ｐ Ｔ的周 个 Ｌ —Ｄ
期（ 次） ３ 才能基 本消失 ， 个 疣体需要 ２个 ＡＡ．Ｄ ３ Ｉ Ｐ Ｔ的周 期
才 能基本 消失 ， ４个疣 体需要 ３个 Ａ Ａ Ｐ Ｔ的周期 才能基 本 Ｌ —Ｄ 消失 。ｌ ２周后 总复发 率为 ５ 。在 所有 患者 的 Ａ Ａ Ｐ Ｔ治 ％ Ｌ ．Ｄ 疗过程 中， 正常组织均未受累及 ， 没有感染 、 溃疡 、 疤痕或 畸形 发生 。最 主要 的不 良反 应为温 和的烧灼 感或轻 度刺激 感 ， 有
１ ＡＬ ・ＤＴ治 疗 尖 锐 湿 疣 的 作 用 机蚀 。治疗 时所有病人均未使 用
麻醉药物 。 ２０ ０ ９年 ， 有位 ２ ７岁的 白人女 性舌 头左 侧上 长 了个疣 状
物体 ， 经组织病理和 Ｄ Ａ杂交确诊为人类乳头瘤病毒感染 引 Ｎ 起 的尖锐湿疣 ， Ａ Ａ—Ｄ 经 Ｉ Ｐ Ｔ治 疗后 没有 副作用 出现 ， 病人 在 光 照射后有强烈舌 头燃烧感 。追踪该病 人 １ 、 ５ｄ １月、 ３月 、 ６
Ｈｅ ” ｌ 等人发现 Ａ —Ｄ ｌ Ｉ Ｐ Ｔ对 于特 殊部位 的尖 锐湿疣 也有好
的疗效 ， 且是一种安全有效的选择 。 ２０ ０ ５年德 国慕尼 黑 Ｈ ｒ ｎｅ＿ ｅｚ ｇｒｌ ｉ 等对 ９例 外阴部 尖锐 湿 疣男性患者 给予 Ａ Ａ Ｔ治 疗 ， 均年 龄 为 ３ ． Ｌ— 平 ３ ６岁 （８—４ ２ １ 岁 ） 平均患病时 间为 ３ ． ， ３ ７个 月 （２— ５月 ） 所有患 者 的尖 １ ６ ， 锐湿疣 部位都在 阴茎或 阴毛区 ， 且之 前都有至少一 次的不成
月均未 见其 复 发。通 过对 该 病 人 的治 疗 ， 地 利 的 Ｍａ ｕ 奥 ｒ ｓ ｋ
Ａ ＡＰ Ｔ的治疗 需要光 、 气和光敏 剂。主要 的光敏剂 Ｌ －Ｄ 氧 有卟啉 、 的衍 生物 、 氯 酞菁类。各类光敏剂通过光传输能量和
分子氧气 ， 导致 细胞 形成单态 氧。一般 ６ ０ｎ ３ ｍ的光的波长较 适合血 卟啉 和 Ａ Ａ。局部 应用 光 敏剂 ， Ｌ 经过 光 源照 射后 ， 迅 速激发 光动力反应 ， 在靶组 织 中产生 大量 的单态 氧同时释放 出荧光 ， 单态 氧的细胞毒性作 用将导致靶 组织细胞 坏死或凋
存在潜在 的感 染 未去 除 Ｊ 若 病毒 未 去 除 ， 复 发率 很 高 。 ， 其 故寻找 一种疗效好 、 复发率 低的方法来 治疗尖锐湿 疣显得尤 为重要 。１９ ９０年牙买加科学家 Ｋ ｎ ｅｙ４首次使 用 Ａ Ａ Ｐ Ｔ ｅｎ ｄ ＿ Ｌ ．Ｄ
治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌 ， 从此之后 Ａ ＡＰ Ｔ在临床上 Ｌ －Ｄ 应用 的越来越多 。在皮肤科 主要应 用于增生 性疾病 Ｊ皮肤 、 癌 Ｊ病毒感染 ” 等 的治疗 。 、
３ 单 独 应 用 Ａ Ａ－Ｄ 治 疗 Ｃ 的 疗 效 Ｌ ＰＴ Ａ
国内刘 永新 等收集 ２ ０ ０７年 １ 至 ２０ ２月 ０ ８年 １ 月 的 ３ １ ０ 位女性尖锐湿疣 患者 进行研究 ， 件为 ４星期 内没 有使用 系 条
疗尖锐 湿疣 在 临 床 上 的应 用越 来 越 多 。该 文 综述 了 Ａ Ｊ— Ｉ Ａ Ｐ Ｔ的作用机制 、 Ｄ 治疗 Ｃ Ａ的方法及其与 Ｃ 激光治疗 、 Ｏ 冷冻 治疗 Ｃ Ａ的疗效 比较 。 关键词 ： 锐湿疣 ； Ｌ —Ｄ ； 尖 Ａ ＡＰ Ｔ 治疗 目前临床上治疗尖锐湿疣 的方法众多 ， 主要 分为三类 ： 药 物、 物理治疗或外 科手 术 。这些 方法 仅能 去 除一些 肉眼 所见疣体 ， 且可能会 导致局 部组织 的损害及 疤痕产 生 。且无 论单一 方法还是联合 疗法均不 能降低它 的失败 率 、 复发率及 副作用 。除 了重新感染为 治疗不彻 底 的一 个原 因外 ， 可能还
光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学分析
光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学分析目的5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣（CA）的临床效果及病理学变化。
方法随机收集CA患者80例，分为研究组与对照组，各40例，研究组给予ALA-PDT治疗，对照组给予CO2激光治疗。
结果研究组各项指标均优于对照组；研究组治疗后的炎症细胞计数显著多于治疗前，有统计学意义，P＜0.05。
结论对CA患者采用ALA-PDT治疗，能有效消除疣体及临床症状，且不良反应、复发较少，值得推广。
标签：尖锐湿疣；光动力疗法；CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）是一种性传播疾病，主要是由于人类乳头瘤病毒引起的[1]。
该病的具有传染性强、复发率高等特点。
临床中对CA质量的常规方法为CO2激光，但存在疗效不一、不良反应较多及复发率高等缺陷，限制了该疗法在CA 临床中的应用。
近年来，ALA-PDT开始在CA临床中得到应用，为了分析该疗法治疗的临床效果及对病理改变情况，我院对80例患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治CA患者80例。
根据数字表法分为研究组与对照组，各40例。
研究组：男23例，女17例，年龄22～54岁，平均为（37.6±3.2）岁。
对照组：男25例，女15例，年龄22～57岁，平均为（38.1±3.4）岁。
两组的性别、年龄等资料无统计学意义（P>0.05），可作对比。
1.2方法研究组给予ALA-PDT治疗，先采用生理盐水进行皮损及其周围皮肤黏膜清洗，并配制质量分数为20%的ALA霜涂在患侧及周围0.5cm的皮肤黏膜，并用塑料薄膜封包裹3～4h，然后采用光动力激光治疗仪进行照射，根据患者的光斑面积确定照射时间，保证照射总能量达到100mJ/cm2，照射时间为20min。
相隔7d治疗1次，共治疗3次。
对照组给予CO2激光治疗。
先进行皮损部位常规消毒，并于皮损基底部采用利多卡因进行局麻，然后用CO2激光烧灼去除可见的疣体，并给予夫西地酸乳膏外涂。
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合中药熏洗治疗早孕期尖锐湿疣的研究
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合中药熏洗治疗早孕期尖锐湿疣的研究目的：评估5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合中药熏洗治疗早孕期尖锐湿疣的疗效。
方法：将76例早孕合并尖锐湿疣患者分为两组，观察组38例，采用ALA-PDT联合中药熏洗治疗，对照组38例，采用ALA-PDT治疗。
结果：治疗后随访3个月，观察组与对照组比较治愈率提高，复发率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合中药熏洗治疗对早孕期尖锐湿疣安全有效。
标签：尖锐湿疣；早孕期；5-氨基酮戊酸光动力疗法；中药熏洗尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）的病原体为人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV），是最常见的通过性行为传播的病毒[1]。
妊娠期细胞免疫功能受到抑制，因而CA的发病率较非孕时高。
妊娠期合并CA的特点是CA 的生长较迅速，数目多、疣体大及分布广[2]。
治疗时须考虑胎儿而受限，极易复发，更是一大难题。
为探讨治疗妊娠期合并CA的有效方法，减少复发，我院采用5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合中药熏洗治疗早孕期尖锐湿疣，现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 研究对象选取2011年1月至2014年4月我院确诊的早孕合并CA患者76例，均为初发病例且未接受过其它治疗，皮肤损伤分布于外阴、阴道、肛周，为散在或融合的乳头状、菜花状或鸡詹状突起，直径0.5～3.0cm，以1.0～2.0cm多见。
按照随机原则分为两组：观察组38例，对照组38例。
两组患者的年龄（25.0±7.1 vs 24.5±6.3）、孕龄（46～63d vs 49～65d）具有可比性。
1.2 诊断依据根据停经史、子宫增大及B超检查确诊早孕。
典型皮肤损伤加好发部位，结合醋酸白试验阳性即可诊断，对于表现不典型或有怀疑者，行疣体活检明确诊断。
1.3 治疗方法在疣体部位放置能覆盖皮损及周围2cm皮肤的两层纱布，将新鲜配制的20%ALA水溶液滴于皮损及纱布上，塑料薄膜封包，2h后重复滴加药物1次，持续敷药于患处不少于3h；然后利用ML-1201型LED光波治疗仪照射，波长625nm，输出功率5～7W，时间20min。
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道多发性尖锐湿疣临床观察
２６ｌ
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道 多发性尖锐湿疣临床观察
薛汝增，黄怀球，赖 维，朱国兴，马 寒，许庆芳，张静
（中山大学附属第三医院皮肤性病科，广东广州５１０６３０）
添要｛髫的：观寨氨慕酮戊酸一竞韵力疗法（Ａ缎一ＰＤＴ）治疗勇性尿道多发毪尖锐滋疣的疗效及安全性。秀法：采蔫Ａ凇一Ｐｗ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｄａｍａｇｅ．Ｎｅｉｔｈｅｒ
ｃａｓｅ
ｕｘｅｔｈｒａｌｌ ｓｔｒｉｅｔｕｒｅ ＷａＳ ｆｏｕｎｄ．Ｎｏ
ｗａｓ
ｏｂｓｅｒｖｅｄ
ｉｎ
８
ｃａｓｅｓ
ａｆｔｅｒ ３
ｍｏｎｔｈ
ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．Ｏｎｅ
ａｒｅ
ｒｅｃｕｒｒｅｄ ５０ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ａｎｏｔｈｅｒ ｄｉｄ ５６ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
ｎｏ
ｄｒｅ鹪ｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｒｅｅ ｈｏｕｒｓ ｆ０Ｈｏｗｅｄ ｂｖ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＡＬＡ ｌａｓｅｒ
６３５ ａｍ．Ｔｈｅ ｌｉｇｈｔ ｄｏｓｅ
Ａ１１ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎｓ
ｎｏｒ
ｏｆ ｔｈｅ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ。羹ｌｅ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｏｆ ｕｒｅｔｈｒａ ｓｈｏｗｅｄ
ｓｃａｒ
ｓ彘移ｏｆ
ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｅ ａｃｉｄ一曲ｏｔｏｄｙｎａｍｉｅ ｔｈｅｒａｐｙ（ＡＬＡ－ＰＤ＇Ｄ ｉｎ ｆＭＭＵＣＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｅｎ
ａｔ
ｃａｓｅｓ
ｍａｌｅ
ｕｒｅｔｈｒａｌ ｅｏｎｄｙ－ｌｏｍａ
ALA-PDT治疗尖锐湿疣量效关系的临床研究ppt课件
排除标准
疣体位于阴道内、子宫颈或肛周肛门内； 已知患有皮肤光过敏症的患者； 已知对试验用药（卟啉类）及其化学结构类
似药物有过敏史者；
瘢痕体质者
研究方法
入选病例
(88例)
A组(0.5ml
分组 20%ALA 药液) 20%ALA ) 取0.5ml药液注 取 0.25ml药液 药液注 入专用棉片，使 入专用棉片，使 棉片充分润湿 棉片充分润湿 敷药：将棉片敷于
无显著性差异
病例 I
治疗前 治疗后
23
病例 II
治疗前 治疗后
24
讨 论
CA皮损周围1cm内的皮肤也存在HPV 消除潜伏感染、亚临床感染可有效降低 复发率
van der Snoek EM, van Loon AM, Lammers AM, Couwenberg SM. Anogenital warts and human papillomavirus: knowledge, perceived nuisance and risk perception in Dutch soldiers. Int J STD AIDS, 2012, 23(7):512-5
随机 B组(0.25ml
病灶部位，敷药面 积为2cm 直径圆形 光照 治疗3次 范围 100~150J/c 2 后， m
访视：6
研究结果—疣体脱落率
全量组疣体脱落率显著高于半量组
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00%Байду номын сангаас50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 第一次治疗
ALA能够选择性的被这些增生活跃的细 胞吸收，联合适当能量的氦氖激光照射， 可以杀死增生活跃的细胞
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的效果
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的效果目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣临床效果。
方法对2011年11月～2015年11月就诊于秦皇岛市妇幼保健院皮肤科门诊的102例难治性尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合CO2激光治疗。
根据每例患者首次就诊情况制订治疗方案：先光动力治疗再联合激光治疗；先激光治疗再联合光动力治疗；根据病情治疗中两者交替进行。
记录每次治疗后不良反应、疗效等，随访6个月，观察其皮损消退情况及治愈率。
结果102例尖锐湿疣患者经治疗后，98例疣体完全消退，治愈率达96.1%，未见明显不良反应。
随访6个月，复发2例，复发率为2.0%。
结论ALA-PDT治疗尖锐湿疣具有无法比拟的优势，具有有效、安全、无创、简便等特点，尤其适用于腔口隐蔽部位，联合CO2激光治疗，使组合利益最大化，提高治愈率。
[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy combined with CO2 laser therapy for refractory condyloma acuminatum. Methods 102 cases of patieins with refractory condyloma acuminatum in Outpatient of Dermatological Department，Qinhuangdao Maternal and Child Health Hospital from November 2011 to November 2015 were given 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy combined with CO2 laser therapy. The therapeutic schedule was formulated according to the first clinic of patients：firsrtly given photodynamic therapy and then combined with laser treatment；firsrtly given laser treatment and then combined with photodynamic therapy；the two treatment methods conducted alternatively according to the condition. The adverse reactions，efficacy were recorded after each treatment. All patients were followed up for 6 months，extinction of skin injury and cure rate were observed. Results 102 cases of patients with condyloma acuminata were treated，wart body complete regression in 98 cases，the cure rate was 96.1%. There was no obvious adverse reactions. All patients followed up for 6 months，2 cases had recurrence，the recurrence rate was 2.0%. Conclusion 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy is an effective，safe，noninvasive and simple method in the treatment of condyloma acuminatum. It is especially suitable for the treatment of concealment part，and combined with CO2 laser treatment can maximize the combined benefit and improve the cure rate.[Key words] 5-aminolevulinic acid；Photodynamic；Condyloma acuminata隨著人们生活、社交、交友方式的改变，滋生了性交的泛滥，随之性传播疾病的发病率呈逐年上升趋势，其中尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性传播疾病，主要表现为外阴、肛周等的增生性疾病。
ALA-光动力疗法对尖锐湿疣皮损中凋亡相关因子表达的影响
ALA-光动力疗法对尖锐湿疣皮损中凋亡相关因子表达的影响尖锐湿疣叉称尖锐湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPⅤ),主要是HPⅤ6型和11型感染所引起的良性肛门生殖器疣;其发病率呈逐年上升趋势。
本病主要是通过性接触传播,也可垂直传播、间接接触传播;儿童生殖器、肛门疣和喉乳头瘤病的发生与患生殖器疣母亲分娩时感染有关。
ALA~光动力疗法(AL肛PDT)是20世纪90年代引进的一种新兴的诊断和治疗手段,ALA即5-氨基酮戊酸,是一种外源性的光敏剂,其在体内可转变为强大的内源性光敏剂即原卟啉Ⅸ(PPⅨ),在适当波长光源的照射及分子氧的存在下,可产生活性氧物质(主要是单态氧),从而造成靶组织的损伤。
ALA~PDT在治疗尖锐湿疣方面已经取得了很好的临床疗效,但是与其作用机制相关的研究甚少。
为了探讨ALA-PDT治疗尖锐湿疣的可能机制,我们收集了5例在我院接支ALA-PDT治疗的尖锐湿疣患者,并对他们治疗前后皮损中Bax、Bcl-2,几Fas mRNA的表达进行了观察。
I 材料和方法1,1 研究材料以局部手术切除方式收集5例在我院皮肤科接受ALA-PDT治疗的尖锐湿疣患者治疗前后的皮损,取材前均签署知情同意书。
患者的皮损经肉眼和病理学检查确诊为尖锐湿疣。
其中男性16例,女性19例,年龄20~56岁,平均(27±3,5)岁。
男性患者的皮损主要位于阴茎冠状沟、阴茎根部、包皮、龟头及肛周等,女性患者的皮损主要在阴道壁、大阴唇、小阴唇及肛周等处。
皮损数目为2~~30个,平均6.5个。
研究对象中⒛例为初发患者,12例为复发患者。
治疗前的皮损取自未经任何处理的菜花样赘生物,并拍摄皮损照片;患者1~2周后复诊时,参照治疗前照片,收集与治疗前取材相同部位的皮肤作为治疗后的皮损。
收集的标本立即置于冻存管中,并于液氮中・暂时保存,随即转移至一⒛℃的低温冰箱中保存各用。
1・2 治疗方法取适量的无菌棉球,将新鲜配制的20%的ALA溶液均匀分布于其上,将其均匀平铺在尖锐湿疣皮损及其周边2cm的皮肤上,随后依顺序予以无菌薄膜手套、纱布封包;至少4个小时后,去除纱布、薄膜手套及含ALA溶液的无菌棉球,并根据病人的耐受情况予适当能量的光源照射,波长为(633±I0)nm,功率密度为75~90mw/cm2,照射时间为⒛~~30 min。
光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床进展
光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床进展云健健;黄熙【摘要】尖锐湿疣(CA)是最常见的性传播疾病之一,临床上传统治疗方法较多,尚无一种方法可以彻底根除人乳头瘤病毒,因此,复发率较高.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是一种高度选择性的新治疗技术,可以有效减少CA复发率,且患者耐受性好、依从性高.笔者对ALA-PDT的作用机制、ALA-PDT单纯治疗及联合传统物理治疗CA进行综述.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】6页(P138-143)【关键词】尖锐湿疣;氨基酮戊酸;光动力疗法【作者】云健健;黄熙【作者单位】桂林医学院,广西桂林541004;桂林医学院,广西桂林541004【正文语种】中文【中图分类】R711.82尖锐湿疣（condyloma accuminatum，CA)又称肛门生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器肛周良性增生性损害。
CA常呈临床感染、亚临床感染或潜伏感染状态，而后二者要远多于临床可见的疣变。
传统治疗包括激光、冷冻、微波等，只是清除可见的临床病变，残留的亚临床及潜伏感染容易导致复发。
5-氨基酮戊酸(5-aminolaevulinic acid，ALA)光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)作为广泛认可的新技术，治疗CA具有疗效好、复发率低的优点，可以对HPV亚临床感染及潜伏感染进行有效的治疗。
但对于较大的疣体，限制了ALA渗透，影响疗效，所以在ALA-PDT治疗前，结合传统物理治疗可以极大提高疗效。
ALA-PDT的基本原理是ALA局部外用后被异常增殖的细胞选择性吸收，在线粒体内转化为强光敏性物质原卟啉IX(protopor phyrin IX，PpIX)，并在特定波长的光源照射后，PpIX吸收光子能量并传递给氧产生单线态氧和氧自由基，从而选择性杀伤靶组织而周围正常组织不受影响。
尖锐湿疣是HPV感染细胞异常增殖导致的良性增生性病变，ALA在被HPV感染细胞选择性吸收后，在线粒体转化为PpIX。
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效、安全性及复发率。
方法对60例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。
将ALA配制成一定浓度的溶液湿敷皮损，封包尿道口3～4 h后再用635 nm激光照射20 min，治疗1次/w。
结果60例尖锐湿疣患者经1～3次ALA-PDT治疗后55例完全缓解，完全缓解率为91.67%，60例患者中55例接受6个月的随访观察，5例复发，复发率为9.09%。
结论ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床疗效高，复发率低，不良反应小，是一种安全有效的新疗法。
标签：光动力疗法；尿道口；尖锐湿疣；5-氨基酮戊酸（ALA）尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种常见的性传播疾病，既往常采用传统的激光、微波、电灼、冷冻等物理疗法或外用细胞毒性药物来清除疣体，但对局部组织破坏较大，易感染，且复发率较高。
男性尿道口尖锐湿疣由于其解剖部位的特殊性，更易导致疤痕形成和尿道口狭窄等。
5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种新方法。
为观察ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效，我们对2012年2月～2013年10月在本科就诊的60例男性尿道口尖锐湿疣患者采用了ALA-PDT治疗，获得满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料60例男性尿道口尖锐湿疣患者均为我科门诊就诊者，经临床检查具有CA的典型皮损表现，并经醋酸白试验呈阳性的确诊病例。
年龄20～60岁，平均35岁；病程2 w～6个月，平均2个月；皮损情况：位于男性尿道口及尿道内，离尿道外口50%；无效：疣体缩小<50%或无明显变化。
有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
治疗结束后6个月内原皮损处或其周围出现新的皮损者判为复发。
1.4随访治疗结束后，随访1次/1～2 w，共6个月。
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效摘要】目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣的安全性及临床疗效。
方法回顾性分析38例尖锐湿疣患者的临床资料，总结ALA-PDT联合CO2激光治疗的临床疗效。
结果38例病例中治愈36例，复发2例，总有效率94.7%。
结论ALA-PDT联合CO2激光治疗能显著提高尖锐湿疣治疗效果，还能够降低复发率，减少疤痕的形成。
【关键词】尖锐湿疣 5-氨基酮戊酸光动力疗法 CO2激光【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0086-01尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是由人乳头瘤病毒引起的增生性疾病，是一种常见的性疾病传播，如何控制尖锐湿疣复发是临床治疗的难点[1]。
ALA-PDT联合CO2激光治疗 CA是近几年较常用的新方法，可通过使细胞坏死和凋亡两种途径选择性杀伤人乳头瘤病毒感染的细胞而达到治疗目的，尤其对亚临床感染及潜伏感染有很好的预防与治疗作用。
现将治疗体会报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组病例选取2012年1月～2012年12月在我院治疗的尖锐湿疣患者38例，其中男24例，女14例，年龄21岁～58岁。
病程3个月～18个月，平均5.8个月。
1.2临床表现男性患者皮损位于龟头、冠状沟、包皮内侧、阴茎体及肛周; 女性患者皮损位于大、小阴唇和阴道口及阴道前庭。
1.3诊断标准①典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
②辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。
③患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。
潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。
1.4治疗方法1.4.1ALA-PDT治疗方法①配药：治疗前用1ml无菌注射针抽取0.5ml注射用水注人含盐酸氨酮戊酸118mg的西林瓶瓶中，配制成浓度为20%的溶液待用，对于原庆体分布范围较广者，可用单纯霜配成20%的霜剂。
CO2激光联合ALA—PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性
CO2激光联合ALA—PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性目的探讨CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性。
方法随机选择2015年3月～2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例，将其分为对照组与观察组，各56例，对照组采取CO2激光疗法，观察组在对照组基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）。
治疗结束后随访24周，观察疣体复发情况及患者对治疗的满意度。
结果治疗后，两组患者第1、2周的一次性治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者第4、8、12、24周一次性治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者复发率逐渐增加，到第8周时达到稳定状态；观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者满意度为96.43%，明显优于对照组的83.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用CO2联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣能提高一次性治愈率，有效降低复发率，提高患者满意度。
标签：ALA-PDT；CO2激光；尿道内尖锐湿疣尿道尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，是常见的一种泌尿系传染性疾病[1]。
近年来，我国尖锐湿疣的发病率逐年升高，其仅次于淋病。
尿道尖锐湿疣由于特殊的病灶部位，采用单纯的CO2激光治疗仅切除肉眼可见的疣体，对于亚临床状态的疣体无效果，复发率高，反复激光治疗可引起瘢痕愈合，导致尿道狭窄；5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）操作简单，能选择性杀伤肿瘤戏班和增生细胞，同时可去除亚临床状态的疣體，弥补CO2激光治疗的缺陷[2-3]。
理论上说，5-氨基酮戊酸光动力疗法可通过增生的疣体及周围组织对HPV的光学作用，除去疣体周围可能存在的亚临界状态的疣体，从而减少患者复发的概率。
本研究探讨我院对CO2联合ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣可行性及安全性，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月-2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例，经临床诊断、醋酸白试验初筛及组织病理确诊[4]。