中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)又称慢性非特异性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,病程长,易复发,治疗困难。
2004年9月至2008年2月邓州市第三人民医院对47例溃疡性结肠炎住院患者使用中西药结合保留灌肠治疗,疗效较好,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组47例,男31例,女16例,年龄23～71岁,平均47.3岁,病程5个月～13年。
均有反复发作的腹泻、粘液脓血便,粪便阿米巴、血吸虫、痢疾杆菌培养阴性,均经纤维结肠镜检查,确诊为溃疡性结肠炎,排除肠道其他疾病。
1.2 诊断依据腹泻、腹痛、粘液便或粘液脓血便及里急后重等症状。
结肠镜检查黏膜水肿、血性渗出、糜烂、多发性片状或点状溃疡等病变。
粪便检查可见红细胞、白细胞,未见肠道致病菌;血白细胞增多,不同程度贫血,血沉增快。
参照2000年成都会议标准确诊[1]。
1.3 治疗方法辩证分型灌肠:①脾肾两虚证常用茯苓、补骨脂、制乳没、黄芪、五倍子、木香等;②湿热证常用白头翁、黄柏、蒲公英、黄连、败酱、地榆等;③血瘀证常用丹皮、白芨、槐花、三七、云南白药、血竭等。
水浸泡2 h,煎2次,浓缩至100～150 ml,降温至36℃～38℃,加入思密达9 g,柳氮磺胺吡啶(SASP)2 g,混匀后保留灌肠。
灌药前排空大便,取左侧胸膝卧位,直肠病变导管插入10～15 cm,乙状结肠以上病变插入15～30 cm并抬高臀部,左右侧卧交替各20 min,4w为1疗程。
1.4 疗效判定标准临床治愈:临床主要症状消失,次症基本消失,舌脉象基本恢复正常。
结肠镜检查黏膜病变恢复正常或溃疡灶已形成瘢痕,大便常规检查3次正常;显效:临床主要症状基本消失,次症改善程度在2级以上,舌脉象基本恢复正常,结肠镜检查黏膜病变恢复程度达2级以上,大便常规检查红、白细胞每高倍镜视野在3个以下;好转:临床主要症状改善1级以上,结肠镜检查黏膜病变恢复程度达1级以下;大便常规检查红、白细胞每高倍镜视野在5个左右;无效:治疗后临床症状、结肠镜及病理检查无改善。
2 结果
以治疗3个月时间定为近期疗效判定时间,临床治愈21例,占44.7%;显效15例,占31.9%,有效6例,占12.8%,无效4例,占8.5%,总有效率91.5%。
3例炎性息肉患者经治疗息肉消失,病情较轻者一般1个疗程即愈,重者2～3个疗程多治愈或显效。
3 讨论
溃疡性结肠炎发病机制尚不清楚,可能与肠道细菌或病毒感染、精神刺激、食物、遗传及自身免疫反应等因素有关[2]。
病变主要局限于结肠黏膜,以溃疡为主,中医属“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。
中医理论认为发病与脾密切相关,感受外邪或情志不调而损伤脾胃,脾虚及肾,导致脾失健运,传导失司,引起气机阻滞,清浊不分,肠络受损,湿浊内生,郁而化热,湿热蕴结大肠,腑气不利、气血凝滞,血腐肉败而罹患本病。
《景岳全书》载:“泄泻之本,无不由于脾胃,若饮食失节,起居不时,以至脾胃受伤,致合污下降而泻利作矣。
”主要累及直肠和乙状结肠,以
直、结的浅表性非特异性炎症病变为主,也可侵及其他部分或全结肠,症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主,多伴纳差、腹胀、神疲乏力,反复发作、经久难愈,病程长者可认为结肠癌之癌前病变。
治疗以调理气血、清热化湿、健脾益气为原则,中药组方以清热解毒、健脾固本、消肿止痛、化腐生肌为主,药性、药量的选用随病情适当调整,做到祛瘀不伤正、补正不留瘀[3]。
脾肾两虚证中茯苓、补骨脂健脾补肾止泻,木香行气止痛,黄芪补气升阳、祛毒生肌,五倍子涩肠止泻,合用可补肾纳气、行气止泻。
湿热证中白头翁清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛;黄连燥湿厚肠;黄柏泻下焦湿热;地榆凉血止血,解毒敛疮,合用可清热利湿、解毒化瘀。
血瘀证中云南白药解脓去毒,活血化瘀,泻热止痛,消炎灭菌;白芨消肿生肌,可保护黏膜并促其再生,有止血止痛和促进溃疡愈合之功效;三七化瘀止血、活血定痛;合用可活血化瘀、消肿生肌。
所合用西药柳氮磺胺吡啶在结肠分解为5氨基水杨酸磺胺嘧啶,5氨基水杨酸滞留在结肠上皮而发挥作用,参与抑制自然杀伤细胞活性,抑制抗体白三烯和前列腺素合成,消除氧自由基,消弱炎症因子对结肠黏膜的作用,减轻炎症。
思密达能加强消化道黏膜屏障,促进上皮再生,加速病变黏膜修复,且对病毒、细菌有较强的固定、抑制作用。
结合应用对治疗溃疡性结肠炎有协同作用,能标本兼顾,发挥两者的优势。
保留灌肠可使高浓度药物直接作用于病变部位,促进肠黏膜吸收,消肿抗炎,改善微循环,促使溃疡愈合改善微循环[4],药物经直肠静脉丛吸收可减少肝脏首过效应,避免了胃酸消化液对药物的影响,并可解除肠痉挛,抑制肠蠕动,促进凝血和调节平滑肌张力等,提高疗效及缩短疗程。
灌肠时间以早晚为佳,药液温度36℃～38℃,其药液在肠内保留时间较长,效果较好,本组有效率91.5%。
本法简便实用,安全可靠,总有效率较高,适于临床推广使用。
参考文献
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美沙拉嗪联合中成药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ２ （ ３ ） ： ２ ０ ３ — ２ ０ ７ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ６ — ０ ９
修回 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ０ ８
美沙拉 嗪联合 中成药灌肠 治疗 溃疡性 结肠炎疗效观察
王 飞 虞 哲波
关键 词
浙 江省 舟 山普 陀 医 院肛 肠 外科
［ ２ ］中华 中医药学会 内科分会 肺系病专 业委 员会． 慢 性阻 塞
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
４ 讨
论
性肺疾病 中医诊疗指南 （ ２ ０ １ １ 版） ［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ３
（ １） ： ８ ０ — ８ ４ ．
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性加 重期 常见 证候 为痰 热 壅肺 、 痰 湿 阻 ［ ３ ］国家 中医药管理 局． 中药新 药 临床研究 指导原 则 ［ ｓ ］ ． 北 肺、 痰 蒙 神窍 等证 。 病 机 为痰 热 、 痰 浊 或痰瘀 互 阻 ， 痰 京： 中国医药科技 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ８ ． 壅肺 系气 机 ， 损及肺朝百脉 ， 可致 血瘀 ， 瘀 血 内阻 而 ［ ４ ］朱立 成 ， 朱文娟 ， 尚云 飞． 中西 医结合 治疗慢 性阻塞性 肺 使津液运行不畅 ， 促 使 痰 饮 内生 ， 终成痰瘀互阻 。 痰 疾病并 呼吸衰竭疗效及安全性 的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西
保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察
保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察作者：王钦来源：《中外医疗》2012年第12期【摘要】目的总结中西药结合灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎(UC)的有效护理方法。
方法选择26例UC患者采用中西药结合保留灌肠治疗,配合细致护理。
结果 26例患者经过精心灌肠治疗与护理,总有效率92.31%。
显效14例,占53.85%;有效10例,占38.46%;无效2例,占7.69%。
结论中西药保留灌肠及良好的护理能促进UC患者康复。
【关键词】结肠炎患者灌肠护理【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0155-01溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病,也称非特异性溃疡性结肠炎,2010年1月至2011年12月,我医院收治溃疡性结肠炎26例,我们给患者采用中西药结合保留灌肠治疗,配合细致护理。
效果满意。
现将总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组26例患者,其中男性11例,平均43.6岁。
女15例,平均41.9岁。
患者的临床表现均有腹泻,腹泻程度轻重不一;粪便呈糊状、常混有黏液和脓血,有里急后重症状。
26例患者均有不同程度的腹痛,腹痛部位在左下腹或下腹部,呈阵发性发作,大便后即缓解。
3次便培养均为阴性。
经结肠镜检查确诊,诊断符合2000年,全国炎性肠道疾病学术会议上制定的诊断标准[1]。
1.2 灌肠药物准备首先制备中药灌肠汤剂:黄连10g、黄芩10g、白头翁10g、白芍10g、苍术10g、白术10g、黄柏10g、三七粉10g、白及粉10g、葛根粉10g、甘草5g。
浓煎后去药渣取汤汁100mL 备用;取思密达粉3g放入100mL的中药汤剂中调匀,再加热至35～40℃备用。
1.3 方法灌肠治疗前3d停用一切其它口服药物治疗。
给患者提供一个整洁安静、舒适的休养治疗环境,保存病室的适宜温湿度,灌肠前关好门窗,应用屏风遮挡患者,并注意患者腹部保暖,以免灌肠过程受凉。
回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察
接受 ］ 。 参 考 文 献
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中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎是一种结肠慢性炎症性疾病。祖 国医 学认 为属 “ 泄泻” “ 、 久痢 ” 和， 肾两虚 ３型。 脾 湿热 内蕴型 ： 清热利湿 ， 理气止痛治疗 ， 中黄柏 、 方 黄连健
验 阳性 。经治疗后痊愈 ｌ ， ８ ； 效 ２ ９例 占３ ％ 显 ０例 ， ４ ％ ； 占 ０
有效 １ 例 ２ ％。 ｌ 占 ２ 对痊愈 的 １ 患者进行 １ ５—４年随访 ， ９例 ． 结果无 复发 ，
’
肿止痛 ， 活血化瘀作用 。大多数抗 痨药物具有杀菌或抑 菌作 用 。因此 ， 中西药同用增加 了互补 作用 ， 而提高 了治疗 效 从
被立即排 出。
实、 白头翁 、 椿根皮。 组除按 辨证分 型内服 中药 外 ， 本 同时给
予中药保 留灌肠 ， 并配以抗生素及免疫抑制剂 ， 转移因子治
兴安盟人 民医院（３ ４Ｏ １７０ ）
本病与精神 紧张及饮食不节 等 因素有关 ， 药物 治疗 同时
应嘱患者精神舒畅 ， 生活规律 ， 避免生冷 、 难以消化 的食物 。
果 。我们体会采用 中西 医结合疗法 对初 治早期 淋 巴结结 核 效果甚佳 ， 因早 期淋巴结包膜 未破 ， 病灶 很少侵 犯周 围组 织 及 周围淋 巴结 。因此使用本法 ， 具有疗效高 ， 疗程短 、 复发率 低， 方法简便 ， 无毒副作用 ， 于推广 。 易
实 验 室 检查 ： Ｄ试 验 均 为 阴 性 。 ４ 体 会
中药治疗淋 巴结结核着重祛腐 、 提脓生肌。有研究证 明
中西 医结合 治疗 慢 性 溃疡 性 结肠 炎
郎金 元 ’
关键 词 ： 性 溃 疡性 结肠 炎 ； 慢 中西 医结 合
中西药结合治疗溃疡性结肠炎42例疗效观察
Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．１２Ｄｅｃ２０１２赤峰学院学报（自然科学版）ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｆｅｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）第２８卷第１２期（下）２０１２年１２月溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的结肠和直肠的炎性疾病．临床表现为腹泻、粘液脓血便和腹痛，病情轻重程度不等，多呈反复迁延难愈的慢性病程．本病可发生任何年龄，多见于２０～４０岁，男女发病率无明显差异［１］．笔者自２００７年１２月－２０１１年２月采用中西药结合的方法治疗ＵＣ，收效较好，现报道如下．1临床资料１．１诊断标准西医诊断标准参照２０００年成都会议标准制定［２］，中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［３］（２００２版）中关于脾胃虚弱症、气滞血瘀症符合主症２个症状和次症２个症状即为脾虚气滞血瘀症．１．２一般资料选择符合上述诊断标准的溃疡性结肠炎病例共８０例，均经北京、赤峰市医院、赤峰学院附属医院等大医院确诊，随机将其分为治疗组和对照组．其中治疗组４２例，男２５例，女１７例；年龄２１～６８岁，平均４３．６岁；病程２～７．６年．对照组３８例，男２０例，女１８例；年龄１８～６５岁，平均４１．７岁；病程１．９～７．５年．２组患者性别比例、年龄分布、病程长短等均无可比性（Ｐ＞０．０５）．2治疗方法２．１治疗组：２．１．１柳氮磺胺吡啶２．０ｇ，口服日３次内服中药：急性期经辩证均以大肠湿热为主，药物组成：薏仁３０ｇ，白头翁１５～３０ｇ，丹皮１５ｇ，丹参１５ｇ，当归１５ｇ，黄柏１２ｇ，秦皮１０ｇ，木香１０ｇ，川芎１０ｇ，甘草１０ｇ，黄连６ｇ．将上述药物每日一剂，加水煎煮取汁３００ｍＬ，分早晚２次空腹服用．加减：腹痛较甚者加白芍、元胡；便血较多者加生地榆、槐花、赤石脂；食少纳呆者加藿香、焦三仙．缓解期辩证以脾胃虚弱为主．方药组成：参苓白术散原方加黄芪３０ｇ，黄连６ｇ，秦皮１０ｇ．每日一剂，煎煮取汁３００ｍＬ，分早中晚３次空腹服用．２．１．２灌肠中药对Ⅱ、Ⅲ级溃疡性结肠炎患者配合中药保留灌肠．黄芪２０ｇ，白芨３０ｇ，金银花３０ｇ，甘草１０ｇ，黄连１０ｇ．加水５００ｍＬ，煎取１５０ｍＬ，每晚临睡前灌肠一次；嘱患者尽量保持至次日晨起解便．２．２对照组柳氮磺胺吡啶２．０ｇ，口服日３次．２组均４周为一个疗程，４周后复查电子结肠中西药结合治疗溃疡性结肠炎４２例疗效观察王蕾（赤峰市政府机关卫生所，内蒙古赤峰０２４０００）摘要：目的：观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎（ＵＣ）的疗效．方法：将８０例患者随机分为治疗组对照组．治疗组给予柳氮磺胺吡啶、中药口服及灌肠，对照组给予柳氮磺胺吡啶口服．２组４周围一疗程．结果：治疗组总有效率为８３．３％；对照组总有效率为５２．６％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．结论：中西药结合治疗ＵＣ疗效显著．关键词：中西药结合；溃疡性结肠炎；疗效中图分类号：Ｒ５７４．６２文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－２６０Ｘ（２０１２）１２－０１０２－０２１０２－－镜．3疗效评定标准参照２０００年成都会议疗效评价标准［２］：完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状及肠镜结果均无改善．统计学方法：采用ＳＡＳ８．０统计软件，计数资料采用χ２检验．4治疗结果临床疗效比较：治疗组完全缓解２１例；有效１４例；无效７例，总有效率８３．３％．对照组完全缓解８例；有效１０；无效２０例，总有效率５２．６％，两组患者治疗后疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）．5讨论溃疡性结肠炎（ＵＣ）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的结肠和直肠的炎性疾病．ＵＣ在西方国家相当常见，患病率高达（３０～１００）／１０５，国内近年有关ＵＣ报道增加，且迁延难愈，反复发作［４］．现代医学认为本病主要与自身免疫、感染和遗传因素有关．治疗多用激素和柳氮磺胺吡啶．但经临床观察单用此类药物随可迅速控制病情，但停药后复发率较高且有严重的副作用．祖国医学认为此病属于“久痢”“久泻”等范畴．《景岳全书·泄泻》曰“泄泻之本，无不由于脾胃”．病位在大肠，病因系感受外邪和饮食不洁等．病机初则为湿热蕴结，大肠气阻，传导失司，气血凝滞．继则脾虚气弱，健运失司．因此，急性期内服中药以《伤寒论》中清热化湿、凉血解毒的白头翁方为主方加减．方中黄芪健脾益气、当归活血化瘀．现代药理研究表明，黄芪可调节机体免疫功能［５］；川芎改善微循环，抑制血小板凝集和抗血栓形成［５］．灌肠方中金银花消炎杀菌；黄连扩张末梢血管、促进血液循环的作用；白芨能促进肠面已损组织的肉芽生长及愈合；甘草为免疫抑制之剂，使诸药直达病所，更有利于达到消炎、止血、保护肠粘膜、促进病变粘膜的修复，继而促进溃疡的愈合．ＵＣ患者病程长，症状反复发作，单一治法难以取效．因此采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎可取长补短，协同作用，达到标本兼顾，充分发挥二者的优势，效果颇佳．———————————————————参考文献：〔1〕叶任高.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2000.428-434.〔2〕中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[J].胃肠病学，2001,6（1）：56-59.〔3〕郑莜萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.125-129.〔4〕杜艳茹，王志坤，刘晓辉，等.药穴结合治疗溃疡性结肠炎89例疗效观察[J].辽宁中医杂志，2007,34（1）：65.〔5〕沈映君.中国药理学[M].北京：人民卫生出版社，2000.875,880,884,634,552.１０３－－。
中药保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的应用
有效 ｌ ，无效 ４例，总有效率 ９ ％；西药组 ３ ６例 ０ ０例 ， 完全缓解 ｌ ４例 ，有效 ｌ ０例，无效 ６ ，总有效 率 ８ ％。 例 ０ ２ 组综合疗效 比较 ，差异有统计学意义（ ＜００ ） 尸 ． ，中西 ５ 医结合组疗 效优于西药组 。
３ 讨 论
３１ 西 医现代研究 ｕ 经 常存在肠 黏膜 屏障的损伤 ， ． ｃ 导致抗原进入 ，免 疫过度 加强 ，引起一系 列临床 症状 。 ｕｃ发病与感染有密切关系 ， 而感 染因素引发疾病 多属于 中医热毒范畴 。 ｃ患者肠黏膜有微血栓形成 ， ｕ 血小板增 多活 化后启动免疫反应 ，导致相 关 因子被激活 ，出现 一 系列损伤表现 。 ３２ 中医临床观察 ｕ 属 中医便血 、泄泻 、痢 疾等范 ． ｃ 畴 ，病因病 机主要有三个 方面 ：①脾虚是发病 的基础： 患者病程 长，病情迁延不 愈，患者多具有脾虚 的基础 ； ②热毒 内蕴是发病 的条件 ： ｃ患者素体脾虚 ， 食不节， ｕ 饮 情志所伤 ，感 受湿 热之邪 ，或 因脾虚湿 盛 ，郁而化热 ； ③病理产物是瘀血 阻络所致 ：脾虚不运 ， 导致络脉不通 ， 日久成瘀 ， 瘀血 阻络 ，血不循经 出现脓血便等临床表现 。
中西 医结 合治 疗 Ｕ 疗效 显著 ，效 果优 于单 纯采 用西 药 。 Ｃ 程 度上 的差 异均 无统计 学 意义（ ＞０ ５，具 有可 比性 。结 论 尸 ．） ０ 关键 词 ：结肠 炎 ；溃疡 性肠 炎 ；中西 医 结合疗 法 ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７．７ ９２ １． ．３ ｏ： ０３ ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ４１８ ９ ｊｓ ６ ０ ２ 文 章编 号 ：１７—７９ （０ ０ ２—１３０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一４０ ６ —２
２ 结 果 疗效对 ：中西医 结合组 ４ 例 中，完全缓解 ２ 匕 ０ ０例 ，
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例疗效观察
１２ 方法 ： 治疗 组 ： 青叶 ５ｇ板 蓝根 ８ｇ黄 柏 １ｇ 大 ０、 ｏ、 ５、 海螵硝 ３ｇ 薏 仁 ５ｇ苦 参 ３ｇ煎 ２次 共 约 ２０ ｌ ０、 ０、 ０， ０ｍ 加 １ ％或 ２ ％普 鲁 卡 因 １ｍ ， 类 散 ２包 （ 份 ： 片 、 ０ ｌ锡 成 冰 珍 珠 、 黄 、 牙屑 、 牛 象 青黛等 ）每 晚保 留灌肠 一 次 ， ， 有血 者 加大小 蓟各 ３ｇ白芨 ３ｇ 煎 。疗 程 ４周 。对 照组 服 ０、 ｏ共 柳氮磺胺 吡 啶 ０５～１０ 日４次 ， ． ．， 疗程 ４周 ， 两组 均 静
病多 见湿 热郁遏 三焦之 症 。在 临床 中应 引起 医生 高度
重视 。
３２ 湿恋气分 ， 及三焦 ， ． 波 病证 虽多 ， 但多 以胸 闷脘 胀
不适 ， 呕恶 ， 或 小便灼 热 ， 大便 不 畅 ， 苔厚 或腻 为 主症 ，
加 能量舍 剂 ，０ 葡 萄糖 水 ２０ ｌ 维 生 素 Ｃｇ静 脉 １％ ５ｍ 加 Ａ
３３ 本方虽 药性平 和 ， ． 但毕 竟是 祛邪 之剂 ， 宣 滑利 ， 辛 耗气伤正 ， 邪去 则止 ， 不宜久 服 。
查肝功： Ｃ２Ｕ Ｌ＂４单位， Ａ Ｔ７ ／ Ｉ Ｔ 自笕症 状 消除， 饮食 如
中西 医 结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ４ ０例 疗 效 观 察
王 玉玲
１ 资料 与方 法
邢台
ｏ４ｏ ） ５ ｏ ｏ
分假息 肉形 成 为 有 效 ； 治 疗 后 临 床 症 状 、 征 无 好 经 体 转 ， 及病理 结果无 改变 为无 效。 内镜
２ 结 果
治疗组 ４ ０例 治 愈 ｌ ， 效 ２ ７例 有 ０例 ， 效 ３例 。 无 对照组 ２ 例 治愈 ３例 ， 效 １ ， 效 ６ 。两组 治 ５ 有 ６例 无 例
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎论文
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察【摘要】目的:观察药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。
方法对50例溃疡性结肠炎患者采用药物保留灌肠，每日1次，15天为1个疗程，间隔10天，共行2个疗程。
用药期间记录症状改变及药物不良反应情况，症状改善后行纤维结肠镜检查。
结果：经过2个疗程的治疗后停药6个月观察：50例患者中，近期治愈38例(76%)，有效7例(14%)，无效5例(10%)，总有效率(近期治愈率加有效率)为90%。
结论：药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，抗菌谱广，治疗方法简便，价格便宜、值得推广。
【关键词】溃疡性结肠炎;药物保留灌肠【中图分类号】r574．62【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0404-01溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症和溃疡性病变［1］，多发生于直肠和乙状结肠，在我国发病率较低，但近期呈上升趋势，我们自2009年09月至2010年09月采取药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例，取得比较满意的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择:同时符合下列条件作为病例选择对象：(1)符合1996年全国慢性非感染性肠道疾病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准，均有肠镜及组织学检查。
(2)活动期：轻、中、重型病例。
符合上述条件者50例，男36例，女24例，年龄25~58岁，按病情轻、中、重三型：轻型25例，中型13例，重型12例;按病变范围：位于直肠32例，直乙结肠12例，左半结肠(结肠脾曲以下)6例。
初发者39例，复发11例。
1.2药物组成 5-氨基水杨酸2g，替硝唑0.4 g,庆大霉素24万u，地塞米松10mg, 锡类散3g,2%利多卡因3ml加入生理盐水混匀配成200ml的混合液。
1.2治疗方法 :治疗前检查肝、肾功能及血糖等，在常规休息、少渣饮食、纠正电解质紊乱、营养支持对症治疗的基础上，灌肠前先排空大便，灌肠液温度38℃左右，灌肠时患者取左侧卧位，将灌肠管插入肛门10cm，药物进入肠道30min后改膝胸位，臀部尽量抬高，30min后改右侧卧位。
美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析60例
岁 ，轻度患者１ 例，中度患者１例。对照组为美沙拉嗪治疗组，３ ７ ３ Ｏ
例 ，男１例 ，女 １例 ，平均年 龄 （５ ± ．）岁 ，轻度 患者１例 ，中 ５ ５ ４． ７３ ７ ８
度患者１例 。 ２ １ ． ２诊断标准
１． ． １症状 ２
例症 状改善 ，３ 中度患者 症状 无改善 。对 照组 轻度患者 １例 、中度 例 ２ 患者 ５ 例症状改 善 ，其余轻度６ 例、 中度７ 患者症状无改善 ，治疗２ 例 个
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （００ ９ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ ０ ２ ０
溃疡性结肠炎 （Ｃ Ｕ ）是一种慢 陛 非特异 陛肠道炎症和溃疡性病变” ， 主要累及直 肠和 乙状结 肠。临床表 现主要为腹痛 、腹泻 、黏液 １ｇ ５、 ５ 、败酱草 ３ｇ ０ 、炒槐花３ｇ ０ 、三七粉 ３ 、诃 ｇ
计量数据采用 （ 士 ） 趸 Ｓ 表示， 计数资料采用） ｃ ２ 检验。
２ 结 果
２１症状改善情 况 ． 治疗２ 个月后 ，受试 患者 中 ，治疗 组轻度 患者 １例 、中度患者 １ ７ ０
院区门诊及住 院患者。随机分 为两组 ：治疗 组为美沙拉 嗪联用 中药煎
剂保 留灌肠治疗组 ，３例 ，男 １例 ，女 １例 ，平均年龄 （７ ±６ ） Ｏ ４ ６ ４． ． ４ ６
子９ 、罂粟 壳３ ） ，煎取 １０ ，加锡 类散３ 混匀保 留灌肠 ，每晚 １ ｇ ｇ ５ｍＬ ｇ 次。灌肠 前先排空大便 ，灌肠液温度４ ＂左右 ，灌肠 时左侧卧位 ，药 ０ Ｃ 物进入肠 道８ ｎ 改膝胸位 ，臀部尽量 抬高 ，ｌｍ ｎ ｍｉ 后 Ｏ ｉ后改 右侧卧位 ， 维持 ｌｍｎ Ｏ ｉ后灌肠完毕 。２ｄ １ ０为 个疗程 ， 程间隔７ ，共计２ 疗 ｄ 个疗程。