先天性小儿唇腭裂的围手术期护理探究

发表时间：2018-04-10T13:31:05.393Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：陈马娟

[导读] 研究分析先天性小儿唇腭裂围术期的护理方法及临床效果。

（湖南省郴州市第一人民医院 423000）

摘要：目的研究分析先天性小儿唇腭裂围术期的护理方法及临床效果。方法在本院2015年5月-2017年6月间收治的先天性小儿唇腭裂患儿中选择56例进行分组护理，对照组28例采取常规护理，观察组28例则加以实施优质护理服务，分组依据为信封法。结果对比两组并发症发生几率、住院时间以及患儿家属对护理服务的满意率，结果提示观察组所得结果更理想（P＜0.05）。结论在先天性小儿唇腭裂手术围术期为患儿提供优质全面的护理服务有助于降低并发症发生几率、缩短住院时间，提高患儿家属对护理服务的满意率，值得推广。关键词：先天性小儿唇腭裂；围术期护理；临床效果

唇腭裂是一种先天性畸形，唇腭裂会导致软组织畸形，同时也可能出现骨组织缺损及畸形，不利于患儿的健康成长，会对患儿吸允、进食以及语言能力产生明显不良影响。为患儿及其家属带来严重伤害，故临床常需要为患儿进行手术治疗，为促进患儿预后康复，在围术期为患儿提供优质的护理服务十分重要[1]。本次研究在本院2015年5月-2017年6月间收治的先天性小儿唇腭裂患儿中选择56例进行分组护理，通过对比不同组别患儿的临床护理效果，分析先天性小儿唇腭裂围术期的护理方法及临床效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1病例资料

在本院2015年5月-2017年6月间收治的先天性小儿唇腭裂患儿中选择56例进行分组护理，对照组28例，观察组28例，分组依据为信封法。对照组：男性17例，女性11例。患儿年龄：2-11岁，平均年龄为（6.6±1.4）岁。其中11例为唇裂，9例为腭裂，8例为唇腭裂。观察组：男性17例，女性10例。患儿年龄：2-12岁，平均年龄为（6.7±1.8）岁。其中12例为唇裂，10例为腭裂，6例为唇腭裂。组间对比差异不明显（P＞0.05），组间具有良好可比性。本次研究经医院医学伦理委员会批准，且参与本次研究患儿家属均知晓研究目的并自愿参与。

1.2方法

对照组：对患儿的生命体征进行严密监测，为患儿做好疼痛护理服务，遵医嘱用药，并做好相关用药指导，告知患儿家属围术期需要注意的各项事宜，同时也要对患儿进行口腔清洁工作。与患儿家属保持良好沟通，以便及时发现异常。

观察组：①术前，对年龄较小的患儿要叮嘱其家属在入院前停止进行母乳喂养，改用汤勺或滴灌进行喂食。为患儿选择使用流质、易消化的食物，避免患儿吸允导致伤口裂开。术前为患儿进行相关检查，同时也要对患儿入住病室环境进行干预，保持通风，定时进行清洁、消毒。注意为患儿做好保暖，避免感冒。对年龄较大的患儿要做好沟通，帮助其树立积极治疗的信心，同时也要与患儿家属做好沟通，促使其为患儿提供必要的家庭支持。②术中，护理人员要注意安抚患儿情绪，避免患儿哭闹，进行气管插管时要注意检查是否安全，避免出现术中脱落或插入过深的情况。同时也要注意控制输液速度，密切观察患儿生命体征变化情况。③术后，护理人员要协助患儿调整体位，将其头部偏向1侧，确保呼吸道通畅，对口腔内的分泌物也要及时清除。如有必要则应为患儿进行及时吸氧，并做好血氧监测。注意观察患儿意识恢复情况，患儿清醒后也要为其做好疼痛护理服务，如为其讲故事、与其玩游戏等等转移患儿注意力，若患儿哭闹不止可适当予以镇静药物，以免造成伤口裂开。出院前要做好出院指导工作。如出院15d后可进行手术瘢痕部位按摩，2个月后则可进行语言训练，鼓励患儿进行发音以及吹起鼓腮训练。

1.3观察指标

①并发症发生几率。②住院时间。③护理满意率：采用自制调查量表，表中涉及选项有满意及不满意，对比满意率。

1.4统计学处理

用SPSS 19.0统计学软件进行研究中各同类计数资料和计量资料数据的对比处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组住院时间为（7.3±1.2）d，对照组为（12.5±1.8）d，对比差异明显（P＜0.05），另外对比两组护理满意率及并发症发生几率也提示观察组所得结果更佳（P＜0.05），见表1。

3讨论

唇腭裂是一种先天性疾病，该病症不仅不利于患儿的健康成长，而且也会对其日常饮食、语言能力等产生明显不良影响，对患儿及其家属也会带来较大心理创伤。唇腭裂患儿一般需要进行手术治疗，患儿因年龄较小，极易出现哭闹，抵触治疗的情况，不仅不利于手术的顺利进行，而且也可能导致切口裂开，导致术后恢复效果不佳[3]。年龄相对较大的患儿也可能会因为面部缺陷而出现自卑心理，对治疗丧失信心，不利于患儿的健康成长，因此为促进患儿术后康复，提高患儿心理及生理方面的舒适度，在围术期为其提供优质且具有针对性的护理服务十分重要[4]。在本次研究中观察组依据治疗时期的不同依据不同患儿表现的不同实施了针对性的护理服务，大大提高了患儿的诊疗依从性及对护理人员的信任感，确保了各项诊疗工作的顺利进行。研究结果显示观察组患儿的住院时间为（7.3±1.2）d，明显低于对照组，并发症发生几率为7.1%，与对照组比较也有明显降低。另外对比两组患儿家属对护理服务的满意率也提示观察组更高。本次研究结果证明重视先天性小儿唇腭裂患儿围术期护理服务，不仅有助于促进患儿康复，而且对护患关系的和谐发展也有积极影响，临床应予以重