升清降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

１ 病例来 源 本 次临床研究 的 ６ ． １ ０例患者均 为 ２０ 年 ９ ０９ 月至 ２ １ ３月间． ０ ０年 河南平煤集 团总 医院肾病专科病房住 院病人 。 １ 诊断标准 ２１西 医诊断标准 参 照中华 内科杂志编 委 ． ２ ． 会 肾脏病专业组 １９ 年拟定标准制定 【 ：． ９３ ３２ 】 ２中医证候 诊 断标 准 参照《 中药新药 临床研究 指导原则 》国家药 品监督 （ 管理局 ，０ ２年 ） 】 ： ２０ 『拟定 脾肾亏虚 ， ３ 湿浊 内蕴证
１ 临床 资 料
１ ． 排除标准① 年龄在 １ 岁 以下或 ７ 岁 以上 ， ．２ ３ ８ ５ 妊娠或 哺乳期患者 。②合并有心、 、 脑 肝和造血系统等严重原发性 疾病 ， 过敏体 质或对多种药物过敏者 。③无法合作者 ， 如精 神病 患者 。 ④感染 、 中毒 、 酸 电解质紊乱 、 高血压等 未得 到有 效控制者 。
２ 研 究 方 案
将患者按就诊顺 序编号 ， 根据随机数字表分为 ２组 ， 对 照组 ３ ， ０例 治疗组 ３ ， ０例 拟观察例数共 ６ ０例。 ２１ ． 治疗方案 基础治疗 人选病例采 用低蛋 白饮食（ 每天给 予 ０ ｇ ｇ的蛋 白质）高热量摄 入ｆ ．／ ６Ｋ ， 每天 １５６／ ｇ每 日适 ２． Ｋ ， Ｊ 当运 动 ， 应控 制血压于理想水平 １０８ ｍ ｇ 以及对 症处 ３／０ ｍＨ ， 理， 如控 制感染 ， 纠正 酸中毒 ， 纠正 电解质紊乱等。 ２２ 分组治疗 两组患者基础治疗相 同。 ． 治疗组在 以上治疗 的基 础上加用 升清降浊汤 （ 荆芥 ｌ ０克 ， 防风 ｌ ， ０克 羌活 ６ 克， 独活 ６ ， 克 柴胡 ６克 ， 前胡 ６ ， 克 枳壳 ６ ， 克 桔梗 ６克 ， 川 芎ｌ ， ２克 茯苓 ３ ０克 ， 生地榆 １ ， ５克 槐米 １ ， ５克 半支莲 １ ０ 克， 草河车 １ ０克 ， 大黄 ９克 ， 炙甘草 ６ ）， 日 １ ， 克 ）每 剂 水煎 ２次共取汁 ４ ０ ｌ分 ２次服 。 ０ｍ ， 连续治疗 ３ ０天。 照组基础 对 治疗外加 口服尿毒清颗粒 （ 尿毒清颗粒 ：ｇ ５袋 ， ５ ×１ 广州康 臣制药厂 生产 ， 批号 ：０ ５ ８ ５ ， ２ ０ ０ ０ ）每次 ５ ， 日 ３次 ， 中 ｇ每 早 晚分服 。疗程为 ３ 。 ０天 ２３ 疗效 性观察项 目及 方法①患者 肾功能指标 （ｃ Ｕ ． Ｓｒ Ｎ Ｂ
１ 试验病 例标准 ． ３
１ ． 纳入标准①符合慢性 肾功能衰竭的诊断标准及其适 ．１ ３ 应 证候的辨证标准 ， 辨病与辨证相 结合 ， 已签 知情 同意书 。 ②感染 、 中毒 、 酸 电解质紊乱 、 高血压等得 到有效控制 。 ③根
据本病特点 ， 确定受试年龄范围为 １ —７ ８ ５岁。
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颈恢 复正常形态 。但 无法行宫颈锥切， 不能取病变组织 送 检。 且术后恢复较慢 ， 阴道排液出血较 多， 容易复发 。 利普刀 是采 用 高 频 电 刀， 用 Ｌ Ｅ 利 Ｅ Ｐ金 属 丝 ， 电极 尖 端 产 生 由 ３ ＭＨ 的超 高频 电波， ． ｚ ８ 接触 身体 组织 瞬间由组 织产 临床观 察
雷权
（ 平煤集 团总医院 ， 河南
平顶山 ，６ ０ ０ ４７０ ）
【 关键词 】 升 清降浊汤 ； 肾功能衰 ； 慢性 湿浊内阻证； 临床观察 ； 内生肌酐清除率
慢 性 肾功能衰 竭（ｈｏｉ ｒｎｌａ ｕｅ ｃ Ｆ） ｃｒｎ ａ ｆｌｒ， Ｒ 是指各 种 ｃ ｅ ｉ 原发性或继发性慢性 肾脏疾病患者进行性 肾功能损害所 出 现 的一 系列症状或代 谢紊乱 的临床综合征 。 ［在 我国大 １ 】 城市中老年人群 中， 慢性 肾脏病 的发病率为 ９４ Ｉ％。已成为 危害现代人生命健康 的重要因素。 目前西 医治疗主要是限 制蛋 白摄 ＡｆＰ ）营养 治疗（Ａ —一酮酸制 剂等） Ｌ Ｏ， Ｅ Ａａ ， 血 应用 管紧张素转换酶 抑制剂 、 肠道清 除疗 法， 纠正水 ， 电解质 紊 乱和酸碱平衡失 调， 制感染 ， 控 对症处理 ， 激素疗法或替 代 疗法 。治疗慢性 肾功能衰竭 ， 疗效肯定 ， 现报道如下 ：
吸收电波， 产生高热 ， 达到各种切 割、 止血等手术 目的。 优 其
点： ①疗效 卓越， 特别是在 中 、 重度患者 的治疗上 占有 明显 优势 ； ②具有治疗 、 诊断双重效果， 因组织边缘无炭化 现象 ， 可做病理检查 ， 对早期发现宫颈癌前病变有重大意义， 患者 术后宫颈 可恢复正常的鳞柱交界 ， 便于用阴道镜 、 宫颈细胞 学及病理学检查 随诊 ； ③患者术 中、 术后基本 无不适感， 恢 复较快， 术后宫颈无瘢痕形成 ， 且 质地不 变硬， 宫颈有 旧 对
裂、 宫颈外 口松弛、 颈管外翻、 宫颈肥 大等可同时进行整形 。
于微波， 特别是在 中、重度患者 的治疗上优势明显， 但二者 对轻度宫颈糜烂的疗 效相 当。通过对术 中和术后患者情况 的观察发现， 两种治疗方法都是 比较安全 的。 手术 时间尽管 Ａ组稍长， 但临床意义不 大 ； 中出血 Ａ组无一例外， 术 但经 过有效止 血， 出血量均控制在 ２ ｍ ０ Ｌ以下， 对患者不构成安 全威 胁， 而微 波基本上无 出血 ；术 中不适例数 Ｂ组多于 Ａ 组， 但程度较轻， 患者均能耐受， 没有影响手术的完成 ， 两种
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