学校常见传染病防控宣传资料

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一、诺如病毒感染

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因。该病的潜伏期相对较短，通常12-48小时，感染性强，以肠道传播为主，最常见病症是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，儿童：84%为呕吐表现，成人：以腹泻为主要表现。病程通常较短，病症持续时间平均为2-3天。隔离期为病人病症消失后3天。

传染源：诺如病毒患者和隐性感染者均为本病的传染源

传播途径：诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出，局部病人也可以通过接触感染。

易感人群：诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病〞。全人群对诺如病毒均易感，高发：小于5岁和大于65岁者。

消毒：诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活，但使用10 mg/L的高浓度氯离子〔处理污水采用的氯离子浓度〕可灭活

诺如病毒。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。

二、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“抱耳风〞，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎〔约8％〕、睾丸炎〔约6％〕、卵巢炎〔约5％〕、胰腺炎〔约10％〕等。

〔一〕流行病学：流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。１岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。

〔二〕并发症：腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕。

1.睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。假设治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育。

2.卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。病症是小腹部及

腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39℃以上。治疗不及时，婚后不孕。

3.甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的病症。

4.脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上，一般无抽搐，头颅CT检查无明显改变。

还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。

〔三〕预防：

1.在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。

2.注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。

3.患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。

4.可服中药板蓝根冲剂，连服三天。

5.近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90％的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。

6.一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，防止传染给其他学生。

三、水痘

水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。

流行病学：本病多发生在冬末、初春季节，幼儿园和小学是水痘防控的重点。该病通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘病毒传染性很强，发病起至出诊后7天均有很强的传染性，水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损完全结痂，约7～8天。潜伏期11～21天，一般14天左右。

并发症：水痘常见的并发症为皮肤继发感染：如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

预防：1.水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，即使患病亦极轻微。

2.控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应观察3周。

关键控制措施：接种疫苗是防控水痘的有效措施。中小学校及托幼机构应宣传、建议未患过水痘且无接种史的学生及幼儿接种水痘疫苗。水痘患者其污染物、用具应进行煮沸或日光暴晒消毒。

四、流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，传播速度快，容易发生大面积流行。

流行病学：流感是通过飞沫传播的，好发于冬春季节，以经常形成局

部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强，且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源，自潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强。

流感流行的特点是突然发病，发病率高，迅速蔓延，流行过程短，但能屡次复发。

并发症：流感病毒假设入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎等。

预防：由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

1.保持良好的个人及环境卫生。

2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后〔如打喷嚏后〕应立即洗手。

3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

4.均衡饮食、适量运动、充足休息，防止过度疲劳。

5.每天开窗通风数次〔冬天要防止穿堂风〕，保持室内空气新鲜。

6.在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，最好戴口罩。

7.流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。

关键控制措施：发现有发热伴咳嗽、咽痛、畏寒等流感样病症的学生

及幼儿，应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至病症消失后2天，流行期间对病症轻的患者也要进行必要的隔离。每年在9-10月份建议学生及幼儿注射流感疫苗。

五、肺结核

肺结核，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。分为原发性肺结核〔Ｉ型〕、血行播散型肺结核〔II型〕，浸润型肺结核〔III型〕，慢性纤维空洞型肺结核〔IV型〕、结核性胸膜炎〔V 型〕等。

流行病学: 据统计在全球肺结核平均每天夺去千人性命，学校肺结核发病高发年龄在16岁以上，学校肺结核发病顶峰期在每年2-5月和11-12月左右。学校肺结核发病近年来有增多的趋势。

并发症: 常见有肺原性心脏病、矽肺结核、真菌继发感染、淀粉样变等。

预防: 肺结核是一个流行较广的慢性传染病,必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。

1.控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化治疗，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，并及时给予合理的治疗是防治肺结核工作的中心环节。

2.切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，

对结核杆菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在烈日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

3.接种卡介苗，保护率约为80%，可维持5-10年，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

关键控制措施：一旦出现咳嗽、咳痰≥2周、咳血或痰中带血的病例应立即通知其到结核病防治机构〔璧山区人民医院是璧山的肺结核病定点医院〕作进一步检查、诊断，确诊病例应在结核病防治机构的直接督导下进行治疗；隔离期限为从患病至痰菌检查连续2次阴性；痰液应进行消毒，吐痰使用的纸巾应燃烧或消毒后再扔弃，其他不便于消毒的污染物应阳光暴晒，对患者同班级、同宿舍的同学要进行筛查。

六、手足口病

流行病学特征：手足口病由20多种肠道病毒引起的，其中以肠道病毒71型〔EV71〕和柯萨奇病毒A16型最为常见。以发热和手部、足部、口腔等部位皮肤黏膜皮疹、疱疹、溃疡为典型表现的急性传染病，以手部、足部、臀部皮疹和口痛为特征，个别重症患儿可致死亡。手足口病在每年4月开始进入流行季节，到5-6月到达发病顶峰。手足口病传染性强，传

播速度快，可短期造成大范围流行，该病高发于1-5岁儿童，在幼儿园可造成爆发流行。手足口病的传染源为患儿或隐性感染者，通过消化道、呼吸道、分泌物等的密切接触而传播，患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、床上用品、内衣、医疗器械等均可传播。

预防: 1.饭前便后洗手，防止接触病患儿童；

2.保持室内空气流通，勤晒衣服被褥；

3.流行期间防止带儿童到人群聚集、空气流通欠佳的公共场所；

4. 6月龄至5岁的儿童接种手足口EV71疫苗是目前最经济、最有效的预防措施。

关键控制措施：晨〔午〕检中发现发热、手、足、口部位出现皮疹等可疑病症者，要立即报告并通知其离校就医，住院或居家隔离治疗至病症消失为止；要加强学生洗手教育，防止密切接触；加强教室及居室开窗通风，防止过度拥挤；对患病学生鼻咽分泌物、粪便等可能污染到的餐具、玩具、床上用品以及便器等进行消毒。