艾利斯“理性—情绪”疗法的应用

艾利斯“理性—情绪”疗法的应用艾利斯“理性—情绪”疗法的应用在“人生旷野路，逃避或直面”和“从病榻到生活”这两篇文章中，我分别叙述了对一位患了抑郁症的弟兄进行的两次辅导。

事实上，整个辅导过程持续了一年多时间，个体辅导(当事人的妻子亦参与其中)加上小组辅导，共有二十余次，其间经历了多次反复，当事人终于慢慢克服了他的抑郁症状，开始投身于生活。

新年之后，当事人与其妻子前来向我报告了这个令人欣喜的消息，它让我们相信，抑郁症并非不可医治，只要我们有信心，有耐心，能够坚持。

内心的完美欲求在一次面谈中，当事人讲到一些年前曾经发生的一件事，给他造成了很深的刺激。

情况是这样的:当时有一位著名歌星在当事人的家乡举办一场演唱会，许多人都去看演唱会，他也跟着去了。

他这样描述当时的情景:“全场的人都轰动了，几万人都围着那个歌星，我觉得他非常不了起，非常了不起，但是我身上很难受，我受不了……”。

我问当事人:“你觉得他非常了不起，为什么又会感到难受呢,”当事人难以言明这样的感受，只是说:“我不能承受这样的刺激。

”经过分析发现，当事人内心一直有一个强烈的愿望，就是要受人赞赏，受人捧场，成为众人关注的中心。

但在现实中，他发现自己是一个普通人物，心里虽不甘愿，但又无从实现，只能把这种愿望压抑下去，让自己意识不到它的存在，以免引起内心的冲突和痛苦。

但在那一天，歌星被众人拥戴的场景一下子把他内心隐藏的欲求挑了起来，给他造成了强烈的反差和刺激。

对这种难以言表的感觉，当事人用的是躯体化的方式加以表达:“我身上非常难受”。

这种无意识的冲突到了严重的程度，可能导致心理的和精神的症状。

如果一个人抱着一种完美的欲求，在现实中又找不到实现它的道路，这种既要求完美又无法实现的冲突会损坏他的内在动机，使他在心理和行为上选择放弃。

当这种放弃的倾向持续时间较长，程度较深时，就形成了抑郁症。

如果一个人把这种无法调解的冲突转移到一种无意义的反复行为上，如反复洗手、反复关门，或让两个观念在头脑里反复辩论等，试图通过这样的行为来确保某种东西万无一失，这时他便发展出了强迫症。

再如一个人无法实现自己内心的欲求，转而走入虚幻一途，用幻想来安慰自己、满足自己，以至他终于以假当真地认为自己就是著名歌星，或者相信自己权倾天下，富甲一方，智力超绝，或者干脆认为自己就是皇帝、总统，或上帝，这时他陷入了一种精神症状，我们称之为妄想症。

心理治疗的临床经验发现，许多类型的心理症患者，内心的欲求十分强烈，他们追求十全十美，凡事顺遂己愿，要求成为被关注的中心。

这种欲求可能根植于人性的本能层面，而个体的某些特别经验会对之起到刺激和激发的作用。

例如，一个人在幼年时期受到过度宠爱和保护，这种幼儿的体验可能盘踞在内心，成为一种难以割舍的强烈欲求，使他在日后的生活中，不管现实条件如何，坚持要求得到这种宠爱和保护，如果在生活中得不到满足，他宁愿放弃生活，也不放下内心的欲求，去寻找一条合于现实的路。

相反的情况可能会造成同样的问题。

如果一个人在幼年时期受到过度忽略，关爱缺失，甚至遭到歧视、殴打、抛弃，他内心被爱的需求从来没有得到适当的满足，这又会在他内心形成一个空缺，使他到了成人时期会用这个空缺回应生活，例如，极端要求被关爱，成为众人拥戴的对象。

辅导者需要了解一个人性的基本事实:人会受到某些潜意识因素的影响，严重的时候，甚至会受到潜意识的控制。

如果一个人幼年经验中的创伤、缺失、扭曲没有在后来的生活中得到补偿性的医治、修补、纠正的话，它们可能在他的内部变成一种强大的盲力，控制当事人，使他难以适应现实环境，难以找到适当的方式去满足自己的需求和实现自己的价值。

进而，因为在现实中遭遇一连串的挫败，当事人会变得心灰意冷，凡事倾向放弃，让自己长期呆在一种“我没有办法”的状态里面。

这就是我们所说的抑郁症状。

在面谈过程中，当事人反映，他心里本来想做一些事情，也有自己的想法，但总觉得自己做事不如人家，结果什么都不想做了。

因为不能让自己脚踏实地地去做力所能及的事，他就不能从做事中获得乐趣和价值，也无法在现实建立起一个真实而肯定的自己。

相反，他总要跟人比较，因为非要完美不可(以便比别人更强)，只要有一点不足，他就贬低自己，使自己变得越来越自卑，乃至自我放弃。

辅导的经验告诉我们，如果一个人总在跟人比较，他会忽略自己的需求，忘记自己的责任，慢慢丧失做事的内在动力，结果会因为“我没有别人做得好”而放弃一切。

原来，抑郁者的内心有强烈的欲求，这种欲求如此极端，如此要求完美，以至于他们不能接受自身的局限，总想拥有别人一切的好处。

但这是一个不可能实现的目标，追求它只会让一个人疲惫不堪，直至放弃，进入抑郁状态。

结果，他无法让自己成为完美的人，反而把自己变成了有病的人。

辅导中，我试图帮助当事人学会接受自己，让他意识到人生的一个关键:一个人不是为了跟人比较、要比别人更强才做事，而是为了成为自己而做事。

但这并不是说我们要苦口婆心地讲一大堆空洞的道理。

作为教牧辅导者，我们需要学习一些心理辅导与治疗的观念和方法，把它们统合到教牧辅导的实践中去，这会产生好的效果。

但需要说明的是，方法不是一切，谁在使用方法，以及怎样使用方法，可能比方法本身更为重要。

还有，对心理治疗方法的借鉴，可以是统合的，而不是生搬硬套的。

在具体应用某种理论方法之前，教牧辅导者需要先建立一个良好的接应系统，如，找到与之相符的圣经依据或资源，使之适应于教会的信仰与需求，特别是，辅导者所借鉴的心理治疗理论方法应切合当事人本人的具体情况。

有一种心理治疗方法叫“理性--情绪疗法”，临床心理治疗者普遍反映，它对抑郁症的辅导或治疗具有相当好的效果。

我在对理性--情绪疗法理性--情绪疗法的创导者是艾利斯(Albert Allis)，他的基本观点:人的思想、情绪和行为之间是交互影响、相辅相成的关系，但思想(认知)起主导作用。

可以这样看它的作用过程:生活中发生了一件事，人对这件事有自己的理解或解释。

这种理解和解释，就是艾利斯所说的“自我谈话”。

“自我谈话”是一个人情绪与行为的指标，即，一个人在怎样理解某件事情，他就会按自己的理解对那件事情做出相应的情绪和行为反应。

良好的理解会产生良好的情绪和行为，不良的理解会导致不良的情绪和行为。

心理症状的根源就是人的思想(理解，认识，自我谈话)存在问题，问题的本质是“不合理”或“非理性”，艾利斯称为“非理性的思考”。

因此，心理辅导或治疗的关键就是帮助当事人改变非理性的思考或思维方式，学习用新的观念和价值来判断和理解事情，直至产生新的情绪与行为。

艾利斯认为，不合理的思维方式有这样一些基本特征:1)绝对化要求，即要求事情必须按自己的意愿发生。

如，“我必须得到他人的喜欢与称赞”，“一个有价值的人绝对应该在各方面都比别人强”等。

如果一个人持有这样的信念，他就很容易陷入情绪困扰，因为客观事物并不听命于人的要求或命令。

2)过分概括化判断，即是一种以偏概全、以一概十的思维方式，表现为遭遇一点失败或挫折，就觉得全盘皆输、前途渺茫;或者，犯一点错误，就觉得自己一无是处、不可救药。

3)灾难化反应，其表现方式是，发生了某一件不好的事，就觉得非常可怕、非常不幸，仿佛世界末日来临了，以至陷入恐慌、悲观、绝望、焦虑的情绪体验里。

4)自损性思维，持这样的思维方式的人，往往对自己有完美要求，如果事情做得不像他要求的那样好，或者没有得到别人的称赞，他会对自己说，“我是个无用的东西，是个窝囊废～” 以上这些不合理的思维方式，在基督徒身上也会有，甚至会以各样的形式表现在我们的信仰系统里。

例如，有些基督徒会强求自己完美无缺，犯了一点错误，便整天提心吊胆，惶惶不可终日，担心上帝随时会降下惩罚，以至他再也看不到一个爱与宽恕的上帝。

还有的基督徒生活在“罪”观念的重压之下，整天贬低自己，要把自己说得一无是处时才觉得信心好，肯定自己的价值就等于骄傲，就是罪。

这时，他”里面有希望，有救赎;看不到人的生命内部有上看不到，在基督教信仰里，“罪帝的形像，而这是生命价值的依据。

因此，教牧辅导者可以借鉴理性--情绪的方法，帮助当事人去处理这些不合理的思维方式。

A代表的是刺激事件，即当事人所遭遇的当前事件，或者曾经遭遇的事件。

B代表一个人对发生的事件的看法或信念。

C代表产生的情绪和行为结果或反应。

一般人认为是发生了某件事情——A，导致了一个人的情绪反应或行为反应——C。

例如，人们总是这样理解事情:一个青年失业了，所以他抑郁(情绪反应)。

或者，有一个人自杀了(行为反应)，因为他失恋了。

但艾理斯不这样看。

他认为，是一个人对事情的看法——B，才真正导致他的情绪和行为后果——C。

因为人会产生怎样的情绪和采取怎样的行动，是由他的信念来主导的。

因此，我们这样看，那个青年之所以情绪抑郁，真正的原因不是他失业了，而是他对失业持有很悲观的看法。

另一个人自杀了，不是因为失恋，而是他对失恋的看法所致，如:“她不要我了，这说明我很无能，我这样无能的人谁都不会喜欢的，我只有死路一条”。

A、B、C之后是D，它代表“驳斥干预”，即辅导的工作。

一个失恋的人并非只有自杀一途，辅导者可以帮助当事人驳斥其不合理思维，建立新的“自我谈话”，如:“她拒绝了我，这让我感到难过，但并不是说一切都完了。

她不爱我，也并不表明我一无是处，也许我们并不合适，也许将来我会遇到合适的人……”。

接下来，辅导就进入了E的阶段。

E 指的是辅导效果，表明当事人在获得和使用合理的自我谈话之后，产生了效果。

效果会导致 F——即新的情绪型态或行为选择，当事人不再感到严重的焦虑或抑郁，他产生了适当的新的感觉，开始选择用新的态度去面对生活，对事情做合理的阐释，因而也不会选择自杀，而是用更合理性的行为方式去应对生活。

理性--情绪辅导模式的基本过程是这样的:辅导者可以先向求助者讲释ABC模式，让他通过这种认知模式渐渐认识到，是自己造成了问题，而不是环境、事件、他人，并且要求他对自己所造成的问题负责，而不是把一切原因推到自身之外，自己什么也不承担，因而什么也不要改变。

辅导者很重要的一部分工作，就是先帮助当事人辨析他的思维，或者说，他的自我谈话。

例如，激励当事人反省，在他遭遇刺激事件和感到焦虑、抑郁或愤懑时，会对自己“说”些什么。

例如，辅导者可以问当事人:“当……的时候，你心里在对自己说什么,”然后，根据当事人的回答，进一步帮助他分析哪些属于合理思考，哪些属于不合理思考。

弄清哪些是不合理思考之后，辅导者再帮助当事人与不合理思考进行辩论，直到最后达到以合理思考取代不合理思考这一目标。

同样发生的事情，让一个人感到非常痛苦，而让另一个人并不那么痛苦，人与人的区别在B这个部分。

生活就是发生了一些事情，你在怎样理解它们，以及在怎样对它们作出回应，就属于B的职能范围。