新生儿应急预案
新生儿应急预案

新生儿应急预案新生儿是一个极其脆弱的群体,他们的身体和免疫系统尚未完全发育成熟,对各种潜在的危险和突发状况较为敏感。
为了保障新生儿的生命安全和健康,制定一套完善的新生儿应急预案至关重要。
一、应急预案的目标和适用范围(一)目标本应急预案的主要目标是在新生儿面临突发疾病、意外伤害或其他紧急情况时,能够迅速、有效地采取行动,最大限度地减少伤害,保障新生儿的生命安全和健康。
(二)适用范围本预案适用于医院新生儿病房、产房、儿科门诊以及其他可能涉及新生儿医疗护理的场所。
二、应急组织与职责分工(一)应急指挥小组成立由医院领导、儿科主任、护士长等组成的应急指挥小组,负责全面指挥和协调新生儿应急处置工作。
(二)医疗救治小组由儿科医生、新生儿科医生、护士等组成,负责对新生儿进行紧急救治和护理。
(三)后勤保障小组负责应急物资的储备、调配和供应,保障医疗设备的正常运行。
(四)通讯联络小组负责与患儿家属、其他科室以及上级部门的联系和沟通,及时传递信息。
三、常见的新生儿紧急情况及应对措施(一)新生儿窒息1、立即将新生儿置于复苏体位,清理呼吸道分泌物。
2、进行正压通气和胸外按压,必要时给予药物治疗。
3、密切监测新生儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等。
(二)新生儿呼吸窘迫综合征1、给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
2、及时应用肺泡表面活性物质。
3、密切观察病情变化,做好机械通气的准备。
(三)新生儿低血糖1、快速检测血糖值。
2、若血糖过低,立即给予葡萄糖溶液静脉输注。
3、监测血糖变化,调整治疗方案。
(四)新生儿感染1、采集标本进行病原学检查。
2、根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗。
3、加强护理,保持皮肤清洁,预防交叉感染。
(五)新生儿意外伤害如坠床、烫伤等,应立即进行相应的处理,评估损伤程度,并及时通知医生进行进一步的诊治。
四、应急物资和设备保障(一)物资储备1、配备足够的新生儿急救药品,如肾上腺素、多巴胺、纳洛酮等。
2、准备各种规格的注射器、输液器、吸氧管等医疗用品。
危重新生儿抢救应急预案范文

一、目的为提高我院新生儿科抢救危重新生儿的能力,确保危重新生儿得到及时、有效的救治,降低死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院新生儿科接诊的危重新生儿抢救工作。
三、组织机构及职责1.抢救领导小组组长:新生儿科主任副组长:新生儿科副主任、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责抢救工作的全面领导、协调和监督,制定抢救方案,组织抢救工作,确保抢救工作的顺利进行。
2.抢救小组组长:主治医师副组长:住院医师、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责危重新生儿的现场抢救工作,按照抢救方案进行救治。
3.转运小组组长:主治医师副组长:住院医师、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责危重新生儿的转运工作,确保转运过程中的安全。
四、抢救流程1.接诊(1)接诊医生迅速评估新生儿病情,判断是否为危重新生儿。
(2)如为危重新生儿,立即启动抢救预案。
2.现场抢救(1)建立静脉通道,给予液体复苏。
(2)根据病情给予氧疗、呼吸支持、循环支持等。
(3)遵医嘱给予药物抢救。
(4)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
3.转运(1)转运前与接收医院沟通,确保接收医院做好接收准备。
(2)转运过程中密切观察病情变化,保持呼吸、循环稳定。
(3)妥善固定新生儿,确保转运过程中的安全。
4.接收(1)接收医院迅速评估新生儿病情,按照抢救方案进行救治。
(2)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
五、抢救药品及设备1.抢救药品:肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米、利多卡因、氯化钾等。
2.抢救设备:心肺复苏机、呼吸机、新生儿监护仪、除颤仪、氧疗设备、输液泵、注射泵等。
六、培训与演练1.新生儿科全体医护人员应熟悉本预案内容,掌握抢救技能。
2.定期组织抢救演练,提高医护人员应对危重新生儿的抢救能力。
3.对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进抢救方案。
七、注意事项1.加强医护人员对危重新生儿的识别能力,提高抢救成功率。
新生儿应急预案演练脚本模板

一、演练背景为确保新生儿在突发状况下能够得到及时、有效的救治,提高医护人员对新生儿突发事件的应急处理能力,特制定本演练脚本。
二、演练目的1. 提高医护人员对新生儿突发事件的应急处理意识。
2. 熟练掌握新生儿急救流程和操作技能。
3. 加强医护人员的团队协作能力。
4. 评估新生儿急救设备的完好性和适用性。
三、演练场景新生儿病房四、演练时间根据实际情况安排五、参演人员1. 演练组长:负责演练的组织、协调和指挥。
2. 演练导演:负责演练脚本的实施和监督。
3. 医护人员:负责新生儿急救操作。
4. 观摩人员:负责观摩和评估演练过程。
六、演练内容1. 新生儿误吸(呛奶)应急预案演练2. 新生儿窒息复苏应急预案演练3. 新生儿呼吸困难应急预案演练七、演练步骤1. 演练准备(1)演练前,医护人员对新生儿急救设备进行检查,确保设备完好、适用。
(2)参演人员熟悉演练脚本,明确各自职责。
2. 演练实施(1)新生儿误吸(呛奶)应急预案演练① 责护发现新生儿呛奶,立即将新生儿侧卧,取头低脚高位,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
② 治疗护士准备抢救车及抢救用物至床旁,用吸球吸出口鼻腔奶液及分泌物。
③ 值班医生评估新生儿情况,给予相应治疗。
④ 观摩人员对演练过程进行评估。
(2)新生儿窒息复苏应急预案演练① 医护人员发现新生儿窒息,立即启动复苏程序。
② 对新生儿进行心肺复苏、人工通气等急救措施。
③ 观摩人员对演练过程进行评估。
(3)新生儿呼吸困难应急预案演练① 医护人员发现新生儿呼吸困难,立即给予吸氧、药物治疗等。
② 观摩人员对演练过程进行评估。
3. 演练总结(1)演练导演对演练过程进行总结,指出存在的问题和不足。
(2)参演人员对演练过程进行反思,提出改进措施。
(3)演练组长对演练进行总结,提出下一步工作要求。
八、演练评估1. 评估参演人员对新生儿急救知识的掌握程度。
2. 评估参演人员对新生儿急救技能的操作熟练程度。
3. 评估参演人员之间的团队协作能力。
新生儿突发停电应急预案

一、背景新生儿由于身体机能尚未完全成熟,对环境变化较为敏感,因此在停电等突发情况下,护理工作尤为重要。
为确保新生儿在突发停电情况下的安全与健康,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 组长:新生儿科主任2. 副组长:新生儿科护士长3. 成员:新生儿科全体医护人员、护士、护理员、后勤保障人员三、应急响应1. 突发停电时,新生儿科医护人员应立即启动应急预案,组织人员按照预案要求进行应急处置。
2. 确保新生儿保暖(1)停电后,立即关闭暖箱,将新生儿转移到温暖的环境中。
(2)使用包被、毯子等保暖物品为新生儿保暖。
(3)每小时测量新生儿体温一次,确保体温在正常范围内。
3. 确保新生儿呼吸(1)观察新生儿呼吸情况,如有异常,立即采取措施,如调整姿势、吸痰等。
(2)必要时使用呼吸机等设备维持新生儿呼吸。
4. 确保新生儿营养(1)停电期间,暂停新生儿哺乳,以免发生窒息。
(2)使用微量输液泵等设备为新生儿提供营养支持。
5. 通讯与协调(1)立即与后勤部门联系,了解停电原因及恢复供电时间。
(2)与上级领导、其他科室保持沟通,确保新生儿安全。
6. 信息记录(1)详细记录停电时间、停电原因、新生儿体温、呼吸、营养等情况。
(2)将相关信息上报上级领导。
四、恢复供电后的处置1. 恢复供电后,立即开启暖箱,调整温度至适宜范围。
2. 观察新生儿面色、呼吸、肢体温暖度,测量体温。
3. 如有异常,立即采取措施,必要时上报上级领导。
4. 记录恢复供电后的新生儿情况,并与停电期间进行对比。
五、总结与改进1. 定期对应急预案进行演练,提高医护人员应对突发停电的能力。
2. 分析应急演练过程中存在的问题,及时改进应急预案。
3. 加强对新生儿护理人员的培训,提高其应急处置能力。
4. 完善新生儿科设备设施,确保在停电等突发情况下,新生儿安全得到保障。
本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况进行修订。
新生儿突发事件应急预案

新生儿突发事件应急预案随着科技的不断进步和医疗技术的发展,新生儿的生存率逐渐提高。
然而,即便在最好的医院和最专业的医护人员的陪伴下,新生儿在出生后仍然可能面临各种突发事件,例如窒息、心脏骤停等。
这些紧急情况需要迅速、准确的处理,以确保婴儿的安全和健康。
因此,建立一份完善的新生儿突发事件应急预案是非常重要的。
应急预案的目的是在突发事件发生时提供指导,确保每位医护人员都能根据标准操作程序迅速响应。
以下是一个针对新生儿突发事件的应急预案范例:一、窒息1. 迅速通知医护人员:一旦婴儿出现窒息状况,立刻通知值班医生和护士。
2. 快速评估呼吸道情况:检查婴儿的鼻孔和嘴巴是否有异物阻塞呼吸道,如果有,立即采取措施予以清除。
3. 进行心肺复苏术:如果婴儿仍然没有呼吸迹象,立即开始心肺复苏术。
按照国际基本生命支持(BLS)指南进行操作。
二、心脏骤停1. 立即通知急救小组:在发现婴儿出现心脏骤停的状况下,迅速通知急救小组的成员。
2. 进行心肺复苏术:在等待急救小组到达之前,开始进行基本心肺复苏术。
按照国际心肺复苏指南(ILCOR)进行操作。
3. 确定可能的病因:一旦婴儿的心脏重新开始跳动,立刻评估可能的病因,以便在随后的治疗过程中采取有效的措施。
三、呼吸窘迫1. 呼吸支持:对于出生后出现呼吸困难的新生儿,立即提供呼吸支持。
这包括给予辅助通气或提供持续气道正压。
2. 通风机使用:如果情况严重无法改善,立即将婴儿连接到呼吸机上,并根据医疗团队的指示进行进一步的治疗。
四、感染1. 早期治疗:对于出生后表现出感染迹象的新生儿,立即开始早期抗生素治疗,并进行必要的感染控制措施。
2. 监测病情:密切监测患儿的体温、呼吸频率、心率和白细胞计数等指标,以及其他可能的感染症状。
五、其他突发事件对于其他可能的突发事件,如出血、颅内出血等,医护人员应根据情况迅速做出适当的处理,并在可能的情况下寻求高级医疗团队的帮助。
最后,要确保医护人员定期接受相关培训,并了解并熟悉新生儿突发事件应急预案,以保持应对紧急情况的能力。
新生儿应急预案范文

新生儿应急预案范文新生儿应急预案是指为了保障新生儿的安全,在突发情况下迅速做出反应并采取相应措施以保护新生儿的生命和健康。
以下是一个针对新生儿的应急预案,旨在帮助父母或看护人员在紧急情况下采取正确措施,确保新生儿的安全。
1.窒息或窒息:-窒息概述:新生儿常常会因各种原因窒息,造成呼吸停止、心跳停止等危险情况。
-应急措施:a)确保新生儿的呼吸道畅通。
轻轻抬起婴儿的下颌,检查是否有异物阻塞。
b)如果呼吸道堵塞,请用手或纱布轻轻拭去异物。
2.体温过高:-体温过高概述:新生儿的体温调节能力较差,容易出现体温过高的情况,导致中暑或其他严重后果。
-应急措施:a)注意室内温度和湿度的控制,保持适宜的环境。
b)给新生儿穿透气性好的衣物,避免长时间暴露在高温环境中。
3.误吸或误服异物:-误吸或误服异物概述:新生儿常常会因为不懂事或者环境中的危险因素而误吸或误服异物,导致窒息等危险情况。
-应急措施:a)如果发现新生儿误吸异物,应尽快将新生儿的头部朝下斜放,用手轻轻拍击背部,帮助其排出异物。
4.心脏骤停:-心脏骤停概述:新生儿心脏骤停,是一种十分危险的情况,可能导致婴儿死亡。
-应急措施:b)进行按压时,适当控制按压的力度和频率,同时保持通畅的呼吸道。
5.电击伤害:-电击伤害概述:在家庭环境中,孩子接触到电源等危险物品,可能导致电击伤害。
-应急措施:a)在儿童活动区域设置安全的电源插座,避免儿童接触到电源。
c)在等待急救到达的过程中,帮助受伤儿童保持呼吸、心跳等基本生命体征的正常。
新生儿灼伤应急预案演练

一、演练目的为了提高我院新生儿科医护人员对新生儿灼伤的应急处置能力,确保患儿在发生灼伤时能够得到及时、有效的救治,降低灼伤带来的危害,特制定本应急预案演练。
二、演练时间2022年10月15日三、演练地点新生儿科病区四、演练人员1. 演练指挥小组:由科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士等组成。
2. 演练参演人员:新生儿科全体医护人员。
3. 演练观摩人员:其他科室医护人员。
五、演练场景1. 情景一:患儿A在洗澡过程中,由于水温过高,导致全身皮肤出现烫伤。
2. 情景二:患儿B在病房内不慎将热水瓶打翻,导致局部皮肤烫伤。
六、演练内容1. 烧伤评估:对患者进行快速烧伤评估,包括烧伤面积、深度、部位等。
2. 烧伤处理:根据烧伤程度,采取相应的处理措施。
3. 烧伤救治:进行烧伤救治,包括止痛、抗感染、补液等。
4. 烧伤护理:对患者进行烧伤护理,包括换药、清洁、保暖等。
5. 烧伤转运:如需转运,做好转运前的准备工作。
七、演练步骤1. 情景一:患儿A在洗澡过程中,护士发现患儿全身皮肤出现烫伤,立即报告当班医生。
2. 情景二:患儿B在病房内不慎将热水瓶打翻,护士立即进行现场处理,并报告当班医生。
3. 演练指挥小组接到报告后,立即启动应急预案。
4. 演练参演人员按照演练内容进行烧伤评估、烧伤处理、烧伤救治、烧伤护理、烧伤转运等操作。
5. 演练观摩人员观摩演练过程,并提出改进意见。
6. 演练结束后,演练指挥小组对演练过程进行总结,对参演人员进行点评。
八、演练评估1. 评估烧伤评估的准确性。
2. 评估烧伤处理的及时性、有效性。
3. 评估烧伤救治的规范性。
4. 评估烧伤护理的全面性。
5. 评估烧伤转运的有序性。
九、演练总结1. 总结演练过程中的优点,提出表扬。
2. 总结演练过程中的不足,提出改进意见。
3. 对参演人员进行培训,提高烧伤应急处置能力。
4. 加强科室内部沟通,提高医护人员对烧伤的重视程度。
5. 完善烧伤应急预案,确保在发生烧伤时能够迅速、有效地进行救治。
新生儿应急医疗救治预案

一、预案背景新生儿是生命之初,其生命体征较为脆弱,一旦发生紧急情况,救治的及时性和有效性至关重要。
为了保障新生儿生命安全,提高新生儿应急医疗救治水平,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立完善的应急医疗救治体系,确保新生儿在紧急情况下得到及时、有效的救治。
2. 提高医护人员对新生儿常见病、多发病的应急救治能力。
3. 加强部门间协作,提高新生儿应急医疗救治的整体水平。
三、预案范围本预案适用于各级医疗机构新生儿科室,以及其他科室在新生儿救治过程中遇到紧急情况时参照执行。
四、预案内容(一)组织机构1. 成立新生儿应急医疗救治领导小组,负责预案的组织实施和监督。
2. 设立新生儿应急医疗救治小组,负责具体救治工作。
(二)应急救治流程1. 病情评估:医护人员接到新生儿救治任务后,迅速对新生儿进行病情评估,了解其生命体征、病史、用药史等。
2. 初步救治:根据病情评估结果,立即进行初步救治,如吸氧、保暖、建立静脉通路等。
3. 紧急救治:针对病情危重的新生儿,立即进行紧急救治,如心肺复苏、气管插管、药物治疗等。
4. 转诊:如救治条件有限,需将新生儿转诊至上级医院或其他有救治条件的医疗机构。
5. 后期救治:新生儿病情稳定后,进行后续救治,如病情观察、营养支持、康复治疗等。
(三)应急物资准备1. 配备充足的急救药品、医疗器械和设备,如氧气、吸痰器、呼吸机、监护仪等。
2. 建立应急物资储备库,定期检查、更新物资。
(四)应急培训1. 对医护人员进行新生儿急救知识、技能培训,提高其应急救治能力。
2. 定期组织应急演练,检验预案的有效性。
(五)信息报告1. 新生儿救治过程中,及时向上级领导和相关部门报告病情及救治情况。
2. 发生重大新生儿救治事件时,立即启动应急预案,按照预案要求进行救治。
五、预案保障措施1. 加强组织领导,明确各部门职责,确保预案顺利实施。
2. 加大资金投入,保障应急物资储备和培训经费。
3. 加强部门协作,提高新生儿应急医疗救治的整体水平。
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新生儿科急救及应急预案(一)心搏呼吸骤停的急救及应急预案1.开放气道迅速清除口鼻腔及气道的分泌物,抬高下颌避免舌根后坠,必要时行气管插管。
2.人工呼吸,胸外按压立即进行口对口人工呼吸,吹起与呼气时间之比为1:2,呼吸频率为每分钟30~40次;或给予人工呼吸囊辅助呼吸,新生儿辅助频率为每分钟40~60次;行气管插管,插管后接呼吸机,以利于加压给氧和辅助呼吸。
胸外心脏按压:将新生儿平卧于硬板上,抢救者以拇指法按压胸骨下1/3处,按压频率每分钟120次。
注意防止用力过猛或按压位置不正确而发生肋骨骨折或内脏损伤。
同时,应注意防止胃内容物反流造成窒息。
3.应用复苏药物应根据心电监护显示的心搏骤停类型,由静脉注射或气管内滴注给予复苏药物。
4.脑复苏①氧疗;②人工冬眠疗法;③降低颅内压;④肾上腺素及肾上腺皮质激素的应用;⑤控制性过度通气疗法;⑥钙通道阻滞剂药的应用。
5.心肺复苏后的护理①监测生命体征;②注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并做好记录;③加强呼吸道管理;④维持有效循环及水电解质平衡,准确记录出入量;⑤维持正常体温,高热给予降温,体温过低适当保温。
6.心搏、呼吸骤停应急预案,见图2-5。
图2-5 心搏、呼吸骤停的应急预案(二)急性呼吸衰竭急救及应急预案1. 保持呼吸道通畅:增加环境温度及湿度,痰液粘稠是,可用雾化吸入。
若行气管插管或气管切开时,应按需吸痰,吸痰前后要加压给氧,避免造成突然缺氧。
吸痰前先滴入%的生理盐水或稀释的抗生素溶液~1ml湿化气道,吸痰时动作要轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜。
吸痰过程中严格无菌操作。
新生儿取平卧位,定时翻身,肩下垫软枕,轻拍背部,以利排痰,使分泌物易于排出。
2. 合理用氧:以湿化吸入氧气为佳,将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。
一般采用鼻导管、面罩等给氧。
通常氧流量为~2L/min,严重缺氧时可用60%~100%纯氧,但吃席时间应为4~6h,不得超过6h。
3. 应用人工辅助呼吸指征:新生儿经上述治疗无效,精神神经症状加重,甚至昏迷;吸入高浓度氧,氧分压仍低于60mmHg者,急性二氧化碳潴留;呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达10s以上者;呼吸暂停或即将停止者。
4. 监测呼吸、心率及动脉血气,作为用药、用氧、辅助呼吸等依据;保证营养和液体的供给:昏迷新生儿应给予鼻饲或静脉高营养。
5. 急性呼吸衰竭应急预案,见图2-6↓图2-6 急性呼吸衰竭的应急预案(三)辅助呼吸机意外处理新生儿使用呼吸机过程中,如果突然出现意外断电或呼吸机不能工作等紧急情况,护士应立即携带简易呼吸器到新生儿床前辅助,观察新生儿面色、呼吸、意识情况,同时通知值班医师,联系有关部门,迅速采取各种措施,尽快恢复通电和维修呼吸机,重新连接后医师根据新生儿情况调整呼吸机参数。
护理人员将断电经过及新生儿生命体征准确记录于护理记录单中。
使用呼吸机突遇断电的应急预案,见图↓↓↓↓图2-7 使用呼吸机过程中突遇断电的紧急预案(四)感染性休克的急救及应急预案1.迅速补液,扩充血容量:液体选择视新生儿年龄、病情而异。
对钠液丢失较少、新生儿病情轻者,宜用低张液;若无大失血或严重贫血时,治疗早期不宜盲目输全血;血浆胶体渗透压低于307mmol/L,应输血浆或人血白蛋白;并发脑水肿和呼吸窘迫综合征的新生儿,钠液应偏少,边补边脱。
2.积极控制感染:及时清除化脓灶,切除坏死组织。
遵医嘱及时应用抗生素,观察疗效及不良反应。
3.按时雾化排痰,保持呼吸道通畅。
4.做好皮肤、口腔护理;有创面的部位,按时换药,促进愈合。
5.每2~4小时测体温1次:体温低于正常者保温,高热者降温。
6.密切观察病情变化:专人护理,监测体温、呼吸、心率和血压,观察意识变化,注意皮肤色泽及末梢温度,详细记录出入量。
根据病情调节输液速度及量,以免输液过速或过量造成心力衰竭、肺水肿、脑水肿;或避免输液过慢或输液量不足不能及时补充血容量。
7.感染性休克的紧急预案,见图2-8↓↓图2-8 感染性休克的应急预案(五)过敏性休克的急救及应急预案1. 发生过敏性休克时,应根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使新生儿平卧,保持呼吸道通畅,给予高流量氧气吸入(4min/L),并呼叫其他医务人员。
2. 迅速建立静脉通道,遵医嘱给予1:0000 肾上腺素kg皮下注射、地塞米松1~2mg/kg静脉注射或氢化可的松10~20mg/kg,每3~4小时静脉内注入1次。
严密监测新生儿的脉搏、血压。
当新生儿出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时,遵医嘱给予升血压药物,如多巴胺、间羟胺等,并严格控制输液速度。
3. 迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口气器、吸引器、呼吸兴奋药、血管活性药物等)。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米和洛贝林等呼吸兴奋药。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
4. 新生儿出现心搏骤停时应进行胸外心脏按压,直至新生儿出现自主呼吸和心搏。
5. 护理人员应严密观察新生儿体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化,及时发现并报告医师,配合医师积极处理。
6. 新生儿病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给新生儿整理床单,向医务人员及家属告知今后避免使用同类及类似药物。
病历上注明对某药物过敏。
抢救结束后6h内,据实、准确记录抢救过程。
7.待新生儿并且完全平稳后,向新生儿家属详细讲解发生过敏的原因,并制定有效的预防措施,尽可能地防止类似情况的发生。
8. 过敏性休克应急预案,见图2-9 。
↓↓↓图2-9 过敏性休克的应急预案(六)急性颅内压增高的应急预案1. 应用脱水药物20%甘露醇应在15~30min静脉推注或快速滴注完毕,才能达到高渗利尿的目的。
2.保持呼吸道通畅保持新生儿绝对的安静,头肩部抬高15°~30°,注意吸痰,以防呼吸道阻塞。
意识障碍严重,怀疑有脑疝危险时,需做气管插管保持气道通畅,以人工复苏囊辅助呼吸或呼吸机控制呼吸,并检测血气变化。
3.止惊遵医嘱按时给予止惊药,并观察有无呼吸抑制发生。
4.吸氧及时吸氧~min。
5.禁食、静脉输液保证一定的热量和液量。
6.急性颅内压增高应急预案,见图2-10 。
↓图2-10急性颅内压增高应急预案(七)缺氧、缺血性脑病的急救及应急预案1. 保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖,给予吸氧。
2. 保持安静,如惊厥频发或持续状态时,遵医嘱给予镇静药,可给予苯巴比妥钠,每日5~10mg/kg肌内注射。
有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、呋塞米等利尿、脱水药,严格限制入量。
3. 禁食、静脉输液,补充热量和液量。
4. 准备好各种抢救用品及药品,严密监测生命体征及病情变化。
注意神志的变化,如面色、双侧瞳孔大小及肢体活动及有否前囟饱满、脑性尖叫等。
5. 缺氧、缺血性脑病的应急预案,见图2-11 。
图2-11 缺氧、缺血性脑病的应急预案(八)尿布皮炎的急救及应急预案1. 勤换尿布,保持皮肤清洁干燥。
2. 采用暴露疗法,仅垫尿布,将新生儿臀部暴露于空气中或阳光下。
3. 采用灯光照射法:洗净臀部,用鹅颈灯照射,灯距皮肤30cm,每次照射20~30min,每日照射3次,使皮肤蒸发干燥,照射后局部涂油膏。
4. 清洁局部皮肤,涂以2%甲紫溶液,保持皮肤干燥。
严重者可敷甘草粉,必要时应用抗生素。
5.尿布皮炎的应急预案,见图2-12↓图2-12 尿布皮炎的应急预案(九)发生输液反应的急救及应急预案1. 立即停止输液并保持静脉通路,改换其他液体和输液器。
2. 报告医师并遵医嘱用药。
3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4. 记录新生儿生命体征、一般情况和抢救过程。
5. 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6. 保留输液器和药液,分别送往消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7. 新生儿家属有异议时,立即按照有关程序对输液器具进行封存。
8. 发生输液反应的应急预案,见图2-13 。
↓↓↓图2-13 发生输液反应应急预案(十)应用高渗性药物外渗的急救及应急预案1. 应立即停止高渗性药物的输注,护士应及时了解药物名称、剂量、输注方法,评估新生儿药物外渗的部位、面积、外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质。
药物外渗轻度者,给予1mg/ml的酚妥拉明溶液局部湿敷,并报告主治医师和护士长。
2. 药物外渗严重,局部皮肤出现紫黑时应立即给予局部封闭。
护士长或值班医生指导护士立即用酚妥拉明给新生儿做皮下封闭。
抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医师及时给予清创、换药处理。
3.护理人员应准确评估外渗药物的损失量,如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4. 外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再次行穿刺注射。
外敷时,注意保持新生儿衣物、床单的清洁、干燥。
5. 药物外渗的应急预案,见图2-14 。
↓↓↓图2-14 应用高渗性药物外渗的应急预案(十一)感染暴发流行的急救及应急预案1.发现医院感染流行趋势,迅速采取隔离措施,将感染新生儿隔离治疗。
及时协助院感染科查找原因,确定引起感染流行的病原菌,根据菌落特点选择敏感抗生素。
2.停止收纳新入院新生儿和减少新生儿病室的人数,劝所以家属接新生儿出院,彻底清扫消毒房间及室内物品。
严格遵守和无菌技术,特别要强调洗手。
3.↓图2-15 感染暴发流行的应急预案辅助工作应急预案(一)突然停水和泛水的处理及应急预案1.接到停水通知后,做好停水准备。
根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
2.突然停水时,汇报情况,查询原因;尽量解决因停水带来的不便。
白天与总务科电话联系确定停水时长,夜间通知总值班,汇报停水情况。
3.发现泛水及时查找原因,积极采取措施阻止继续泛水,通知其他人员。
不能自行解决者,立即通知总值班或总务科维修人员,协助解决。
及时将水清除干净,防止跌倒,保持坏境整洁。
4.停水和泛水的应急预案,见图2-16↓图2-16 停水和突然停水的应急预案↓↓图2-17 泛水的应急预案(二)突然停电的处理和应急预案1.接到停电通知后,立即备好应急灯、手电、蜡烛灯;如有抢救新生儿需要使用动力电器时,协调自主发电设备替代。
2.突然停电时立即联系电工班查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。
如有抢救新生儿。
应立即联系替代方法,维持抢救工作。
3.突然停电的应急预案,见图2-18 。
↓图2-18 停电和突然停电的应急预案(三)处理护理投诉及纠纷的应急预案1.护士长接到新生儿家属投诉后,应耐心听取投诉(纠纷)内容并记录,安抚投诉者。
找当事人、医师及护士了解情况,如确系护理人员原因,应找出问题所在,一同向投诉者道歉,取得原谅;如确系投诉者原因,应以委婉的方式向其解释清楚,消除可能的误会。