全国2010年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题
第1页 全国2010年4月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（ ）
A．支气管循环执行气体交换功能
B．胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的
C．Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质
D．气管插管过深易误入左主支气管
2．对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（ ）
A．痰细胞学检查 B．胸部X线检查
C．肺功能检查 D．动脉血气分析
3．结核菌素试验结果（+ + +）是指局部（ ）
A．硬结直径＜5mm
B．硬结直径5～9mm
C．硬结直径10～19mm
D．硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死
4．患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是（ ）
A．恶化型心绞痛 B．急性心肌梗死
C．急性肺炎 D．急性左心衰竭
5．特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（ ）
A．乳酸脱氢酶 B．血清磷酸肌酸激酶及其同工酶
C．肌钙蛋白T或肌钙蛋白I D．天门冬酸氨基转移酶
6．适合高血压患者运动的项目是（ ）
A．骑自行车、健身操、快步行走 B．极轻量级举重
C．俯卧撑 D．短跑比赛
7．患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误．．的是（ ）
A．立即开放静脉、配血 B．输入大量库存血
C．监测生命体征 D．记录24小时出入量
8．患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（ ）
A．5～10ml B．15～30ml
C．50～70ml D．100～150ml
9．治疗肾性贫血的特效药物是（ ） 第2页 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．重组人促红细胞生成素
C．铁剂和叶酸 D．必需氨基酸
10．按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（ ）
A．肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L
B．肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L
C．肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L
D．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L
11．糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（ ）
A．15%～20% B．30%～40%
C．55%～60% D．65%～70%
12．下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当．．的是（ ）
A．每日用低于40度的温水洗脚 B．每日检查足部颜色、温度
C．预防足部外伤，选择合适鞋袜 D．热水袋热敷促进足部血液循环
13．急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（ ）
A．柔红霉素 B．高三尖杉酯碱类
C．甲氨蝶呤 D．长春新碱
14．对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（ ）
A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体
C．抗Sm抗体 D．抗磷脂抗体
15．对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（ ）
A．温开水 B．高锰酸钾溶液
C．弱碱性溶液 D．弱酸性溶液
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．呼吸衰竭的发病机制包括（ ）
A．通气不足 B．通气/血流比例失调
C．弥散功能障碍 D．营养不良
E．呼吸浅速
17．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ ）
A．高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温
B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛
C．低氧血症患者应予氧疗
D．血培养标本应在患者有寒战、高热时采集
E．鼓励患者深呼吸
18．洋地黄毒性反应的主要表现有（ ） 第3页 A．恶心、呕吐、食欲不振 B．腹痛、腹泻
C．头晕、黄视、绿视 D．乏力、腹胀
E．引发各种心律失常
19．与消化性溃疡发病相关的因素有（ ）
A．吸烟 B．幽门螺杆菌感染
C．非甾体抗炎药 D．胃酸和胃蛋白酶
E．遗传因素
20．下列胃镜检查后的护理措施正确的是（ ）
A．禁食24小时
B．休息1天
C．观察大便颜色
D．若有喉痛，应予抗生素治疗
E．彻底清洗和消毒内镜及有关器械
21．提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ ）
A．呕血次数增多 B．黑便变为暗红色
C．肠鸣音亢进 D．血红蛋白持续下降
E．血尿素氮持续下降
22．下列关于肾性高血压的描述正确的是（ ）
A．由肾脏疾病引起
B．分为肾素依赖型和容量依赖型
C．以肾素依赖型为主
D．是肾功能损害的重要诱因
E．程度较轻，不会出现高血压脑病
23．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（ ）
A．可减少抗体生成 B．抑制血小板与抗体结合
C．阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板 D．降低血管壁通透性
E．增强机体应激能力
24．导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（ ）
A．肺水肿 B．呼吸肌麻痹
C．呼吸中枢抑制 D．呼吸道梗阻
E．肺部感染
25．为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（ ）
A．肩外展 B．手指伸直
C．髋关节外旋 D．足背屈与小腿成90°
E．腕背伸
三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 第4页 26．慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_________________个月，并连续_________________年或更长。
27．肺结核主要的传染源是_________________。
28．脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于_________________提示为低氧血症。
29．24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。
30．急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。
31．肝性脑病患者忌用_________________灌肠。
32．慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。
33．弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活_________________，导致全身微血栓形成。
34．特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。
35．常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。
36．干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。
37．对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。
38．诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。
39．急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_________________。
40．最常见的一种中暑类型为_________________。
41．艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。
42．预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
43．肺结核
44．急性冠脉综合征
45．慢性肾小球肾炎
46．淋巴瘤
47．脑血栓形成
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
48．简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。
49．简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。
50．简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。
51．简述被狗咬伤后伤口处理的要点。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52．患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨第5页 6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。
请写出：
（1）该患者可能的病情变化及其依据。
（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。
（3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。
53．患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查体：T37．5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常；腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，扑翼样震颤（+）。化验示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。
请写出：
（1）该患者目前发生的并发症。
（2）患者本次发病的诱因。
（3）目前该患者饮食护理的要点。
全国2014年4月自考内科护理学(二)试题和答案
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内科护理学（二）试题和答案评分标准
课程代码：03202
本试卷满分100分，考试时间150分钟.
考生答题注意事项：
1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效。试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用28铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。
3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。
4.合理安排答题空间。超出答题区域无效。
第一部分选择题
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.下列胸部叩击方法错误的．．．是
A.患者取坐位
B.护士站在患者的后方或侧后方进行叩击
C.用手腕力量，手指并拢成杯状
D.叩击方向应自上而下，由内向外
正确答案：D（1分）
2.慢性阻塞性肺疾病患者确定为不完全可逆的气流受限，其肺功能检查应满足：吸入支气管舒张剂后，FEVl／FVC小于
A.70％ B.75％
C.80％ D.85％
正确答案：A（1分）
3.某患者结核菌素（PPD）试验皮肤硬结直径为16mm，局部出现水泡，该患者PPD结果应判定为
A.阴性 B.弱阳性
C.阳性 D.强阳性
正确答案：D（1分）
4.某支气管哮喘急性发作患者，动脉血气分析示PaO255mmHg，PaCO240mmHg，提示为I型呼吸衰竭，护士在为该患者吸氧时给予的氧流量应不低于．．．
A.1L／分 B.2L／分
C.3L／分 D.4L／分
正确答案：D（1分）
5.护士在发给心力衰竭患者地高辛之前，应先数心率，不能．．给药的情形为心率少于
脑血管病--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第十一章第二节讲义
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脑血管病
概述
识记：病因及危险因素。
领会：脑血管病的三级预防
脑血管病，是指由于各种病因所致的脑血管疾病的总称。脑血管病具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点，严重威胁着人们的健康和生活质量。脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时。
【脑血管病的分类】
按病理改变，可分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作和脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞等）。临床上缺血性脑血管病比出血性脑血管病更多见，尤其以脑血栓形成最常见。
按发病急缓又可分为急性和慢性脑血管病。临床以急性脑血管病更多见。
按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中（发病后24小时症状逐渐加重）、完全性卒中（发病6小时内症状达高峰）。
【脑的血液供应】
脑部的血液供应来自两个动脉系统，即颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。
颈内动脉从颈总动脉发出，经颈动脉管入颅，依次发出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。供应眼部和大脑前3/5的血液，包括额叶、顶叶、颞上回和基底节等。
两侧椎动脉由锁骨下动脉发出，经枕骨大孔入颅后，至脑桥下缘汇合成一条基底动脉。
椎动脉分支有小脑后下动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉，基底动脉分支有小脑前下动脉、旁正中动脉、内听动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。供应大脑后2/5（颞叶的基底面、枕叶）、丘脑、脑干和小脑的血液。
脑部血管有丰富的侧支循环，其中Willis环最为重要。前交通动脉使两侧大脑前动脉互相沟通，后交通动脉使颈内动脉与大脑后动脉沟通，共同构成Willis环。该环对颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间，尤其是两侧大脑半球的血液供应，有重要的调节和代偿作用。
全国2022年4月自考《03202内科护理学(二)》答案
一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分。
1．D
2．A
3．D
4．D
5．C
6．D
7．B
8．A
9．A
10．C
11．A
12．C
13．B
14．C
15．B
二、多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。
16．ACD
17．ACE
18．ABD
19．AB
20．AE
21．ABE
22．ABD
23．ADE
24．CE
25．ACE
三、填空题：本大题共20空，每空1分己共20分。
26．β2肾上腺素/β 27．30
29．下肢
30．心排血量
31．传导
32．胸痛
33．胰腺
34．6.5
35．130/80
36．喹诺酮.
37．大细胞
38．全血细胞
39．25
40．3x109
41．副交感
42．迟发性脑病
43．病原体
44．0.5
45．静止
四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分
46．指在医院外罹患（1分）的感染性肺实质炎症（1分），包括具有明确潜伏期的病原体感块在入院后平均潜伏期内发病的肺炎（1分）。
47．是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血（2分），导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征（1分）。
48．是由于体内贮存铁缺乏（1分），血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍引起（1分）的一种小细胞、低色素性贫血（1分）。
49．病原体感染人体后，寄生在机体某些部位（1分），由于机体的免疫功能起以将病原体局限化，但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉（1分），病原体将长期潜伏在组织中。 50．是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局（1分），主要表现为肾功能进行性减退（1分），代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征（1分）。
五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。
51．（1）开始训练时以半卧位，膝屈曲最适宜，立位时靠墙，上半身略向前倾，使.腹肌放松（1分）；
大学专业试卷-内科护理学(二)真题试题及答案解析
1 内科护理学(二)大学专业试卷真题试题及答案解析
卷面总分：150分答题时间：100分钟试卷题量：54题
一、单选题 （共18题，共30分）
题目1：
护士对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者进行呼吸锻炼的指导，正确的是（）
A.经口吸气
B.经鼻呼气
C.呼气时腹肌放松，腹部鼓起
D.吸气与呼气时间比为 1:2
正确答案：D
题目2：
患者，男性，28岁，2天前淋雨后出现发热，体温最高达题目39：8℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎，则该患者最可能的致病菌为（）
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.军团菌
正确答案：C
题目3：
患者，女性，56岁。因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。患者出院前复述护士给予的健康指导内容，其中理解错误的一项是（）
A.定期随访测定起搏器功能 2 B.安装起搏器后，避免任何运动
C.避免接触高压电等发放强电磁波物体
D.自数脉搏小于起搏器设罝频率胶立即就诊
正确答案：B
题目4：
患者，男性，75岁。1天前突发房颤急诊入院，查体:T题目36：8℃，P72次/分,BP125/75mmHg,HR128次/分。目前该患者的临床症状主要取决于（）
A.脉率的快慢
B.心室率的快慢
C.血压的控制情况
D.房颤持续的时间
正确答案：B
题目5：
变异型心绞痛患者首选治疗药物是（）
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.抗血小板聚集药
正确答案：C
题目6：
患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜间出现躁动不安，随地便溺，四肢肌肉张力增高。为给予患者镇静，下列药物使用的是（）
A.吗啡 3 B.东茛菪碱
C.异丙嗪
D.扑尔敏
正确答案：A
题目7：
上消化道出血的首选检查方法是（）
A.X 线钡餐造影
B.选择性动脉造影
C.胃镜
D.放射性核素显像
正确答案：C
题目8：
溃疡性结肠炎患者急性活动期应进食（）
2010年护士资格考试真题
2010年护士资格考试真题及答案
一、第一卷试题（基础护理学、心理、法规、伦理、内科护理学）
每一道题都有 A、B、C、D.E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答卷纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
1.世界上第一所正式护理学校创建于
A.1860年，英国
B.1888年，伦顿
C.1860年，德国
D.1809年，英国
E.1890年，圣多马
2.南丁格尔著有
A.《护理》杂志 B.《中华护理》杂志
C.《医院札记》
D.《护理研究》杂志
E.护士进修杂志
3.护理学是一门
A.自然科学
B.人文科学
C.社会科学
D.保健医学
E.应用科学
4.病人出院时，护士送病人
A.欢迎再来
B.注意饮食
C.适当休息
D.按时复查 E.按时服药
5.在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要
A.生理需要
B.安全需要
C.尊重的需要
D.归属与爱
E.自我实现
6.人格包括
A.人格特征和行为模式
B.人格特征和人格倾向
C.人格特质和人格倾向
D.人格特征和人格维度
E.人格特征和能力气质
7.饭前的外文缩写是
A.ac B.po
C.am
D.pm
E.hs
8.下列哪项不符合节力原则
A.身体靠近床边
B.两腿间距与肩同宽
C.使用肘部力量
D.两膝稍屈并分开
E.上身保持一定弯度
9.单人搬运病人哪项叙述的不妥
A.适用于儿科病人
B.平车头端与床平行
C.托起病人轻放于车上
D.用于体重较轻者 E.病人双臂交叉放于搬运者颈后
10.收集资料的目的不包括
A.提供信息
B.培养护士的判断能力
C.可供护理科研参考
D.制定护理计划
E.病人家属的婚姻史
总论--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第十章第一节讲义
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总论
识记：①感染的概念。②感染过程的5种表现。③感染过程中病原体的致病作用及机体的免疫应答作用。④传染病的特征。⑤传染病隔离和消毒。
领会：①传染病流行过程的基本条件。②根据传染病流行过程的三个环节所进行的预防措施。
传染病是由各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体及螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。
感染与免疫
【感染的概念】
感染（传染）是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。有些病原体与人体宿主之间，在漫长的进化过程中，达到了互相适应、互不损害的平衡状态。但大多数病原体与人体宿主之间是不相适应的，因而引起双方之间的斗争，由于斗争的结果各异，因而产生了感染过程中的各种不同表现。
【感染过程的表现】
1.病原体被清除 病原体侵入人体后，可被人体的非特异性免疫屏障所清除；亦可被人体的特异性被动免疫所中和，还可被由预防注射或感染后获得的特异性主动免疫而清除，人体不产生病理变化，也无临床症状。
2.隐性感染 又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。
3.显性感染 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和／或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。
4.病原携带状态 病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但人体并不出现疾病的临床表现，称为病原携带状态。由于病原携带者持续排出病原体而不表现临床症状，不易被人们注意，故成为许多传染病的重要传染源。
甲状腺疾病--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第七章第二节讲义
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甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
识记：甲亢的定义。
领会：①Graves病发病相关因素。②临床表现。③甲亢危象的诱因及临床表现。④有关检查。⑤甲亢的药物治疗，放射性碘及手术治疗。⑥甲亢危象治疗要点。
应用：①能够护理甲亢患者及对其进行健康教育。②能够配合医生抢救甲亢危象的患者。
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。其病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。其中Graves病最为常见，约占全部甲亢的8O%～85%，本节将主要介绍Graves病。
普通人群中Graves病的患病率约为1%，女性高发，发病年龄多为20～50岁。临床主要表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。
【病因和发病机制】
目前认为Graves病属自身免疫性甲状腺病，其发病是个体在具有遗传易感性基础上，在精神刺激、应激等始动因素作用下，机体发生免疫功能异常，产生自身免疫反应。
1.自身免疫 Graves病为器官特异性自身免疫性疾病。最主要的免疫异常是抑制性T淋巴细胞功能缺陷，辅助性T淋巴细胞功能相对增强，而后者具有辅助B淋巴细胞合成甲状腺自身抗体的作用。与本病有关的最重要抗体是TSH受体抗体（TRAb），TRAb分为TSH受体刺激抗体（TSAb）和TSH受体阻断抗体（TBAb）两大类。TSAb可刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进；TSAb抑制甲状腺增生和甲状腺激素产生。Graves病患者血中可测出针对TSH受体的TSH受体抗体（TRAb）。
2.遗传因素 本病发生有明显的家族聚集性，同卵孪生患者两人患病率达5O%。
慢性阻塞性肺疾病--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第二章第二节讲义
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慢性阻塞性肺疾病
识记：COPD、慢支、肺气肿的定义。②常见病因。
领会：①吸烟对COPD的影响。②临床表现。③有关检查。④诊断要点。⑤治疗。⑥胸部物理治疗包含的内容及意义。
应用：能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼气的指导）。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD是一种重要的呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动力和生活质量，已引起全球的重视。我国在“慢性阻塞性肺疾病全球创意”的基础上，于2002 年也制定了慢性阻塞性肺疾病诊治指南。
COPD与慢性支气管炎（简称慢支）和阻塞性肺气肿（简称肺气肿）密切相关。慢支或肺气肿可单独存在，但绝大多数情况下合并存在。当慢性支气管炎或肺气肿患者的病情严重到一定程度，肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
慢支是指支气管壁的慢性非特异性炎症。其诊断标准是：每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少3个月，并连续2年或更长；能除外其他原因引起的慢性咳嗽。
肺气肿系指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺纤维化。其典型的临床表现是逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。胸部X线和肺功能检查尤其是后者对肺气肿有确诊意义。
【病因和发病机制】
1.吸烟 吸烟为COPD重要的危险因素，大多数患者有吸烟史，且吸烟数量愈大，年限愈长，发病率愈高。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动障碍和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管粘膜腺体增生，分泌增多，使气道净化能力下降；烟草的烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放弹性蛋白酶，并抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
全国2013年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题课程代码：03202
03202 内科护理学(二)试题 第1页(共6页)
全国2013年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题课程代码：03202
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
注意事项：
1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．支气管哮喘的典型表现是
A．发作性吸气性呼吸困难 B．发作性呼气性呼吸困难
C．劳力性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
2．异烟肼最主要的不良反应是
A．肝损害 B．高尿酸血症
C．粒细胞减少 D．听神经损害
3．患者，男性，75岁。患冠心病心绞痛15年，近5年活动后心悸、气短，3周来卧床休息也感心慌、气短。该患者的心功能属于
A．心功能I级 B．心功能II级
C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级
4．不稳定型与稳定型心绞痛临床表现不同点．．．是
A．不稳定型心绞痛胸痛为压迫性或紧缩感
B．不稳定型心绞痛胸痛可放射到左肩、左上肢内侧
C．不稳定型心绞痛疼痛部位为胸骨后
D．不稳定型心绞痛胸痛发作频繁，持续时间长可达30分钟以上
5．可促进维生素B12吸收的是
03202 内科护理学(二)试题 第2页(共6页) A．盐酸 B．内因子
C．胃蛋白酶原 D．促胃液素
6．患者，女性，27岁，因恋爱受挫服毒自杀，被家人发现后送至急诊。患者呈昏迷状态，毒物不明。为该患者洗胃时，首选的洗胃液是
A．1∶5000高锰酸钾 B．液体石蜡
C．生理盐水 D．弱酸性溶液
7．狂犬病病毒在体内主要侵犯
A．肌肉组织 B．神经组织
内科护理学呼吸系统测试题
内科护理学呼吸系统测试题2
一、单项选择题(每题2分)
1.抢救咯血窒息时病人应采取的体位是
A.平卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.头低脚高位 E.患侧卧位
2.慢性支气管炎最突出的病症是
A.长期反复咳嗽 B.反复感染 C.少量咯血
D.发烧、胸痛 E.喘息
3.对哮喘持续状态的护理中，错误的选项是
A.专人护理 B.半卧位 C.持续抵流量吸氧 D.禁用吗啡
E.限制水分摄入
4.中毒性肺炎抗休克护理方法错误的选项是
A.取去枕平卧位 B.热水袋体表保暖
C.高流量吸氧
D.迅速建立静脉通路 E.输液速度先快后慢 5.病人，男性，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，而且痰液放置后分三层。可能是
A.慢性支气管炎 B.肺癌
C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺气肿
6.病人，男性，46岁，咳嗽、咳痰连年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图显示右心室肥大。应考虑为
A.风湿性心脏病 B.冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺气肿
7.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时显现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转。最可能的诊断为
A.气管异物 B.支气管扩张
C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎
E.肺气肿 8.病人，男性30岁。患浸润型肺结核2年，给链霉素肌注，2次/日，口服异烟肼、利福平医治半年，近来自诉耳鸣，听力
下降。可能是
A.肺结核临床症状 B.链霉素对听神经损害
C.异烟肼对听神经损害 D.利福平对听神经损害
E.异烟肼对周围神经损害
9.诱发肺心病心功能失代偿的最多见缘故是