延续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响研究
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延续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响研究
作者：郭鸿超
来源：《健康周刊》2018年第14期
【摘 要】目的：探讨延续性护理对腺癌患者术后生活质量的影响展开研究，可以更好的发现对临床治疗有帮助的护理模式，促进预后的恢复；方法：在医院选取符合条件的研究对象，分为两组，这两组进行的手术治疗是相同的，均为乳腺癌改良根治术，不同的是，实验组给予额外的护理措施即延续性护理，而对照组是进行普通护理，最后对两组护理效果进行评价分析；结果：对比后，两组生活质量确不一样，且差异较大，有统计学意义。而且实验组的生活质量确实高于对照组很多，是有差异的（P
【关键词】延续性护理；乳腺癌；术后；生活质量；
乳腺肿瘤是乳腺多余的新生物组织，分为很多种，而常见的乳腺恶性肿瘤有乳腺癌等。该病对于女性来说伤害很大，不但有生理上的疼痛还有心理上的摧残。对于大部分女性患者来说，术中和术后的恢复都是需要很大勇气的。要面对手术的未知性，还有术后的恢复阶段，对于生活质量肯定会有影响。但是由于对这一疾病缺乏了解，预后恢复的效果也并不乐观。这就需要进一步探究，运用延续性护理来提高生活质量，以及随着优质护理工作的开展，传统的医疗服务已不能满足患者的需求，很多时候，患者在出院后也会面临一系列的问题，患者出院后的延续护理，自然而然，也越来越受到重视[1]。为此，本文就延续性护理对腺癌患者术后生活质量的影响展开研究，旨在为临床上更好的对乳腺癌术后患者进行护理提供依据，现将研究结果汇报如下：
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
笔者以2017年1月至2017年12月间来我院乳腺外科进行治疗的60名乳腺癌术后患者作为研究对象，上述患者均已在入院初被确诊为乳腺癌，并已进行了手术治疗，上述患者中年龄在37-70岁之间，大部分患者为60岁左右，在随机分好的实验组和对照组中，除了所患的研究疾病外，其他条件相似，基本无差异或差异较小，具有很好的可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1手术方法
实验组和对照组均采用乳腺癌改良根治术进行治疗。 龙源期刊网
1.2.2 护理方法
在医院选取符合条件的研究对象，分为两组，这两组进行的手术治疗是相同的，均为乳腺癌改良根治术，不同的是，实验组给予额外的护理措施即延续性护理，而对照组是进行普通护理，详细护理方法如下：
1.2.2.1 延续性护理[2]
实验组患者给与延续性护理，具体延续性护理措施如下：
（1）设立专门的护理人员，组建护理小组，都是经过专业的培训后优秀的医务人员，成员中有专业的主治医师、护士和心理咨询师。（2）建立病例档案， 制定畅通的回访通道： 在患者出院时责任护士详细告知患者回访的目的、 回访时间及回访次数。
（3）护理内容： ①常规检查： 每次出访， 医师必查的是血压、 血脂等基本生命体征，观察是否有并发症的出现，询问患者家属是否出现外阴出血、外阴瘙痒等症状， 必要时联系相关科室协助治疗。责任护士应询问患者是否坚持服药及没有坚持服药的原因。 ②讲解疾病知识： 一定的健康教育是很有必要的，可以让患者级家属更加详细的了解相关疾病，通过讲座、视频、发放小册子传遍相关知识。 ③康复训练： 预后的康复是很重要的，护理人员详细耐心教会患者家属康复操作的细节，做好心理辅导，更好的完成预后训练。④合理饮食： 告知患者及家属多食牛奶、 鸡蛋、 蔬菜、 等营养价值较高的食物少食油腻、辛辣刺激性的食物。 ⑤心理护理： 心理咨询师应仔细观察患者及家属是否出现焦虑、 抑郁等负面心理， 如出现需及时进行心理安慰，开导患者。
1.2.2.2 常规性护理
对照组患者给与常规护理，即一些基本的护理操作。
1.3 评价指标
评价主要以治疗后，经过不同的护理模式，两组患者生活质量的改善情况，以最后的评分进行比较，做为评判标准。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0对上述数据进行分析，本研究中资料均为计量资料，在检验之前，对上述资料进行正态性检验，若数据正态且方差齐，则采用配对t检验，若数据非正态或方差不齐，则采用非参数检验，采用（均数±标准差）进行一般描述，检验水准为0.05，P
2 结果 龙源期刊网
从结果的数据来看，经过延续性护理后，患者的生活质量改善很大，是明显高于对照组的，是有统计学意义的（P
3 讨论
乳腺癌患者手术后需要继续化疗辅助治疗，但是化疗期间患者会出现一系列不良反应，严重的影响着患者的健康，并且也降低了患者的生存质量，术后的护理方式直接关系到患者的愈后生存质量，寻求合理有效地护理方式至关重要[3]。
经结果对比后，有延续性护理的实验组生活质量改善很明显，显著高于对照，是有差异的，有统计学意义（P
参考文献
[1]叶桦，王虹，代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，（1）：159-161.
[2]李静芝，张丽娟，由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代预防医学，2014，41（4）：624-626.
[3]周春兰，李晓瑾，李文姬，马兰兰，吴艳妮.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响[J].实用医学杂志，2015，31（4）：663-665.
中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响
中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响
发布时间：2021-12-27T01:01:36.056Z 来源：《护理前沿》2021年23期 作者： 周颖
[导读] 目的：分析中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。
周颖
成都中医药大学附属医院 四川成都 610000
【摘要】目的：分析中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法：选择我院2020年4月-2021年4月期间收治的124例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证分型护理，对比两组患者的生活质量。结果：护理
后，观察组的婚姻关系、心理社会、生理情况、性关系以及护患关系的评分均高于对照组，组间比较有差异（P<0.05），结论：对乳腺癌
患者术后实施中医辨证分型护理，可以提高患者的生活质量，改善预后，具有较高的运用价值。
【关键词】乳腺癌；中医辨证分型护理；生活质量
乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。该病的发病率较高，占全身恶性肿瘤的7-10%，严重危害妇女的身心健康，甚至还会危及患者的生命安全[1]。治疗乳腺癌最主要的方法为外科手术，辅助激素、放疗、化疗等综合方式进行治疗，但是手术会损
伤神经、血管，导致上肢功能障碍，肌肉出现萎缩症状，化疗、放疗也会使患者的肠胃出现不适。因此，对乳腺癌患者进行有效的护理措
施，具有重要意义。本文特地分析了中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机将2020年4月-2021年4月期间我院收治的124例乳腺癌患者分为两组，每组62例。对照组年龄35-65岁，平均（50.5±11.57）岁，手术方式：改良根治手术31例，单纯性乳腺切除手术12例，乳腺癌切除手术19例，分期类型：I期32例，II期19例，III期11例；观察组年龄36-67
岁，平均（51.5±12.14）岁，手术方式：改良根治手术29例，单纯性乳腺切除手术15例，乳腺癌切除手术18例，分期类型：I期31例，II期17
乳腺癌患者术后生存质量调查研究
・２８０・ 中国中医药咨讯 Ｊｎｕｒｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｎｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年６月下 Ｊｕｎｅ ２０１０ 第２卷第１２期 Ｖ０１．２ Ｎｏ．１２
乳腺癌患者术后生存质量调查研究
周群香 （邵阳市中医医院，湖南邵阳，４２２００１）
【摘要】 目的了解乳腺癌行改良根治手术后患者的生存质量，为临床治疗、健康教育和Ｉ临床护理提供相应的依据。方法 采用问卷调查法对８６例接受乳腺癌行改良根治手术患者进行生存质量的调查，应用描述性统计分析分析数据。结果接受乳 腺癌行改良根治手术随访患者的生存质量为１０４．５ｌ±５．５７。结论医护人员应重视和加强术后乳腺癌患者的管理，以改善并提
高病人的生存质量。 【关键词】乳腺癌；生存质量；护理 乳腺癌是女性常见肿瘤之一，我国的乳腺癌死亡率逐
年上升，且发病有年轻化趋势Ｉ１］。经手术和化疗治疗乳腺癌 患者的５年生存率较高，这说明所采用有效的治疗手段对 提高患者生存率是有效的［２１。相对于其它肿瘤，乳腺癌患者
术后生存期较长，其病损部位的特殊性也决定了乳腺癌患 者术后生存质量的特殊性。本研究通过调查乳腺癌行改良 根治手术后接受化疗患者的生存质量，以便可为进一步开
展防治工作提供科学的依据，并促进乳腺癌患者整体健康
水平的提高。
１ 对象与方法
１．１研究对象 选择２００８年１月至２０１０年１月到本院接受乳腺癌改
良根治手术后患者为研究对象。研究对象需符合以下条件 要求①属Ⅱ、Ⅲ期患者；②小学或以上文化程度。共有８６例
符合研究条件，研究对象的平均年龄是ｆ４Ｏ．６８±１２．４２）岁。
其中已婚７２例，未婚６例，离婚８例。 １．２研究方法
对研究对象采用问卷调查法。由研究者直接把问卷发 给乳腺癌行改良根治手术后３—６个月随访的患者填写，采
用一对一的问卷填写，对理解有困难的条目给予解释，每条 目的解释内容保持一致，病人完成后交给研究者。 １．３测评工具 问卷内容包括三部分内容①一般资料调查表：患者的
对PICC带管出院患者实施延续性护理的干预效果和意义
对PICC带管出院患者实施延续性护理的干预效果和意义
【摘要】
目的：探讨延续性护理在经外周中心静脉置管（PICC）带管出院肿瘤患者中的干预效果。方法：60例PICC带管出院患者分对照组和观察组各30例。对照组行常规护理，观察组实施延续性护理，随访2 个月后对比相关指标。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理干预可有效降低PICC 带管出院患者并发症发生率，提高生活质量和护理满意度。
【关键词】经外周中心静脉置管；延续性护理；并发症；生活质量；满意度
PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管[1]。避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量[2]。但由于PICC 操作具有较强的侵入性，且随着置管时间延长，与之相关的置管并发症发生率也较高，尤其是带管出院患者及家属因缺乏专业知识，更容易出现护理不当的问题，因此预防并发症、加强院外维护对PICC 带管出院患者具有重要意义[3]。本研究对PICC带管出院的肿瘤患者实施延续护理，效果满意，报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2021 年1月—2022 年2月在重庆市黔江民族医院肿瘤科行PICC 置管术并带管出院的60例患者作为观察对象。纳入标准：经临床、病理诊断为恶性肿瘤需静脉化疗患者；首次在本院行PICC 置管并带管出院患者；年龄≥ 18 岁，性别不限；患者或家属了解后自愿加入本研究，并签定知情同意书。排除标准：合并有精神异常或认知障碍，无法进行沟通者；出院后拒绝随访者。按数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组男17例，女13例；年龄22-76岁，平均（60.25±8.37）岁。观察组男18例，女12例；年龄23-77岁，平均（60.19±7.92）岁。两组性别、年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具可比性。
延续性护理研究进展
1 / 1 延续性护理的研究进展
摘要：文章先从延续性护理的概念和发展背景出发，对国内外延续性护理的开展情况及方法进行综述，最后分析国内开展延续性护理工作存在的问题，并提出相应的解决措施。
关键词：延续性护理；模式；干预；进展
目前，我国人口正逐渐步入老龄化时期，疾病治疗所需时间越发较长，在病人出院后的护理及治疗愈来愈受到人们的重视，需求越来越大。延续性护理能够为患者提供多种方式出院后的护理和指导，可以很好的让院内护理工作得到延续。延续性护理服务在改善患者健康、减少患者急诊次数、降低患者急性住院后的再入院等方面发挥着越来越重要的作用；同时延续性护理还可以有效降低患者的就医成本，故延续性护理是一项于社会效益与经济效益并存的护理模式。文章先从延续性护理的概念和发展背景出发，对国内外延续性护理的开展情况及方法进行综述，最后分析国内开展延续性护理工作存在的问题，并提出相应的解决措施，为我国开展延续性护理工作提供参考和借鉴。
1延续性护理的概念
2003年美国老年学会对延续性护理的定义是：通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协调性与延续性的照护[1]。通常是指从医院到家庭的延伸，包括经由医院制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导。[2]
2延续性护理的发展背景
20世纪40年代，延续性护理的理念最早在美国联合委员会的研究报告提出，该研
1 / 1 究首次提出对患者的治疗及护理从医院到家庭和社区的转移理念。[3]80年代开始，随着人口数量的不断增加，医院资源又比较有限，特别是受住院病床数的限制，患者住院天数受到限制，患者出院后由于自我和家庭护理不妥，造成病况逆转、压疮、再入院率高等不良情况，以美国为首的西方发达国家逐渐意识到延续性护理工作的重要性，[4]随之开始研究并制定详细的评估报告及护理方案并获得较好的治疗效果，深受患者的喜爱。
叙事护理对乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响分析
叙事护理对乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响分析
【摘要】目的：探析对乳腺癌患者实施叙事护理对其生活质量及心理状态的影响分析。方法：收治乳腺癌女性患者62例，随机分为两个组，每组31例。对照组实施常规护理方式，研究组实施在对照组的基础上加用叙事护理方式。结果：研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组SAS无差异（P＞0.05），护理后，研究组SAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：叙事护理方式可以有效改善患者心理状态，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】叙事护理；乳腺癌；生活质量；心理干预
近年来，乳腺癌是临床高发的恶性肿瘤之一，且发病率不断上升，发病人群有年轻化趋势[1]。目前，乳腺癌的治疗以手术为主，并加以化疗和放疗的辅助治疗，但治疗过程长，对患者的生理和心理健康都会造成严重影响[2]。叙事护理是护理人员对患者故事的倾听、倾诉中发现护理要点，相对性对患者实施护理干预，不仅帮助患者治愈内心，也可改善健康结果[3]。因此，本文就对乳腺癌患者实施叙事护理对其生活质量及心理状态影响进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
收治2020年5月~2021年5月乳腺癌女性患者62例，随机分为两个组。对照组31例，年龄25~60岁，平均年龄（41.52±1.02）岁，已婚20例，未婚11例；研究组31例，年龄26~61岁,平均年龄（42.25±1.15）岁，已婚23例，未婚8例，两组资料分析，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组实施常规护理方式，介绍入院环境，护理人员讲解疾病相关知识以及化学药物副作用和注意事项，并发放健康宣教手册，在患者出院后定期进行电话随访。
研究组实施常规护理基础上加用叙事护理方式。①成立叙事护理小组，形成专业护理团队，由护士长担任相关负责人，组织护理人员学习叙事护理方法，通过专业培训使护理人员熟练掌握护理知识要点。②制定叙事护理干预方案，护理人员应主动和患者及家属进行沟通，了解患者各个方面信息，通过基本信息进行分析掌握患者性格特征，为其制定相应的护理方案。③实施叙事护理：首先，护理人员与患者在一个环境舒适的空间进行谈话，与患者交流时要亲切和蔼，语气诚恳，充分尊重患者，取得其信任。以循序渐进的方式逐渐卸下患者心防，消除患者焦虑、不安的情绪，倾听患者的心声，了解她们在乳腺癌诊疗过程中的疾病境遇和心灵疾苦。其次，护理人员通过听患者的描述内容，将问题进行分析、评估、判断和筛选，从中找出积极与消极因素。再次，护理人员需要鼓励患者积极调整心态，与患者进行成功案例分享，提升患者对治疗的信心，了解接受放疗对生命安全的意义，为患者对放疗认知以积极的精神状态接受治疗。最后，护理人员在听患者讲述过程中需要对患者进行积极反馈，如患者提出疑问需要立刻向其讲解，帮助患者树立战胜疾病和坚持治疗的信念。
我国延续护理模式研究进展
我国延续护理模式研究进展
我国延续护理模式的研究起步较晚，但发展迅速。近年来，随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，延续护理模式在医疗领域的应用越来越广泛。该模式主要针对住院患者、出院患者、老年人及慢性病患者等不同群体，通过一系列的护理措施，旨在提高患者的自我管理能力、减少病情反复、降低医疗成本，同时提高患者的生活质量。
延续护理模式的实施方法主要包括远程监控、家庭护理、社群护理等。远程监控是指通过信息化技术，对患者的病情进行实时监测，及时发现并解决问题。家庭护理是指医护人员到患者家中进行护理服务，包括日常生活照顾、疾病监测、康复训练等。社群护理则是指将具有相同或类似疾病的患者聚集在一起，进行疾病知识普及、心理支持、经验分享等活动。这些方法的应用，使患者能够在不同场所享受到连续的护理服务。
在延续护理模式的应用过程中，一些热点和难点问题也不可避免地出现了。护理质量是人们的重点。由于延续护理模式涉及到不同的患者群体和多种护理措施，如何保证护理服务的质量成为了一个重要的问题。患者的隐私保护也是不容忽视的问题。在远程监控和家庭护理过程中，患者的个人信息和病情数据可能涉及到隐私泄露的风险。医患关系也是一大难点。由于延续护理模式需要医护人员与患者及其家属建立长期的合作关系，如何保持良好的医患关系、提高患者的满意度，也是延续护理模式发展过程中需要考虑的问题。
针对以上问题，一些相应的解决方案也逐渐浮现。为了提高护理质量，医疗机构需要建立完善的培训和管理制度，确保医护人员具备的专业知识和技能，以及良好的服务态度。同时，在延续护理服务过程中，应加强对患者的教育和指导，提高患者的自我管理能力。在隐私保护方面，医疗机构需要采取有效的技术手段和管理措施，确保患者的个人信息和病情数据不被泄露。例如，对于远程监控数据，可以通过加密技术进行保护；对于家庭护理服务，医护人员需要严格遵守相关的法律法规和道德规范。为了保持良好的医患关系和提高患者满意度，医护人员需要注重与患者及其家属的沟通与交流，充分了解患者的需求和意见，不断改进服务质量。
乳腺癌患者性生活质量及其影响因素的研究进展
乳腺癌患者性生活质量及其影响因素的研究进展
袁晓玲;袁长蓉;邱秀敏;方华英;吴美
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2015(032)023
【摘 要】乳腺癌是全球女性最常见癌症之一。过去20年，乳腺癌发病率在世界范围内的多数国家均呈持续增长态势。近来年，乳腺癌发病率不断升高，但与此同时，乳腺癌患者的生存率在恶性肿瘤患者中相对较高。因此，乳腺癌已更倾向于视为一种慢性疾病，而对乳腺癌女性的关注也已不能仅满足于单纯的生命延续，更应重视其生活质量。在个体生活质量的范畴中，性是其中的重要部分。同样，对肿瘤患者，性亲密关系亦是患者与伴侣间一种重要的沟通方式，是其生活质量的重要决定因素。本文旨在对乳腺癌患者生存期性生活质量及其相关因素的研究进展进行综述，为临床乳腺癌患者性生活质量支持项目的干预研究提供参考。
【总页数】4页(P28-31)
【作 者】袁晓玲;袁长蓉;邱秀敏;方华英;吴美
【作者单位】上海交通大学护理学院,上海200025;第二军医大学护理学院,上海200433;第二军医大学护理学院,上海200433;复旦大学华东医院乳腺外科,上海200040;复旦大学华东医院乳腺外科,上海200040;上海交通大学护理学院,上海200025
【正文语种】中 文
【中图分类】R737.9 【相关文献】
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院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响
院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响
发表时间：2016-06-15T10:19:11.220Z 来源：《航空军医》2016年第6期 作者： 王莉
[导读] 探讨院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响。
湖南省衡阳市南华大学附属南华医院 肿瘤二科 421002
【摘 要】目的：探讨院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响。方法：本次病例对象为我院自2013年11月以来所收治的75例癌
痛患者，按照随机抽样法将患者分为常规出院组和院外延续组。常规出院组进行常规出院交代和护理；院外延续组增加院外延续性护理。
评价：（1）出院后规范化治疗率、疼痛缓解率；（2）护理前后自我效能评分、疼痛评分和生命质量评分。结果：（1）院外延续组患者出
院后规范化治疗率、疼痛缓解率显著比常规出院组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）院外延续组护理后自我效能评分、疼痛评分和生
命质量评分显著比常规出院组好，比较后差异显著，P＜0.05。结论：院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响大，可有效提升患
者出院后自我管理能力和规范化治疗率，减轻患者疼痛感，促进其生命质量的提升，值得推广。
【关键词】院外延续性护理；规范化癌痛患者；治疗效果；影响
癌痛为癌症患者临床突出表现，可引发失眠、焦虑、抑郁等问题，增加患者痛苦，降低其生存质量。延续护理是将住院护理延伸到患者出院后康复中，促进患者自我管理能力和遵医行为的提升，以达到提升规范治疗率和改善病情的目的[1]。本研究就院外延续性护理对规
范化癌痛患者治疗效果的影响进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次病例对象为我院自2013年11月以来所收治的75例癌痛患者，按照随机抽样法将患者分为常规出院组和院外延续组。所有患者均经病理学诊断为恶性肿瘤患者，无语言交流障碍、无认知功能障碍和精神疾病。
常规出院组纳入37例，男患者22例，女患者15例，年龄22-75岁，年龄平均值（54.73±11.28）岁。其中，鼻咽癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、其他癌症分别11例、10例、7例、6例和3例。
个案化护理管理联合延续性护理对乳腺癌癌性疲乏及生存质量的影响
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.50
投稿邮箱：sjzxyx88@ 298·临床监护·个案化护理管理联合延续性护理对乳腺癌癌性疲乏及生存质量的影响效果分析严筠，薛莲，秦凌云，张容（江南大学附属医院，江苏 无锡）摘要：目的 分析个案化护理管理联合延续性护理对乳腺癌癌性疲乏及生存质量的影响效果。方法 选取2016年1月至2019年1月在我院治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象，按照随机对照的方式分为实验组40例患者和对照组40例患者，对照组采用出院后延续性护理，实验组进行个案化护理管理结合延续性护理干预，观察两组患者的癌性疲乏量及生存质量。结果 干预后实验组PFS评分、PSQI评分、KPS评分都优于对照组，差异均具有统计学意义P<0.05。结论 针对乳腺癌癌性疲乏及生存质量实施个案化护理管理联合延续性护理有着较好的效果，明显改善患者的睡眠及生存质量，降低癌性疲乏量表评分。关键词：乳腺癌；个案化护理管理；延续性护理；癌性疲乏；生存质量中图分类号：R73 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.186本文引用格式：严筠,薛莲,秦凌云,等. 个案化护理管理联合延续性护理对乳腺癌癌性疲乏及生存质量的影响效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):298-299. 0 引言乳腺癌发病率近年来一直呈上升趋势，是威胁女性身心健康的最常见肿瘤[1]。该病的治疗方法较多，根据患者的病情采取适合的手术治疗、化疗、放疗及生物治疗等[2]。研究显示，绝大多数乳腺癌患者会出现焦虑、紧张及抑郁的负面心理，长期不良情绪影响患者预后，护理人员要做到提高患者生存质量，满足患者个案化需求，本文作者研究个案管理护理实践结合延伸性护理对乳腺癌患者生活质量的影响，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年1月至2019年1月在我院治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象。按照随机对照的方式分为两组，每组40例患者。对照组采用出院后延续性护理，实验组进行个案化护理管理结合延续性护理干预。对照组患者年龄为22-55岁，平均（36.9±6.3）岁，实验组患者年龄为23-58岁，患者平均（39.9±5.8）岁。选入标准：（1）所有患者经病症采集、生化检测及影像学检测等确诊为乳腺癌。（2）患者本人或其家属同意签署知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾心肺功能不全者及全身免疫功能不全者（2）精神疾病患者、妊娠及哺乳期者。两组患者在年龄、病程、肿瘤位置、化疗周期等一般资料比较，均无差异，P>0.05，可以对比研究。1.2 方法对照组采用出院后延续性护理。实验组在此基础上进行个案化护理管理，具体内容如下：加强护理人员的培训，要求做到熟练掌握乳腺癌的相关知识，打好个案化护理管理的基础，向患者讲解个案化管理的内容与操作过程，针对患者的情况选定专职护理人员。然后制定并实施计划，同时与患者签署护理知情同意书。把制定的个案化护理管理相关材料发给患者及其家属，利用微信QQ等网络交流平台在交流群里定期进行健康教育，制定个案化的康复计划，并且结合心理护理干预与康复运动锻炼，帮助患者改善机体功能，使患者尽快摆脱病痛的折磨。1.3 疗效观察观察两组患者的癌性疲乏量，睡眠质量以及生存质量。癌性疲乏以癌性疲乏量表（PFS）评分评定，分值越低提示癌性疲乏越严重。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分评定，分值越低表明睡眠质量越好。生存质量以生存质量评分量表（KPS）评分评定，分值越高提示患者健康状况越良好。1.4 统计学方法 以SPSS 17.0统计软件分析本次个案化护理管理联合延续性护理对乳腺癌癌性疲乏及生存质量影响的数据，计量资料 以(±s)表示，使用t检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。2 结果2.1 对照组与实验组干预后 PFS 评分的比较干预后实验组 PFS 评分中各单项得分及总分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。2.2 对照组与实验组干预前后 PSQI 评分的比较干预前对照组与实验组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后对照组与实验组PSQI评分均低于干预前（P<0.05），且干预后实验组PSQI评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。表2 对照组与实验组干预前后 PSQI 评分的比较(±s)组别例数干预前干预后实验组4012.4±0.66.6±0.7对照组4012.6±0.711.0±0.3T1.371936.5400P0.17400.00002.3 对照组与实验组干预前后 KPS 评分的比较干预前，从KPS评分来看两组差异并不大，统计学计算后显示（P>0.05），因此统计学意义并不明显；干预后从KPS评分来看两组均有上升，但是实验组上升更为明显，且统计学显示（P<0.05），因此存在统计学意。见表3。表3 对照组与实验组干预前后 KPS 评分的比较(±s)组别例数干预前干预后实验组4063.5±2.274.9±1.8对照组4063.6±2.368.5±1.4T0.198717.7504P0.84300.0000表1 对照组与实验组干预后 PFS 评分的比较(±s)组别例数行为及严重程度情感感觉认知及情绪总分实验组408.1±1.17.7±0.87.8±1.98.5±1.724.8±1.7对照组4015.6±1.511.3±1.614.8±2.215.4±1.455.9±3.9T25.500712.727915.229919.815646.2328P0.00000.00000.00000.00000.0000投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第50期 299 3 讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，病变部位在乳腺腺体上皮组织，癌细胞容易脱落随血液或者淋巴液扩散至全身，危及生命。早期症状不明显，通常都是通过体检发现，80%的患者有乳腺肿块，随着病程的延长会出现乳头溢液、皮肤改变、淋巴结肿块等症状[3]。治疗方法多数以手术治疗为主，术后辅助放疗、化疗及生物疗法等[4]，尤其是实施乳腺切除术患者，面临巨大的心理压力，容易产生焦虑恐慌的负面情绪[5]。针对乳腺癌患者实施个案化护理管理联合延续性护理有着积极的作用，个案化护理管理是一种高级的科学护理模式，临床应用广泛并且安全可靠[6]。护理人员加强对患者的病情个案化管理，能提高对患者疾病恢复情况的了解，并可以制定出个案化护理管理模式与计划，按流程操作开展专业化护理服务，促进医患和谐关系的同时还能提高患者的生存质量。本次研究结果显示，干预后实验组PFS评分、PSQI评分、KPS评分都优于对照组，差异都具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对乳腺癌癌性疲乏及生存质量实施个案化护理管理联合延续性护理有着较好的效果，明显改善患者的睡眠及生存质量，降低癌性疲乏量表评分。参考文献[1] 刘柳利,温丽珊,廖丰云.乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果[J].中国实用医药,2019(08):172-174. [2] 莫晓娟.乳腺癌骨转移疼痛患者采取延续性护理的效果分析[J].首都食品与医药,2019(06):127-128. [3] 李屏.延续性护理对老年冠心病患者负性情绪及心功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(04):59-60. [4] 李翊.延续性护理模式在乳腺癌化疗患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):86. [5] 赵庆利.延续性护理对乳腺癌术后患者满意度和生存质量影响评价[J].中外女性健康研究,2019(01):82-83. [6] 宗青.“院内-院外”延续护理模式对乳腺癌根治术后化疗病人健康行为及情绪的影响[J].全科护理,2018,16(35):4451-4453.
乳腺癌术后患者延续性护理干预研究进展
乳腺癌术后患者延续性护理干预研究进展
摘要：乳腺癌在女性群体当中属于较为恶性的肿瘤疾病，当前的发病概率呈现一定的增长趋势。完善对乳腺癌手术之后的延续性护理模式，同时需要采用更为先进的延续性护理经验数据，建立专职延续性护理干预的护士人员，加强对护士的培训，将医院，家庭等完成一体化模式，以此保障患者身体可以更快完成康复，提升生活品质以及对护理的满意度评价。延续性护理模式主要通过在不同或者相同健康照顾场所设计一系列的行动，以确保患者能够获得相应的连续性护理服务，大多数情况下延续性护理服务主要运用于医院到家庭的延续。本文则就国外的延续性护理模式的发展以及在实施乳腺癌手术治疗之后对患者运用延续性护理干预的方式展开详细综述。
关键词：延续性护理；乳腺癌；护理干预
随着医学领域的不断发展，对乳腺癌患者展开治疗的方式也越来越有效，通过对其展开手术治疗方式，有效提高了患者的术后生存概率。但是患者在完成治疗之后，在回归家庭生活做出转变的过程之中，常常会出现患病肢体部位出现疼痛，伤口愈合速度不佳等，从而造成对患者心理等各方面的压力，降低患者生活品质。因此在对患者医院外展开延续性护理则具有重要作用[1]。由于此类患者在完成治疗出院之后，对各方面的需求相对较多，主要有伤口护理等。在以往对患者出院后的护理只能通过对患者打电话的方式展开随访，以延续对患者的治疗和获得更准确的恢复情况。但是运用此方法会大大增加医护人员日常工作量，甚至也不能更直观的获得患者的恢复情况。当前，随着延续性护理在国外的各大医院展开相应的推广，国内也对此展开了探索，并且在部分疾病护理中展开了相应运用。为了使延续性护理模式得到更为广泛的使用，本文则就当前延续性护理发展以及乳腺癌患者手术治疗后的护理干预措施展开综述。
1.延续性护理的定义以及发展情况 此护理模式最早源自于美国，当时部分美国学者认为，应当跟随患者的病情从医院回国至患者的社区中，并及时为患者提供全面的治疗以及展开相应的护理，以保障服务工作的延续性[2]。在20世纪80年代左右的时间，由于部分出院的患者对院外护理方式的需求量逐渐增加，因此部分研究人员则开展了对延续性护理模式的探究。